Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: что это такое, симптомы, признаки, причины, лечение

Содержание

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (I78.0)

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: что это такое, симптомы, признаки, причины, лечение
I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Болезнь Рандю-Ослера-Вебера

Болезнь Ослера – Рандю -Вебера – это наследственное заболевание, характеризующееся трансформацией мелких сосудов в множественные телеангиэктазии, располагающиеся на коже, слизистых и серозных оболочках, артериовенозные шунты во внутренних органах и аневризмы, что проявляется кровоточивостью.

Наследуется по аутосомно-доминантному типу. За развитие болезни отвечают два гена:  •первый ген, ответственный за эндоглин (ENG), располагается на хромосоме 9q33-q34 и контролирует выработку человеческого, двухмерного, встроенного, мембранного гликопротеина, который экспрессируется на эндотелиальных клетках сосудов  •второй ген, ответственный за активиноподобный рецептор для фермента киназы1 (ALK1), расположен на хромосоме 12q13 и относится к группе трансформирующих факторов роста b  Мутация этих генов, участвующих в восстановлении тканей и ангиогенезе, приводит к следующим патологическим процессам: •развитию дефектов соединений и дегенерации эндотелиальных клеток, слабости периваскулярной соединительной ткани, что является причиной дилатации капилляров и посткапиллярных венул и патологической васкуляризации, проявляющейся телеангиэктазиями и артериовенозными шунтами •потеря мышечного слоя и нарушение эластического слоя сосудов может приводить к образованию аневризм При гистологическом исследовании обнаруживают: неправильной формы синусообразные расширения сосудов, истончённые стенки которых образованы эндотелиальными клетками и рыхлой соединительной тканью.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия как проявление мезенхимальной дисплазии нередко сочетается с другими наследственными аномалиями коллагеновых структур, а также с болезнью Виллебранда и другими тромбоцнтопатиями.

Известно, например, сочетание наследственной геморрагической телеангиэктазии со слабостью связочного аппарата и суставных сумок, пролабированием клапанов сердца, синдромом Элерса—Данлоса, аневризмами крупных артерий.

Из приобретенных заболеваний с телеакгиэктазиями сочетаются системная склеродермия и синдром Рейно—Лериша. 

Признак распространенности: Редко

Популяционная частота в разных странах колеблется от 1 : 3500 до 1 : 100 000, в России составляет – 1 : 50 000. Заболевание встречается во всех расовых и этнических группах с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

множественные телеангиэктазии кожи и внутренних органов, частые спонтанные носовые кровотечения, Клинические проявления  болезни дебютируют чаще в возрасте после 20 лет, но первые признаки могут появляться и в первые годы жизни.

