Лейшманиоз: симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание

Кожный лейшманиоз – переносчики заболевания, симптомы, лечение и профилактика у людей

Лейшманиоз: симптомы, лечение, причины, признаки

Некоторые болезни могут передаваться человеку только от насекомых и вызывают неприятные, иногда тяжелые осложнения.

Кожный лейшманиоз вызван паразитом, который передает от москита, возбудитель вызывает недуг, оставляющий на теле язвы.

Известна эта патология еще под названием пендинская язва или болезнь Боровского и изучена она хорошо. Происходят эпидемические вспышки заболевания, которые имеют характерные признаки.

Характеризуется недуг поражением кожных покровов. Кожный лейшманиоз – это инфекционная патология, которая возникает после проникновения паразитов в тело человека трансмиссивным путем (через укус москита).

Распространен недуг по всему миру, но чаще он возникает на территории стран, где температура воздуха свыше 30 градусов длиться не менее 50 дней. По причине связи паразитов и температурного режима патология носит эпидемический характер проявления.

В большинстве случаев переносчиком становятся москиты, но есть и другие варианты заражения.

Паразиты проникают вместе со слюной во время укуса москита. Возбудитель лейшманиоза – это простейшие из рода Leishmania, развитие их происходит в пищеварительном канале у насекомого. Через слюну во время укуса они проникают под кожу, за один укус выделяется до 100 паразитов, которые уже достигли стадии промастигот. Лейшманиоз у человека – последняя фаза развития этих простейших.

Лейшмании обладают способностью попадать в макрофаги и не провоцировать иммунную реакцию организма. Там они принимают внутриклеточную форму, адаптируются к кисло среде и начинают активно размножаться. Недуг передается от человека к москиту и от москита к человеку. Отмечены случаи перехода паразита от животного к комару, а только затем к конечному хозяину, называют такую форму – зоонозной.

Относятся эти простейшие к трипаносоматидам, и являются облигатным паразитами. Жизненный цикл лейшманий состоит из размножения в двух последовательных хозяевах: сначала в насекомом, затем в позвоночном.

К первому носителю проникает возбудитель лейшманиоза при высасывании крови из животного, проникают паразиты в органы пищеварения москита.

У насекомого по периметру заглатываемой крови в среднем кишечнике формируется перитрофическая матрица.

Паразит в промастиготной форме в органах пищеварения размножается только у самок комаров. Инфекционное поражение доходит до верхней части пищеварительной системы через неделю. Орган пищеварения вскоре полностью перекрыт возбудителями.

После укуса млекопитающего насекомому, вместе со слюной под кожу попадает большое скопление паразитов. К месту проникновения организмом направляются нейтрофилы (иммунные клетки крови), захватывающие возбудителей.

Внутри клеток лейшмании живет до момента естественно гибели нейтрофилов.

Существует несколько видов этой болезни. Из-за этого симптомы лейшманиоза у человека немного отличаются. Выделяют такие формы болезни:

  1. Висцеральный лейшманиоз (он же кала-азар). Проникает возбудитель из первичного очага к жизненно важным органам. после попадания в ткани, паразит активно размножается и наносит серьезные повреждения, вызывает нарушения функции, что и формирует дальнейшую клиническую картину лейшманиоза. Эту форму патологии диагностируют часто, часто случаи висцерального лейшманиоза встречаются у детей. Инкубационный период патологии – около 5 месяцев.
  2. Лейшманиоз кожный. Паразитирует возбудитель в макрофагах человека, лейшмании быстро созревают и переходят к безжгутиковой форме. Такая патологическая активность вызывает формирование первичного очага воспаления, который называется специфическая гранулема. Состоит этот бугорок из лимфоцитов, плазматических клеток, макроагов. Вместе сростом лейшманиомы скапливаются продукты распада, которые формируют некротические, воспалительные изменения, которые могут привести к лимфадениту, лимфангиту.

Кожно-слизистый и дермальный лейшманиоз может иметь разную степень выраженности. Зависят проявления от особенности иммунитета человека, который подвергся заражению паразитами.

При лейшманиозе кожного типа инкубационный период возбудителя составляет 10-20 суток. Туристы, посещающие опасные зоны, где распространены случае заражения, успевают уже покинуть эту территорию и забыть про укус москита.

