Лимфомы желудка и кишки: лечение, проноз, симптомы, признаки, причины

Содержание

Лимфома кишечника: симптомы, которые должны насторожить

Лимфомы желудка и кишки: лечение, проноз, симптомы, признаки, причины

Лимфомами называют опухоли, возникающие на лимфоидных тканях желудка. Данное новообразование с равной вероятностью может быть изначально злокачественным или переродившимся из ранее доброкачественного.

Лимфомы возникают в желудке достаточно редко. По статистике, если речь идет о новообразовании в упомянутом органе, в 95% случаев врачи диагностируют аденокарценому. В оставшихся же 5% на долю лимфомы приходится лишь малая часть зарегистрированных случаев. Примечательно, что страдают от таких опухолей в основном мужчины. Как правило, это люди старше среднего возраста (от 50 и более лет).

Что может спровоцировать образование лимфомы в желудке?

Лимфому в желудке может вызвать бактерия хеликобактер пилори.

Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос, какие именно причины заставляют обычные клетки перерождаться в злокачественные.

Соответственно, невозможно и точно сказать, какие именно факторы способствуют образованию лимфомы в желудке.

Медикам известны лишь детали, могущие повлиять на скорость развития данного заболевания. Так, рост желудочной лимфомы ускоряется, если:

  • в организме пациента присутствует вредоносная бактерия Helicobacter pylori;
  • больной имеет генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • пациент, помимо прочего, страдает и от аутоиммунных болезней;
  • больной недавно перенес серьезную хирургическую операцию (например, пересадку какого-либо органа).

О клинической картине лимфомы

Тошнотно-рвотный синдром — симптом лимфомы желудка.

Обычно диагностировать лимфому помогают некоторые характерные симптомы, возникновение которые неизбежно, если в организме пациента уже начало свое развитие описываемое злокачественное образование.

Какие же именно признаки помогают обнаружить опухоль в желудке? Наиболее типичными симптомами лимфомы являются:

  1. необычно быстрое насыщение во время трапезы либо полное отсутствие аппетита;
  2. потеря веса;
  3. ощущение тупой боли в районе желудка;
  4. тошнотно-рвотный синдром;
  5. снижение работоспособности ввиду постоянной слабости и головокружения;
  6. повышенная температура;
  7. дисфагия (так называют состояние, при котором пищевод пациента становится непроходимым для пищи).

Читайте:  Синдром Пейтца-Егерса: так ли страшно заболевание?

Опасность лимфомы состоит главным образом в том, что диагностируют подобные опухоли, как правило, очень поздно. Дело в том, что на ранних стадиях своего развития данные новообразования почти никак не проявляют себя.

Все вышеописанные симптомы пациентом если и демонстрируются, то очень невыраженно. Из-за этого едва начавшую развиваться лимфому очень легко спутать с язвой или даже обыкновенным гастритом.

О классификации лимфомы

Лимфома желудка бывает 5 видов.

Всего медики выделяют 5 видов лимфом:

  • Первичные. По своему составу такие новообразования очень похожи на более распространенные опухоли – аденокарценомы. Однако в отличие от рака, описываемое заболевание первичного типа затрагивает лишь лимфоидные ткани желудка, не распространяясь на костный мозг или лимфатические узлы. Как правило, этот недуг развивается на фоне хронических гастритов.
  • Вторичные. По своим признаком это заболевание очень схоже с первичной лимфомой. Вся разница состоит в том, что в конкретном случае злокачественные клетки проникают в ткани желудка глубже, а располагаются при этом – мультицентрически.
  • Неходжкинские. Эти дифференцированные опухоли могут классифицироваться и внутри своей группы (обычно – по степени злокачественности). Основной причиной развития подобных новообразований считается деятельность вредоносной бактерии Helicobacter pylori, поселившейся в организме больного ранее.
  • Лимфогранулематоз. Под этим термином понимают заболевание, чье развитие начинается в лимфатических узлах. Лишь после этого злокачественные клетки перекидываются на стенки желудка, где начинают свою вредоносную деятельность.
  • Псевдолимфома. Эти доброкачественные образования, технически, вообще не являются лимфомами. Они затрагивают лишь слизистый и подслизистый слои желудка и сами по себе не приносят вреда. Однако без должного лечения подобные новообразования легко перерождаются в опасные для жизни злокачественные.

