Кровотечение в поздние сроки беременности: причины, лечение

Кровотечение при беременности

Кровотечение в поздние сроки беременности: причины, лечение

В течение всей беременности в организме представительниц слабого пола происходит множество изменений, которые связаны с развитием плода.

Но женщина, ожидающая первого малыша, может ошибочно принять некоторые негативные явления за естественные процессы, что очень опасно для нее самой и ребеночка. В данном случае речь идет о кровотечении.

Если будущая мамочка заметила на нижнем белье маленькие темные пятнышки или страдает от обильных кровянистых выделений, то необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Причины кровотечения при беременности: что это?

Достаточно сложно самостоятельно определить настоящую причину данного явления, но следует ознакомиться с самыми распространенными из них:

  • Внематочная беременность. Наверное, каждая женщина слышала о том, что эмбрион может закрепиться не в самой матке, а в ее трубе. При этом на ранних сроках появляются периодические боли в области яичников, а также ухудшается общее самочувствие. Дело в том, что если своевременно не удалить эмбрион хирургическим путем, то существует огромный риск разрыва труб, что приводит к открытию сильного кровотечения.
  • Активная сексуальная жизнь. Как на ранних, так и на поздних сроках половой акт может навредить будущей мамочке. Кровообращение в районе матки при беременности увеличивается, а ткани становятся слишком нежными, поэтому движения во время близости должны быть осторожными и медленными.
  • Имплантационное кровотечение. Данное явление может наблюдаться в первые дни после зачатия и является вполне естественным. Поэтому если женщина обнаружила небольшие красные вкрапления в привычных белях, то переживать не стоит. Но когда начинается сильное кровотечение при беременности, то следует посетить врача.
  • Менструация. Действительно, у некоторых будущих мамочек на ранних сроках могут продолжаться месячные. Это не должно пугать, потому что выделения исчезнут буквально спустя несколько дней.
  • Выкидыш. Включительно до двенадцатой недели женщина должна внимательно наблюдать за всеми процессами, которые происходят в организме. Дело в том, что примерно до этого срока существует достаточно большой риск прерывания беременности из-за различных патологий. Необходимо сказать о том, что кровотечение в таком случае будет обильным и может не прекращаться даже целыми часами.
  • Аномалии плаценты. На поздних сроках выделения могут быть связаны с неправильным расположением плаценты. Но при этом если кровь выделяется в небольших количествах, то угрозы для плода может и не быть, однако в некоторых случаях может быть проведено внеплановое кесарево сечение. А вот если плацента отслоилась намного раньше положенного, то будущую мамочку необходимо доставить в больницу.
  • Заболевания половых органов. Если у женщины еще до наступления желаемой беременности была обнаружена эрозия, трещинки или серьезная инфекция, то кровь может периодически выделяться.

Таким образом, можно увидеть, что причины кровотечения могут быть абсолютно разными, но, независимо от этого, следует посетить врача, так как данное явление нередко угрожает жизни и правильному формированию плода, а также здоровью самой женщины.

Как остановить кровотечение на ранних сроках: неотложная помощь

В случае если на ежедневной прокладке или белье будущая мамочка увидела немного крови, то при нормальном самочувствие необходимо вызвать такси и отправиться в женскую консультацию. Только гинеколог может принимать какие-либо решения относительно приема медикаментов в такой ситуации.

Но может произойти, что кровотечение откроется внезапно и будет только усиливаться. Очень хорошо, если в это время женщина окажется дома, да еще и не одна. Прежде всего, необходимо позвонить в скорую и спокойно оповестить о серьезности происходящего.

После этого будущая мама должна максимально комфортно прилечь и разместить под ногами крупную подушку, чтобы они немного возвышались.

Если выделение крови сопровождается режущими болями внизу живота, то это может сигнализировать о разрыве трубы, и любое промедление может стоить жизни.

Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать какие-либо другие меры и тем более использовать тампон. Самостоятельно остановить потерю крови не удастся, поэтому следует довериться специалистам.

Что делать, если началось кровотечение на позднем сроке беременности

На последних неделях беременности кровянистые обильные выделения могут быть связаны с неправильным положением плаценты или началом ранних родов. Действия будущей матери должны быть точно такими, как и на ранних сроках. Необходимо срочно вызвать скорую и дожидаться ее приезда в горизонтальном положении.

Если женщина будет чувствовать чрезмерные боли, то разрешается принять 1-2 таблетки Но-шпы или же несколько капель валерианы. Также рекомендуется наполнить целлофановый пакет льдом, затем замотать в ткань и приложить к низу живота.