Когда заканчивается инкубационная стадия, начинают проявляться характерные симптомы:

  1. Образовывается на кожи гладкая папула диаметром до 3 см. Это новообразование легко заметить, а уже через несколько дней она внешне становится похожа на фурункул. При нажатии ощущается болезненность.
  2. Температура фурункула выше, чем у близлежащих тканей, спустя 3 дня появляется орел воспаления, отек становится более выраженным.
  3. Через 7 дней начинается распространение некротического процесса. Около новообразования появляются изъязвления с рифлеными краями. В обычных случаях они не вызывают боль, из первичной раны появляются серно-гнойные, геморрагические выделения.
  4. Дополнительные язвы формируют на открытых участках кожных покровов, иногда число достигает десятков. Сливаться в единые очаги они могут при тяжелом течении лейшманиоза кожного типа.
  5. Региональные лимфоузлы опухают при увеличении количества фурункулов, при пальпации узлы болят.
  6. Заживать язвы начинают, спустя 2 месяца, поверхность подсыхают, формируется толстая корочка, что приводит к рубцеванию кожных покровов. Лейшманиоз оставляет на поверхности тканей дефекты, которые могут стать причиной осложнений со стороны ротовой полости, носоглотки, где будет формироваться фиброзная ткань и это может привести к деформации структуры.
  7. При тяжелой форме течения лейшманиоза может возникать геморрагический диатез, пневмония, другие патологии, которые спровоцированы гнойно-некротическими изменениями.
  8. Если иммунная защита организма сильно ослаблена, то могут проявиться еще осложнения из-за лейшманиоза и инфекции. Появляются рожистые воспаления, флегмоны, обширный фурункулез. Тяжело протекает болезнь у маленьких детей и людей, которые страдают синдромом иммунодефицита.

Методы диагностики кожного лейшманиоза

Определить первопричину развития патологии удается не всегда сразу по причине латентного протекания у некоторых пациентов.

Методы диагностики кожного лейшманиоза включают обязательный внешний осмотр на наличие кожных дефектов, сбор анамнеза, опрос больного на предмет пребывания в странах, где встречаются вспышки заболевания.

Как правило, первым выполняют общий анализ при начале проведения всестороннего обследования. Он помогает выявить типичные признаки:

  • ускорения СОЭ;
  • нейтропении;
  • анемию;
  • сниженную концентрацию тромбоцитов;
  • лимфоцитоз.

Биохимический анализ поможет выявить гипергаммаглобулинемию. Для подтверждения диагноза врач должен выделить возбудителя лейшманиоза кожного.

Для этого проводят обычный забор тканей с поверхности язвы, чтобы изучить материал под микроскопом. Иногда удается выявить паразита при посеве крови. Обнаружить лейшманий удается при биопсии опухших лимфоузлов.

Важное значение играет серологическая диагностика, которая проводится при помощи РЛА, РСК, ИФА, РНИФ.

Лечение кожного лейшманиоза

Медицине известно, что возбудитель имеет устойчивость к антибактериальным препаратам, поэтому использовать их нет необходимости. Переносчики лейшманиоза гибнут при употреблении средств пятивалентной сурьмы, к этой группе медикаментов относятся:

  • Неостибозан;
  • Солюсурьмин;
  • Глюкантим.

На ранних стадиях лечение кожного лейшманиоза проводят при помощи Микарпина. Этим лекарственным средством обкладывают бугорки, чтобы уничтожить паразитов. По таком уже принципу могут применяться:

Люди обращают в больницу, когда симптомы уже имеют яркую выраженность, поэтому эти медикаменты не дают необходимый эффект. Когда уже сформировались узлы, указывающие на некротический процесс, Мирамин должен вводиться внутримышечно для борьбы с паразитами.

Если лейшманиоз так вылечить не удается, у возбудителя сформировалась резистентность к медикаменту или болезнь носит рецидивирующий характер, то назначают Доксицилин, Пентамидин, Амфотерицин.

Правильный курс лечения поможет быстрее убить паразитов в организме человека.

Для скорейшего заживления кожных покровов больному прописывают мономициновую мазь (2-3%).

При наличии опасности присоединения инфекции, если язвы покрывают большие участки кожи, врач назначает антисептические средства, наносят их местно, используют риваноловую и акрихиновую мазь 1%.

Из современных методов для терапии лейшманиоза кожного вида эффективно применяют криодеструкцию, лазерную терапию. Это целенаправленное воздействие на ранки (язвы), которое ускоряет процесс заживления кожного покрова, предотвращает формирование глубоких рубцов.

Профилактика кожного лейшманиоза

Чтобы паразитарная инвазия не распространялась, человек должен предпринять комплекс мер. В крупных городах заболевших людей должны своевременно выявлять, у которых симптоматика еще не яркая, проведение эффективного лечения. При подтверждении диагноза профилактика кожного лейшманиоза включает их изоляцию, защиту от укусов москитов, распространяющих паразитов дальше.

