Нарушение функций почек при гипертонии

Содержание

Почечная гипертензия: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Нарушение функций почек при гипертонии

Почечная гипертензия развивается у людей с заболеваниями почек, когда наблюдается повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени. При длительном лечении и наблюдении у врача нормализовать давление удается за счет восстановления функциональности почек.

Общая характеристика патологии

Среди гипертоников у 10% пациентов скачки давления вызваны именно нарушением работы почек. В группе риска люди с заболеваниями мочеполовой системы, в большинстве – мужчины старше 30 лет. При измерении показателей выше нормы оказываются как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление.

Почки занимаются фильтрацией крови, регулируют объемы жидкости в организме, выводят излишки, ионы натрия и продукты жизнедеятельности клеток.

За счет толчка крови от сердца идет мощный поток в периферию, а при расслаблении сердечной мышцы кровь возвращается обратно. В этот момент происходит фильтрация через почечные клубочки.

Нефрогенная гипертония берет начало в момент ухудшения кровотока у почек и клубочковой дисфункции.

Организм задерживает вывод солей натрия и жидкости, появляется отечность тканей, утолщаются стенки сосудов, а из-за переизбытка выделяемых ферментов в артериях появляются склеротические бляшки, сужающие просвет сосудов.

Возврат крови к сердцу ослабевает, ухудшается тонус сосудов, вследствие чего артериальное давление повышается и остается на высоком уровне. Длительное закрепление на повышенных отметках (более 140/90 мм рт. ст.

) приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и к более серьезным осложнениям.

Первопричиной развития патологии почек, способствующих повышению артериального давления до нефрогенного типа гипертензии, являются:

  • аномальное строение почек: органы, не выросшие до нормального объема, удвоенное строение;
  • воспаление в тканях – диагностированный ранее пиелонефрит и прочие заболевания почек.

Специалисты разделяют причины вазоренального почечного давления (заболевание сосудов) на приобретенные в течение жизни и врожденные. Ко второму типу относят:

  • патологическое сужение почечных артерий;
  • зауженность просвета аорты или полная непроходимость (когда ткани стенок сосудов чрезмерно разрастаются).

Приобретенные причины прогрессирующей почечной гипертензии:

  • возникшая после развившегося диабета нефропатия;
  • атрофия тканей почек в результате возрастных изменений;
  • мочекаменные заболевания;
  • появление уплотнения фиброзной капсулы органа.

Развитие почечной недостаточности способствует скорому появлению почечной гипертензии. В таком случае халатное отношение к самочувствию и отсутствие медикаментозного лечения приводит к летальному исходу. При первых симптомах нужно обратиться к врачу для направления на обследование и к нефрологу.

Помимо вышеперечисленных, причинами повышения почечного давления могут стать такие заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • диабетические разрушения организма;
  • склеродермия;
  • болезни печени;
  • классическая гипертония.

Симптомы почечной гипертензии

Патология характеризуется такими симптомами:

  • повышенное почечное и сердечное давление, изредка повышается только почечное;
  • сильные боли головы;
  • нетипичное увеличение пульса;
  • повышенная утомляемость без видимых причин;
  • поражения сетчатки глаза с кровоизлияниями и отечностью зрительного нерва, появление черных «мушек», расфокусировка;
  • отечность конечностей, болезненность поясничного отдела;
  • аномальные резкие повышения давления.

Во время осмотра пациента обнаруживаются шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно появляются ассиметричные данные при измерении давления на разных конечностях, изменения химического состава мочи – содержание белка, понижение ее плотности.

Существуют отличия клинической картины злокачественной и доброкачественной почечной гипертонии:

  • В случае злокачественной формы заболевание развивается мгновенно: нижнее давление может взлететь до 119 мм рт. ст. и практически уровняться с верхним. Поражается зрительный нерв, начинаются головные боли в затылочной зоне, головокружения, приступы тошноты.
  • При доброкачественной гипертонии заболевание развивается замедленно. Отмечается равномерный рост давления, не снижающийся после приема медикаментов. Пациенты страдают от боли в лобной части, ощущают слабость, одышку. Сердце ускоряет ритм, больной чувствует пульсацию и боль в левой грудине.

Диагностирование

Выявить почечную гипертонию самостоятельно не получится – для выяснения причин появления патологии необходима консультация терапевта. Он должен отобрать большое количество сходных по симптомам причин, провоцирующих рост почечного давления.

Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля за уровнем давления в течение продолжительного отрезка времени.

Если в течение месяца у пациента отмечались признаки гипертонии, а давление было стабильно повышенное (не ниже 140/90), то патология присутствует.

Наличие ощутимых сбоев в работе почек определяет вторичную гипертонию, для предотвращения необратимых последствий врач назначает сразу комплексное лечение.

Для точного определения патологии пациенты проходят такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи: при патологии в моче появляются белки;
  • ангиография почечных сосудов;
  • УЗИ пораженных почек и крупных сосудов;
  • урография для оценки состояния мочевыводящих путей;
  • биопсия;
  • МРТ и томография сосудов почек;
  • динамическая сцинтиграфия.

Лечение почечного давления

Лечение предполагает постановку двух задач:

  • восстановление работоспособности почек, мочевыводящей системы;
  • терапия, устраняющая причины появления почечной гипертонии.

Дома понизить высокое давление может быть затруднительно, поэтому врач назначает комплексный прием препаратов. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лекарства из групп:

  • диуретиков, прекращающих реабсорбцию солей и жидкости и ускоряющих их выведение с мочой;
  • веществ, понижающих всасывание кальция для снижения напряжения мышц сердца;
  • ингибиторов АПФ, блокирующих ферменты организма, вызывающие гипертонию;
  • бета-блокаторов.

В комплексном лечении используют аппаратную процедуру фонирования. Пациенту прикладывают насадки прибора виброакустики, помогающего ускорить выведение из организма мочевой кислоты, стабилизировать работу почек и восстановить давление.

При тяжелых стадиях заболевания, когда народные средства не эффективны, а побочные симптомы от таблеток могут непоправимо навредить организму, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операцию проводят при выявлении поликистоза, онкологических новообразованиях и врожденных аномалиях строения почек.

При обнаружении сужения просвета артерии надпочечника больному назначают баллонную ангиопластику. Изредка при сильных поражениях сосудов почки хирург принимает решение о проведении нефрэктомии – удалении почки. Происходит это при запущенном состоянии болезни, когда появляется риск для жизни.

Врачи подтверждают, что можно вылечить почечную гипертензию, дополняя медикаментозную терапию народными средствами:

  • настой из толокнянки понижает диастолическое давление;
  • употребление семян укропа очищает сосуды почек;
  • сбор из листьев березы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника снижает воспаление.

Каждый рецепт предварительно необходимо согласовывать со специалистом.

Комплексное лечение почечной гипертензии под наблюдением врача должно дополняться строгой диетой с повышенным содержанием фруктов и овощей, сведением к минимуму количества потребляемой соли, отказом от алкоголя и курения, увеличением физических нагрузок. Это поможет снизить почечное давление и избежать необратимых осложнений людям с тяжелыми формами заболевания.

Прогноз

Отсутствие лечения и оттягивание похода к врачу провоцируют переход патологии в хроническую форму, способную нанести непоправимый вред внутренним органам, и даже привести к летальному исходу.

Почечная гипертензия может стать причиной развития таких заболеваний:

  • почечной и сердечной недостаточности;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • глазных кровоизлияний;
  • ухудшения зрения;
  • необратимым деформациям крупных сосудов;
  • нарушению обмена веществ.

Нарушение кровотока, постоянно повышенное давление и порча сосудов приводит к дисфункции внутренних органов и всех жизненно важных систем. Однако при своевременном лечении и обнаружении патологии на ранних стадиях возможно полное излечение от недуга и восстановление пораженных органов и сосудов.

о почечной гипертензии

О частоте развития, причинах, симптомах и лечении патологии рассказывается в этой телепередаче:

Профилактические меры

Для защиты от нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы требуется:

  • следить за уровнем давления при появлении плохого самочувствия;
  • при измерении давления и фиксации повышения на протяжении нескольких дней немедленно обратиться к врачу;
  • исключить из рациона вредные для рецепторов почек продукты: острое, жареное, копченое, жирное;
  • употребление соли сократить до 3 г в сутки и меньше;
  • оставить вредные привычки;
  • соблюдать правильный режим дня и сна, полноценно высыпаться (особенно при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • заниматься умеренной физкультурой и спортом для укрепления организма, мышечного тонуса и иммунитета, при этом важно не переусердствовать и следить за самочувствием во время тренировок;
  • избавиться от лишнего веса.

