Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение

Содержание

Многоводие при беременности: причины, проявление и лечение

Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение

Многоводие – это патология беременности, при которой количество околоплодных вод значительно превышает нормальные показатели, которые характерны для конкретного срока. Выявляется патология во время ультразвукового исследования плода, во время которого измеряется максимальное расстояние между плодом и стенкой матки. Превышение полученного показателя свидетельствует о развитии патологии.

Различают две формы многоводия:

  • Острая – развивается стремительно (в некоторых случаях за пару часов), как правило, во втором триместре, и характеризуется ярко выраженными симптомами. Такая форма многоводия протекает очень тяжело и вызывает ряд негативных осложнений – пороки развития плода, прерывание беременности или преждевременные роды. А в особо сложных случаях может привести к смерти ребенка.
  • Хроническая – количество околоплодных вод увеличивается постепенно, признаки умеренные или слабо выраженные (в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе). Как правило, такая патология имеет благоприятный исход, хорошо поддается лечению, при условии своевременного обращения к врачу.

Причины многоводия при беременности

В научной сфере в течение длительного времени ведутся споры относительно причин, которые провоцируют развитие многоводия. Однако к единому мнению не пришли даже лучшие умы. Врачи предполагают, что провоцирующими факторами развития многоводия при беременности является:

  • Наличие у женщин хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой или эндокринной систем (например, сахарного диабета, атеросклероза и др.).
  • Активизация воспалительных или инфекционных процессов в женском организме.
  • Многоплодная беременность (при чем достаточно часто многоводие одного малыша сочетается с маловодием второго плода).
  • Наличие резус-конфликта матери и ребенка (у женщины отрицательный резус-фактор, а у плода положительный).
  • Аномалии развития плода или его крупные размеры.

Симптомы и чем опасно многоводие

Многоводие имеет достаточно специфические симптомы, которые способна распознать сама женщина и обратиться за помощью к гинекологу. Основные признаки:

  • Дискомфорт и чувство тяжести в животе, а также появление тянущей или ноющей боли.
  • Общая слабость и недомогание, несмотря на отсутствие токсикоза, сильных физических нагрузок и переутомления.
  • Размер матки и окружность живота значительно превышают допустимые размеры.
  • Женщину мучает одышка, отечность конечностей и учащенный пульс.
  • Очень часто беременные жалуются на чувство «бульканья» в животе.

Многоводие при беременности – это опасная патология, которая угрожает жизни и здоровью плода и матери. Чаще всего оно приводит к преждевременному отхождению вод и ранним родам, провоцирует появление гестоза и обильной рвоты. Большое количество воды повышает двигательную активность плода, в результате чего может произойти обвитие пуповиной или он может принять неправильное положение.

Очень часто многоводие провоцирует развитие гипоксии плода или вызывает фетоплацентарную недостаточность.

В некоторых случаях происходит инфицирование плода, которое является причиной его гибели или задержкой развития.

При возникновении многоводия на последних сроках могут наблюдаться маточные кровотечения, преждевременное отслоение плаценты, плохая родовая деятельность (или ее полное отсутствие).

Диагностика многоводия

При появлении малейших тревожных признаков, указывающих на многоводие, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, описав симптоматику.

Беременная обязательно подлежит госпитализации, после чего устанавливается факт наличия патологии и обязательно проводится полное диагностическое обследование.

Цель диагностики – точно установить причину заболевания и выявить, привело ли заболевание к развитию пороков у плода.

Обследование беременной включает проведение лабораторных анализов и инструментальных процедур:

  • Общий и биохимический анализы крови позволят установить наличие воспалительного процесса и оценить общее состояние беременной.
  • Общий анализ мочи, чтобы установить наличие белка и оценить функционирование почек и мочевыводящей системы.
  • Анализ сахара на толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета беременной или обострение (если данное заболевание было диагностировано до беременности).
  • Мазок на микрофлору из влагалища, шейки матки и цервикального канала. Изучение биоматериала позволяет выявить наличие патогенных микроорганизмов на слизистой и определить источник инфицирование (если оно стало причиной многоводия).
  • КТГ плода – прослушивание сердцебиения малыша, что позволяет оценить его состояние и своевременно выявить любые отклонения.
  • Ультразвуковое исследование плода с доплером – такая процедура помогает определить качество кровообращения в цепи мать-плацента-ребенок, дает возможность выявить гипоксию, обвитие и другие возможные патологии развития плода.
  • При наличие резус-конфликта обязательно выполняется анализ на антитела.

Лечение многоводия

Выбор лечения зависит от причины которая спровоцировала многоводие. Однако, в большинстве случаев достоверно не удается установить факторы, вызывающие патологию, поэтому проводится общая терапия. Лечение направлено на восстановление нормального количества околоплодных вод, на улучшение состояние женщины и плода.