Человек, который находится на территории, где можно заразиться лейшманиозом кожного типа, нужно обязательно пользоваться специальными репеллентами от москитов.

Существует вакцина с ослабленной живой культурой возбудителя, вводят препарат этот внутрикожно в осенне-зимний период.

Течение патологии очень легкое, а после выздоровления у человека формируется устойчивый иммунитет к лейшманиозы кожного типа.

Рекомендуется спать под куполом из мелкой сетки, которая обрабатывается заранее инсектицидным средством. Перед посещением районов, где есть риск заразиться лейшманиозом кожного вида, природных лесных массивов необходимо:

  • применение кремов, спреев, отпугивающих москитов;
  • носить одежду с длинным рукавами, не допускающую укусов;
  • соблюдать правила гигиены.

: Лечение лейшманиоза

Источник: https://sovets.net/11024-kozhnyj-lejshmanioz.html

Лейшманиоз: симптомы, лечение, профилактика

Лейшманиоз: симптомы, лечение, причины, признаки

Лейшманиозы – заболевания, которые вызывают простейшие рода Leishmania. Паразиты попадают в организм при укусах москитов. Болезни этой группы распространены в тропиках и субтропиках. У человека встречается кожный и висцеральный лейшманиоз.

Лейшманиозы – заболевания, которые вызывают простейшие рода Leishmania.

Лейшмании существуют в двух формах: промастиготы и амастиготы. Переносчик отправляет в ранку человека или животного промастиготы со жгутиком для движения, а в организме хозяина они превращаются в неподвижные амастиготы.

Лейшманиозы делятся на две группы – висцеральный и кожный лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз поражает органы ретикуло-эндотелиальной системы. При этой болезни увеличиваются печень и селезенка. У больного уменьшается вес, возникает анемия и лихорадка. Лейшмании попадают в клетки головного мозга человека.

Почти 90% случаев заболевания встречаются в:

  • Индии;
  • Судане;
  • Бангладеше;
  • Непале;
  • Бразилии;
  • Эфиопии.

При лейшманиозе у человека увеличиваются печень.

Висцеральный лейшманиоз – причина смерти около 50000 человек ежегодно. В год регистрируют до полумиллиона случаев этой болезни.

Причины пиков заболеваемости связывают с обилием москитов и низким уровнем жизни в целом.

Висцеральный лейшманиоз можно получить повторно, потому что эта болезнь не формирует иммунитет.

Кожный лейшманиоз имеет несколько синонимов:

  • пендика;
  • пендинская язва;
  • болезнь Боровского;
  • багдадская язва;
  • каучуковая язва.

Лейшманиоз поражает кожу.

Болезнь поражает:

  • кожу;
  • слизистые оболочки;
  • подкожные ткани.

В редких случаях кожный лейшманиоз влияет на дыхательные пути, но такое осложнение может оказаться смертельным для человека. Заболевание формирует стойкий иммунитет, поэтому повторно обычно не встречается.

Висцеральный лейшманиоз поражает внутренние органы, поэтому его лечение требует особого внимания.

Переносчик

Заболевание встречается у позвоночных, чаще – у людей и грызунов. Его единственный переносчик – москит. Заражение происходит в момент его укуса.

В странах Нового Света переносчик болезни – кровососущий двукрылый москит Lutzomyia, а в Старом Свете – Phlebotomys. Оба эти москита схожи с обычными комарами. Переносчик Lutzomyia ведет ночной образ жизни, а Phlebotomys может заразить человека лихорадкой паппатачи.

Лейшманиоз встречается у позвоночных, чаще – у людей и грызунов. Его единственный переносчик – москит.

Переносчик заболевания не только заражает других, но и сам страдает от лейшманиоза. У москитов эти простейшие блокируют пищеварительный тракт. Комар не может глотать, поэтому в момент укуса отрыгивает промастиготы в ранку будущего хозяина. Москит, который укусил больного человека или животное, становится переносчиком.

Лечение

Лечение лейшманиоза – сложный процесс, который включает использование серьезных препаратов. Против этой болезни нет конкретных народных рецептов. Программу «Лейшманиоз» имеет ранее популярный прибор Дета, но даже сам производитель не гарантирует, что устройство действительно лечит эту болезнь. Использовать прибор допустимо при условии сохранения остальной схемы лечения.

Висцеральный лейшманиоз лечат:

  • препаратами пятивалентной сурьмы – солюсурьмин, неостибозан, глюкантим (наименее токсичное соединение сурьмы);
  • милтефозином (фосфолипидное лекарство, которое предназначено именно от лейшманиоза);
  • амфотерицином В (антибиотик с противогрибковой активностью).

Лечение лейшманиоза – сложный процесс, который включает использование серьезных препаратов.