Как диагностируют лимфому?

Компьютерная томография поможет диагностировать лимфому желудка.

Сегодня выявить описываемое злокачественное новообразование еще на ранних стадиях его развития позволяют следующие продвинутые диагностические методы:

  1. Исследование с помощью эндогастроскопического оборудования. Эта процедура является, по сути, сбором биоматериала и подготовительным шагом к другому, более сложному осмотру – биопсии желудка. Сама по себе никакой облегчающей диагностику информации она не дает.
  2. Биопсия. На данном этапе заранее отобранный биоматериал готовят для гистологического и цитологического исследований. Упомянутые экспертизы, в свою очередь, позволят очень четко определить строение поразившей желудок опухоли.
  3. Компьютерная томография. Данный метод позволяет достаточно точно определить степень распространения клеток злокачественного образования в желудке и зоны их основной локализации. С его помощью можно также увидеть, насколько далеко зашел спровоцированный заболеванием воспалительный процесс. Для похожих целей можно использовать и рентген, однако практический опыт использования такого оборудования показывает, что в описываемых случаях оно становится недостаточно эффективным.
  4. Лабораторное исследование крови. Этот общий анализ выявляет такие признаки лимфомы, как микроцитарная анемия и повышение уровня СОЭ.

Читайте:  Стеатогепатит – формы заболевания, их особенности и методы лечения

Как лечить лимфому?

Хирургическая операция — наиболее эффективный метод лечения лимфомы.

Наиболее эффективным методом устранения лимфомы является хирургическая операция. Обычно удалить новообразование пытаются в момент, когда оно находится на ранней стадии своего развития.

Все необходимые хирургические манипуляции медики производят через специальный аккуратный разрез, поэтому вероятность случайной травмы одного из органов брюшины в результате врачебной ошибки крайне низка.

Если же лимфома успела дать метастазы (обычно такое происходит на 3 или 4 стадии развития заболевания), попытка устранить ее при помощи простой операции едва ли окажется эффективной. Для подобных случаев медиками активно применяется химио- и лучевая терапии.

Сама стратегия лечения при этом разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Но если говорить в целом – она мало чем отличается от той, в соответствии с которой лечат обычный рак.

Что такое лимфома и как ее лечить, узнаете из видеоролика:

Какие прогнозы могут дать врачи при лимфоме желудка?

О том, как именно будет развиваться лимфома, почти никогда невозможно сказать заранее. Насколько успешной окажется в итоге борьба с этим недугом можно судить по множеству факторов:

  • по состоянию здоровья больного;
  • по специфике получаемого пациентом лечения;
  • по текущей степени развития патологии;
  • по типу (классу) самой лимфомы.

Иначе говоря, представить четкие цифры статистики, иллюстрирующие показатель выживаемости при лимфоме нереально.

Несколько слов о лимфоме кишечника

Болезнь Крона может спровоцировать появление лимфомы в толстой кишке.

Лимфома кишечника во врачебной практике встречается, пожалуй, еще реже, чем желудочная. Локализуются такие новообразования, как правило, в тонкой кишке.

Случаи, когда лимфомы возникали в толстом кишечнике, если верить статистике, единичны. Спровоцировать быстрое развитие такой опухоли могут многие факторы, однако в их ряду следует особо выделить следующие патологии:

  1. аутоиммунные заболевания;
  2. врожденный иммунодефицит;
  3. болезнь Крона;
  4. ВИЧ.

Читайте:  Энтерит, колит, дуоденит: как лечить воспаление кишечника

Саму лимфому при этом можно выявить лишь благодаря характерным симптомам. Среди них:

  • боль при дефекации;
  • нарушения стула;
  • следы крови в кале;
  • снижение веса;
  • боль в животе (особенно – в пупочной области).

