Миастенические синдромы: симптомы, лечение, причины, признаки

Миастенический синдром: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Миастенические синдромы: симптомы, лечение, причины, признаки

Синдром Ламберта-Итона – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением пресинаптической мембраны двигательных нервных окончаний, обусловленное злокачественными неоплазиями и развитием аутоиммунных нарушений.

Причины

Миастенический синдром может появляться на фоне злокачественных неоплазий, таких как рак бронха, рак желудка, рак яичников, ретикулосаркома, колоректальный рак, рак простаты и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, системная красная волчанка и аутоиммунный тиреоидит.

В основе развития заболевания лежат аутоиммунные процессы. Примерно у 90% пациентов, которые страдают данным недугом, были выявлены антитела к кальциевым каналам, которые имеются в опухолевых клетках и окончаниях двигательных нервных волокон.

Считается, что мишенью аутоиммунной атаки являются пресинаптические мембраны нервно-мышечного синапса. Поражение, которого вызывает снижение высвобождения ацетилхолина, который является медиатором нервно-мышечной передачи. В результате этого нарушается прохождение возбуждения от нервного волокна к мышечной ткани, что проявляется повышенной утомляемостью и слабостью мышечной ткани.

Симптомы

Ведущим симптомом в клинической картине заболевания является повышенная утомляемость и слабость скелетных мышц, которая преобладает в мышцах верхней части ног – бедер и тазового пояса.

Такие больные жалуются на прогрессирующую слабость в ногах и шаткость походки, которые становятся особенно заметны при подъеме по лестнице или длительной ходьбе.

Также у таких больных может отмечаться появление дискомфортных ощущений в области шеи и спины, развитие миалгии и парестезии в дистальных отделах конечностей, вегетативные расстройства, проявляющиеся повышенной сухость слизистой рта, уменьшением выработки слезного секрета, дистальным гипергидрозом, ортостатической артериальной гипотонией, а также развитием типичной паретичной утиной походки. Кроме этого, у таких больных может наблюдаться снижение сухожильных рефлексов.

Одним из ведущих симптомов данного заболевания считается незначительное нарастание мышечной силы при двигательной активности, в отличие от миастении, при которой во время движения наблюдается прогрессирование мышечной слабости. У некоторых больных может возникать опущение верхнего века, при этом типичные для миастении глазодвигательные нарушения, такие как двоение в глазах, и нарушение глотания наблюдаются очень редко.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании физикального осмотра пациента, сбора анамнеза и анализа жалоб больного.

Одним из самых результативных методов исследования является электронейромиография. В неврологическом статусе у таких больных выявляется тетрапарез с акцентом в проксимальных отделах ног, гипорефлексия, легкая дисметрия при выполнении координаторных проб, выявляется незначительное снижение глоточного и небного рефлексов.

Также таким больным может быть назначена магниторезонансная либо компьютерная томография, анализ крови на онкомаркеры, ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лечение

Если заболевание имеет паранеопластический генез, то лечебные мероприятия направлены на устранение опухолевого процесса. В том случае, если терапия опухоли проходит успешно, то, как правило, наблюдается постепенный регресс заболевания.

При аутоиммунной этиологии недуга больным назначается симптоматическое лечение, направленное на ингибирование негативного воздействия иммунной системы. Для облегчения нервно-мышечных симптомов больным назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

Профилактика

На сегодняшний день причины проявления миастении до конца неустановленны, что не позволяет разработать адекватную схему профилактики этого заболевания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/miastenicheskij-sindrom.htm

Миастенический синдром (миастения)

Миастенические синдромы: симптомы, лечение, причины, признаки

Многие люди старшего поколения хорошо помнят классические детские сказки и повести, которые, несмотря на весьма «почтенный возраст», на поверку оказываются значительно более добрыми и интересными, чем их современные аналоги.

В качестве примера можно привести не только «Айболита», «Красную шапочку» и «Стойкого оловянного солдатика», но и короткие стихи Агнии Барто. «Все это хорошо, занимательно и мило, но при чем тут тема нашего сегодняшнего разговора — миастенический синдром?» — спросит критически настроенный читатель.