Терапия многоплодия включает:

  • Прием витаминно-минеральных комплексов, которые поддерживают здоровье женщины, улучшают кровообращение и нормализуют метаболические процессы.
  • Прием антибиотиков широкого спектра, чтобы вылечить инфекцию и устранить патогенные микроорганизмы.
  • Мочегонные препараты, которые помогут снизить количество околоплодных вод и уберут отечность (Фуросемид).
  • Медикаменты, улучшающие состояние плаценты и нормализующие маточно-плацентарный кровоток (Курантил или Актовегин).
  • В особо сложных случаях выполняет амниоцентез – выведение жидкости из плодного пузыря (извлекается примерно 200 мл).

Для контроля за динамикой лечения ежедневно измеряется вес женщины, ее пульс и артериальное давление и выполняется КТГ. Один раз в 10 дней проводится УЗИ с доплером.

При положительной динамике лечения беременность сохраняется до 37-38 акушерской недели. Если отсутствуют хорошие результаты выполняется экстренное родоразрешение. В зависимости от сроков проводится стимулирование родовой деятельности или кесарево сечение.

Источник: https://24doctor.info/disease/mnogovodie-pri-beremennosti/

Многоводие при беременности: умеренное, хроническое, острое, причины и последствия на поздних сроках, чем опасно для беременной и ребенка

Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение

Беременность — радостный и волнительный период в жизни женщины. Будущие мамы, готовясь к встрече с ребёнком, изучают всевозможную информацию, которой в наше время очень много.

Проблема в том, что у беременных сильно повышается чувствительность и восприимчивость, все прочитанное сразу примеряется на себя, особенно симптомы всяческих патологий и различные диагнозы. К сожалению, врачи в женских консультациях не всегда настроены на диалог и мама остаётся один на один со своими сомнениями.

Многоводие — одна из проблем, о которой много пишут в изданиях и форумах для беременных. Насколько это серьёзно, чем грозит и что делать в случае её возникновения?

Амниотическая жидкость — зачем и в каких объёмах она нужна

В мамином животике ребёнка окружает амниотическая жидкость, защищающая его от травм, ударов, инфекций. Кроме того, она обеспечивает движение малыша внутри плаценты, влияет на раскрытие шейки матки в родах. В первой половине беременности она бесцветная и прозрачная, в третьем периоде — немного мутноватая.

Состав амниотической жидкости меняется на протяжении всей беременности. В первом триместре она похожа по составу на плазму крови, в последнем — содержит мочу, выделяемую плодом, его пушковые волосы, эпидермис, первородную смазку.

Кроме того, амниотическая жидкость состоит из кислорода и углекислого газа, жиров, углеродов, ферментов, электролитов, белков, гормонов, витаминов, фосфолипидов и факторов свёртываемости крови. Количество жидкости тоже разное. Так, на девятой неделе беременности оно составляет около 30 мл, на четырнадцатой — 100 мл.

Максимального объёма околоплодные воды (1000 -1500 мл) достигают на 36–38 неделе.Амниотическая жидкость полностью возобновляется каждые три часа за счёт системы «мама — плацента — ребёнок».

Между мамой, плацентой и ребенком происходит постоянный обмен веществ — женский организм вырабатывает плазму, одна из оболочек плаценты, амнион — жидкость, ребёнок выделяет мочу. Благодаря такому обмену и происходит возобновление вод, поддерживается их оптимальный состав.

При ультразвуковом исследовании определяют индекс амниотической жидкости. Единица измерения — сантиметры (см) или миллиметры (мм). От 20 по 35 неделю норма ИАЖ составляет 8–18 см. Индекс более 25 см указывает на наличие патологии.

Многоводие — ИАЖ выше верхней границы

Опасные последствия многоводия

Если объем околоплодной жидкости выше средних показателей, говорят о многоводии. Последствия этой патологии могут быть разными, все зависит от формы, степени, времени диагностики.

Будущей маме избыток жидкости грозит неправильным положением плода, ранними родами, преждевременным старением плаценты, поздним гестозом.

Для ребёнка существует угроза фетоплацентарной недостаточности, инфицирования, обвития пуповиной, отклонений в развитии органов желудочно-кишечного тракта, нервной системы, гипоксией. Самый опасный вариант — самопроизвольный аборт с летальным исходом.

Почему возникает многоводие

К сожалению, даже при современном уровне медицины, причины, вызывающие многоводие, распознать удаётся не всегда. Если мама страдает сахарным диабет, болезнями почек, сосудов, пороком сердца, она находится в группе риска.

Причиной заболевания могут стать TORCH-инфекции, поэтому при беременности назначают исследования на наличие антител к этим заболеваниям и, при необходимости, курс лечения. Многоводие может развиваться и в случае несовместимости резус-факторов матери и отца, патологий плода.

В последние месяцы количество вод может превышать норму из-за того, что ребёнок глотает больше вод, а это провоцирует увеличение их количества. Вероятность развития многоводия повышается при вынашивании двойни, тройни.

Формы, степени, виды многоводия

Форму многоводия определяют по индексу амниотической жидкости. В зависимости от того, насколько он выше нормы, различают три формы.Так выглядит многоводие

Умеренное многоводие

Такая форма диагностируется по результатам ультразвукового исследования, без видимых внешних признаков и жалоб на изменение состояния. Воды накапливаются постепенно, несоответствие норме незначительно. При умеренном многоводии шансы на успешное вынашивание и роды достаточно высоки.