В заключение необходимо еще раз акцентировать внимание на том, что любые выделения из влагалища в период беременности могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Именно поэтому категорически запрещено принимать самостоятельные решения и проводить при потере крови спринцевание, вводить тампон или пить гормональные средства без назначения врача. 

Категория: Лечение при беременности Краснуха во время беременности на ранних и на поздних сроках — анализы, последствия, лечение Не секрет, что многие инфекционные заболевания… Этот препарат довольно давно применяется в медицинской, и в том числе в акушерской практике. Но среди врачей нет единого мнения… Почему бывают боли как при месячных при беременности? Было бы удивительно, если бы на протяжении всей беременности женщина не отмечала бы… Чем лечить бессонницу во время беременности – что можно пить Беременность, как известно, для каждой женщины — период особенный. Внутри… В период беременности защитная функция женского организма существенно ослабевает, и на фоне этого могут развиваться различные заболевания.… Причины повышения ТТГ при беременности: диагностика и лечение Среди самых страшных кошмаров, активно обсуждаемых будущими мамами,…

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/krovotechenie-pri-beremennosti.html

Кровотечение во время беременности

Кровотечение в поздние сроки беременности: причины, лечение

Кровотечение при беременности может быть в среднем у 20 женщин из 100. Чаще всего оно случается в первом триместре, это самый неустойчивый период, когда зарождается новая жизнь.

Кровотечение доставляет массу неприятных моментов, страхов, порой беспочвенных. Но бывают случаи, когда кровотечение сигнализирует о приближении катастрофы, опасности для женщины и возможной гибели плода. В этой статье мы расскажем о возможных причинах, способах лечения и как себя вести.

По интенсивности, продолжительности и цветовой окраске кровотечение может иметь различную степень: от нескольких капель неярковыраженных выделений до обильных алого цвета, может сопровождаться сильной болью, либо быть совершенно безболезненным.

В любом случае, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, провести тщательное обследование и установить точную причину кровотечения. Нельзя оставлять без внимания любой случай, даже небольшое пятнышко розового или коричневого цвета на прокладке.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

  • Имплантационное. Каждая десятая женщина с наступлением беременности, когда она и не подозревает о своей беременности, может пережить фиктивное продолжение менструального цикла. Это так называемое имплантационное кровотечение, период, когда оплодотворённая яйцеклетка внедряется в слизистую матки. Имплантационное кровотечение обычно совпадает с предполагаемыми очередными месячными, но по интенсивности гораздо меньше и имеет короткий срок от 2-х часов до 2-х дней и без продолжения. Плодное яйцо внедряется в полость матки и может повредить кровеносные сосуды матки, это нормальное безопасное явление. Кровотечением это назвать можно с большой натяжкой, скорее всего это выделения с капельками крови;
  • Выкидыш. Кровотечение на ранних сроках может сигнализировать о начинающемся выкидыше. Низкое содержания в организме женщины прогестерона — гормона беременности,  негативно влияет на способность слизистой матки принять и разместить в своем лоне оплодотворенную яйцеклетку. Для сохранения беременности применяется гормональная терапия. Если беременность не удаётся сохранить, происходит отторжение плодного яйца с обильным кровотечением, со сгустками. Иногда женщина может и не подозревать, что была беременна. Выглядит это, как небольшая задержка месячных. Выкидыш на раннем сроке беременности довольно частое явление. Дело в том, что начинающаяся беременность может иметь различные патологии развития несовместимые с жизнеспособностью плода, что и заканчивается выкидышем. Действует естественный отбор природы при рождении.

Природа тщательно корректирует каждый конкретный случай, отторгая дефектный, неправильно сформированный плод;

  • Пузырный занос так же может стать причиной обильного кровотечения. Продукт зачатия не развивается из-за дефекта оплодотворённой яйцеклетки, например, не содержит хромосом либо хромосом больше нормы. Отторжение несостоявшегося эмбриона выглядит как выкидыш. Если выкидыша не происходит, производится медицинское выскабливание;
  • Замершая беременность может сопровождаться скудными кровянистыми выделениями, тянущими болями внизу живота. Замершая беременность заканчивается выкидышем. Если самопроизвольного отторжения не происходит, делают медикаментозное выскабливание полости матки;
  • Внематочная (эктопическая) беременность. Оплодотворённая яйцеклетка не может спуститься в матку, застревает в маточных трубах или в яичнике. Причиной внематочной беременности могут быть спайки и рубцы в трубах из-за перенесённых ранее воспалительных заболеваний. Это опасный симптом, сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и болями, как при месячных, возможно более сильными. Боли могут локализоваться с одной стороны. Если возникает обильное кровотечение с острой болью, это может означать разрыв маточной трубы. Это может случиться на 6-8 недели беременности. Необходима срочная хирургическая операция, существует реальная угроза жизни женщины.