Дело в том, что при внимательном прочтении даже в безобидных произведениях для детей можно найти отсылки к вполне взрослым медицинским проблемам.

Согласитесь, «Айболит» отлично описывает задачи современной ветеринарии, «Красная шапочка» поднимает сложные вопросы гастроэнтерологии и обширных полостных операций, а «Стойкий оловянный солдатик» по своей сути — это история взаимоотношений общества и человека с ограниченными физическими возможностями. Миастения же отлично описывается в повести «Дядя Федор, пес и кот» Эдуарда Успенского.

Помните письмо, которое совместными усилиями составляли все три главных героя? «А здоровье мое… не очень: то лапы ломит, то хвост отваливается…».

Так вот, миастенический синдром (МС) практически всегда сопровождается субъективными жалобами пациентов на повышенную утомляемость мышц, что в самых тяжелых случаях приводит к полной инвалидизации, причем лечить такое состояние (об этом мы поговорим в соответствующем разделе) очень и очень непросто.

И, несмотря на то, что симптомы миастении известны, а комплекс диагностических мероприятий хорошо отработан, прогноз для пациента оказывается неблагоприятным.

Многие после такого вступления решат, что миастения — еще одна тяжелая и фатальная болезнь, бороться с которой бессмысленно.

Спешим успокоить, это совсем не так! Лечить ее можно и нужно, но, во-первых, у некоторых пациентов (особенно у детей и пожилых людей) она протекает достаточно тяжело, а во-вторых, эффективность терапии во многом зависит от тщательности соблюдения всех рекомендаций врача и правильного психологического настроя самого пациента.

Также стоит отметить, что «миастения» (иногда называемая «болезнь Эрба-Гольдфлама» или myasthenia gravis) не является синонимом понятия «миастенический синдром Ламберта-Итона», хотя симптомы, диагностика и лечение обеих патологий весьма близки.

Формы

В клинической практике миастения может быть классифицирована на основании двух ключевых критериев: возраста пациента и локализации зоны поражения мышц. Но здесь следует уточнить, что такое деление весьма условно, так как лечение обеих форм (по крайней мере, у детей и подростков) примерно одинаково.

1. Возрастной фактор

  • врожденная миастения: симптомы возникают сразу же после появления ребенка на свет (малыш малоподвижен и не проявляет никакого интереса к маминой груди);
  • ранняя миастения у детей: синдром диагностируется в возрасте от 3 до 5 лет;
  • подростковая (юношеская) миастения: клинические проявления становятся заметными в 12-16 лет;
  • взрослая миастения: признаки патологии проступают после совершеннолетия.

2. Локализация участка повышенной утомляемости

  • генерализованная форма: поражение нескольких групп мышц (МС может сопровождаться различными нарушениями дыхания);
  • офтальмологическая (глазная) форма;
  • глоточно-лицевая форма;
  • скелетно-мышечная форма.

Факторы риска

Они до сих пор доподлинно неизвестны, хотя гипотез, объясняющих причины возникновения МС, хватает. Следовательно, дать конкретные и четкие рекомендации, способные снизить вероятность возникновения синдрома, нельзя. Среди наиболее возможных причин специалисты выделяют следующие:

  • аутоиммунный процесс, при котором организм начинает атаковать собственные ацетилхолиновые рецепторы (они обеспечивают передачу нервных импульсов к мышцам);
  • изменение гормонального фона из-за недиагностированной гормонпродуцирующей опухоли (тимуса или вилочковой железы);
  • наследственная предрасположенность;
  • следствие длительного воздействия ионизирующего излучения.

Симптомы

  • необъяснимая повышенная утомляемость различных групп мышц;
  • двоение в глазах (чаще всего наблюдаемое ближе к вечеру);
  • опущение верхнего века;
  • снижение остроты зрения;
  • болезненное глотание;
  • признаки дизартрии: нечеткая дикция и гнусавость;
  • нарушение дыхания;
  • диарея и запоры;
  • учащенное сердцебиение.

