Меланома кожи: что это такое, стадии, лечение, симптомы, признаки, прогноз, диагностика

Содержание

Что такое меланома кожи, стадии, лечение, прогнозы, симптомы

Меланома кожи: что это такое, стадии, лечение, симптомы, признаки, прогноз, диагностика

Меланома – это вид злокачественной опухоли, развивающейся  из пигментных клеток (меланоцитов). Они располагаются в базальном слое эпидермиса и осуществляют синтез меланинов, обусловливая коричневую, черную или серую окраску кожных покровов. Меланины являются  полифункциональными химическими соединениями и поддерживают барьерно-защитные свойства органов и тканей.

Защищая клетки эпидермиса от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей, меланин предохраняет их от злокачественных перерождений.  Его недостаточное количество может стать причиной таких патологий, как  витилиго, альбинизм, меланома. Этот вид опухоли считается наиболее злокачественным, она быстро растет, метастазы рано распространяются в другие органы.

Какие категории входят в группу риска

Во всем мире наблюдается рост этого заболевания. По классификатору МКБ 10, принятому ВОЗ, меланоме присвоен код С43.  Смертность от нее составляет ориентировочно 0,7 – 0,8% от общего количества злокачественных опухолей. В группу риска входят люди, у которых:

  • светлая кожа, особенно в сочетании со светлыми глазами и белыми или рыжими волосами;
  • был ранее выявлен рак щитовидной или молочной железы;
  • основная деятельность предполагает продолжительное пребывание под солнечными лучами или те, кто часто посещает солярий;
  • родинки необычной формы, цвета или их много на коже (более 50);
  • в анамнезе есть сведения о родственниках, больных меланомой;
  • повышенная чувствительностью к ультрафиолетовому излучению.

Симптомы меланомы кожи

Примерно у 70% больных она развивается в районе невусов, предракового меланоза Дюбрея, а у 30% людей – на неизмененной коже. Проявления болезни могут наблюдаться на любых участках (на спине, шее, веках, лице, волосистых участках головы, в слуховом проходе, др.). Отзывы онкологов подтверждают, что участились случаи нетрадиционной локализации опухоли.

В развитии меланомы выделяют два главных фактора — травму невуса (родинки) и инсоляцию. Они провоцируют злокачественное перерождение тканей, которое чаще всего развивается у взрослой части населения, но иногда возникает и у детей. Обращаться к доктору следует при  обнаружении следующих признаков изменения невуса:

  • Ассиметрия. Одна его половина существенно отличается от другой.
  • Неровные края. Очертания родинки имеют выступы, углубления, пр.
  • Болезненность, зуд, кровоточивость, появление изъязвлений.
  • Значительный рост размеров.
  • Выпадение имевшихся в области родинки волосков.
  • Неоднородная пигментация. От того, как выглядит, можно определить, чем опасна родинка. Цвет пораженного невуса может быть черным, коричневым, с голубыми, красными включениями.
  • Появление новых узелковых сателлитов вокруг невуса.

В настоящее время известны четыре формы меланомы кожи:

  • Поверхностно-распространяющаяся. Имеет вид пигментного пятна, которое возвышается незначительно над уровнем кожи. Его цвет может быть как светло-коричневым, так и черным. Встречается наиболее часто (около 70% от общего количества больных). При этой форме злокачественные клетки находятся в верхних слоях дермы и распространяются латерально. Отмечается выраженный полиморфизм клеточных элементов, характерны митозы, в том числе патологические.
  • Акрально-лентигинозная. Встречается намного реже других форм (около 10%) и по сравнению с ними отличается меньшей агрессивностью. Пятна или бляшки темно-коричневого цвета с неровными краями возникают на ладонях, ногтевом ложе, подошвах. Распространяется поверхностно. На фотографиях выглядит как пигментное пятно, окружающее инвазивную опухоль, которая приподнята над уровнем кожи.
  • Узловая. Относится к наиболее агрессивным разновидностям. Такое заболевание поражает около 15 – 20 % от общего количества больных, страдающих различными видами меланомы. Новообразование имеет вид узла или бляшки темно-синего или черного цвета.  Оно быстро растет. Патологические клетки распространяются вглубь под кожу без продромальной радиальной фазы роста. Опухоль становится бугристой, плотной. При гистологическом исследовании диагноз подтверждается наличием инвазии атипичных меланоцитов в дерму и подкожную жировую клетчатку.
  • Злокачественное лентиго. Диагностика не вызывает трудностей. Этой формой страдают больше люди преклонного возраста. Заболевание проявляется в виде пятен (веснушек Гетчинсона) или бляшки неправильных очертаний на лице, а также на открытых участках туловища. При малигнизации новообразования увеличиваются в размерах, их окраска изменяется до черной. На фото видны папилломатозные элементы или участки атрофии. Распространенность этой формы составляет около 5%.