Назначается лечение на 7 – 10 дней. Дозы препаратов увеличивают постепенно. Амфотерицин В достаточно успешно лечит лейшманиоз даже в случае, когда случился рецидив.

В тяжелых случаях может требоваться хирургическое лечение – удаление селезёнки.

Кожный лейшманиоз лечат аналогичными препаратами, но сурьма используется реже. В виде мазей, примочек и местных уколов используют:

  • мономицин;
  • уротропин;
  • мекарпин и другие препараты.

При появлении сформировавшихся язв лечение дополняют внутримышечными инъекциями мирамистина. Чтобы ускорить заживление, применяют лазерную терапию.

Прибор Дета

Прибор Дета рекламируется как устройство, которое лечит от паразитарных и других заболеваний. Принцип его работы заключается в воздействии на организм человека электромагнитными колебаниями разной частоты. Лечение такой аппаратурой вызывает множество споров, но имеет и положительные отзывы.

Прибор Дета рекламируется как устройство, которое лечит от паразитарных и других заболеваний.

Прибор Дета-АП имеет программы «Лейшманиоз» и «Простейшие базовая», которые производитель рекомендует как лечение лейшманиоза. Сведений о результатах лечения именно этой болезни не встречается. Есть положительные отзывы, где говорится, что прибор лечит от лямблий и аскарид. Информации о том, точно ли этот прибор лечит лейшманиоз, пока нет.

На официальном форуме производителя не рекомендуется отменять курс терапии, который назначил врач. Прибор может быть использован как дополнение к основному курсу лечения. При заболевании, которое может привести к смертельным осложнениям, никто не рискует проверять на себе, лечит ли прибор болезнь отдельно от лекарственных препаратов.

Симптомы

Разные формы заболевания имеют отличающиеся симптомы. Инфекция может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Висцеральный лейшманиоз

Заболевание имеет инкубационный период от 20 дней до 5 месяцев. Подострая форма имеет симптомы:

  • нарастающая слабость;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожи;
  • субфебрильная температура (37 градусов или чуть больше);
  • увеличение селезёнки.

В разгар болезни начинается волнообразная лихорадка, которая может продолжаться 2 – 3 месяца. Возможны симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность печени и селезенки при прощупывании;
  • появление кашля, пневмонии.

Если лечение отсутствует или человек лечит болезнь не по всем правилам, симптомы усугубляются – появляется:

  • кахексия;
  • геморрагический синдром;
  • анемия;
  • смещение сердца вправо;
  • падение артериального давления;
  • ускорение сердечного ритма, глухие тоны;
  • сердечная недостаточность.

Если лечение отсутствует или человек лечит болезнь не по всем правилам, симптомы усугубляются – появляется ускорение сердечного ритма.

На истонченной и бледной коже больного могут быть:

  • мелкие папилломы;
  • пигментация;
  • узелки и пятна без пигментации.

Кожный зоонозный лейшманиоз

Инкубационный период болезни – от недели до 1,5 месяцев, но чаще – от 10 до 20 дней.

В месте укуса появляется гладкая розовая папула размером в 2 – 3 см.

Со временем она превращается в фурункул, а затем – в гнойную язву с подрытыми краями. Вокруг места укуса появляются новые очаги болезни. Через несколько месяцев язвы заживают, но после них остаются рубцы.

Во время болезни могут увеличиваться лимфатические узлы, которые расположены близко к язвам.

Во время болезни могут увеличиваться лимфатические узлы.

Другие формы болезни

Некоторые симптомы заболевания позволяют относить его к:

  • диффузно-инфильтрующему;
  • туберкулоидному кожному;
  • антропонозному кожному лейшманиозу.

Симптомы этих форм болезни различаются видами язв. При диффузно-инфильтрующем лейшманиозе отмечают значительную инфильтрацию кожи и заживление язв без рубцов. Туберкулоидная форма оставляет значительные рубцы с бугорками, а антропонозная характеризуется медленным течением и небольшим количеством повреждений на коже.

Осложнения

Даже если лечение ведется правильно, лейшманиоз может привести к осложнениям:

  • нефритам (воспалениям в почках);
  • пневмонии;
  • геморраческому диатезу;
  • агранулоцитозу (снижению уровня лейкоцитов);
  • гнойно-некротическим воспалениям.

Если появились симптомы лейшманиоза, нужно срочно обратиться в больницу к опытному врачу.

Если появились симптомы лейшманиоза, нужно срочно обратиться в больницу. Особенно это важно, если заболел ребенок – детская смертность от этой болезни высока.

