Лечение дозатором инсулина (инсулиновая помпа)

Содержание

Лечение сахарного диабета с помощью инсулиновой помпы: преимущества и цена

Лечение дозатором инсулина (инсулиновая помпа)

Сахарный диабет – это достаточно серьезное заболевание, требующее неизменного наблюдения у специалиста, и контроля состояния пациента.

Пренебрежение терапией и соблюдением правильной диеты питания ведет к сокращению продолжительности жизни, и тяжелым осложнениям – нефропатии, потери зрения, гипогликемической коме.

Чтобы не допустить этого, нужно придерживаться схемы лечения, подобранной доктором, а при необходимости – принимать инсулин.

Отличной альтернативой инъекциям является специальное устройство, именуемое инсулиновой помпой.

Как работает инсулиновая помпа

Для того, чтобы в крови поддерживались оптимальные показатели глюкозы, поджелудочная железа здорового человека непрерывно выделяет небольшие дозы инсулина. Количество этого гормона зависит от многих индивидуальных факторов, включая сопутствующие заболевания, физическую нагрузку, режим питания.

После приема пищи выделяется дополнительный инсулин. Инъекции в полной мере не могут имитировать нормальную функцию поджелудочной железы. Инсулинотерапия с помощью помпы обеспечивает регулярное введение гормона в оптимальном количестве.
Устройство очень компактное, и по внешнему виду напоминает пейджер.

Основными составляющими прибора являются:

  • помпа с компьютером, оснащенным системой управления;
  • сменный резервуар (как правило, это картридж, который расположен внутри);
  • комплектующие, предназначенные непосредственно для подкожного введения инсулина (канюля и трубки, соединяющие ее с резервуаром);
  • батарейки.

Аппарат действует непрерывно, потому носить его необходимо круглосуточно, не снимая. Допускаются максимальные перерывы на два часа – например, перед спортивной тренировкой, походом в душ либо бассейн.

Канюля, через которую в организм попадает инсулин, обычно вводится под кожу в области живота.

Использование данного устройства происходит незаметно для окружающих, и практически безболезненно для самого пациента.

Преимущества при лечении диабета

Основным достоинством приспособления является применение исключительно «короткого» инсулина, который всасывается практически мгновенно, и стабильно поддерживает оптимальный уровень сахара в крови.

Пролонгированный инсулин, применяемый для инъекций, может всасываться с различной скоростью, из-за чего возникают колебания уровня сахара.

При пользовании помпой такая проблема исчезает полностью.

Подача гормона возможна в двух различных режимах – базальном, когда препарат непрерывно поступает маленькими порциями, и болюсном, когда после приема пищи в дополнение к основной дозе вводится дополнительная.

Современные помпы на основе Ваших индивидуальных показателей автоматически рассчитывают болюсные дозы. Производители постоянно работают над улучшением продукции, и регулярно выпускают на рынок актуальные новинки. Например, инновационная инсулиновая помпа медтроник способна определять риск гипогликемии, и, в качестве крайней меры, даже прекращать снабжение препаратом.

Кроме того, такой метод отличается высокой точностью дозировки, что имеет важнейшее значение. Функция контроля постоянно проверяет уровень глюкозы в крови, предупреждая пациента при каких-либо отклонениях от нормы. А количество проколов кожи значительно сокращается – если инъекционный метод подразумевает по нескольку уколов ежедневно, то катетер требуется заменять всего лишь раз в три дня.

Инсулиновая помпа: цена при выборе порой играет чуть ли не решающую роль. Единственное обязательное правило – выбирайте только надежный, сертифицированный прибор от известного производителя.

  Продукцию можно найти на любой вкус и кошелек – например, инсулиновая помпа медтроник обойдется от 137 000 до 239 790 рублей.

Все зависит от модели, на которой Вы остановите свой выбор, и компании, в которой будет совершаться покупка.

Показания и противопоказания лечения

Принимая решение перейти на помповое введение, в обязательном порядке посоветуйтесь с лечащим врачом. Самостоятельно делать это ни в коем случае нельзя – можно серьезно навредить своему здоровью, допустив какую-либо ошибку.
Показаниями являются:

  • осознанное желание самого пациента;
  • показатель гликированного гемоглобина держится на высоком уровне, невзирая на терапию;
  • беременность, кормление грудью, или если болеет ребенок;
  • наблюдаются колебания уровня глюкозы в организме или воздействия инсулина;
  • довольно часто проявляется гипогликемия, преимущественно ночью.

Однако не стоит забывать, что этот метод лечения имеет определенные противопоказания. Стоит подбирать другой способ терапии, если:

  • пациент, помимо диабета, страдает психическим заболеванием, что может привести к неправильной эксплуатации прибора;
  • у больного наблюдается значительное снижение зрения;
  • для управления прибором необходимо активное участие пациента, и его скрупулезный контроль над самочувствием. Если человек не может или не хочет этого делать, не стоит использовать такое устройство.

Помните, что при возникновении любых сомнений целесообразно проконсультироваться со специалистом.

Как не ошибиться при выборе

Прежде всего, стоит учитывать, что от данного аппарата какое-то время будет зависеть здоровье и самочувствие пациента. Потому к его выбору стоит отнестись максимально ответственно.

Выбирайте продукцию только проверенных, известных производителей, и не забудьте заручиться поддержкой лечащего врача. Широким спектром различных функций владеет современная инсулиновая помпа: цена на нее также зависит от эксплуатационных характеристик.

