Мысленная тренировка для реабилитации (восстановления) после инсульта

Содержание

Эффективная реабилитация пациентов после перенесенного инсульта

Мысленная тренировка для реабилитации (восстановления) после инсульта

19.04.2018

Реабилитация после инсульта является достаточно длительным этапов жизни пациента, столкнувшегося с такой тяжелой патологией.

В данный период требуется особое внимание со стороны врачей, друзей и родственников, а также окружающих пациента людей.

В условиях стационара восстановление после инсульта проходит достаточно эффективно, но основная масса лечебных мероприятий, направленных на возвращение к активной жизни проводится в домашних условиях.

Родственники должны быть осведомлены о необходимости проведения медицинских мероприятий в восстановительный период после инсульта. Рекомендуют особую психологическую реабилитацию, гимнастику, упражнения для восстановления зрения, назначается речевая реабилитация и многое другое.

Реабилитационные мероприятия после ишемического инсульта

Головной мозг координирует деятельность всего человеческого организма, поэтому любая катастрофа, случившаяся в каком- либо участке головного мозга, может привести к очень серьезным последствиям. При инсульте часть мозга перестает кровоснабжаться должным образом, что приводит к гибели огромного количества его клеток.

Ишемический инсульт головного мозга потребует очень длительного восстановления. Данная патология встречается достаточно часто и характеризуются тромбозом мозговых сосудов, что и вызывает нарушение кровообращения. Нередко эта патология диагностируется при сопутствующем варикозе сосудов нижних конечностей.

Восстановить все утраченные функции при правильном подходе к процессу реабилитации смогут не более 70 % пациентов. У остальных восстановление будет частичным.

При развитии ишемического инсульта каждый пациент проходит курс реабилитации по индивидуально составленной программе. При этом учитывается его возраст, тяжесть основной патологии, сопутствующие заболевания и многое другое.

Этапы реабилитационных мероприятий:

  1. Реабилитация в период острых проявлений патологии (в первый месяц после инсульта);
  2. Период раннего восстановления (от 2 до 6 месяцев);
  3. Период позднего восстановления (до 12 месяцев);
  4. Резидуальный период (12 месяцев и более после инсульта).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Эта разновидность инсульта диагностируется при развитии кровоизлияния в головной мозг, возникшего вследствие повреждения сосуда.

Реабилитационные мероприятия будут более эффективны в первые 12 месяцев после перенесенной патологии. Именно в первый год лечебные действия должны быть более активными, что значительно увеличит шансы больного на выздоровление.

Сроки реабилитации будут напрямую зависеть от тяжести перенесенного инсульта. Если у больного имеется паралич левой стороны или паралич правой стороны, реабилитация может затянуться на несколько лет.

Лечащий врач подробно расскажет о всех нюансах инсульта, поражающего правую или левую сторону, разъяснит особенности лечения и восстановительных мероприятий.

Психологическая подготовка

Перенесенный инсульт является тяжелым психоэмоциональным испытанием не только для пациента, но и для его родственников. Это достаточно серьезная патология, результатом которой нередко является развитие апатии и депрессивных состояний.

Пациенты раздражительны, вспыльчивы и агрессивны, утрачивается прежняя способность контролировать свои эмоции. Общаться с ними очень тяжело.

Сами пациенты не отдают себе отчет в том, какие психологические изменения с ними произошли. Нередко в семье возникают конфликты в связи с такими изменениями.

Напряженная обстановка еще больше усугубляет и без того сложное психологическое состояние пациента.

Именно в этот период родственники должны проявить особое терпение, окружить больного человека теплом и поддержкой. Это позволит намного быстрее миновать кризисный период и значительно ускорит реабилитацию. Нужно постараться сохранять оптимизм и обратиться за помощью в медицинское учреждение при возникновении сложной ситуации.

Существует немало препаратов, которые смогут вернуть пациента в состояние психологического равновесия. Антидепрессанты должны назначаться только врачом и приниматься по определенной схеме.

Занятия с психотерапевтом также очень результативны. Специалист сможет повлиять на психологическое состояние пациента и вернуть ему положительный настрой.

Эффективна смена обстановки и поездка в санаторий, который обладает необходимым оснащением для продолжения реабилитации.

Восстановление речи

Функция речи восстанавливается очень медленно. Пациенты не в состоянии правильно разговаривать, также имеются огромные проблемы с пониманием речи, произнесенной другими людьми. Речевую реабилитацию проводят очень длительно, иногда в течении нескольких лет.

