Лепра болезнь (проказа): что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Содержание

Лепра (проказа): причины, симптомы, разновидности, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Лепра болезнь (проказа): что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Лепра (проказа) – это хроническое инфекционное заболевание, проявляющееся в гранулематозном воспалении кожи и периферических нервов, реже, глаз, носоглотки, ротоглотки, кистей и стоп.

Гранулематозное воспаление, или гранулематоз – образование узелков (гранулём) в результате ускоренного размножения и перерождения лейкоцитов, ответственных за “пожирание” болезнетворных микроорганизмов (фагоцитоз).

Лепру вызывают микобактерии: Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis.

В древние и средние века лепрой страдали миллионы людей во всем мире. Теперь лепрой ежегодно заболевает до 300 тысяч человек преимущественно в развивающихся странах с тропическим климатом.

Источник заражения лепрой – больной человек, не получающий лечения. Микобактерии попадают в дыхательные пути здорового человека со слюной, слизью при чихании и кашле, а также при близком контакте между людьми.

Симптомы лепры зависят от клинической формы болезни.

При лепроматозной проказе отмечаются обширные и симметричные поражения кожи в виде пятен, бляшек и узлов (лепром) с плотным выпуклым центром и расплывчатыми границами. Из-за утолщения кожи постепенно формируются уродства, в частности, “львиное лицо”.

При туберкулоидной проказе формируется слабо пигментированное пятно с четкими контурами и пониженной кожной чувствительностью. Затем пятно увеличивается, его края приподнимаются и становятся валикообразными. Центральная часть, напротив, западает и атрофируется.

Лепру диагностирует инфекционист на основании осмотра пациента, выявления возбудителя инфекции, а также морфологического исследования биоптата с места болезни, прежде всего, кожи. Для определения клинической разновидности лепры определяют реактивность организма к микобактериям лепры с помощью лепроминовой пробы (реакция Мисуды).

Лепру успешно лечат с помощью специальных противолепрозных антимикробных средств (дапсон) в комбинации с антибиотиками (рифампицин, миноциклин, офлоксацин, пр.), противовоспалительными препаратами.

Прогноз при своевременном правильном лечении благоприятный – наступает полное выздоровление пациента.

Без лечения лепра осложняется непроходимостью носовых путей, охриплостью голоса, перфорацией носовой перегородки, деформацией хрящей с западением спинки носа (седловидный нос), непроходимостью сосудов и, как следствие, трофическими язвами, АА- амилоидозом, мужским бесплодием, потерей пальцев, слепотой, пр. Осложнения со стороны внутренних органов: гепатит, пиелонефрит, лимфаденит, пневмония.

Вакцины от лепры нет. Профилактика лепры сводится к раннему выявлению и изоляции заболевших, своевременному лечению и полноценной реабилитации пациентов; нормализации условий быта, правильному питанию, здоровому образу жизни, укреплению иммунитета.

Причины лепры и пути передачи инфекции

Лепру вызывают бактерии из рода актиномицетов: Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis.

Инфекция проникает в дыхательные пути здорового человека при чихании и кашле больного лепрой, а также во время тесных контактов между здоровыми и больными людьми. Вероятность развития болезни повышается из-за патологических факторов:

  • плохие условия жизни;
  • неполноценное питание, приводящее к дистрофии;
  • ослабленный иммунитет, в частности при СПИД;
  • проживание в тропиках.

Симптомы лепры; клинические формы лепры

Инкубационный период (от заражения до появления типичных клинических симптомов) длится долго: от полугода до сорока лет (в среднем 2-5 лет).

Примерно в половине случаев появлению типичных симптомов предшествуют общие неспецифические симптомы проказы: слабость, сниженная работоспособность, сонливость, чувство зябкости, покалывания, жжения кожи, пр.

Гранулематозное воспаление в большинстве случаев развивается на коже лица, ушей, локтей, запястий, ягодиц и коленей. Также страдают слизистые оболочки носоглотки и ротоглотки, поверхностно расположенные нервы.

Выделяют 4 клинические разновидности лепры.