В народной медицине существуют проверенные рецепты для защиты от симптомов почечной гипертензии. Необходимо:

  • каждый день употреблять чайную ложку рыбьего жира и добавить в рацион блюда из рыбы жирных сортов;
  • добавлять в процессе приготовления блюд чеснок и лук, а также есть их в сыром виде в качестве витаминного и иммуностимулирующего дополнения;
  • делать оздоровительный напиток из кефира с зеленью или чесноком (можно заменить ингредиенты или дополнить морской капустой), принимать 1 стакан в день перед едой;
  • пить свежие овощные соки, особенно полезен сок из сельдерея, моркови и свеклы;
  • в терапевтических дозах добавлять в чай или пить в неразбавленном виде настой боярышника.

Поход к врачу сразу после появления симптомов нередко помогает выявить прочие серьезные патологии почек и приступить к их лечению. Важно осознать, что у многих людей возникают проблемы с артериальным давлением из-за неправильного образа жизни и питания. Сочетание коррекции образа жизни с грамотным медикаментозным лечением гарантирует полное излечение от почечной гипертензии.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/pochechnaya-gipertenziya.html

Почечная гипертония: причины и диагностика, классификация гипертензии

Нарушение функций почек при гипертонии

Почки – важный орган, который напрямую связан с кровеносной системой. Этим определяется его взаимосвязь с артериальным давлением (АД).

Изменения в работе почек, возникшие по разным причинам, могут привести к повышению АД, что негативно сказывается на сердце, сосудах и приводит к появлению почечной гипертонии.

Болезнь часто возникает в молодом возрасте, но есть разные методы избавления от недуга: от медикаментов до хирургического вмешательства.

Болезнь, при которой нарушение функции почек приводит к постоянному повышенному артериальному давлению, называется почечной гипертонией.

Лечение недуга зависит от симптоматики, поскольку сбой в работе органа возникает из-за широкого спектра функциональных нарушений.

Почки ответственны за выведение жидкости, натрия и прочих продуктов жизнедеятельности человеческого организма. Они также способствуют фильтрации крови.

При проблемах с работой почек в органе начинает застаиваться жидкость, что приводит к появлению отеков, увеличивается уровень натрия, пагубно воздействуя на стенки сосудов. Начинается повышенная выработка ренина.

Фермент превращается в альдостерон, который стимулирует тонус стенок сосудов и уменьшает их просвет, в результате поднимается давление. В результате уменьшается производство веществ, снижающих тонус артерий, что отрицательно влияет на рецепторы почек.

Возникает постоянно повышенное кровяное давление в мочевыделительном органе.

Не доказана связь между почечной гипертонией и возрастом, но врожденные аномалии сосудов часто провоцируют появление болезни у детей. Среди причин, которые способствуют развитию нефрогенной гипертензии:

  • Сильное нервно-эмоциональное напряжение. Стресс и неспособность расслабиться могут привести к сбою в работе почек.
  • Рацион питания, при котором происходит бесконтрольное потребление соли.
  • Нефрологические заболевания: мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит (воспалительный процесс в почках), гломерулонефрит (носит иммуновоспалительный характер), кисты, опухоли и т.д.
  • Тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет.
  • Физиологические аномалии: удвоение почки, феохромоцитома надпочечников (гормонально-активная опухоль).
  • Врожденные патологии сосудов почек: коарктация (сужение) аорты, аневризма (расширение), разрастание артерии.
  • Приобретенные сосудистые патологии почек: сдавливание из-за нагрузок или беременности, склеротические изменения (атеросклероз, паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки), закупорка сосудов.
  • Нарушения функций гипофиза, щитовидной железы, сердца и центральной нервной системы.

Симптомы

Клинические проявления, присущие почечной гипертонии, бывают разные, в зависимости от того, доброкачественное или злокачественное течение болезни. Артериальная гипертензия – это комплекс аномальных состояний, которые возникают из-за нарушений механизмов регуляции АД. Симптомы почечной недостаточности следующие:

  • систолический шум, заметный при выслушивании района выше пупа;
  • стабильно высокое систолическое (СД) и диастолическое давление (ДД) при доброкачественной форме болезни, без тенденции к самостоятельному понижению;
  • дискомфорт в области сердца, сильная вялость, одышка, постоянные головокружения;
  • быстрый рост ДД до 120 мм ртутного столба (при злокачественном течении болезни);
  • нарушение зрительного восприятия, расстройство зрения, вплоть до полной потери, поскольку повреждаются сосуды сетчатки;
  • регулярные головные боли, рвота, приступы тошноты;
  • резкое повышение артериального давления, независимо от физических нагрузок или эмоционального состояния;
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • сильные отеки.