Стадии развития

Стадия заболевания устанавливается по результатам инструментального и морфологического обследования первичного опухолевого очага, регионарных лимфоузлов. Стадии меланомы подразделяются на следующие виды:

  • 0 (начальная). Злокачественные клетки обнаруживают в эпидермисе.
  • Меланома толщиной до 1 мм и эпидермис покрыт изъязвлениями. Также ее слой может достигать 2 мм при отсутствии изъязвлений. Лимфоузлы не поражены.
  • Меланома имеет толщину больше чем 2 мм. На лимфоузлах отсутствуют поражения.
  • Определяется опухолевый узел. Он заполняет сосочковый слой дермы, приводит к увеличению его объема. Метастазы распространяются в регионарные лимфоузлы.
  • Меланома проникает в сетчатый слой дермы. Характеризуется возникновением метастазов в отделенных органах. Прогноз неблагоприятный.

Лечение меланомы

Вид лечения зависит от инвазии опухоли и распространенности метастазов. Диагноз основывается на результатах цито- и гистологического обследования, других анализов. О начале развития опасного заболевания поможет узнать онкомаркер. Совокупность многих факторов влияет на то, как лечить меланому:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • наличие метастазов, стадия заболевания;
  • сопутствующие болезни.

Обратив внимание на первые признаки ухудшения здоровья, и своевременно обратившись к врачу, удается избежать тяжелых осложнений и значительно продлить срок жизни.

Основной метод лечения – операция, предполагающая удаление опухоли и  метастазов в регионарных  лимфоузлах. После операции дефекты кожного покрова устраняются благодаря последующему выполнению пластики.

В том случае, если меланома обнаружена и удалена на ранних стадиях заболевания, эффективность лечения достигает 100%. Больные с отдалёнными или висцеральными метастазами умирают в течение одного года.

По статистике наихудший прогноз выживаемости при узловой форме.

При невозможности хирургического вмешательства проводится лучевая и химиотерапия. Предупредить появление рецидивов поможет иммунотерапия, направленная на повышение способности иммунной системы противостоять развитию злокачественного образования.

Профилактика болезни заключается в своевременной диагностике и лечении предмеланомных состояний. Кроме этого следует обратить внимание на любые клинические изменения в районе невусов. Лечение народными средствами может рекомендоваться как вспомогательный способ.

Питание при меланоме должно включать сезонные овощи и фрукты, листовую зелень, рыбу, обезжиренные молочные продукты, диетическое мясо кролика, индейки, курицы.

Исключить из рациона следует продукты с высоким содержанием жиров, кондитерские изделия, жареную пищу, майонез, выпечку, мороженое.

Информация предоставлена в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом (специалистом).

Источник: https://apteka-v.com/enc/dermatologiya/chto-takoe-melanoma-kozhi/

Что такое меланома, первые признаки, лечение и прогноз

Меланома кожи: что это такое, стадии, лечение, симптомы, признаки, прогноз, диагностика

Меланома – это злокачественное новообразование кожи, которое характеризуется очень агрессивными свойствами, высокой степенью метастазирования в различные органы и неблагоприятным прогнозом течения.

Актуальность этого онкологического процесса является очень высокой, отмечается прирост заболеваемости в последние десятилетия, что связывают с усилением активности ультрафиолетового спектра лучей солнца и повышением радиационного фона.

