Лактат-ацидоз: причины, лечение

Содержание

Как лечить молочнокислый ацидоз

Лактат-ацидоз: причины, лечение

Что такое лактоацидоз? Это нарушение обмена веществ, в результате которого организм накапливает излишнее количество молочной кислоты (лактата). Норма молочной кислоты в крови составляет 5 ммоль / л, когда эта норма нарушается, кислотность крови увеличивается (рН падает ниже 7,30) и возникают комплексные проблемы в организме.

Лактацидоз может происходить у людей при диабете, но, к счастью, это бывает очень редко. Дело в том, что избыток молочной кислоты при сах диабете представляет серьезную угрозу жизни, поэтому в данном случае необходимо срочное лечение и постоянный контроль над состоянием пациента.

Народная медицина имеет свой подход к борьбе с лактацидозом. Первое, что рекомендуют целители – это поменять образ жизни и питание.

А чтобы нормализовать обмен веществ в целом и выведение молочной кислоты в частности, необходимо употреблять специальные натуральные средства.

  • Причины и разновидности
  • Симптомы
  • Лечение
    • Омела белая
    • Сода
    • Семена льна
    • Герань Роберта
    • Травяные сборы

    Причины и разновидности

    Итак, мы разобрались с понятием лактоацидоз и знаем, что это такое. Теперь пора выяснить его причины.

    Этот недуг чаще всего является результатом тяжелой тканевой гипоксии (молочный ацидоз типа А), которая может возникнуть при септическом шоке, кардиогенном шоке, остром инфаркте миокарда, инсульте, сепсисе, тяжелой пневмонии, легочной эмболии, пневмотораксе.

    Лактоцидоз типа А может также развиться у людей, которые потеряли большое количество крови в результате травмы или острого заболевания (например, разрыва аорты и других крупных сосудов), а также у больных с тяжелой анемией.

    Лактоацидоз типа B развивается не в результате гипоксии, а в результате других причин:

    • отравление алкоголем, этиловым и метиловым спиртом, гликолем, большим дозами салицилатов, цианидом, окисью углерода;
    • генетические заболевания (дефицит фруктозо-1,6-бифосфатазы, синдром Фанкони-Биккель , болезнь Фон Гирке);
    • заболевания печени;
    • онкологические заболевания;
    • сахарный диабет;
    • побочные эффекты некоторых лекарств (энтекавир или адефовир, реже бигуаниды, например, метформин).

    Устранение причин заболевания – первый шаг к выздоровлению.

    Симптомы

    Лактоацидоз даёт такие симптомы:

    • со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
    • со стороны дыхательной системы — одышка, ускоренное и глубокое дыхание;
    • гипотермия (низкая температура тела);
    • снижение кровяного давления;
    • олигурия (замедленное образование мочи);
    • симптомы обезвоживания (чувство сильной жажды, глубокое быстрое дыхание, низкое кровяное давление, сухость во рту, головная боль);
    • нарушение сознания, бред, сонливость.

    Если не проводить никакого лечения, болезнь может привести к развитию так называемой ацидозной комы. Ее первый признак – потеря или спутанность сознания.

    Лечение

    Лактоацидоз, обусловленный дефицитом фруктозо-1,6-бифосфатазы, может быть нейтрализован путем употребления пищевых продуктов с высоким содержанием углеводов и низким содержанием фруктозы и сахарозы, а также не допущения чувства голода.

    Тяжелые формы, которые несут угрозу жизни человека, лечатся в реанимации. Специалисты борются с шоком, обезвоживанием, гипоксемией, гипоксией и другими последствиями заболевания.

    Проводить лечение народными средствами можно уже после выписывания из отделения реанимации или интенсивной терапии.

    С помощью трав вы сможете окончательно преодолеть лактоацидоз, убрать остаточные симптомы и наладить обмен веществ.

    Омела белая

    Это растение в целом укрепляет организм. К тому же, оно уменьшает уровень лактата и нормализует рН крови. Достаточно выпивать 3 порции чая из омелы, чтобы всегда чувствовать себя хорошо. Рецепт подходит для диабетиков.

    Итак, налейте в кружку стакан кипятка, добавьте чайную ложечку сухой омелы, накройте и подождите 20 минут. Затем можете процедить напиток. Пейте его маленькими глотками. Кушать можно через час после приёма чая из омелы.

    Сода

    Сода помогает справляться с подкислением организма, только пить ее нужно осторожно, чтобы не навредить желудку. Желательно делать это после обильной трапезы.

    Итак, в стакане теплой воды растворите половину чайной ложки соды, добавьте щепотку куркумы и выпейте залпом эту смесь. В день принимайте 1 стакан средства, лечение продолжайте приблизительно 1 месяц.