Течение болезни бывает доброкачественным и злокачественным, В первом варианте подразумевается хроническое недомогание. Злокачественная форма выражается в стремительном развитии болезни. Почечные гипертензии (ПГ) подразделяются на три основных вида:

  • Паренхиматозная форма: происходит повреждение тканей почек (паренхимы). Этот вид часто наблюдается у пациентов с такими заболеваниями, как гломерулонефрит, сахарный диабет, поликистоз, туберкулез и т.д.
  • Вазоренальная форма (реноваскулярная): повышается давление из-за изменения просвета артерий органа. В группе риска пациенты с тромбозом, атеросклерозом, аневризмой. Часто реноваскулярная форма наблюдается у детей до 10 лет.
  • Смешанная нефрогенная гипертензия: возникает при паренхиматозном поражении почек, но в сочетании с измененными артериями. В группе риска пациенты с врожденными аномалиями, нефроптозом (опущением почек), с кистами и опухолями.

Чем опасна гипертония почек

Болезнь не только чревата тяжелыми последствиями для организма, но и несет скрытую угрозу: влияет на трудоспособность, приводит к инвалидности и смерти. Почечная артериальная гипертензия опасна такими осложнениями, как:

  • сердечная или почечная недостаточность;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз (приводит к снижению зрения, слепоте);
  • серьезные поражения артерий;
  • нарушение липидного обмена;
  • изменение свойств крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Почечная гипертония с повышенным диастолическим давлением имеет злокачественный характер в 30% случаев. Часто патология мочевыделительного органа выражается васкулитом артерий, опасны инфаркт почек и ишемия. Пациенты часто жалуются на раздражительность, быструю утомляемость. Клинические признаки болезни:

  • шумы (диастолический или систолический) в области почечных артерий;
  • тахикардия;
  • проблемы с выделением азота;
  • головная боль;
  • присутствие незначительного количества белка в моче;
  • уменьшение удельного веса мочи;
  • разное АД на конечностях.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти диагностику (лабораторную и инструментальную), сделать исследования органов: легких, сердца, почек, почечных артерий, аорты, надпочечников.

Биохимический анализ позволит определить уровень мочевины, исследуется моча и кровь на наличие адреналина, норадреналина, калия и натрия. Основные методы: радиоизотопные и рентгеновские.

Если есть подозрение на поражение артерий, то рекомендуют ангиографию, которая определяет характер патологии, спровоцировавшей стеноз. Диагностика подразумевает несколько этапов:

  • Сбор анамнеза: начало болезни, генетический фактор, наблюдается ли эффект от медикаментов.
  • Измерение артериального давления. При почечной гипертензии цифры повышены.
  • Обследование на наличие систолического шума. Он заметен при выслушивании района выше пупа и переходит в боковые области живота и к реберно-позвоночному углу. Его источник: стеноз почечных артерий, увеличение скорости течения крови при сужении кровеносных путей в фазе сокращения сердца. Такой же систоло-диастолический шум дает аневризма почечной артерии, когда в кровотоке возникают завихрения в месте расширения сосуда как при сокращении, так и при расслаблении мышц. Чтобы определить, является шум систолическим или диастолическим, следует во время выслушивания контролировать пульс. При первом варианте шум совпадает с пульсом. Диастолический становится слышимым в промежутках между ударами сердца.
  • Ультразвуковое обследование. Покажет размеры почек, наличие воспалительного процесса, физиологические отклонения, аномалии, опухоли, кисты. Делают ультразвуковую допплер-ангиографию, при которой в кровоток вводят контрастное вещество, чтобы обследовать стенки почечной артерии.
  • Урография. Вводится контрастное вещество, чтобы определить скорость, с которой вещества распространяются по почкам.
  • Динамическая сцинтиграфия. Водится радиоизотоп, который в случае стеноза почечной артерии пробирается в почки с замедлением.
  • Почечная ангиография. Является основным способом для определения местонахождения, типа и размеров изменений в почечных артериях. Она визуализирует аневризмы, помогая выявить их степень. Если при ангиографии был обнаружен стеноз почечных артерий, то проводится тест для выявления уровня ренина в периферической крови и той, которая оттекает от почек. Он подтвердит или опровергнет диагноз реноваскулярной гипертензии.
  • Спиральная компьютерная томография и МРТ. Способны дать исчерпывающую информацию и многослойные изображения как самих почек, так и сосудов.
  • Биопсия. Проводится забор ткани для последующего исследования, позволяющего выявить степень заболевания и характер новообразования.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку поражение органа без должных мер может привести к полному его отказу. Болезнь имеет неутешительные прогнозы.

