Листериоз при беременности, симптомы, лечение

Содержание

Листериоз: симптомы, лечение и профилактика

Листериоз при беременности, симптомы, лечение

Инфекция листериоз представляет собой заболевание, которое вызывается бактериями из рода листерий и характеризуется негативным воздействием на защитные клетки иммунной системы.

Заболевание листериоз довольно редкое, но эта инфекция может привести к крайне нежелательным последствиям.

Листериоз проявляется разнообразными клиническими признаками и может быть как приобретенным, так и врожденным.

Возбудители инфекции листериоз

Возбудитель листериоза впервые описан в 1911 г. С. Халфесом, однако выделили его только в 1926 г. Сделал это Д. Мюррей. Род бактерий назвали в честь Джозефа Листера.

Возбудитель листериоза представляет собой грамположительную подвижную палочку не образующую спор и называется Listeria monocytogenes.

Являясь высокоустойчивыми сапрофитами, листерии неплохо выдерживают пребывание в условиях низких температур и действие солнечных лучей. При кипячении гибнут за 5-10 мин.

Болезнь листериоз имеет все черты сапрозоонознов. Резервуаром и источниками ее являются синантропные и дикие грызуны и всевозможные объекты среды. Зараженный человек может стать источником лишь пери- и неонатальной патологии.

Механизм передачи может быть разным, но в основном фекально-оральный. Крайне опасна данная инфекция для беременных, т.к. возможна перинатальная передача возбудителя ребёнку.

Распространена инфекция повсеместно. Однако характеризуется невысокой восприимчивостью. Чаще болеют пожилые, новорожденные и лица с иммунодефицитами.

Симптомы болезни листериоз у человека

Среди вариантов течения лептоспироза встречаются как острые и подострые формы, так и хронические и абортивные. Для данной инфекции характерна склонность к рецидивированию.

Основными клиническими формами листериоза считаются такие, как ангинозно-септическая, нервная, глазо-железистая, септико-гранулематозная и смешанная. Может быть и бессимптомное листерио-носительство.

Характерно варьирование инкубационного периода от нескольких до 45 суток.

Чаще остальных можно встретить ангинозно-септическую форму, основные характеризующие листериоз симптомы при которой – катаральная или фолликулярная ангина. Причем они никак не отличаются от стрептококковых. Течение, как правило, благоприятное: уже через неделю больные выздоравливают.

Однако при такой инфекции как листериоз симптомы у человека могут сводиться и к язвенно-плёнчатой ангине, при которой отмечается высокая лихорадка, сопровождающаяся болью в горле с возможным присоединением насморка и кашля.

На слизистой ротоглотки яркая гиперемия, на увеличенных и разрыхленных миндалинах хорошо различимы налеты напоминающие пленку или закрытые плёнками язвы. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Гемограмма характеризуется развитием лейкоцитоза с увеличением СОЭ и мононуклеаров (свыше 70%). Длится такой вариант заболевания 12-14 дней.

Язвенно-плёнчатая ангина может приводить к сепсису: лихорадка при этом становится ремиттирующей, лицо гиперемичным, отмечается конъюнктивит, на коже появляется сыпь полиморфного характера. При осмотре миндалин виден белый налет. Развившийся гепатолиенальный синдром может дополняться менингеальными симптомами.

Нервная форма выражается в развитии листериозного менингита. Кроме того при инфекции листериоз симптомы могут проявиться в виде листериозного менингоэнцефалита и даже абсцесса мозга.

Клиника при этом не отличается от этаких же заболеваний не листериозной этиологии. Моноцитоз отмечают лишь в ранний период болезни, в дальнейшем он сменяется лейкоцитозом и гранулоцитозом.

Ликвор остаётся прозрачным, повышается давление спинномозговой жидкости и белка, а также цитоз смешанного характера.

Из поражений периферической нервной системы можно встретить полирадикулоневрит и различные парезы и параличи.

Весьма редко при такой инфекции как листериоз симптомы указывают на то, что развилась глазо-железистая форма инфекции, которая возникает как следствие контакта с зараженными животными. У больных снижается острота зрения.

Конъюнктивы отечные, воспаленные, с многочисленными фолликулами. Развивается отёк век, глазная щель сужается. Околоушные и шейные лимфоулы увеличиваются в размерах. Данная форма заболевания протекает длительно – до 3 мес.

Септико-гранулематозную форму листериоза наблюдают у плодов и новорождённых.

Врожденный листериоз у новорожденных детей

Ввиду сильного сходства с другими инфекциями, могущими развиться внутриутробно, листериоз новорождённых очень редко распознают клинически.

