Многоплодная беременность: признаки, на ранних сроках по неделям, причины, осложнения

Содержание

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках: особенности вынашивания близнецов

Многоплодная беременность: признаки, на ранних сроках по неделям, причины, осложнения

Для некоторых женщин беременность становится настоящим двойным, а иногда даже тройным счастьем. Однако многоплодная беременность несет в себе не только большую радость, но и достаточно большие испытания для будущей матери.

Какие существуют факторы риска и чем отличается такая беременность от обычной?

Многоплодная беременность — что это?

Многоплодная беременность представляет собой развитие в матке более чем одного эмбриона. Выделяется несколько видов многоплодной беременности: однояйцовая или разнояйцовая.

При однояйцовых близнецах происходит учащенное деление плодного яйца. В течение нескольких дней после оплодотворения оно разделяется на несколько частей. Далее каждая из них развивается своим путем.

Деление может произойти спустя различное время после зачатия. В зависимости от этого у близнецов могут быть сформированы самостоятельные плаценты либо одна общая. Однояйцовые близнецы имеют практически идентичный код ДНК и крайне похожи меду собой. Однако многоплодная беременность также возможна при оплодотворении сразу нескольких яйцеклеток.

Причины такого явления

Основным фактором, который способствует наступлению многоплодной беременности, является предрасположенность на генетическом уровне. Если в роду у женщины встречались такие случаи, то вероятность родить двойняшек повышается в 8 раз.

Помимо этого, значительную роль играет возраст. После 35 лет под влиянием гормональных перестроек могут созревать сразу несколько яйцеклеток. Также подобные гормональные изменения может вызывать прием некоторых оральных контрацептивов.

Многоплодная беременность при ЭКО

Достаточно часто многоплодная беременность наступает вследствие применения процедуры ЭКО.

В данном случае в матку женщины обычно «подсаживают» сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Это обусловлено тем, что вероятность выживаемости плода при подобном оплодотворении достаточно низкая. При этом проведение подобной процедуры представляет достаточно серьезное испытание для женского здоровья.

В связи с этим врачи для достижения эффекта используют несколько эмбрионов, чтобы хотя бы один из них оказался жизнеспособен, и процедура ЭКО удалась. Однако иногда встречаются случаи, когда женский организм принимает сразу несколько яйцеклеток одновременно.

Как распознать вынашивание двойни на ранних сроках?

На ранних сроках точно установить многоплодную беременность может помочь только УЗИ.

 Однако также существуют иные признаки, по которым будущая мама может заподозрить скорое появления сразу нескольких малышей. Главным показателем беременности является выделение гормона ХГЧ.

Поскольку в организме матери начинает развиваться сразу несколько яйцеклеток, он вырабатывается гораздо активней.

Таким образом, при сдаче анализа на кровь, показатели гормона могут значительно отличаться от нормы. Данным же фактором обусловлена реакция тестов при многоплодной беременности, поскольку главным принципом их работы является определение уровня ХГЧ в моче. В связи с этим даже на ранних сроках тест начинает показывать яркую вторую полоску.

Первые симптомы

Именно с активным выделением гормонов ХГЧ и прогестерона связаны все изменения, происходящие с женским организмом во время беременности. Поскольку в случае с близнецами происходит двойная выработка данных гормонов, при многоплодной беременности все обычные сопутствующие признаки усиливаются.

У будущей мамы может наблюдаться достаточно сильный токсикоз. Помимо этого, обычно в случае с близнецами у женщины достаточно рано начинает быть заметным живот. Это связано с тем, что поскольку в матке развивается сразу несколько малышей, орган начинает расти интенсивней.

Признаки присутствия в утробе нескольких малышей

Единственным признаком, который позволяет четко установить многоплодную беременность является УЗИ диагностика.