Лечить ее затруднительно, поскольку необходимо нормализовать давление при почечной недостаточности, а еще предпринять все меры, чтобы восстановить работу органа. Консервативную терапию назначают только специалисты (нефролог или терапевт).

Перед назначением препаратов врач должен определить степень выраженности недуга. В лечебный курс входят:

  1. Гипотензивные препараты: нифедипин, верапамил. Они способствуют постепенному понижению АД. Его показатели не должны падать (не более 25%), чтобы не привести к дисфункции почек.
  2. Препараты-ингибиторы: эналаприл, каптоприл. Они способствуют торможению образования альдостерона, ренина, ангиотензина.
  3. Диуретики: фуросемид. Нормализуют выделение мочи почками.
  4. Антагонисты кальция: фелодипин, нифедипин, лацидипин. Тормозят проникновение ионов кальция в кровеносные сосуды, клетки сердца по кальциевым каналам. Сбой в балансе этого химического элемента приводит к развитию гипертонии.
  5. Препараты для оздоровления тканей почки: курантил.

Курс лечения медикаментами длится годами. Часто врач рекомендует в дополнение аппаратные методы, поскольку они безопасны. Эффективно для лечения фонирование.

К телу пациента прикладывают насадки (виброфоны) аппарата, тот создает микровибрации.

Звуковые колебания способствуют восстановлению давления, оздоравливают почки, усиливают выделение мочевой кислоты, разбивают атеросклеротические бляшки на внутренних стенках сосудов.

Если артериальная гипертензия почечного генеза привела к онкологии или имеются анатомические аномалии (удвоение органа, кисты), доктор рекомендует хирургическое вмешательство. При закупорке, уменьшении просвета в артериях почки назначают баллонную ангиопластику.

Операция направлена на нормализацию кровотока, расширение сосудов, снижение давления. В артерию вводят катетер с баллоном на краю. Последний раздувается, расширяя сосуд. После ставится стент.

Если возникло злокачественное образование, прибегают к радикальному методу: удалению почки.

Лечебный процесс не должен прерываться, дополнять терапию следует специальной бессолевой диетой. Перед началом терапии гипертоникам, имеющим нефрологическую патологию, важно снизить АД до нормального уровня.

Лечить болезнь непросто, поэтому так важна профилактика. Она должна быть частью образа жизни, если у пациента почечная гипертензия. Профилактические меры включают:

  • диету (со сниженным потреблением соли (до 5 г в сутки), жирной или острой пищи);
  • потребление достаточного количества воды, норма обсуждается с врачом, в среднем 2-3 литра за сутки;
  • отказ от курения и алкогольных напитков, вредные привычки негативно сказываются на сосудах, сердце и почках;
  • нормализацию работы нервной системы (напряжение и стрессы можно снимать, не прибегая к синтетическим препаратам, эффективны народные средства, настойки валерианы, пустырника);
  • занятия спортом (лечебная физкультура) и активный образ жизни.

Источник: https://sovets.net/17579-pochechnaya-gipertoniya.html

Причины почечной гипертензии и методы ее лечения

Нарушение функций почек при гипертонии

Среди всех типов артериальной гипертензии достаточно часто диагностируют почечную гипертонию. Скачки показателей связывают с течением пиелонефрита, гломерулонефрита, нефросклероза и прочих расстройств функций почек. От приобретенных патологий чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Гипертензия почечного типа отличается от других форм характерными признаками. Если причиной повышения артериального давления (АД) стало нарушение работы почек, показатели на тонометре превышают 140/90 мм ртутного столба, при этом диастолическое постоянно увеличено.