Врожденный листериоз отличается тем, что протекает тяжело. Высокая лихорадка сопровождается дыхательными нарушениями и расстройствами кровообращения: глухие сердечные тоны, цианотичность, диспноэ. Может развиться рвота, появиться слизистый стул или розеолёзно-папулёзная экзантема. Листериоз у детей с развитием гнойного менингита почти всегда приводит к смерти.

После выздоровления у части детей остаются нарушения ЦНС и патология со стороны периферической нервной системы.

Хронически протекающая форма листериоза бедна клиническими проявлениями. Лишь обостряясь болезнь дает катаральные явления на фоне кратковременной лихорадки с диспепсией и иногда симптомами хронического пиелонефрита.

Болезнь листериоз у беременных

Наличие беременности существенно повышает риск инфицирования листериозом. Это объясняется тем, что при беременности меняется метаболизм, а также происходит снижение иммунитета. Листериоз при беременности, симптомы которого протекают значительно тяжелее, встречается примерно в 9% случаев отягощенного акушерского анамнеза.

Листериоз при беременности протекает либо стерто, либо атипично, либо как бессимптомное носительство, оставаясь при этом нераспознанным. Листериоз у беременных опасен внутриутробным заражением плода. Когда подобное случается на ранних сроках, возможен летальный исход или же тяжёлые аномалии развития.

Листериоз у людей может привести к таким осложнениям как эндокардит, а при хроническом течении и иммунодефицитных состояниях – к генерализованному сепсису.

В качестве вторичной инфекции нередко присоединяется пневмония. У детей может развиться гидроцефалия или же гнойный менингит, а кроме того возможно отставание в умственном развитии.

Диагностика и анализ на листериоз при беременности

Диагностика листериоза по причине полиморфизма его симптоматики и отсутствия патогномоничных признаков осложнена. Дифференцировать эту инфекцию, прежде всего, следует от ангин иной этиологии. Также нужно проводить дифдиагностику с инфекционным мононуклеозом, отличать листериоз от ОРВИ, исключать при постановке диагноза гнойные менингиты и заболевания крови.

Необходимо помнить, что разные варианты листериоза объединяет главным образом поражение системы мононуклеарных фагоцитов.

Также нельзя обходить стороной уровень моноцитов в периферической крови, который при листериозе повышается.

Для проведения бак-исследования в целях диагностики листериоза используют разнообразный материал (в зависимости от того, какая форма инфекции имеет место быть).

Это может быть кровь или, к примеру, ликвор, а также носоглоточная или зевная слизь; возможно в качестве объекта исследований брать отделяемое из конъюнктивы, использовать для диагностики пунктаты лимфатических узлов.

Анализ на листериоз при беременности может включать забор околоплодных вод или пункцию плаценты.

Серология сводится к реакции агглютинации с применением листериозного диагностикума, а также к постановке в парных сыворотках РНГА и РСК.

Лечение и профилактика листериоза

Для того чтобы победить листериоз лечение должно осуществляться исходя из клинической формы болезни.

Для этиотропного лечения подходят антибиотики тетрациклинового ряда, доксициклин, макролиды (эритромицин). При менингите и менингоэнцефалите – натриевая соль бензилпенициллин. Причем назначаются противобактериальные препараты на весь лихорадочный период.

При глазо-железистой форме листериоза лечение местное: используют альбуцид и гидрокортизоновую эмульсию.

Эпиднадзор при листериозе строится на анализе заболеваемости животных и людей, а также включает в себя слежение за обсемененностью листериями объектов среды. Необходимо выявлять группы риска и факторы распространения.

Профилактика листериоза объединяет комплекс ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических мероприятии: проведение дератизации, защита поголовный осмотр животных в неблагополучных по листериозу районах и т.д.

Для профилактики листериоза у беременных следует исключить из рациона мягкие сыр, фаст-фуд и другие продукты, не прошедшие должную термическую обработку.

Переболевших наблюдают диспансерно. Разобщение и экстренную профилактику контактных лиц не осуществляют.

Статья прочитана 6 057 раз(a).

Казалось бы, сегодня этиология, патогенез, клиника столбняка полностью изучены и лечение может назначаться достаточно легко и эффективно. Но эта болезнь, как и много …

Известные всем причины возникновения желтухи, такие как гепатит и анемия, не всегда находят свое подтверждение при проведении лабораторных анализов. И в такой ситуации …

Врожденный гепатит встречается у детей, рожденных от матерей с носительством соответствующего типа вируса. При этом болезнь Боткина (гепатит типа А) встречается крайне …

Лечение вирусных гепатитов требует правильного выбора этиотропных препаратов. В зависимости от тяжести заболевания терапия может проводится амбулаторно в домашних …

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При …

Чесотка – заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом – чесоточным клещом. Название заболевания происходит от латинского слова «scabere» (расчесывать). …

Простой герпес HSV-2 типа (генитальный) – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Герпетическая инфекция …