Острое многоводие

Проявляется резким нарастанием объёма амниотической жидкости.

Может развиться за сутки или несколько часов, при этом состояние беременной резко ухудшается — быстро растёт живот, возникает сильная одышка, боли внизу живота и промежности.

Чаще всего возникает с 16 по 20 неделю беременности, диагностируется на ранней стадии. Такой тип заболевания очень опасен, поскольку угрожает разрывом матки.

Хроническое многоводие

При этом виде патологии жидкость поступает постепенно, поэтому она проявляется в более стёртой форме, часто без видимых симптомов и не ощущается беременной. Хроническая стадия появляется на 30–33 неделе. Точно определить хроническое многоводие можно на ультразвукового исследования.

Характерными симптомами патологии являются слишком большой живот, резкое появление растяжек глухое сердцебиение, чрезмерная активность плода, неправильное расположение ребёнка в матке. Женщина может ощущать изжогу, тахикардию, одышку, слабость. Появляются отеки, не проходящие после отдыха.

Хроническое многоводие имеет три стадии:

  • лёгкую, при которой количество жидкости не превышает 3 литра;
  • среднюю, когда объем жидкости в пределах 3–5 литров;
  • тяжёлую — объем вод более 5 литров.

Существует пять видов многоводия:

  • относительное — показатели несколько выше нормы, но количество вод соответствует размерам плода. Неопасно, если беременная не страдает от какой-либо инфекции. Чаще всего возникает у женщин, вынашивающих крупного ребёнка;
  • умеренное, объем жидкости приближен к верхним пределам нормы или отклонение от неё незначительно с нарастанием симптомов. Внешне может не проявляться;
  • пограничное — количество вод на грани нормального и повышенного;
  • выраженное, характерным симптомом которого есть очень быстрое увеличение объёма живота и чётко определяются все признаки патологии;
  • идиопатическое, возникающее по необъяснимым причинам.

Симптомы и признаки

Самостоятельно определить многоводие очень сложно, так как его симптомы часто воспринимаются беременными как норма. Этому есть объяснение, ведь признаками этой патологии являются упадок сил, одышка, появление растяжек и отёков конечностей, боли внизу живота, повышение активности плода.

Симптоматика хронического многоводия чётко не выражена, нарастает постепенно, женщина привыкает к изменениям и может не обращать на них внимания. Есть и другие признаки, такие как изменения дна матки или трудности в прослушивании сердцебиения ребёнка, но определить их может только доктор.

Как диагностировать многоводие

Объем живота не должен превышать норму

Заподозрить многоводие можно при обычном осмотре при наличии характерных жалоб и сопутствующих признаков, таких как бледность кожи, значительное увеличение окружности живота, наличие венозной сетки, слишком лёгкое перемещение плода в матке, трудности при прослушивании сердцебиения. Для подтверждения диагноза и определения причин возникновения назначают ряд исследований и анализов:

  • ультразвуковое исследование поможет определить индекс амниотической жидкости — основной показатель патологии, а также уточнить срок беременности, размеры ребёнка и количество околоплодных вод;
  • допплерометрия и КТГ для оценки состояния плода;
  • анализ крови на уровень глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на TORCH-инфекции.

Как лечат многоводие

Возможность лечения многоводия зависит от формы, стадии и времени его выявления. Ранняя диагностика и определение причин патологии значительно повышает шансы на выздоровление без тяжёлых последствий.

Если заболевание протекает в средней или тяжёлой форме, рекомендуется госпитализация.Если многоводие вызвано сахарным диабетем, применяют средства, уменьшающие уровень глюкозы.

При наличии резус-конфликта рекомендуют терапию, предупреждающую гемолитическую болезнь у ребёнка.

В случае неопределённой причины многоводия, лечение включает приём токолитиков, антиагрегантов, спазмолитиков, витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока и микроциркуляции крови, мочегонных средств, антибиотиков.

Как проходят роды при многоводии

Беременность при лёгкой или средней степени многоводия продолжается до положенного срока и чаще всего заканчивается успешными природными родами. Если у ребёнка появляются проблемы с сердцебиением или нарушением кровотока роды вызывают досрочно.Преждевременные роды могут начаться из-за резкого разрыва амниотического пузыря.

При последующем обильном отхождении вод может произойти выпадение конечности плода, частей пуповины. В таком случае проводят экстренное кесарево сечение. Неправильное положение плода, часто наблюдающееся при многоводии также рассматривается как показание к хирургическому вмешательству.

Чтобы избежать спада родовой деятельности впоследствии раннего и обильного отхождения вод, производят прокол амниотического пузыря. После прокола воды отходят не так стремительно, матка сокращается постепенно, схватки нарастают.

При необходимости стимуляции родовой деятельности, её можно начинать спустя 2 часа после отхождения вод, ранняя стимуляция может спровоцировать отхождения плаценты. Во втором периоде родов используют средства, способствующие сокращению матки.

Новорождённые после беременности с тяжёлой, острой формой многоводия могут нуждаться в пристальном наблюдении неонатолога.

