Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение

Содержание

Неалкогольная жировая болезнь печени – прогрессирующий бич современности

Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени (в зарубежной литературе встречается аббревиатура NAFLD – Nonalcoholic fatty liver disease) – это жировое поражение печени (стеатоз) которое возникло без значительного употребления алкоголя человеком или другой вторичной причины, которая может привести к накоплению жира в клетках печени (гепатоцитах).

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

Развитие неалкогольного жирового поражения печени связано с наличием у человека сахарного диабета 2 типа, ожирения, а также с гиперлипидемии.  Пациенты только с ожирением в отсутствии метаболического синдрома (ожирение, сахарный диабет 2 типа и гиперлипидемия) также имеют повышенный риск развития неалкогольного жирового поражения печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это мультисистемное заболевание с осложнениями, которое возникает на фоне ожирения, сахарного диабета и может приводить к развитию и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, развитию злокачественных опухолей (печень, молочная железа, толстая кишка) и синдрому поликистоза яичников.

Неалкогольная жировая болезнь печени печени является наиболее распространенной формой заболевания печени в западных странах. Мужчины заболевают чаще, чем женщины.

Люди с высоким индексом массы тела в позднем подростковом возрасте подвержены риску прогрессирования заболеваний печени и развитию гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Последующее развитие сахарного диабета 2 типа добавляет еще больший риск развития прогрессирующего заболевания печени.

Статистика

В настоящее время распространенность НАЖБП во всем мире приближается к 25%. Распространенность НАЖБП в Соединенных Штатах увеличивается из-за растущей заболеваемости ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Текущие прогнозы в США указывают на увеличение числа НАЖБП на 21%, что приведёт к общей распространенности до 33,5% к 2030 г.

В сочетании с увеличением количества пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) на 63%, число пациентов с декомпенсированной болезнью печени на конечной стадии увеличится на 168%, а число пациентов с развивающейся болезнью увеличится на 137%.

  Растущее число пациентов с НАЖБП и с фиброзом печени указывает на то, что цирроз печени в исходе жировой дистрофии, вероятно, станет наиболее распространенной причиной трансплантации печени.

В недавней публикации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) содержатся рекомендации по оценке и лечению пациентов с НАЖБП. Это руководство формирует основу для этой статьи. Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) опубликовала дополнительное руководство по НАЖБП в 2016 году.

Клинические вопросы

Термин «неалкогольная жировая болезнь печени» включает в себя такие состояния, как стеатоз печени с накоплением жира в гепатоцитах без воспаления, так и с воспалением  и повреждением гепатоцитов, с формированием или без формирования фиброза или цирроза. Таким образом, НАЖБП – любое клинически значимое жировое поражение печени.

НАЖБП развивается при отсутствии значительного потребления алкоголя, наследственных расстройств или приёма гепатотоксичных лекарств, и часто ассоциируется с резистентностью к инсулину, компонентами метаболического синдрома или ожирением.

Рентгенологическое исследование (мультиспиральная компьютерная томография) или гистологическое исследование (биопсия) печени могут идентифицировать НАЖБП.

Чтобы поставить диагноз НАЖБП, необходимо подтсвердить по гистологической картине стеатоз (жировое поражение печени) более 5%.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – более тяжёлая форма НАЖБП. Этот диагноз подтверждается также биопсией. По биопсии при НАСГ ббудет определяться стеатоз печени, участки воспаления и повреждения гепатоцитов.  У 15% пациентов НАСГ будет прогрессировать до цирроза.

Гистологическая картина неалкогольного жирового поражения печени – неалкогольного стеатогепатита.

Закон цикличности

Существует, так называемый, “закон цикличности”. У пациентов с НАЖБП чаще встречается метаболический синдром, а у пациентов с метаболическим синдромом чаще развивается НАЖБП. Ожирение – как общее, так и висцеральное – является наиболее распространенной причиной развития НАЖБП.

Рекомендации EASL предполагают, что все люди со стеатозом печени должны быть обследованы на наличие признаков метаболического синдрома. Сахарный диабет 2 типа выявляется у 67% пациентов с НАЖБП и связан с развитием как стеатоза печени, так и неалкогольного стеатогепатита.

Пациенты с НАЖБП имеют повышенную вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Худые тоже болеют

Однако, не каждый пациент с НАЖБП страдает ожирением. Семь процентов худых пациентов имеют НАЖБП, особенно при наличии метаболического синдрома. Худые пациенты с жировой дистрофией печени также наблюдаются среди пациентов с синдромом поликистозных яичников.