Менингококковая разновидность инфекции – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита …

Грипп – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного …

Хламидиоз у женщин и мужчин – самое распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Каждый год в мире хламидиозом …

Болезнь Лайма, которую еще называют боррелиозом, – это эндемическое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием рецидивирующего моно- или олигоартрита …

Лейшманиоз относят к «забытым» недугам, привезенным в развитые страны из тропиков и субтропиков. Но при этом страх оказаться одним из тех несчастных, кто, проживая в …

Кандидоз, локализирующийся в ротовой полости (молочница) – очень распространенное заболевание полости рта. Причина проявления симптомов и признаков есть не что иное, …

Парадоксально, но диарея инфекционного происхождения считается «болезнью цивилизации». Согласитесь, что на заре человечества, водные источники не были заражены, а …

Если речь заходит об острых инфекционных заболеваниях, то большинство представляет себе кишечные расстройства. А тем временем к числу тяжелых инфекционных болезней …

К самым распространенным инфекциям мочевыводящей системы у детей относят цистит и острый пиелонефрит. Педиатры выделяют десть основных признаков, которые должны насторожить …

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей – одна из важнейших задач современной педиатрии. Там, где соблюдаются правила вакцинации, статистика заболеваемости …

Паразитарное заболевание шисосомоз в современной редакции МКБ кодируется как В65, в словаре Медицинских предметных рубрик (MeSH) ему присвоен шифр D012552. Болезнь классифицируют …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1037

Чем опасен листериоз при беременности

Листериоз при беременности, симптомы, лечение

Листерии – бактерии, попадающие в организм человека вместе с пищей, через дыхательные пути при контакте с инфицированными домашними животными. Для взрослых людей листериоз не представляет опасности, и бактерия активизируется лишь при снижении уровня иммунной системы.

Обычно признаками заболевания являются небольшая лихорадка, цистит, ломота в суставах. Для беременной женщины эти бактерии представляют особую опасность, так как способствуют возникновению различных уродств и патологий у плода, а также развитию смертельно опасных заболеваний у новорожденного ребенка.

Бациллы, попадая в организм беременной, проникают в кровь, и начинают активно размножаться в лакунах межворсинчатого пространства. Это вызывает патологическую плацентарную недостаточность, проявляющуюся в кислородном голодании плода, нарушении обменных процессов и задержке физического развития.

В первом триместре массированное заражение листериями вызывает гибель плода в большинстве случаев. Происходит выкидыш, либо после замирания беременности врач назначает искусственное прерывание.

Во втором и третьем триместре заражение плода приводит либо к внутриутробной гибели малыша, либо к рождению инфицированного ребенка. Даже если заражение малыша листериями произошло во время родов, то симптоматика болезни проявляется столь же остро, но через несколько недель после рождения.

Листериоз может привести к следующим последствиям:

  • Привычное, повторяющееся невынашивание беременности;
  • Мертворожденные дети;
  • Пороки развития плода;
  • Преждевременные роды;
  • Высокая смертность младенцев в первые несколько недель после родов.

Женщины, у которых был диагностирован листериоз до беременности или в течение предыдущего вынашивания малыша, обязательно подвергаются диагностике на предмет обнаружения бактерий. Листерии могут жить в цервикальной слизи или содержаться во влагалищном секрете, активизируясь при снижении иммунитета.

Причины

  1. Основной причиной заражения листериями является употребление молока или мяса больных животных. Бактерии погибают только при длительном кипячении, а в сыром молоке содержатся в огромных количествах, поэтому любые изделия из сырого молока потенциально опасны для беременной женщины.

    Сырая рыба, которая входит в состав блюд японской кухни, тоже может быть источником бактерий.

  2. Домашние животные, живущие в городских квартирах, могут являться разносчиками листерий только в случае непосредственного контакта собаки или кошки с коровой, свиньей или птицей.

    Женщины, работающие на ферме, могут заразиться листериозом через пыль, куриные яйца, либо предметы ухода.

  3. Описаны случаи инфицирования новорожденных и акушерок через предметы ухода в родильном доме.

    Часты случаи внутрибольничной инфекции, источником которой являются околоплодные воды или меконий зараженных.

Симптомы

Листериоз у беременных может проявляться следующими симптомами:

  • Ознобом, кратковременной лихорадкой;
  • Появлением лихорадочного состояния за несколько часов до родов;
  • Болями в мышцах, гриппоподобным состоянием;
  • Коньюктивитом;
  • Катаральными явлениями горла и носоглотки, ангиной;
  • Увеличением лимфатических узлов;
  • Явлениями пищевой токсикоинфекции, поносами;
  • В родах наблюдаются окрашенные околоплодные воды;
  • В послеродовой период – облысением у некоторых женщин;
  • В редких случаях проявляются симптомы органического поражения мозга.