  – телеангиэктазии обычно локализуются на слизистой оболочке носа, губ, десен, языка, щёк, желудочно-кишечного, респираторного и мочевого тракта, на коже волосистой части головы, лица, конечностей, туловища, а также на конъюнктиве и под ногтями – кожа при этом имеет цвет от ярко-красного до темно-фиолетового  – телеангиэктазии также могут располагаться во внутренних органах – лёгкие, печень, почки, головной мозг  – типичная телеангиэктазия имеет размер менее 5 мм и при надавливании бледнеет – артериовенозные шунты могут приводить к сбросу крови слева направо или справа налево, а если они достаточно крупные, то могут стать причиной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности – поражение сосудов лёгких может приводить как к тромбоэмболии, так и к септической эмболии сосудов головного мозг – при поражении печени, вследствие сброса крови из печёночных артерий через артериовенозные шунты в бассейн портальной вены, формируется портальная гипертензия и возможно развитие цирроза печени  Телеангиэктазии – это красные или пурпурные образования, слегка поднимающиеся над уровнем кожи, появляются чаще на слизистой оболочке носа и рта, губах, коже лица, груди, живота и конечностей, величина их колеблется от булавочной головки до 2-3 см. Главным симптомом болезни являются частые, спонтанные, усиливающиеся с возрастом кровотечения из патологически измененных сосудов: – чаще встречаются носовые кровотечения (90 %), так как телеангиэктазии, располагающиеся на слизистой оболочке носа, более склонны к кровотечению, чем кожные – реже отмечаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, лёгких, почек, мочевыводящих путей, кровоизлияния в мозг, оболочки мозга, сетчатку Появлению и усилению кровоточивости, особенно носовых кровотечений, способствуют риниты и другие воспалительные заболевания слизистых оболочек, на которых расположены телеангиэктазии, их механические травмы (даже весьма легкие), стрессовые ситуации, умственное и физическое перенапряжение, прием алкоголя и острой пищи, особенно с уксусом, который нарушает агрегацию тромбоцитов, прием ацетилсалициловой кислоты и других дезагрегантов (препаратов, препятствующих свертыванию крови), недостаточный сон, работа в ночное время Особый интерес представляют отмечаемые при обсуждаемом заболевании врожденные легочные артериовенозные свищи. Легочные шунты приводят к хронической артериальной гипоксемии и вторичной полицитемии. Кроме кровохарканья и плевральной геморрагии они проявляются одышкой при физических нагрузках, периферическим цианозом, барабанной формой пальцев. Легочная фистула на рентгенограмме легких имеет вид монеты, связанной васкулярными полосками с корнем. Частота неврологической симптоматики при легочных сосудистых фистулах составляет от 30 до 70%. Большенство симптомов (головокружение, слабость, головные боли, парестезии) носит преходящий характер и связано с гипоксемией и полицитемией. Могут наблюдаться преходящие ишемические атаки и тромботические или эмболические инсульты. Цереброваскулярные эпизоды обусловлены как полицитемией, так и тромбоэмболией (за счет легочной фистулы), реже – воздушной эмболией после кровохарканья. Проникновение через указанный шунт бактерий и септических микроэмболов располагает к развитию церебральных абсцессов (5-6% у больных с фистулами), поэтому даже асимптомную фистулу лучше прооперировать. При болезни Ослера – Рандю – Вебера описаны случаи церебральных артериовенозных мальформаций, спинальные ангиомы и аневризмы вены Галена. Считают, что диагноз наследственной геморрагической телеангиэктазии может быть установлен клинически на основании любых трёх из нижеприведенных критериев, предложенных в 1999 г. Куразао: •множественные телеангиэктазии на характерных участках – губы, ротовая полость, нос, ушные раковины •повторяющиеся, спонтанные кровотечения •висцеральные поражения – телеангиэктазии в желудочно-кишечном, респираторном трактах (с кровотечениями или без), артериовенозные шунты в лёгких, печени, головном мозге и позвонках

•семейный характер заболевания

Диагноз наследственной геморрагической телеангиэктазии может быть установлен клинически на основании любых трёх из нижеприведенных критериев, предложенных в 1999 г. Куразао:
– множественные телеангиэктазии на характерных участках – губы, ротовая полость, нос, ушные раковины
– повторяющиеся, спонтанные кровотечения
– •висцеральные поражения – телеангиэктазии в желудочно-кишечном, респираторном трактах (с кровотечениями или без), артериовенозные шунты в лёгких, печени, головном мозге и позвонках – семейный характер заболевания

Диагностика в типичных случаях проста: диагноз устанавливают по данным осмотра, иногда — по результатам эндоскопического исследования. 

Лабораторные методы выявляют только анемию разной степени тяжести. Коагулологические тесты после острой кровопотери обнаруживают реактивную гиперкоагуляцию. В редких случаях при множественных телеангиэктазиях развивается типичная коагулопатия потребления с тромбоцитопенией.

Дифференциальный диагноз следует проводить с телеангиэктазиями при циррозе печени, гемофилии, тромбоцитопенической пурпурой, болезнью Фабри.