У автора этой статьи многоводие в той или иной стадии и форме (но не тяжелой или острой) диагностировали при всех трех беременностях. В последнем случае причиной патологии определили двойню с одной плацентой и общим амниотическим пузырем, разделенным тонкой перегородкой (монохориальная диамниотическая двойня).

Во время второй беременности пришлось перенести тяжелую респираторно-вирусную инфекцию, с обострением вируса герпеса. Причины многоводия при первой беременности обнаружить не удалось. Все три беременности закончились физиологическими родами в положенный срок.

Правда, без приема препаратов, назначенных врачом не обошлось, во время второй беременности даже пришлось лежать в стационаре. Лечение было классическим — антибиотики, витамины, препараты, улучшающие кровоток. Главное, что все роды прошли без осложнений, и дети родились здоровыми.

К сожалению, не все беременности, осложненные многоводием, заканчиваются так же успешно, поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям врача и собственным ощущениям.

Профилактика многоводия

К сожалению, точно исключить возможность развития этой патологии практически невозможно, поскольку причины её возникновения часто неочевидны. Такие симптомы, как одышка, утомляемость, тахикардия, у беременных бывают очень часто.

Объем живота, превышающий норму, может быть следствием излишнего набора веса, а самостоятельно измерить высоту дна матки или нащупать положение ребенка умеют далеко не все.

Однако, будущая мама может принять меры, для уменьшения такого риска:

  • до беременности провести необходимые исследования, для выявления имеющихся заболеваний, вылечить их или добиться ремиссии;
  • для поддержания стабильного состояния использовать специальные препараты, диету;
  • не пропускать консультации врача, наблюдать за изменениями самочувствия, проходить необходимые исследования;
  • вести здоровый образ жизни, питаться рационально и полноценно, отдыхать.

В большинстве случаев роды при многоводии проходят вполне успешно, иногда немного сложнее, чем при отсутствии данной патологии. Главное — правильно настроиться и следовать указаниям врача.

  • Добродзий Зоряна
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/mnogovodie-pri-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya.html

Многоводие при беременности: причины, последствия

Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение

Многим мамочкам знакомо такое состояние, как многоводие. Этот диагноз может быть подтвержден врачами на разных сроках. Что же это за болезнь? Сегодня мы хотим поговорить о причинах возникновения многоводия при беременности, какими симптомами и последствиями для ребенка может сопровождаться данное патологическое состояние и какие методы лечения существуют на сегодняшний день.

Что это такое

Многоводие – это патологическое или аномальное состояние, возникающее на разных сроках беременности, при котором в полости матки скапливается околоплодные воды в большом количестве.

Околоплодные воды имеют огромное значение в развитии ребенка:

  • Это среда обитания малыша, благодаря которой он получает вещества, необходимые для правильного развития.
  • Также воды защищают кроху от различных воздействий и передавливания пуповиной.
  • А еще благодаря ним ребенок имеет свободу действий. Казалось бы, если вод много, то и крохе должно быть хорошо, но на самом деле это не совсем так.

Виды и опасность такой патологии

Врачи могут диагностировать несколько форм такой патологии:

  • Умеренное многоводие при беременности. В основном, женщина чувствует на данном этапе какие-то симптомы, она может чувствовать себя вполне нормально и ни на что не жаловаться. Но при ультразвуковом обследовании специалист наблюдает, что количество увеличено, но незначительно, и процесс пребывания жидкости идет постепенно.
  • Хроническая форма. Ее определить достаточно трудно, т. к. возникает многоводие при беременности на поздних сроках, когда будущая мама уже привыкает к дискомфорту, поэтому не может распознать свое состояние, а основной причиной такого состояния считаются различные инфекционные болезни мочеполовой системы, болезни сердца, сосудов и почек.
  • Резкая форма, при которой количество вод стремительно увеличивается буквально через несколько суток. Это очень опасное состояние, как для мамы, так и для ребенка. Внимательный доктор может определить такую форму, внимательно рассмотрев или ощупав живот, т. к. симптоматика у женщины ярко выражена.

Признаки и диагностика многоводия при беременности

Наличие следующих симптомов может свидетельствовать о возможном состоянии:

  • ощущение тяжести и дискомфорта в брюшной полости;
  • возникновение усталости и одышки даже при самых минимальных нагрузках;
  • повышение артериального давления и сердечного ритма;
  • постоянная отечность конечностей;
  • увеличение объема живота, которое не соответствует сроку (обхват живота на уровне пупка может достигать 110 см и более);
  • из-за этого появляются большие и грубые растяжки;
  • женщина может слышать хлюпанье, которое происходит в животе.

Во время стандартного осмотра гинеколог может заподозрить патологию, но окончательно диагностировать заболевание можно только путем ультразвукового исследования (УЗИ).

Причины многоводия

Точных причин на сегодняшний момент так и не выяснено, но существует несколько факторов, провоцирующих появление многоводия:

  • Нарушение обмена веществ беременной (сахарный диабет).
  • Несовместимость или резус-конфликт, который может возникать у женщин с отрицательным резусом крови.
  • Различные инфекции, которые могут привести к заражению ребенка (серьезную опасность представляют герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазма).
  • Сердечно-сосудистые заболевания матери и хронические болезни почек.
  • Такое состояние также может быть спровоцировано патологиями внутриутробного развития ребенка.
  • Неправильный образ жизни и вредные привычки.