Большинство женщин даже не подозревают, что являются носителями листерий, так как у взрослых людей листериоз часто протекает абсолютно бессимптомно.

Листериоз у новорожденных проявляется:

  1. Сильной лихорадкой.
  2. Увеличением селезенки и печени.
  3. Геморрагической сыпью розового или синеватого оттенка.
  4. Расстройствами дыхания.
  5. Цианозом и нарушением сердечной деятельности.
  6. Симптомами острой пневмонии.
  7. Симптоматикой внутричерепной травмы с явлениями интоксикации.

При подозрении на листериоз, при симптомах гриппа, появившихся в весенне-летний период, когда в природных очагах фиксируются вспышки заболевания, беременная обязана сразу же обратиться к врачу.

Для определения присутствия в крови листерий, необходимо сделать специальные исследования, и сразу же приступить к лечению.

Только своевременное лечение позволяет сохранить беременность и не навредить ребенку.

Лечение

Листерии поддаются уничтожению антибиотиками, которые врач назначает при выраженных клинических признаках заболевания.

Чаще всего назначаются Ампициллин или Амоксиклав, имеющие максимальную эффективность против листерий и минимальные побочные действия.

При своевременном лечении матери этими антибиотиками вероятность заболевания плода уменьшается в пять раз.

Если клинических симптомов болезни нет, то антибиотики целесообразно применять только при:

  • Высоких титрах антител;
  • Положительных результатах РСК;
  • Динамическом нарастании титров антител в процесс вынашивания малыша;
  • Воспалении мочевыводящих путей у беременной;
  • Ранее диагностированном листериозе;
  • Неблагоприятном разрешении предыдущей беременности.

Следует знать, что лечение с применением антибактериальной терапии проводится только со второго триместра беременности, чтобы максимально минимизировать негативное влияние антибиотиков на развивающийся плод. Обычно проводится два цикла лечения с интервалом в четыре недели.

Профилактика

Беременная женщина должна осознавать, что листериоз – чрезвычайно опасное заболевание, угрожающее жизни и здоровью ее малыша. Именно поэтому будущая мать должна предпринимать все меры предосторожности, чтобы избежать заражения:

  • Тщательно прожаривать и проваривать мясо и рыбу. Листерии погибают только при температуре выше пятидесяти градусов, но температура прогревания продуктов должна быть не менее семидесяти градусов. Мясо с кровью, полупрозрачная рыба – блюда, категорически запрещенные беременным. Нельзя даже пробовать блюдо, пока оно полностью не прожарится.
  • Повторно разогревая пищу, которая находилась в холодильнике, следует прогреть ее полностью, в идеале – довести до кипения. Листерии прекрасно чувствуют себя при температуре от четырех до десяти градусов, поэтому могут размножаться на поверхности приготовленных блюд. Тщательное прогревание позволяет полностью защититься от бактерий.
  • Не стоит экспериментировать и включать в рацион будущей матери полуфабрикаты, блюда из ближайшего супермаркета или ресторана. В них могут присутствовать различные бактерии, вызывающие опасные заболевания. Стоит полностью отказаться от экзотических блюд, как бы ни хотелось их попробовать.
  • Сырое молоко – наиболее частый источник листериоза, причем опасными считаются и все виды продуктов, приготовленные из него. Мороженое, мягкие сыры и твердые сыры, различное десерты и кремы – все эти продукты потенциально опасны. Выбирая в магазине сыр или молоко, стоит внимательно ознакомиться с информацией на этикетке, особенно если продукт произведен за проделами России. Иностранные производители часто используют не пастеризованное молоко для изготовления сыров и мороженого.
  • Фрукты и овощи следует хорошо мыть, твердые сорта фруктов обдавать кипятком или очищать кожицу. Листовые овощи промывать особенно тщательно.
  • Губку для мытья посуды промывать в кипятке хотя бы раз в сутки. На влажной губке быстро размножаются различные микроорганизмы.
  • Готовые блюда, купленные продукты, упаковка которых не герметична, не следует долго хранить в холодильнике. Свойство листерий выживать при самых неблагоприятных условиях заставляют как можно чаще обрабатывать холодильник и избавляться от продуктов, которые долго хранятся в нем, даже если они имеют приличный срок годности.
  • Стоит оградить беременную женщину от общения с охотничьей собакой, которая живет в доме, так как во время охоты животное может заразиться листериями от диких животных и птиц. Кошки и собаки, не имеющие контакта с дикими птицами и грызунами, не опасны.
  • Уничтожение грызунов, которые разносят бактерии, проводится в любое время года, после обнаружения вредителей на территории дома.
  • Женщины, которые трудятся на животноводческих комплексах, должны сразу после подтверждения беременности, переводиться на работу, не связанную с непосредственным контактом с животными.
  • Планируя беременность, имеет смысл пройти несложное исследование на обнаружение листерий, особенно если женщина входит в группу риска. Любительницы японской кухни, жительницы сельских районов, работницы ферм и птицефабрик – все они могут быть носителями бактерий. Вылечить листериоз до беременности гораздо проще и безопаснее, не подвергая жизнь и здоровье будущего ребенка смертельной опасности.