Признаки холинергического криза (состояние, требующее экстренной госпитализации):

  • сужение зрачков;
  • внезапное замедление ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • спонтанное усиление слюноотделения;
  • активизация без видимых причин перистальтики кишечника;
  • рост объема секреции бронхов.

Диагностика

1. Анализ субъективных жалоб пациента и составление подробного анамнеза

  • время появления первых симптомов (при лечении детей информацию чаще всего могут подтвердить родители);
  • имеющиеся проблемы со зрением (опущение верхнего века, двоение в глазах);
  • миастения или злокачественные новообразования у кого-то из ближайших родственников;
  • ревматический артрит.

2. Общий неврологический осмотр

  • тесты с повторяющимися движениями (при МС слабость мышц чаще всего усиливается);
  • прозериновый тест (оценка сократительной способности мышц до и после инъекции прозерина). У детей такая проверка иногда может давать неверные результаты.

3. Лабораторные и специальные исследования

  • определение уровня специфических антител к ацетилхолиновым рецепторам;
  • ЭНМГ (электронейромиография): инструментальная оценка уровня возбудимости мышц и скорости прохождения нервного импульса. При МС наблюдаются отклонения первого критерия (феномен посттетанического истощения) и нормальные показатели второго;
  • КТ и МРТ переднего средостения помогут подтвердить предварительный диагноз и выявят опухоль вилочковой железы. К сожалению, последняя при определенных условиях может остаться незамеченной (у детей или на ранних стадиях).

Лечение

1. Медикаментозная терапия

  • антихолинэстеразные средства угнетают выработку ферментов, разрушающих ацетилхолин, и значительно снижают мышечную утомляемость. Такое лечение считается наиболее эффективным и с успехом может применяться при терапии больных всех возрастных групп (в том числе детей);
  • препараты калия улучшают сократительную способность мышц и благоприятствуют быстрейшему прохождению нервного импульса;
  • цитостатики и гормональные препараты значительно уменьшат остроту аутоиммунного процесса. Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов лечение ими детей возможно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект превысит потенциальный вред;
  • антиоксиданты улучшат метаболизм и поспособствуют насыщению тканей организма питательными веществами. Лечить ими рак, конечно же, бессмысленно, но снизить вероятность развития злокачественных новообразований вполне можно;
  • человеческий иммуноглобулин, взятый у здоровых людей, при внутривенном введении положительным образом повлияет на защитные силы организма и снизит выраженность аутоиммунной реакции.

2. Плазмаферез: очистка крови пациента от антител, провоцирующих аутоиммунную реакцию с замещением части плазмы реополиглюкином.

3. Облучение гамма-лучами области тимуса.

4. Хирургическое удаление вилочковой железы является крайней мерой, когда иные методы лечения оказались несостоятельными. Такая операция выполняется строго при наличии соответствующих показаний:

  • прогрессирующая миастения (неуклонное увеличение числа проблемных мышц, несмотря на все терапевтические мероприятия);
  • наличие злокачественных новообразований;
  • вовлечение в патологический процесс мышц глотки.

Узелки на память

Какие есть лекарственные противопоказания при миастении? Если не вспоминать о БАДах сомнительного качества и контрафактных медикаментах, коих в наших аптеках хватает, при лечении МС желательно воздержаться от приема следующих средств:

  • большая часть препаратов магния (панангин, магнезия, аспаркам);
  • транквилизаторы и нейролептики (исключая грандаксин);
  • оксибутират натрия;
  • сильные мочегонные (кроме спиронолактонов);
  • курареподобные миорелаксанты;
  • аминогликозиды (гентамицин, неомицин, стрептомицин, амикацин);
  • фторхинолоны (норфлоксацин, флероксацин, спарфлоксацин). Тетрациклин — строго под наблюдением врача;
  • кортикостероиды с высоким содержанием фтора (дексазон, полькортолон, дексаметазон);
  • D-пеницилламин. Лечение им может привести к самым непредсказуемым последствиям;
  • любые производные хинина.

