Мицетома: лечение, симптомы

Содержание

Мицетома — что это, формы, причины, симптомы, лечение

Мицетома: лечение, симптомы

Мицетома— хроническое гнойно-фистулёзное воспаление открытых участков мягких тканей, чаще нижних конечностей, вызываемое различными видами грибов и бактерий. Этиология

  • Возбудители — грибы родов Pseudoallescheria, Madurella, Leptosphaeria, Monosporium, Exophiala и бактерии рода Nocardia (наиболее часто Nocardia braziliensis)
  • В государствах с влажным тропическим климатом доминируют грибковые поражения. Для обозначения нозологической формы заболевания, вызываемого грибками, применяют термин эумикотическая мицетома.
  • Эпидемиология

  • Эндемичные зоны — тропики и субтропики, хотя спорадические случаи наблюдают повсюду
  • Заболевание в основном регистрируют в сельской местности
  • Часто регистрируют заболевания, вызванные вдыханием спор возбудителя (мицетомы подобной
  • этиологии доминируют в США)

  • Мужчины болеют чаще, в возрасте 20—50 лет.
  • Фактор риска— травматизация нижних конечностей при хождении босиком или в мало защищающей кожу обуви. Патогенез

  • Заболевание возникает в последствии проникновения в рану или ссадину почвы или прочего инфицированного субстрата (традиционно разлагающиеся растительные остатки)
  • Характерны локальные поражения с отёками и множественные абсцессы со свищами
  • Для ингаляционных поражений характерны поражения респираторного тракта
  • Наиболее часты поражения стоп, вероятно инфицирование ран любой части тела
  • Иногда наблюдают вторичные поражения костей и бактериальные суперинфекции, часто заканчивающиеся летально.
  • Клиническая картина. С момента внедрения инфекционного агента до образования изъязвляющихся узлов и абсцессов проходит 1—2 года. Характерен отёк стопы, начинающийся с большого пальца (иногда кисти, спины или плечевого пояса).

    Заболевание проявляется множественными фистулами с кровянистыми выделениями, содержащими крошковид-ные образования чёрного, коричневого, красного, белого, жёлтого цвета диаметром в пределах 0,5 мм. В чёрных и коричневых зёрнах выявляют грибы, в белых и жёлтых— бактерии.

    При бактериальной мицетоме возможен регионарный лимфаденит. Заболевание медленно прогрессирует в течение нескольких лет, постепенно захватывая ближайшие участки мягких тканей и костной системы.

    В запущенных случаях стопа деформируется, увеличивается в объемах, покрывается кистоподоб-иыми образованиями с множеством мокнущих свищей, выделяющих маслянистую или серозно-геморрагическую жидкость.

    Методы исследования

  • Микроскопия биопсийного материала или гнойного отделяемого. Возбудители склонны образовывать в тканях микрв пределахнии, известные (в зависимости от возбудителя) как жёлтые, красные, белые, коричневые и чёрные зёрна (0,5—2,0 мкм).

    Поражения, вызванные нокардиями, характеризует присутствие в гное не-септированных клеток гиф без хламидиоспор. При истинных микозах выявляют членистый мицелий, образованный толстыми гифами с хла-мидиоспорами. Патоморфологически зёрна представляют скопление мицелиальных или бактериальных образований.

    При посеве вырастают колонии гриба

  • Выделение возбудителя проводят посевом на обычные микологические среды. Посев патологического материала на среду Сабуро с актидионом без антибиотиков для актиномицетов и с антибиотиком без актидиона для грибов с инкубацией при комнатной температуре (22 °С) и в термостате (35 oC).

    В зависимости от возбудителя рост колоний наблюдают в интервале ог нескольких дней до нескольких недель (традиционно 7—10 сут)

  • Серологические исследования различными методами (РСК, ИФА и др.).

    Дифференциальный диагноз

  • Саркома Копоши
  • Веррукозная и колликвативная формы туберкулёза кожи
  • Хроническая язвенная пиодермия
  • Папилломатоз/о/ит/>о
  • й
  • Псевдомицетомы (акропатия стоп).
  • Лечение

  • При эумикотической мицетоме — противогрибко-вые средства общего и местного действия (кетоконазол, итра-коназол, флуконазол), при нокардиозной мицетоме — сульфа-ниламидные продукты, сульфоны (дапсон [диаминодифенил-сульфон]), антибиотики (рифампицин, стрептомицин)
  • В резистентных случаях — хирургическое лечение (вскрытие, иссечение опухолей, ампутация стопы).
  • Течение и прогноз