Однако существует также ряд других проявлений, которые могут указывать врачам на развитие в женском организме сразу нескольких эмбрионов:

  • Прибавка веса больше нормы;
  • Прослушивание нескольких сердцебиений;
  • Повышение артериального давления;
  • Ярко выраженные отеки ног.

Обычно на наличие многоплодной беременности указывает совокупность нескольких вышеприведенных признаков. В данном случае врач обычно назначает проведение УЗИ для точного определения диагноза.

Многоплодная беременность на УЗИ

УЗИ позволяет определить наличие многоплодной беременности уже на сроке 4 недели.

 Помимо того, что подобный метод исследования позволяет установить наличие нескольких эмбрионов, врачи с его помощь также получают данные, которые способны значительно повлиять на течение беременности.

Речь идет о том, сколько близнецы имеют амниотических пузырей и плацент на двоих. Если у каждого из малышей имеется своя плацента и амниотический пузырь, то это является более благоприятным вариантом.

При наличии одной плаценты и пузыря риск осложнений увеличивается.

Помимо этого, УЗИ диагностика при многоплодной беременности позволяет выявить многие пороки развития. Проведение скрининговых исследований в данном случае менее информативно, поскольку их показатели рассчитаны на одноплодную беременность.

Наличие в матке сразу нескольких эмбрионов не влияет на сроки развития каждого из малышей. Они идентичны установленным для одноплодной беременности. Однако в данном случае диагносты учитывают, что за счет специфики беременности, дети обычно рождаются меньшего роста и веса.

Данные факты также играют роль при внутриутробном развитии. Таки образом, одним из главных показателей является правильное формирование всех органов малыша, а не размеры плода. Помимо этого, среди многоплодных беременностей чаще всего встречаются преждевременные роды.

Течение беременности

В связи с тем, что многоплодная беременность представляет собой двойную нагрузку на материнский организм, течение данного процесса может быть осложнено некоторыми моментами. Во-первых, женщина может испытывать достаточно сильный токсикоз или гестоз на более поздних сроках.

Для того чтобы организм матери смог воспринимать сразу две яйцеклетки без отторжения, необходимо значительное снижение иммунитета. В силу этого женщина более подвержена воздействию различных вирусов и инфекций.

Также дополнительную нагрузку испытывают все внутренние органы, которые во время беременности начинают работать практически на пределе своих возможностей

Ведение такой беременности

Многоплодная беременность требует пристального внимания не только со стороны будущей мамы, но и со стороны медиков. При ведении беременности женщина должна гораздо чаще посещать своего врача в плановом порядке. Обычно регулярность составляет 1 раз в неделю.

Чаще чем обычно беременные двойней также вынуждены сдавать анализы крови и мочи. Также при многоплодной беременности помимо плановых, назначаются также внеплановые УЗИ. Это связано с тем, что именно данный вид диагностики является самым эффективным для определения течения беременности.

Если остался один эмбрион?

Не каждый женский организм способен за одну беременность выносить сразу нескольких малышей. В связи с этим встречаются случаи, когда один из эмбрионов погибает.

 Причинами в подобных случаях могут послужить многие факторы, начиная от генетических сбоев при оплодотворении и заканчивая особенностями организма матери.

При таких ситуациях встает вопрос о спасении и дальнейшем нормальном развитии выжившего эмбриона.

Достаточно большую роль играет срок, на котором произошла гибель эмбриона. Если случай имел место в первом триместре, то в 90% случаев это никаким образом не отражается на втором плоде.

Если гибель эмбриона произошла во втором или третьем триместре, то для второго ребенка существует серьезная угроза.

В зависимости от срока решается вопрос о родоразрешении либо проведении хирургического вмешательства для разделения кровотоков близнецов.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/mnogoplodnaya-beremennost-na-rannih-srokah-priznaki.html

Многоплодная беременность – ранние признаки, вынашивание и роды

Многоплодная беременность: признаки, на ранних сроках по неделям, причины, осложнения

Рубрика: Женское здоровье

Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой женщина вынашивает более одного плода. При естественном зачатии встречается в пропорции 1 случай на 80 родов. При использовании репродуктивных технологий, будь то стимуляция суперовуляции или метод ЭКО, шансы на то, что будущая мама будет вынашивать двойню, тройню или четверню резко возрастают.