Чтобы правильно подобрать устройство для инсулинотерапии, обращайте внимание на такие параметры:

  • минимальная порция базального инсулина. Особенно внимательным здесь стоит быть в той ситуации, если Вы выбираете помпу для ребенка. Чем меньше инсулина аппарат вводит на протяжении шестидесяти минут, тем лучше;
  • возможность автоматически подсчитать дозировку. Таким образом можно с легкостью корректировать уровень гликемии;
  • шаг подачи препарата на один прием пищи. Конечно же, чем он меньше, тем лучше;
  • сумма базальных интервалов, и минимальная их продолжительность;
  • возможные типы введения болюсов. Например, расширенный болюс очень пригодится пациенту во время продолжительного застолья, ведь в таком случае доза не вводится одномоментно, а растягивается на определенное время;
  • обратите внимание на систему постоянного мониторинга состояния пациента, и систему самодиагностики устройства;
  • размер резервуара;
  • функция блокировки кнопок от случайного нажатия;

Без Вашего участия помпа функционировать не сможет. Потому потребуется тщательно контролировать питание, и по-прежнему высчитывать величину углеводов в рационе. Заботиться о своем здоровье Вы будете сами, а устройство поможет Вам в этом.

Правильный расчет доз инсулина

При таком способе компенсации применяют препарат «короткого» действия. Для того, чтобы правильно просчитать его введение, нужно точно знать дозу, которую пациент получал ранее.

Обыкновенно при использовании устройства она сокращается в среднем на двадцать процентов.

Изначально настраивают одинаковую скорость подачи базальных доз инсулина, но затем, после неоднократных замеров глюкозы в крови, они настраиваются индивидуально.

Дозировка болюсного инсулина рассчитывается так же, как и введение препарата с помощью инъекций.

Какие существуют критичные недостатки лечения сахарного диабета инсулиновой помпой

Нужно обратить внимание, что у данного метода компенсации сахарного диабета есть «минусы», в некоторых случаях перечеркивающие все «плюсы». Это шаг болюсной дозы, составляющий 0,1 ЕД.

Но он вводится с периодичностью один раз в час, что для детей, страдающих заболеванием, а также взрослых, ограничивающих употребление углеводов, может оказаться слишком много.

Потому перед покупкой аппарата тщательно проанализируйте его характеристики, и просчитайте, сможет ли он обеспечить Вам нужную дозу – без ее превышения либо снижения.

Еще одна достаточно серьезная проблема – повреждения кожного покрова, которые необратимо возникают в месте длительного введения канюли. Такие повреждения не только доставляют неудобства, но и ухудшают всасывание препарата.

Принимайте решение взвешенно, и не забудьте получить рекомендацию специалиста в данном вопросе. Ведь медицина стремительно развивается, и каждое новое поколение инсулиновых помп отличается расширенным функционалом, надежностью и безопасностью.

Источник: http://doc-diabet.com/lechenie-diabeta/insulin/insulinovaya-pompa-diabetikam.html

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков про аппарат

Лечение дозатором инсулина (инсулиновая помпа)

Сахарный диабет первого и второго типа требует комплексного лечения. Для облегчения подачи инсулина врачи совместно с инженерами разработали инсулиновые помпы.

Особенности аппарата

Итак, что это такое? Инсулиновая помпа от диабета вводит подкожно инсулин. Диабетическая помпа эффективно заменяет подачу препарата с помощью других методов, шприцами и шприцами-ручками. Она имеет существенные преимущества перед другими способами.

  1. Используются небольшие дозы.
  2. Отказ от продленного инсулина.
  3. Более тщательный контроль над болезнью и вовлечение в процесс лечения самого больного.

Составные части

Для того чтобы понять, как пользоваться аппаратом, необходимо разобрать его основные составные части. Инструкция по применению аппарата для диабетиков также содержит информацию о строении и функции каждой части.

  • Насос, или сама помпа. Этот механизм подает лекарство.
  • Система управления. Позволяет передавать информацию о количестве поступившего лекарства на персональный компьютер.
  • Резервуар. В нем находится сам препарат.
  • Система для инфузии. Она состоит из катетера для впрыскивания и трубок, которые соединены с резервуаром.
  • Питание, батарейки.

Все инсулиновые помпы при диабете подают только инсулины короткого и ультракороткого действия: НовоРапид, Хумалог и другие. Обычно резервуар для инсулина необходимо повторно заполнять через несколько суток.

На фото представлена помпа при сахарном диабете, один из вариантов. Как видно, прибор занимает немного места и выглядит довольно эстетично.

Механизм действия

Размер прибора небольшой, сравним с размером спичечного коробка. Препарат из резервуара поступает по инфузионной системе к катетеру, который соединен с подкожной жировой клетчаткой. Систему подачи необходимо заменять раз в три дня. Кроме того, нужно менять место инъекций, чтобы не развились инфекционные процессы в подкожно-жировой клетчатке.

В зависимости от вида устройства зависит доза вводимого лекарства

Устанавливается катетер так же, как и при обычных введениях лекарства. В зависимости от вида устройства лекарство вводится от 0,025 до 0,100 ЕД за один раз. Скорость введения необходимо программировать вручную после оценки общего состояния, подсчета количества хлебных единиц, а также под контролем лечащего врача-эндокринолога. Кратность поступления и скорость могут значительно варьировать.

Особенностью аппарата является работа аналогично поджелудочной железе. Железа вырабатывает инсулин в двух вариантах. Базальный режим выделения зависит от времени суток, что также учитывается при работе с инсулиновой помпой. И болюсный режим поступления лекарства, который регулируется полностью самим пациентом и применяется перед приемом пищи.