  • Определяются локализацией и распространённостью процесса
  • Течение хроническое, длится 10—20 лет
  • Поражения стопы или кисти часто приводят к ампутации
  • Смерть начинается от сепсиса или интеркуррентного заболевания.
  • Профилактика

  • Ношение обуви, надёжно защищающей стопы от мелких травм
  • Своевременная обработка мелких травм 5% спиртовым р-ром йода или другими дезинфицирующими продуктами.
  • Синонимы

  • Мадурская стопа
  • Мадуромикоз
  • Фикомицетома МКБ. В47 Мицетома
  • Причины появления мицетомы в гайморовой пазухе

    В последние десятилетия грибковые заболевания диагностируются намного чаще, чем раньше, но отчасти это связано с тем, что за прошедшее время появились новые возможности для диагностики и улучшилось ее качество.

    Рост уровня заболеваемости связывают с необоснованным бесконтрольным применением антибактериальных препаратов, ухудшением экологической обстановки (особенно в мегаполисах), ростом числа больных аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ, сахарным диабетом, онкологическими патологиями.

    Тем не менее мицетома очень часто диагностируется и у здоровых людей, не страдающих какими-либо заболеваниями, повышающими риск развития грибкового процесса в гайморовой пазухе.

    В таких случаях основная причина заболевания – это попадание пломбировочных материалов, содержащих соли цинка, в гайморову пазуху при лечении зубов верхней челюсти.

    Проведены научные эксперименты, доказывающие, что цинк выступает в роли катализатора, стимулирующего рост грибов рода Aspergillus.

    Симптомы мицетомы гайморовой пазухи

    Вызывает мицетому грибок рода Aspergillus.

    Грибковое тело в верхнечелюстной пазухе может длительное время никак не проявляться и случайно обнаруживается при рентгенологическом исследовании структур носа или черепа по другому поводу.

    В большинстве случаев установить давность заболевания не удается. По мере разрастания грибкового шара начинают появляться и симптомы заболевания, которые не являются специфичными только для него.

    Больного могут беспокоить заложенность носа на стороне поражения, иногда в области гайморовой пазухи могут возникать боли, появляются гнойные выделения с неприятным запахом из одного носового хода. Может повышаться температура тела. Такие симптомы способны беспокоить больного гнойным гайморитом, поэтому врач на основании жалоб и осмотра может только предположить мицетому.

    Основным и наиболее информативным методом диагностики грибкового поражения гайморовой пазухи является компьютерная томография. Поскольку рентгенологическая плотность мицелия этого гриба соответствует плотности металла, на снимках четко определяется яркий очаг, окруженный массами с меньшей рентгенологической плотностью.

    Лечение мицетомы гайморовой пазухи

    Лечение мицетомы верхнечелюстной пазухи хирургическое. Очистить гайморову пазуху от грибкового мицелия можно, только механически удалив его.

    Операция может быть выполнена через разрез в стенке верхнечелюстной пазухи (под губой) либо эндоскопически (доступ через носовую полость), т. е. ни при одном из способов никакие разрезы на лице не делаются.

    Второй способ считается наиболее предпочтительным, поскольку стенка гайморовой пазухи не повреждается.

    Повторное возникновение мицетомы в верхнечелюстной пазухе возникает редко, т. к. мицелий грибка не имеет инвазивного роста (не прорастает слизистую оболочку пазухи) и удаляется полностью. Рецидив заболевания может быть связан с повторным попаданием пломбировочных материалов в гайморову пазуху.

    Мицетома лёгкого

    Заболевание мицетома лёгкого в начальной стадии развития можно спутать с лёгочной пневмонией. Так как:

    Вызывает мицетому грибок рода Aspergillus.

    Грибковое тело в верхнечелюстной пазухе может длительное время никак не проявляться и случайно обнаруживается при рентгенологическом исследовании структур носа или черепа по другому поводу.

    В большинстве случаев установить давность заболевания не удается. По мере разрастания грибкового шара начинают появляться и симптомы заболевания, которые не являются специфичными только для него.

    Больного могут беспокоить заложенность носа на стороне поражения, иногда в области гайморовой пазухи могут возникать боли, появляются гнойные выделения с неприятным запахом из одного носового хода. Может повышаться температура тела. Такие симптомы способны беспокоить больного гнойным гайморитом, поэтому врач на основании жалоб и осмотра может только предположить мицетому.