Профилактика

Как мы уже выяснили, сколько-нибудь действенных методов предотвращения МС до сих пор не разработано. Потому профилактика сводится к снижению вероятности развития тяжелых осложнений, для чего следует максимально ограничить…:

  • …чрезмерные физические нагрузки (детям и подросткам — обязательное освобождение от физкультуры);
  • …пребывание под прямыми солнечными лучами и количество посещений солярия;
  • …самостоятельный прием каких-либо медикаментов (перечень запрещенных приведен в соответствующем разделе).

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/musculoskeletal-system/miasteniya.html

Что такое миастенический синдром Ламберта-Итона и как его лечить

Миастенические синдромы: симптомы, лечение, причины, признаки

Симптомы и причины возникновения миастенического синдрома целиком зависят от природы заболевания.

Миастения Ламберта-Итона является аутоиммунной патологией. Способствовать агрессии иммунной системы могут инфекции, онкологические образования и генетические нарушения.

Что такое миастенический синдром Ламберта-Итона

Миастенический синдром Ламберта-Итона — это нарушение передачи нервно-мышечных импульсов, которое связано с отсутствием пресинаптического высвобождения ацетилхолина.

Сигналы нервной системы передаются клеткам с помощью медиаторов – специальных веществ, создающих реакции для сокращения мышц. При отсутствии посредника импульс блокируется, развивается слабость.

Эта редкая патология впервые описана неврологами из США Маккендре Итоном и Эдвардом Ламбертом.

Миастенический синдром это такое состояние, которое отличается от миастении, что связана с генетическими изменениями, вызывающими слабость или быструю утомляемость мышц. Миастенический синдром Ламберта-Итона – это результат аутоиммунной атаки, направленной против определенного типа напряженно-закрытых кальциевых каналов на предсинаптической терминальной пластинке.

Она является местом, откуда мышце передается сигнал для возбуждения. Каналы в больших количествах располагаются на опухолевых клетках мелкоклеточного рака легкого. Сначала иммунная система вырабатывает их против опухоли, но затем атакует и здоровые клетки организма. Доводы проверены опытами на животных.

Синдром развивается очень редко – примерно один случай на 250-300 тыс. человек. При этом выделяют две особенности:

  • мужчины болеют в два раза чаще;
  • патология развивается в молодом возрасте, но иногда обнаруживается в детстве.

Причины возникновения

Примерно в 50-60% случаев миастенический синдром связан с основным заболеванием — мелкоклеточным раком легких.

Организм ошибочно атакует нервные окончания, потому что раковые клетки обладают схожими белками. Однако почти в 40-50% случаев причины патологии неясны.

Отсюда различают две формы болезни:

  1. Одна связана с курением, которое способствует онкологическому заболеванию легких. Обычно наступает в возрасте после 55 лет и провоцируется случайным нападением иммунитета на клетки. Успешное лечение рака позволяет спасти человека от миастении.
  2. Вторая форма рубцов не связана с раком, но имеет генетический компонент, связанный с аутоиммунной болезнью. Заболевание диагностируют у людей до 35 лет.

Обе формы вызваны аутоиммунным поражением кальциевых каналов, что приводит к их утрате и мышечной слабости.

При мелкоклеточном раке миастенический синдром появляется в 50% случаев на протяжении четырех лет.

Группа риска

Курение и пожилой возраст – основные факторы риска. Однако только половина пациентов имеет долгий стаж курения.

Важно. Если у мужчины, который курит давно, после 50 лет выявлен рак легкого, то с высокой вероятностью наступит миастения.

Генетический компонент, связанный с аутоиммунной реакцией, до сих пор не изучен. Почти 90% пациентов с миастенией имеют антитела к каналам кальция, расположенным на пресинаптической мембране моторного нейрона. Именно эти отростки управляют сокращением мышечного волокна.