Уточнение диагноза обычно производится благодаря процедуре открытой биопсии. Что же касается лечения, стратегия устранения кишечной лимфомы мало чем отличается от аналогичной, разрабатываемой для борьбы с новообразованиями в желудке.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/limfoma-kishechnika-simptomy/

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Лимфомы желудка и кишки: лечение, проноз, симптомы, признаки, причины

Одним из редких онкологических заболеваний является лимфома кишечника, которая поражает только 1% людей из всего числа, имеющих злокачественные образования.

Как правило, чаще всего лимфома диагностируется у мужчин старше 50 лет. В большинстве случаев, патология поражает тонкий отдел кишечника, и только в 20% локализуется в толстой кишке.

Лимфома кишечника представляет собой патологию злокачественного характера, поражающую стенки органа, где происходит разрастание фиброзной ткани. Патология склонна к медленному развитию и высокой чувствительности к химиотерапии на разных стадиях. При отсутствии своевременного лечения, опухоль метастазирует в костный мозг и печень.

Признаки

Лимфома,  в отличие от других видов рака кишечника, имеет свои определенные признаки, клинического проявления:

  1. Снижение тонуса стенок кишечника, проявляющееся постоянной диареей. По мере распространения патологического образования, диарея может привести к синдрому мальабсорбции и в дальнейшем, к энтеропатии экссудативного типа. На фоне этого возникает выраженная потеря массы тела, вплоть до истощения.
  2. Появление в каловых массах примесей слизистого характера, связанных с синдромом чрезмерного размножения и роста бактерий, и частичного отторжения отмершего эпителия;
  3. Формирование подслизистых образований округлой формы, свидетельствующие о гиперплазии лимфоидной ткани с образованием узелков. В результате обширной гиперплазии, происходит слияние узелков, и стенки кишечника полностью теряют свой естественный рельеф.
  4. Увеличение лимфатических мезентериальных узлов забрюшинной группы, вследствие чего образуется полицикличность общего контура кишечника.

Виды

Лимфома включает несколько видов рака, поражающих кишечник. Для каждого вида характерны свои механизмы развития и особенности проявления клинической картины.

Первичная В-клеточная неходжкинская лимфома

Данный вид патологии характеризуется образованием опухоли полиповидной формы, которая прорастает в просвет кишечника. Лимфома может быть как единичной, так и множественной. Единичное формирование опухолей наблюдаются в илеоцекальном отделе или подвздошной кишке.

Множественные разрастания чаще всего поражают тонкий и толстый отделы кишечника. Для данного вида опухоли характерно интенсивное увеличение в объемах и разрастание на прилегающие ткани. В процессе роста на поверхности пораженных тканей образуются многочисленные изъявления. Как правило, патология сопровождается частыми кровотечениями и непроходимостью кишечника.

Т-клеточная лимфома

Лимфома Т-клеточного типа относится к наиболее быстропрогрессирующим и редким злокачественным патологиям. Опухоль в данном случае развивается из крупных атипичных лимфоцитных клеток. Чаще всего она поражает стенки тонкого кишечника, откуда уже прорастает на другие отделы ЖКТ.

Основной причиной патологии является нарушение функционирования кишечника. Заболевание характеризуется формированием объемной опухоли, перекрывающей просвет кишечника. Разрастание опухоли приводит к снижению тонуса стенок органа и его атрофии.

Развитие патологии сопровождается появлением изъявлений, которые приводят к постоянным болям в области живота.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Данная патология в основном, диагностируется у людей, проживающих в западных странах. Основным местом локализации формирующейся опухоли, является подвздошная кишка. Рост новообразования начинается с подслизистого слоя лимфоидной ткани и постепенно разрастется на всю стенку кишки.

Для данного вида опухоли характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения площади поражения, на слизистой образуются множественные язвы. Как правило, опухоль имеет свойство быстро метастазировать в региональные лимфоузлы и селезенку.