Зафиксированный рекорд при многоплодной беременности – рождение десятерых близнецов. Однако выжили из них не все. Самое большое число близнецов, которые родились и смогли выжить – восьмерняшки. Однако вынашивание нескольких плодов одновременно повышает риски преждевременных родов, прерывания беременности на раннем сроке, а также неврологических проблем у детей после появления на свет.

Как получается многоплодная беременность?

Многоплодная беременность фото (двойня)

Несколько малышей могут появиться по двум причинам: либо у матери были оплодотворены одновременно несколько созревших яйцеклеток, либо у зиготы одной яйцеклетки произошло разделение через несколько часов после оплодотворения.

В первом случае близнецы будут называться разнояйцевыми, эмбрионы имплантируются в разные сегменты тела матки. В норме в каждом менструальном цикле должна созревать одна яйцеклетка. Но гормональный сбой или стимуляция суперовуляции могут привести к образованию сразу нескольких доминантных фолликулов, которые увеличиваются и производят несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

Кстати, в течение 1 – 2 месяцев после отмены курса оральных контрацептивов может наступить ребаунд-эффект, когда организм женщины также производит по несколько яйцеклеток за один цикл.

Во втором случае, когда произошло разделение одной женской клетки, близнецы будут называться однояйцевыми. Разделение зиготы может быть как спонтанным (что случается очень редко), так и наследственным (что бывает гораздо чаще). Для однояйцевых близнецов характерно то, что УЗИ при такой многоплодной беременности на ранних сроках может не увидеть, что зародышей несколько.

Первые признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Наличие двойни или тройни является испытанием не только для морального состояния будущих родителей, но и для их семейного бюджета.

Поэтому чем раньше будет установлено количество зародышей, тем больше у пары будет возможностей подготовиться к дальнейшим растратам.

 Кроме того, признаки многоплодной беременности на ранних сроках актуально отслеживать после стимуляции суперовуляции, чтобы на 10 – 12 неделях была возможность проведения селекционной редукции, если эмбрионов в матке слишком много.

Среди первых симптомов наличия нескольких зародышей выделяют следующие:

  1. Уровень ХГЧ при анализе крови не соответствует тем параметрам, которые наблюдаются при наличии одного ребенка – показатели этого гормона гораздо выше.
  2. Токсикоз, начинается раньше, чем беременность будет обнаружена на УЗИ, то есть ранее 21 дня от зачатия.
  3. При бимануальном исследовании гинеколог констатирует, что увеличение матки происходит более интенсивно, и размеры детородного органа больше, чем при беременности одним плодом на том или ином сроке.

С увеличением срока на УЗИ можно определить количество плодных яиц, а затем, во втором триместре, количество зародышей в одном плодом яйце (в случае, если близнецы однояйцевые).

Методы точной диагностики

Помимо симптомов есть способы диагностировать многоплодную беременность точно – это оценка динамики ХГЧ и оценка результатов ультразвукового обследования. Причем, врач должен учитывать оба результата, особенно в случае, если женщина сдала только анализ на определение уровня гормона беременности.

ХГЧ при многоплодной беременности достигает 31500 мЕд/мл на 4 неделях, 82300 мЕд/мл на 6 неделях и 291000 мЕд/мл на 11 неделях. Это в несколько раз больше, чем уровень гормона при вынашивании одного плода. Если женщина вынашивает более двух зародышей, то показатели могут быть еще выше.

Но большой уровень ХГЧ не всегда является первым точным признаком многоплодной беременности. Иногда он может свидетельствовать о хромосомных нарушениях, которые есть у плода. По этой причине женщине назначают обследование у узиста.