При определении высокого уровня глюкозы крови необходимо вводить дополнительную дозу лекарства. Данную подачу можно запрограммировать, задав программу обязательного введения дополнительной разовой дозы лекарства.

Дополнительные особенности

Основной проблемой при лечении больных с диабетом является возникновение резких колебаний уровня сахара крови. Это часто происходит при различной скорости всасывания препарата длительного действия.

Использование устройства с инсулином короткого действия решает данную задачу, так как инсулин короткого действия, который подается в небольшой концентрации и часто, всасывается сразу же.

Это является особенностью прибора, она помогает поддерживать уровень вещества в крови, что оказывает стабильный эффект на всю систему.

Зачастую в обычной ситуации многие диабетики используют примерное количество препарата из расчета хлебных единиц, так как в шприцах болюсная доза набирается с шагом 0,1 ЕД.

Это неправильно, так как уровень глюкозы при таком введении может сильно колебаться. В устройстве есть возможность введения средства с шагом от 0,025 до 0,100 ЕД в час.

Количество проколов в различных местах существенно уменьшается, учитывая, что катетер с инфузионной системой необходимо заменять только каждые три дня.

Инсулиновую помпу используют для контроля уровня сахара в крови

При использовании аппарата пациент должен рассчитать дозу вводимого препарата. Для этого в системе управления устройства установлен ввод определенных параметров, при введении которых помпа рассчитывает дозу средства. Данная доза зависит также от уровня сахара крови перед приемом еды и в зависимости от планируемого объема пищи.

С помощью прибора можно установить не одномоментную подачу препарата в случае если пациент планирует длительное употребление пищи или при приеме длительно усваиваемых углеводов.

Основное в работе аппарата то, что он определяет уровень глюкозы в режиме реального времени. Если уровень глюкозы повышен, то звуковой сигнал об этом сообщит. В некоторых моделях при снижении уровня сахара помпа резко отключается, и лекарство не подается. Учитывая возможность переноса данных на компьютер, это позволяет впоследствии оценить дозы препарата и значения уровня глюкозы.

Что относят к показаниям и противопоказаниям

Согласно инструкции к прибору, показаний для использования довольно много. В первую очередь необходимо желание больного.

Кроме того, если обычным способом введения не удается достичь компенсации заболевания, то использование устройства может помочь в достижении этой цели.

Помимо этого, если есть какие-либо проблемы с постоянством введения инсулина, разное действие инсулина в разные дни, при планировании беременности, родах, то устройство возьмет на себя необходимое постоянство введения инсулина.

Помповая инсулинотерапия у детей также широко распространена, так как дети не всегда помнят, когда нужно и сколько вводить лекарства. Применение прибора детьми улучшает их состояние.

Она может быть использована практически при любом виде диабета. Однако любой прибор имеет свои противопоказания.

  1. Трудности в работе.
  2. Особенности пожилого возраста.
  3. Личное нежелание.

С использованием прибора, больной должен сам контролировать дозы лекарства

Основным противопоказанием к использованию помпы считаются возникшие проблемы с пониманием работы устройства.

Не всегда диабетик готов к самостоятельному контролю и подбору дозы лекарства, в некоторых случаях пациентам удобней следовать предписанной врачом схеме лечения.

Пожилым пациентам трудно установить систему и рассчитать необходимые концентрации, а также, учитывая сниженное зрение, ошибки при вводе могут приводить к тяжелым осложнениям.

В любом случае перед использованием прибора проводится тщательное обучение пациента и изучение инструкции к прибору.

Основным недостатком инсулиновой помпы является высокий риск развития гипергликемии, так как если введение инсулина резко прекратится, то через несколько часов могут развиться тяжелые осложнения.

При использовании помпы нужно проводить регулярные медицинские осмотры для коррекции дозы инсулина.

Цена прибора высока, кроме того, в цену не всегда входят расходные материалы. Цена варьирует от 100000 рублей и выше. Цена меняется в зависимости от производителя и заложенных в приборе функций.

Диабетики в основном оставляют положительные отзывы по работе помпы. Однако, согласно отзывам, помпа является дорогим прибором, и перед ее покупкой следует взвесить все за и против. С другой стороны, по отзывам родителей, прибор для детей очень важен, он помогает принять болезнь, самим следить за ее течением.

Таким образом, инсулиновая помпа – необходимый инструмент в лечении сахарного диабета. Однако перед ее использованием необходимо пройти тщательное обучение.

Источник: https://endokrinka.com/mellitus/insulin/insulinovaya-pompa

Инсулиновая помпа

Лечение дозатором инсулина (инсулиновая помпа)

Людям, страдающим таким заболеванием, как сахарный диабет, порой приходится достаточно сложно из-за необходимости регулярно делать инъекции инсулина. Дело в том, что необходимость вколоть необходимое лекарство иногда возникает в совершенно неудобном месте, например, в транспорте. Для человека с таким заболеванием это бывает трудно психологически.

Однако современная медицина не стоит на месте. В настоящее время существует прибор, который помогает справиться с этой проблемой — инсулиновая помпа.

Что это такое?

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Состоит этот прибор из нескольких частей:

  • Помпа. Представляет собой насос, с помощью которого подается инсулин, и компьютер, в котором находится вся система управления аппаратом;
  • Картридж. Это емкость, в которой находится инсулин;
  • Инфузионный набор. В него входит тонкая игла (канюля), с помощью которой инсулин вводится под кожу и трубки для того, чтобы можно было соединить емкость с инсулином с канюлей. Менять все это необходимо каждые три дня;
  • Ну и, конечно, нужны батарейки.