Болезнь тяжелых А-цепей

Этот вид лимфомы характерен для жителей Северной Африки и Среднего Востока. Патология поражает проксимальный отдел тонкого кишечника, а также двенадцатиперстную кишку. Начальная стадия заболевания характеризуется диффузной инфильтрацией слизистой множеством лейкоцитарных и плазматических клеток.

При интенсивном развитии патологии отмечается плотные опухолевидные узлы, которые прорастают во все слои стенки органа. При этом, стенка чрезмерно утолщается, в результате чего образуются дилатация и стриктуры.

Лимфома Ходжкина

Патология такого вида характеризуется широкой локализацией, и одновременно может поражать как толстый, так и тонкий кишечник. Для лимфомы Ходжкина характерна вариативность форм проявления. Она может формироваться в виде полипов, прорастать инфильтратом или образовывать обширные язвы. Особенность данного вида заболевания в позднем проявлении симптомов.

Чаще всего она проявляется выраженной болезненностью. По мере разрастания опухоли, кишечник деформируется из-за аномального утолщения стенок, имеющего точные границы. При этом их эластичность практически не нарушена, а просвет кишки не сужен.

Формы

Кроме видов, для лимфомы кишечника выделяют несколько форм:

  1. Узловая. Представляет собой опухоль, формирующуюся в виде узла. Для нее характерно наличие множественных образований, которые распространяются по ограниченному участку органа. Разрастаясь, они меняют структуру поверхности стенки, приводя к ее атрофии.

    Узловая форма отличается коротким периодом развития. Как правило, через 3 месяца после появления первых симптомов, появляются признаки кишечной непроходимости и перфорация органа, что свойственно для поздних стадий патологии.

  2. Диффузная. Данная форма чаще всего наблюдается при неходжкинской лимфоме. Для нее характерно прорастание сквозь всю стенку кишечника и поражение прилегающих отделов и органов.

    Патология быстро вовлекает в патологический процесс лимфоузлы забрюшинной области и тонкого кишечника. На фоне этого, диффузную форму часто сопровождает синдром энтеропатии экссудативного типа.

  3. Рассеянная. Является наиболее сложной для диагностирования, при котором используют только комплексное исследование. Отличается небольшими темпами роста и минимальными проявлениями.

    Локализуясь в подслизистом слое, опухоль разрастается вдоль стенок, постепенно распространяясь на весь отдел, а затем и за его переделы. Поражение слизистого слоя происходит лишь на поздних стадиях, когда патологический процесс приводит к полной атрофии одного из отделов.

Поражение кишечника лимфомой, характеризуется определенной группой симптомов, которые появляются на начальных этапах развития патологии:

  • отсутствие аппетита;
  • появление постоянного чувства тошноты;
  • ощущения полного живота, которые могут сопровождаться дискомфортом или незначительной болезненностью в нижней его части;
  • нарушение стула. В начале заболевания, наблюдается регулярная диарея, но при увеличении опухоли, они сменяются длительными запорами, продолжающимися от нескольких дней, до двух и более недель;
  • постоянное газообразование, приводящее к вздутию живота;
  • анемия;
  • появление коричневой или кровянистой слизи в кале;
  • повышение температуры;
  • постоянная сонливость, утомляемость и слабость;
  • нарушение работы сердца;
  • кровотечения капиллярного типа;
  • частая отрыжка, независимо от приема пищи;
  • выпячивание стенок кишечника, что приводит к деформации формы живота.

Диагностика

Для диагностики лимфомы применяют комплекс стандартных методов. Наиболее результативными из них считают следующие:

  1. Лапаротомия. Представляет собой стандартную хирургическую операцию полостного типа, при которой производят разрез брюшной полости. Лапаротомию используют для получения патологических тканей, которые отправляют на гистологическое исследование. В результате процедуры, выявляется форма и вид патологии.
  2. Рентген. Предназначен для выявления опухоли незначительного размера и очагов метастазирования.
  3. УЗИ. Позволяет определить объемы новообразования и изучить структуру патологической и здоровой ткани, находящейся в пределах пораженной области.
  4. Анализы крови. Проводятся в первую очередь, так как помогают выявить патологию по изменению некоторых показателей. Дополнительно, может быть использован анализ крови на онкомаркеры, позволяющий определить пораженный орган.