    Семена льна

    Семя льна спасет организм от излишнего подкисления молочной кислотой и снимет неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Утром после пробуждения заварите столовую ложку семян в 100 мл теплой (но не горячей!) воды и подождите полчаса. Ничего не кушайте. Затем выпейте настой и съешьте сами семена, а через 10 минут можете приступать к завтраку. Повторяйте такую процедуру каждое утро, и очень скоро вы заметите облегчение.

    Герань Роберта

    Очень хорошо помогает при метаболических расстройствах герань Роберта. Она связывает молочную кислоту и выводит ее с испражнениями и мочой. Есть несколько способов применения растения.

    Настой делается из столовой ложки сухой травы и 300 мл кипятка. Держите напиток под крышкой 1 час, затем процедите и пейте по половине стакана трижды в день.

    Глицериновая настойка делайте из 100 г сухого растения и 400 мл медицинского глицерина. Смесь выстаивается в темном месте 21 день, затем ее нужно процедить и принимать по чайной ложечке утром и вечером.

    Вино делается из 100 г растения и 500 мл красного крепленого вина. Можно также добавить в напиток другие целебные травы – ромашку, крапиву, розмарин, кошачий коготь. Залейте теплым вином травы и настаивайте 1 неделю, затем процедите и перелейте в удобную бутылку. Принимайте по 25 мл целебного вину утром и вечером.

    Травяные сборы

    Хорошо помогают травяные сборы, состоящие сразу из нескольких сильнодействующих трав. Но помните, что эффект от них наступает примерно через месяц приёма (зато этот эффект будет более длительным и заметным). Время от времени рекомендуем вам менять сборы, чтобы организм не привыкал к ним.

    Вот первый рецепт:

    • Трава сумаха дубильного – 2 части;
    • Листья крапивы – 1 часть;
    • Семена сельдерея – 1 часть;
    • Семена льна – 1 часть;
    • Герань Роберт – 1 часть.

    Из этого сбора нужно делать отвар. На ночь перед сном всыпьте в кастрюлю столовую ложку травяной смеси и добавьте 3 стакана воды. Пусть эта смесь стоит до утра. После пробуждения поставьте кастрюлю на огонь и доведите почти до кипения, потом сразу же снимите с плиты. Процедите напиток и разделите его на 3 части. Пейте перед едой утром, в обед и вечером.

    Даём еще один хороший сбор:

    • Цветки бархатцев – 2 части;
    • Цветки ромашки – 2 части;
    • Засушенные плоды адамова яблока – 1 часть;
    • Плоды можжевельника – 1 часть;
    • Корень бадана – 1 часть;
    • Трава пастушьей сумки – 1 часть.

    Утром вскипятите литр воды, бросьте туда 1,5 столовые ложки данного сбора, накройте крышкой и варите 5 минут, затем снимите с огня и подержите еще 30 минут под крышкой. Процедите. Пейте по стакану 3-4 раза в день после трапезы.

    Ну и, наконец, третий рецепт:

    • Лавровый лист – 1 часть;
    • Трава зверобоя – 1 часть;
    • Луковая шелуха – 1 часть;
    • Цветки бессмертника – 1 часть;
    • Цветки ромашки – 1 часть;
    • Трава железняка – 1 часть.

    На ночь налейте в термос 3 стакана кипятка и добавьте 1,5 столовые ложки сбора, закройте крышкой и настаивайте до утра, а утром процедите. Принимайте по стакану перед завтраком, обедом и ужином.

      Лечение лимфостаза

    Источник: http://nmed.org/kak-lechit-molochnokislyjj-acidoz.html

    Лактоацидоз: симптомы, лечение, признаки болезни

    Лактат-ацидоз: причины, лечение

    Лактоацидоз еще называют лактат-ацидозом. Это состояние, провоцирующее гиперлактацидемическую кому, выступает опасным осложнением, которое актуально при сахарном диабете.

    Лактацидоз появляется по мере накопления молочной кислоты в организме человека. Этому подвержены:

    • Скелетные мышцы,
    • Кожа,
    • Головной мозг.

    После накопления определенного количества кислоты лактоацидоз трансформируется в метаболический ацидоз.

    Всем людям, имеющим сахарный диабет, крайне важно знать основные симптомы лактоацидоза.

    Причины лактоацидоза

    Лактацидоз появляется вследствии:

    1. Воспалительных и инфекционных заболеваний,
    2. Кровотечений массивного типа,
    3. Алкоголизма в хронической форме,
    4. Острого инфаркта миокарда,
    5. Физических травм тяжелого характера,
    6. Почечной недостаточности,
    7. Хронических заболеваний печени.

    Ключевым фактором, вызывающим лактацидоз является прием бигуанидов, например, часто принимают Метформин. В этом случае симптоматика лактоацидоза появляется у больных сахарным диабетом, принимающих лекарства сахароснижающей группы с данным веществом в составе.