Катетер с канюлей прикрепляется с помощью пластыря на том месте, куда обычно колется инсулин шприцами, т.е. бедра, живот, плечи. Сам аппарат закрепляется на поясе одежды больного при помощи специальной клипсы.

Емкость, в которой находится инсулин, необходимо менять сразу же после его окончания, чтобы не нарушить схему подачи препарата.

Помповая инсулинотерапия очень удобна для детей, ведь доза, которая им необходима не очень большая, и погрешности в расчетах при введении могут привести к негативным последствиям. А этот аппарат позволяет рассчитать необходимое количество лекарства с очень большой точностью.

Настраивать этот прибор должен врач. Он вводит необходимые параметры и обучает человека правильному использованию. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, ведь всего одна маленькая ошибка может привести к необратимым последствиям, и даже диабетической коме.

Помпу можно снимать только во время купания. Но сразу после этого человеку с диабетом обязательно нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться в том, что уровень не критический.

Режимы работы

В виду того, что каждый человек индивидуален, то существуют два вида помповой инсулинотерапии. Прибор может работать в двух режимах:

В первом случае подача инсулина в организм человека происходит непрерывно. Прибор настроен индивидуально, что позволяет сохранять необходимый уровень гормона в организме в течение всего дня. Врач настроит аппарат таким образом, чтобы инсулин подавался с определенной скоростью в отмеченные промежутки времени. Минимальный шаг от 0,1 ед. в час.

Существует несколько уровней базальной подачи инсулина:

  • Дневная.
  • Ночная. Как правило, в это время организму требуется меньше инсулина.
  • Утренняя. В этот период, наоборот, потребность организма в инсулине повышается.

Эти уровни можно настроить совместно с врачом один раз, а затем выбирать тот, который необходим в данное время.

Болюсом называется определенное разовое поступление гормона инсулина, чтобы нормализовать резко увеличившееся количество сахара в крови.

Выделяют несколько видов болюсов:

  • Стандартный. При этом нужная дозировка инсулина вводится один раз. Обычно используется, если в пищу употребляется пища с большим количеством углеводов и маленьким – белков. Такой болюс быстро восстанавливает нормальное содержание сахара в крови.
  • Квадратный. При использовании такого вида инсулин медленно распределяется в организме. Время, в течение которого гормон будет действовать в организме, увеличится. Этот вид хорошо использовать, если пища насыщена белками и жирами.
  • Двойной. В этом случае используются два предыдущих вида одновременно. Т.е. сначала вводится достаточно высокая начальная доза, а окончание его действия становится более длинным. Эту форму лучше использовать при приеме жирной и высокоуглеводной пищи.
  • Супер. В этом случае увеличивается действие стандартной формы. Используется при приеме пищи, из-за которой сахар в крови очень быстро возрастает.

Специалист подберет необходимый способ введения инсулина для каждого пациента индивидуально.

Показания

Помповая инсулинотерапия приобретает большую популярность. Использовать ее можно любому человеку, который страдает от сахарного диабета. Однако существуют определенные показания, при которых врачи советуют использовать этот метод. Например:

  • Если уровень глюкозы очень нестабилен, т.е. часто резко повышается или понижается.
  • Если у человека часто появляются признаки гипогликемии, т.е. уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л.
  • Если возраст пациента до 18 лет. Часто ребенку сложно установить определенную дозу инсулина, а погрешность в количестве вводимого гормона может привести к еще большим проблемам.
  • Если женщина планирует беременность, либо если она уже беременна.
  • Если наблюдается синдром «утренней зари» — резкое повышение уровня сахара в крови перед пробуждением.
  • Если человеку приходится вводить себе инсулин часто и небольшими дозами.
  • Если сам пациент хочет использовать инсулиновую помпу.
  • При тяжелом течении заболевания и осложнениях в результате него.
  • Людям, которые ведут активный образ жизни.

Противопоказания

Есть у этого прибора и свои противопоказания:

  • Такой прибор не используется у людей с каким-либо психическим заболеванием. Обосновано это тем, что человек может пользоваться помпой совершенно неадекватно, что приводит к более сложным проблемам со здоровьем.
  • Когда человек не хочет или не может научиться правильно лечить свое заболевание, т.е. отказывается учитывать гликемический индекс продуктов, правила использования аппарата и выбора необходимой формы введения инсулина.
  • В помпе не используется инсулин длительного действия, только короткий, а это может привести к резкому скачку сахара в крови, если отключить прибор.
  • При очень сниженном зрении. Человеку будет трудно читать надписи на экране помпы.

Плюсы

У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:

  • Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.
  • В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
  • Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
  • Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
  • Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.

Минусы

Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:

  • Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
  • В местах уколов могут возникать воспаления.
  • Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
  • Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
  • Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.

Стоимость и как получить бесплатно

К сожалению, в настоящее время инсулиновая помпа является очень дорогостоящим аппаратом. Ее цена может доходить до 200 000 рублей. Плюс к этому каждый месяц нужно покупать необходимые расходные материалы, а это еще примерно 10 тысяч рублей. Не каждому человеку такое по карману, тем более, что диабетики обычно принимают множество сопутствующих дорогостоящих лекарств.

Однако можно получить этот прибор бесплатно. Для этого нужно собрать некоторые документы, которые подтверждают необходимость использования этого прибора для нормальной жизнедеятельности.