Причины меланомы

Основной причиной развития меланомы считается нарушение дозревания пигментных клеток (меланоциты) кожи, которые придают ей соответствующее окрашивание. Также происходит нарушение интенсивности процесса их деления с появлением свойств злокачественного новообразования. Существует перечень доказанных провоцирующих факторов развития этого онкологического процесса:

  • Наследственный фактор – если в семье у родственников имели место случаи развития этого рака кожи, то вероятность развития меланомы значительно выше и у других членов семьи. Это связывают с передачей по наследству дефектного гена, который отвечает за развитие, дифференцировку, активность митоза (деление) меланоцитов. Этот ген локализуется в 1-й паре хромосом человека.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения на кожу – меланома с одинаковой частотой может развиваться после действия естественного (лучи солнца) или искусственного (солярий) ультрафиолета.
  • Наличие перенесенных в прошлом солнечных ожогов – на частоту развития меланомы не влияет давность перенесенного ожога (она может развиваться даже после ожога в детстве), поэтому очень важно не допускать воздействие этого причинного фактора (особенно следить за детьми, чтобы они не проводили большое количество времени под солнцем без защищенной кожи).
  • Небольшое количество меланина в коже – светлая кожа, волосы, наличие веснушек (по этой причине меланома встречается реже у представителей рас с темным цветом кожи).
  • Наличие большого количества невусов (родинок) и их морфологическое разнообразие в размере и выраженности пигментации.
  • Сопутствующее наличие пигментной ксеродермы кожи – врожденная наследственная повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету.
  • Мужской пол и возраст старше 50 лет – эти факторы достоверно повышают риск развития меланомы, поэтому важно внимательно следить за состоянием родинок и кожи.

Наиболее значимыми факторами развития меланомы являются тип кожи и ультрафиолетовое излучение. Не рекомендуется чрезмерно увлекаться загаром. Особенно активными являются лучи солнца в период времени с 10 часов утра до 14 часов дня, поэтому в этот время необходимо защитить кожу от их воздействия.

Меланома – симптомы и виды

Существует несколько видов меланомы, которые обладают рядом характерных клинических и прогностических особенностей:

  • Поверхностно распространяющийся тип – встречается чаще у женщин, опухоль характеризуется горизонтальным ростом без проникновения в более глубокие слои кожи. Имеет относительно благоприятный прогноз.
  • Узловой (нодуллярный) тип – чаще развивается у мужчин. В области невуса (родинки) формируется узелок, который вертикально прорастает в более глубокие слои кожи, дает ранние метастазы в лимфатические узлы и другие органы.
  • Акролентигинозная меланома – единственный тип опухоли, который чаще встречается у темнокожих людей. Локализация опухоли преимущественно в области кончиков пальцев рук под ногтевой пластинкой, где минимальное количество меланина.
  • Лентигинозная меланома – развивается из родинки на лице преимущественно у женщин, характеризуется горизонтальным ростом и благоприятным прогнозом.
  • Ахроматическая (пигментная) меланома – очень редкий тип злокачественного новообразования, который не имеет окрашивания.

Очень редко встречается меланома сетчатки глаза (развивается из пигментных клеток) или слизистых оболочек.

Первые симптомы меланомы

Заподозрить меланому можно по ряду проявлений в области родинки (пигментный невус), к которым относятся:

  • Появление зуда в области родинки.
  • Выпадение волос, которые растут из невуса.
  • Изъязвление – нарушение целостности поверхностного слоя кожи, которое может покрываться корочкой и длительно не заживать.
  • Изменение цвета (более интенсивное окрашивание вплоть до черного с голубым отливом цвета).
  • Увеличение родинки в диаметре.
  • Исчезновение характерного рисунка кожи (исчерченности) в области пигментного невуса.
  • Кровотечение из родинки, которое может развиться без каких-либо провоцирующих факторов (механическое повреждение кожи).
  • Изменение границ пигментного невуса – они становятся неравномерными, нечеткими, за счет чего изменяются очертания родинки.
  • Образование узелков в области невуса или в более глубоких слоях кожи.

Эти симптомы указывают на возможное развитие меланомы. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу специалисту и пройти дополнительное обследование.