– постгеморрагическая анемия
– острая кровопотеря с развитием шока

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Медицинский туризм

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Для остановки кровотечений используют локальные воздействия. Тугие тампонады носа малоэффективны, травмируют слизистую оболочку, способствуют более обильным и опасным последующим кровотечениям, возникающим тотчас или вскоре после удаления тампона.

Местные орошения кровоточащей слизистой оболочки тромбопластином, тромбином, лебетоксом (стипвен, рептилаза), перекисью водорода недостаточно надежны и в лучшем случае лишь на некоторое время останавливают или уменьшают кровотечение.

Лучший эффект дает орошение полости носа (с помощью резиновой груши или шприца) охлажденным 5–8%‑ным раствором аминокапроновой кислоты, который всегда должен быть у больного в холодильнике.

Прижигания слизистой оболочки носа (трихлоруксусной и хромовой кислотами, нитратом серебра, диатермокоагуляцией) не предупреждают повторных кровотечений, а в ряде случаев способствуют их учащению.

Временный эффект дают отслойка слизистой оболочки носа и перевязка приводящих артерий – верхнечелюстной, решетчатой. Тем не менее к таким вмешательствам приходится прибегать по жизненным показаниям при профузных кровотечениях.

Из локальных воздействий более эффективно замораживание.

Первичную остановку кровотечения обеспечивает введение в полость носа гемостатического тампона или сжатой поролоновой губки, смоченной в жидком азоте.

На втором этапе производят деструкцию телеангиэктазии с помощью криоаппликатора с циркуляцией азота (температура наконечника –196°С); время каждого замораживания – 30–90 с.

На третьем этапе проводят 4–8 сеансов (с промежутками в 1–2 дня) односекундных распылений жидкого азота в полости носа, что устраняет сухость слизистой оболочки и образование на ней корок. Продолжительность эффекта такого лечения колеблется от нескольких месяцев до 1 года и более.

К хирургическому лечению приходится прибегать при частых и очень обильных желудочно‑кишечных, бронхо‑легочных, почечных и других кровотечениях. Однако в связи с формированием новых ангиэктазий через некоторое время эти кровотечения могут возобновляться.

Общие терапевтические воздействия при болезни Рандю – Ослера малополезны. Геморрагический синдром иногда смягчается при назначении эстрогенов или тестостерона (гормональных препаратов). Викасол, хлорид кальция, желатин, гемофобин, дицинон, аминокапроновая кислота не купируют и не предотвращают кровотечений.

Артериовенозные аневризмы следует удалять хирургическим путем возможно раньше, до развития необратимых циркуляторных и дистрофических изменений в органах.

Телеангиэктазии начинают образовываться обычно на 6—10-м году жизни и локализуются сначала на слизистых оболочках носа и полости рта, на коже лица и волосистой части головы.

С возрастом количество и размеры телеангиэктазий увеличиваются и они могут возникать на любом участке кожи, а также на слизистых оболочках гортани, бронхов, пищеварительного канала, мочевых путей, женских половых органов. Поражаются и паренхиматозные органы: легкие, печень, селезенка, почки. Первым проявлением кровоточивости бывают обычно упорные носовые кровотечения.

Позже к ним присоединяются бронхолегочные, желудочные, кишечные кровотечения, макрогематурия. Повторные кровопотери вызывают развитие постгеморрагической анемия. Острая кровопотеря может привести к летальному исходу. 

С целью профилактики носовых кровотечений следует исключить прием алкогольных напитков, включая пиво, острых блюд, уксуса, пряностей, которые, как показывают клинические наблюдения, могут провоцировать геморрагии.

Не рекомендуется назначать лекарственные препараты, нарушающие функциональные свойства тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства и др.

), а также антикоагулянты, фибринолитики, способные ухудшить течение геморрагического диатеза.

  1. Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания. М.: 2000; 549–561.
  2. Страхов С.Н., Розинова Н.Н., Соколова Л.В. и др. Болезнь Ослера–Рандю–Вебера с поражением лёгких у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1994; 39: 4: 31–33.
  3. Каламкарян А.А.