Занятия должны быть ежедневными. Не стоит отчаиваться, если результатов не видно. Это достаточно продолжительный процесс, требующий усердия как от родных, так и от самого пациента.

При наличии большого желания и старании у пациента обязательно будут положительные результаты.

Нередко наблюдается сенсорная афазия после инсульта, восстановление при данном состоянии также длительное. Эта патология характеризуется отсутствием понимания речи, слух при этом у пациента сохранен. Также часто после инсульта проводятся мероприятия, которые направлены на восстановление глотания.

Целью речевой реабилитации является активация нервных клеток пораженных тканей в речевом центре мозга.

Для органа слуха также необходимы постоянные упражнения. С этой целью достаточно постоянно общаться с пациентом. Чем более активно вы будите с ним разговаривать, тем быстрее он пойдет на поправку. Это должно происходить ежедневно, даже если у пациента отсутствует понимание.

Еще одной эффективной тренировкой является произношение пациентом звуков и слогов. Пытаясь повторить слова, он может не выговаривать их до конца. Со временем количество произносимых звуков будет только расти. Эффективно чтение стихов, которое легче дается пациентам при использовании пения.

Тренировка мышц лица также немаловажна. Если мимическим и жевательным мышцам уделять должное внимание в процессе занятий, то восстановление речевых навыков произойдет гораздо быстрее.

Упражнения, ускоряющие речевую адаптацию, предельно просты:

  • Сворачивание губ трубочкой;
  • Оскал зубов;
  • Максимально возможное высовывание языка;
  • Поочередное покусывание губ и др.
  • Следование всем этим не сложным рекомендациям позволит пройти реабилитацию достаточно быстро.

Эффективные упражнения

Физические тренировки после инсульта могут быть как пассивными, так и активными.

Лечебную физкультуру относят к активным методам реабилитации. Специалист начнет заниматься с пациентом еще в стационаре.

Идеальным будет дальнейшее его приглашение к пациенту на дом для проведения занятий, или посещение пациентом реабилитационных центров и групповые занятия с другими пациентами, имеющими аналогичную патологию. Такое общение сделает социальную адаптацию больного более успешной.

Пассивные методы реабилитации, включающие лечение магнитами, массаж, физиотерапию и многое другое, обеспечат скорейшее возвращение человеку двигательной способности.

Восстановление памяти

Очень продолжительным процессом при реабилитации пациента с инсультом считается восстановление памяти. Нередко происходит нарушение и оперативной, и событийной памяти. Огромную роль отводят современным лекарственным препаратам, которые в несколько раз ускоряют процесс выздоровления.

К одной из таких групп можно отнести медикаментозные препараты с ноотропным действием, нормализующие процессы метаболизма в ЦНС и способствующие активации функций мозга. В реабилитационный период после инсульта с потерей памяти в острой фазе лекарства вводят инъекционно, затем можно перейти на таблетированные формы препаратов.

При потере памяти после инсульта можно проводить следующие тренировки:

  • Попытки запомнить и повторить цифры;
  • Заучивание стихов;
  • Настольные игры с необходимостью запоминания.
  • Комплексный подход поможет превратить процесс тренировки памяти в интересное и занимательное занятие.

Перечень медицинских препаратов

Если лечение инсульта не проводится, это может привести к инвалидности и невозможности пациента обслуживать себя самостоятельно в будущем.

При инсульте особенно эффективен:

Актовегин. Данный препарат улучшит кровоток мозга и ускорит восстановление речи;Церебролизин. Имеет аналогичные актовегину свойства.

Пирацетам. Улучшит память и ускорит когнитивные процессы. Период восстановления мозговых клеток будет более коротким.

Пантогам. Метаболические процессы в клетках при его применении значительно ускоряются.Винпоцетин. Будет регулировать процессы передачи импульсов.

Препараты должны подбираться только врачом, а пациент должен наблюдаться в течение всего реабилитационного периода.

Приводим в порядок вестибулярный аппарат

Проблемы с равновесием нередко диагностируется у пациентов, перенесших инсульт. Это достаточно неприятный симптом. Самыми частыми жалобами является головокружение и чрезмерная усталость. Проезд в транспорте также вызывает большой дискомфорт, так как человека сильно укачивает.

Дома можно также потренировать вестибулярный аппарат.