Для того, чтобы заметить изменения, рекомендуется периодически проводить внимательный осмотр родинок на теле (самостоятельно, с помощью зеркала или попросить осмотреть близкого человека).

В случае выявления подозрительных изменений на родинке, ни в коем случае нельзя откладывать с визитом к врачу, так как ранняя диагностика и своевременное начало лечения являются залогом благоприятного прогноза.

Диагностика меланомы

Диагностика этого опухолевого процесса заключается в выполнении ряда инструментальных и лабораторных исследований, к которым относятся:

  • Дерматоскопия – проводится исследование пигментного невуса с помощью специального увеличительного прибора, это начальный этап диагностики. Критерием возможного развития опухолевого процесса является асимметричность родинки, неодинаковый цвет различных ее участков, неровная граница, диаметр более 6 мм, изменчивость невуса в течение небольшого периода времени между проведенными исследованиями.
  • Гистологическое исследование соскоба кожи из родинки, вызывающей подозрение в отношении развития злокачественного новообразования – это наиболее достоверный метод диагностики, под микроскопом врач выявляет и идентифицирует характерные опухолевые клетки меланоциты.

Для определения наличия метастазов и их локализации проводится дополнительное инструментальное исследование – томография, ультразвуковая диагностика, определение печеночных ферментов в крови (повышение ЛДГ указывает на наличие метастазов в печени).

Меланома – прогноз

Прогноз при этой одной из самых злокачественных опухолей, зависит от нескольких факторов:

  • Вид меланомы и характер ее роста – при горизонтальном росте прогноз более благоприятный.
  • Своевременность диагностики и раннее начало лечения – чем раньше оно начато, тем лучше будет последующий прогноз.
  • Выбор препаратов цитостатиков, их комбинация с иммунобиологическими средствами.

Из всех этих факторов, наиболее важным является своевременное начало лечения, поэтому не стоит бояться идти к врачу, при любых подозрительных изменениях в родинке.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/62-melanoma

Меланома: прогноз и чего ожидать?

Меланома кожи: что это такое, стадии, лечение, симптомы, признаки, прогноз, диагностика

В кожном покрове человека содержится большое количество меланоцитов – клеток, продуцирующих особый пигмент (меланин). Злокачественное новообразование, состоящее из этих элементов, характеризуется агрессивным протеканием и ранним образованием метастазов.

Меланома, прогноз которой в большинстве случаев неблагоприятный, поддается излечению только на начальной стадии онкологического роста. Основная проблема данной патологии кроется в том, что даже небольшая по размеру опухоль выделяет в лимфатическую и кровеносную систему клетки рака.

В результате, вторичный рак формируется в отдаленных органах.

При таком заболевании как меланома кожи, прогноз зависит от локализации первичного очага. Типичными местами развития злокачественного онкоформирования считаются:

  1. Кожные покровы, на которые приходится около 90% всех меланомных патологий.
  2. Сетчатка глаз.
  3. Слизистая оболочка полости рта, прямой кишки или наружных половых органов.

Меланома: прогноз в зависимости от формы образования

Диагностика и излечение пациента находится в прямой зависимости от формы клинического течения.

  • Поверхностно-распространяющаяся опухоль:

Составляет 70% всех раковых поражений и характеризуется горизонтальным развитием патологического процесса. Поверхностная меланома – прогноз жизни в целом благоприятный.

Встречается в 15% онкобольных. Заболевание преимущественно встречается у мужчин. Клиническое течение сопровождается глубоким распространением мутации, что и обуславливает негативные результаты и общий прогноз терапии.

  • Акролентигинозное новообразование:

Подногтевая мутация, в большинстве случаев, наблюдается в темнокожих пациентов. Меланома ногтя – прогноз при этом наиболее позитивный.

  • Лентигинозное формирование:

Мутации располагаются на месте пигментного пятна, преимущественно в области лица.

Класификация меланомного поражения кожи

Меланома кожи – прогнозы жизни формируются на основании стадии злокачественного роста на котором прошла первичная диагностика.