Серо-отрицательные пациенты, не имеющие антител в крови, скорее всего, имеют аутоиммунную реакцию к другим белкам. Присутствие антител к кальциевым каналам не гарантирует появления признаков миастении. Возможно, из-за их низкого уровня.

Симптомы и диагностика

Симптомы при миастеническом синдроме Ламберта-Итона начинаются постепенно – большинство пациентов остаются без верного диагноза годами.

Слабость является основным проявлением, и поражает она проксимальные мышцы нижних конечностей. Нарушается походка. Мышцы становятся болезненными на ощупь и при нагрузке.

Со временем поражаются мышцы ротоглотки и глаз, однако дыхательные мышцы не страдают. Из вегетативных симптомов отмечают:

  • сухость во рту;
  • импотенция у мужчин;
  • постуральная гипотензия.

Первыми признаками является слабость запястий и ступней, что приводит к шаркающей походке. В 20% случаев развивается птоз век и слабая диплопия. Иногда наблюдаются трудности при жевании, глотании и разговоре.

Узнайте почему шугаринг хорошо подходит для ног.

А тут информация о том, можно ли ездить на велосипеде при артрозе коленного сустава.

Полезная информация «Что такое лазерная эпиляция Soprano.»

Поначалу упражнения помогают поддержать силу, но по мере привыкания к ним эффект минимизируется.

Глубокие сухожильные рефлексы уменьшаются или отсутствуют. Чувствительность остается нормальной, если не развивается сопутствующая периферическая невропатия на фоне рака.

Первоначальная презентация напоминает миастению Гравис, но в дальнейшем течение заболеваний отличается. Невропатолог проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

  • острая или хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулопатия;
  • дерматомиозит/полимиозит;
  • спинальная мышечная атрофия.

При диагностике опираются на выявление антител, а также обнаружение злокачественной опухоли.

Электрофизиологическое исследование с использованием 50 Гц стимуляции нерва чувствительно на 97% для диагностики миастении Ламберта-Итона и в 99% при исключении миастении Гравис. Доступен тест на антитела к кальциевым каналам.

КТ или МРТ грудной клетки помогает исключить злокачественные заболевания. Скрининг повторяют на протяжении двух лет. Проводится обширная диагностика на любые раковые опухоли.

Медикаментозное

Основой лечения миастенического синдрома Ламберта-Итона является Амифампридин, который повышает мышечную силу. Среди иммуносупрессантов, назначаемых в тяжелых случаях, используют Преднизолон, Циклоспорин или Метотрексат. Вводятся иммуноглобулины внутривенно.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы блокируют расщепление ацетилхолина в синаптической щели, усиливая передачу импульсов. Препараты относительно компенсируют нехватку медиатора, но не обеспечивают значительного улучшения.

Гуанидин проявляет лучшую эффективность, но подавляет функцию костного мозга и токсичен для почек. Препарат усиливает выделение ацетилхолина после нервного импульса и его действие на мускариновые и никотиновые рецепторы. Ведутся исследования для разработки специфической иммунотерапии.

Микофенолат и Циклоспорин используются по аналогии с миастенией Гравис, которая встречается в 100 раз чаще и более изучена. Моноклональные антитела Ритуксимаб, специально предназначенное для B-лимфоцитов, помогают при выработке различных аутоантител.

Исследования зафиксировали положительный результат терапии. Внутривенное введение иммуноглобулина используется при нескольких паранеопластических расстройствах, хорошо помогает при острых обострениях миастении. Плазмоферез помогает отфильтровать кровь, извлекая из нее аутоиммунные антитела.

Советы по укреплению коленных суставов.

По ссылке статья «Из чего делают воск в брикетах и как им пользоваться.»

Физически нагрузки

Физические нагрузки должны быть легкими и умеренными, следует избегать набора веса, корректировать питание.

Другие заболевания, такие как респираторные инфекции, следует срочно лечить, проходить вакцинацию против гриппа.