Чем опасно многоводие

Мы поговорили с вами о том, что же такое многоводие при беременности, и теперь необходимо разобраться, чем же опасно это состояние.

  • В первую очередь оно может привести к преждевременным родам. Особенно это опасно на ранних сроках, когда у ребенка слишком мало шансов, чтобы выжить.
  • При наличии многоводия наблюдается тяжелый токсикоз, который сопровождается сильной рвотой.

Из-за большого количества амниотической жидкости малыш постоянно движется, поэтому появляется опасность неправильного расположения плода (тазовое или поперечное предлежание) и появляется риск обвития пуповиной.

  • Может возникнуть фетоплацентарная недостаточность, при которой нарушаются практически все функции плаценты. У крохи может возникнуть гипоксия, а впоследствии нарушиться дальнейшее его развитие. Даже возможна гибель.
  • На поздних сроках данная патология беременности может привести к такому опасному состоянию, как гестоз.

Лечение многоводия у беременных

Итак, как лечить многоводие при беременности? Оно происходит в несколько этапов:

  • Беременная должна находиться в стационаре, где врачи тщательно наблюдают за ее состоянием и тем, как развивается ребенок.
  • Выясняется основная причина многоводия с помощью проведения различных анализов и проводится соответствующее медикаментозное лечение.
  • Также назначаются препараты, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, витамины и мочегонные средства. Такой подход позволяет свести к минимуму негативное воздействие на ребенка.
  • Женщина должна постоянно находиться в спокойной и приятной обстановке, необходимо избегать стрессов и физических нагрузок.

Роды при многоводии

В принципе, родоразрешение естественным путем при таком диагнозе возможно, если нет никаких строгих противопоказаний (ребенок расположен правильно, родовые пути мамы подготовлены и общее состояние стабильно). Довольно часто наблюдается слабая родовая деятельность, поэтому врачи вскрывают пузырь, чтобы стимулировать процесс. Но в большинстве случаев роды проходят с помощью кесарева сечения.

Профилактика патологии

  • Чтобы избежать такой ситуации, необходимо планировать беременность, предварительно пройти обследование, чтобы исключить возможные инфекции, привести в норму свое питание и сделать все от вас необходимое, чтобы подготовить свой организм к такому серьезному событию.
  • Во время беременности важно посещать врача, ведь ранняя диагностика и лечение способствуют тому, что вынашивание и роды проходят нормально и без осложнений. Также вести здоровый образ жизни и быть чаще на свежем воздухе.

о многоводии

Предлагаем вам посмотреть несколько небольших видео, в которых вы сможете найти несколько полезных советов, как себя вести при таком диагнозе, чтобы не навредить себе и своему будущему крохе.

Полезная информация

Во время беременности может возникать не только избыточное количество околоплодных вод, но и их недостаток или маловодие. Вы можете ознакомиться с данной информацией и больше узнать об этом диагнозе.

Также многие женщины задаются вопросом: каким должен быть гормон —ХГЧ при беременности? Если вы планируете стать мамой или уже находитесь в «интересном положении», эта информация будет полезной для вас.

К сожалению, но в наше время у женщин достаточно часто встречается —угроза выкидыша—. Ознакомившись с этой информацией, вы сможете узнать о причинах такого процесса и о том, как его предотвратить.

Наверное, каждой будущей мамочке знакомо такое понятие, как —опасные недели беременности—. Советуем вам ознакомиться и с этой информацией, чтобы знать, как вести себя в этот период, чтобы сохранить будущего малыша?

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/mnogovodie.html

Чем опасно многоводие во время беременности? Лечение и профилактика патологии

Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение

Многоводие при беременности – отклонение, характеризующееся аномальным количеством жидкости, которая окружает плод. Подобный диагноз ставят, если перед родами этот уровень превышает полтора литра. Явление может спровоцировать разрыв матки и внутриутробную смерть плода.

Многоводие – это явление, подразумевающее избыточное количество вод в матке. Подобное явление диагностируют у 25% женщин, ожидающих ребенка.

Объем вод, которые окружают плод, – величина, постоянно изменяющаяся при беременности: на десятой неделе она составляет в норме не более 30 мл, на четырнадцатой – 100 мл. К третьему триместру этот показатель возрастает до 1-1,5 л. Если по каким-либо причинам объем превышен, говорят о многоводии.

Есть три основные формы такого явления:

  • Острая. В этом случае количество вод увеличивается скоростными темпами – за несколько часов или дней. При таких условиях увеличивается риск разрыва матки. Острое многоводие наблюдают после первого триместра, в период с 16 по 20 неделю. Встречается такая форма патологии достаточно редко, примерно 1 раз на 300 случаев беременности.
  • Хроническая. Количество жидкости, окружающей плод, повышается медленно. Это препятствует своевременному выявлению отклонения, так как симптоматика при хронической форме многоводия у женщин не слишком выражена. Такая форма аномалии бывает связана с вирусными и инфекционными процессами в организме. Развивается она чаще всего в третьем триместре.
  • Умеренная. Эта форма аномалии характеризуется несущественным отклонением объема амниотической жидкости от нормы. Повышение количества вод равномерное, женщина не чувствует ухудшения самочувствия. При таком виде многоводия сохраняется шанс на безопасное родоразрешение без осложнений. Эту разновидность многоводия диагностируют у каждой десятой беременной.