Одним из самых простых упражнений является покачивание в разные стороны, сидя на стуле. Если пациент чувствует себя крайне неустойчиво, то при выполнении упражнения можно упереться руками о твердую поверхность. Ежедневные подобные тренировки помогут человеку справиться с вестибулярными нарушениями.

Процесс реабилитации в домашних условиях

Для скорейшего возвращения к привычной жизни реабилитация в домашних условиях крайне важна.

Сроки восстановления тех или иных функций организма зависят от тяжести патологии, а также от стараний пациента и его родственников.

Необходимо систематическое проведение тренировок, занятия по восстановлению речи и памяти, обязательный прием медикаментов по совету врача, правильное питание. Хорошо себя зарекомендовали и народные методики лечения.

Народные рецепты:

  1. Берутся по 2 апельсина и лимона, измельченных с кожурой, к ним добавляется 2столовые ложки меда и перемешивается. Получившийся сок пьется неделю трижды в день по 1 чайной ложке;
  2. Берут кору и ветки рябины, затем заливают их кипятком. По 20 мл полученной смеси принимают ежедневно 3 недели подряд.

Залогом успешного лечения является его комплексность.

Физические упражнения и нагрузка

Начинать физическую роеабилитацию необходимо достаточно рано, находясь еще на постельном режиме.

Нередко при восстановлении после инсульта левая или правая сторона тела находится в состоянии гипертонуса, то есть наблюдается застывшее, неуклюжее положение конечностей.

Основной целью занятий при данном состоянии является снятие повышенной напряженности мышц и постепенное увеличении двигательной активности.

Изначально можно делать пассивную гимнастику, когда все упражнения выполняются при непосредственном участии инструктора. Постепенно пациент становится активнее и включается в выполнение упражнений. С течением времени тренировки пациент сможет выполнять самостоятельно.

Возможно проводить следующие занятия:

  1. Движения в лучезапястных суставах и в суставах пальцев рук;
  2. Вращательное движение в суставах конечностей;
  3. Применяется растягивание конечности, которое заключается в ее фиксации при помощи бинта к плоской поверхности на 30 минут и более. Эта методика применяется как метод борьбы с парализацией;
  4. Популярны упражнения с полотенцем, которое подвешивают над кроватью. Постепенно полотенце поднимают, усложняя таким образом нагрузку;
  5. Можно использовать резиновое кольцо, которое растягивают руками или ногами;
  6. Для восстановления функции нижних конечностей применяют валик, помещенный под колени;
  7. Пациент может руками помогать себе сгибать и разгибать ноги;
  8. Эффективна также гимнастика для глаз, которая заключается в частом мигании, зажмуривании, фокусировке взгляда на близких и дальних предметах;

После успешных тренировок в положении лежа, пациент может выполнять гимнастику сидя:

  1. Поочередно поднимая ноги;
  2. Запрокидывая голову на вдохе, соединяя при этом лопатки, а потом расслабляясь на выдохе;
  3. Выгибая на вдохе спину назад, затем выдохнуть и расслабиться.

Упражнения в положении стоя достаточно разнообразны и помогут восстановить моторные функции после инсульта.

Особо популярны специальные компьютерные программы, при помощи которых пациент выполняет упражнения и получает сигналы о сохранных функциях своего организма.

Важность правильного питания

Строгих ограничений в еде у пациентов, перенесших инсульт, нет. Питаться нужно сбалансированно. Лучше употреблять больше продуктов, которые не задерживаются на долгое время в кишечнике. К таким продуктам можно отнести овощи, фрукты и злаки. Потребуется ограничить употребление соленого, острого и пряного, чтобы снизить чрезмерную нагрузку на почки.

С осторожностью следует употреблять чай и кофе, особенно пациентам с гипертонией или с низким давлением.

Пищу, богатую животными жирами, также лучше ограничить. Это позволит нормализовать уровень холестерина и стабилизирует сахар крови. Риск повторного инсульта тоже значительно снизится.

Спиртные напитки должны быть полностью исключены.

Очень полезно есть побольше цитрусовых. Лечение народными средствами, такими как настойка на сосновых шишках, также показало свою эффективность. Данное народное средство богато фитонцидами, защищающими нервные клетки.

Питьевой режим должен быть достаточным, следует пить ежедневно около 2 литров воды.