Во время беременности проводят лечение внутривенным иммуноглобулином из-за риска развития артрогрипоза плода – патологии скелетно-мышечной системы, которая наблюдается при миастении. Транзиторный неонатальный путь передачи антител также описан в медицинской литературе.

Народные средства

Лечение миастенического синдрома народными средствами не проводится, поскольку является безрезультатным. Уделяется внимание питанию, которое должно быть обогащено витаминами, жирными кислотами Омега-3.

Прогнозы на жизнь

Индукция аутоиммунных заболеваний обычно наблюдается в начале развития опухоли. У большинства пациентов симптомы возникают до установления диагноза миастенического синдрома и до того, как возникли подозрения на злокачественный процесс.

Некоторые препараты способны ухудшить состояние пациента: аминогликозиды, магний, контрасты с йодом, блокаторы кальциевых каналов.

Прогноз при заболевании зависит от присутствия злокачественного процесса и интенсивности аутоиммунных проявлений.

Максимально тяжелое состояние развивается через несколько месяцев после первых симптомов.

Обострения могут возникать вторично при развитии интеркуррентных заболеваниям и после использования препаратов, влияющим на нервно-мышечную передач. Например, после анестезии.

Большинство пациентов заявляют о том, что терапия может частично снимает симптомы, но они прогрессируют с течением времени.

Заключение

Миастенический синдром Ламберта-Итона отличается диагностируемой причиной мышечной слабости – поражением кальциевых каналов.

Состояние является прогрессирующим, требует компенсации выработки ацетилхолина и иммунносупрессивной терапии. Почти в половине случаев синдром сопровождает онкологические заболевания.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/miastenicheskij-sindrom-lamberta-itona.html

Миастения, что это? Симптомы и лечение, причины миастении

Миастенические синдромы: симптомы, лечение, причины, признаки

Работа всех мышц в организме здорового человека иннервируется нервными окончаниями, то есть нервная система посылает определенный импульс, который воздействует непосредственно на мышечное волокно, в результате чего оно сокращается или расслабляется.

Когда происходит сбой в передаче этих импульсов, возникают различные заболевания, одним из которых является миастения.

Миастения – что это такое?

Миастения – заболевание аутоиммунного происхождения, проявляющееся нарушением передачи мышечно-нервных импульсов, в результате чего у пациента разбивается патологическая мышечная слабость, на фоне которой он не может выполнять привычных действий и даже минимальных физических нагрузок. Данная патология встречается чаще у женщин, чем у мужчин, причем страдают ей люди молодого возраста – от 20 до 35 лет.

симптомы миастении, фото

Опасностью заболевания является частое развитие так называемых миастенических кризов, которые могут закончиться для пациента смертельным исходом.

Миастения бывает двух форм — врожденная и приобретенная.

Врожденная форма заболевания возникает по причине мутации белковых генов в процессе эмбриогенеза, которые отвечают за передачу мышечно-нервных импульсов. Заболевание проявляется сразу после рождения малыша, в первые минуты его жизни, и характеризуется нарушением дыхательной функции. Прогноз при врожденной миастении крайне неблагоприятный, чаще всего ребенок умирает.

Приобретенная форма заболевания встречается чаще, она развивается в результате влияния на организм человека неблагоприятных факторов: перенесенных инфекций, стресса, гормональных нарушений и сбоя в работе иммунной системы.

Данная форма миастении характеризуется нарушением работы иммунной системы человека, в результате вилочковой железой начинают в большом количестве вырабатываться антитела, убивающие свои же клетки.

Приобретенную форму миастении часто также называют опухолью тимуса (вилочковой железы), так как на фоне патологического процесса железа существенно увеличивается в размерах.

Причины возникновения миастении

Причины возникновения миастении приобретенной формы не изучены до конца, однако ученые установили, что предрасполагающими факторами данной патологии являются:

  • Гормональные нарушения;
  • Постоянный стресс;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющий на мышечно-нервный синапс;
  • Перенесенные простудные или инфекционные заболевания;
  • Опухоли легких, молочной железы и других органов, которые могут спровоцировать усиленную работу тимуса и гиперплазию железы.