По критерию выраженности аномалии выделяют такие ее виды:

  • легкое: объем вод в этом случае превышает 2 л, но не превышает уровня в 3 л;
  • количество жидкости изменяется, повышается до 3 л, но находится ниже показателя 5 л;
  • тяжелое: объем околоплодной жидкости достигает 5 л и более.

Существует еще один вид классификации, согласно которой выделяют следующие типы многоводия:

  • Относительное. Такое состояние не опасно для беременной и жизни плода. Эта разновидность многоводия характерна для беременности с крупным плодом в случае отсутствия инфекций.
  • Пограничное. В этом случае объем вод, которые окружают плод, находится на границе между нормальным состоянием и аномалией.
  • Умеренное. Отклонение при такой форме незначительно, внешние проявления аномалии обычно отсутствуют.
  • Выраженное. Это наиболее опасное состояние, при котором симптоматика ярко выражена, а патологические изменения развиваются быстрыми темпами.

Многоводие не только угрожает жизни малыша, но и представляет опасность для здоровья, а иногда и жизни будущей матери. Оно может вызвать такие осложнения, как:

  • постоянные боли и дискомфорт в брюшной полости;
  • осложнения родового процесса: раннее отслоение плаценты, обильные кровотечения;
  • самопроизвольный аборт;
  • неправильное расположение ребенка внутри матки (поперечное, тазовое), что осложняет процесс родоразрешения;
  • задержка внутриутробного развития;
  • развитие хронической асфиксии будущего ребенка, что в дальнейшем сказывается не только на общем состоянии, но и на деятельности его нервной системы;
  • поздние гестозы;
  • пороки развития плода;
  • гибель плода;
  • выпадение пуповины;
  • преждевременное подтекание или полное излитие околоплодных вод;
  • преждевременные роды;
  • обвитие пуповиной шеи или других частей тела будущего ребенка, что связано с его повышенной активностью;
  • снижение защитных сил организма;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • внутриутробное инфицирование плода с последующими септическими осложнениями;
  • длительный послеродовой период восстановления.

При многоводии любой формы из-за опасности состояния женщине требуется регулярное наблюдение врача. При первых проявлениях отклонения для сохранения жизни будущего ребенка и стабилизации состояния беременной, следует поместить женщину в условия стационара.

Патология возникает под действием таких причин, как:

  • наличие сахарного диабета у будущей матери;
  • крупные размеры плода;
  • инфекционные заболевания женщины, которые приводят к внутриутробному инфицированию плода и околоплодной жидкости: сифилис, пиелонефрит, цистит, краснуха, кольпит, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии;
  • несовместимость матери и ребенка по резус-фактору (см. резус-конфликт при беременности);
  • опухоли плаценты;
  • наличие пороков развития плода;
  • нарушения мочевыделительных функций у новорожденного;
  • заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем у беременной;
  • нарушения обмена веществ у будущей матери;
  • беременность однояйцевыми близнецами.

В последнем триместре подобное нарушение может быть связано с нарушением функции заглатывания у плода.

На протяжении этого периода ребенок поглощает амниотическую жидкость, которую затем выделяет вместе с мочой.

Нарушение процесса заглатывания может быть обусловлено такими аномалиями в развитии плода, как гидроцефалия, расщепление верхней губы, расстройства функций нервной системы или кишечника.

В 30% случаев точную причину аномального повышения объема амниотической жидкости установить не удается.

Симптоматика

Многоводие в период вынашивания плода проявляется в следующих симптомах:

  • повышенная активность плода;
  • одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках;
  • быстрое увеличение объемов живота: на уровне пупка он может достигать 100-120 см и более;
  • тяжесть в животе и области промежности, а также в пояснице;
  • появление множества грубых стрий на передней части живота;
  • изжога, возникающая даже при небольшом количестве употребляемой пищи;
  • сильное сердцебиение;
  • приступы слабости;
  • уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
  • варикозное расширение вен;
  • отеки кожных покровов живота;
  • повышение артериального давления;
  • отчетливые булькающие звуки, исходящие из живота;
  • отечность нижних конечностей;
  • учащение пульса.

При проведении диагностических мероприятий выявляют такие клинические признаки аномалии, как:

  • повышение плотности и тонуса матки, что ощутимо при прощупывании;
  • неустойчивое положение плода;
  • колебание жидкости в животе;
  • приглушенное сердцебиение плода;
  • напряженность плодного пузыря.

Диагностика

Для выявления аномалии проводят такие виды исследований:

После постановки диагноза врач подбирает необходимый курс лечения. Чем скорее выявят отклонение, тем легче будет его контролировать.

