Лептоспирозы у человека: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание

Болезнь лептоспироз у человека

Лептоспирозы у человека: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Болезнь лептоспироз — это инфекционное заболевание, которое может протекать по гриппозному типу и оставлять после себя нежелательные последствия в виде стойкого снижения иммунитета.

У переболевших часто развиваются массированные кандидозные поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Предлагаем вам узнать, как проявляется лептоспироз у человека, каким образом можно его лечить.

Какие меры для профилактики заболеваемости можно предпринять.

Где и как можно заразиться лептоспирозом

Фермерские овечки и козочки снабжают человека ценными продуктами питания и шерстью, но в то же время они распространяют опасное заболевание — лептоспироз. Что это за недуг и как он протекает.

Какая инфекция повинна в развитии лептоспироза? Этот недуг вызывают бактерии лептоспиры. Они имеют форму спирали и передвигаются, вращаясь по оси. Данные микробы очень любят тепло и влагу — в воде они могут прожить до 3 месяцев. Интересно, что лептоспиры широко распространены по всему миру, и Россия — не исключение.

Заболевание лептоспироз — инфекция природно-очаговая, то есть от человека к человеку она не передается. Источником заразы являются различные животные: грызуны (мыши, крысы), сурки, овцы, козы, крупный рогатый скот лошади, свиньи, птицы, собаки. Они выделяют бактерии вместе с мочой.

Заразиться лептоспирозом можно, употребляя инфицированные грызунами продукты, а также при купании в грязной воде. Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов, или если на коже имеются ранки и повреждения.

Есть риск подхватить инфекцию при убое и разделке мяса инфицированного животного, работе с землей, в которую попали возбудители. Теперь вы знаете, как передается лептоспироз.

Животноводы болеют чаще всего? В группу риска можно записать жителей сельской местности, доярок, пастухов, ветеринаров, людей, работающих на заболоченных лугах.

Как ведут себя бактерии в организме? Сначала они проникают в лимфатические узлы, оттуда с током лимфы разносятся по всему организму и поселяются в различных органах (печени, селезенке, легких, почках, центральной нервной системе). Там лептоспиры активно размножаются и выделяют опасные токсины, которые отравляют организм, уничтожают эритроциты, разрушают стенки сосудов и нарушают свертываемость крови.

Симптомы лептоспироза у человека

Инкубационный период занимает от 4 дней до 2 недель. Болезнь начинается остро: у пациента развивается сильная интоксикация, озноб, повышается температура тела до 39 — 40 °С, появляются боли в животе, ломота в мышцах (особенно икроножных), слабость, разбитость, бессонница, сильная жажда. Это симптомы лептоспироза у человека.

При легких формах заболевания у больного 2—3 дня держится лихорадка, сопровождающаяся интоксикацией. Органы при этом не страдают.

В случае среднетяжелой формы лептоспироза у больного увеличивается печень и селезенка, проявляется желтуха и боли в правом боку, кожа становится сухой, возникает зуд, открывается рвота. Это неблагоприятные симптомы лептоспироза.

Также на теле может выступить сыпь. У многих пациентов отмечают признаки поражения почек.

При тяжелых формах заболевания могут развиваться осложнения центральной нервной системы, миокардит, язва толстой кишки, открываться внутренние кровотечения. Возможны судороги, расстройства сознания, вплоть до комы.

Признаки лептосприроза

Существуют характерные признаки лептоспироза, по которым заболевание отличается от гепатитов. В отличие от гепатита при лептоспирозе отсутствует преджелтушный период, а температура поднимается одновременно с появлением желтухи.

Еще при гепатите нет болей в мышцах, в то время как при лептоспирозе они очень сильные.

Диагностика лептоспироза и анализы

Диагностика лептоспироза — комплексная. Сначала собирают анамнез: спрашивают, что ел больной, где купался, контактировал ли с животными. Берут на анализ кровь и мочу.

Бактериальный посев крови помогает выявить возбудителя, однако, это слишком долгий метод. Поэтому кровь исследуют на наличие антител к лептоспирам. Эти анализы при лептоспирозе позволяют дифференцировать диагноз.

Лептоспироз, как правило, протекает тяжело, поэтому больной должен находиться в стационаре. Ему необходим постельный режим, полноценное питание, обильное питье.

Лечение лептоспироза у людей включает в себя антимикробные средства.

Также показано симптоматическое лечение лептоспироза анальгетиками, антигистаминными препаратами, энтеросорбентами (для снятия интоксикации).