Так же могут быть вагинальные кровяные выделения, не связанные с беременностью, они не представляют серьёзной угрозы для плода. Возможные причины:

  • Травмы половых органов вследствие чрезмерно активного полового акта. Гормоны беременности воздействуют на шейку матки, и она становится более рыхлой, легкоранимой. Секс в первом триместре беременности может вызвать кровотечение и спровоцировать выкидыш. Если беременность запланирована, разумнее будет поберечься, половая близость должна быть щадящей для женщины, всё в меру. Повредить кровеносный сосуд возможно также при гинекологическом осмотре и даже при УЗИ;
  • Полипы, эрозии шейки матки;
  • Узловая миома матки;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

У некоторых беременных женщин может периодически происходить кровотечение из заднего прохода. Геморроидальные узлы прямой кишки переполняются при беременности венозной кровью и могут кровоточить. После родов геморрой бесследно проходит, но без внимания проблему оставлять нельзя, необходимо провести местное лечение, успокоить воспалённые геморроидальные узлы.

Кровотечение из носа у беременных так же происходит чаще, чем в обычное, не беременное время.

Под действием гормона беременности, прогестерона, все слизистые, в том числе и носа, становятся более отечными, рыхлыми, сосуды более хрупкими, увеличивается отделение слизи.

Высмаркиваясь, можно легко повредить сосуд. Носовое кровотечение не представляет угрозу беременности и обычно через 10-15 минут прекращается.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Кровотечение во второй половине беременности случается редко, но оно представляют собой опасную для жизни матери и ребёнка ситуацию. Причиной кровотечения может стать предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Предлежание плаценты может стать причиной кровотечения и  от степени предлежания, полное либо частичное, различным по интенсивности. Но однозначно, для сохранения беременности, необходимо находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Кровотечение при предлежании плаценты носит непостоянный характер. Тело плаценты не пластично и не может растягиваться, при движении стенки матки и зева происходят частичные разрывы кровеносных сосудов между плацентой и телом матки, происходит кровотечение.

Отслойка плаценты в норме происходит во время родов, преждевременная бывает частичная или полная. В любом случае это опасный симптом, угрожающий жизни и здоровью ребёнка.

Отслойка плаценты сопровождается схваткообразными болями и кровотечением, требует немедленного оперативного вмешательства для спасения ребёнка.Частичная отслойка плаценты может произойти внутри плаценты, происходит разрыв кровеносных сосудов с последующим формированием гематомы.

В этом случае кровотечение внутреннее. Страдает ребёнок, недополучая кислорода и питательных веществ.

К кровотечению так же может привести травма, например во время падения. Следует быть максимально осторожным, отказаться от каблуков, обувь должна быть удобной, на устойчивой подошве.

Диагностика причин кровотечения

С наступлением беременности женщину ставят на учет в женскую консультацию и собирают полный анамнез.

Чтобы исключить неприятные неожиданности в период вынашивания ребёнка, необходим ряд обязательных диагностических процедур.

Гинеколог берёт мазок из влагалища на определение инфекций: воспалительных и передающихся половым путём. И обязательно ультразвуковое исследование УЗИ органов малого таза. УЗИ совместно с показателями анализа крови выявит такие патологии, как внематочная беременность, пузырный занос, замершую беременность.

Необходимые анализы крови при беременности:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Для определения группы крови, резус-фактора;
  • На ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С;
  • Коагулограмма (гемостазиограмма)– показатели свертываемости крови;
  • На TORCH-инфекции (герпес, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус);
  • На ИППП (ЗППП) – заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, кандидоз);
  • При наличии показаний анализ крови на гормоны (прогестерон, эстриол);
  • При наличии показаний анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) Результаты ХГЧ при беременности дают возможность раннего определения беременности, точного срока беременности и наличия патологий.

Патологии возможного кровотечения на поздних сроках беременности определяют на основании УЗИ (состояние и расположение плаценты). УЗИ на позднем сроке показывает полную картину состояния плода и плаценты.

Лечение кровотечения

Если у вас началось кровотечение необходимо незамедлительно обратиться за помощью в лечебное учреждение. Вызывайте скорую помощь и ложитесь, под ноги положите валик или подушку.

Все выделения сохраняйте на прокладке, не подмывайтесь и не пользуйтесь тампонами, врач должен видеть все выделения. Для остановки кровотечения положите на низ живота холод, например, грелку со льдом либо кусок мяса в пакете из морозилки, предварительно обернув его тканью.