  1. В начальной фазе болезни, опухолевые клетки находятся в пределах эпидермального слоя.
  2. На втором этапе мутация распространяется в сосочковый слой дермы.
  3. Злокачественной процесс концентрируется в зоне перехода сосочковой оболочки в сетчастую.
  4. Атипичные клетки занимают весь сетчастый слой кожного покрова.
  5. В терминальной стадии онкология выходит за пределы кожи и распространяется на подкожную жировую ткань.

Чего ожидать в зависимости от прогностических факторов

Результативность противораковой терапии во многом обуславливается совокупностью ряда характеристик раковой опухоли, в том числе от типа и стадии онкологического роста.

Если меланомная патология диагностирована на ранней стадии, то постоперационная выживаемость онкобольных близка к 100%.

Существенно усугубляет прогнозирование наличие вторичных очагов онкологии в региональных лимфатических узлах, что происходит на поздних стадиях заболевания.

Проанализировав статистические данные, врачи рекомендуют проходить регулярные профилактические осмотры кожных покровов у врача онколога-дерматолога.

Прогностические факторы, которые влияют на исход рака дермального покрова:

  1. Глубина мутации.
  2. Форма меланомного поражения.
  3. Наличие язвенных элементов.
  4. Вовлечение в болезнь региональныхлимфоузлов.
  5. Инфильтрация близлежащих структур опухолевыми лимфоцитами.
  6. Сопутствующие системные заболевания.
  7. Региональные и отдаленные метастазы.

Меланома – прогноз выживаемости учитывает инфильтрацию лимфатических узлов. Количество таких очагов формирует понятие тяжести клинического протекания. При этом местные рецидивы проявляются аналогичным атипичным ростом. Вторичная опухоль по своей структуре может отличаться от первопричины патологии, что продиктовано особенностями поврежденного внутреннего органа.

Также больным следует учитывать, что на результативность лечения влияет расположение метастазов. Так, вторичные опухоли в костях, печени и мозге имеют наименее благоприятное клиническое течение. Метастазы в лимфатических узлах и легких более качественно поддаются терапии.

Меланома

Прогноз выживаемости от зависимости от стадии

Результат лечения онкобольных оценивается по показателям пятилетней выживаемости, которая разделяется по стадиям онкологии:

  • Нулевая или рак на месте. 99,9% пациентов отмечают полноценное излечение.
  • Первая. У 85-95% онкобольных наблюдается положительный эффект противораковой терапии. В данном случае локализованный очаг не превышает 2 мм в диаметре без признаков изъязвления.
  • Вторая. Пятилетняя выживаемость находится в пределах 45-79%. Заболевание характеризуется расширением зоны мутации до 4 мм и наличием отдельных язвенных изменений.
  • Третья. 24-70% больных достигают пятилетнего рубежа. Патология сопровождается образованием региональных метастазов.
  • Четвертая или терминальная. Прогноз резко негативный (7-10%), который объясняется формированием вторичных очагов в легких, головном мозге и печени.

Прогноз меланомы родинки

Хроническое повреждение невуса и частое воздействие ультрафиолетовых лучей, способствует раковой трансформации пигментного пятна. Прогнозирование лечения находится в негативном диапазоне.

Прогноз меланомы глаза

Злокачественные поражения сетчатки глаз имеют благоприятный исход при размере опухоли до 1 мм. Увеличение патологии вызывает резкое ухудшение пятилетней выживаемости.

Прогноз меланомы легких

Распространение раковых клеток в ткани респираторной системы требует проведения симптоматической терапии, которая базируется на химиотерапии.

Несмотря на системное применение цитостатиков, меланома, прогноз которой в таком случае негативный, считается неоперабельной патологией.

Такая ситуация свидетельствует о терминальной фазе болезни и все лечебные мероприятия проводятся по симптоматическому типу.

Источник: https://orake.info/melanoma-prognoz-chego-ozhidat/

Меланома кожи: начальная стадия, симптомы, лечение, прогноз и как выглядит

Меланома кожи: что это такое, стадии, лечение, симптомы, признаки, прогноз, диагностика

Самая опасная форма рака кожи, стремительно развивающаяся, и способная метастазировать в другие органы называется меланома, начальная стадия заболевания трудно диагностируется. И, к сожалению, очень быстро переходит в более тяжелые и опасные. Чем раньше диагностировать меланому, тем положительнее прогноз лечения.