Врачи должны постоянно контролировать свертываемость крови и работу внутренних органов пациента. При острой недостаточности почек пациенту проводят гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Когда больной поправляется? При правильном лечении с 4-й недели начинается постепенное выздоровление и зараженный полностью избавляется от лептоспир. Если пациент обратился к врачу вовремя, лептоспироз быстро диагностировали и начали лечить, осложнений и рецидивов не будет.

Сколько длится восстановительный период? Около 6 месяцев. Больного необходимо наблюдать, так как возможны рецидивы заболевания. Кроме того, выздоравливающий должен регулярно сдавать мочу на анализ, чтобы следить за восстановлением работы почек и печени.

Может заболевание перейти в хроническую форму? Нет, лептоспироз бывает только острым. Иммунитет у пациента формируется на длительный срок, но, только к определенному виду лептоспир. Поэтому есть вероятность заражения бактериями другого вида. Причем разработана вакцина против лептоспироза.

Какие осложнения возможны при лептоспирозе? Из-за того, что при данном заболевании нарушается свертываемость крови, возможно развитие геморрагического синдрома.

При нем в мышцах и тканях лопаются сосуды и открываются кровотечения — желудочные, легочные. Сыпь на коже может также указывать на этот синдром. Внутренние кровотечения могут привести к летальному исходу.

Плачевные последствия за собой может повлечь и острая почечная недостаточность, которая нередко развивается при лептоспирозе.

Осложнения могут перейти на надпочечники, глаза, печень. Есть риск развития инфекционно-токсического шока. При беременности лептоспироз может привести к выкидышу.

Предусмотрительность не помешает никогда. Профилактика лептоспироза не представляет труда и включает в себя простые меры гигиенической безопасности. Употребляйте только обработанные продукты.

Кипятите воду и молоко. Истребляйте мышей и крыс. Купайтесь, стирайте, мойте посуду на природе только в проточной воде. Избегайте водоемов, куда водят скот.

Храните пищу в герметичной таре, где до нее не доберутся грызуны.

Статья прочитана 19 166 раз(a).

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При …

Менингококковая разновидность инфекции – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита …

Хламидиоз у женщин и мужчин – самое распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Каждый год в мире хламидиозом …

Болезнь Лайма, которую еще называют боррелиозом, – это эндемическое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием рецидивирующего моно- или олигоартрита …

Кандидоз, локализирующийся в ротовой полости (молочница) – очень распространенное заболевание полости рта. Причина проявления симптомов и признаков есть не что иное, …

Парадоксально, но диарея инфекционного происхождения считается «болезнью цивилизации». Согласитесь, что на заре человечества, водные источники не были заражены, а …

Псевдотуберкулезом могут заразиться и люди, и животные. Так как передача заболевания от человека к человеку невозможна, больного не помещают на карантин, но проводят …

Боль в горле часто возникает очень резко и спонтанно: вечером, ложась спать, ощущаешь себя вполне здоровым человеком, а проснувшись среди ночи или поутру, обнаруживаешь, …

Хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Согласно статистическим данным, лечение от хламидиоза ежегодно проходят более …

Легионеллез (болезнь легионеров) – это острая инфекция, вызываемая бактериями легионеллами и сопровождающаяся лихорадкой. Чаще всего при этом заболевании происходит …

Лептоспироз у человека – инфекционное заболевание зоонозного типа, характеризующееся природной очаговостью и острым течением с поражением главным образом почек. …

Инфекция листериоз представляет собой заболевание, которое вызывается бактериями из рода листерий и характеризуется негативным воздействием на защитные клетки иммунной …

О данной инфекции говорят с XVIII века. Тогда она именовалась как аллантиазис (от греч. allantiksa – колбаса). Также эту болезнь называли ихтиоизм (от греч. ichtis – рыба). Последнее, …

Хеликобактериоз представляет собой хроническую инфекцию, возбудителем котороя выступает бактерия Helicobacter pylori, передающаяся фекально-оральным механизмом через пищу …

Казалось бы, холере в наш век высоких технологий не стоит уделять столь пристального внимания, ведь медицина шагнула так далеко вперед, что инфекционное заболевание …

Бруцеллез у человека – одно из опаснейших инфекционных заболеваний, передающееся от зараженных животных. Симптомы бруцеллеза, как правило, ярко выражены и достаточно …

Брюшной тиф – болезнь, известная ещё с античных времен. Термин тиф был введен в обращение самим Гиппократом.Из всего многообразия бактериальных заболеваний из раздела …

Балантидиаз – это протозойная инфекция, вызываемая инфузорией Balantidium coli. Данный представитель рода простейших был открыт шведским ученым П. Мальмстеном. Произошло …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=144

Лептоспироз – симптомы, причины и лечение лептоспироза

Лептоспирозы у человека: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

На улице май, температура воздуха, и соответственно воды постепенно поднимаются, скоро – пляжный сезон.