УЗИ, особенно произведенное на сроке после 10 недель, сможет с высокой точностью сказать вынашивает ли будущая мама несколько эмбрионов, или одного. Если близнецы разнояйцевые, то это может стать очевидным уже на сроке 5 – 6 недель, когда в полости матки будут различимы два или более плодных яйца.

Если близнецы однояйцевые, то диагностика может быть более точной во втором и даже в третьем триместре. Врачу предстоит определить есть ли у каждого малыша своя плацента или они находятся в общей, а также уровень развития детей, потому что нередки случаи, когда один из близнецов получает мало питания и отстает от брата или сестры.

Если у врача появилось подозрение на двойню, то УЗИ остается единственным точным и безопасным способом как определить многоплодную беременность.

Развитие малышей происходит точно также, как если бы они находились в материнской утробе в одиночестве. Единственной особенностью в этом плане может стать то, что они могут не так стабильно и интенсивно набирать вес, как в случае с одноплодной беременностью. А вот в самочувствии мамы и в отношении врача можно наблюдать некоторые различия:

  • Повышенная усталость и утомляемость. В связи с этим гинеколог даст рекомендацию почаще соблюдать полупостельный режим, особенно, если диагностирован повышенный тонус матки.
  • При многоплодной беременности живот может иметь гораздо большие объемы – это сопряжено с риском появления сильных растяжек, которые потом будет трудно устранить.
  • Внимание врача будет более пристальным, так как при вынашивании двоен и троен риск развития эклампсии и преэклампсии намного выше, чем при вынашивании одного ребенка.

Роды при многоплодной беременности

Основная задача гинеколога – продлить беременность до такого срока, на котором дети будут жизнеспособными, а вероятность кровоизлияния в мозг при рождении – минимальной. Роды при многоплодной беременности нередко становятся преждевременными, особенно это касается троен и четверней.

Если у врачей возникают даже минимальные сомнения в том, что естественные роды могут быть осложнены, то обычно женщину отправляют на кесарево сечение, чтобы минимизировать риски.

Малыши рождаются с небольшим интервалом в несколько минут. Известны случаи, когда второй ребенок появлялся на свет через несколько дней после первого, но такие ситуации редкие, и возможны они только при разнояйцевых близнецах.

Главной причиной такого большого интервала считается отставание по неделям развития одного из детей в многоплодной беременности.

Источник: https://zdravlab.com/mnogoplodnaya-beremennost/

Многоплодная беременность — признаки на ранних сроках, особенности беременности

Многоплодная беременность: признаки, на ранних сроках по неделям, причины, осложнения

Многоплодная беременность – это такая беременность, при которой женщина вынашивает более одного плода. При естественном зачатии встречается в пропорции 1 случай на 80 родов. При использовании репродуктивных технологий, будь то стимуляция суперовуляции или метод ЭКО, шансы на то, что будущая мама будет вынашивать двойню, тройню или четверню резко возрастают.

Зафиксированный рекорд при многоплодной беременности – рождение десятерых близнецов. Однако выжили из них не все. Самое большое число близнецов, которые родились и смогли выжить – восьмерняшки. Однако вынашивание нескольких плодов одновременно повышает риски преждевременных родов, прерывания беременности на раннем сроке, а также неврологических проблем у детей после появления на свет.

Как получается многоплодная беременность?

Многоплодная беременность фото (двойня)

Несколько малышей могут появиться по двум причинам: либо у матери были оплодотворены одновременно несколько созревших яйцеклеток, либо у зиготы одной яйцеклетки произошло разделение через несколько часов после оплодотворения.

В первом случае близнецы будут называться разнояйцевыми, эмбрионы имплантируются в разные сегменты тела матки. В норме в каждом менструальном цикле должна созревать одна яйцеклетка. Но гормональный сбой или стимуляция суперовуляции могут привести к образованию сразу нескольких доминантных фолликулов, которые увеличиваются и производят несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

Кстати, в течение 1 – 2 месяцев после отмены курса оральных контрацептивов может наступить ребаунд-эффект, когда организм женщины также производит по несколько яйцеклеток за один цикл.