Кожа человека выполняет ряд важнейших функций: барьерную, терморегулирующую, дыхательную, обменную, секреторную.

На коже могут присутствовать разные новообразования доброкачественного характера, которые могут перерождаться в злокачественные.

Меланому относят к опасным видам рака, так как она развивается стремительно и может поражать не только кожу, но и костную систему, внутренние органы и головной мозг.

Обычно заболевание развивается из родимых пятен, поэтому очень важно знать как выглядит кожи рак, чтобы уметь его определить в начальной стадии. Именно в этот период лечение меланомы может закончиться благополучно.

Меланома кожи — что это такое

Меланобластома, меланоцитома, невокарцинома — все это названия меланомы.

Между эпидермисом и дермой находятся меланоциты, в которых происходит образование меланина — коричнево-черного пигмента кожи. Именно меланин определяет цвет кожи и волос, помогает защитить организм от агрессивного излучения солнца. При пролиферации клеток меланоцитов образуются доброкачественные родинки, которые под действием факторов риска могут переродиться в меланому.

Чаще всего опухоль образуется на спине, на коже лица, груди, на ноге. Чуть реже рак начинается на кистях рук и на фалангах пальцев. Очень редко, но встречается даже меланома века. Меланома может развиться в таких редких для неё местах, как шейка матки, яичники, влагалище, уретра, мочевой пузырь, мочеточники.

Болезнь отличается очень быстрым углублением аномальных клеток в слои кожи и развитием метастазов. Меланома в начальной стадии не имеет выраженной симптоматики и имеет неблагоприятный прогноз.

В 85% случаях болезнь не поддается лечению.

Нужно отметить, что меланома и рак кожи все-таки немного различающиеся понятия. Рак кожи включает еще такие заболевания, как базально-клеточный и плоскоклеточный рак.

Факторы риска

Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 30-50 лет. В группе риска по заболеванию меланомой находятся светлокожие люди, а также любители позагорать или ходить в солярий.

Немаловажным фактором является наследственность: если кто-либо из близких родственников уже болел раком кожи, то вероятность заболеть увеличивается на 30%.

Меланодермия (патология, при которой в коже накапливается избыток меланина) является предмеланомным заболеванием.

Меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), если его не лечить, в 75% случаев переходит в меланому. Вырастают в несколько раз также шансы заболеть и у обладателей более сотни родинок на теле. Встречается заболевание и у детей.

Причины заболевания меланомой

Точная причина развития злокачественной патологии неизвестна. У 70% заболевших кожная опухоль развилась на месте родимого пятна или пигментного невуса.

Важное место в развитии заболевания занимают факторы риска, способствующие перерождению доброкачественного образования в онкологию:

  • Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение;
  • Постоянные механические раздражения кожного покрова;
  • Наследственность;
  • Травмирование родинок;
  • Крупные родинки;
  • Светлая кожа;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Наличие ВПЧ;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Хронические воспалительные процессы на коже.

Виды меланом

Существует 4 разновидности меланомы кожи:

  1. Поверхностная распространяющаяся меланома встречается в 40% всех видов кожных раков. Внешне она имеет вид немного приподнятого пятна с четкими контурами. На образовании появляются узелки или сильно пигментированные участки. Обычно болезнь локализуется на спине, шее и на бедрах. Смертность от этого вида рака составляет 35% от всех меланом.
  2. Узловая форма меланомы встречается в 15% всех случаев. Обычно эта форма локализуется на груди или на спине. Узелковая форма относится преимущественно к глубоко проникающему раку. Внешне она имеет вид узелка на ножке черного или темно-синего цвета. При травмировании невуса он кровоточит. Летальность от узловой формы составляет 60% всех случаев.
  3. Лентигинозная меланома долго развивается, в течение нескольких лет. Эта форма проявляется черными или коричневыми пятнами разных размеров с размытыми краями. Встречается в 10% всех случаев, преимущественно у пожилых. Чаще всего наблюдается на конечностях, на ступне, на пальцах рук.
  4. Акрально лентигинозная форма локализуется на подошве стоп (может встретиться на пятке), на ладонях и около ногтевого ложа. Процент выживаемости при этой форме низкий, так как она диагностируется очень поздно.