    Если поражены почки либо печень, даже минимальная доза бигуанидов может вызвать лактатацидоз. Такое состояние вызывается кумуляцией лекарств в организме.

    Лактацидоз возникает при гипоксии скелетных мышц. Гипоксия может появиться, например, при длительном физическом напряжении. Здесь также потребуется медикаментозное лечение.

    Если нет явного присутствия гипоксии, то причиной состояния может быть лейкоз и несколько иных опухолевых процессов. Также причинами могут стать:

    • Дыхательная недостаточность,
    • Острый инфаркт одного из легких,
    • Инфаркт кишечника,
    • Дефицит тиамина в организме.

    Важные признаки лактоацидоза

    Лактоацидоз, чаще всего, входит в острую форму, практически за несколько часов. Характерно, что симптомы могут полностью отсутствовать, однако лечение необходимо.

    Больные отмечают у себя мышечную боль и неприятные ощущения, появляющиеся за грудиной. Лактацидоз имеет следующие признаки:

    • апатия,
    • учащение дыхания,
    • бессонница,
    • сонливость.

    Проявления сердечно-сосудистой недостаточности это классические симптомы тяжелой формы ацидоза. Такое нарушение провоцирует сократительную способность, характерную для миокарда, пока развивается лактоацидоз.

    После этого лактацидоз провоцирует прогрессивное ухудшение общего состояния, при котором, благодаря нарастанию ацидоза, начинает болеть живот, наблюдается рвота.

    Если состояние больного лактоацидоз существенно ухудшает, то симптоматика может быть самой разнообразной: от арефлексиии до парезов и гиперкенезов.

    Непосредственно перед наступлением комы, которая сопровождается потерей сознания, у больного начинается шумное дыхание с еле слышимыми дыхательными шумами. Характерный запах ацетона лактацидоз при этом не вызывает. Обычно, дыхание такого типа бывает при метаболическом ацидозе.

    Со временем лактатацидоз начинает проявляться симптоматикой развития коллапса. Сначала появляется олигоанурия, а после анурия. Вследствие этого начинается развитие ДВС-синдрома — внутрисосудистого свертывания крови. При обнаружении этих состояний врач должен незамедлительно выполнять лечение.

    Лактоацидоз симптомы заключаются в появлении внутрисосудистых тромбозов при геморрагических некрозах, пальцев ног и рук.

    Обратите внимание, на то, как быстро формируется лактоацидоз, формирование происходит буквально за несколько часов.

    К признакам появления состояния, относят:

    • сухость слизистой языка,
    • сухость оболочек,
    • сухость кожных покровов.

    Лечение и диагностические мероприятия лактоацидоза

    Диагностика лактоацидоза при всех вышеуказанных симптомах достаточно сложно определяется. Симптоматика учитывается в качестве вспомогательной составляющей.

    Лабораторные данные имеют удовлетворительную достоверность, основывающуюся на определении молочной кислоты в крови. Кроме этого определяются такие показатели:

    • снижение в крови бикарбонатов,
    • степень умеренности гипергликемии,
    • отсутствие ацетонурии.

    При рассмотрении симптомов лактоацидоза и самого состояния, необходимо, в первую очередь, определить, показания для оперативной ликвидации гипоксии.

    При симптоматике состояния и самом лактоацидозе неотложная помощь заключается в внутривенном введении раствора натрия гидрокарбоната (4% или 2,5%) объемом до 2литров в сутки.

    Метформин принимают при сахарном диабете, он понижает гипергликемию, но не развивает гипогликемию. В отличие от производных сульфонилмочевины, к которым относятся сульфаниламидные препараты, Метформин не стимулирует выработку инсулина.

    В случае передозировки препаратом Метформин при диабете, может развиться лактоацидоз с угрозой фатального исхода. Причина заключается в кумуляции препарата из-за нарушения работы почек.

    Если появляются признаки лактоацидоза, то Метформин лучше прекратить употреблять. Больного нужно срочно госпитализировать. Метформин лучше всего в медицинских условиях ликвидирует гемодиализ. Кроме этого, проводится симптоматическое лечение.

    Гипогликемия может развиться, если принимать Метформин вместе с препаратами сульфонилмочевины.

    Важно контролировать показатели уровня рН и показатели уровня калия в крови.

    Кроме этого, при лактоацидозе и симптоматике в качестве лечения применяется инсулинотерапия активного генно-инженерного характера действия или же монокомпонентная терапия «коротким» инсулином.

    При лечении симптоматики и лактоацидоза также может внутривенно применяться карбоксилаз капельным методом при введении порядка 200мг в сутки.

    Лечение заключается во внутривенном введении плазмы крови и небольшого количества гепарина, что способствует коррекции гемостаза.