    Основным и наиболее информативным методом диагностики грибкового поражения гайморовой пазухи является компьютерная томография. Поскольку рентгенологическая плотность мицелия этого гриба соответствует плотности металла, на снимках четко определяется яркий очаг, окруженный массами с меньшей рентгенологической плотностью.

    Симптомы

    Симптомы заболевания разделяют на этапы:

    • боли в груди;
    • повышение температуры тела;
    • сухой кашель;
    • кашель с мокротой;
    • кашель с кровью;
    • отёчность лёгких;
    • инфильтрация;
    • свищи лёгких.

    Условно, поражение лёгких грибковым штаммом, разделяют на три этапа:

    1.  Отмечаются характерные боли в груди, повышается температура и появляется сухой кашель. Именно эту симптоматику путают с пневмонией.
    2. Далее, заболевание переходит на стадию постепенного обострения кашель становится с мокротой, иногда с кровью. Если пренебречь лечением – лёгкие отекают, увеличиваются в объеме от скопления клеток.
    3. Последняя стадия грибковой болезни – свищевые ходы, образованные в результате скопления экссудата, продукта жизнедеятельности грибка.

    Причины

    Мицетому лёгкого вызывают грибки рода Аспергилла. Невозможно сказать со стопроцентной уверенностью, что именно является причиной поражения лёгких грибком.

    Вероятные причины заболевания могут быть следующими:

    • снижение иммунной системы;
    • дисбактериоз кишечника;
    • длительная терапия кортикостероидами, антибиотиками;
    • хронические заболевания;
    • обостренное заболевание дыхательных путей.

    Поражение лёгких может спровоцировать наличие грибковой инфекции в других отделах организма:

    В совокупности со снижением иммунитета, болезнь прогрессирует, вызывая хронический ход болезни.

    Прогрессирование болезни может вызвать затруднение дыхание, его недостаточность, что приведет к необходимости вентилирования лёгких.

    Несвоевременно оказанная медицинская помощь может вызвать попадание инфекционного агента в кровеносное русло и летальный исход.

    Мицетома гайморовой пазухи, симптомы и лечение грибка в гайморовой пазухе

    Мицетома: лечение, симптомы

      ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

    Мицетома гайморовой пазухи – это поражение пазухи, вызванное патогенной грибковой микрофлорой. Уникальность этого заболевания состоит в том, что оно часто возникает «на ровном месте» у совершенно здоровых людей с нормальным иммунным статусом. Его течение незаметное и обнаруживается мицетома уже в хронической форме.

    Общие сведения о заболевании

    Второе название заболевания – грибковый шар, что характеризует патологический процесс на слизистой оболочке полости пазухи. Такое образование состоит из нитей одноклеточных грибов рода Аспергиллус, которые переплелись между собою.

    Очевидно, что шар не образовывается быстро и речь идёт о хроническом грибковом гайморите. В большинстве случаев поражается только одна пазуха, редко диагностируют двустороннюю мицетому.

    Особенность роста Аспергилл на стенке пазухи состоит в поверхностном экзогенном росте в полость синуса. При этом внутренние слои слизистого эпителия остаются неповреждёнными.

    проблема этого заболевания состоит в том, выявить его на ранних этапах намеренно практически невозможно. Мицетома растет медленно, несмотря на активный рост грибковой микрофлоры. Признаки грибка в гайморовой пазухе часто смазаны и даже опытный врач затруднится с постановкой диагноза.

    Редко на этапе острой фазы врач обнаруживает грибковых паразитов в пазухах носа. Обыкновенно это происходит случайно, когда низкая эффективность классических схем лечения толкает отоларинголога на назначение мазка и микробиологического исследования слизи. Врач назначает носовую операцию и консервативную терапию впоследствие.

    Ещё одной опасной особенностью болезни является значительное количество видов и подвидов патогенных грибков, способных спровоцировать мицетому.

    Причины заболевания

    Этиологическим фактором развития болезни являются патогенные грибки. Чаще это род Aspergillus, но могут быть и другие представители царства Грибы: Mucoraceae, Candida, Penicillium.

    Заражению поддаются по обыкновению молодые люди, личности, часто болеющие простудой, с низким иммунным статусом. Причиной развития мицетомы считают рецидивирующие риниты, фарингиты, гаймориты.

    Факторами риска являются:

    • Нарушение принципов рациональной антибиотикотерапии (частое применение антибиотиков без назначения врача, неполный курс лечения);
    • Употребление иммунодепрессантов, препаратов и веществ, которые снижают иммунную функцию;
    • Экологическое загрязнение, плохие рабочие условия;
    • Сахарный диабет;
    • Травмы;
    • Онкология;
    • Врождённые или приобретенные заболевания иммунной системы (СПИД, болезнь Ди Джорджи и так далее).