Как распознать раннюю стадию меланомы кожи

Особая опасность меланомы заключается в том, что начало заболевания распознать крайне сложно.

На 1-ой стадии толщина образования не превышает 1 мм. Только начавшая перерождаться родинка практически неотличима от обычной.

Уже развивающееся злокачественное новообразование может иметь любые размеры и форму, быть мокнущим, покрытым узлами, кровоточить. Опухоль отличается плотной консистенцией, часто приподнимается над кожей. Цвет может быть черным, коричневым, синим, серым.

Не часто, но встречаются случаи, когда меланомное поражение не изменяет цвет и остается светлым, похожим на обычный гипомеланоз.

Источник: http://pro-rak.com/kozhnye-zabolevaniya/melanoma/

Диагноз меланома кожи – прогноз жизни с этим заболеванием

Меланома кожи: что это такое, стадии, лечение, симптомы, признаки, прогноз, диагностика

Меланома – опухоль, что относится к злокачественным образованиям. Ее развитие происходит из пигментных клеток (меланоцитов) которые продуцируют меланин. Чаще всего опухоль локализуется в кожном покрове, реже – на слизистых оболочках (во влагалище, в полости рта и прямой кишке), а также в сетчатке глазного яблока.

Для человека заболевание считается одним из наиболее опасных, которое метастазирует и рецидивирует в большинство его органов (головной мозг, почки, печень, легкие, кости и т.д.) гематогенным и лимфогенным путями.

Особенность данного заболевания в частичном или полном отсутствии ответной реакции организма на новообразования, что провоцирует стремительный рост меланомы.

Делится меланома кожи на 3 типа:

  1. Поверхностно-распространяющийся тип, изначально наблюдается пигментным пятном, размеры которого не превышают 5 мм. Образование темного (коричневого или черного) окраса. Не возвышается над поверхностью кожного покрова.
  2. Узловатый тип образования обладает формой в виде узла, полипа или гриба, сине-красного (возможно черного) цвета.
  3. Злокачественный лентиго имеет длительный период развития. Во время трансформации образовываются неправильные формы пигмента с фестончатыми очертаниями.

Тревожным признаком для пациента, подозревающего у себя меланому кожи, должны стать любые изменения в размере и цвете родимого пятна, образовавшегося нароста или простой родинки. Лечение меланомы кожи, прогнозы жизни и возможный рецидив зависят от стадии заболевания.

1-я стадия меланомы

Меланома 1-й стадии представляется в виде развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм., а кожный покров нередко покрывается язвочками. Часто это единственные симптомы, которые может заметить больной. Появившиеся микроскопические изъязвления усугубляют заболевание и свидетельствуют о его переходе на более тяжелую стадию.

Лечение меланомы различными кремами и мазями, не дает гарантии в полном уничтожении опухоли и часто после первых положительных результатов, происходит рецидив.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

  • Хирургическое иссечение самой опухоли, с захватом здоровой кожи вокруг нее в 1 — 2 см. Процедура, удаление меланомы, возможна в амбулаторных условиях.
    Если по каким-либо причинам, пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, врач может назначить удаление меланомы лазером.
    Рецидив заболевания с помощью такого иссечения не отличается от обычного хирургического вмешательства.
  • При отсутствии осложнений и прогрессирования, могут быть назначены лекарственные препараты. Чаще остальных рекомендуется интерферон.

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления положителен и составляет около 95% пятилетнюю и 89% десятилетнюю. Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

Так же вам может быть интересно:

2-я стадия

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину более чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы приближенные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

Распространенным лечением является:

  • иссечение новообразования, только с большим захватом здоровой кожи по краю
  • биопсия
  • лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, врач может назначить радиоволновое удаление меланомы. Данный метод заключается в бесконтактном разрезании ткани, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых нужный участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низкую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет провести процедуру безболезненно и без кровотечений. Метод также подходит и для более тяжелых стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет 80% пятилетнюю и 70% десятилетнюю (с учетом своевременного лечения).