Не многие женщины знают об опасности этого заболевания, так как оно у здоровых людей протекает бессимптомно и не вызывает опасных осложнений. Потенциальная угроза для плода и новорожденного малыша настолько велика, что каждая беременность, во время которой диагностирован листериоз, подлежит пристальному наблюдению и обязательному лечению.

В ста процентах случаев не леченного листериоза у беременных, они рожают больных или нежизнеспособных детей. Но простое лечение антибиотиками позволяет в течение двух суток полностью уничтожить листерии в материнском организме.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/listerioz-pri-beremennosti

Листериоз при беременности

Листериоз при беременности, симптомы, лечение

Листериозом называют инфекционное заболевание, вызванное бактериями листериями (Listeria), устойчивыми к действию окружающей среды. Заразиться листериозом можно при употреблении продуктов питания, зараженных этими бактериями. Переносчики болезни — некоторые домашние животные, грызуны.

Листериозом болеют, как правило, люди с ослабленным иммунитетом, дети, беременные. Но особенно он опасен при беременности. К счастью, этой болезнью болеют достаточно редко — всего 2500 человек заболевают за 1 год, при этом одна треть приходится именно на беременных.

Влияние листериоза на течение беременности

Беременная женщина, будучи здоровой, с крепким иммунитетом, заразившись листериями, не испытает особых последствий, влияние болезни будет незначительным для самой женщины. Другое дело — влияние листериоза на плод: у будущего ребенка могут быть очень серьезные проблемы со здоровьем, если не начать бороться с болезнью вовремя.

Бактерии листерии могут оказать влияние на плаценту, околоплодные воды и сам плод — инфицировать их, после чего возможны самопроизвольный выкидыш либо тяжелые аномалии у плода, а также может родиться мертвый ребенок.

Те дети, которые рождаются и выживают, обычно либо с момента рождения уже тяжело больны, либо заболевают позже, при этом приобретая такие проблемы, как менингит, кожные язвы, заражение крови, повреждение внутренних органов, тяжелое поражение нервной системы и пр.

К несчастью, многие инфицированные новорожденные быстро умирают или живут, страдая от последствий листериоза.

Симптомы листериоза

К сожалению, листериоз выявить на ранних стадиях трудно, так как в большинстве случаев он никак не дает о себе знать, не имея никакой характерной симптоматики.

Обычно жалобы женщин бывают общего характера, когда описываются симптомы, присущие любому простудно-вирусному заболеванию: высокая температура, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах, головная боль, катаральные явления.

Поэтому листериоз у беременных часто не диагностируется.

Если листериоз поражает центральную нервную систему, состояние больного резко ухудшается: появляется спутанность сознания, сильные затылочные головные боли, могут быть и судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта симптомы появляются в течение первых 48 часов, в то время, как другие симптомы могут проявиться в течение 2-6 недель с момента инфицирования.

Диагностика и лечение листериоза при беременности

Для постановки диагноза беременной необходимо сдать анализ крови.

Также проводится еще один анализ — посев фрагмента слизистой оболочки из носоглотки на питательную среду, при этом результат бывает готов только через 2 недели.

Есть современная методика ПЦР-диагностики, которая позволяет точно и быстро поставить диагноз.

Лечение включает в себя антибиотикотерапию, направленную на уничтожение инфекции и на защиту плода от поражения бактериями.

Источник: https://nmedicine.net/listerioz-pri-beremennosti/

Листериоз у беременных

Листериоз при беременности, симптомы, лечение

Многие беременные боятся заразиться листериозом через продукты питания. Американские медики разработали строгую терапевтическую схему действий на случай, если у человека есть подозрение на эту болезнь.

Интернет-форумы для беременных изобилуют обсуждениями о том, что можно и чего нельзя.

Причем эмоциональный диапазон заголовков к топикам варьируются от с заискивающих «А что ещё вы едите?» до панического: «Я съела Камамбер! Мне страшно!» И страх этот понятен, так как многие боятся подцепить бактерию Listeria monocytogenes, которая может стать причиной выкидыша и серьезных отклонений у новорожденного.

Продукты питания, представляющие угрозу, настолько широко распространены, что с ними сталкивается практически каждая беременная женщина, хочет она этого или нет – и по прошествии времени она не знает, находится ли ее ребенок под угрозой.