Эффективная реабилитация пациентов после перенесенного инсульта Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mozgmozg.com/reabilitacia/reabilitatsiya-posle-insulta

Комплекс упражнений для восстановления после инсульта

Мысленная тренировка для реабилитации (восстановления) после инсульта

Инсульт — это очень сложное и опасное заболевание, итогом которого может стать инвалидность или даже смерть. Но как бы ни был он опасен, это все же не приговор.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

С помощью упорства, грамотной реабилитации, помощи врачей и родственников можно преодолеть последствия и восстановиться даже после такого недуга, как инсульт.

Суть заболевания заключается в нарушении кровоснабжения в головном мозге, итогом чего может стать частичная парализация больного. И, по мнению врачей, как можно более быстрые меры по восстановлению и реабилитации могут вернуть утраченные силы и возможности.

В комплексе мер по возвращению былых возможностей главенствующую роль играют специальные упражнения для восстановления после инсульта.

Стоит заметить, что любая двигательная активность и физические упражнения после инсульта будут только во благо. Это улучшает кровоснабжение, ускоряет восстановительные функции организма и обмен веществ. Невозможно после инсульта вернуться к нормальной жизнедеятельности только с помощью лекарственных препаратов.

Именно поэтому врачи рекомендуют в кратчайшие сроки после несчастья начинать упражнения по реабилитации. Но даже столь благое дело необходимо начинать только после указаний врача, именно он должен определить, какие нагрузки допустимы для больного и какой направленности они должны быть.

Крайне важно учитывать степень поражения двигательных функций пострадавшего для определения уровня воздействия на организм.

В идеале все упражнения необходимо проводить под надзором медицинского работника, но это может быть и родственник, а после частичного восстановления от последствий инсульта больной может заниматься и самостоятельно.

Основные принципы реабилитации

Уровень поражения двигательных функций больных после инсульта чрезвычайно широк.

Кто-то пострадал незначительно и способен совершать все обычные движения в столь же полном объеме, что и до кризиса, а кто-то не способен даже пошевелить пальцами на руке.

Именно поэтому единого для всех комплекса упражнений не существует, каждый больной, его родственники и врачи попадают в индивидуальную ситуацию, в которой, чтобы восстановиться, нужно правильно сориентироваться и выбрать верный путь.

Именно индивидуальный подход в физической реабилитации — ее основной принцип.

Рассмотрим сначала один из самых тяжелых случаев, когда у пациента наступил односторонний паралич как верхней, так и нижней конечности.

Пассивная реабилитация после инсульта

Первые шаги по возрождению своего организма через гимнастические занятия необходимо делать еще в медицинском учреждении, сразу же после разрешения врача, даже если двигательная активность пациентом полностью утрачена.

Сначала необходимо будет уделить внимание пассивным занятиям, когда конечности больного сгибают, разгибают и двигают для стимуляции нейронной проходимости, заставить сигналы от мышц поступать в головной мозг.

Разумеется, такое объяснение довольно простое, но дает общее представление о процессе.

Для руки предусмотрено несколько видов пассивных занятий. Если сгибание и разгибание больших суставов плеча и локтя бросается в глаза, то очень часто суставы кисти руки оказываются обделенными вниманием.

Уделите время тому, чтобы размять каждый из этих суставов, причем лучший результат дает именно вертикальный подъем упражнений от фаланг пальцев через запястье и локоть к плечу.

Такую же тактику используйте при разминке ноги: тоже начинайте с массажа и сгибов-разгибов пальцев стопы и заканчивайте тазобедренным суставом. Конечности необходимо не только сгибать и разгибать, но и совершать ими вращение.

Даже если пациент способен лишь на пассивные занятия пораженной стороной, это не значит, что он не должен принимать участия в процессе. Параллельно он должен повторять все упражнения своей здоровой стороной. Если не соблюдать эту рекомендацию, пациенту грозит атрофия мышц в здоровой половине тела.

Упражнения для пассивной стадии

  1. Первые занятия проходят около 10 минут, постепенно увеличиваясь по времени до получаса. Проводить их необходимо каждый день. Но не перегружайте мышцы, давайте больному примерно каждые 10 минут небольшой отдых.
  2. Следующие упражнения потребуют больших физических затрат.

    В них широко используется кольцо из резиновой ленты, которое надевают на сведенные вместе руки, а потом ноги. Суть заключается в том, чтобы помочь больному развести поочередно руки и ноги в стороны, натягивая это кольцо, и свести снова вместе. Затем можно совершить движения не в стороны, а вперед-назад.

    Изначально кольцо надевается на щиколотки и запястья, но постепенно оно поднимается по конечностям. Это помогает задействовать различные мышцы в данном разминочном комплексе.