По сравнению с худыми пациентами, страдающие ожирением с НАЖБП, чаще имеют более выраженный фиброз и худший клинический прогноз.

У пациентов без ожирения с НАЖБП распространенность гипертонии, сахарного диабета, метаболического синдрома и стеатогепатита ниже, чем у пациентов с ожирением, но они по-прежнему подвержены риску развития прогрессирующего заболевания печени и связанных с этим метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний.

Алкоголь и стеатогепатит

Употребление алкоголя приведет к жировой дистрофии печени, и следует исключить значительное потребление алкоголя у любого пациента, у которого подозревается НАЖБП. При определении количества суточного потребления алкоголя более 30 г для мужчин и более 20 г для женщин, преимущественное поражение печени связывают с алкоголем.

Из руководства Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD):

  • Оценка НАЖБП «должна тщательно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность или диабет, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников и апноэ во сне».
  • «Пациенты со случайным печеночным стеатозом, обнаруженным при визуализации (УЗИ, МСКТ и тд), у которых отсутствуют какие-либо связанные с печенью симптомы, и которые имеют нормальную биохимию печени, должны быть оценены на наличие метаболических факторов риска и альтернативных причин развития НАЖБП».
  • «Врач должен всегда насторожиться о наличии НАЖБП и НАСГ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа».
  • «Текущее или недавнее употребление алкоголя> 21 стандартного напитка в среднем в неделю у мужчин и> 14 стандартных напитков в неделю в среднем у женщин является разумным порогом для (определения) значительного потребления алкоголя»

Оценка рисков развития НАЖБП и прогрессирования заболевания

Неалкогольная жировая болезнь печенСкрининг осложнений НАЖБПи является прогностическим фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Однако текущее руководство AASLD не рекомендует проводить скрининг бессимптомных пациентов с высоким риском НАЖБП по следующим причинам:

  • дороговизна скрининга;
  • ограниченные варианты лечения;
  • текущая неэффективность диагностических инструментов скрининга, таких как рутинные анализы печени и УЗИ печени.

Это противоречит руководству EASL, согласно которому пациенты с ожирением или метаболическим синдромом должны обследоваться на НАЖБП с помощью биохимического анализа крови или УЗИ.

Риск развития фиброза у пациентов с НАЖБП и НАСГ

Фиброз печени у пациентов с НАЖБП прогрессирует нелинейно. Исходные клинические и гистологические характеристики не позволяют точно предсказать, у каких пациентов будет прогрессировать заболевания печени в фиброз или цирроз.

Возраст пациента и наличие компонентов метаболического синдрома могут идентифицировать лиц с более высоким риском развития фиброза и цирроза печени. Значительный фиброз печени может быть выявлен неинвазивными методами.

Магнитно-резонансная эластография и волновая эластография являются эффективными для определения наличия значительного фиброза печени. Оба этих метода имеют большую точность, чем другие неинвазивные тесты для оценки наличия фиброза.

Неинвазивное тестирование для диагностики неалкогольного стеатогепатита еще не разработано. При подозрении НАСГ следует проводить биопсию печени. Риск фиброза, цирроза и развития ГЦК у пациентов с НАСГ намного выше, чем у пациентов с НАЖБП.

Скрининг осложнений НАЖБП

Цирроз в исходе неалкогольного поражения печени зачастую выявляется случайно при визуализации или прохождении плановой диспансеризации. У некоторых пациентов с циррозом печени наблюдаются сопутствующая тромбоцитопения, спленомегалия или высокие показатели фиброза.

НАЖБП связана с повышенным риском развития рака, в том числе ГЦК, колоректального рака у мужчин и рака молочной железы у женщин, особенно у лиц со значительным фиброзом печени. НАЖБП является третьей по распространенности причиной развития ГЦК после алкогольного заболевания печени и гепатита С, и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

ГЦК может развиваться при отсутствии цирроза, хотя вероятность этого низкая. Это поднимает вопрос о том, следует ли обследовать пациентов с НАЖБП при отсутствии цирроза на наличие ГЦК. Большое количество пациентов с НАЖБП и ограниченные возможности современных радиологических методов исследования позволяют предположить, что программы скрининга могут быть бесполезными.