Лепроматозная проказа – обширные симметричные гранулёмы кожи в виде пятен, бляшек и узлов с нечеткими границами. Центр гранулёмы выпуклый, плотный. Также отмечается утолщение и уплотнение кожи между очагами воспаления. Типичный признак лепроматозной проказы – выпадение бровей в наружной трети.

Постепенно очаги гранулематозного воспаления утолщаются; при поражении кожи лица и ушных раковин черты искажаются, страдает мимика – формируется “львиное лицо”. Характерно увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, которые при этом не болезненны.

При попадании инфекции в разные органы и системы развивается ларингит, кератит, иридоциклит, гинекомастия, склероз яичек, приводящий к бесплодию. Из-за поражения периферических нервов снижается чувствительность кожи, в первую очередь, кистей и стоп.

Туберкулоидная проказа – появление на коже слабо пигментированного мало чувствительного пятна с четкими контурами.

Со временем центральная часть пятна истончается и западает, а краевая часть, напротив, утолщается и приподнимается – формируется кожный валик с рисунком, напоминающим кольца или спирали. Рядом с кожным пятном прощупываются утолщенные нервы.

Поражение нервов приводит к постепенной атрофии мышц с развитие контрактуры и укорочением фаланг пальцев.

При воспалении кожи лица и сопутствующего частичного паралича лицевого нерва формируется лагофтальм (невозможность полного закрытия век) и, как следствие, кератит, язва роговицы.

Пограничная проказа – среднее между лепроматозной проказой и туберкулоидной проказой.

Неопределенная проказа (недифференцированная проказа) – малозаметные поражения кожи с пониженной кожной чувствительностью и нарушением пигментации, которые в 40% случаев самопроизвольно исчезают через 1-2 года.

Диагностика лепры

Лепру выявляет инфекционист.

Диагноз ставят на основании осмотра пациента, микроскопического и бактериоскопического исследования пораженного участка, прежде всего, кожи пациента. Во время микроскопического исследования биоптата выявляют диффузное гранулематозное воспаление.

При лепроматозной проказе и неопределенной проказе микобактерии лепры в биоптате отсутствуют – требуется постановка специальных методик: реакции преципитации и реакции связывания комплимента.

Лечение лепры

При первичном выявлении лепры потребуется госпитализации в специализированный инфекционный стационар. Длительность стационарного лечения достигает 6-12 месяцев – пока микобактерии лепры не перестанут определяться в анализах.

Основа лечения – уничтожения микобактерий лепры с помощью антимикробных препаратов. Обычно назначают базисный препарат дапсон в комбинации с антибиотиками, в частности, с рифампицином.

Для снятия воспаления применяют ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен. При интенсивном гранулематозном воспалении назначают глюкокортикостероиды – преднизолон.

Также требуется наладить полноценное сбалансированное питание, укрепить иммунитет с помощью иммуномодуляторов.

При поражении периферических нервов и атрофии мышц показана физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика лепры

Вакцина от проказы не разработана.

Для предупреждения болезни применяют неспецифические мероприятия:

  • предупреждение контакта здорового человека с заболевшим путем раннего выявления инфекции и изоляции пациента;
  • улучшение условий жизни;
  • правильное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

При подозрении на лепру проконсультируйтесь с инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/leprosy

Проказа

Лепра болезнь (проказа): что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Такой болезнью, как проказа (синоним — лепра) называется инфекционное заболевание, которым люди обычно болеют хронически. Недуг проказы оказывает разрушительное  воздействие  на эпидермис и находящиеся на нем нервные окончания. Причиной заболевания является, как правило, длительный контакт с кожей зараженного человека.

Медики подтверждают, что заражение может происходить воздушно — капельным путем. Существует масса легенд о данном явлении. Точно одно, что легкое прикосновение к коже носителя недуга не является прямой причиной заражения. Предрассудком является также то, что данный недуг невозможно вылечить, что исход заболевания — обязательно смерть.

Согласно данным статистики, люди, входящие в группу риска (у тех, кто действительно имеет опасность заражения), порог заболеваемости очень низок. Всего лишь 10% населения не имеет иммунитета против проказы. Только организм 10 % из общего количества людей Земли не сможет  побороть проникший возбудитель.

Следовательно, принято считать, что патогенность микроорганизмов, провоцирующих проказу, очень низка.