  3. То же резиновое кольцо можно использовать, надев его на указательные пальцы выпрямленных рук и совершая движения в стороны и назад.

  4. Очень полезное упражнение для ног, которое напоминает всем известный велосипед, но отличие заключается в том, что помощник, придерживая за ступни пациента, двигает ими поочередно, сгибая и разгибая ноги, при этом не отрывая стопы от поверхности, на которой лежит больной. Ступни поднимать в этом случае нельзя.

Тренировка для глаз

Есть гимнастические комплексы, которые даже в самый сложный начальный период пациент может делать самостоятельно, находясь в стационаре и не имея возможности пошевелить пораженной частью тела. Речь идет о гимнастике для глаз. Такая форма реабилитации заключается в следующих действиях:

  1. Пациент должен делать вертикальные и горизонтальные движения с максимальной амплитудой, то есть до конца посмотреть направо, затем налево, и так несколько раз, затем двигать глаза то вверх, то вниз. По окончании этих движений перейдите к круговым вращениям глаз. Причем постарайтесь проделать все сначала с открытыми глазами, а затем с прикрытыми. Повторить нужно примерно 15 раз каждое движение с обычной скоростью. После окончания цикла полежите с закрытыми глазами, а затем часто поморгайте.
  2. Полезно и просто с силой зажмурить глаза, а потом расслабить их. Всего надо сделать не меньше 15 таких действий.
  3. Следующим шагом необходимо зафиксировать взгляд на какой-либо точке перед собой и повернуть голову вправо, а затем влево, не отводя взгляда от выбранной точки. В каждую сторону нужно совершить не меньше 5 таких движений.
  4. Если пациент изначально или после реабилитации может двигать пораженной рукой, то для него подойдет такая тренировка. Необходимо лежа на спине вытянуть руки назад и взяться за спинку кровати, а затем напрягать мышцы тела, словно он пытается подтянуться, вытянуть или приподнять ноги, размять плечи и т.д. Даже если это не получается внешне, само усилие и представление мысленной картины движения своего тела тоже являются хорошим подспорьем.

После того как пациент частично вернул способность двигать конечностями, он переходит к активной фазе тренировок своего тела. На этом этапе он может самостоятельно делать все необходимые упражнения, незначительная помощь ему нужна только в случае, если он сам не может довести какие-то движения гимнастического комплекса до конца.

Восстановление работы мышц в положении сидя

После того как больному разрешат сидеть, его возможности по реабилитации существенно расширятся. Он может пополнить свою гимнастику новыми упражнениями (не заменить, а именно пополнить).

  1. Пациент должен откинуться полусидя на подушку и, взявшись руками за края кровати, а также максимально ровно и далеко вытянув ноги, прогнуться так, чтобы голова запрокинулась назад, при этом во время движения делается глубокий вдох, а на выдохе тело возвращается в изначальное положение. Все это делается спокойно и не меньше 8 раз.
  2. Сидя в той же позиции и фиксируя себя руками, держась за края кровати, нужно медленно и не очень высоко поднимать поочередно каждую ногу. Дыхание при этом спокойное, глубокое и равномерное. Сделать нужно не меньше 8 поднятий для каждой ноги.
  3. Для следующего упражнения положение сохраняем прежнее, но руками не упираемся. Пробуем сгибать ноги и, помогая руками, максимально близко подтягивать колено к груди. Голова во время этого движения склоняется вперед. Во время сгибания ноги пациент вдыхает, а на разгибе выдыхает. Как и в предыдущем случае, количество подходов равно 8.
  4. Завершает этот гимнастический комплекс следующее упражнение. Сидя на кровати с ровной спиной и прямыми плечами, постарайтесь завести руки максимально назад, чтобы почувствовать, как лопатки соприкасаются друг с другом. Голова во время этого движения задирается назад. Затем все возвращается на исходные позиции. И в этом случае речь идет о 8 подходах за 1 раз.

Заново учимся ходьбе

Для восстановления после инсульта пациенту порой заново приходится учиться ходить. Начинать нужно, еще не вставая с постели. Для этого существуют свои упражнения.

Лежа на спине, делаем движения, аналогичные ходьбе, словно шагаем по воздуху. Такие упражнения необходимо делать, как только будет возможность. Только освоив этот комплекс, можно пробовать вставать и пытаться удержать равновесие.