Помповая инсулинотерапия необходима детям с сахарным диабетом, чтобы не было ошибок в дозировании гормона. Для того, чтобы бесплатно получить помпу для ребенка, необходимо написать в Российский фонд помощи. К письму нужно приложить следующее:

  • справка о материальном положении родителей с места работы мамы и папы;
  • выписка из пенсионного фонда о начислении средств, если ребенку дали инвалидность;
  • свидетельство о рождении;
  • заключение лечащего врача о диагнозе (с печатью и подписью специалиста);
  • ответ муниципального учреждения в случае отказа местных органов защиты;
  • несколько фотографий ребенка.

Получить инсулиновую помпу бесплатно пока еще сложно, но главное – не опускать руки и добиваться необходимого для здоровья аппарата.

В настоящее время этот прибор имеет одинаковое количество положительных и отрицательных сторон, однако производство медицинской техники не стоит на одном месте, а постоянно развивается.

И возможно через некоторое количество лет инсулиновая помпа станет доступна если не каждому, то многим людям, страдающим этим страшным заболеванием – сахарным диабетом.

Однако стоит помнить о том, что одним прибором от болезни не спастись, нужно соблюдать и другие назначения врачей и придерживаться здорового образа жизни и диеты.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/insulinovaya-pompa

Инсулиновая помпа и правила её использования

Лечение дозатором инсулина (инсулиновая помпа)

Людям, страдающим диабетом 1 типа, приходится ежедневно вводить инсулин. Очень часто возникают ситуации, когда нет соответствующих условий для того, чтобы сделать инъекцию. Выход из положения существует – для экстремальных условий создан специальный прибор, который называется инсулиновой помпой.

Это небольшой прибор, при помощи которого вводится инсулин больному человеку. Лечащий врач может на нем установить нужную дозу и время введения. Все эти данные встроенный компьютер сохраняет в своей памяти.

Прибор имеет следующее устройство:

  • Помпа, в которой расположен компьютер и насос, для накачки инсулина.
  • Картридж, в котором содержится инсулин.
  • Тонкая игла для инъекций.
  • Специальные трубки для соединения иглы и прибора.
  • Батарейки, для питания помпы.

Прибор переносят на одежде в области пояса. На нем имеется специальная крепежная клипса. Катетер с иглой заранее крепят на месте укола в области плеча, бедра или живота при помощи медицинского пластыря. Как только инсулин в картридже закончится, необходимо заполнить емкость новой порцией. Помпу снимают только во время банных процедур, но предварительно замеряют уровень сахара в крови.

Порция не должна храниться в картридже больше 3 дней.

Этот прибор удобен тем, что он всегда точно рассчитывает, сколько нужно ввести инсулина, и настраивается лечащим врачом. Не допускается никаких самостоятельных настроек, ведь стоит сделать малейшую ошибку в дозе, как через некоторое время может наступить диабетическая кома.

Инсулиновую помпу можно назвать искусственной поджелудочной железой, которая регулирует подачу инсулина, тем самым во многом облегчает жизнь пациентов. Обычно, по тонкому катетеру инсулин из специального резервуара попадает под кожу с помощью иголки или мягкой канюли. Эти катетеры устанавливают чаще всего в области живота. Их необходимо менять через каждые 3 дня.

Все помпы имеют память, поэтому они запоминают все назначенные дозировки, сколько было всего введено гормона. При нажатии на пульт помпа должна сработать и ввести инсулин.

Помпы удобно прикрепляются в основном к поясу, но некоторые пациенты переносят в кармане, сумочке.

Врачи индивидуально подбирают режимы работы помпы:

  • Базальный. Он рассчитан на непрерывную подачу инсулина. Благодаря индивидуальной настройке в организме поддерживается необходимое количество гормона на протяжении суток. В этом режиме помпа почти полностью заменяет поджелудочную железу и вводит инсулин строго по установленной врачом программе.
  • Болюсный. Врач рассчитывает на пациента, сколько ему не хватает инсулина утром, днем и в ночное время.

При приобретении помпы нужно обращать внимание на возможности следующих функций:

  • Способность аппарата вводить наименьшую дозу инсулина в течение часа.
  • Умение подсчитывать дозы в режиме автомат.
  • Наличие 24 часового базального интервала.
  • Разные режимы на введение пищи.
  • Составление графической кривой содержания сахара.
  • Сигнал о критических дозах гликемии.
  • Наличие пульта управления прибором.
  • Автоматическая блокировка.
  • Водонепроницаемость при мытье.

Стоит обратить внимание и на противопоказания к инсулиновым помпам. Это психические заболевания и очень плохое зрение.

Расходники для инсулиновой помпы

Помимо приобретения помпы, нужно будет ежемесячно затрачивать около 10 000 рублей на приобретение расходных материалов. К ним относят:

  • батарейки;
  • иглы;
  • катетеры;
  • лейкопластырь;
  • резервуар;
  • инсулин;
  • крепежная клипса.

Иглы и катетеры меняют каждые 3 дня. Батарейки – по мере необходимости. Инсулина в одном приборе в основном хватает на 3 дня. Резервуар для инсулина обновляют каждые 10 дней.

Пользоваться инсулиновой помпой просто. Единственное, что через каждые 3 дня нужно будет проделывать следующие действия:

  1. Из резервуара, предназначенного для инсулина, вынимать специальный поршень.
  2. В ампулу с инсулином вставлять иглу и впускать воздух для создания вакуума. Поршень способствует перекачке гормона в резервуар.
  3. Выдавливать весь воздух и вынимать иглу.
  4. Картридж с инсулином присоединять к катетеру, удалять лишний воздух, потом присоединять канюлю.