    У здоровых людей болезнь также может возникнуть без предшествующей патологии. Нередки случаи одонтогенного грибкового гайморита, когда при пломбировании материалы выходят за верхушку корня зуба, близкого к дну пазухи или находящегося в ней.

    Клинические проявления заболевания

    Коварство мицетомы состоит в трудности ее диагностирования на ранних стадиях. А в случае хронического недуга выявить грибковый шар может только внимательный врач, обративший внимание на низкую эффективность классических схем консервативного лечения и характер выделений.

    Симптомы болезни таковы:

    1. Частая головная боль, которая локализуется в области проекции пазух, лба, переносицы, висков.
    2. Ощущение давления в синусе, верхних зубах.
    3. Утрудненное дыхание, частая заложенность.
    4. Постоянные выделения из носа с примесью крови, неприятным запахом.
    5. Отеки.
    6. Изменение положения глазного яблока в орбите, во становится более выраженным со временем.

    Нередко наблюдаются нарушения обоняния, зрения, больные жалуются на диплопию. Первые выраженные симптомы можно обнаружить через 1-2 года после грибковой инвазии, а у некоторых мицетома обнаруживается через 20-30 лет после появления грибка в пазухе.

    Наиболее надёжным методом выявления болезни являются КТ, сбор мокроты на посев.

    Диагностика грибкового гайморита

    Когда мицетома уже красноречиво заговорила о себе, не составляет труда ее диагностировать. Врач понимает, что болезнь затянулась, обычное лечение не действует. Важным признаком является характер выделений.

    При аспергиллезе сопли жёлтые густые без гнойных прожилок. Пенициллы провоцируют возникновение жёлтого полупрозрачного экссудата. Кандидоз имеет наиболее характерные выделения – белые сырнистые.

    Эндоскопическое исследование показывает сильный отек слизистой оболочки, цианотичность кожных покровов в полости носа и гайморовой пазухи.

    Для подтверждения диагноза и определения штамма гриба назначается мазок со стенки пазухи и его микробиологическое исследование. Также хорошо мицетома различается на компьютерной томографии.

    Методы терапии

    Излечение от мицетомы без применения радикальных методов лечения – оперативного вмешательства, невозможно. Консервативные лечебные мероприятия могут лишь кратковременно снимать симптоматику заболевания.

    Удаление мицетомы все реже проводят с помощью радикальной гайморотомии. Доступ к полости пазухи обеспечивается через переднюю или нижнюю стенку (со стороны рта).

    Возможно также проведение щадящей операции при помощи эндоскопа (используется в большинстве случаев), когда мицетома устраняется через нос. Это малоинвазивный метод.

    В любом случае повреждения минимальны, все вмешательство проводится под местной анестезией в течении 30-60 минут.

    В послеоперационный период необходимо обеспечить надлежащий уход за полостью носа или рта, принимать препараты, укрепляющие иммунитет, сделать все для предотвращения рецидива. Лекарства и процедуры назначаются такие:

    • Иммуномодуляторы для поддержания иммунного статуса и восстановления сил организма: Иммунал, Анаферон, Эхинацея, Арбидол;
    • Промывание полости носа и рта для устранения патогенных микроорганизмов в период заживления раны: антисептические растворы;
    • Противогрибковые препараты Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол;
    • Сосудосуживающие препараты для устранения временных проблем с дыханием после операции.

    Антибиотики могут индивидуально назначаться коротким курсом после операции. Самостоятельно же не стоит их применять.

    После гайморотомии нельзя подвергать себя риску переохлаждения или перегревания, потому что слизистая оболочка особенно податлива на бактериальные инфекции.

    Последствия патологии и профилактика

    В связи с близостью важных анатомических образований (головной мозг и его оболочки, тройничный нерв, нижние дыхательные пути) необходимо скорее устранять мицетому после ее обнаружения. Грибковая инфекция может медленно распространиться далее по дыхательным путям, на оболочки мозга, послужить причиной поражения нервов.

    Профилактикой возникновения грибкового шара являются:

    • Внимательное отношение к возникающим инфекциям в области носа и гайморовых пазух;
    • Соблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии (отказ от самовольного приема антибиотиков, прохождение полного курса, употребление лекарства только по назначению врача);
    • Повышение иммунитета и его поддержания в кризисные для организма периоды;
    • После операции по устранению грибкового шара соблюдайте правила реабилитации, врачебные рекомендации;
    • Закаляйтесь, оздаравливайтесь, сохраняйте здоровье.