Для начала пациенту нужна будет помощь посторонних. И лишь освоившись и убедившись в том, что равновесие он может держать самостоятельно, можно переходить к ходьбе в одиночку.

Сначала ходьба будет на одном месте, затем по палате или комнате, и чем дальше, тем более продолжительные прогулки может совершать больной.

После выписки из неврологического отделения больницы пациенту придется заново учиться делать очень многие вещи. Он должен восстановить знания и умения для тех движений, что были естественными для него еще совсем недавно.

Некоторые больные, даже умея ходить, не могут самостоятельно садиться или вставать из положения сидя, им сложно обслужить себя в бытовом плане и т.д. Именно для этого и нужна дополнительная бытовая реабилитация, когда пациента учат совершать все эти действия.

Ведь даже для тех, у кого есть родственники, важно уметь обслуживать себя самостоятельно.

Упорные в достижении цели пациенты добиваются не только бытовой и социальной, но и трудовой реабилитации. Для этого крайне важно разработать и восстановить функционирование кистей рук, в этом случае полное или частичное восстановление трудовой деятельности вполне возможно.

Все предложенные упражнения и советы — это лишь попытка дать общее представление о путях преодоления последствий недуга. Для полноценного овладения вопросом вам должны помочь врачи, которые учтут все индивидуальные нюансы вашей реабилитации.

Источник: https://kakbik.info/zabolevaniya/kardiologiya/uprazhneniya-dlya-vosstanovleniya-posle-insulta.html

Лечебная физкультура после инсульта: задачи и этапы

Мысленная тренировка для реабилитации (восстановления) после инсульта

В последнее время значительно участились случаи инсультов, среди которых примерно 70% приходится на ишемические.

Любой перенесенной инсульт – это катастрофа для организма, последствия которой зависят от локализации поражения, его типа, размеров патологического очага, своевременно оказанной медицинской помощи, а также от того применялась ли лечебная физкультура после инсульта и в каком объеме.

Восстановление начинается в первый же день после перенесенного инсульта. Сначала пациент борется за свою жизнь в реанимационном отделении, потом терапия продолжается в неврологическом стационаре. После того, как основной (медикаментозный) этап лечения окончен, человек, который пережил инсульт, нуждается в восстановительном лечении и реабилитации, как медицинской, так и социальной.

Очень мощным и обязательным инструментом восстановления после инсульта является лечебная физкультура. Она назначается с первых дней после сосудистой катастрофы, сопровождает все этапы лечения инсульта и, по идее, должна выполняться на протяжении всей последующей жизни.

Основная задача ЛФК после инсульта

Лечебной гимнастике под силу то, чего не могут сделать даже самые современные медикаменты.

После того, как весь резерв лечебных средств исчерпан, снизить неврологический дефицит, который остается после перенесенного инсульта, смогут регулярные физические упражнения. Конечно, восстановить нейроны, которые умерли во время инсульта, уже невозможно.

Но благодаря регулярным физическим усилиям удается повысить работу других нейронов головного мозга, что может обеспечить отличную компенсацию потерянных функций.

-передача о восстановлении после инсульта:

Основные задачи ЛФК после инсульта:

  • профилактика осложнений длительной иммобилизации (пролежней, застойной пневмонии, прогрессирования застойной сердечной недостаточности, тромбоэмболических осложнений, атрофии мышечной массы);
  • улучшение мышечного тонуса и силы в группах мышц, которые находятся в состоянии пареза или паралича со сниженным тонусом;
  • снижение мышечного патологического тонуса в группах мышц, которые находятся в состоянии спастического пареза или паралича (с повышенным мышечным тонусом);
  • улучшение микроциркуляции и обменных процессов во всех тканях организма, что непременно сопровождает инсульт, особенно при длительном постельном режиме;
  • профилактика мышечных контрактур;
  • возобновление двигательной активности;
  • восстановление речевых функций организма;
  • налаживание работы внутренних органов;
  • восстановление тонких движений кистями рук (письмо, рисование, игра на музыкальных инструментах).

Необходимо помнить! Хотя лечебная физкультура после инсульта является основным методом реабилитации пациента, но далеко не единственным. Наиболее эффективный результат будет в случае комбинации ЛФК, массажа, мануальной терапии, трудолечения, психологической и социальной адаптации.