Инсулиновая помпа для детей

Этот портативный прибор – отличное изобретение, особенно полезное для детей. При наличии помпы дети могут хоть на время забыть о введении инсулина. Прибор при расчете будет его вводить точно по времени. При приеме пищи достаточно нажать на кнопочку и начать есть. Прибор сам введет гормон при необходимости. Это облегчит жизнь родителей и ребенка, уменьшится количество ограничений.

Стоит отметить, что изначально помпы создавались для детей подросткового возраста, а сейчас рекомендуются всем детям, даже младенцам. Благодаря наличию системы безопасности не стоит беспокоиться даже о шалостях, которые могут совершить малыши с помпой.

Беременность и инсулиновая помпа

Для того чтобы сохранить беременность, уровень сахара не должен сильно колебаться. Разрешенными пределами считаются от 3,3 до 7,8 ммоль/л. С изобретением инсулиновой помпы это стало возможным. Только благодаря этому прибору можно вовремя вводить инсулин и поддерживать оптимальный гликемический индекс.

Существует несравнимое преимущество наличия помпы у беременной женщины:

  • Прибор работает как искусственная поджелудочная железа.
  • Точная дозировка гормона.
  • Шаг введения инсулина небольшой.
  • Снижаются аномалии развития плода.
  • Находится под контролем количество сахара в ночное время.
  • Нет необходимости введения инъекций.
  • Необязательно соблюдать строгий режим питания.
  • Постоянный контроль гликемии.
  • Подается своевременно сигнал тревоги.
  • Благодаря минимальному введению гормона происходит снижение его суточной дозы до 30%.
  • В памяти встроенного компьютера сохраняется все дозировки.
  • Катетер устанавливают на разных местах по желанию пациента.

Врачи рекомендуют приобретать помпу до зачатия ребенка, чтобы нормализовать инсулин. Для этого необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Инфузионный набор для инсулиновой помпы

Расходный материал для введения инсулина называют – инфузионным набором. К нему относят катетер и иглу канюлю. У разных производителей помп существует по несколько видов таких наборов. Отличия в основном зависят от параметров канюли. Различают:

  • длину иглы;
  • величину угла;
  • длину трубочки;
  • качество соединительных устройств;
  • материалы изготовления.

При приобретении инфузионного набора нужно учитывать толщину подкожно-жировой клетчатки. От этого зависит длина иглы и приспособление для закрепления. Длина катетера подбирается в зависимости от места, где нужно установить прибор.

Расположение установки приходится менять, так как нужно, чтобы ранка зажила. Поэтому, канюлю устанавливают на животе, ягодицах, бедре. Нельзя использовать места, где на коже воспалительный процесс.

Большое значение имеет и материал изготовления канюль. Их производят из:

  • Металла. Они не сгибаются, но зато больной может испытывать некомфортные болезненные ощущения, особенно, если катетер установлен на животе. Такие канюли рекомендуется чаще менять 1-2 раза в сутки.
  • Тефлона. Это более мягкий материал, поэтому более удобен для пациентов. Однако такие канюли имеют обыкновение сгибаться, особенно при резких движениях, при этом могут перестать вводить гормон, что приведет к разным сбоям и повышению сахара.

Отдельные наборы имеют возможность вводить сертеру, которая частично снимает боль и облегчает установку канюли. Но есть такие системы, у которых уже встроена сертера, что облегчает все установочные действия.

Сколько стоит инсулиновая помпа?

Сейчас в продаже имеется множество инсулиновых помп с различными расцветками оформления корпуса. Примерная максимальная цена составляет от 240 000 до 100 000 рублей.

Цена зависит от функциональности прибора.

Многие приборы имеют встроенное сенсорное устройство, которое может контролировать уровень сахара, но полностью полагаться на прибор не стоит, так как могут быть погрешности. Ничто не заменит глюкометр.

Встречаются приборы с настройками дозы инсулина, но им полностью доверять снова не стоит — правильно всё сможет рассчитать только врач.

: Инсулиновая помпа для диабетиков

Подробно об инсулиновых помпах расскажет врач-эндокринолог:

Итак, преимущества инсулиновой помпы невозможно переоценить. Она во многом облегчает жизнь больных диабетом, ведь в отдельных случаях приходится вводить гормон до 15 раз в сутки, что изнуряет больного. При наличии помпы нет необходимости делать столько кожных проколов. В нужный момент, где бы больной не находился, вовремя будет введен инсулин.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/insulinovaya-pompa-ot-diabeta.html

Инсулиновая помпа: отзывы, обзор, цены, как выбрать

Лечение дозатором инсулина (инсулиновая помпа)

Инсулиновой помпой называется специальный аппарат для подачи инсулина в организм больного диабетом. Такой способ является альтернативой применению шприц-ручей и шприцов. Инсулиновая помпа работает и доставляет лекарство непрерывно, в чем заключается ее главное преимущество перед обычными уколами инсулина.

К основным преимуществам этих устройств относятся:

  1. Более простое введение маленьких доз инсулина.
  2. Нет необходимости ставить инъекции продленного инсулина.

Инсулиновая помпа – это сложный аппарат, основными частями которого являются:

  1. Помпа – насос, подающий инсулин в комплексе с компьютером (система управления).
  2. Картридж, находящийся внутри помпы – резервуар для инсулина.
  3. Сменный набор для инфузии, состоящий из канюли для подкожного введения и нескольких трубок для соединения ее с резервуаром.
  4. Элементы питания.

Заправляются  инсулиновые помпы любым инсулином короткого действия, лучше применять ультракороткий НовоРапид, Хумалог, Апидру. Такого запаса хватит на несколько суток, прежде чем придется снова заправлять резервуар.