    Самое ценное, что есть у каждого человека – это здоровье. И важнейшая задача – сохранить его!

    Источник

    Источник: https://03-med.info/lor/micetoma-gaymorovoy-pazukhi-simptomy.html

    Мицетома гайморовой пазухи симптомы лечение | Эксперт здоровья

    Мицетома: лечение, симптомы

    Мицетома гайморовой пазухи — поражение околоносовых полостей грибками рода Aspergillus, когда патогенные агенты свободно разрастаются, не поражая слизистых оболочек органной структуры.

    В научной литературе нередко можно встретить другие названия патологии, среди которых грибковый шар, аспергиллез, грибковое тело, одонтогенный гайморит. Патологический процесс в большинстве случаев является односторонним и крайне редко поражает обе гайморовы полости.

    Согласно официальной статистике, мицетомы составляют подавляющее большинство от общего количества диагностированных микозов околоносовых пазух.

    Причины недуга

    Развитию патологического процесса, как и других микозных заболеваний, способствует ряд факторов, среди которых:

    • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
    • плохая экологическая ситуация в регионе;
    • снижение уровня иммунитета, вызванное иммунодефицитными состояниями, хроническими недугами висцеральных органных структур, гипергликемией и тому подобное;
    • наличие в организме раковых образований;
    • попадание во время стоматологических процедур в полость гайморовой пазухи стоматологического материала для пломб, содержащего цинк, являющийся естественным ускорителем роста грибков рода Aspergillus.

    Признаки и симптомы

    Мицетома характеризуется медленным развитием клинической симптоматики. Долгое время больные не подозревают о наличии в их организме патологических изменений. Симптомы заболевания появляются уже на стадии обширного разрастания мицелия. Среди основных проявлений патологии выделяют:

    • появление болевых ощущений в области пораженной пазухи;
    • наличие выделений из носового хода на стороне патологического процесса в виде творожистой консистенции и белого цвета экссудата с ужасным запахом;
    • заложенность носа, которая со временем становится постоянной;
    • затруднение дыхания через нос;
    • частичная или полная потеря обоняния;
    • боли в верхней челюсти, а также верхнем зубном ряде;
    • цианотический цвет слизистых оболочек носового хода;
    • редко наблюдается повышение общих температурных показателей тела;
    • головные боли, которые возникают с определенной периодичностью, при обострениях основного патологического процесса.

    Если заболевание вовремя не диагностировать или полностью игнорировать его симптомы, оставив без лечения, оно может стать причиной развития более сложных патологий, среди которых астма, склероз слизистых оболочек, кроворизлияния.

    Особенности лечения

    Лечение мицетомы в современной медицинской практике реализуется исключительно оперативным методом, предполагающим удаление микозного образования под общей или местной анестезией. При выборе такой тактики терапии рецидивы недуга практически не встречаются.

    Для хирургического доступа может быть выбрана слизистая оболочка носа или передняя стенка околоносовой полости (под верхней губой).

    Решение о методе оперативного разрешения заболевания должен принимать врач с учетом особенностей течения патологического процесса, наличия его осложнений и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Реабилитация пациента после хирургического лечения длится не более недели.

    В это время больному назначают курс ингаляций с противогрибковыми компонентами, витаминотерапия, направленная на быстрое восстановление организма после операции, и местная терапия в виде промывания носовых ходов растворами антимикотических препаратов. Все эти мероприятия позволяют ускорить процессы регенерации поврежденных в ходе операции тканей и устранить инфекционных агентов.

    Важно помнить, что при подозрении на микозное поражение околоносовых полостей не стоит заниматься самолечением и пытаться излечить болезнь с помощью согревающих компрессов, антибактериальных средств местного применения (мазь, спрей), а также мощных пероральных антибиотиков. Все эти методы только обострят патологический процесс, приведут к снижению уровня иммунитета и создания максимально благоприятных условий для масштабного разрастания грибков рода Aspergillus.

    Профилактика

    Грибковое поражение гайморовых пазух всегда легче предупредит, нежели потом его вылечить. Поэтому качественная профилактика – важный шаг на пути к сохранению здоровья околоносовых полостей, позволяющий предотвратить их микозное инфицирование. К основным мерам предупреждения недуга современные специалисты относят:

    • закалывание организма, занятие спортом и повышение его защитных механизмов;
    • грамотный подход к лечению заболеваний и прием антибактериальных препаратов строго под контролем лечащего врача;
    • сбалансированный режим питания;
    • своевременная диагностики и терапия хронических заболеваний, дисбактериоза кишечника, иммунодефицита, инфекционных болезней;
    • регулярное посещение стоматологического кабинета и устранения дефектов зубного ряда;
    • предотвращение стрессовых ситуаций;
    • правильный режим дня и обеспечение полноценного ночного отдыха.