Связанная патология

Пациенты с НАЖБП имеют больший риск сердечно-сосудистых заболеваний и хронических заболеваний почек, включая поражения коронарных артерии и цереброваскулярные заболевания. Сердечно-сосудистые заболевания являются частой причиной смерти у пациентов с НАЖБП.

Существует обеспокоенность по поводу использования статинов у пациентов с заболеваниями печени из-за потенциального риска лекарственного повреждения печени. Современные данные не идентифицируют статин-ассоциированное повреждение печени; использование статинов для контроля гиперлипидемии у пациентов с заболеваниями печени в настоящее время разрешено.

Фактически, данные указывают на то, что статины могут быть полезны у пациентов с заболеваниями печени и могут снижать риск осложнений портальной гипертензии.

Лекарственные препараты

  • Пиоглитазон уменьшает фиброз печени, в том числе у пациентов без сахарного диабета 2 типа. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, улучшает ли он общие печеночные результаты у пациентов со стеатогепатитом.
  • Витамин Е может снижать биохимические показатели в анализах у пациентов с НАЖБП и улучшать гистологические признаки стеатогепатита.
  • Урсодезоксихолевая кислота, метформин и омега-3 жирные кислоты не рекомендуются для лечения НАЖБП.

Трансплантация печени

Все большему количеству пациентов с НАЖБП выставляют показания к трансплантации печени. Сохранение ожирения и сахарного диабета 2 типа увеличивает образование стеатоза в новом трансплантате печени.

Выводы

У пациентов с подозрением на НАЖБП необходимо исключить конкурирующую этиологию стеатоза и сопутствующих хронических заболеваний печени.

Источник: https://doctorsemash.com/nafld/

Чем опасна неалкогольная жировая болезнь печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП, жировой гепатоз, стеатоз, дистрофия) – это хронический патологический процесс, при котором в печеночных клетках накапливается чрезмерное количество жиров (липидов), провоцируя ожирение, дистрофию органа, а также развитие тяжелых осложнений. Своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный прогноз, восстановление функционирования печени.

НАЖБП — хроническая патология, требующая лечения

Причины возникновения

Неалкогольный жировой гепатоз — хроническая патология, которая диагностируется у каждого 4-го человека. При данном заболевании происходит нарушение вещественного обмена, при котором гепатоциты (печеночные клетки) замещаются жировой тканью, утрачивая свою функциональность. Выделяют следующие причины развития этого патологического процесса:

  • Метаболический синдром с инсулинорезистентностью (повышенной восприимчивостью к инсулину). Из-за наличия в организме чрезмерного количества жировой ткани развивается ожирение, в печень поступает большое количество жирных кислот.
  • Неправильное питание. Жировой стеатоз может развиться вследствие чрезмерного употребления жирной, жареной пищи, а также простых углеводов, провоцирующих набор веса.
  • Нарушение углеводного обмена. Данное явление часто возникает у людей, испытывающих дефицит белка вследствие особенностей питания (вегетарианство, голодание, строгие диеты).
  • Гиподинамичный образ жизни, вследствие которого в организме начинаются застойные процессы.
  • Неправильный прием некоторых медикаментов, в особенности антибиотиков или наркотических препаратов.
  • Злоупотребление энергетическими напитками.
  • Интоксикация организма ядовитыми веществами, тяжелыми металлами, органическими соединениями, грибами.
  • Высокий уровень триглицеридов, холестерина.
  • Резкая потеря веса, сопровождающаяся нарушением обмена жиров, жирных кислот.

Неалкогольная жировая болезнь печень способна возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • вирусные гепатиты;
  • патологии крови;
  • дисбактериоз кишечника, патологии ЖКТ;
  • патологии сердца;
  • подагра;
  • врожденные аномалии обмена;
  • сердечная, легочная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • онкологические процессы;
  • гиперфункция надпочечников.

Неалкогольное ожирение печени также может развиться вследствие хирургического вмешательства, радиационного облучения организма, наследственной предрасположенности.

Патология диагностируется у женщин старше 40 лет, страдающих от ожирения и нарушения обменных процессов. Это заболевание возникает вследствие совокупности факторов и может проявляться даже у людей, ведущих здоровый образ жизни.