Листерии могут содержаться в не до конца приготовленном мясе, копченой рыбе, сыре из не пастеризованного молока, а также сырых овощах и фруктах. Однако даже вареные и снова замороженные продукты могут представлять угрозу.

«Листерии находят даже в горячих колбасках и пастеризованном сыре, в продуктах, которые уже однажды подверглись термической обработке», – говорит Хендрик Вилкинг из инфекционно-эпидемиологического отделения института им. Роберта Коха.

Преждевременные роды?

Листерии используют для передвижения актиновый скелет клетки (цитоскелет) и из-за этого приобретают большую разрушительную силу. К основным группам риска относятся люди с ослабленным иммунитетом и беременные женщины. Бактерия может вызвать у них менингит и сепсис, а также повредить внутренние органы.

Согласно данным института им. Роберта Коха, у 12% из всего числа зараженных листериозом беременных женщин случается выкидыш и почти у половины происходят преждевременные роды.

Однако определить, действительно ли в организме есть инфекция, зачастую невозможно, даже если известно, что употреблялись зараженные продукты.

Объединение экспертов акушерства и гинекологии в США, опубликовало список рекомендаций, как вести себя в случае, если есть подозрение, что беременная употребила зараженный продукт.

В этом случае женщины должны пройти по меньшей мере двухнедельный курс лечения ампициллином, особенно если есть симптомы, похожие на грипп: боль в мышцах, тошнота, рвота, диарея и повышение температуры, например, до 38,1. При аллергии на пенициллин назначается триметоприм с сульфаметоксазолом.

В это же время пациентке нужно сдать кровь на анализ, чтобы подтвердить наличие инфекции в организме. Если будущая мать ела зараженные продукты, но симптомов заболевания у нее нет, то можно отказаться от лечения и анализов.

Группы риска

В Германии проблеме заболевания листериозом с недавнего времени уделяют всё больше внимания. При институте им. Коха сейчас проводится исследование, в котором будут сравнены данные заболевших и здоровых женщин – их пищевые и другие привычки.

Ежегодно в стране фиксируют около 300 случаев заражения, а в 2005-2006 и 2012-2013 годах эта цифра возросла более, чем до 400-500 случаев.

Около шести процентов случаев из них связаны непосредственно с беременностью, однако доля данных не поддающихся учету остается весьма высокой. Согласно исследованиям во Франции и Индии в трех процентах выкидышей у матери были обнаружены листерии.

При этом листериоз у беременных встречается в тринадцать раз чаще, чем у всего остального населения.

При институте им. Роберта Коха в недавнем прошлом особенно интенсивно наблюдали пожилых людей и пациентов, перенесших пересадку органов. Оказалось, что в обеих группах растет число больных листериозом, однако маловероятно, что они что-то об этом знают – они покупали продукты без особого внимания, менее избирательно, чем беременные.

Источник: https://pharmprice.kz/article/listerioz-u-beremennyh/

Как сдавать анализ на листериоз и что это за болезнь?

Листериоз при беременности, симптомы, лечение

Всем известно, насколько опасны для беременных женщин такие инфекции, как грипп, герпес, ветряная оспа и краснуха, которые могут привести к фатальным последствиям. Однако в данный период возможно развитие еще одного страшного заболевание, о котором практически не говорят в женских консультациях и роддомах – это листериоз.

В период беременности эта болезнь протекает как легкое отравление или ОРВИ, однако может привести к преждевременным родам, выкидышу или мертворождению.

Если заражение происходит перед самыми родами, то ребенок рождается живым, однако почти всегда у него есть многочисленные повреждения, требующие длительного лечения.

Возбудитель листериоза и пути заражения

Столь мало инфекция изучена только в медицине для людей – ветеринары уже более века занимаются лечением данной болезни. Раньше она поражала только диких и домашних животных, люди же страдали изредка – это касалось только тех, кто работал на фермах и в сельском хозяйстве, а также имел при этом ослабленный иммунитет, пренебрегая правилами гигиены.

Для заражения листериозом могут быть разные причины и способы. Основной – пищевой, однако возможен и воздушно-капельный, ребенок может быть заражен через плаценту.

Заражение беременной женщины возможно при:

  1. питье пастеризованного или сырого молока, не прошедшего кипячения и центрифугирования;
  2. контакте с больными дикими или домашними животными/птицами;
  3. употреблении фруктов, ягод или овощей, собранных на территории обитания зараженных животных;
  4. употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку, если рядом живут кролики, мыши или крысы;
  5. попадании в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
  6. если в рацион включены сырые яйца, салаты из сырой капусты, мягкий сыр или приготовленное с помощью сырого молока мороженое;
  7. физическом контакте с инфицированными людьми, после которого женщина, не помыв руки, употребляла пищу;
  8. вдыхании бактерий при ощипывании перьев или разделке кож инфицированной птицы или животного соответственно.