Лечение

Для лечения данной патологии применяют два основных метода, позволяющих не допустить распространения патологии на другие отделы и органы:

  1. Удаление. Данный метод применяют на второй и более запущенных стадиях. Он представляет собой локализованную резекцию участка кишечника и совмещение его здоровых отделов. Если патологией были повреждены лимфоузлы, то они удаляются вместе с частью органа. При невозможности совмещения двух участков кишечника производят вывод колостомы.
  2. Химиотерапия. Применяется в качестве основного метода на первой стадии заболевания. На более поздних стадиях назначается после удаления опухоли. При данной патологии, химиотерапия проводится с применением цитостатиков и гормональных препаратов: адриамицина, преднизолона, винкристина, циклофосфамида.

    Препараты могут вводиться как инъекционно, так и внутривенно. Как правило, один курс химиотерапии составляет не более 8 недель.

Реабилитация после удаления

Реабилитационный период после удаления опухоли продолжается не менее 10 дней.

На данном периоде пациент чувствует сильную боль в области поврежденных органов и надреза, которые купируются обезболивающими препаратами. Чтобы сократить период заживления и снизить вероятность рецидивов, пациенту назначается особая диета, режим дня и поддерживающая терапия.

Прогноз при лимфоме, поражающей кишечник, будет зависеть от стадии заболевания. Лечение ранних стадий дает хорошие результаты. В данном случае выживает более 90% пациентов и только у 15% наблюдаются рецидивы в ближайшие несколько лет.

После радикального лечения на последних стадиях выживаемость за 5 лет составляет 43%. Зачастую, у одной трети пациентов отмечаются рецидивы, которые заканчиваются летальным исходом в половине случаев.

В этом видео специалисты рассказывают о лимфоме более подробно:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kishechnika-etiologiya-klinicheskaya-kartina-vyzhivaemost.html

Лимфома желудка: виды, формы и стадии развития, как проявляется и лечится, прогноз

Лимфомы желудка и кишки: лечение, проноз, симптомы, признаки, причины

Среди всех злокачественных новообразований лимфома желудка встречается очень редко, составляя всего 1-3% от их числа, характеризуется медленным ростом и меньшей агрессивностью, чем раковые опухоли.

Отличие лимфомы от рака желудка в том, что это такая опухоль, что растет не из эпителия слизистой оболочки, а из клеток лимфоидной ткани, расположенной в толще самой желудочной стенки. Эта ткань представлена лимфатическими узлами и сосудами, которые находятся повсеместно и выполняют защитную функцию.

Не все лимфомы безобидны, некоторые их виды отличаются быстрым ростом и распространением метастазов. Поэтому очень важны раннее выявление и своевременное лечение патологии.

По международной классификации болезней МКБ 10 лимфома внутренних органов имеет код С85.7, в отличие от рака желудка, у которого общий код С16.

Причины развития лимфомы желудка

В патогенезе лимфомы ведущую роль играет безудержное деление клеток лимфоцитов, которые не успевают вызревать и приобретают атипичные злокачественные свойства.

Их скопления образуют утолщения в стенке желудка, вызывая нарушение перистальтики, секреторной функции, болевые ощущения. Это и есть то, что называют лимфоидной инфильтрацией желудка.

Часть лимфоцитов отделяется от инфильтрата, по лимфатическим сосудам попадает в лимфоузлы и внутренние органы, образуя метастазы.