С одной стороны, очень даже здорово провести солнечный жаркий день в водоеме, а с другой стороны, в месте отдыха может подстерегать одна из болезненных, а иногда и смертельно-опасных проблем – инфекция.

Нет, сегодня речь не о клещах и передаваемых при укусе ними заболеваний — клещевой боррелиоз и энцефалит. Сегодня речь пойдет о другом, но не менее коварном заболевании – лептоспироз.

Общая информация о лептоспирозе

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, обусловленное попаданием в организм бактерий рода Leptospira (лептоспира). Лептоспироз характеризуется поражением преимущественно печени, почек, мышц, капилляров и нервной системы.

Другие названия болезни — водная лихорадка, болезнь Васильева-Вейля, иктеро-геморрагическая лихорадка.

Основные симптомы лептоспироза – лихорадка, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, сильная головная боль, бессонница, тошнота.

Заболевание лептоспироза распространено практически по всему земному шару, кроме Арктики, что связано с неактивностью лептоспиры при низких температурах окружающей среды, хотя она способна переносить замораживание. Максимальная концентрация данной инфекции находится в заболоченных местах, а также регионах, с повышенной влажностью и теплом (тропики).

Переносчиками бактерий являются преимущественно представители фауны, особенно грызуны (мыши, крысы, сурки), собаки, свиньи, лошади и крупный рогатый скот. Смертность животных при заболевании лептоспирозом достигает 60-90%.

Восприимчивость организма к лептоспирам высокая, а течение болезни тяжелое, поэтому, лечение обычно включает реанимационные мероприятия.

Впервые лептоспироз был выделен Н.П. Васильевым в 1883 г, из желтухи, а всего через 3 года, в 1886 г, это заболевание было описано Адольфом Вейлем. Саму же бактерию лептоспиру, из лептоспироза выделили, а ж в 1914—1915 гг., японские ученые Инада и другие.

Развитие лептоспироза (патогенез)

Воротами, чрез которые происходит попадание инфекции в организм являются – слизистые носо-ротоглотка, поврежденная кожа, пищеварительный тракт и мочевыводящие органы. Местные признаки инфицирования отсутствуют.

Инкубационный период лептоспироза составляет 4-14 суток (но может достигать и 30 дней). В это время инфекция после попадания в организм, с током крови и лимфы продвигаются и оседают в печени, почках, надпочечниках, селезенке и лимфатических узлах, где она начинает активно размножатся, вызывая в местах оседания воспалительные процессы.

Стадии лептоспироза

Лептоспироз 1 стадии (генерализация инфекции) – сопровождается повторной лептоспиремией на органы мишени, а также оболочки мозга, вовлекая в патологический процесс поверхности клеток. Температура тела при этом повышается до высоких отметок (39 °С и более), появляется озноб, появляются слабость, признаки тошноты, головные боли.

Лептоспироз 2 стадии (токсинемия) – характеризуется поражением капилляров с повышением их проницаемости и сопровождается геморрагическим синдромом, продолжением поражения органов мишеней (печени, почек, надпочечников, мозговых оболочек), нервной системы. Появляются сильные боли в мышцах и сильные головные боли, присутствует лихорадка.

Лептоспироз 3 стадии (формирование нестерильной стадии иммунитета) – характеризуется появлением в крови антител, при этом клинические проявления болезни начинают угасать.

Лептоспироз 4 стадии (формирование стерильной стадии иммунитета) – характеризуется выраженным гуморальным, тканевым и местным органным иммунным ответом на инфекцию и дальнейшим клиническим выздоровлением.

После выздоровления от лептоспироза у организма вырабатывается специфический иммунитет к тому виду лептоспиры, которая вызвала заболевание. Однако, если произойдет инфицирование другим видом лептоспиры, заболевание может развиться вновь.

Лептоспироз – симптомы

Первые признаки лептоспироза:

Дополнительные симптомы

При лептоспирозе могут также отмечаться и следующие признаки болезни:

  • Геморрагический синдром (сыпь на коже);
  • Изменение цвета кожи в желтоватый оттенок (желтуха);
  • Боль в животе, особенно при пальпации в правом подреберье;
  • Боль в области поясницы;
  • Олигурия, анурия;
  • Анемия;
  • Тошнота, рвота.