Начальный этап ЛФК

Лечебная физкультура после инсульта должна начинаться постепенно, так сказать, решая проблемы по мере их поступления. Придерживаясь всех рекомендаций врача-реабилитолога и физиотерапевта, пациент, который поначалу и ногу поднять не мог, спустя некоторое время усердных тренировок вновь сможет начать ходить.

Важным этапом ЛФК является подготовительный период, когда активные движения противопоказаны, да и выполняться по состоянию здоровья, они не могут. Начальная лечебная гимнастика состоит из нескольких мероприятий:

  • правильное положение;
  • пассивные упражнения для разных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика;
  • мысленные упражнения.

Специальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней стабилизации состояния пациента

Лечение положением

В первое время пациенту, перенесшему инсульт, приходится долго находиться в постели. В тяжелых случаях инсульта человек может остаться прикованным к кровати на всю последующую жизнь. Но, как правило, со временем часть двигательных функций возвращается, и человек начинает двигаться.

В это время очень важным, как лечебным, так и профилактическим мероприятием является правильное положение тела в кровати. Данный вид ЛФК в первую очередь должны выполнять люди, которые ухаживают за больным. Именно от качества такого ухода и будет зависеть здоровье, а иногда и жизнь, пациента.

Лечение положением заключается в частой смене положения и правильной укладке тела. Это является профилактикой пролежней, пневмоний, а также постинсультных контрактур.

Дело в том, что при инсульте определенная группа мышц находится в состоянии гипертонуса и занимает пассивное положение, например, верхняя конечность сгибается в локтевом и лучезапястном суставе, прижимается к телу, пальцы сжимаются в кулак, парализованная нижняя конечность поворачивается наружу, стопа свисает. Если регулярно не придавать телу правильную укладку на спине и на здоровом боку, то со временем образуется мышечная контрактура, исправить которую уже не удастся.

Важно помнить! Точные рекомендации по приданию необходимого положения и регулярность его изменения должен дать врач-невролог, так как это напрямую зависит от вида неврологического дефицита.

Пассивные упражнения

Пассивные упражнения означают, что сгибание-разгибание конечностей проводится посторонним человеком, а не самим пациентом. Пассивная гимнастика должна назначаться как можно раньше, если позволяет состояние пациента, то с первых дней после инсульта.

Пассивная гимнастика должна проводиться по нарастающей. Сначала амплитуда движений в суставах небольшая, которую постепенно необходимо доводить до максимальной, но физиологической для данного сустава.

В каждом суставе должны проводиться 3 виды движений (в принципе, это зависит от типа сустава):

  • сгибание-разгибание;
  • ротация (круговые вращения);
  • приведение-отведение.

Число каждого вида движений в суставе необходимо постепенно доводить от 5 до 15. Разрабатывать необходимо в последовательности от центра к периферии. То есть сначала пассивную гимнастику проводят в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, мелких суставах кистей рук. Аналогично и на нижней конечности: тазобедренный, коленный, голеностопный, суставы стопы.

Комплекс пассивных упражнений после инсульта

Дыхательная гимнастика

Специальные дыхательные упражнения позволят предупредить застойные явления в легочной ткани, а также инфекционные ее поражения, например, пневмонию. Также дыхательная гимнастика позволит насытить организм кислородом, что ускорит темпы восстановления.

Помогут в этом следующие упражнения:

  • надувание воздушных шариков;
  • выдох через трубочку в стакан с водой;
  • глубокий вдох и медленный выдох через сомкнутые губы.

Мысленные упражнения

Это важный этап физической и психологической реабилитации. Дело в том, что все наши движении имеют мышечную память. Потому постоянное повторение команд для головного мозга, например, “я двигаю большим пальцем на руке”, потом сыграет свою роль и вам будет действительно легче сделать это. А еще такой прием задает цель для человека, что немало важно для процесса выздоровления.

Лечебная физкультура в условиях постельного режима

На данном этапе речь идет уже об активных упражнениях, которые пациент выполняет самостоятельно после частичного возобновления при помощи выше описанных методик ЛФК и других методов реабилитационного лечения.

Комплекс упражнений для верхних конечностей:

  • сжимание кулака, повторить 10-20 раз;
  • круговые движения в лучезапястных суставах при сжитых кулаках, повторить по 15 вращений в обе стороны;
  • разгибание и сгибание рук в локтях, повторить по 20 раз;
  • исходное положение – руки вдоль туловища, медленно поднимаем и опускаем их параллельно туловищу (работают плечевые суставы), повторить по 20 раз;
  • и. п. то же, делаем махи руками в стороны, лежа на спине, повторяем по 20 раз.