    Статистика гласит, что каждый десятый пациент, страдающий риносинуситом, является носителем грибковых инфекционных агентов, которые при снижении уровня общего иммунитета начинают активно размножаться в полости гайморовой пазухи. Поэтому следует быть внимательным к состоянию собственного здоровья, чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений.

    Источник: http://zoj.kz/bolezni/infekcionnyie-i-parazitarniye-zabolevaniya/mitsetoma-gaymorovoy-pazuhi.html

    Мицетома верхнечелюстной пазухи: непростая патология

    Мицетома: лечение, симптомы

    Мицетома является сравнительно редким заболеванием, особой формой воспалительного процесса. Впервые упоминание о патологии появилось в конце девятнадцатого века — сначала в 1883 году в публикации P. Shubert, а затем в 1889 году — в работе J. Mackenzie и Н. Siebermann. Ученые рассказывали о микотических поражениях верхнечелюстных пазух, спровоцированных грибками рода Aspergillus.

    При диагностике нельзя ограничиться только осмотром, определяющими являются результаты инструментальных методик

    Этиопатогенез

    Мицетома, или иначе — грибковый шар (тело, fungus ball) — является формой воспаления, вызванной грибами рода Aspergillus, Cаndida и Penicillum. Это неинвазивный вид воспалительного процесса грибковой этиологии, то есть мицелий прорастает в полость пазухи, а не в ее слизистую выстилку.

    Патология проявляется чаще всего в случае иммунодефицитных состояний, включая СПИД, бесконтрольного приема антибиотических препаратов, а также средств кортикостероидной природы. Из-за того, что ослабляется нормальная микрофлора, появляются грибы в нормоценозе.

    Патогены внедряются в стенку пазухи и продуцируют раздражающие вещества, которые способны усиливать воспаление. Из-за этого закрывается соустье между пазухой и носовой полостью, в результате накапливается слизеподобная жидкость, оказывающая давление на слизистую и костные структуры полости. Отсутствие аэрации создает благоприятную среду для роста грибков.

    Мицетома — неинвазивная форма синусита

    Когда шар разрастается до таких размеров, что занимает почти всю полость, начинает проявляться характерная клиническая симптоматика. Грибковое тело состоит из мицелия и клеточного детрита. Патология характеризуется медленным развитием: с момента начала воспаления до появления клиники может пройти от 1 года до 20 лет.

    Чаще всего мицетома локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Гораздо реже заболевание поражает лобные и клиновидные синусы. Патология обычно развивается с одной стороны, но не исключается двустороннее поражение.

    Грибковое тело в гайморовой пазухе

    Обратите внимание! В последнее время грибковые болезни околоносовых синусов встречаются гораздо чаще, чем 50 лет назад, что объясняется ростом частоты иммунодефицитных состояний, онкопатологий, аутоиммунных процессов, ухудшением экологических условий, необоснованным применением антибиотических средств.

    Мицетома может выявляться и у практически здоровых людей. Основным провокатором заболевания в этом случае является попадание пломбировочного материала в синус при санации зубных каналов верхней челюсти. В состав смеси входят соли цинка, которые в некоторой степени катализируют развитие грибкового тела.

    Клиническая симптоматика

    Неприятные, а порой болезненные ощущения — один из признаков патологии

    В перечень основных симптомов входят:

    1. Головные боли, чаще локализованные в затылочной области. Отличаются постоянным ноющим характером и небольшой выраженностью. Не купируются анальгезирующими средствами.
    2. Выделения гнойного или слизистого характера, стекающие по задней стенке глотки. Сопровождаются чувством дискомфорта в глубине носа и носоглоточной области.
    3. Нарушение работы зрительного анализатора. Возможно ухудшение зрения, двоение

    Помимо этого, не исключается повышение температуры тела, появление болевых ощущений на пораженной стороне.

    Диагностическая тактика

    Предположить мицетому можно на основе предъявляемых жалоб и клинического осмотра. Однако, этот диагноз требует инструментального подтверждения при помощи компьютерной томографии.

    Рентгенологическая плотность мицетомы сравнима с плотностью металла. На снимке грибное тело отмечается как яркое пятно, которое окружают массы, менее плотные рентгенологически. Реже грибковый шар определяют при помощи МРТ.