Осложнения лептоспироза

Среди осложнений можно выделить:

  • ДВС-синдром, внутренние кровотечения, кровохарканье;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Поражение сердца – эндокардит, миокардит, перикардит;
  • Пневмония;
  • Менингит;
  • Полиневрит;
  • Панкреатит;
  • Парезы, параличи;
  • Поражение глаз — ирит, иридоциклит, увеит;
  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
  • Летальный исход.

Причины лептоспироза

Возбудитель лептоспироза — лептоспиры (Leptospira) – род подвижных, грамотрицательных и спиралевидных бактерий класса спирохеты (лат. Spirochaetales).

Лептоспиры включают в себя 19 серогрупп и 200 сероваров. Наиболее же часто заболевание лептоспироз вызывает именно патологическая бактерия — Leptospira interrogans.

Лептоспиры погибают при воздействии на них ультрафиолетовых лучей и высоких температур. В заболоченной почве этот вид бактерий сохраняется до 10 месяцев, в сухой – до 2х часов, в воде – до 1 месяца, на пищевых продуктах – до 2х дней. Погибают за 20 минут при обработке 1% хлороводородной кислотой или 0,5% раствором фенола. При наличии влаги, спокойно переживают заморозку, зимний период.

Носители лептоспиры – грызуны (мыши, крысы, сурки), землеройки, ежики, пушные зверьки, собаки, свиньи, овцы, козы, лошади, крупный рогатый скот. Причем, у грызунов обычно присутствует лептоспироз в хронической форме, выделяемый во внешнюю среду с мочой, благодаря чему обычно и происходит загрязнение лептоспирами воды, болотистой местности и т.д.

Как передается лептоспироз? Через поврежденную кожу, через попадание внутрь организма инфицированной воды (например, заглатывание воды при плаванье) или пищи (молоко, мясо). Можно также заразиться при контакте с загрязненной почвой.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/leptospiroz-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-leptospiroza.html

Лептоспироз у человека: симптомы и лечение

Лептоспирозы у человека: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Лептоспироз считается острой зоонозной инфекционной болезнью, которая вызвана лептоспирами. В данном случае внутренние органы поражаются токсинами, также наблюдается желтуха, лихорадка. Заболевание вызвано лептоспирами. Как правило, заражение является случайным.

Человек подхватывает заболевание, если инфекционные очаги контактируют со слизистой оболочкой, кожей. На сегодняшний день заразиться лептоспирозом можно через воду, в которой концентрируется возбудитель, а также через некоторые продукты. Обращаем ваше внимание, инфекция передается контактным путем.

При этом больной человек не представляет опасность для других.

Симптомы

Отмечаем, инкубационный период продолжается около двух недель. Сначала развивается лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой до 40 градусов. После беспокоит боль в мышцах, она больше всего локализуется в бедрах, икрах.

Через некоторое время начинает желтеть кожа, склеры. Из-за этого часто врач делает серьезную ошибку, он гепатит путает с лептоспирозом. Иногда болезнь протекает без желтухи.

При лептоспирозе больной вялый, усталый, беспокоит тахикардия, головная боль, учащенное дыхание. Спустя два дня можно заметить кровоизлияния в склерах, слизистой ротоглотки, конъюнктивах. Также лептоспироз поражает почечную систему – снижается количество мочи за сутки.

При заболевании нарушается работа дыхательной системы, инфекция прогрессирует. Кроме того, нарушается сердечная деятельность – изменяется ритм, падает давление, развивается интоксикационный синдром.

У больного возникают серьезные пищеварительные расстройства: тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе, спленомегалия, боль под правым ребром. В некоторых случаях появляется желтуха, при которой желтеет кожа, склеры, больного беспокоит сильный зуд.

В случае поражения почек больной жалуется на боль в пояснице, при этом моча становится темной, в ней можно заметить кровь. Также наблюдаются нервные расстройства – беспокоит головная боль, возникают проблемы со сном. Иногда наблюдаются симптомы, характерные для серозной формы менингита.

Лихорадочное состояние при инфекции продолжается около недели, затем резко падает температура. В некоторых случаях снова повторяется лихорадка. Только через месяц больному становится легче. Как правило, инфекция продолжается около 3 месяцев.