    , Мордовцев В.Н., Трофимова Л.Я. Клиническая дерматология. Редкие и атипичные дерматозы. Ереван 1989; 34—35.

  4. Кожные и венерические болезни. Справочник (ред. О.Л. Иванов). М 1997; 29—30.
  5. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л.

    Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей. М 2006; 2: 626—627.

  6. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматология: Атлас-справочник. М 1999; 438—439.
  7. Камышанский О.А., Кирсанова Н.А., Шабловская Л.М.

    Болезнь Рендю—Ослера в четырех поколениях. Тер арх 1979; 12: 105—106.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/4086

Телеангиэктазия: что это такое, фото, методы лечения

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: что это такое, симптомы, признаки, причины, лечение

Телеангиэктазия — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.

Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.

Часто ее называют “сосудистыми звездочками”, именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

  • неправильное питание;
  • недостаток или переизбыток витаминов;
  • курение;
  • неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Место появленияНаиболее частые причины
ЛицоНа лице телеангиэктазия часто проявляется из-за избыточного облучения ультрафиолетом при длительном воздействии прямых солнечных лучей.
ГрудьСосудистые патологии в районе молочных желез груди — один из симптомов злокачественной опухоли. Расположенные ниже, под грудью, могут появляться при циррозе или иных заболеваниях печени.
РукиНа руках, как и на лице, телеангиэктазия возникает от ультрафиолета. Иногда капиллярные узоры на руках появляются у беременных.
НогиКапиллярные патологии на нижних конечностях всегда сопровождают варикоз, вызываются застоем крови. Возникают у большинства беременных женщин.
ЖивотЗвездочки на животе могут быть симптомом патологии печени (цирроз, опухоли).
Слизистые оболочкиПоявление капиллярных узоров на слизистых — симптом наследственной болезни Рандю-Ослера. Наиболее частая локализация патологии при этом заболевании это — слизистые оболочки носа.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

  • Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
  • Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
  • При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  • Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
  • Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
  • Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек или точек в области шеи.
  • Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
  • “Мраморная кожа”. На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
  • Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

  • Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
  • Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
  • Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
  • Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
  • Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

  • Капиллярные.
  • Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
  • Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

  • Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
  • Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
  • Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
  • Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается – каждый десятый, к сорока пяти годам – каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

  • Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
  • Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
  • Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия — это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

  • беременности или лактации;
  • тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
  • аллергии на склерозирующий препарат;
  • гнойных воспалениях на ногах;
  • нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

  • Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
  • Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.

Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.

В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

  • сбалансированным питанием;
  • отказом от курения и употребления алкоголя;
  • использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
  • исключением резких температурных перепадов;
  • внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/teleangiektaziya/

Телеангиэктазии что это такое: причины заболевания и методы лечения

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: что это такое, симптомы, признаки, причины, лечение

Телеангиэктазия – это локальное расширение капилляров и малых кровеносных сосудов. Наиболее частые места поражения – шея, нос, грудь, задняя поверхность ног.

Толщина стенок сосудов увеличивается из-за гормональных сбоев, инфекционных болезней, физических нагрузок и вредных привычек.

Чаще всего телеангиэктазия вызывает только эстетический дискомфорт, но в редких случаях может быть симптомом опасных заболеваний.

Особенности капиллярных сеток

Врачи РАН рассказали как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт…  

Толщина здоровых стенок капилляров у человека составляет всего 20 микрометров (их практически невозможно увидеть без микроскопа).

У больного телеангиэктазией сосуды расширяются в несколько раз и это легко заметить невооружённым глазом.

Мелкая, но явная сеточка или группы красноватых пятен, появляющиеся на коже, доставляют дискомфорт и множество проблем эстетического характера.

Размеры сеток зависят от типа пораженных сосудов. Обычно проявление происходит отдельными очагами, но при повторном поражении может образовывать группы и подвергать опасности большие участки.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, но наиболее часто патология наблюдается у пациентов среднего возраста (от 30 до 60).