    Особенности МРТ-исследования в диагностике мицетомы

    Мицетома или мадурская стопа

    Мицетома: лечение, симптомы

    Мицетома — это хроническое и деструктивное заболевание, которое может иметь грибковую природу. Оно начинается с очагового воспаления в подкожной клетчатке и распространяется на мягкие ткани, органы и даже кости. Болезнь имеет несколько названий и может встречаться в медицинской практике как мадурская стопа или мадуромикоз.

    Запомните простую вещь! Грибок выводится очень просто: промойте ноги 2% уксусом и вотрите капельку… Читать далее…

    Мицетома — мадурская стопа запущенная стадия

    Основные причины заболевания

    Мицетому могут вызывать более 80 основных видов грибков и бактерий. В зависимости от возбудителя, заболевание может подразделяться на 2 типа:

    • Эумицетома – ее провоцируют различные плесневые и экзотические грибки рода Leptosphaeria, Madurella grisea или Madurella mycetomatis.
    • Актиномицетома – развивается на фоне активности грибков вида актиномицет: Actinomadura pelletierii, Actinoma- dura madurae.

    Фактически диагноз «мицетома» — это собирательный термин, которым можно охарактеризовать множество грибковых заболеваний стоп, кистей рук или органов. Грибки всех этих видов различаются между собой не только внешне. Они способны вызывать воспаления разной силы, нагноения или патологические процессы.

    Большинство видов возбудителей отлично переносят жару, активно размножаются при повышенной влажности и могут долгое время сохраняться в верхнем слое почвы. Часть из них относится к сапрофитам и может долгое время находится на коже человека.

    Мадурская стопа фото

    Оба вида мицетомы отличаются по инкубационному периоду: эумицетома проявляется через месяц после попадания в организм, а актиномицетома может возникнуть только через год после заражения. В любом случае заболевание является низкоконтагиозным и в редких ситуациях передается от больного человека.

    Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

    Чаще всего мадуромикоз диагностируют у молодых мужчин до 40 лет. Большая часть пациентов является работниками животноводства или сельского хозяйства, фермерами или получает возбудитель в туристических походах.

    Заражение обычно происходит при соприкосновении с землей, органическими остатками, на которых находятся споры грибков. Особенно подвержены болезни люди, имеющие царапины или микротравмы на коже стоп или кистей рук.

    Мадуромикоз симптомы заболевания

    Мицетома — гнойный очаг на стопе

    Одной из характерных особенностей мицетомы является неопределенный инкубационный период. Возбудитель может находиться в неактивном состоянии несколько лет, просыпаясь на фоне разных факторов:

    • стрессовые ситуации;
    • снижение иммунитета по различным причинам;
    • обострение хронических заболеваний;
    • состояние иммунодефицита при тяжелых болезнях.

    Мицетома всегда развивается медленно и практически незаметно на первом этапе. Основные места локализации воспалений – кисти рук или подошва.

    В течение нескольких месяцев на стопе или ладони формируется уплотнение или узел размером до 2 см. Он практически безболезненный и не доставляет первое время проблем пациенту.

    Через время он становится мягким, вскрывается и обнажает гнойное неприятное содержимое с характерным зловонным запахом.

    Основными симптомами, которые объединяют все виды мицетом, являются:

    • наличие в гнойных выделениях крупных гранул (друз) различных оттенков;
    • поверхность кожи становится обезображенной, напоминая иногда панцирь черепахи;
    • постоянно появляются новые гнойники и свищи, расположенные в хаотическом порядке;
    • кожа выглядит деформированной синюшного цвета;
    • все пораженные участки безболезненные.

    Мадурская стопа фото

    Начинаясь со стопы, мицетома постепенно вовлекает в воспалительный процесс суставы конечностей, мышцы и кровеносные сосуды. Это приводит к нарушению функционирования ног, хромоте, которую вызывают артрозы. В запущенном состоянии у пациентов нередко обнаруживают признаки варикоза конечностей, сильную отечность.

    Заболевание может стать крайне опасным при вовлечении тазобедренных костей, мускулатуры на спине и ягодицах. В этом случае множественные свищи и каналы, наполненные гноем, вызывают повышенную отечность, сдавливают спинной мозг, создают опасность инфицирования последнего.

    В большей степени мицетома встречается на стопах ног (85%) и может сильно деформировать конечность. При возникновении сепсиса и необратимых последствий в костной ткани заходит речь об ампутации.