Терапевтический курс

При выявлении многоводия у беременной разрабатывают лечебный курс, позволяющий стабилизировать состояние и снизить риск развития осложнений.

Первоначально специалист устанавливает причину, вызвавшую превышение объема околоплодных вод, и устраняет ее. Например, при гипергликемии нормализуют уровень сахара в крови. При инфекционном характере многоводия назначают антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, за исключением тетрациклиновых групп.

Если плод был инфицирован при беременности, назначают Эритромицин либо Джозамицин. Применение некоторых антибиотиков противопоказано при беременности, но к их приему все же прибегают в том случае, если польза от этого превышает вероятные риски.

Если у беременной была выявлена умеренная степень повышения амниотической жидкости, то назначают следующие лекарственные средства:

  • препараты против спазмов (Магнезия, Но-шпа);
  • токолитики, целью которых является расширение маточных сосудов и снижение тонуса матки (Гинипрал, Партусистен);
  • мочегонные (Фуросемид, Гипотиазид, Канефрон);
  • средства для разжижения крови, которые предотвращают риск гипоксии плода и нормализуют маточно-плацентарное кровообращение (Курантил);
  • лекарства с содержанием витаминов: при многоводии важны витамины В и С.

Если был выявлен факт присоединения вторичной инфекции, назначают прием антибактериальных препаратов. Обычно показаны антибиотики широкого спектра действия – Эритромицин, Ровамицин.

Если у плода диагностировали тяжелые пороки внутриутробного развития, несовместимые с жизнью, проводят прерывание беременности по медицинским показаниям.

Чтобы облегчить общее состояние при установленном многоводии, беременной рекомендуется:

  • кушать небольшими порциями, но часто;
  • не кушать перед сном, ограничивать порции в вечернее время;
  • отказаться от вредных продуктов и напитков (жирное, копченое, газированные напитки);
  • перед сном подкладывать под спину подушку.

При необходимости врач может провести процедуру амниоредукции. Это медленное выведение излишков амниотических вод из полости матки. За один раз можно выводить до 200 мл вод.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риск аномального повышения уровня амниотических вод, необходимо:

  • в период планирования беременности привести в состояние ремиссии имеющиеся хронические заболевания, особенно важно это сделать при сахарном диабете и при повышении уровня артериального давления;
  • вылечить инфекции еще до зачатия, что особенно актуально для тех патологий, которые затрагивают половые органы и затрудняют их функционирование;
  • когда зачатие произойдет, начать принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом;
  • соблюдать правила здорового рационального питания;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • посещать врача.

Последствия многоводия и степень их тяжести при беременности зависят от формы, в которой проявляется аномалия. Чтобы снизить риск их развития, необходимо обратиться к врачу при первых проявлениях патологического повышения уровня амниотических вод и начать курс лечения.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Многоводие при беременности – причины и последствия

Многоводие при беременности (во время беременности), причины, лечение

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я думаю многие женщины, узнав о своем интересном положении, начинают читать литературу, связанную с вынашиванием беременности. К сожалению, информация далеко не всегда «фильтруется» и вместе с действительно нужными советами, будущие мамы зачитываются различными статьями о возможных патологиях беременности.

Весь коллапс заключается в том, что беременные очень впечатлительны и выискивают у себя различные симптомы той или иной патологии. Так, например, многие будущие мамочки умудряются поставить себе диагноз: многоводие при беременности. Причины и последствия такого диагноза мы обсудим прямо сейчас, чтобы не возникало лишних вопросов и подозрений.

1. Что такое многоводие

Мы все прекрасно знаем, что на протяжении всего срока беременности малыш «обитает» в воде. Так вот, многоводие – это чрезмерное «накопление» околоплодных вод.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) выполняют важные функции:

  • защитная (как от различных травм, так и от инфекций);
  • теплообмен и поддержка постоянного уровня давления;
  • участие в процессах обмена веществ.

К сожалению, «внутриутробный баланс воды» может нарушаться ввиду различных причин. Такая патология может привести к плачевным последствиям, поэтому каждая женщина должна знать, что делать в случае такого диагноза, как многоводие.

Однако важно понимать, что накопление околоплодной жидкости встречается крайне редко – всего в 1% случаев. А значит, вполне вероятно, что женщина, которая ещё не была на приеме у врача, сама надумала себе проблему.

2. Классификация патологии

Как показывает статистика, многоводие – явление крайне редкое, и для того чтобы определить наличие данной патологии необходима помощь специалиста. Существует определенная таблица (условно говоря, «отслеживающая» количество околоплодной жидкости) которая помогает врачам определить наличие (или отсутствие) данного заболевания.

Принято различать следующие формы многоводия:

  1. Острая форма. Данную патологию достаточно просто определить на ранней диагностике. Одним из самых важных признаков является резкое увеличение «внутриутробной» жидкости. Острое многоводие развивается стремительно, чем и опасно для беременной женщины. Одно из самых страшных последствий: разрыв матки.
  2. Хроническая форма. Данную патологию обычно выявляют лишь на последних сроках вынашивания (хотя, и это затруднительно).
  3. Умеренная форма. К счастью, данная форма крайне редко приводит к последствиям. Если у роженицы выявлено умеренное многоводие – вполне вероятно, что она родит естественным путем и без хирургического вмешательства.