Для справки! Телеангиэктазия – это постепенное расширение мелких кровеносных (капиллярных и артериальных) сосудов на коже, проявляющихся в виде сети маленьких звездочек.

Сосудистые звёзды, состоящие из деформированных и увеличенных кровеносных сосудов, образуются на теле в совершенно разных местах. Чаще всего они проявляются на глазном яблоке. Также недугу подвержена шея, носовые крылья и любые слизистые поверхности.

Образования воспалённых капилляров имеют ряд клинических особенностей:

  • не обособляются и не выступают выше уровня кожи;
  • не меняют цвет при надавливании;
  • отличаются от обычного оттенка кожи (чаще всего имеют тёмно-синий или фиолетовый цвет);
  • наблюдаются как вторичное поражение кожи.

Классификация и разновидности пятен и сеток

Сосудистые сетки классифицируют по нескольким критериям: форма, тип увеличенных сосудов и выраженность сетки или пятна. Телеангиэктазии различают по патологической совокупности симптомов – первичные и вторичные.

К первому виду относят такие:

  • геморрагическая наследственная;
  • наследственная форма;
  • атаксия;
  • невоидная;
  • эссенциальная генерализованная;
  • телеангиэктатическая мраморная.

Вторичные возникают как осложнения при других заболеваниях или после оперативных вмешательств. По типу сосудов телеангиэктазии делят на артериальные, венозные и капиллярные. Внешне они разделяются по видам:

  • древовидные (насыщенный темно-синий цвет);
  • звездчатые (красного цвета с выраженным очагом);
  • пятнообразные;
  • синусоидные.

Определяем патогенез болезни

Если заболевание передается по наследству или носит врожденный характер, то в большинстве случаев телеангиэктазия проявляется сразу после рождения и с возрастом только прогрессирует (появляется на других частях тела). При такой форме возникновения и развития болезни в роли патогенеза выступает мозжечковая атаксия. На сегодняшний день этот процесс до конца не изучен.

Если телеангиэктазия нижних конечностей проявляется с возрастом или под влиянием других болезней, причиной этому служит нарушение выработки в организме эстрогена. Его недостаток приводит к потере кровеносных сосудов эластичности и упругости.

Какие причины развития недуга?

Основной причиной проявления капилляров под кожей является нарушенный гормональный фон организма. Считается, что телеангиэктазии также являются симптомами развития болезней сердечно-сосудистой системы. Также есть ряд других недугов, способных активизировать такую реакцию организма:

  • варикоз – вздутие вен под кожей;
  • лучевой дерматит – воспаление кожи;
  • болезни, связанные с атаксией (повреждение координация движения);
  • гормональный дисбаланс.

Нередко причинами возникновения сосудистых звездочек является образ жизни человека и его пагубные привычки: употребление алкоголя в больших количествах, никотин. Частые походы в солярий, длительное пребывание под прямыми лучами солнца, неправильное питание и нездоровый образ жизни – факторы риска для образования сеток. Наследственный фактор также является причиной развития патологии.

Распознаем типичные симптомы

Телеангиэктазия не сопровождается болью и дискомфортом, но заметить ее нетрудно.

Независимо от причины возникновения, симптомы болезни одинаковые – на поверхности кожного покрова образуются красные пятна с ответвленными в разные стороны лучами капиллярных сосудов.

При образовании телеангиэктазии на слизистых оболочках увидеть ее сложнее, но признаки те же, что и на коже.

На ранней стадии увеличившиеся капилляры или сосуды имеют светлый оттенок, но со временем цвет меняется – от красного до темно-синего.

С течением времени красноватая паутинка увеличивается и разрастается. Это происходит потому, что в эти сосуды частично попадает кровь.

Для справки! Симптомы заболевания не несут за собой физического дискомфорта, но в большинстве случаев это наносит вред внешнему виду.

Осложнения и последствия: что важно помнить?