Профилактика

Для борьбы с распространение лейшманиоза большую роль играет профилактика причины заражения – укусов насекомых. Она заключается в ликвидации мест размножения москитов:

  • затопленных подвалов;
  • пустырей;
  • свалок.

Если будет уничтожен переносчик лейшманиоза, то заболевание не приобретёт характер эпидемии.

Профилактика для человека, который собирается посетить опасную местность, может включать вакцинацию. Важно использовать средства защиты от укусов москитов – репелленты, специальные спреи и крема.

Если в коллективе заболел человек, то профилактика для всех остальных заключается в обработке помещения пириметамином.

После поездок в тропические и субтропические страны нужно внимательно следить за своим самочувствием. Кроме лейшманиоза, оттуда можно привезти и других паразитов.

Лейшманиоз – серьезное заболевание, лечение которого должно быть правильным. Из-за возможности тяжелых осложнений и летального исхода лечить его самостоятельно врачами не рекомендуется. Использовать какой-либо прибор в качестве единственной терапии не стоит – комплексное лечение включает инъекции, примочки и курс антибиотиков.

Источник: https://parazit.expert/vidy/lejshmanioz

Лейшманиоз

Лейшманиоз: симптомы, лечение, причины, признаки

Заболевание, связанное с протозойной инфекцией. Путь распространения инфекции – трансмиссивный. Характеризуется заболевание поражением кожных покровов. В том числе поражаются внутренние органы внутриклеточными паразитами, вызывающими инфекционный процесс.

Имеет значение классификация лейшманиозов. Они подразделяются на висциральные и кожные. При висцеральных лейшманиозах поражаются следующие органы:

Кожные виды заболевания характеризуются наличием папул в очаге изъявления. Лейшмании развиваются внутри клеток хозяина. Они в течение периода развития в клетках хозяина сменяют друг друга. Обладают устойчивостью к антибиотикам, поэтому антибиотики по отношению к ним неэффективны.

Что это такое?

Лейшманиоз – протозойная инфекция, сопровождающаяся поражением кожных покровов. Имеет значение территориальная распространенность заболевания. Болезнь встречается на территории:

Висцеральная лейшмания является зоонозной инфекцией. Москиты заражаются от больных животных. В течение срока пребывания паразита в организме человек и животные остаются заразными.

Человек высоко восприимчив к инфекции. После перенесенного заболевания формируется иммунитет. Однако при висцеральной форме иммунитет не вырабатывается. Преимущественно возбудитель проникает в кожу человека при укусе москита.

Наиболее опасна при этом кожная форма заболевания. Так как при кожной форме образуются язвы. Поражаются и лимфатические узлы. В некоторых случаях может поражаться слизистая оболочка ротовой полости.

перейти наверх

Причины

Как было сказано выше, причинами заболевания является укус москитов. При этом имеет значение иммунитет человека. Инфекция распространяется преимущественно трансмиссивным путем. Играют роль провоцирующие факторы:

  • снижение защитных сил организма;
  • влияние стрессовых ситуаций.

Именно поэтому иммунитет и общая реактивность организма имеет большое значение в развитии и распространении инфекции. Бытовой путь передачи при данной инфекции обычно не имеет значения.

перейти наверх

Диагностика

При данном заболевании диагностика основывается на данных анамнеза. При этом выясняется возможная причина заболевания. Имеет значение клиническая картина болезни. Также жалобы больного.

Диагностика включает лабораторные исследования. В данном случае при использовании общего анализа крови выявлены следующие показатели:

  • гипохромная анемия;
  • нейтропения;
  • пониженная концентрация тромбоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.

Значительную роль имеет биохимический анализ крови. В данном случае обнаруживается гипергаммаглобулинемия. Широко используют метод выделения возбудителя заболевания:

  • кожная форма (выделяют возбудитель из бугорков и язв);
  • висцеральная форма (возбудитель выделяют с помощью посева крови).

Уместно применение в диагностике заболевания биопсии лимфатических узлов. А также селезенки и печени. Дополнительными методами диагностики заболевания являются:

  • исследование под микроскопом;
  • бактериальный посев.

Также используют серологическое исследование. Может применяться метод ультразвуковой диагностики. Хотя он является не основным. Данный метод способен обнаружить увеличение печени и селезенки.

При пальпации отмечается болезненность печени и селезенки. Используют метод исследования лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы также поражаются при лейшманиозе.

перейти наверх

У взрослых

Лейшманиоз у взрослых людей протекает в нескольких стадиях. Форма заболевания обычно подострая и хроническая. Наблюдается в любом возрасте. Для данного заболевания характерна территориальная тенденция.