Точная причина лимфомы, как и других злокачественных опухолей, не установлена. Однако многолетняя практика дает основание выделить факторы, играющие большую роль в развитии заболевания:

  1. Инфицирование желудка хеликобактером пилори – он выявляется у 95% больных.
  2. Ослабление иммунной системы – после тяжелых заболеваний, лучевой терапии, химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных.
  3. Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз и многие другие.
  4. Длительный прием иммунодепрессантов (при лечении аллергии, аутоиммунных нарушений, после пересадки органов).
  5. Воздействие токсических веществ — медикаментов, промышленных факторов, алкоголя, табачного дыма.
  6. Влияние неблагоприятной экологической обстановки – химические выбросы, загазованность, радиационный фон.
  7. Наследственная предрасположенность.

У мужчин заболевание диагностируется в 3 раза чаще, в большинстве случаев в возрасте после 50 лет.

Виды, формы и стадии развития лимфомы

В зависимости от клеточного состава и степени злокачественности выделяют несколько видов опухоли:

  • мальт-лимфома;
  • бета-клеточная;
  • псевдолимфома.

Мальт-лимфома желудка

Мальтома или мальт-лимфома развивается в желудке из лимфоидной ткани, расположенной в слизистой оболочке. MALT (mucosa associated lymphoid tissue) в переводе с английского означает лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой.

Такая опухоль образует множество фолликулярных разрастаний в толщине слизистой оболочки. Чаще всего она низкой злокачественности, но бывают и агрессивные формы, прорастающие до мышечного слоя желудка.

Бета-клеточная лимфома

Высоко злокачественная форма опухоли, рано дающая метастазы в лимфатические узлы, внутренние органы. Часто образуется в результате трансформации MALT-формы при отсутствии лечения.

Псевдолимфома

Является пограничной опухолью между доброкачественной и злокачественной. Представляет собой лимфоидную инфильтрацию стенки желудка без распространения за его пределы, но может перерастать в злокачественную форму. Многие ее рассматривают как начальную стадию агрессивных лимфом.

Выделяют 4 клинических стадии развития заболевания:

  1. Опухоль находится в пределах слизистой желудка, нет метастазов в лимфоузлы и органы.
  2. Опухоль распространяется на подслизистый слой, имеются единичные метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Инфильтрат охватывает всю толщу стенки желудка, имеются множественные поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов/
  4. Опухоль выходит за пределы желудка, прорастает в соседние органы, имеются множественные поражения лимфатических узлов и отдаленные метастазы в органы. Сюда же относится бета-клеточная лимфома даже небольших размеров, но с отдаленными метастазами.

Симптомы лимфомы желудка

Когда опухоль достигает больших размеров, появляются метастазы, характерны такие симптомы:

  • постоянные ноющие боли в животе;
  • чувство тяжести и переполнения в желудке;
  • отрыжка, рвота после еды;
  • снижение аппетита, быстрая потеря веса;
  • отвращение к пище, особенно к мясным блюдам;
  • бледность кожи, общая слабость, вялость;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • повышение температуры тела.

Возможны желудочные кровотечения, если опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слои, разрушает сосуды. При этом может быть примесь крови в рвотных массах, или они могут напоминать по виду кофейную гущу.

Другим проявлением внутреннего кровотечения в просвет желудка является черный дегтеобразный стул.

Перечисленные признаки возникают уже в запущенной форме болезни, когда нарушено пищеварение и имеются симптомы общей интоксикации.

Диагностика лимфомы желудка

Малейшее неблагополучие со стороны желудка является показанием к дополнительному обследованию, для этого назначают:

  • рентгеноскопию с бариевым контрастом, на которой видны изменения просвета, инфильтрация и ригидность стенки, нарушение перистальтики;
  • фиброгастродуоденоскопию – осмотр видеозондом изнутри с возможностью обнаружить в желудке лимфоидные фолликулы, инфильтрацию стенки, сделать фото патологического участка, взять образец ткани на гистологию, материал для микробиологического исследования на хеликобактер;
  • ультразвуковое исследование – эндосонография с введением датчика аппарата через зонд в желудок, позволяет определить глубину распространения инфильтрата в стенке желудка и за его пределами;
  • томографические исследования (компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография) – для определения распространенности опухолевого процесса на окружающие желудок ткани и органы.