Если болезнь развивается в раннем возрасте и имеет злокачественный характер, лечение консервативными методами, как правило, малоэффективно. Но когда признаки нарушений проявляются с годами, важно не упустить момент и своевременно назначить адекватную терапию, чтобы удержать показатели в пределах нормы.

Причины возникновения болезни

Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов. Существует два типа почечной гипертензии:

  • гипертония на фоне диффузного поражения почек;
  • симптоматическая реноваскулярная.

В последнем случае давление повышается при возникновении нарушений со стороны функционирования почечных артерий. Патологические изменения сосудов могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

К структурным и функциональным нарушениям, которые возникают еще в утробе, относят:

  • сужение перешейка аорты;
  • аневризму артерии;
  • разрастание стенок почечной вены.

Приобретенными патологиями считаются:

  • травмы артерии;
  • атеросклероз сосудов, снабжающих почки;
  • тромбоз вен;
  • гнойное воспаление околопочечной клетчатки.

Реноваскулярная гипертония возникает на фоне дисфункции почек, причем у детей такое развитие встречается чаще, и всего лишь 10% приходится на взрослых пациентов.

При диффузном поражении ткани структурные нарушения вызывают сильные скачки АД.

Для такого развития есть также несколько причин:

  • врожденное удвоение почки;
  • недоразвитость органа;
  • образование кисты;
  • воспалительные процессы – пиелонефрит и гломерулонефрит.

Только выяснение истинной причины нарушений в работе почек позволит снизить давление и устранить проявление болезни.

Классификация

Почечная гипертензия классифицируется в зависимости от причин развития недуга.

Паренхиматозная почечная гипертензия

Возникает при поражении ткани почек, а именно паренхимы. Такое состояние возможно при почечном поликистозе, сахарном диабете, воспалительных процессах, туберкулезе, системных заболеваниях соединительной ткани, а также при нефропатии беременных. Все пациенты с такими расстройствами входят в группу риска.

Реноваскулярная гипертензия

Возникает при сужении просвета в почечной артерии в результате развития артериосклероза, образования тромбов или аневризмы. Причиной также может стать порок стенки сосуда. Эта форма гипертонии присуща детям, ею страдает около 90% малышей.

Смешанный тип нефрогенной артериальной гипертензии

Эта форма классифицируется как сочетание поражения почек по паренхиматозному типу с деформацией артерий в результате таких патологий, как опухоли, кистозные образования, нефроптоз и прочие врожденные аномалии.

Эта классификация необходима для понимания и определения факторов, оказывающих влияние на колебание артериального давления.

Механизм развития и основные симптомы

Главной функцией почек является очищение или фильтрация крови. С помощью этих парных органов из жидкостной ткани уходят шлаки, избыток воды, ионы натрия и продукты обмена. После очистки кровь возвращается в артерию для дальнейшего движения.

Как только приток крови снижается, нарушается так называемая клубочковая фильтрация и возникает артериальная гипертензия нефрогенного типа.

Соли натрия и жидкость задерживаются в организме, появляются отеки. Излишек ионов вызывает набухание сосудистых стенок, их чувствительность увеличивается и происходит вазопрессия.

Механизм развития почечной гипертензии приводит к нарушению обменных процессов, что вызывает устойчивое повышение АД.

Кроме того, что почечная гипертензия имеет свои специфические отличительные признаки, она характеризуется рядом симптомов. Если тщательно собрать анамнез и изучить все проявления патологии, можно определить, является гипертензия почечной или сердечной.

К явным симптомам почечной гипертензии в результате поражения почек относят:

  • колебания давления, возникающие без нагрузок и стрессовых ситуаций перед приступом;
  • расстройство наблюдается не только у пожилых людей, но и у тех, кому еще не исполнилось 35 лет;
  • в анамнезе родственников установлена почечная гипертензия;
  • возникают отеки, которые не проходят при медикаментозной коррекции и прочих методах лечения;
  • кроме характерного недомогания, возникает боль в области поясницы.

Без терапии симптомы, как правило, нарастают и становятся причиной других нарушений. Человек больше не может вести привычный образ жизни.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии или поздняя постановка диагноза способны стать причиной прогрессирования болезни и возникновения опасных осложнений.

Длительное повышенное давление приводит к нарушению в работе всех систем и способствуют развитию трудноизлечимых заболеваний внутренних органов.