География и особенности распространения проказы.

Заболевание проказы редко встретишь на географических территориях с очень холодным климатом. Местность, где можно столкнуться с болезнью — это тропики и субтропики.

К странам риска также относятся Азия, Африка, Индия, Япония, Корея, государства бывшего СССР, Центральная и Южная Америка. Проказа — это не массовая болезнь. В соответствии с данными ВОЗ таким недугом страдают всего 11 млн. человек, исходя из общего количества населения нашей планеты.

Чаще всего болезни подвержены мужчины, нежели женщины. Дети также достаточно восприимчивы к микроорганизмам проказы.

Причины проказы.

Микроорганизмы — возбудители проказы Mycobacterium leprae были обнаружены в 1874 году Хансеном. Интересен тот факт, что с момента инфицирования до первого появления симптоматики у больного может пройти от 2 до 20 лет.

В среднем инкубационный период достигает 3-10 лет. По своей структуре микроорганизмы лепры схожи с туберкулезными микробактериями. Но организмы проказы, как правило, образуются на поверхности кожи животных.

Они не могут расти в ненатуральной питательной среде

Симптомы проказы.

При инфицировании заболеванием в первую очередь страдают ткани, контактируемые с воздухом. О проказе свидетельствует образование пораженных участков поверхности кожи, слизистой полости рта, полости носа, нервных окончаний, находящихся на коже.

Если заболевание достигает запущенной формы, микробактерии проникают глубоко под кожу. По причине этого происходят изменения в нервных волокнах и, как результат, появление уродливости в облике человека.

Внешность заболевшего может измениться до неузнаваемости.

Отмирание пальцев в области конечностей не происходит из — за проказы напрямую.

Суть в том, что если заболевание не лечить, то постепенно инфекция в организме становится причиной некроза тканей рук и ног.

Поскольку на травмированных пальцах отсутствует нормальное кровоснабжение и бактерии лепры быстро проникают на эти участки, в итоге получается, что пальцы отмирают от микроорганизмов проказы.

Проказа подразделяется на два типа: лепроматозная и туберкулиновая. При лепроматозной проказе на поверхности кожи происходит быстрое размножение бактерий болезни. В итоги на ней появляются новообразования лепромы, напоминающие маленькие узелки либо бляшки с чешуйчатой структурой.

Постепенно поверхность эпидермиса утолщается, образуются глубокие складки. Как правило, дефект можно наблюдать именно на лице больного человека. Со временем оно начинает напоминать «львиную морду». Именно такой симптом является одним из самых характерных явлений.

При туберкулиновом типе проказы  кожа покрывается чешуйчатыми плоскими пятнами красного либо белого оттенка. Там, где кожа поражена, нервные волокна становятся грубыми. Это приводит к снижению чувствительности и в конечном итоге полной ее потере на некоторых участках.

Если микроорганизмы проникают вглубь крупного нервного ствола, тогда происходят разрушительные изменения костей и суставов. Обычно в первую очередь страдают руки и ноги.

В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного исчезновения признаков лепры туберкулинового типа.

Лечение проказы.

На протяжении многих веков проказы было принято лечить хаульмугровым маслом. Позднее вместо масла стали применять сульфоновые препараты.  С 1950 года главным средством излечения от описываемого недуга является диафенилсульфон (дапсон).

Положительную динамику в лечении данным препаратом можно увидеть через продолжительный период времени. Поскольку препараты на основе сульфонов не считаются специфичными, они не лечат болезнь, а только заглушают ее. Если случай заболевания легкий, то выздоровление может наступить года через два.

При тяжелых формах болезни лечение продолжается очень долго, вплоть до 8 лет.

В 1980 году появились штаммы, устойчивые к основному средству врачевания проказы — дапсону. Так, медики стали применять комплексные меры. При лепроматозной проказе сейчас часто применяется клофазимин в качестве основного препарата.

Лечение проказы препаратами алоэ.

Считается, что проникновению микроорганизмов под кожу человека и заражению проказой подвержены, в первую очередь, люди, живущие в условиях страшной нищеты.