У пожилых людей чаще всего отмечается диффузно – инфильтрирующий лейшманиоз. При этом возникает инфильтрация кожи. Но данная инфильтрация обычно не оставляет последствий. Характерно образование мелких язв без рубцов.

У молодых людей наблюдается туберкулоидный кожный лейшманиоз. При данной форме у взрослых людей молодого возраста отмечаются следующие клинические признаки:

  • появление мелких бугорков;
  • увеличение бугорков в размере;
  • сливание бугорков друг с другом.

Такие бугорки изъявляются редко. При этом язвы образуют рубцы, которые остаются на всю жизнь. Также у взрослых людей может наблюдаться антропонозная форма кожного лейшманиоза. При этом происходит медленное развитие кожных поражений.

При подострой форме заболевания у взрослых людей наблюдается определенная симптоматика. Симптомы подострой формы заболевания следующие:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожи;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура тела.

Острый период заболевания практически не характерен для взрослых людей. Однако может прогрессировать хроническая форма лейшманиоза. Хроническое течение болезни связано с отсутствием должной лечебной терапии.

перейти наверх

У детей

Лейшманиоз у детей является наиболее тяжелой патологией. Чаще всего наблюдается острая форма заболевания. Заканчивается данная форма чаще летальным исходом.

Острая форма висцерального лейшманиоза у детей протекает длительно. При этом у детей раннего возраста отмечается первичная папула. Папула образуется в месте внедрения возбудителя.

Болезнь в остром периоде у детей протекает медленно. Без наличия должной лечебной терапии заболевание заканчивается летальным исходом. У детей также нередко наблюдается туберкулоидный лейшманиоз.

При туберкулоидном лейшманиозе у детей образуются мелкие бугорки. Данные бугорки могут увеличиваться в размере, а также могут сливаться друг с другом. У детей остаются рубцы, что значительно снижает качество жизни.

У детей методом лечения болезни становится лазерная терапия. Она применяется с целью заживления язв. Следует также отметить, что висцеральный лейшманиоз у детей – длительно протекающее заболевание.

При висцеральном лейшманиозе у детей отмечается волнообразная лихорадка. В том числе характерна анемия и кахексия. В этой форме заболевания у детей проявляется следующая симптоматика:

  • слабость;
  • понижение аппетита;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • анемия.

Явления кахексии у детей сопряжены с развитием истощения и отеками. В том числе возможны носовые кровотечения, кровоизлияние в слизистые оболочки. В данном случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

перейти наверх

Прогноз

При лейшманиозе прогноз будет зависеть от состояния больного. При легком течении болезни прогноз хороший. При тяжелом течении болезни прогноз наихудший. Это связано с развитием осложнений.

Прогноз зависит и от формы заболевания. А также от течения патологического процесса. Наихудшим вариантом течения болезни является острая и хроническая стадия.

Острая стадия у детей имеет самые неблагоприятные прогнозы. Хроническое течение болезни также имеет неблагоприятный прогноз. К тому же хронический процесс может длиться годами или на протяжении всей жизни.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход возможен у детей раннего возраста. Особенно при остром течении заболевания. Хроническое течение болезни снижает качество жизни, ведет к различным последствиям для организма в целом.

Кахексия при лейшманиозе способствует ухудшению аппетита. Также нарушаются функции внутренних органов. Поражение костного мозга чревато неблагоприятными последствиями, преимущественно в картине крови.

Выздоровление наступает в некоторых случаях. Особенно при легком течении заболевания. В данном случае важно провести соответствующую терапию.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При лейшманиозе продолжительность жизни не сокращается. В исключительных случаях продолжительность жизни снижается при отсутствии должного лечения. Поэтому важно провести адекватную лечебную терапию.

Удаление селезенки при данном заболевании проводится по показаниям. Особенно, если тяжелые поражения захватывают данный орган. Продолжительность жизни уменьшается при хроническом течении.

Для того чтобы исключить хроническое течение болезни необходимо строго следовать рекомендациям врача. Преимущественно лечить болезнь на острой стадии заболевания. Это способствует увеличению продолжительности жизни. А применение лазерной терапии при язвах способствует улучшению ее качества.

Источник: http://bolit.info/leyshmanioz.html

Кожный лейшманиоз: фото, висцереальный, симптомы у человека, лечение и возбудитель

Лейшманиоз: симптомы, лечение, причины, признаки

Лейшманиозы — это целая группа инфекционных паразитарных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем, особенно распространенных в странах с жаркими климатическими условиями.

Изучение этого недуга было начато в конце 19 века.

Доктор Боровский в Ташкенте впервые нашел в мазках из язв возбудителя болезни, известной задолго до этого как «кокандка», «багдадская язва», «ашхабадская язва» и др.