Беременность и признаки листериоза

Не всегда листериоз развивается при попадании бактерии в организм человека с сильным иммунитетом, однако у беременных, чья защита угнетена, чтобы не нанести вред ребенку, заболевание, как правило, имеет свои проявления.

Продолжительность инкубационного периода составляет до 1,5 месяцев. Симптоматика может быть различная, так что ее разделяют на несколько форм. У беременных женщин развиваются только две.

  • Форма ангинозно-септическая

Вначале она мало отличается от обыкновенной гнойной ангины. Температура повышается до 38-39°C, начинает болеть голова, становится больно глотать, появляются сонливость, слабость, тошнота.

Если не лечить эту форму, то бактерии очень быстро попадают в кровь, вызывая заражение. О развитии сепсиса говорит большее повышение температуры (возможно до 42°C), ее резкие спады и подъемы.

Отмечаются кашель и насморк, лицо приобретает красный оттенок. Увеличиваются лимфоузлы в разных областях. Возможно появление на коже красной сыпи неправильной формы, бледнеющей при растягивании кожи.

Данная форма развивается у беременных женщин только в том случае, если их иммунитет изначально (до беременности) был значительно снижен.

В таком случае листерии проникают сквозь барьер, который окружает мозг, и воспаляют или само его вещество, или его оболочки, или формируют в головном мозге заполненную гноем полость.

Это проявляется:

  • головной болью;
  • повышенной температурой;
  • тремором;
  • тошнотой;
  • болью в суставах и пояснице;
  • нарушением движений или чувствительности одной/двух ног/рук;
  • реже возможны потеря ориентации в пространстве, судороги, высказыванием бредовых идей.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, необходимо сперва заподозрить это заболевание, поскольку требуются специальные анализы. Это можно сделать по симптомам, а также для этого сдается общий анализ крови для выявления большого количества моноцитов. После этого нужно сдавать анализ на листериоз, где в крови выявляются антитела к листериям.

Такие анализы сдаются в серологической лаборатории и носят название «РСК с листериозным диагностикумом».

Подтверждается диагноз при помощи других тестов, которые называются ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ) и ДНК-ДНК-гибридизация крови.

ДНК-гибридизацию и ПЦР-метод можно также применить с выделениями из влагалища или слизью из носоглотки, поскольку данный метод предполагает определение бактерии ДНК, а не ответа иммунитета организма на ее вторжение, как это происходит в случае с предыдущими анализами.

Источник: https://mamaipapa.org/beremennost-i-rodyi/listerioz-pri-beremennosti.html

Листериоз — что это такое? Симптомы и способы лечения

Листериоз при беременности, симптомы, лечение
Листериоз – редкая болезнь, вызываемая микробами Listeria monocytogenes, которые могут находиться в почве, некоторых пищевых продуктах, экскрементах животных. Основными переносчиками являются птицы и животные.

Патогенные микроорганизмы устойчивы во внешней среде. Они способны сохраняться и размножаться в почве при умеренной и низкой температуре на протяжении многих месяцев.

Кроме того, бактерии Listeria monocytogenes могут существовать в молоке и мясе при температуре 4-6 °С. При кипячении погибают через 3-5 минут.

Эпидемиология

Листерия инфицирует центральную нервную систему и может вызвать менингит и энцефалит. К сожалению, листериоз приводит и к смертельному исходу. Заболеванию наиболее подвержена определённая группы людей. Это беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

По данным американского центра контроля и предотвращения заболеваний в США в год регистрируется около 1600 случаев заболеваний листериозом. При этом число смертельных случаев в результате листериоза – около 260.

Опубликованные 21 февраля 2017 года результаты исследования Школы Ветеринарной Медицины Мэдисон (США) показали, что листериоз может также привезти к выкидышу уже на ранней стадии беременности (первый триместр). Ранее листериоз распознавали только на поздней стадии беременности (третий триместр), и его влияние на ранней стадии не было изучено.

Каким же образом может заболеть человек? Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  1. Аэрогенный — при вдыхании пуха, пыли при обработке шкур зараженных животных.
  2. Контактный — при контакте с зараженным животным или продуктами их жизнедеятельности через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки, конъюнктиву.
  3. Алиментарный — инфицирование происходит при употреблении мяса, молока, сыра, яиц от больной птицы (животного), овощей, салатов, воды, зараженных выделениями больных грызунов.
  4. Трансмиссивный — при укусе клещами и блохами, паразитирующими на больном животном;
  5. Вертикальный — инфекция передается внутриутробно от матери ребенку.