Миастения в большинстве случаев развивается внезапно в виде криза, что очень пугает пациентов. Развитие клинической картины заболевания может быть спровоцировано усиленными физическими нагрузками, пережитым стрессом, длительным пребыванием в жаркую погоду под открытыми солнечными лучами.

Чаще всего у пациентов развивается глазная миастения, которая клинически проявляется следующим образом:

  1. Опущение верхнего века (птоз);
  2. Двоение в глазах.

Наряду с этим поражаются мимические, лицевые, жевательные и мышцы конечностей, что характеризуется развитием ряда симптомов:

  • Трудность глотания или жевания, ощущение комка в горле;
  • Изменение голоса (осиплость, охриплость) или полная его потеря;
  • Усиленное слюнотечение, которое пациент не может контролировать;
  • Шаткость походки;
  • Слабость в конечностях, в результате чего больной не может сам себя обслуживать и нормально передвигаться;
  • Искажение мимики;
  • Невозможность удержать голову в правильном положении, так как мышцы шеи поражены;
  • Паралич конечностей.

В большинстве случаев заболевания постепенно приводит к развитию инвалидности, так как миастения постоянно прогрессирует и со временем переходит в полную атрофию пораженных мышц.

Диагностика миастении

Для того чтобы поставить правильный диагноз больному назначают комплексное исследование, так как клиническая картина миастении может быть схожей с другими заболеваниями. Основными методами диагностики выступают:

  • Развернутые биохимические анализы крови на выявление антител;
  • Генетический скрининг, который проводится для выявления врожденной формы миастении;
  • Электромиография – исследование, во время которого можно оценить потенциал мышечных волокон при их возбуждении;
  • МРТ – при помощи данного исследования можно заметить даже самые незначительные признаки гиперплазии вилочковой железы;
  • Электронейрография – исследование, позволяющее оценить скорость передачи нервных импульсов к мышечным волокнам;
  • Прозериновая проба – больному подкожно вводят прозерин, после чего ждут до получаса, а затем оценивают результат. Больной миастенией чувствует значительное улучшение своего состояния, а спустя несколько часов клинические симптомы возобновляются с прежней силой;
  • Тест на мышечную утомляемость – пациента просят быстро открывать и закрывать несколько раз рот, махать руками и ногами, сжимать и разжимать кисти, приседать. Главным синдромом миастении является появление нарастающей мышечной слабости при повторении этих движений.

Миастения является хроническим заболеванием — это означает, что полностью вылечить патологию нельзя, однако пациенту под силу добиться стойкой ремиссии, благодаря чему качество жизни станет выше. Лечение миастении проводится годами, выделяют наиболее эффективные препараты при миастении:

  1. Прозерин;
  2. Калимин;
  3. Галантамин.

Эти препараты по своему терапевтическому действию схожи, различается только продолжительность их воздействия на организм. Все указанные лекарствами может назначать только специалист, после предварительного комплексного обследования и подтверждения диагноза.

Помимо основного лечения миастении антихолинэстеразами, пациенту дополнительно назначаются препараты с высоким содержанием калия и диета, в состав которой входят продукты, богатые этим микроэлементом (курага, картофель, финики, изюм).

В период обострения заболевания и развития миастенических кризов больному назначают терапию глюкокортикостероидами, доза которых определяется строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма и тяжести клинической картины.

Если опухоль тимуса прогрессирует, и клиническая картина заболевания усугубляется, то пациенту показано хирургическое вмешательство и облучение вилочковой железы.

В стадии стойкой ремиссии пациенту следует соблюдать несколько рекомендаций, которые позволят избежать обострения и прогрессирования миастении:

  • Не допускать стрессов и физического переутомления;
  • Не находиться длительное время под открытыми лучами солнца;
  • Любые лекарственные препараты принимать только по назначению врача;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/miasteniya-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.