Методы лечения

Очень важно придерживаться основных правил лечения:

  • Вводится специфическая противолептоспирозная сыворотка. Лучше всего, чтобы это были препараты не животного происхождения, а донорские.
  • Антибиотики – Тетрациклин, Аугментит, Амикацин, Цефтриаксон.
  • Детоксикационная терапия дает возможность избавиться от неприятных симптомов интоксикации. В данном случае вводятся витамины – Викасол, витамины В2, В12, аскорбиновая кислота.
  • Лечение почечной недостаточности. Специально проводится инфузионная терапия, при которой используется раствор Рингера, Рефортан, натрия гидрокарбонат. Дополнительно применяют мочегонные средства – Трифас, Фуросемид, Эуфиллин.
  • При геморрагическом синдроме используются глюкокортикоидные гормоны – Дексаметазон, Преднизалон.

Профилактика

Лептоспироз – опасное заболевание, которое приводит к летальному исходу, поэтому легче предотвратить инфекцию, чем ее лечить:

  • Необходимо бороться с грызунами. Важно, чтобы была проведена обработка в жилых домах, магазинах, продуктовых складах, потому что грызуны – переносчики инфекции.
  • Старайтесь не купаться в стоячих водоемах.
  • При контакте с инфицированной водой старайтесь использовать прорезиненные костюмы.
  • При инфицировании требуется срочное лечение антибиотиками – Доксициклином.

Осложнения

Чаще всего у больного наблюдается почечная недостаточность. В тяжелом случае пациент гибнет. Кроме того, все может закончиться легочной геморрагией, печеночной недостаточностью, внутренним кровотечением.

Особенно опасными являются осложнения, связанные с работой нервной системы: менингоэнцефалит, менингит. Также развивается иридоциклит, ирит. К лептоспирозу часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция: пролежни, абсцесс, пневмония.

Диагностика

Прежде всего врач назначает анализ крови. Он показывает повышенное СОЭ. Чтобы узнать, в каком состоянии прибывают системные органы, назначают биохимический анализ крови. Также могут назначить анализ мочи. В случае геморрагического синдрома исследуется свертываемость крови – проводится коагулограмма.

При почечном поражении важно обратиться к нефрологу, дополнительно проводят УЗИ почек. Если появляются менингиальные симптомы, проводят люмбальную пункцию.

Немаловажное значение имеет бакпосев крови, серологическая диагностика. Эффективным методом считается ПЦР, с помощью которого определяют ДНК бактерий.

Ответы на частые вопросы

  • Когда пациент полностью восстанавливается? Если правильно лечить инфекцию, уже через 4 недели человек постепенно выздоравливает. Осложнения возникают, если инфекцию несвоевременно диагностировали.
  • Сколько нужно времени на реабилитацию? Около полгода приходится лечится, чтобы избежать рецидивов. Пациент должен сдавать анализы мочи, таким образом будет знать, в каком состоянии находится печень, почки.
  • Переходит ли лептоспироз в хроническую форму? Инфекция является острой. Иммунная система формируется в течение длительного времени. На сегодняшний день ученые разработали специальную вакцину, которая надежно защитит от лептоспироза.
  • Насколько опасна инфекция? В дальнейшем из-за нарушения свертываемости крови развивается геморрагический синдром, при котором начинают лопаться сосуды, открывается кровотечение в легких, желудке. Если своевременно не принять меры, может открыться внутреннее кровотечение. К особенно плачевным последствиям относится почечная недостаточность. Часто из-за лептоспироза развивается инфекционный, токсический шок, а вот во время беременности инфекция становится причиной выкидыша.

Итак, лептоспироз – опасная патология, которую обязательно необходимо лечить!

Источник: https://medportal.su/leptospiroz-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie/

Лептоспироз у человека – причины и лечение инфекции – Инфекций.НЕТ

Лептоспирозы у человека: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Лептоспироз – это группа инфекций, протекающих в организме человека в виде лихорадочного заболевания. Возбудитель лептоспироза – лептоспиры, это микроорганизмы из семейства спирохет.

Впервые как самостоятельное заболевание лептоспироз был подробно описан немецким ученым Вейлем еще в 1886 году. Среди российских ученых над изучением лептоспироза работал Н. П.

Васильев, и в 1888 году он описал эту болезнь под названием «инфекционная желтуха».

С этого момента было проведено множество исследований, направленных на изучение причин развития заболевания, однако даже сейчас врачам не удается избежать летальности при тяжелых формах лептоспироза.

Как происходит заражение инфекцией?

Возбудитель инфекционного заболевания – лептоспиры, принадлежат к группе гидрофилов, поэтому благоприятной средой для их размножения служит повышенная влажность и тепло. Эти источники инфекции встречаются везде, и лишь в условиях Антарктиды ими заразиться невозможно, поскольку эти микроорганизмы при низкой температуре не выживают.