Принцип работы помпы

Современные приборы имеют небольшую массу, а по размерам сравнимы с пейджером. Инсулин подается в организм человека через специальные гибкие тонкие шланги (катетеры с канюлей на конце). Посредством этих трубок резервуар внутри помпы, наполненный инсулином, соединяется с подкожной жировой клетчаткой.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, включающий сам резервуар и катетер, носит название «инфузионная система». Менять ее пациент должен каждые три дня. Одновременно со сменой инфузионной системы место подачи инсулина также нужно менять. Пластиковую канюлю устанавливают под кожу в тех же областях, куда вводится инсулин обычным инъекционным методом.

С помощью помпы обычно вводят аналоги инсулина ультракороткого действия, в некоторых случаях также может использоваться инсулин человека короткого действия. Подача инсулина осуществляется очень маленькими количествами, в дозах от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (это зависит от модели помпы).

Скорость введения инсулина программируется, например, система будет подавать по 0,05 единиц инсулина каждые 5 минут при скорости 0,6 ЕД в час или каждые 150 секунд по 0,025 единиц.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

В современных помпах есть возможность программирования скорости введения базального инсулина, причем по расписанию ее можно изменять каждые 30 минут. Таким образом, «фоновый инсулин» выбрасывается в кровоток с различной скоростью в разное время.

Перед приемом пищи обязательно вводиться болюсная доза препарата. Это пациент должен осуществлять вручную.

Также помпе можно задать программу, согласно которой будет вводиться дополнительно разовая доза инсулина, если в крови будет наблюдаться повышенный уровень сахара.

Преимущества помпы для больного

При лечении диабета с помощью такого прибора используются только ультракороткие аналоги инсулина, раствор из помпы подается в кровь часто, но небольшими дозами, поэтому всасывание происходит практически моментально.

У больных диабетом колебание уровня глюкозы в крови часто возникает из-за изменения скорости всасывания продленного инсулина. Инсулиновая помпа устраняет эту проблему, что является ее основным преимуществом. Короткий инсулин, применяемый в помпе, имеет очень стабильное действие.

Другие плюсы использования инсулиновой помпы:

  • Высокая точность дозирования и маленький шаг. Набор болюсной дозы в современных помпах происходит с шагом 0,1 ЕД, в то время как шприц-ручки имеют цену деления 0,5 – 1,0 ЕД. Скорость введения базального инсулина можно варьировать от 0,025 до 0,100 ЕД в час.
  • В пятнадцать раз уменьшается количество проколов, так как инфузионная система требует смены 1 раз в 3 дня.
  • Инсулиновая помпа позволяет рассчитать дозировку болюсного инсулина. Для этого больной должен определить свои индивидуальные параметры (чувствительность к инсулину в зависимости от времени суток, углеводный коэффициент, целевой уровень глюкозы) и ввести их в программу. Далее система вычисляет необходимую дозу болюсного инсулина в зависимости от результатов измерения сахара в крови перед приемом пищи и того, сколько планируется употребить углеводов.
  • Возможность настройки инсулиновой помпы таким образом, чтобы болюсная доза препарата вводилась не одномоментно, а была распределена во времени. Эта функция необходима, если диабетик употребляет медленно усваиваемые углеводы или при продолжительном застолье.
  • Постоянный мониторинг концентрации сахара в режиме реального времени. Если глюкоза превышает допустимые пределы, то помпа сообщает об этом пациенту. Самые новые модели могут варьировать скорость введения препарата самостоятельно, чтобы привести уровень сахара к норме. Например, при гипогликемии инсулиновая помпа прекращает подачу препарата.
  • Ведение журнала данных, их хранение и перенос на компьютер для анализа. Инсулиновые помпы обычно сохраняют в своей памяти данные за последние 1-6 месяцев о том, какие были введены дозы инсулина, и какое было значение глюкозы в крови.

Обучение пациента обращению с инсулиновой помпой

Если больной был изначально плохо обучен, то ему будет очень сложно перейти на применение инсулиновой помпы. Человеку нужно как следует разобраться, как можно программировать подачу полюсного инсулина и как корректировать интенсивность введения препарата в базальном режиме.

Показания к помповой инсулинотерапии

Переход на инсулинотерапию с помощью помпы можно осуществить в следующих случаях:

  1. По желанию самого больного.
  2. Если нет возможности получить хорошую компенсацию диабета (гликированный гемоглобин имеет значение выше 7%, а у детей – 7,5%).
  3. Происходят постоянные и значительные колебания концентрации глюкозы в крови.
  4. Часто возникает гипогликемия, в том числе в тяжелой форме, а также в ночное время.
  5. Феномен «утренней зари».
  6. Разное действие препарата на пациента в разные дни.
  7. Рекомендуется применение прибора в период планирования беременности, при вынашивании ребенка, в момент родов и после них.
  8. Детский возраст.

Теоретически, инсулиновая помпа быть использована у всех больных диабетом, пользующихся инсулином. Включая аутоиммунный сахарный диабет с запоздалым началом, а также моногенные виды диабета.

Противопоказания к использованию инсулиновой помпы

Современные помпы имеют такое устройство, что пациенты могут их легко использовать и самостоятельно программировать. Но все же помповая инсулинотерапия подразумевает, что пациент должен активно участвовать в своем лечении.

При помповой инсулинотерапии риск гипергликемии (резкого увеличения сахара в крови) для больного повышен, также высока вероятность развития диабетического кетоацидоза. Это связано с тем, что в крови диабетика отсутствует инсулин пролонгированного действия, и если подача короткого инсулина по какой-либо причине прекратится, то уже через 4 часа могут развиться тяжелые осложнения.