Повышенное АД при дисфункции почек становится первым шагом к таким расстройствам:

  • сердечной и почечной недостаточности;
  • изменениям в составе крови;
  • нарушениям кровообращения в головном мозге;
  • кровоизлияниям в сетчатку глаза;
  • поражению зрительной функции;
  • деформации артериальных сосудов;
  • дисбалансу обмена веществ.

Быстрый износ пораженных сосудов вызывает дисфункцию печени, легких. Высокое АД становится также причиной развития нарушений со стороны нервной системы и кишечно-желудочного тракта.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину постоянно высокого давления, важно собрать точный анамнез пациента и провести тщательную диагностику. Она должна включать комплексное обследование, лабораторные тесты и прочие методики.

Кроме функций почек, изучают работу сердечной мышцы, надпочечников, легких и мочевыводящих путей.

Если показатели артериального давления в течение двух недель превышают норму, пациенту устанавливают предварительный диагноз гипертония. Уже после выявления причин и присвоения патологии статуса почечная он устанавливается как вторичная почечная артериальная гипертензия.

Основным и важным исследованием является биохимический анализ крови и мочи. Еще на этапе, когда повышенное давление не дает о себе знать и симптомы отсутствуют, в анализах наблюдаются существенные изменения.

О патологии сигнализирует повышенная концентрация белка, лейкоцитов и эритроцитов. Но важными критериями является уровень гормонов, почечных и печеночных ферментов, таких микроэлементов, как калий и натрий.

Диагностика почечной гипертензии также включает:

  • ультразвуковое исследование;
  • урографию;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  • биопсию.

Лечение важно начать как можно быстрее, чтобы не допустить развития опасных для жизни осложнений. К тому же, чем раньше начнется терапия, тем быстрее показатели вернутся в норму, а организму не будет нанесен существенный необратимый урон.

Почечное давление практически сразу оказывает негативное влияние на головной мозг, сердечную мышцу, систему кровоснабжения и нарушает работу почек, поэтому узнавать, как снизить почечное давление в домашних условиях, не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Главной целью лечения почечной гипертензии является устранение основной причины повышения давления. Современные методики разнообразны, некоторые патологии удается вылечить медикаментозно.

Для достижения эффекта важно подходить к терапии комплексно, можно применять народные и традиционные методы. Вылечить почечную гипертонию очень сложно, в большинстве случаев она носит злокачественный характер. Как только будет установлен диагноз и причина, необходимо начать лечение, чтобы болезнь не успела поразить другие органы.

Начинать следует с изменения образа жизни. Важной частью терапии является специальная диета, исключающая продукты, раздражающие почки. Также нужно сократить объем потребляемой поваренной соли к минимуму. Необходимо отказаться от вредных привычек и уделить внимание размеренным нагрузкам.

Препараты при почечной гипертонии назначают с целью устранения симптомов, нормализации артериального давления и лечения основного нарушения. Для снижения отечности, стабилизации ситуации с задержкой мочи, а также для улучшения функций почек назначают диуретики из группы тиазидных.

Кроме того, в комплексе с мочегонными препаратами выписывают альфа-адреноблокаторы, такие как «Пропранолол». Не менее эффективными лекарствами являются также таблетки «Каптоприл», «Рамиприл», «Допегит» и «Празозин».

Если заболевание запущенно или патологические изменения уже нельзя вернуть в норму медикаментозными методами или целебными травами, прибегают к инвазивным  хирургическим способам устранения нарушений.

К самым популярным методикам относится баллонная ангиопластика. Она представляет собой расширение стенозированных частей сосудов с помощью баллона, который раздувается в области поврежденного участка. Его вводят в артерию и нормализуют просвет сосуда. Эта процедура позволяет остановить дальнейшее сужение и сбалансировать кровоток.

Такой метод эффективен при полной функциональности почки. При осложненных стенозах и окклюзии артерии ангиопластика в большинстве эпизодов неудачна. В этом случае проводят резекцию пораженного органа. Отзывы о таких кардинальных мерах положительные, так как давление приходит в норму, а болезнь отступает.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/pochechnaya-gipertenziya.html

​Артериальная гипертония и почки – что нужно знать – Клиники Чайка

Нарушение функций почек при гипертонии

Когда врач впервые ставит диагноз артериальной гипертонии или гипертонической болезни, всегда встает вопрос – почему развилась гипертония, каковы ее причины.