Симптоматика патологии

НАЖБП протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом во время проведения диагностики по другому поводу. Первые признаки заболевания обычно возникают на запущенной стадии. Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от стадии развития патологического процесса:

  • Начальная стадия. Жировые скопления возникают кое-где, поражая отдельные клетки. Не проявляется симптоматически, но можно заподозрить наличие патологии по высокой концентрации печеночных ферментов.
  • Жировой гепатоз. В печени активно накапливаются жиры, образовываются своболные радикалы, начинается поражение гепатоцитов. Эта стадия протекает практически всегда бессимптомно, может длиться на протяжении нескольких лет. Иногда больные на данном этапе развития болезни жалуются на слабость, быструю утомляемость, дискомфорт в брюшной полости, ухудшение аппетита.
  • Метаболический стеатогепатит. Возникает воспаление, жиры накапливаются более активно, поражая большую площадь печени. Наблюдается гибель гепатоцитов, развитие гепатомегалии. Проявляется тяжестью и болью под ребрами справа, астения.
  • Цирроз. На данном этапе клиническая картина ярко выраженная, гепатоциты ускоренно гибнут, печень полностью обрастает жиром, происходит поражение рядом расположенных структур. Циррозное поражение проявляется выраженным болевым синдромом и распиранием в правом боку, диспепсическими расстройствами.

На последних стадиях неалкогольной жировой дистрофии печени могут наблюдаться следующие симптоматические проявления:

  • аллергическая реакция;
  • кожная сыпь;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • головные боли;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • сосудистые звездочки на ладонях;
  • желтушность кожи, глазных склер;
  • выпадение волос;
  • ладонная эритема;
  • увеличение живота, внутренних органов.

НАЖБП является обратимым процессом, но лишь до момента перехода патологического состояния в цирроз. Когда начинается циррозное поражение, развивается печеночная недостаточность, что в итоге приводит к полному отказу органа и летальному исходу.

Методы диагностики

Жировая дистрофия печени обычно протекает бессимптомно или имеет слабо выраженную неспецифическую симптоматику, поэтому диагностировать проблему только по жалобам пациента невозможно. С целью постановки правильного диагноза назначаются такие диагностические исследования:

  • Лабораторные анализы. С их помощью удается обнаружить концентрацию печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Если наблюдается повышение их уровня, то можно говорить о патологиях печени. Также биохимия крови при НАЖБП показывает повышенные показатели холестерина, триглицеридов, билирубина.
  • УЗИ. Позволяет детально изучить место расположения, размеры и плотность органа, а также показывает наличие жировой инфильтрации.
  • Эластометрия. Это наиболее информативный метод оценки состояния печени, с помощью которого диагностируется патология и определяется степень фиброза, жирового гепатоза.

При необходимости назначаются различные дыхательные тесты, прочие инструментальные исследования. Нередко проводится биопсия, позволяющая получить наиболее точные сведения о состоянии тканей.

Лечение заболевания

Для избавления от неалкогольного гепатоза назначается комплексная терапия. Первым делом больной должен изменить свой образ жизни, пересмотреть рацион питания.

Часто удается справиться с проблемой только путем устранения этиологических факторов.

Также обязательно подбирается медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами, направленными на улучшение обменных процессов в организме и восстановление печеночных клеток. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства

Одного изменения образа жизни часто бывает недостаточно, поэтому врачи назначают медикаментозную терапию, направленную на коррекцию вещественного обмена, восстановление поврежденных клеток, предупреждение прогрессирования патологии и развития осложнений. Чаще всего при неалкогольной жировой болезни печени необходимо принимать такие лекарственные средства:

  • Гепатопротекторы: Карсил, Гепабене. Восстанавливают функционирование  печени, защищают ее, способствуют оттоку желчи.
  • Антиоксиданты: Ретинол, Токоферол. Способствуют восстановлению поврежденных клеток, нормализируют уровень холестерина, улучшают микроциркуляцию.
  • Аминокислоты: Лецитин, Гептор. Улучшают местное кровообращение, восстанавливают поврежденные клетки, уменьшают концентрацию аммиака в крови.
  • Желчные кислоты: Урсолив, Урсофальк. Направлены на нормализацию жирового обмена, снижение уровня холестерина, а также защиту печеночных клеток, способствуют желчному оттоку.
  • Сульфаминокислоты: Таурин, Метионин. Повышают защитные функции, способствуют регенерации тканей.
  • Эссенциальные фосфолипиды: Берлитион, Эссенциале Форте. Восстанавливают гепатоциты, препятствуют рубцеванию ткани.