    Профилактика комы

    Чтобы не допустить лактацидемическую кому вследствие лактоацидоза, необходимо предупреждать состояния гипоксии и рационализировать контроль над течением сахарного диабета.

    Лактоацидоз, симптоматика которого может появиться при употреблении бигуанидов, требует определения их доз при быстрой отмене при интеркуррентных заболеваний, например, при пневмонии.

    Лактоацидоз имеет симптомы при появлении процессов нагноения, поэтому диабетикам при употреблении бигуанидов необходимо это учитывать, выполняя лечение.

    Если возникли любые подозрения, намекающие на лактацидоз, то следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу.

    Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/laktoacidoz.html

    Что такое лактацидоз и как связан с диабетом?

    Лактат-ацидоз: причины, лечение
    Увеличение выработки или уменьшение утилизации молочной кислоты приводит к критическому снижению кислотно-щелочного баланса в организме. Такое «закисание» провоцирует тяжелое патологическое состояние — лактацидоз.

    Откуда появляется лишний лактат

    Метаболизм глюкозы — сложный процесс, задача которого, это не только насыщение организма «энергией», но и участие в «дыхательном процессе клеток».

    Под действием биохимических катализаторов молекула глюкозы распадается и образует две молекулы пировиноградной кислоты (пируват).

    При достаточном количестве кислорода пируват становится исходным веществом для большинства ключевых метаболических процессов клетки. В случае возникновения кислородного голодания он превращается в лактат.

    Его небольшое количество необходимо организму, лактат возвращается в печень и преобразовывается обратно в глюкозу. Так образуется стратегический запас гликогена.

    В норме соотношение пирувата и лактата 10:1, под воздействием внешних факторов баланс может смещаться. Возникает угрожающее жизни состояние — лактацидоз.

    Критическое повышение уровня молочной кислоты в организме — это состояние, требующее неотложной, немедленной госпитализации. До 50% выявленных случаев ведут к летальному исходу!

    Вернуться

    Лактацидоз является довольно редким явлением, при этом более половины зарегистрированных случаев приходятся на диабетиков

    Гипергликемия приводит к тому, что излишки сахара в крови интенсивно превращаются в молочную кислоту. Недостаток инсулина сказывается на преобразовании пирувата — отсутствие естественного катализатора приводит к увеличению синтеза лактата.

    Стойкая декомпенсация способствует хронической гипоксии клеток, влечет массу осложнений (почки, печень, сердечно-сосудистая система), которые усугубляют кислородное голодание.

    Большая доля проявлений лактацидоза приходится на лиц, принимающих сахароснижающие препараты.

    Современные бигуаниды (метформин) не вызывают стойкого накопления молочной кислоты в организме, тем не менее, при возникновении нескольких провоцирующих факторов (инфекционное заболевание, травма, отравление, прием алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка) могут способствовать патологическому состоянию.

    Вернуться

    Симптомы молочнокислого ацидоза при сахарном диабете

    Общая картина проявлений такая же, как при повышенном сахаре в крови

    Наблюдается сонливость, слабость, утомляемость, тяжесть в конечностях, может возникнуть тошнота, реже рвота. Лактацидоз опасен тем, что развивается стремительно буквально за несколько часов.

    После общих диабетических симптомов резко развивается диарея, рвота и спутанность сознания. При этом в моче отсутствуют кетоновые тела, запаха ацетона нет.

    Молочнокислая кома одна из самых опаснейших, прогноз выхода из нее неблагоприятный!

    Если тест-полоски визуального определения кетоацидоза и уровня глюкозы показывают только высокие сахара, при этом наблюдается мышечная боль, следует немедленно вызвать скорую помощь! Если не предпринимать никаких действий и пытаться купировать состояние самостоятельно, то за резким снижением артериального давления, редким и шумным дыханием, нарушением сердечного ритма, последует кома. Главное отличие лактацидоза от кетоацидоза или тяжелой гипергликемии — это наличие болей в мышцах, которые часто их сравнивают с «забитыми» мышцами спортсменов.

    Вернуться

    Лечение гиперлактатацидемии

    Диагностику лактацидоза можно провести только с помощью лабораторных исследований. В первую очередь пытаются дифференцировать ацидозы. Уровень лактата в сыворотке от 5,0 ммоль/л и ph менее 7,25 позволяет уверенно ставить диагноз молочнокислого отравления организма. Кислотно-щелочной уровень ниже 6,8 является критическим.

    Лечение заключается в восстановлении кислотно-щелочного равновесия, устранении причин гипергликемии

    1. Если ph ниже 7,0 единственным способом спасти больного является гемодиализ — очищение крови.
    2. Чтобы устранить избыток СО2 понадобится искусственная гипервентиляция легких.
    3. В более легких случаях, при своевременном обращении к специалистам, достаточно капельницы со щелочным раствором (натрия гидрокарбонат, трисамин).