Не принимайте никаких медикаментов, для успокоения можно выпить настойку пустырника.

  • Угрозе выкидыша предшествует сильная боль внизу живота, уже на этом этапе, не дожидаясь кровотечения, следует обратиться за помощью в стационар гинекологического отделения или вызвать скорую помощь. Главное соблюдать покой, не двигаться до приезда скорой. В условиях стационара определят причину боли и степень угрозы жизни плода, остановят возможное кровотечение и сохранят беременность, если есть показания. Для сохранения беременности назначают кровоостанавливающие препараты Дицион, спазмолитики, снижающие тонус матки «Но-шпа», «Папаверин» и гормоны, помогающие закрепить беременность Дюфастон или Утрожестан, витамины.Если плод окажется нежизнеспособным, делают медицинское выскабливание(аборт) с последующей восстановительной терапией.
  • При диагнозе пузырного заноса или замершей беременности показано медицинское выскабливание (аборт) полости матки. После операции назначают гормон Окситоцин для сокращения матки и кровоостанавливающую терапию.

После медицинского выскабливания кровотечение должно быть умеренным и сойти на нет в течение недели. Обильные кровянистые выделения, или мажущие, длительностью более 7 дней, сигнализируют об оставшихся в полости матки кусочков плодного яйца.

Сопровождаются они тянущими болями внизу живота, может подняться температура, так как может начаться воспаление слизистой матки. Показано незамедлительное повторное выскабливание с противовоспалительной терапией. После неудавшейся беременности, следующая может наступить очень скоро и быть вполне благополучной.

  • При внематочной беременности показана только хирургическая операция. Делают лапароскопию – удаляют либо только плодное яйцо, либо плодное яйцо вместе с лопнувшей маточной трубой. После операции показано комплексное лечение по улучшению состояния маточных труб — медикаментозное и физиотерапевтическое.

50% женщин переживших внематочную беременность способны вновь забеременеть и благополучно выносить ребёнка. Обязательно необходим реабилитационный период не меньше 6 месяцев, в течение которого используют контрацепцию. Сохраненная маточная труба увеличивает процент благоприятного течения следующей беременности.

  • При предлежании плаценты первое кровотечение обычно возникает в третьем триместре беременности, бывает оно незначительным и особой угрозы не представляет. Но весь оставшийся период беременности до самых родов следует провести в стационаре под постоянным наблюдением. Для сохранения беременности назначают лекарственную терапию и постельный режим. При обильном кровотечении и угрозе жизни матери делают экстренную операцию кесарево сечение.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты сопровождается сильной болью, обильным кровотечением (возможно внутреннее кровотечение), слабым сердцебиением плода. Лечение основано на выборе более щадящего и быстрого родоразрешения или кесарево сечение с одновременным восстановлением кровопотери. Если кровотечение незначительное при беременности до 36 недель и состояние женщины и ребёнка не критичное, то беременность сохраняют с обязательной госпитализацией. Назначают покой и медикаменты: спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магнезия) и кровоостанавливающие Викасол, Децинон, препарат железа. При повторновозникающих кровотечениях, что чревато прогрессированием отслоения, показано родоразрешение.

Профилактика кровотечения

Если вы планируете рождение малыша, то до наступления беременности следует вылечить имеющиеся гинекологические заболевания, эрозию шейки матки, воспалительные заболевания мочеполовой системы;

Правильно подобранная контрацепция. Предыдущие аборты могут негативно повлиять на течение настоящей беременности;

Приветствуется до наступления беременности активный образ жизни, занятия спортом. Во время беременности продолжаем заниматься спортом, но более умеренно, следует исключить прыжки, резкие движения и поднятие тяжестей. Полезные спортивные занятия: гимнастика, плавание, йога.

Детопродуктивный возраст женщины примерно от 15 до 35 лет. Хорошо, если вы вписываетесь в этот возрастной период, самый благоприятный для вынашивания и рождения малыша.

О любых недомоганиях без стеснений сообщайте своему лечащему врачу. Кровотечение при беременности не ввергнет вас в паническое состояние, если вы заранее ознакомитесь с возможными причинами и последствиями.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/krovotechenie-vo-vremya-beremennosti

65. Причины, клиника, диагностика кровотечений в ранних сроках беременности, тактика ведения беременности

Кровотечение в поздние сроки беременности: причины, лечение

Нормальнопротекающая беременность характеризуетсяотсутствием кровянистых выделений изполовых путей.

Кровотеченияв Iполовине беременности.