В обязательном порядке проводят лабораторное исследование. Кроме общеклинических и биохимических анализов проводят современные иммунологические пробы, тесты на наличие специфических онкомаркеров.

Способы лечения лимфомы желудка

В онкологии соблюдается принцип комбинированного лечения злокачественных опухолей, и лимфома желудка не является исключением. Лечебная программа включает:

  1. Комплексную антихеликобактерную терапию.
  2. Химиотерапию.
  3. Радиотерапию.
  4. Хирургическое удаление опухоли.

Антихеликобактерная терапия назначается, когда фолликулы не выходят за пределы слизистой оболочки, а степень злокачественности не высокая, и не выявлены метастазы. Назначают комбинации из 3-4 препаратов по специальным схемам, которые включают антибиотик широкого спектра действия, Метронидазол, антацидные препараты. Как правило, так лечат псевдолимфомы.

Химиотерапевтическое лечение назначается в случае, если не эффективен антихеликобактерный курс, а также во всех других случаях заболевания, начиная со 2-й стадии.

Проводят обычно 2 курса: неадьювантный – перед операцией для уменьшения роста опухоли, и адьювантный – после оперативного лечения для воздействия на возможно оставшиеся в тканях атипичные лимфоидные клетки.

Схемы химиотерапевтических препаратов подбирают индивидуально для каждого больного.

Радиотерапия назначается в комбинации с химиотерапией при высоко злокачественных формах. Она может проводиться как до операции, так и после нее. Применяется также новая методика интраоперационного облучения (IntraBeam), когда наконечник-облучатель оставляют на некоторое время в ране после удаления опухоли для абластики (уничтожения оставшихся лимфомных клеток).

Хирургическое лечение показано во всех случаях лимфом, объем операции зависит от стадии – от резекции желудка до полного его удаления. Исключение составляет небольшая псевдолимфома, поддающаяся консервативному лечению.

Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.

Особенности питания при лимфоме желудка

Следует исключить из рациона животные жиры, острые, копченые, консервированные, жареные блюда, газированные напитки, алкоголь. Рекомендованы белые сорта мяса в отварном виде, молочные продукты, крупяные каши, яйца, все морепродукты, свежие и тушеные овощи, зелень, фрукты и ягоды, соки, мед и другие продукты пчеловодства.

Если выполнена операция резекции или удаления желудка, подробные диетические рекомендации должен дать лечащий врач.

Прогноз при лимфоме желудка

Прогноз для здоровья и жизни при лимфомах более благоприятный, чем при раке желудка. Статистика говорит о том, что пятилетняя выживаемость больных с 1-й стадией заболевания достигает 95% и более. При 2-3 стадиях, когда проводится адекватное комплексное лечение, выживаемость варьирует от 40 до 50%, а если имеются отдаленные метастазы (4-я стадия), то она не превышает 20%.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/limfoma-zheludka.html

Лимфома желудка: симптомы, прогноз, причины, виды и лечение

Лимфомы желудка и кишки: лечение, проноз, симптомы, признаки, причины

Лимфома желудка считается заболеванием, имеющим сходную симптоматику со многими доброкачественными изменениями в органе. За счет этого возможно ошибочное диагностирование патологии.

Вместе с тем, своевременное лечение лимфомы желудка в большинстве случаев является высокоэффективным и считается профилактикой перехода заболевания в злокачественный вид опухолей.

Статистика

Изучение историй болезней пациентов с лимфомами позволило выяснить, что это заболевание возникает в 2-5% случаев из всех опухолей желудка.

Преимущественно возраст больных – от 50 лет и среди них больше мужчин. Отмечается, что последние годы тенденция к увеличению пациентов с лимфомой желудка возрастает.

Причины возникновения

Термином лимфомы обозначаются такие опухоли, которые начинают расти из лимфоидной ткани. В норме в стенках желудка лимфоидных фолликул нет, но они начинают формироваться и расти под влиянием определенных причин.