Применение помпы противопоказано в тех ситуациях, когда больной не имеет желания или возможности использовать тактику интенсивной терапии диабета, то есть он не имеет навыков самоконтроля сахара в крови, не подсчитывает углеводы по системе хлебных единиц, не занимается планированием физических нагрузок и расчетом доз болюсного инсулина.

Инсулиновая помпа  не применяется у пациентов с психическими заболеваниями, так как это может вызвать неправильное обращение с аппаратом. Если у диабетика очень плохое зрение, то он не сможет распознать надписи на дисплее инсулиновой помпы.

На начальном этапе применения помпы необходим постоянный контроль врача. Если нет возможности его обеспечить, то лучше переход на инсулинотерапию с использование помпы отложить на другое время.

Выбор инсулиновой помпы

При выборе данного прибора нужно обязательно обратить внимание на:

  • Объем резервуара. Он должен вмещать столько инсулина, сколько необходимо на три дня.
  • Хорошо ли читаются буквы с экрана, а также достаточна ли его яркость и контрастность.
  • Дозы болюсного инсулина. Нужно обратить внимание, какие минимально и максимально возможные дозировки инсулина можно выставлять, и подходят ли они конкретному больному. Особенно важно это для детей, так как им нужны очень маленькие дозы.
  • Встроенный калькулятор. Можно ли в помпе применять индивидуальные коэффициенты пациента, такие как фактор чувствительности к инсулину, длительность действия препарата, углеводный коэффициент, целевой уровень сахара в крови.
  • Сигнал тревоги. Будет ли возможность услышать тревожный сигнал или ощутить вибрацию при возникновении проблем.
  • Водонепроницаемость. Есть ли необходимость в помпе, которая будет полностью непроницаема для воды.
  • Взаимодействие с другими приборами. Есть помпы, которые могут самостоятельно работать в комплексе с глюкометрами и аппаратами постоянного мониторинга сахара в крови.
  • Удобство использования помпы в повседневной жизни.

Как рассчитывать дозы при помповой инсулинотерапии

Препараты выбора при использовании помпы – это аналоги инсулина ультракороткого действия. Обычно для этих целей используют инсулин Хумалог. Существуют некоторые правила расчета доз инсулина для подачи с использованием помпы в болюсном и базальном режимах.

Чтобы понять, какая должна быть скорость подачи инсулина в базальном режиме, нужно знать, какую дозировку инсулина получал больной до начала применения прибора. Общая суточная доза должна быть уменьшена на 20%, а в некоторых случаях на 25-30%. При использовании помпы в базальном режиме вводиться примерно 50% от всего суточного количества инсулина.

Например, пациент при многократном введении инсулина получал 55 ЕД препарата в сутки. Про переходе на инсулиновую помпу ему необходимо будет вводить 44 ЕД лекарства в сутки (55 ЕД Х 0,8). При этом базальная доза инсулина должна составлять 22 единицы (половина от общей суточной дозировки). Базальный инсулин должен вводиться с начальной скоростью 22 ЕД/24 часа, то есть 0,9 ЕД в час.

Сначала помпа настраивается таким образом, чтобы обеспечить одинаковую дозу введения базального инсулина в течение суток. Потом эта скорость изменяется днем и ночью, в зависимости от результатов постоянного измерения уровня сахара в крови. Скорость рекомендуется каждый раз изменять не более чем на 10%.

Скорость введения инсулина в кровоток ночью подбирается в соответствии с результатами мониторинга сахара перед сном, в середине ночи и после пробуждения. Скорость подачи инсулина днем регулируется по итогам самоконтроля глюкозы при условии пропуска приемов пищи.

Доза болюсного инсулина, который будет введен из помпы в кровь перед приемом пищи, программируется пациентом вручную каждый раз. Рассчитывается она по тем же правилам, как и при интенсивной инсулинотерапии с применением инъекций.

Инсулиновые помпы – это инновационное направление, поэтому каждый день в этом отношении может принести новости.

Сейчас ведутся разработки такого прибора, который сможет работать автономно, подобно настоящей поджелудочной железе.

Появление такого препарата произведет переворот в терапии сахарного диабета, подобно революции, которую совершили глюкометры, такие как  глюкометр акку чек гоу, к примеру.

Недостатки терапии диабета с применением инсулиновой помпы

  1. Данный прибор имеет достаточно большую первоначальную стоимость.
  2. Расходные материалы намного дороже, чем обычные инсулиновые шприцы.
  3. При использовании помпы часто возникают технические неполадки, и введение инсулина в организм больного прекращается. Это может быть связано со сбоем программы, кристаллизацией инсулина, выскальзыванием канюли и другими проблемами.
  4. Вследствие ненадежности приборов у больных диабетом первого типа намного чаще возникает ночной кетоацидоз, чем у пациентов, вводящий инсулин шприцами.
  5. Многие люди не считают удобным, что у них на животе постоянно находятся трубки и торчит канюля. Они отдают предпочтение безболезненным инъекциям шприцами.
  6. Высока вероятность инфицирования места введения канюли. Могут даже иметь место абсцессы, требующие оперативного вмешательства.
  7. При использовании инсулиновых помп довольно часто наступает тяжелая гипогликемия, хотя производители провозглашают высокую точность дозирования. Скорее всего, это связано со сбоем системы дозирования.
  8. Пользователи помпы испытывают трудности во время водных процедур, сна, плавания или занятий сексом.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/insulinovaya-pompa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.