К заболеванию проказой склонны те, у кого произошли серьезные сбои в работе иммунной системы. Цель лечения народными средствами заключается именно в укреплении иммунитета.

Отлично помогает восстановить иммунную систему такой известный домашний цветок, как алоэ. Лечение проказы с помощью алоэ особенно эффективно на ранних стадиях заболевания.

Интересен тот факт, что родиной растения, которым лечат от проказы, являются те места, где эта болезнь широка распространена. Врачевание лепры с помощью растения алоэ даже было описано в литературе местных знахарей. Традиционные рецепты с алоэ применяются для избавления от недуга и сегодня.

На участки кожи, которые подверглись поражению проказой, следует делать компрессы из сока алоэ дважды в сутки на протяжении одного месяца. Курс лечения необходимо повторять каждые два месяца. В современной медицине наряду с компрессами из алоэ к лечению добавляют инъекции с его экстрактом.

Такое сочетание алоэ с учетом того, что иммунная система пациента находится в ослабленном состоянии, вдвойне быстрее и сильнее окажет укрепляющее воздействие на организм.

Способ лечения лепры: берется 0,5 мл стерильного раствора экстракта алоэ. Препарат вводится подкожно в область верхней части бедра. Курс необходимо продолжать в течение месяца. Через месяц снова повторить курс уколов.

Через 12 месяцев, если болезнь протекает благоприятно, допустимо использование инъекций 1 мл раствора алоэ. Если лечение не показало положительной динамики, то на следующий год следует вернуться к прежней дозе уколов по 0,5 мл раствора.

Через три года при необходимости основной курс лечения повторяют заново.

Лечение проказы настойками лечебных трав.

В народной медицине существует способ врачевания с помощью трех компонентов трав. Понадобятся болотный аир, дурнишник, дурман. Следует приготовить по 30,20 и 1 гр. соответственно. Корни аира правильно заготавливать в июне и октябре месяце. При применении аира в лечении, пациенты замечают, что он повышает аппетит.

Собирать, хранить и особенно употреблять дурнишник рекомендуется с большой осторожностью, т.к. данное растение — ядовито. Травы дурнишника настаивают либо отваривают и употребляют внутрь.

Лечение проказы народными средствами предполагает использование еще одного ядовитого растения — дурмана. Считается, что правильно собирать его листья с момента, когда растение зацветет и до начала первых заморозков. Заготовив все три вида растения, нужно приготовить настой.

Травы берутся в равных пропорциях и заливаются двумя литрами кипятка. Средство следует настаивать в течение трех часов. Согласно рецептам народной медицины, ежедневно 6 раз нужно принимать  25 капель снадобья.

В процессе приготовления следует особенно быть внимательными с дозировкой дурмана.

История проказы.

Проказа считается одним из самых серьезных заболеваний, но человечество давно занимается его изучением и в медицине проведена масса официальных исследований. Впервые о проказе упоминается в строках Ветхого Завета, на страницах древнеиндийских Вед, законах Ману.

Даже в повествованиях древнего Китая и в папирусах Египта  говорится об этом уникальном недуге. На протяжении многих лет единственным применяемым способом лечения была изоляция пациента. Если человек заболевал проказой, то постепенно становился изгоем. Людей называли «прокаженными» и стремились всячески удалить из общества.

Позднее стали появляться специальные больницы, именуемые лепрозориями.

Считается, Африка — это первая страна, где зародилась проказа. Далее ее перевезли в Грецию, затем болезнь проникла в Европу. Из — за палестинских крестовых походов инфекция распространилась и в Западной Европе.

В XIV веке уровень заболеваемости в Европе стал максимальным, затем болезнь немного отступила. Постепенно заболевание перестало носить массовый характер, лишь в отдельных регионах жители все еще сталкивались с недугом. Речь идет и Средиземноморье, Скандинавии, некоторых областей России.

В США проказа была распространена рабами, которые приезжали из колоний Африки.

К концу XX века насчитывалось порядка 12-14 млн. людей — носителей болезни. Несмотря на то, что современной медициной проказа досконально изучена, для ряда стран распространение инфекции является одной из актуальных проблем.

К таким злополучным странам относятся Индия, Бразилия, Индонезия, Центральная Африка, Бангладеш. На сегодняшний день в соответствии с данными статистики, количество людей — носителей инфекции достигает 213 тысяч.