Во втором случае, когда произошло разделение одной женской клетки, близнецы будут называться однояйцевыми. Разделение зиготы может быть как спонтанным (что случается очень редко), так и наследственным (что бывает гораздо чаще). Для однояйцевых близнецов характерно то, что УЗИ при такой многоплодной беременности на ранних сроках может не увидеть, что зародышей несколько.

Методы точной диагностики многоплодной беременности

Помимо симптомов есть способы диагностировать многоплодную беременность точно – это оценка динамики ХГЧ и оценка результатов ультразвукового обследования. Причем, врач должен учитывать оба результата, особенно в случае, если женщина сдала только анализ на определение уровня гормона беременности.

ХГЧ при многоплодной беременности достигает 31500 мЕд/мл на 4 неделях, 82300 мЕд/мл на 6 неделях и 291000 мЕд/мл на 11 неделях. Это в несколько раз больше, чем уровень гормона при вынашивании одного плода. Если женщина вынашивает более двух зародышей, то показатели могут быть еще выше.

Но большой уровень ХГЧ не всегда является первым точным признаком многоплодной беременности. Иногда он может свидетельствовать о хромосомных нарушениях, которые есть у плода. По этой причине женщине назначают обследование у узиста.

УЗИ, особенно произведенное на сроке после 10 недель, сможет с высокой точностью сказать вынашивает ли будущая мама несколько эмбрионов, или одного. Если близнецы разнояйцевые, то это может стать очевидным уже на сроке 5 – 6 недель, когда в полости матки будут различимы два или более плодных яйца.

Если близнецы однояйцевые, то диагностика может быть более точной во втором и даже в третьем триместре. Врачу предстоит определить есть ли у каждого малыша своя плацента или они находятся в общей, а также уровень развития детей, потому что нередки случаи, когда один из близнецов получает мало питания и отстает от брата или сестры.

Если у врача появилось подозрение на двойню, то УЗИ остается единственным точным и безопасным способом как определить многоплодную беременность.

Особенности вынашивания двоен и троен

Развитие малышей происходит точно также, как если бы они находились в материнской утробе в одиночестве. Единственной особенностью в этом плане может стать то, что они могут не так стабильно и интенсивно набирать вес, как в случае с одноплодной беременностью. А вот в самочувствии мамы и в отношении врача можно наблюдать некоторые различия:

  • Повышенная усталость и утомляемость. В связи с этим гинеколог даст рекомендацию почаще соблюдать полупостельный режим, особенно, если диагностирован повышенный тонус матки.
  • При многоплодной беременности живот может иметь гораздо большие объемы – это сопряжено с риском появления сильных растяжек, которые потом будет трудно устранить.
  • Внимание врача будет более пристальным, так как при вынашивании двоен и троен риск развития эклампсии и преэклампсии намного выше, чем при вынашивании одного ребенка.

Особенности родов при многоплодной беременности

Основная задача гинеколога – продлить беременность до такого срока, на котором дети будут жизнеспособными, а вероятность кровоизлияния в мозг при рождении – минимальной. Роды при многоплодной беременности нередко становятся преждевременными, особенно это касается троен и четверней.

Если у врачей возникают даже минимальные сомнения в том, что естественные роды могут быть осложнены, то обычно женщину отправляют на кесарево сечение, чтобы минимизировать риски.

Малыши рождаются с небольшим интервалом в несколько минут. Известны случаи, когда второй ребенок появлялся на свет через несколько дней после первого, но такие ситуации редкие, и возможны они только при разнояйцевых близнецах.

Главной причиной такого большого интервала считается отставание по неделям развития одного из детей в многоплодной беременности.

Источник: https://zdrav-lab.com/mnogoplodnaya-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.