      Скорость его введения зависит от центрального венозного давления. После того как улучшен метаболизм можно приступать к снижению уровня лактата в крови. Для этого могут быть использованы различные схемы введения раствора глюкозы с инсулином. Как правило, это 2-8 ед. со скоростью 100-250 мл/ч.

    4. При наличии у больного других факторов, сопутствующих лактацидозу (отравление, анемия), их лечение проводят по классическому принципу.

    Оказать первую помощь при признаках лактацидоза практически невозможно. Снизить кислотность крови вне больницы не получится. Щелочная минеральная вода и содовые растворы не приведут к необходимому результату. При низком артериальном давлении или шоке оправдано применение допамина.

    Нужно обеспечить максимальный приток воздуха, при отсутствии кислородной подушки или ингалятора, можно включить увлажнитель воздуха и открыть все окна.

    Прогноз выздоровления при лактацидозе неблагоприятный. Даже адекватное лечение и своевременное обращение к врачам не гарантируют спасения жизни.

    Поэтому диабетикам, особенно принимающим метформин, следует внимательно слушать свой организм, держать уровень сахара в целевом диапазоне.

    Вернуться

    (20 4,70 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://SayDiabetu.net/oslozhneniya/neotlozhnye/laktacidoz/

    Лактоацидоз: причины, симптомы и лечение лактат ацидоза

    Лактат-ацидоз: причины, лечение

    Людям болеющим сахарным диабетом, необходимо с особой осторожностью подходить к заботе о своем здоровье. Данное заболевание грозит возникновением множества осложнений. Самыми страшными являются кетоацидотическая, гиперосмолярная и гиперлактацидемическую комы.

    Возможным предвестником данного заболевания является повышение количества молочной кислоты в крови, что меняет ее pH в кислую сторону, под названием лактоацидоз.

    Причины возникновения

    Развитие лактоацидоза возможно не только при сахарном диабете, а и при ряде других заболеваний, которые сопровождаются снижением снабжения кислорода в ткани, при этом расщепление глюкозы и энергетический обмен происходит по анаэробному типу. Он характеризуется значительным образованием молочной кислоты, которая выбрасывается в кровь.

    Также патологическое состояние возникает при наличии заболеваний органов, которые утилизируют и выводят молочную кислоту. Такое происходит при заболеваниях почек и печени, которые сопровождаются недостаточностью их функционирования.

    Этиология

    Существует отдельно выделенный ряд факторов, которые способствуют усиленной продукции молочной кислоты в тканях организма, которые приводят к лактоацидозу, к ним относят.

    Легочная недостаточность

    При этом происходит снижение обогащения кислородом крови, легкие не функционируют с должной силой, а все органы начинают страдать от кислородной недостаточности. Для компенсации возникшего состояния клетки начинают расщеплять глюкозу по анаэробному типу, с выбросом лактата.

    Сердечная недостаточность

    Приводит к возникновению лактатацидоза по тому же типу что и легочная недостаточность. Но при нарушении работы сердца происходит снижение объема выброса крови с его желудочков, что приводит к значительной перегрузке предсердий. Это провоцирует повышение давления в малом кровеносном круге и переходит в острый отек легких, и к сердечной недостаточности присоединяется легочная.

    Почечная недостаточность

    Главной особенность работы почек является выделение всех ненужных и токсических веществ с организма. Также почки регулируют концентрацию других веществ в организме, если их слишком много, почки начинают выводить их сильнее, что и происходит при физиологическом состоянии, с молочной кислотой. Почечная недостаточность не дает нужного эффекта, и молочная кислота накапливается организме.

    Инфекционные и воспалительные заболевания

    При массивном инфекционном процессе происходит значительное поражение крови бактериальными агентами, данное осложнение провоцирует усиленную сворачиваемость крови.

    При таком состоянии кровообращение в мелких капиллярах прекращается и ткани начинают страдать от гипоксии.

    Что способствует увеличению уровня лактата в крови.

    Массивная кровопотеря

    Данный фактор связанный с потерей огромного количества форменных элементов крови, которые переносят кислород к тканям, что заставляет их страдать от гипоксии и с усиленным энтузиазмом продуцировать молочную кислоту.

    Шоковые состояния

    В данном случае усиленная продукция молочной кислоты происходит при кислородном голодании тканей вследствие спазмирования сосудов. Это происходит в качестве защитной реакции организма на патогенный поражающий фактор, что приводит к снижению циркуляции крови на периферии, а усиливает кровоснабжения внутренних органов.

    Алкоголизм и наркомания

    Способствуют увеличению количества токсинов в кровяном русле, также разрушают печень и почки, органы которые уничтожают и выводят все токсины из организма. Также при расщеплении этилового спирта в процессе метаболизма, происходит выделение продуктов его распада, одним из них является молочная кислота.