Комплекс упражнений для нижних конечностей:

  • делаем сгибательные и разгибательные движения пальцами ног, повторяем 20 раз;
  • подтягивание стоп вверх (на себя) и вниз (давим на педали), повторяем по 15 раз для каждой ноги;
  • сгибаем ноги в коленях, потом медленно возвращаем конечность в исходное положение, повторяем 15 раз;
  • медленно разводим ноги в согнутых тазобедренных суставах, возвращаемся в и. п., повторяем по 10 раз.

Комплекс упражнений для мышц туловища:

  • медленно поворачиваемся в стороны из положения лежа на спине, повторяем по 10 раз;
  • упираясь на лопатки, затылок, локти и стопы приподнимаем таз над кроватью, повторяем 5 раз;
  • приподнимаем над постелью верхнюю часть туловища, повторяем 5 раз.

Важно помнить! Чем активнее и регулярнее вы будите выполнять упражнения в постели, тем быстрее сможете перейти к следующему этапу лечебной физкультуры, что на шаг приблизит вас к полному восстановлению и возобновлению нормальной жизни.

Лечебная физкультура в положении сидя

К данному этапу ЛФК, как правило, удается приступить на 3 неделе после инсульта. Но иногда пациенту удается занять сидячее положение и гораздо раньше.

Детские игрушки помогут пациентам после инсульта возобновить мелкую моторику кистей рук

Примерный комплекс упражнений из положения сидя:

  1. Круговые движения головой и наклоны в шейном отделе, делаем по 10 раз в каждую сторону.
  2. Сидение на кровати со спущенными ногами, без опоры под спиной. Длительность, как правило, определяется степенью усталости больного и достигает по началу 3-10 минут.
  3. Пациент садится в кровати, хватаясь руками за поручни, делаем прогибающие движения спины, задерживаемся в данном положении на несколько секунд, потом медленно возвращаемся в и. п.
  4. И. п. сидя на кровати, поочередно поднимаем ноги, отрывая их от постели на 30-40 см, повторяем по 10 раз.
  5. И. п. полулежа (под спину подкладываем подушку). Медленно сгибаем одну ногу и подтягиваем ее к груди, обхватывая рукой. Потом возвращается в и. п. Повторяем по 5 раз для каждой конечности.
  6. Выполняем комплекс движений хватательного вида для восстановления моторики пальцев рук.

Это только общий и примерный комплекс упражнений. В каждом случае требуется индивидуальный подход. Некоторым пациентам назначаются дополнительные упражнения для мышц глаза, возобновления речевых функций, для восстановления мелких движений рук и пр.

Лечебная физкультура в положении стоя

Данные упражнения начинаются с попыток пациента встать на ноги, сначала с посторонней помощью, потом и самостоятельно. При этом часто больные используют приспособления для дополнительной опоры.

Очень хороший результат показывают упражнения при помощи специальных реабилитационных тренажеров под присмотром физиотерапевта в специализированных медицинских учреждениях (санаториях, реабилитационных центрах), но и в домашних условиях можно создать и выполнять комплекс простых, но эффективных упражнений.

В обязательном порядке должны применяться приспособления для дополнительной опоры

Примерный комплекс упражнений из положения стоя:

  1. Занимаем положение стоя, руки по швам, ноги на ширине плеч. Стоим в таком положении и пытаемся удержать равновесие.
  2. Круговые движения головой в положении стоя.
  3. Махи руками в стоячем положении.
  4. Повороты и наклоны туловища.
  5. Приседание.
  6. Подъем и махи ногами.

-передача о том, как восстановить движения после инсульта:

После того, как пациент комфортно чувствует себя в положении стоя, можно расширять двигательный режим с помощью ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе.

Поначалу ходить необходимо в сопровождении и с дополнительной опорой короткими дистанциями по 5-10 метров с передышками. Постепенно необходимо увеличивать дистанции прогулок и уменьшать длительность передышки, наращивать темпы ходьбы.

Но здесь очень важно не переусердствовать, ведь излишняя нагрузка может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Необходимо помнить, что ЛФК должна плотно войти в жизнь каждого человека, который перенес инсульт. Ее роль не менее важна, нежели регулярный прием медикаментов для профилактики повторного ишемического и геморрагического инсульта, контроля артериального давления и прочих лечебно-профилактических мероприятий.

Источник: https://golovy.net/insult/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.