Особенно лептоспироз у человека развивается в тропической местности, где созданы благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов. Источниками инфекции выступают животные, ими могут быть все грызуны, свиньи, рогатый скот.

Лептоспироз является профессиональным заболеванием работников сельскохозяйственных ферм, у них он приобретает хроническую форму. Человек, зараженный лептоспирозом, не является переносчиком инфекции.

Вероятность заражения возникает и во время купания в воде, где живут грызуны, переносчики инфекции.

Для проникновения лептоспиров в человеческий организм достаточно даже незначительного повреждения кожных покровов. Возбудитель можно подхватить, контактируя с влажной почвой, разделывая мясо зараженного животного. Инфекция между животными передается через корм и воду. В человеческий организм источники инфекции могут попасть и через конъюнктивы глаз.

Проникнув в одном участке человеческого тела, микроорганизмы по лимфе быстро передвигаются в любом направлении, при этом воспалительного процесса в самих лимфоузлах никогда не бывает. Возбудители инфекционной желтухи легко проникают во все ткани и органы.

Основные симптомы лептоспироза у человека

Начало течения заболевания обычно острое. Источники инфекции активно выделяют свои токсины в кровь, вызывая интоксикацию организма. Токсические вещества этих микроорганизмов нарушают свертываемость крови, разрушают эритроциты. На фоне общей интоксикации в больного наблюдаются такие симптомы:

  • озноб;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • постоянное чувство жажды.

Инкубационный период длится приблизительно неделю, заболевание обычно имеет две фазы.

Первая – лептоспиремия, в этот период в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости зараженного человека можно увидеть возбудителя инфекции. Характерные симптомы заболевания наблюдаются от 4 до 9 дней.

Больного беспокоят сильные мышечные боли, при пальпации икроножных мышц, поясничной области и мышц бедра вызывает у человека острую боль.

Нередко среди симптомов может наблюдаться гиперемия лица, грудной клетки и шеи. Мышечные боли очень сильные, настолько, что больной едва может передвигаться или даже не встает с постели.

У больного могут возникнуть и такие симптомы, как кашель, диарея и кровохарканье.

В процессе обследования пациента обычно выявляется брадикардия, нередко бывает ишемия и происходит нарушение чувствительности.

Вторая фаза характеризуется токсемией внутренних органов. Инфекция вызывает поражение почек, печени и нервной системы больного. При таком поражении человеческого организма возрастает вероятность развития желтухи, менингита, почечной недостаточности и геморрагического синдрома.

Характерные признаки заболевания

Специфическим признаком инфекционной желтухи является синдром Вейля. Для него является свойственной желтуха, анемия, длительная лихорадка и нарушения сознания. Максимального выражения синдром обычно достигает на второй фазе развития инфекции. Именно в этот период особенно активно проявляется нарушение функций почек и печени, селезенки, пораженных возбудителями заболевания.

В случае поражения печени наблюдается такой признак, как сильные боли в области расположения этого органа. Во время обследования специалистам удается заметить, как увеличилась печень в размерах. Анализы на лептоспироз у людей позволяют выявить изменения в сыворотке крови пациента. При поражении почек лептоспироз проявляется такими признаками, как:

  • гематурия;
  • протеинурия;
  • азотемия;
  • пиурия.

Больной страдает от носовых и желудочных кровотечений, кровохарканий. Во многих случаях при летальном исходе специалисты отмечали множественные внутренние кровоизлияния. Иногда ярким признаком инфекции становится асептический менингит.

Если пациенту не была своевременно оказана медицинская помощь или лечение провели неэффективно и неправильно, заболевание приводит к серьезным осложнениям, среди которых чаще всего возникают следующие патологические процессы:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • полиневрит;
  • миокардит;
  • ирит.

К осложнениям, возникающим только у детей, можно отнести повышенное артериальное давление, холецистит, панкреатит.

На фоне этого вирусного заболевания в организм больного может проникнуть бактериальная инфекция, которая становится причиной развития пневмонии, отита, пиелита, паротита.

В случае заражения лептоспирозом организма беременной женщины, он может привести к  выкидышу или серьезным патологиям плода.

Современные методы диагностики лептоспироза

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных, полученных в результате проведения бактериологического исследования. В период развития первой фазы лептоспироза бактерии обнаружить можно в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости пациента. Во второй фазе диагностика проводится методом исследования состава мочи на содержание возбудителей инфекционной желтухи.