Если на начальной стадии обратится к специалисту, то можно оградить себя от осложнений в дальнейшем. Идите на прием к врачу, заметив на теле маленькие рисуночки, которые проявляются на теле мелкой сеткой синего, красного или розового цвета.

Закрыв глаза на явные симптомы, человек рискует в ближайшее время получить ряд осложнений.

  1. Понижается уровень гемоглобина. Развивается железодефицитная анемия, после которой начинается кислородное голодание органов и тканей.
  2. Открывается кровотечение в головном мозге, легких.

  3. Кровотечения в пищеварительном тракте.
  4. Больного охватывает полный паралич или паралич определенных частей тела.
  5. Потеря зрения (провидят внутренние кровоизлияния в глазах).
  6. Потеря сознания, возможно коматозное состояние.

  7. Общее негативное влияние на работу всех органов организма.

Важно помнить! Своевременное лечение совместно с профилактическими мерами поможет быстро справиться с заболеванием. Последствия и осложнения при этом проявляться не будут.

Если затянуть с терапией – развиваются крайне неприятные осложнения (могут угрожать жизни пациента).

Как проходит диагностика?

Каждая болезнь имеет свою методику диагностирования. Сначала врач проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы пациента и задает ряд вопросов. Также обязательно назначается УЗИ проблемных сосудов.

На основании полученной информации начинается разработка плана лечения.

Дополнительно доктор может выдавать направления для подробного осмотра у узкопрофильных специалистов (эндокринолога, гинеколога, кардиолога).

В процессе диагностики используется ряд методов:

  • изучение анамнеза пациента (была ли у родителей телеангиэктазия);
  • рентген легких;
  • анализы крови и (или) мочи;
  • анализ на свертываемость;
  • МРТ мозга;
  • определение уровня холестерина;
  • измеряется давление;
  • проводятся эндоскопические исследования органов.

Особенности дифференциальной диагностики

Дифференциальный метод диагностики – это альтернативный способ выявления заболевания. Для этого врач использует особые тесты и анализирует общее состояние пациента. С картой патологии доктор может выдать точное заключение относительно характера телеангиэктазии (первичного она типа или вторичного).

Особенности диагностики первичного типа:

  • телеангиэктомия наследственного или обычного характера;
  • «мраморная кожа»;
  • атаксия.

К вторичному типу относится непредусмотренная реакция на имплантацию, базально-клеточный тип рака, солярный кратор и нарушение выработки гормонов. Такую диагностику проводят также и по виду капиллярного рисунка или причастности вида кровеносных сосудов к развитию заболевания (артериальное, венозное).

Специфика лечебного вмешательства

Благодаря современным терапевтическим методам удается добиться значительных результатов в борьбе с телеангиэктазиями.

Важную роль играет своевременность лечения, особенно в случае с атаксией телеангиэктазией, которая проявляется в раннем детстве.

Терапию назначают в зависимости от первопричины (источника). В большинстве случаев используется консервативный или хирургический подход.

Чтобы устранить сосудистые звездочки, врачи используют несколько щадящих хирургических методик и определенные лекарственные средства. Выбор способа лечения зависит от особенностей организма больного, доступности и размера образований, а также от вида патологии.

Нюансы консервативной терапии

Консервативное лечение применяют для замедления и остановки прогрессирования болезни. Используются ингибиторы фибринолиза, которые угнетают сам процесс растворения кровяных сгустков и тромбов. Все препараты только местного использования (спреи, мази, крема, салфетки).

Какие препараты используются в процессе лечения? Это Циклокапрон,

Вариус

Новейшая разработка Российских специалистов, обладает максимально быстрым воздействием – уже через 1-2 курса наступают значительные улучшения даже на запущенной стадии варикоза. Формула основана на нативных экстрактах растений, а потому отпускается без рецепта врача. Приобрести лекарство с подобным сильно-действующим эффектом без рецепта, как правило, невозможно.

Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>> 

Мнение врачей о препарате Читать>>>

Для справки! Среди народного лечения распространены примочки и протирания яблочным уксусом, а также домашние мази и крема. Для приготовления лечебных средств используют масло жожоба, экстракт синего винограда, целебные травы.

Когда требуется операция?

Хирургическое лечение является радикальным методом. Может использоваться ряд методик:

  1. Электрокоагуляция – прижигание сосудов электрическим током. Под действием тока замедляется и купируется распространение сеток по телу.

  2. Лазерная коагуляция подразумевает прижигание капилляров воздействием высокой температуры.
  3. Озонотерапия – купирование поврежденных сосудов только на ногах пациента. По индивидуальным показаниям подходит не всем больным.

  4. Элоскопия – это процесс, во время которого склеиваются стенки поврежденных сосудов без контакта с кожей пациента.

Другой популярный способ – склероскопия (своеобразное «запаивание» поврежденных участков стенок сосудов). Это малоинвазивный метод лечения, который можно отнести к хирургическому. Процедура не предполагает полноценной операции, но производятся разрезы кожного покрова. Медикамент вводят с помощью специальной иглы.Склеротерапия

Препарат воздействует на поверхности сосудистых стенок (это способствует их восстановлению). Со временем активируется процесс облитерации – вена начинает избавляться от просветов.

В тканях формируется соединительный тяж, в течение года он исчезает самостоятельно.

Врач решает проводить операцию, когда необходимо удалить часть поврежденного капилляра. Используются процедуры, позволяющие заменить протезом пострадавший участок.

Специалист прижигает и перевязывает сосуды, которые выступают источником крови для патологии.

К кому обратиться?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем “ВАРИУС“. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Если вы нашли на теле первые признаки болезни, нужно записаться на прием к терапевту или ангиохирургу. Этот врач является практикующим хирургом узкой специализации. Доктор сможет оперативно диагностировать сосудистые заболевания, назначить подходящий курс лечения и посоветовать актуальные профилактические меры. Среди других специалистов, которые окажут помощь – флеболог, дерматолог, сосудистый хирург. Эти специалисты так же помогут в лечении телеангиэктазии у детей и у новорожденных.

Как защитить организм: профилактические меры

Придерживаясь определенных правил, можно избежать появления телеангиэктазии. В частности, врачи рекомендуют придерживаться несложных и известных с детства правил.

  1. Остерегаться длительного нахождения под солнцем. Ходить в солярий не чаще 2 раз в месяц.
  2. Не злоупотреблять алкоголем и никотином. Ограничить или отказаться от вредных привычек.

  3. Использовать только качественную косметику.
  4. Улучшить меню с помощью сезонных фруктов и овощей.
  5. Регулярно заниматься спортом.
  6. Контролировать свой вес и рацион питания.
  7. Своевременно лечить сердечно-сосудистые патологии.
  8. Правильно подбирать одежду и обувь. В случае необходимость носить ортопедическую обувь.

  9. Регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

Итак, какой прогноз?

Появление на поверхности кожи рисунка сосудистых звездочек требует срочного обращения к врачу, так как телеангиэктазии могут быть не только кожным дефектом, но и проявлением серьезных внутренних болезней.

В целом, прогноз лечения заболевания довольно благоприятный. В ряде случаев первичные патологии не требуют серьезной терапии и исчезают после применения мазей и восстановления водного баланса организма. В 90% обращениях в клинику болезнь удается вылечить.

Негативное и опасное последствие – развитие синдрома Луи-Бар (или атаксия телеангиэктазия). В настоящее время нет эффективных методик полной ликвидации этого заболевания. Высок риск летального исхода в подростковом и юношеском возрасте.

Следите за своим здоровьем, подмечайте малейшие изменения в структуре кожных покровов. Не тяните с визитом к доктору.

Только ответственное отношение к организму, неукоснительное соблюдение рекомендаций и меры профилактики помогут вернуть здоровье и силу.

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Читать статью>>>

Источник: https://ewomans.com/2017/07/teleangiektazii-chto-eto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.