При этом сновной способ заражения листериозом – это пищевой. Бактерия попадает в организм человека вместе с продуктами питания, которые, в свою очередь, инфицируются в процессе производства и хранения.

При этом, сталкиваясь с частыми случаями заражениям листерией на пищевом предприятии, мы в большинстве случаев так и не знаем, что же было причиной контаминации.

Вместе с тем, есть ряд исследований, показывающих по каким зонам распределяется листерия в производственном цехе. 

Возбудитель листериоза

Возбудитель этого заболевания был впервые описан в 1911 году С. Халфесом. А выделил его от больных морских свинок и кроликов Д. Мюррей в 1926 году. Само название Listeria было предложено в 1927 году У.

Пири в честь Джозефа Листера. В 1929 году были выявлены А. Нифельлтом бактерии листерии от человека с высоким моноцитозом. А в 1935 году К. Берн обнаружил случаи листериоза у родильниц, а также новорождённых.

Возбудителем выступает неспорообразующая, подвижная, грамположительная палочка Listeria monocytogenes, которая является типовым видом рода Listeria. Возбудитель листериоза может образовывать капсулу или приобретать L-формы, а также паразитировать внутри клеток, при этом обусловливать медленное развитие инфекции.

Возбудитель листериоза неприхотлив и способен расти на обычных средах при любой температуре, а к размножению готов в воде, почве, в трупах, на растениях, продуктах.

Возбудитель листериоза чувствителен только к антибиотикам широкого спектра, однако есть устойчивые штаммы. Возбудитель листерии выделяется из организма человека вместе с секретами (кровь, моча, молоко, сперма, ректальная слизь, ликвор, околоплодные воды).

Родильницы, а также новорождённые дети способны выделять возбудитель до 12 дней после рождения.

Первоначальным источником инфекции являются дикие и синантропные грызуны с различными объектами внешней среды.

Листериоз у беременных

Беременность женщины значительно повышает риск заражения. Это связано с тем, что при беременности снижается иммунитет и меняется метаболизм организма. Женщина более тяжело переносит все виды инфекций, в том числе и листериоз.

Наиболее часто встречающиеся признаки листериоза у беременных следующие:

  • незначительно проявляющиеся признаки гриппа – повышение температуры тела, боли в мышцах и спине, периодическое чувство озноба и жара;
  • расстройство желудка;
  • спастические боли живота.

Если не начать своевременное лечение листериоза у беременных, могут быть тяжелые последствия. Особенно опасна болезнь после 14 недели беременности.

Иногда листериоз вызывает преждевременное прерывание беременности, преждевременные роды и даже рождение мертвого ребенка. Повышает риск выкидыша и сама процедура анализа.

Ультразвуковое исследование беременной женщины дает возможность увидеть изменения в органах ребенка, которые могут быть вызваны возбудителем листериоза.

Диагностика листериоза

Для постановки диагноза листериоза нужно опираться на симптомы и жалобы пациента, данные эпидемиологического анамнеза.

Подтвердить диагноз помогут лабораторно-инструментальные исследования:

  1. ПЦР (выявление фрагментов ДНК листерий);
  2. Анализ спинномозговой жидкости (повышение давления, лимфоцитарно-нейтрофильный или нейтрофильный плеоцитоз, повышение уровня белка);
  3. Клинический анализ крови (характерны лейкоцитоз, увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ, снижение тромбоцитов);
  4. Серологические методы: ИФА, РА, РНГА, РСК (позволяет определить специфические антитела к листериям);
  5. Бактериальный посев биоматериала больного (слизи из зева, крови, спинномозговой жидкости, выделения из глаз, мочи, биоптатов лимфоузлов).

Лечение листериоза у человека

При подозрении на листериоз пациенты в обязательном порядке госпитализируются в инфекционное отделение. Лечение осуществляется в специализированных боксах. Человеку рекомендовано обильное питье и диета с большим содержанием витаминов.

Лечение комплексное, в зависимости от преобладающей формы заболевания. Всем больным показана терапия антибиотиками (тетрациклин, эритромицин, левомицитин).

Антибактериальные препараты назначаются на весь период повышенной температуры тела и еще в течение 5-7 дней после нормализации температуры.

Для лечения интоксикации показано капельное вливание различных растворов (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера) на фоне препаратов, стимулирующих выведение мочи. Для лечения глазо-железистой формы листериоза местно применяется раствор альбуцида и глюкокортикоидов.

Длительность пребывания в стационаре варьируется в зависимости от формы заболевания и колеблется от 14 до 28 дней. Считается, что после нормализации температуры и исчезновении основных клинических проявлений заболевания пациент становится незаразен, и может быть выписан из больницы. После выписки из стационара больной находится под наблюдением инфекциониста в течение двух лет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.