    Опухолевые процессы

    В таком случае происходит изменение характера метаболизма в измененных раковых тканях, чаще всего в них наблюдается анаэробный тип метаболизма с выбросом лактата. А в связи с ростом новообразования сосуды кровоснабжающие ее сосуды пережимаются, что приводит к кислородному голоданию ракового разрастания и соседних тканей.

    При энергетическом обмене, под действием данного биологически активного вещества, происходит распад пировиноградной кислоты на конечные продукты, с усиленной выработкой молочной кислоты. Такой процесс приводит к повышению концентрации молочной кислоты в крови.

    Но при приеме гипогликемических препаратов, бигуанидов, происходит значительное повышение концентрации лактата. Это происходит из-за того, что препараты данной группы накапливаются в печени и почках, что блокирует выведение и утилизацию лактата этими органами.

    Симптоматика

    У людей больных сахарным диабетом состояние лактоацидоза развивается достаточно быстро, при этом предварительных изменений состояния здоровья может не наблюдаться.

    первое на что нужно обратить внимание не было ли чувства непонятного страха, головокружения, сухости языка и ротовой полости, может возникать зуд в горле.

    Для диабетиков это грозные сигналы, которые предупреждают о возможном развитии кетоацидотической и гиперосмолярной ком.

    Главными симптомами развывшегося лактатацидоза является появление значительной боли и дискомфорта во всех группах мышц, такое состояние может напоминать чувство «крепатуры» после изнурительных физических перенапряжений.

    К прогрессированию заболевания к болям присоединяется одышка, слышится слишком шумное дыхание, больные жалуются на значительную боль в животе и за грудиной, ощущение тяжести в области желудка, появление тошноты, холодного пота, возможна рвота.

    Если на данном этапе патологическое состояние не купируется присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность, которая проявляется потерями сознания, снижением тонуса мышц, бледностью кожных покровов и видимых слизистых. При исследовании сердечной деятельности наблюдается появление нарушения ритма, снижение сократительной способности. брадикардия.

    Следующая стадия характеризуется нарушением моторных функций. Больной становиться апатичным, адинамичным, возможно проявление очаговой неврологической симптоматики.

    Далее состояние постепенно ухудшается, появляется массивный тромбоз мелких сосудов (ДВС). Такое тромбирование приводит к развитию ишемических очагов по всему организму, страдает мозг, почки, печень и сердце.

    Все это постепенно приводит к смерти больного.

    Причины и факторы риска

    К развитию лактоацидоза может приводить гипоксия, возникающая в скелетных мышцах, обусловленная длительным физическим перенапряжением.

    Также патологический процесс может развиться при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, инфекционно-воспалительных заболеваниях, дыхательной недостаточности, инфаркте миокарда, остром инфаркте кишечника или легкого, почечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, массивных кровотечениях, тяжелых травмах, хроническом алкоголизме.

    К факторам риска относятся:

    • наследственные нарушения метаболизма;
    • иммунодефицитные состояния;
    • шок;
    • эпилепсия;
    • прием некоторых лекарственных средств (например, бигуанидов, особенно при наличии патологий печени и почек);
    • дефицит витаминов в организме (особенно витамина В1);
    • отравление угарным газом;
    • отравление цианидами;
    • употребление метанола или этиленгликоля;
    • парентеральное введение фруктозы в высоких дозах.

    При лактоацидозе требуется срочная госпитализация пациента с целью коррекции ацидоза и гипоксии.

    Формы лактоацидоза

    Согласно клинической классификации Коэна – Вудса лактоацидоз подразделяют на такие формы:

    • тип А – приобретенный;
    • тип В – наследственный.

    Симптомы лактоацидоза

    Лактоацидоз, как правило, развивается остро, в течение нескольких часов, предвестники при этом обычно отсутствуют.

    Пациенты предъявляют жалобы на мышечную боль, болевые ощущения за грудиной, диспепсические явления, апатию, сонливость или бессонницу, учащенное дыхание.

    Общее состояние больного быстро ухудшается, нарастанию ацидоза сопутствуют боли в животе и рвота, неврологические расстройства (арефлексия, гиперкинезы, парезы).

    В тяжелых случаях превалирующими симптомами лактоацидоза становятся проявления сердечно-сосудистой недостаточности, усугубляющиеся по мере прогрессирования патологического процесса тяжелым ацидозом.

    Потере сознания и развитию комы предшествуют заторможенность, появление у пациента шумного дыхания (слышимые на расстоянии дыхательные шумы), запах ацетона в выдыхаемом воздухе при этом отсутствует.

    У больного развивается коллапс, вначале с олигоанурией, а затем с анурией, сопровождаемыми диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдром). У некоторых пациентов среди симптомов лактоацидоза отмечается геморрагический некроз пальцев верхних и нижних конечностей.