Основная часть заболевших проживает в Азии и Африке.

Больные проказой.

В древности по отношению к  людям, которые болели проказой, создавались специальные жесткие законы. Согласно им, они практически не имели никаких прав и были вынуждены полностью отдалиться от общества. Закон распространялся абсолютно на всех носителей недуга, независимо от их сословия и положения в обществе.

Прокаженные люди даже не имели права получать наследство, посещать такие общественные места, как рынки, храмы, трактиры. Им настрого было запрещено принимать пищу одновременно со здоровыми людьми, дотрагиваться до окружающих их предметов, использовать проточную воду для мытья.

В процессе разговора прокаженный человек всегда должен был стоять по направлению ветра.

После того, как стали появляться специальные лечебницы  лепрозории можно сказать, что жизнь прокаженных стала несколько легче. Современный лепрозорий представляет собой медицинское учреждение, предназначением которого является выявление болезни среди предполагаемых пациентов, изоляция, проведение курсов лечения проказы, осуществление профилактических процедур.

Традиционно лепрозории располагаются в отдаленных сельских районах, где болезнь носит эндемический характер. В лепрозориях имеются стационар, амбулатория, отделение эпидемиологии. Люди, которые проходят здесь лечение, живут в отдельных домах. При желании у них имеется возможность получить земельный участок для выращивания сельской продукции.

Также пациентам доступны для посещения мастерские ремесел.

Как правило, люди, болеющие проказой, остаются в лепрозориях долгие месяцы, а то и годы. Период пребывания на лечении зависит от степени тяжести болезни. Врачи и обслуживающий персонал живут на отдельной специально предусмотренной территории. В некоторых странах лечение от проказы осуществляется без пребывания в медицинском учреждении.

Источник: https://nmedicine.net/prokaza/

Проказа – это что за болезнь?

Лепра болезнь (проказа): что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Проказа – это системное инфекционное заболевание, протекающее в хронической форме, вызывается бактериями Mycobacterium leprae (палочка Хансена). При патологии наблюдается поражение кожи, периферической нервной и костной (в основном страдают кисти и стопы) системы.

Синонимы: лепра, финикийская (скорбная) болезнь, ленивая смерть, крымка, болезнь Святого Лазаря.

Исторические факты

Рисунки XIX века, на которых изображены больные проказой. Слева у человека паралич лицевого нерва. У женщины в центре помимо узелков имеется потеря бровей и, кажется, рубцевание правого глаза.

Крайняя правая женщина (в описании к рисунку было указанно, что ей 28 лет) имеет много больших узелковых образований (лепром).

Человечество знакомо с проказой с давнего времени. Первые упоминания о заболевании, встречающиеся в письменных памятниках, относятся к XV–X в. до нашей эры.

Также проказа описывалась в Библии (Ветхий Завет) и в папирусе Эберса (относится к старейшим медицинским рукописям Древнего Египта).

Раньше больные лепрой вызывали страх и брезгливость, поэтому их называли «прокаженные». В древние времена патология не поддавалась лечению, пострадавших ожидала неминуемая инвалидность и во многих случаях – смерть.

В Европе пик заболевания наблюдался в периоде с XII по XIV век.

Из-за мнительности и лепрофобии пострадавшие становились настоящими изгоями – им воспрещалось посещать людные места и пользоваться проточной водой, также с ними боялись находиться рядом и даже разговаривать. Проказа считалась весомым поводом для разъединения брака, а при первых признаках проводились церковные отпевания еще живого человека.

Для полной изоляции больных позже были придуманы лепрозории, которые строились на территории монастырей. Там пациенты получали медицинскую помощь и умирали в «человеческих» условиях. Такие учреждения помогли снизить пик заболеваемости, и к XVI веку проказа исчезла из многих европейских стран.

На сегодня лепра – достаточно изученное заболевание. Доказано, что она не передается при контакте с кожей (учитывая целостность эпидермального слоя) и при отсутствии лечения не всегда приводит к летальному исходу.