3. Из-за чего может возникнуть многоводие

Как оказалось, не всегда наука «всесильна», поэтому в настоящий момент точных причин зарождения данной патологии найти так и не удалось.

Однако есть некоторые предпосылки:

  • хронические заболевания матери (в том числе, сахарный диабет);
  • различные инфекции (например, герпес, токсоплазмоз);
  • отклонения в развитии самого плода (например, патологии, связанные с центральной нервной системой);
  • многоплодие;
  • питание малыша (в третьем триметре ребенок может заглатывать больше жидкости, чем ранее, что провоцирует увеличение околоплодных вод);
  • несовместимость резус-факторов матери и отца;
  • другие.

В случае если у женщины есть предпосылки к многоводию – следует посещать врача чаще обычного – это необходимо для контроля амниотической жидкости.

4. Можно ли распознать многоводие самостоятельно

Вообще-то, я бы не рекомендовала молодым мамам ставить себе диагноз самостоятельно. Для этого есть высококвалифицированные специалисты, которые знают наверняка, как определить патологию.

Более того, именно многоводие крайне трудно распознать. Дело в том, что беременная зачастую принимает все признаки патологии как должное и этому есть объяснение, ведь симптомами данного заболевания являются:

  • постоянный упадок сил;
  • тяжелое дыхание при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
  • боли внизу живота;
  • появление растяжек;
  • отеки конечностей и других частей тела;
  • резкий скачок сердцебиения;
  • прочее.

Есть и другие симптомы, например, изменение дна матки. Однако выявить такие отклонения сможет лишь врач на очном осмотре. А значит, самостоятельно поставить себе диагноз не так просто.

5. Лечится ли многоводие

Держать интригу не буду – не всегда. Все зависит от формы заболевания и времени, когда патология была обнаружена.

Однако не стоит отчаиваться, если вы добросовестно посещаете консультации женского врача – увеличение амниотической жидкости будет обнаружено на самой ранней стадии.

В таком случае можно говорить и о возможном лечении:

  • антибиотиками;
  • витаминами;
  • препаратами, влияющими на иммунную систему и т.д.

При умеренном многоводии зачастую назначают вильпрафен. В любом случае, нужно следовать рекомендациям врача и не выбирать препараты самостоятельно.

Опять же, нужно понимать, что само многоводие может возникнуть на почве другого заболевания, и здесь будут предприниматься меры, направленные на устранение первоисточника.

6. Каковы последствия для матери и ребенка

Никакое заболевание нельзя запускать. Так и с многоводием. Отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Для ребенка:

  • снижение иммунной системы;
  • отклонение в развитии ЦНС и ЖКТ;
  • различные инфекции;
  • обвитие пуповиной;
  • преждевременное появление на свет (со всеми вытекающими последствиями);
  • выпадение конечностей ребенка во время родов;
  • хронические заболевания (например, гипоксия).

Для матери:

  • кровопотери до и после родов;
  • роды, наступившие ранее предполагаемой даты;
  • смена позы ребенка в утробе (например, на тазовое или поперечное);
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • сильный токсикоз, который чреват обезвоживанием организма.

Самое страшное, что может возникнуть – самопроизвольный выкидыш. Соответственно, летальный исход для малыша.

7. Профилактика многоводия

В настоящее время многие молодые мамы пренебрегают своим здоровьем во время вынашивания ребенка.

Однако есть и те женщины, которые ещё во время планирования беременности начинают вести правильный образ жизни.

К сожалению, нет «ключа», который оградил бы будущую маму от такой патологии, как многоводие. Здесь скорее нужно полагаться на удачу, и следовать нескольким золотым правилам беременной:

  • кушать правильно;
  • дышать свежим воздухом, утраивать пешие прогулки;
  • посещать плановые консультации врача;
  • не переохлаждаться (и наоборот, не перегреваться);
  • не нервничать и вести спокойный образ жизни;
  • чаще отдыхать;
  • отказаться от вредных привычек;
  • отказаться от работы, связанной с вредными веществами.

В прочем, об этом знают все будущие мамы, и большинство из них ведут правильный образ жизни. Но, порой и этого недостаточно. Статистика говорит, что у трети беременных, у которых было замечено многоводие – причина патологии не установлена.

И хотя увеличение амниотической жидкости является негативным факторов во время беременности, это вовсе не значит, что вы не родите! Если врачами будет установлено, что ваше состояние ухудшается, а излишки околоплодных вод могут нанести вред плоду – назначается экстренное кесарево сечение (конечно, если речь идет о последних месяцах беременности).

В большинстве же случаев, роды проходят вполне успешно, просто несколько труднее, чем при отсутствии такой патологии, как многоводие. Здесь уже важно правильно настроиться.

Посмотреть видео-отзыв о многоводии во время беременности можно здесь:

Если вам была полезна статья – порекомендуйте её друзьям. И подписывайтесь на обновления блога, ведь я прощаюсь с вами ненадолго. Пока-пока!

2016-03-16

Источник: https://maminyzaboty.com/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.