В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертония является эссенциальной, то есть первичной, самостоятельной болезнью с множеством причинных факторов, которая требует постоянного лечения. Существенно реже заболевание почек, такое, как нефрит, служит причиной гипертонии.

Однако даже первичная (эссенциальная) гипертония вовлекает в процесс болезни почки, которые, одновременно и страдают от гипертонии и поддерживают высокие цифры артериального давления.

По структуре своей почки представлены клубком мелких сосудов, окруженных и пронизанных высоко организованной почечной тканью.

Почки выполняют в организме несколько жизненно важных функций, нарушение работы этих органов влечет серьезные проблемы для здоровья и жизни человека. Функция почек напрямую зависит от артериального давления.

Если мы имеем дело с длительной нелеченной гипертонией, то выявление повреждения почек в таком случае практически неизбежно.

Существует третий вариант взаимоотношений почечной болезни и артериальной гипертонии.

Могут существовать две болезни – гипертоническая болезнь и заболевание почек, которые возникают отдельно, по разным причинам, но с течением времени усиливают друг друга.

Это влияние гипертонии также объясняет тот факт, что часть лекарств, которыми лечат артериальную гипертонию, помогает остановить ухудшение болезни почек, иногда существенно меняя в благоприятную сторону прогноз для пациента.

Гипертония и заболевания почек

Остановимся на втором варианте артериальной гипертонии как сопутствующей, вторичной по отношению к заболеваниям почек или являющейся симптомом болезни почек.

В общей популяции людей, имеющих повышенной давление, такая гипертония представлена менее чем в 10% случаев. Такая гипертония делится на две части: связанная с патологией крупных сосудов почек, и связанная с самой тканью почек.

Говоря о первом варианте, мы выделяем реноваскулярную гипертонию, а именно гипертонию, связанную со снижением кровотока в почечных артериях.

Это состояние может быть как врожденным, что больше свойственно пациентам с “молодой”, ранней гипертонией, так и приобретенным.

Более распространена приобретенная патология – это, в первую очередь, атеросклероз почечных артерий по аналогии с коронарными артериями: бляшка – стеноз – снижение кровообращения, в случае с почкой – всего органа. Почка отвечает на “недостаточное питание” выработкой веществ, способствующих подъему артериального давления (АД).

Если у человека уже была артериальная гипертония, она станет тяжелее, лекарственные препараты перестанут помогать. Здесь надо задуматься, что стало причиной утяжеления гипертонии.

В помощь врачу и пациенту приходят лабораторные тесты, выявляющие снижение функции страдающей от недостаточного кровоснабжения почки, в которой развиваются процессы склероза – то есть замещения активной почечной ткани – аналогом рубцовой ткани, не выполняющей поставленные перед этим важным органом задачи.

Выход из этой ситуации – найти и подтвердить причину снижения кровобращения, применить хирургическое или консервативное лечение реноваскулярной гипертонии. В какой-то степени, вовремя выявленная реноваскулярная гипертония более позитивна, так как устранив причину, мы можем надеяться на благоприятное течение болезни, если и не с полным выздоровлением, то со значительным улучшением.

Лечение гипертонии

Лечение практически любой гипертонии, будь она эссенциальная или вторичная, всегда длительное, чаще пожизненное. От момента начала болезни до постановки диагноза может пройти значительное время. И это время без лечения – потерянное для организма человека время.

Сам факт повышения АД способствует развитию патологических процессов в сердце и сосудистой стенке. Поэтому так важно рано начать лекарственную терапию, что бы ни было причиной гипертонии. Пациенты часто избегают неоправданного, по их мнению, приема таблеток.

В случае с артериальной гипертонией лечение на любом этапе болезни оправдано. Это особенно касается пациентов с заболеванием почек.

Умозрительному противлению «таблеточной химии» противопоставлена возможность жить дольше, причем, без инфаркта, инсульта при почечной недостаточности, отслойки сетчатки глаза.

Однако стоит подчеркнуть и возможности немедикаментозного воздействия на гипертонию.

Существенное снижение веса, регулярные физические нагрузки (ходьба, велосипед, фитнес, подвижные игры) порой приносят колоссальные успехи, позволяют и снизить дозы препаратов, и, в особо успешных случаях, отказаться от лекарственной терапии. Это касается в первую очередь пациентов с «молодой» эссенциальной гипертонией.

Источник: https://chaika.com/blog/arterial-hypertension-kidney

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.