Французский журналист Рауль Фоллеро в 1948 году основал Орден милосердия, а в 1966 году — Федерацию европейских противолепрозных ассоциаций. Благодаря его вкладам в календаре появился новый праздник – День прав больных проказой, который отмечается 30 января.

Классификация и симптомы

По различным данным, в мире насчитывается от трех до десяти миллионов пациентов, страдающих проказой, также ежегодно диагностируется более 600 тысяч новых заболеваний.

Существует несколько подходов к классификации проказы, применяемые различными организациям. Но выделяемые виды не сильно отличаются, скорее просто в некоторых классификациях опускается одна из форм.

  • Всемирная организация здравоохранения выделяет две формы заболевания, исходя из количества бактерий-возбудителей: олигобациллярная (до 5-ти поражений на теле) и мультибациллярная (больше 5-ти образований).
  • Шкала Международной ассоциации по борьбе с лепрой (International leprosy association) основывается на классификации Ридли-Джоплинг (исходя из иммунной реакции) и насчитывает пять градаций. 
  • МКБ-10, хотя и разработано ВОЗ, также за основу берет принцип Ридли-Джоплинг и выделяет лепрематозную, пограничную (неопределенную) и туберкулоидную формы.
  • В MeSH также используются три группы.

Лепроминовая проба – это внутрикожная инъекционная аллергическая проба с лепромином (экстракт выделяется из тканевых поражений больных лепроматозной лепрой). Оценивание местной реакции проводится спустя 2-4 недели.

Проба выполняется с целью диагностирования формы проказы для последующего выбора схемы лечения.

Проще говоря, лепроминовая проба – это как манту, которую всем делают в детстве, только здесь вместо бактерий туберкулеза вводится возбудитель самой страшной формы лепры, после чего на коже наблюдают реакцию иммунитета.

Лепроматозная (саркоидная)

Считается самой опасной. В организме присутствует огромное количество бактерий. Заболевание начинается с поражения эпидермиса – на поверхности конечностей, лба, надбровных дуг, щек и носа (иногда – на туловище и даже внутренних органах) образуются гранулематозные узлы, носящие название «лепромы». Со временем формируются крупные складки, преобразующие лицо пациента в «львиный лик».

Бугорки твердые на ощупь, имеют размеры от спичечной головки до фасоли. В этих узлах содержится огромное количество микобактерий: на 1 см3 пораженной ткани – до одного биллиона бацилл.

Вначале заболевание поражает оболочку носа, особенно в этот процесс вовлекается перегородка, разделяющая правую и левую часть ноздри. Именно с этой части берется лабораторный соскоб или пункция и при наличии проказы выделяется палочка Ганзена.

Со стороны глаз происходят негативные изменения в роговице (изъязвления, рубцевания) и без оказания медицинской помощи это приводит к слепоте.

Нервная система также вовлекается в патологический процесс. У больных наблюдаются невротические реакции, изменение чувствительности, отмечаются двигательные расстройства.

Одно из тяжелых осложнений – расслаивание костей скелета – кисти и стопы становятся мягкими, в тяжелой стадии заболевания возможны отпадения фаланг пальцев, деформация носа.

Лепроминовая проба – отрицательная.

Пограничная

Это наиболее распространенная форма лепры. Заболеванию характерно небольшое количество пятен, имеющих нечеткую границу. Часто пограничную форму проказы принимают за хронический дерматоз. Самочувствие пациентов в начале инфицирования не нарушено. По мере прогрессирования патологии трофические расстройства и нарушение чувствительности приобретает яркую выраженность.

Лепроминовая реакция может быть отрицательной или положительной. В первом случае присутствует высокий риск перехода заболевания в саркоидную форму. При положительной реакции патология, как правило, приобретает туберкулоидное течение.

Туберкулоидная

Наблюдается поражения кожных покровов, периферических нервов и внутренних органов.

При туберкулоидной форме на эпидермисе вместо узлов образуется от одного до нескольких пятен, имеющих асимметричность, безболезненны на ощупь, красно-коричневого цвета с четкими границами и побледнением в центре.

Нервные заболевания и полиневриты имеют схожую симптоматику с лепроматозной формой, но протекают намного легче. Наряду с этим отмечается раннее нарушение тактильной и температурной чувствительности. Пораженные очаги с виду имеют блеск и «сальность», также в этих местах наблюдается выпадение волос.