Кровотеченияв первой половине беременности могутбыть связаны и не связаны с патологиейплодного яйца.

I. Кровотечения, не связанные с патологией плодного яйца

Причины:эрозия шейкиматки, полипы шейки матки, рак шейкиматки, варикозное расширение венвлагалища и наружных половых органов,травмы влагалища, влагалищные инфекции.

1.Эрозия шейки матки довольночасто встречается во время беременности.Кровянистые выделения при этом, какправило, контактные, незначительные,не сопровождаются болями. Главнойзадачей является исключение рака шейкиматки.

Лечение эрозии шейки матки вовремя беременности консервативное –ванночки с дезинфицирующими растворами,мазевые тампоны и т.д. Эрозии специфическойэтиологии (гонорея, трихомониаз, сифилиси др.) подлежат специфическому лечению.

2.Полипы шейки матки могутбыть одиночными и множественными, разныхразмеров, с ножкой, располагающейся украя наружного зева или уходящей глубоков цервикальный канал. Клинически полипыпроявляются в виде контактных кровянистыхвыделений. Диагноз устанавливается припомощи зеркал.

Полипы требуют хирургическоголечения – полипэктомия с помощьюосторожного откручивания и обязательнымгистологическим исследованием.Выскабливание цервикального канала непроизводится.

От оперативного леченияможно воздержаться, если полип на толстойили плотной ножке (когда невозможнорассчитывать на бережное удаление), атакже при большом сроке беременности,но при этом не должно быть сомнений вдоброкачественности полипа.

3.Рак шейкиматки,обнаруженныйв Iполовине беременности, показано лечениев онкологическом стационаре с производствомрадикальной операции – экстирпацииматки.

4.При механическойтравмевосстанавливаютнарушенную целостность тканей. Приповреждении венозных сплетенийкровотечение останавливают обкалывающимишвами или перевязкой вен.

II. Кровотечения, связанные с патологией плодного яйца

Причины:внематочная(эктопическая) беременность, выкидыши(аборты) ранних и поздних сроков,трофобластическая болезнь (пузырныйзанос, хорионэпителиома)

1.Внематочная беременность (см.вопр. 45 в разделе «Гинекология»).

2.Выкидыш (см.вопр. 3 в разделе «Патологическоеакушерство»).

3.Трофобластическая болезнь (см.вопр 36 в разделе «Гинекология»).

Кровотеченияво IIполовине беременности и в родах.

Кровотеченияв IIIтриместре беременности наблюдаются у2-3% женщин.

Причины:предлежание плаценты и преждевременнаяотслойка нормально расположеннойплаценты.

Оценкатяжести кровопотери:

а)небольшоекровотечение – потеря крови менее 10%ОЦК. Данная кровопотеря не сопровождаетсяортостатическим феноменом, нарушениемгемодинамики; выделение мочи происходитв нормальном количестве.

б)умеренное кровотечение – потеря кровина 10-20% ОЦК). Наблюдается повышение пульсана 10-20 уд/мин при переходе из горизонтальногов вертикальное положение. На 10 мм рт.ст. и более снижается диастолическоеартериальное давление. Появляютсяодышка, бледность, жажда, конечностистановятся холодными и влажными. Возможноизменение психического состояния(апатия или возбуждение).

в)тяжелое кровотечение – потеря более 25%ОЦК. Беременные находятся в состояниишока, артериальное давление сниженоили не определяется, из половых путейнаблюдается постоянное выделение свежейкрови, наблюдается олигурия или анурия,плод может быть мертвым или иметьсимптомы угрожающего состояния.

2.Анемизация женщиныв результате повторных кровопотерь.Отмечается самоенизкое содержание гемоглобина иэритроцитов, посравнению с другими осложнениямибеременности, приводящими к кровотечению.Наблюдается снижениеОЦК в основном за счет снижения объемаэритроцитов, а объем плазмы несколькобольше, чем уздоровых женщин.

3.Развитиегипотензивного синдрома.

4.Хроническая внутриутробная гипоксияплода и задержка роста внутриутробногоплода. Гипоксиясвязана с выключением дыхательнойповерхности плацента и значительнойчасти маточно-плацентарной системыкровообращения.

5.При объективном исследовании беременныхобнаруживаются неправильныеположения плода (косое, поперечное),тазовое предлежание, задний вид головногопредлежания. Предлежащаячасть плода находится высоко над входомв малый таз. Пальпаторно может ощущатьсятестоватость в нижних отделах матки,пульсация сосудов при аускультации.

Ведениебеременности и родов (см п.66 ниже).

Источник: https://StudFiles.net/preview/1471614/page:63/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.