Дифференциальную диагностику лептоспироза специалисты должны проводить при учете клинической формы и преобладании органных поражений. Тяжелые желтушные формы обычно приходится дифференцировать с вирусным гепатитом и другими инфекционными болезнями, такими как:

  • псевдотуберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • сальмонеллез;
  • малярия;
  • сепсис.

При почечной недостаточности требуется осуществление дифференциальной диагностики, позволяющей отличить лептоспироз от гриппа и других ОРЗ.

Учитывая то обстоятельство, что источники инфекции в питательной среде растут очень медленно, этот метод преимущественно используется для проведения ретроспективной диагностики.

Более быстрые и точные результаты позволяет получить анализ на антитела против лептоспиров в сыворотке крови.

Особое значение в процессе проведения диагностики специалисты отводят клинической картине и эпидемиологической ситуации.

Все анализы на лептоспироз должны проводиться в специализированных клиниках.

Как проходит лечение лептоспироза

Основным эффективным методом лечения лептоспироза у людей считается раннее назначение антибиотиков и введение специфического иммуноглобулина. Особенно эффективными против лептоспиров являются препараты пенициллинового ряда. Иногда у пациентов наблюдается непереносимость пенициллинов, тогда для лечения назначаются антибиотики тетрациклинового ряда.

Эффективно вылечить лептоспироз без опасных последствий удается на начальном этапе течения инфекции, не позже 4 дня с момента ее проникновения в организм. Кроме пенициллина и тетрациклина при лечении инфекции могут применяться и другие препараты – ампициллин, левомицетин, эритромицин, стрептомицин, доксициклин.

Для больных, у которых наблюдаются осложнения заболевания, показана патогенетическая терапия. Она включает в себя такие терапевтические действия, как:

  1. Параиммунизация – метод лечения, основан на применении иммуномодуляторов;
  2. Регидратация – использование физиологических водно-солевых растворов;
  3. Дезинтоксикация.

Кроме того, специалистами обязательно проводится симптоматическая и заместительная терапия, направлена на устранение неприятных симптомов лептоспироза. Чтобы проследить динамику течения болезни необходимым становится регулярное лабораторное исследование состава крови пациента.

Больной должен придерживаться постельного режима до момента исчезновения лихорадки, также ему рекомендовано обильное питье на весь период лечения. При функциональном нарушении деятельности печени и почек пациентам назначается диетотерапия.

Лептоспироз имеет благоприятный прогноз, летальный исход в большинстве случаев обусловлен несвоевременным обращением за медицинской помощью и общей слабостью организма зараженного человека.

Профилактические мероприятия при лептоспирозе

Профилактика инфекции основана на таких действиях:

  1. Проведение качественного контроля над уровнем заболеваемости сельскохозяйственных животных;
  2. Вакцинация. Лептоспирозная вакцина делается и людям, и животным;
  3. Постоянный контроль над состоянием водоемов;
  4. Ограничение размножения грызунов.

Профилактика лептоспироза оградит человека от такой опасной инфекции, влекущей за собой серьезные осложнения. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, из которых собственно и состоит профилактика заболевания, сокращает риски заражения лептоспирами.

Источник: http://www.infekcii.net/klinika-leptospiroza/

Лептоспироз у человека: симптомы, причины и лечение

Лептоспирозы у человека: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки
Лептоспироз – это группа инфекций, протекающих в организме человека в виде лихорадочного заболевания. Возбудитель лептоспироза – лептоспиры, это микроорганизмы из семейства спирохет.

Впервые как самостоятельное заболевание лептоспироз был подробно описан немецким ученым Вейлем еще в 1886 году.

Среди российских ученых над изучением лептоспироза работал Н. П. Васильев, и в 1888 году он описал эту болезнь под названием «инфекционная желтуха».

С этого момента было проведено множество исследований, направленных на изучение причин развития заболевания, однако даже сейчас врачам не удается избежать летальности при тяжелых формах заболевания.

Что это такое?

Лептоспироз — это инфекционное заболевание, вызываемое особыми бактериями под названием лептоспиры. Чаще всего болезнь можно получить, искупавшись в загрязненном лептоспирами небольшом водоеме или употребляя в пищу сырую воду, мясо или молоко животных, больных лептоспирозом. Существует несколько типов этого заболевания, часть из которых может быть весьма опасна для жизни человека. 

Этиология и патогенез

Возбудители инфекции относятся к паразитическому виду Interrogans семейства Leptospiraceae.

Они проникают в организм носителя через кожные покровы и слизистые оболочки, а затем оседают в лимфатических узлах и начинают активно размножаться.