В самом начале 20 столетия из селезенки больного человека был выделен возбудитель, названный позднее по имени авторов лейшманией Доновани. В настоящее время лейшманиоз в разных формах продолжает регистрироваться более, чем в 70 государствах мира, в основном это африканские и южноамериканские территории.

Как передается лейшманиоз?

Большая часть лейшманиозов – это зоонозы, т.е. резервуары и источники инфекции, здесь животные и лишь пара видов – антропонозы (источники заражения – люди). Характерна природная очаговость заболевания в местах, где обитают представители определенной фауны – грызуны, лисицы, собаки, а также переносчики паразитов – самки москитов.

Существует более двадцати видов лейшмании. Для человека опасными являются лейшмания тропика — возбудитель кожной формы лейшманиоза и лейшмания Доновани — возбудитель висцеральной формы болезни. Лейшмании имеют сложный цикл развития, требующий смены хозяев. Первый хозяин — это человек и животные (псы, лисы и т.д.), второй хозяин – кровососущие насекомые (москитные самки).

В организме первого хозяина паразит находится в клетках системы тканевых макрофагов (селезенка, печень, лимфоузлы, клетки слизистого и кожного покровов) в неподвижной форме без жгутиков.

В теле москита они приобретают подвижную жгутиковую форму, здесь они размножаются и накапливаются. Через неделю после укуса больного животного или человека москиты-переносчики становятся сами заразными.

Возбудитель передается в организм нового хозяина при последующих укусах насекомых.

Как развивается болезнь?

Существуют две изученные формы заболевания у человека – кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз. Первая форма характеризуется тем, что в месте укуса москита происходит внедрение, размножение и накопление паразитов в коже, в результате образуется узел или инфильтрат, содержащий клетки иммунной системы человека.

В последующем происходит некроз, образуется язва с отеком окружающих тканей, после заживления ее формируется рубцовая ткань (шрам).

В интернете часто встречаются фото кожного лейшманиоза с язвами в разных участках тела.

При висцеральной форме заболевания в месте укуса также образуется узелковый элемент, в дальнейшем возбудитель из первичного очага размножения с кровотоком разносится по разным органам и тканям.

Вторичные очаги расположения паразитов формируются в печеночной паренхиме, селезенке, костномозговой ткани и лимфоузлах, что приводит к увеличению и последующему развитию дистрофии и некроза пораженных органов.

Какие виды лейшманиоза существуют?

Кожный лейшманиоз — это болезнь, названная в честь врача Боровского (городские антропонозные и сельские зоонозные инфекции), ашхабадские, пендинские язвы, багдадский фурункулез, эфиопский лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз (зооноз) представлен детским кала-азаром (средиземноморского и среднеазиатского типа), лихорадкой «дум-дум», известной на востоке африканского континента, кожно-слизистым лейшманиозом. К антропонозам относится индийский тип кала-азара.

Разные формы лейшманиоза имеют выраженные отличия в патогенезе и клинике, а в морфологии возбудителей почти нет разницы, но существуют особенности отдельных штаммов – по вирулентности возбудителя, по тропности к тканям, биологическим характеристикам, чувствительности к лекарствам и др.

Клинические проявления висцерального лейшманиоза

Инкубационный период варьирует от двух-трех недель до трех-пяти месяцев. Чаще болеют дети и молодые люди. У приезжих и детей начало болезни обычно бывает острым, у местного взрослого населения – более постепенное начало и подострое течение.

В начальной стадии симптомы лейшманиоза выражены незначительно, отмечаются общие признаки интоксикации в виде усталости, разбитости, плохого аппетита, бледности кожных покровов, субфебрильной температуры.

В последующем тяжесть клинической картины нарастает.

В периоде выраженности клинических проявлений температура достигает фебрильных цифр, волнообразная лихорадка держится несколько дней, затем снижается на короткое время, опять повышается и так происходит два или три месяца.

Объективно отмечается гепатоспленомегалия, лимфаденит. По мере прогрессирования инфекции развивается бронхоаденит, пневмония, анемия, геморрагический синдром, истощение.

Присоединяется вторичная инфекция, поражаются слизистые оболочки с образованием язвочек и некротических участков.

По мере дальнейшего развития заболевания развивается миокардит, нарушается работа сердца с развитием сердечной недостаточности.

Фото больного человека в терминальной стадии – это крайняя степень истощения, бледность и истончение кожных покровов, отечность, иногда на коже могут быть узелки (лейшманоиды), папилломы или пятна, в которых содержится возбудитель. Такие лейшманоиды способны существовать на коже десятки лет.

Висцеральный лейшманиоз может иметь хроническое длительное течение со стертой симптоматикой.