    Особенности диагностики

    В отличие от более простых форм грибковых заболеваний, диагностика включает в себя целый комплекс мер и исследований. На первом этапе проводится отбор частиц и жидкости из мест воспаления и свищей.

    При вскрытии узла производится обследование, которое должно выявить наличие друз в гное или выделениях. Они являются сплетением колоний и спор грибков.

    Их идентификация помогает специалистам правильно подобрать лекарственные средства.

    Пациенту обязательно показано обследование конечностей с помощью аппарата рентгена. Это помогает установить степень повреждения костей, злокачественные изменения суставов. Кроме миколога и дерматолога, больного с подозрением на мицетому осматривают другие профильные специалисты.

    Способы лечения заболевания

    Рифампицин инъекции при мадурской стопе

    Практически на всех стадиях мицетомы поддаются консервативному лечению, но требуют терпения и неукоснительного выполнения всех требований врача. Во многих ситуациях применяется хирургическое вмешательство для уменьшения количества гнойников, вскрытия свищей. Обязательным является сочетание нескольких медикаментов:

    • противогрибковых;
    • антибиотиков;
    • антисептиков;
    • иммуностимуляторов.

    Среди противогрибковых препаратов, применимых при выявлении актиномизет, хорошо зарекомендовали себя Клотримазол, Кетоконазол или Итраконазол. Если основным возбудителем является плесневый грибок, более эффективным станет Орунгал.

    Эти средства можно применять в виде мазей или кремов, которыми ежедневно тщательно обрабатывают всю пораженную поверхность.

    При подозрении на грибковое воспаление внутренних органов или костной ткани антимикотики выписывают в виде таблеток.

    Противогрибковую терапию дополняет применение антибиотиков типа Рифампицина или Стрептомицина. Курс лечения зависит от тяжести состояния пациента и степени поражения гнойниками. Антимикробные препараты (Сульфон или Дапсон) помогут улучшить ситуацию и избежать опасного сепсиса.

    Мы лечим грибок ногтей! Как, проверенный годами, народный способ обрёл научное подтверждение своей эффективности и завоевал доверие ведущих дерматологов страны. Рассказывает, врач высшей медицинской категории Читать далее…

    На протяжении всего курса лечения производится санация участков кожи со свищами, которые вскрываются и промываются специальными растворами. После этого проводится ультразвуковая терапия с препаратами калия. Пациенту рекомендовано принимать витаминные комплексы, следить за состоянием иммунитета и избавиться от вредных привычек.

    Профилактические меры

    Избежать мицетомы может соблюдение простых правил: ношение обуви при работах на земле и своевременная обработка даже самых незначительных ран. Для людей, которые относятся к группе риска, важно соблюдение здорового образа жизни и контроль за состоянием иммунитета.

    Мицетома отзывы

    Артур, 27 лет, Омск

    В гайморовых пазухах носа была обнаружена, а потом и удалена грибок — мицетома. Через 10-12 дней после оперативного вмешательства я как обычно утром промывал нос раствором йода и марганца.

    Во время процедуры из носа вылетел сгусток крови и чего-то еще темно-красного цвета размером со спичечную головку. После операции хирург показывал мне такие комочки, которые удалил из пазухи. Вместо работы я отправился к доктору и показал свою «утреннюю находку».

    Доктор посмотрел и сказал, что это из носоглотки остатки болезни, а гайморова пазуха абсолютно чистая и ничего там быть не может. Я настоял на том, чтобы что-то дали пропить для надежности, и мне таблетки от грибка гризеофульвин.

    Согласно инструкции я их попил и больше эта болячка и ее проявления меня не беспокоили. Хорошо, что я вовремя обратился к доктору с первыми симптомами. Все советую так делать!

    Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

    Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

    Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

    Наташа, 31 год, Уфа

    Здравствуйте. В прошлом году я умудрилась подцепить непонятную болячку, которая проявила себя многочисленными небольшими гнойными выделениями на обеих руках. Сначала я подумала, что это обычные прыщи, которые появились после купания в нашем городском пруду. Но когда пятен и гнойников стало больше я пошла к врачу.

    Доктора послали меня сдавать анализы, после которых мне диагностировали мицетому. Дерматолог сказал, что болезнь не опасная, но лечить нужно будет долго. В общем, пропила я курс антибиотиков под названием Орунгал. Пила по одной таблетке 200мг один раз в день на протяжении 30 дней.

    Грибок прошел, но печень износилась, так что теперь пропиваю курс для ее восстановления (таблетки Карсил). Как-то так…

    Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/madurskaya-stopa.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.