Далее лептоспироз переходит на другие органы и системы, накапливаясь преимущественно в почках, печени и ЦНС.

Деятельность вредоносных микроорганизмов приводит к некротическим и дегенеративным изменениям тканей, нарушению целостности эпителия почечных канальцев, развитию ДВС-синдрома и последующим геморрагическим высыпаниям.

Пути инфицирования:

  1. Контактный – если человек непосредственно контактировал с больным животным или прикасался к зараженным предметам обихода, воде.
  2. Алиментарный – при употреблении в пищу продуктов от зараженных животных и инфицированной продуктами отходов растительной пищи.
  3. Аэрогенный – если в дыхательные пути попадает обсемененный воздух.
  4. Трансмиссивный – в результате укусов блох или зараженных клещей.

Наиболее часто заболевают работники животноводческих ферм, пастухи, доярки, ветеринары и лица, работающие на заболоченных лугах. Как правило, лептоспироз диагностируется у людей в летние месяцы, особенно в августе, когда создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Осложнения болезни

Опасными осложнениями заболевания могут стать:

  • почечная недостаточность;
  • кровотечения;
  • поражения глаз;
  • печеночная кома;
  • инфекционно-токсический шок;
  • менингит;
  • вторичная пневмония,
  • нарушение зрения;
  • нарушения со стороны сердца;
  • параличи, парезы;
  • абсцесс,
  • пролежни.

Высокая смертность фиксируется из-за почечных или печеночных нарушений, и составляет она около 60%.

Лечение лептоспироза

Лечение больных должно проводиться в условиях стационара. Пациенты с тяжелыми формами заболевания помещаются в палаты интенсивной терапии для постоянного наблюдения за состоянием здоровья и динамикой лабораторных показателей.

Основными направлениями в лечении лептоспироза у человека являются непосредственная борьба с возбудителем и индивидуальная патогенетическая терапия (что подразумевает лечение пораженных органов с учетом механизма развития заболевания).

Среди огромного количества современных антибиотиков при лептоспирозе отдается предпочтение банальной группе пенициллина. Как оказалось, пенициллиновый ряд наиболее губителен для лептоспир.

Пенициллин назначают в дозе от 4 до 12 млн ЕД в сутки, разделив ее на несколько приемов. Общая длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

Благоприятнее для выздоровления, если такая терапия будет начата в первые четверо суток от начала заболевания, в противном случае эффективность лечения ниже.

Патогенетическая терапия направлена на уменьшение симптомов интоксикации, восполнение потерь жидкости организмом, коррекцию показателей системы крови и гомеостаза. В основном она включает в себя использование:

  • энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и другие);
  • антигистаминных (противоаллергических) препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Супрастинекс и другие);
  • анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Ксефокам и другие);
  • инфузионных растворов и дезинтоксикационных препаратов (физиологический раствор натрия хлорида, растворы глюкозы, препараты калия, раствор Рингера, Реосорбилакт, Реамберин и так далее);
  • гормонов (они особенно показаны в тяжелых случаях, при повышенной кровоточивости и выраженной интоксикации). Назначаются коротким курсом с постепенным снижением дозы (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антиоксидантов и антигипоксантов (витамин Е, С, Мексидол, Милдронат, Цитофлавин, Эссенциале, Глутаргин, Актовегин, Церебролизин, Октолипен и другие). Выбор конкретного препарата обусловливается поражением того или иного органа. Так, например, при поражении печени предпочтительнее Эссенциале, а при поражении ткани мозга – Церебролизин.

В тяжелых случаях одних медикаментозных мер оказывается недостаточно. Почечная и печеночная недостаточность могут потребовать проведения экстракорпоральных методов детоксикации (гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация). Количество процедур будет определяться показателями гомеостаза, анализов мочи и крови, общим состоянием больного. 

Реабилитационный период

После успешного лечения лептоспироза пациенты должны быть поставлены на диспансерный учет на срок порядка полугода.

В течение этого периода проводятся реабилитационные мероприятия, состоящие из консультаций окулиста, невропатолога, терапевта или педиатра (если пациент – ребенок).

Спустя полгода пациент должен каждый месяц появляться на приеме у терапевта, который, при необходимости, назначит обследование у профильного специалиста. На протяжении первых двух месяцев реабилитации регулярно проводятся клинические и лабораторные обследования.

Если по окончании реабилитационного срока анализ на лептоспироз не дает положительных результатов, пациента снимают с учета. В противном случае наблюдение с соответствующими реабилитационными мероприятиями длится в течение 2 лет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.