Можно предположить, что в большинстве случаев лимфоидная опухоль вызывается изменениями, происходящими у людей с хроническим гастритом. Эту теорию подтверждает факт выявления почти в 90% случаев у пациентов с лимфомами желудка хронического гастрита, вызванного хеликобактерпилори.

Помимо негативного влияния бактерии на вероятность развития лимфоидной ткани в желудке влияют и такие факторы, как:

  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Предрасположенность, переданная по наследству.
  • Трансплантация органов (костного мозга, почек) в анамнезе.
  • Проживание или длительное пребывание в местностях, где отмечается повышенный уровень радиационного излучения.
  • Постоянное употребление пищи с пестицидами и канцерогенными веществами.
  • Длительное лечение препаратами, подавляющими функционирование иммунной системы.

Естественно, что не у всех людей, испытывающих влияние провоцирующих болезнь факторов, может развиваться лимфома.

Симптомы

Лимфома желудка по своим проявлениям сходна с другими воспалительными заболеваниями этого органа, по симптомам она может напоминать и рак. Обратить внимание можно на такие признаки:

  • Тупые и ноющие боли, затрагивающие область живота. На ранних стадиях болезни они периодические, в конце практически постоянные. Боли часто становятся интенсивнее после еды.
  • Быстрое насыщение. Подобный признак характерен для большинства опухолевидных образований желудка.
  • Тошноту, иногда бывает рвота с небольшим количеством крови.
  • Снижение веса, на последних стадиях у больных выражена анорексия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Ночное потоотделение.
  • Повышение температуры тела без особых к этому причин.

Лимфомная опухоль в желудке особенно опасна в связи с вероятностью развития опасных для жизни осложнений. Прорастание новообразования в стенке органа может закончиться его перфорацией с выходом содержимого в брюшную полость и с кровотечением. Подобные состояния требуют оказания экстренной помощи в хирургическом стационаре.

Осложнением является и стеноз желудка, то есть постепенное сужение просвета органа. Стеноз приводит к уменьшению потребляемой пищи, и как следствие этого развивается чрезмерная худоба

В большинстве случаев рост лимфомы выявляется в дистальном отделе желудка. У пациентов с данным заболеванием нередко выявляются увеличенные лимфоузлы, располагаются они в области шеи, живота и паха. При пальпации растущие лимфоузлы безболезненны и не доставляют болеющему человеку никакого дискомфорта.

Стадии развития

Определение стадии развития лимфом желудка необходимо для того чтобы выявить степень распространенности злокачественного процесса по организму.

Первая и вторая стадия характеризуются местными проявлениями, то есть отдаленные лимфоузлы и другие органы не затронуты. Третья стадия выставляется пациенту, когда в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы, находящиеся по обеим сторонам диафрагмы.

На четвертой стадии злокачественным процессом оказываются затронуты не только лимфоузлы, но и костный мозг, печень, кожный покров, кости.

К римской цифре, используемой для маркировки стадии, добавляют одну из букв – А или В. Если у болеющего человека отмечаются симптомы раковой интоксикации (ночной пот, повышение температуры, отсутствие аппетита), то добавляют В. Если подобных признаков не установлено, то приписывают букву А.

Диагностика лимфомы желудка состоит из ряда лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают в себя:

  • Анализы крови.
  • Эндоскопическое УЗИ. В ходе этого метода обследования становится трудно отличить лимфому, от гастрита или язвы желудка, поэтому проводится биопсия материала;
  • Биопсию опухоли совместно с лапаротомией;
  • Цитологическое и гистологическое способы исследования;
  • Рентгенографию пораженного органа;
  • Компьютерно – томографическое исследование и МРТ. КТ помогает оценить степень воспаления в желудке и обнаружить изменения в его тканях, а МРТ уточняет данные которые были получены с помощью КТ диагностики.

Диагноз ставится по гистологическому исследованию материалов слизистой оболочки желудка, взятых при эндоскопии. Точность этого метода варьируется в зависи­мости от принятой методики в пределах от 35 до 80%.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.