    Особенности протекания лактоацидоза у детей

    Наследственная форма лактоацидоза проявляется у детей раннего возраста тяжелым ацидозом, сопровождающимся выраженными дыхательными нарушениями. У пациентов отмечаются мышечная гипотония, задержка психомоторного развития. Обычно с возрастом состояние больного улучшается, однако в ряде случаев патологический процесс приводит к летальному исходу.

    Примерно 50% всех случаев лактоацидоза регистрируется у пациентов с сахарным диабетом.

    Источник: https://simptomi.online/bolezni/endokrinnaya-sistema/laktoatsidoz-simptomy-i-lechenie.html

    Лактатацидоз: что это такое, симптомы, у новорожденных, при сахарном диабете, лечение

    Лактат-ацидоз: причины, лечение

    Патологические скопления субстратов, часто приводят к системным заболеваниям или к провокации новых. К таким скоплениям принадлежит лактатацидоз. Чаще всего он появляется на фоне различных ферментопатий, гипоксии мозга и мышечных тканей.

    Общие сведения о лактатацидозе

    Заболевание, при котором нарушается обмен молочной кислоты (лактата), увеличивается количество метаболита в крови, называется – лактатацидозом. Это состояние, является второстепенной патологией, развитие которой могут провоцировать множество причин. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о лактатацидозе.

    ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
    Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

    Причины развития лактатацидоза

    Основные причины лактатацидоза имеют широкую классификацию:

    • Генетические заболевания.
    • Инфекционные процессы.
    • Тяжкий физический труд, перегрузки.
    • Заболевания печени, поджелудочной железы.
    • Химическая этиология.
    • Заболевания сердца.
    • Онкологические патологические процессы.
    • Авитаминоз витаминов группы В.

    Каждая из этих групп несет в себе различные разновидности деструктивного влияния на процессы утилизации или лактатогенеза. Генетическое заболевание, провоцирующее лактатацидоз, несет в себе сложные процессы изменений «Е» генов, в результате чего происходит изменение количественных и качественных характеристик пируватдегидрогеназы.

    Инфекционные процессы провоцируют развитие этого заболевания чаще всего у детей.

    К ним принадлежат:

    При этих патологиях нарушения проявляются в экстрамитохондриальных дефектах гепатоцитов:

    1. При физических перегрузках количество лактата увеличивается в результате анаэробного гликолиза.
    2. Молочная кислота далее должна превратиться в пируват.
    3. В результате сильных физических нагрузок, может нарушаться эта реакция, в результате чего, наступает лактатацидоз.
    4. При физических нагрузках лактат провоцирует боли, в области тех мышц, которые были под нагрузкой (синдром острой мышечной боли).

    Болезни печени и поджелудочной железы вызывают молочнокислый ацидоз. Одной из главных причин лактатацидоза является диабет. Лактатацидоз при сахарном диабете проявляется чаще всего. Диабет характеризуется измененными процессами синтеза инсулина (его уменьшение). Также при диабете глюкозные рецепторы резистентные.

    Избыток глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к тому, что увеличенные количества сахара интенсивно превращаются в лактат. Малое количество гормона инсулина не дает возможности свободной глюкозе перейти в пируват.

    Ответ на вопрос: что такое инсулиновая резистентность? – читайте здесь.

    Цирроз печени так же провоцирует нарушение обмена молочной кислоты. При этом заболевании наруша.тся биохимические процессы в клетках печени (нарушения реакций Цикла кори). Лактат что попал в печень, разрушает гепатоциты.

    Химические вещества провоцирую лактатацидоз, к ним относятся:

    • Прием бигуанидов.
    • Бензол.
    • Диаформин.
    • Багомет.
    • М-холиномиметики.
    • Фенорфин.

    Эти препараты и вещества провоцируют нарушение обмена лактата. Миметики сужают сосуды, что приводит к увеличенным растратам глюкозы в органах, и превращения мономеров сахара в молочную кислоту.

    Препараты, которые понижают сахар, так же не способствуют утилизации накопленной ранее молочной кислоты. При болезнях сердечно-сосудистой системы, особенно при инфарктах миокарда, развивается ацидоз. Во время инфаркта, наблюдается ишемия мышечной ткани, миокард не получает нормального количества глюкозы и кислорода.

    А то количество, что поступило, превращается в лактат путем анаэробного гликолиза. Молочная кислота не транспортируется кровью из-за спазма сосудов.

    Особое внимание нужно выделить гипоксии. Так как гипоксия – провоцирует анаэробный гликолиз, в результате чего большое количество образовавшегося лактата, который не может быть утилизирован из-за дефицита воздуха, не может превратиться в пируват.

    К молочному ацидозу так же приводят:

    • Левожелудочковая недостаточность.
    • Тромбоз мезентериальных артерий и вен.