Туберкулоидная форма проказы имеет низкую заразность по сравнению с лепроматозной формой.

При постановке лепроминовой пробы отмечается слабая замедленная реакция.

Выпадение бровей – один из симптомов

Особенности течения у детей

У детей проказа может протекать по ювенильному типу. Другими словами, заболеванию присущи некоторые черты лепроматозной, туберкулоидной и пограничной формы, также возможно проявление узловатой эритемы.

Причины развития

Возбудитель лепры был открыт в 1874 году норвежским ученым А. Хансеном. Mycobacterium leprae – это грамположительные бактерии, относящиеся к внутриклеточным паразитам, морфологические свойства которых имеют высокую схожесть с палочкой Коха (вызывает туберкулез).

Пути передачи

Вопреки распространенному мнению проказа не очень заразна.

Источник заражения – больные люди. Бацилла выделяется с носовой слизью, каловыми массами, мочой, слюной; из изъязвленной поверхности лепром также отделяются бациллы в окружающую среду.

Инфицирование чаще всего происходит при непосредственном кожном контакте (микобактерия проникает через микротрещины или ранки). Также передача заболевания может произойти при поцелуях, половых контактах или укусах кровососущих насекомых.

Также предполагают, что инфекция может передаться через кашель больного.

Люди с крепкой иммунной системой имеют к лепре резистентность. Заболевание в этом случае малоконтагиозно и инфицирование может произойти лишь при длительном тесном контакте. Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) длится в среднем от трех до семи лет.

Диагностика – проверка врачей на знания

Даже на сегодня проказа – не забытое заболевание и время от времени встречается в современной врачебной практике. Ее определение может вызывать особые сложности в странах, где данное заболевание встречается очень, не смотря на развитую медицину (например, в США).

Для диагностики патологии, вызванной Mycobacterium leprae, подключаются узкоспециализированные врачи: инфекционисты, дерматологи, невропатологи.

Помимо жалоб пациента и внешних признаков патологии, во внимание берутся лабораторные исследования, наиболее точным является бактериоскопическое выявление бациллы Mycobacterium leprae или путем обнаружения ДНК с использованием полимеразной цепной реакции.

Соскоб берется из слизистой оболочки носа, пораженных участков кожи, также изучается материал, выделенный из бугорков и лимфоузлов.

Врачу важно проявить внимательность, так как на первых порах лепру можно перепутать с другим патологическим процессом. В этом случае для уточнения диагноза следует провести ряд лабораторных исследований.

Заболевания, дерматологические проявления которых имеют высокую схожесть с проказой (берется во внимание характер сыпи и пятен):

  • третичный сифилис;
  • мультиформная эритема;
  • токсидермия;
  • нейрофиброматоз;
  • красный плоский лишай;
  • туберкулез и саркоидоз кожи;
  • лейшманиоз;
  • узловатая эритема.

Существует еще один способ (не всегда эффективен, но простой и безвредный) проведения дифференциальной диагностики проказы – проба с никотиновой кислотой (вводится 1 мл, раствор 1%). Спустя 1-3 минуты после процедуры пятнистая лепрозная сыпь краснеет и отекает.

Методы лечения

Сегодня проказа является излечимым заболеванием. Если инфекция протекает в тяжелой форме, то пациента размещают в специализированные противолепрозные учреждения. В остальных случаях больной получает терапевтическую помощь на дому.

Для лечения лепры используют этиотропную терапию. Медикаментозное лечение заключается в использовании сульфоновых препаратов, проявляющих антибактериальное воздействие на Mycobacterium leprae.

Наиболее распространенные препараты – «Солюсульфон» (его вводят внутримышечно два раза в неделю), «Диаминодифенилсульфон», «Сульфаметрол».

  Также эффективен «Димоцифон», оказывающий одновременно противомикробный и иммуномодулирующий эффект.

Также назначаются антибиотики широкого спектра действия («Рифампицин», «Офлоксацин»), витамины, гепатопротекторы. В связи со снижением защитных функций организма существует высокая вероятность заболевания туберкулезом, поэтому пациентам во многих случаях назначается внеплановая вакцинация БЦЖ.