Клинические проявления кожного лейшманиоза

Инкубационный период в среднем составляет две или три недели при зоонозном лейшманиозе и несколько месяцев при антропонозной инфекции. Клиника характеризуется образованием первичного очага в месте проникновения возбудителя в коже – лейшманиомы.

Сначала это ровная, розоватая папула до 3 см в диаметре, потом происходит нагноение и формируется малоболезненный фурункул, через 7 -10 дней в центральной части его образуется очаг некроза, происходит расплавление и образуется характерная язва с неровными краями и воспалительным валиком вокруг. Это безболезненное образование с гнойным или кровянистым отделяемым.

На фото обычно хорошо видно саму язву и вторичные бугорки в окружающей области, которые затем могут слиться в одно большое изъязвление. При этом увеличиваются периферические лимфоузлы, наблюдается лимфангит без болезненных ощущений. У одного человека может быть от одной до нескольких десятков язв.

Заживление чаще наступает через три — шесть месяцев с образованием рубцовой ткани. Кожный лейшманиоз в целом длится до полугода. Антропонозная форма характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и длительным медленным развитием заболевания.

Для диагностики лейшманиоза проводят следующие исследования:

  1. Кровь на общий анализ – выявляется анемия, нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускорение СОЭ.
  2. Биохимия крови – гипергаммаглобулинемия.
  3. Обнаружение паразитов в посевах крови на флору (при висцеральной форме) или в мазках из отделяемого язв (при кожной форме).
  4. Исследование материала, полученного при биопсии ткани лимфоузлов, печени, селезенки.
  5. Серология – реакции ИФА.

Как лечится лейшманиоз?

Висцеральный лейшманиоз лечат препаратами, в основе которых пятивалентная сурьма:

  • пентостам или глюкантим – 20 мг на 1 кг веса в сутки внутримышечно или в вену в 5% растворе глюкозы, курс от 3 недель до месяца. При необходимости возможно увеличение дозы обоих препаратов до 30 мг на 1 кг веса, курс до двух месяцев;
  • солюсурмин – 0,02 г на 1 кг массы тела в сутки внутримышечно или внутривенно с постепенным нарастанием дозировки, курс 20 дней;
  • для усиления терапевтического эффекта добавляют амфотерицин В — 0,1 мг на 1 кг веса, с постепенным нарастанием дозы, но не больше 1-2 г в сутки, вводят в вену в растворе глюкозы.
  • При несостоятельности медикаментозных методов проводится хирургическое лечение лейшманиоза – удаление селезенки. При этом показатели крови вскоре восстанавливаются, но повышается риск развития вторичных инфекций.

При кожной форме лейшманиоза проводят лекарственное обкалывание и мази на основе мономицина, берберин сульфата или уротропина, кроме того используется ФТЛ (УФО, лазерная терапия и др.).

Прогноз при разных формах лейшманиоза неоднозначен. При легком течении заболевания возможно самопроизвольное избавление от недуга. Благоприятным будет прогноз при ранней диагностике и адекватной терапии. Тяжелые формы у людей с ослабленной иммунной системой, а также несвоевременное лечение значительно утяжеляют прогноз.

Кожный лейшманиоз часто оставляет дефекты косметического характера, на фото видны обесцвеченные пятна, узлы, бородавки на лице, разгибательных поверхностях конечностей, а также шрамы и рубцы в местах бывших язв. При плохом лечении может присоединиться вторичная инфекция с развитием абсцессов, флегмон и даже сепсиса.

Висцеральная форма при хорошем лечении не оставляет последствий. При несвоевременном обнаружении и позднем лечении возможно развитие таких осложнений, как: цирроз и печеночная недостаточность, тяжелые формы анемии, амилоидоз и почечная недостаточность, язвенные дефекты в пищеварительной системе.

Профилактика лейшманиоза

  1. Благоустройство населенных пунктов.
  2. Борьба с москитами (ликвидация затопленных подвалов, свалок, дезинсекция жилья).
  3. Использование индивидуальных средств защиты от укусов насекомых (репелленты, закрытая одежда).

  4. Изоляция больного и проведение пириметаминовой профилактики в коллективе.
  5. Вакцинопрофилактика для лиц, уезжающих в эндемичные районы, а также местного непривитого населения.

Проблема лейшманиоза в 21 веке остается актуальной, требующей пристального внимания мировой общественности и ВОЗ, особенно в бедных, слаборазвитых странах.

источник

Источник: http://www.parazitu.net/bakterii/216-kozhnyy-leyshmanioz-foto-viscerealnyy-simptomy-u-cheloveka-lechenie-i-vozbuditel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.