Помимо этого, обязательно нужно принимать витаминные комплексы, различные фитопрепараты, статитны и некоторые другие медикаментозные препараты.

Народные средства

На начальных стадиях развития неалкогольного стеатоза печени справиться с проблемой можно при помощи нетрадиционной медицины. Для восстановления функционирования органа рекомендуется воспользоваться следующими народными средствами:

  • Ромашковый настой. Пару ложек цветов ромашки нужно залить кипятком, дать постоять 15 минут, после чего принимать трижды на день за 30 минут до еды.
  • Орехи с медом. Горсть орехов нужно смешать с 2 ложками натурального меда, поставить полученную смесь в холодильник на месяц, после чего процедить ее и принимать по 1 десертной ложке трижды на день до еды.
  • Расторопша. Залейте десертную ложку семян расторопши крутым кипятком, дайте настояться 15 минут, после чего выпейте. Семена можно употреблять в сухом виде, запивая большим количеством воды. Принимать расторопшу нужно утром и вечером.
  • Ягоды шиповника. Примерно 50 грамм плодов нужно залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 12 часов, после чего принимать 3 раза на день по 150 мл.

При жировом гепатозе также рекомендуется употреблять зеленый чай, свежевыжатый морковный сок, различные травяные отвары, настои. Такой метод лечения прежде нужно согласовать с врачом.

Диета

Одним из важнейших этапов лечения жирового стаетоза является диетическое питание. Людям с таки диагнозом нужно придерживаться следующих правил питания:

  • снизить калорийность суточного рациона;
  • есть 5-6 раз на день небольшими порциями;
  • избегать перееданий на ночь;
  • последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до отхода ко сну;
  • употреблять блюда оптимального температурного режима;
  • избегать употребления жирного, жареного, соленого и кислого;
  • готовить пищу путем варки, тушения или запекания;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • избегать приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • выпивать в день не менее 2 л воды.

При НАЖБП рацион питания должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, молочную продукцию, фрукты и овощи, сыры, яйца. Простых углеводов (торты, пирожные) следует избегать. Категорически запрещается голодать или садиться на строгие диеты.

Возможные осложнения

Неалкогольная жировая болезнь печени – это опасное состояние, которое прогрессирует долгое время и не дает о себе знать. А когда появляются первые характерные симптомы, уже начинается развитие фиброза, цирроза. По мере развития гепатоз печения может стать причиной появления таких осложнений:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • асцит;
  • эндокринные нарушения;
  • увеличение селезенки;
  • анемия;
  • нарушение функционирования желчного пузыря;
  • поражение головного мозга;
  • геморрой.

Иногда возможно развитие сердечных патологий, рака печени. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, развивается печеночная недостаточность, что также сказывается на состоянии других органов. Это наиболее тяжелое осложнение НАЖБП, которое приводит к летальному исходу.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://zhkt.expert/pechen/nealkogolnaya-zhirovaya-bolezn.html

Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение натуральными средствами

Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение

Только в США, более 30 миллионов человек страдает от НЖБП. Это состояние может привести к циррозу печени, раку печени и даже печеночной недостаточности.

НЖБП возникает не от чрезмерного пьянства и не от гепатита B или C. Эта проблема возникает в связи с нашим современным рационом питания — фаст-фуд, фабричная пища, слишком большое употребление жиров, слишком малое употребление сырых фруктов и овощей и т.д.

Когда возникает неалкогольная жировая болезнь печени

Жирная печень возникает, когда жирные липиды занимают клетки печени, и их масса становится свыше 5% массы печени. НЖБП связана с метаболическим синдромом или диабетом 1 и 2 типа, что указывает на то, что возникновение НЖБП связано в большей степени с чрезмерным потреблением сахара, чем употреблением насыщенных жиров.

Употребление необработанных насыщенных жиров, содержащихся в натуральном сливочном масле, сырах и мясе животных, выкормленных естественными кормами не вызывает НЖБП.

Кукурузный или глюкозно-фруктозный сиропы с высоким содержанием фруктозы являются главными подозреваемыми, наряду с транс-жирными кислотами.

Эти сиропы используются в продуктах пищевой промышленности и кулинарии в качестве загустителя и подсластителя в дешевых обработанных маслах, безалкогольных напитках и различных сладостях.

Кукурузный сироп можно найти практически во всех видах обработанных продуктов, даже в обработанном мясе. Помимо того, что он является подсластителем, вызывающим привыкание, он также является отличным консервантом.