    Раковые заболевания, которые поражают печень, поджелудочную железу, также лейкозы имеют свойство провоцировать у человека лактатацидоз. Поражение клеток этих органов, приводит к нарушениям синтеза ферментов и субстратов.

    Авитаминоз витаминов группы «В», особенно рибофлавина, характеризуется нарушением синтеза ферментов в реакциях окислительного декарбоксилирования пирувата.

    Лактатацидоз новорожденных

    Симптоматически отличается от хода болезни взрослого человека:

    • У детей более выражены нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
    • Характерным будет патологический вид дыхания по типу Биота или Куссмауля.
    • Учащается сердцебиение.
    • Возможен отек легких.
    • Судороги.

    Кровь новорожденных очень быстро меняет Ph от щелочной среды до кислой среды и наоборот. Возможна реактивная гипотермия и быстрая потеря сознания. Дети при реактивных формах погибают за очень короткое время. Основная причина лактацидоза у новорожденных – генетическое заболевание, которое передается аутосомно-рецессивным путем.

    Важные признаки лактатацидоза:

    • Сахарный диабет в анамнезе.
    • Миалгия.
    • Метаболический ацидоз в крови.

    Провоцирующие факторы:

    • Хронический алкоголизм.
    • Курение.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Хроническая гипоксия.

    Дополнительные провоцирующие факторы:

    • Конституционные особенности организма больного.
    • Особенности метаболизма больного.
    • Реакции систем ферментов, симпатоадреналовой системы.

    При астенической конституции лактатоацидоз менее вероятен, чем при гиперстенической.

    Особое внимание нужно выделить гипоксии. Гипоксию провоцирует снижение уровня эритроцитарного субстрата 2,3-дифосфоглицерата и нарушение цикла связи оксигемоглобина с ним. Происходит повышение концентрации гликозилированного гемоглобина. Он обладает повышенным сродством к кислороду. Происходит деформация эритроцитов, что так же ухудшает ход микроциркуляции.

    Диагностика лактатацидоза

    Диагностические методы различны.

    Основными методами являются:

    • Анамнез пациента, для дифференциальной диагностики отравления алкоголем, метанолом, салицилатами.
    • Биохимическое исследование крови на наличие метаболического изменения концентрации молочной кислоты и гипергликемии. При этом концентрация лактата превышает 3 ммоль/л. Количество лактата превышает количество пирувата до 15 раз.
    • Оценка Ph крови. При этом обследовании Ph среды крови падает до 6.7.
    • Биохимическое и общее обследование мочи. В моче больных находят большое количество глюкозы (гипергликемия) и ацетона (ацетоурия). Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.
    • Обследования крови на L и D формы лактатацидоза.
    • Оценка клинической симптоматики.

    Лечение лактатацидоза

    Лечение лактатацидоза включает в себя комплексную терапию первостепенного (провоцирующего заболевания) и метаболических изменений крови. Так же обязательным в процессе терапии заболевания является купирование симптомов.

    Основные терапевтические группы лечения лактатацидоза:

    • Антациды. Из этой группы, чаще всего применяется натрий гидрокарбонат и трисамин (4% раствор). Он связывает молочною кислоту, повышает Ph в щелочную среду, и выводит её из организма больного.
    • Антисептики. Используют внутривенное введение метиленовой синьки. Механизм действия состоит в способности антисептика связывать ионы гидрогена.
    • Сердечные препараты. Часто используют Строфантин, дигоксин.
    • Противошоковые препараты. Реополиглюкин, желатиноль, полиглюкин.
    • Гормоны. Инсулин, для понижения количества глюкозы, если в крови гипергликемия.
    • Препараты глюкозы, для лечения гипогликемии.

    Кроме терапии препаратами, используют аппарат «искусственная почка». Этот аппарат предназначен для гемодиализа при высоких концентрациях лактата. Возможен перитонеальный диализ. Специалисты проводят кислородную терапию.

    Профилактика лактатацидотической комы

    Для профилактики комы больной должен:

    • Следить за состоянием уровня глюкозы в крови.
    • Проводить мониторинг на наличие молочной кислоты.
    • Больные с провоцирующими заболеваниями должны находиться под диспансерным надзором терапевтов.
    • Для контроля глюкозы используют карманные тесты, которые моментально определяют количество сахара, в крови.
    • Возможно использование лакмусовых бумажек.

    Прогноз лактатацидоза

    Прогноз зависит от множества факторов. Тяжесть заболевания, возраст, мониторинг провоцирующих заболеваний. При адекватной терапии первостепенного заболевания, больной может полностью предотвращать лактатацидозы и лактатацидотические комы.

    Также известны летальные исходы при неправильной терапии и реактивных формах комы.

    Источник: http://diabet911.com/oslozhneniya/laktatacidoz-chto-eto-takoe.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.