3-я стадия

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних тканей, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) врач обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

Симптомы, при которых требуется незамедлительное посещение врача:

  • появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
  • ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
  • при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
  • увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в более чем 6 мм
  • неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образования удаляются лимфоузлы, что находятся в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательно комбинируют с лекарственным лечением, в которое входят такие препараты как: ипилимумаб, интерферон, альтевир.

Чтоб избежать рецидива, лечение меланомы после операции продолжается, и пациент находится еще некоторое время под наблюдением врача, сдавая соответственные анализы.

Для меланомы 3-й стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет в среднем 50%, а десятилетней 18%.

4-я стадия

При 4-й стадии раковые клетки начинают распространяться на все соседние участки и метастазировать в отдельные органы (мозг, легкие и т.д.). В зависимости от того какой орган поврежден проявляются и симптомы:

  • постоянный кашель
  • различные уплотнения под кожным покровом
  • головные боли
  • потеря в весе
  • судороги

Можно ли вылечить меланому 4-й стадии? Болезнь на данном этапе имеет неблагоприятный прогноз, и итог выздоровления зависит от метастазирования опухоли. Лечение проводится при помощи оперативного вмешательства, иммунной терапии, лучевой терапии и химиотерапии.

В борьбе с онкологическими заболеваниями появился еще один метод – лечение меланомы виротерапией. Его использование проходит с помощью препарата Rigvir, который содержит в себе онколические и онкотропные вирусы.

Попав в организм, их главной задачей становиться найти и уничтожить злокачественные опухолевые клетки, а помимо этого активизировать иммунную систему для защиты всего организма.

Для меланомы 4-й стадии прогноз выживаемости эффективности лечения и продолжительности жизни составляет 10%.

Неблагоприятный прогноз и при меланоме глаза. Опухоль влияет не только на глазное яблоко, но и на весь организм пациента, поэтому данный вид меланомы считается самой опасной формой заболевания.

Осложнения после удаления меланомы

Как именно провести реабилитационные мероприятия для организма после иссечения опухоли, должен рассказать лечащий врач. Чаще всего это строгие правила в уходе за раной. Но заметив следующие признаки, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией и очередным диагнозом:

  • озноб или лихорадка
  • послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
  • боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
  • новообразования

Игнорируя вышеуказанные симптомы можно пропустить рецидив заболевания.

Беременность после удаления меланомы

Для зачатия ребенка после удаления меланомы лучше, если пройдет 2 – 3 года. Все зависит, на какой стадии была опухоль и какими методами ее лечили.

Иссечение опухоли на первой стадии встречается даже когда, женщина уже вынашивает ребенка. А вот если лечение проходило с помощью химиотерапии тогда нужно выждать.

В любом случае на данный вопрос может ответить врач онколог, который пристально изучит историю заболевания и проведет нужные анализы.

Питание при меланоме

Для правильного питания при меланоме кожи, диетолог советует тот или иной в зависимости от общего состояния организма больного, но есть и общие для всех правила:

  • минимизировать прием жиров
  • блюда готовятся на пару или в духовке
  • по возможности исключить масло
  • больше употреблять фолиевой кислоты, витаминов D и C
  • прием пищи происходит небольшими порциями

Желательно избегать:

  • выпечку и мороженое
  • мясо жирных сортов
  • ограничить прием: субпродуктов, яиц, орехов и семечек
  • исключить кофе и алкоголь

Меланома лечение народными средствами

Лечение меланомы содой или другими народными средствами, приводит лишь к утраченному времени. Конечно, никто не спорит, что происходят улучшения после приема некоторых настоек и мазей домашнего приготовления. Но данные средства снимают лишь симптомы, не влияя на само заболевание, а тем временем болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелые стадии.

Не стоит относиться легкомысленно к новообразованиям на коже. Безобидное на первый взгляд пятно, может пустить свои корни далеко в организм и наделать большой беды.

Источник: http://idermatolog.net/onkodermatology/diagnoz-melanoma-kozhi-prognoz-zhizni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.