Для профилактики инвалидности рекомендуются физиотерапевтические процедуры: массаж, электрофорез, УВЧ, лечебно-профилактическая гимнастика и физкультура. С целью предупреждения ортопедических заболеваний рекомендовано ношение специального пособия (стельки, стяжки, скобы, бандажи и ортезы).

Прогноз заболевания

Последствия проказы напрямую зависят от срока раннего диагностирования и лечения патологии. Если необходимые меры были предприняты на первом году развития заболевания, то во многих случаях пациенту удается избежать тяжелых осложнений.

При поздней обращаемости к специалистам возможно пожизненное сохранение нарушения чувствительности, паралича и деформации скелета. У мужчин может наблюдаться стойкая азооспермия, приводящая к бесплодию.

При отсутствии лечения в большинстве случаев пациент погибает от истощения, удушья, нарушения белкового обмена (амилоидоз) и прочих сопутствующих заболеваний.

Неприятные фото серьезных последствий проказы

Страшные поражения лица

Деформированные руки

Деформированные стопа и нога

Изъязвленная стопа

Деформированный нос

Кератопатия, которая развилась из-за неспособности закрыть глаз и его пересыхания, в результате – слепота.

Источник: http://zdorovko.info/prokaza-eto-chto-za-bolezn/

Лепра (проказа): причины, симптомы, лечение, профилактика

Лепра болезнь (проказа): что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Лепра или проказа – это тяжелое инфекционное заболевание, отличительным признаком которого является поражение кожи и периферической нервной системы человека.

Сегодня медицина знает практически все об этом недуге. Несмотря на то, что в народе ходит слух, что проказа передается даже через прикосновение больного и приводит к смерти в ста процентах случаев, медики утверждают, что все не так уже плохо.

Лепра угрожает лишь пяти-семи процентам людей на всем земном шаре. Остальные девяносто пять процентов населения имеют стойкую иммунологическую защиту.

Для того, чтобы заразиться проказой от носителя вируса необходимо иметь с ним длительный прямой кожный контакт.

Но существует теория (еще до конца не проверенная, но и не полностью отброшенная), что лепра может проявляться и через десяток лет поле поражения.

Именно такое смелое предположение и может объяснить тот факт, что на сегодняшний день в мире зарегистрировано около одиннадцати миллионов больных, при этом многие из них никогда не имели контакта с уже инфицированными.

Причины возникновения

Возбудителем данного заболевания является бацилла Гансена. Попадает она внутрь человеческого организма через слизистую верхних дыхательных путей и кожу.

Инкубационный период проказы составляет в среднем от трех до пяти лет. Но существуют случаи, которые показывают, что от заражения до появления первых симптомов проходило несколько десятилетий.

Симптомы лепры

У заболевания лепра симптомы зависят от процесса течения болезни. Недуг подразделяется на туберкулоидную и лепроматозную формы.

Для лепроматозной формы характерны поражения кожи. Туберкулоидная отличается тем, что поражаются нервы.

Больные лепрой отмечают, что недуг развивается постепенно, не быстро. Сначала возникают и нарастают признаки интоксикации. Температура тела значительно увеличивается, появляется головная боль, а также неприятные ощущения в суставах и общая слабость. У некоторых людей наблюдается сонливость и нарушения потоотделения.

Далее появляются характерные для проказы темные или светлые пятна на кожном покрове. Особенность их заключается в том, что они лишены какой-либо чувствительности. Пятна также характеризуется тем, что в отдельных местах они уплотняются, что приводит к возникновению крупных складок. Особенно на лице. Именно исходя из этого признака болезнь еще носит название «львиное лицо».

Для лепры также характерно выпадение бровей, свисание мочек ушей и западение спинки носа.

У мужчин из-за инфильтрации и рубцевания яичек наступает бесплодие.

Диагностика заболевания

Для того чтобы правильно и точно поставить диагноз «лепра» необходимо собрать эпидемиологические данные, которые отражают перемещения человека за последние несколько лет. Сегодня очаги проказы зафиксированы в Азии, Африке и Южной Америке.

К какому врачу следует обращаться

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/lepra/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.