По теме: Жировая болезнь печени – причины, симптомы, лечение.

Механизм возникновения неалкогольной жировой болезни печени

Кукурузный и глюкозно-фруктозный сиропы являются проблемой для печени, потому что печень на 100% отвечает за их метаболизирование. То, что не удастся метаболизировать откладывается в виде жира. Это также касается и глюкозы (сахара). Но в отличии от кукурузного сиропа, печень метаболизирует только 20% глюкозы.

Из 120 калорий, полученных из глюкозы, одна калория откладывается в виде жира. Клетки всего организма метаболизируют глюкозу очень быстро. Если же взять 120 калорий, получаемых из кукурузного сиропа, то из них 40 калорий превращается в жир, который откладывается преимущественно в печени.

Рост ожирения среди взрослых и детей напрямую связан с употреблением продуктов, содержащих кукурузный и глюкозно-фруктозный сиропы. И это касается не только сладостей и выпечки, но и других не сладких обработанных продуктов.

Один из трех протестированных продуктов, содержащих кукурузный сироп, также содержит в себе токсичную ртуть. По-видимому, она может непосредственно использоваться в производстве кукурузного сиропа или является просто побочным продуктом. Токсины ртути откладываются в основном в печени и почках.

Попытка печени метаболизировать кукурузный сироп способствует выработке мочевой кислоты. Мочевая кислота может увеличить кровяное давление, стать причиной возникновения подагры и привести к повреждению печени.

Большая часть кукурузы генно модифицирована (ГМО) и производители предпочитают именно такую кукурузу в связи с ее дешевизной. ГМО продукты уничтожают пробиотические бактерии, тем самым препятствуя пищеварению и усложняя работу печени.

Профилактика и лечение неалкогольной жировой болезни печени

Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы встречается во многих фабричных продуктах. В какой-то мере он вызывает привыкание и человеку становится трудно обходиться без этих продуктов. Это заставляет вас употреблять больше такой пищи, даже не сладкой.

Например, в картофель фри могут добавлять кукурузный сироп, чтобы стимулировать в вас желание употреблять больше этого блюда. Вы начинаете съедать большие объемы пищи также за счет того, что кукурузный сироп содержит компоненты, препятствующие распознаванию мозгом того, что вы уже наелись.

Просто прекратите употреблять все фабричные и обработанные продукты питания, газированные напитки, вредную пищу и транс-жиры.

Перед покупкой продуктов питания, внимательно читайте этикетку с содержанием и, если там указано, что в составе присутствует кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, не покупайте их.

Занимайтесь спортом (бег, плавание, велосипедный спорт и пр.) настолько часто, насколько это возможно и ограничьте потребление алкоголя.

Если у вас избыточный вес, диабет и / или вы страдаете от высокого кровяного давления, сдайте анализ крови на ферменты печени. Если у вас диагностирована НЖБП, вы можете обратить процесс вспять, просто делая то, что должны были делать сначала, для того, чтобы избежать этого заболевания, а также следующее:

  • Используйте расторопшу, которая лучше всего подходит для печени, потому что она содержит силимарин и флавоноид помогающий восстановить поврежденные клетки печени.
  • Принимайте в большом количестве витамин D3 в дополнение к добавкам антиоксидантов.
  • Предшественники глутатиона могут помочь в выработке самого глутатиона (мощного антиоксиданта) печенью.
  • Клизмы с кофе будут способствовать непосредственной детоксикации печени.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/lechenie-boleznej/386-nealkogolnaya-zhirovaya-bolezn-pecheni-lechenie-naturalnymi-sredstvami.html

Неалкогольная жировая болезнь печени: отчего возникает и как лечить

Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени, чаще встречается сокращенное название через аббревиатуру НАЖБП, — это патология, в результате которой в клетках печени начинает накапливаться жир, и она перестает выполнять свои функции.

Если не предпринимать мер профилактики и не проходить курс лечения, то высока вероятность тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Сухие цифры статистики неутешительны, по ним до 40% взрослого населения сталкиваются с данным заболеванием в различной степени тяжести. Болезнь не менее опасна, чем цирроз печени или жировая дистрофия печени.

Чрезвычайно важно определить болезнь вовремя, для чего необходимо обладать той информацией, которую мы подготовили для вас ниже.

Неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 40% населения

Виды НАЖБП

При неалкогольной жировой болезни в печени человека происходит целый ряд структурных изменений, которые включают:

  • стеатоз;
  • гепатоз печени;
  • жировой гепатоз;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Стеатоз характеризуется избыточным количеством жира в печени.

Неалкогольный стеатогепатит

Сокращенно НАСГ. Происходит не только накопление жира, но и воспалительными процессами, со временем, приводящими к фиброзу и циррозу.

По медицинской классификации НАЖБП подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная жировая болезнь неалкогольного характера является прямым следствием нарушения реакции организма на инсулин (инсулинорезистентность).

Вторичная НАЖБП может возникнуть вследствие множества причин. Вот лишь некоторые из них:

Побочным эффектом от приема медикаментов может стать НАЖБП

  • побочные действия от приема медикаментов;
  • осложнения после операции;
  • болезни кишечника и пищеварительной системы;
  • неправильное питание;
  • диеты, особенно низкобелковые;
  • голодание;
  • резкая потеря массы тела;
  • интоксикация организма. Особо опасны отравления грибами, органическим растворителем, фосфором.

Кто находится в группе риска

В медицине понятие метаболического синдрома, объединяющее комплекс нарушений гормонального, клинического и метаболического характера.

В особой группе риска находятся люди, страдающие:

  • сахарным диабетом 2 типа;
  • ожирением;
  • повышенным содержанием триглицеридов в крови.

У диабетиков 2 типа жировая болезнь печени развивается с вероятностью от 70 до 100%.

Основная масса случаев НАЖБП диагностируется у людей среднего возраста в период с 40 до 60 готов, причем более половины всех случаев приходится на женщин. Однако нередко заболевание встречается и у детей, страдающих от избыточной массы тела

Основные причины, приводящие к заболеванию

Все факторы риска можно разделить на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним относятся:

  • питание, в котором преобладают жирные и жареные блюда;
  • избыточное потребление сладкого, так как именно углеводы способствуют выработке и накоплению жира в печени;
  • чрезмерное увлечение кофе;
  • вредные привычки: алкоголь, курение, употребление наркотиков;

Перечень внутренних факторов включает:

Неалкогольная жировая болезнь печени может быть следствием неправильного питания и ожирения

  • ожирение;
  • осложнения после ряда патологий, цирроз печени;
  • наследственный фактор;
  • возраст и естественное старение организма;
  • большое количество «плохого» холестерина в крови;
  • дисбактериоз.

О чем важно знать! В названии болезни присутствует слово «неалкогольная», что подразумевает исключение из факторов риска алкоголя. Но необходимо помнить, что употребление спиртных напитков может также сыграть свою роль, дополнив неалкогольный фактор риска. У здорового человека процент жира в печени составляет около 5%. Спиртное же усиливает выработку жирных кислот организмом и препятствует их окислению, нарушает состав крови и количество триглицеридов, развивается цирроз печени.

Симптомы

Неалкогольная жировая болезнь печени очень опасна тем, что выявляют патологию в большинстве случаев уже на поздней стадии. Связано это с тем, что болезнь долгое время протекает без симптомов или с небольшими отклонениями, которым большинство пациентов не придают особого значения.

При жировом гепатозе печени в начальной стадии можно выделить лишь следующие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная сонливость;
  • высокое артериальное давление;
  • под рёбрами с правой стороны ощущение легкого дискомфорта и небольшой тяжести;
  • гепатомегалия;
  • образование «звездочек» сосудов.

С развитием болезни и накоплением большого количества жира в печени, симптомы начинают приобретать выраженный характер:

  • сильный кожный зуд;
  • постоянное чувство тошноты;
  • нарушение пищеварения и стула;
  • кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок (желтуха);
  • становится визуально заметно увеличение живота;
  • появляются выраженные когнитивные расстройства.

Диагностика

Для постановки диагноза неалкогольная жировая болезнь печени, либо его отрицания, после опроса и первичного осмотра пациента, врач предписывает сдать ряд анализов и пройти диагностические процедуры. Как мы уже говорили ранее, НАЖБП практически не имеет симптомов, а те симптомы, что имеются, присущи очень многим другим заболеваниям и возникает необходимость в дифференциации.

Из анализов наиболее информативным является биохимический анализ крови, в котором содержится ряд показателей, по которым можно оценить состояние печени.

Одной из наиболее трудных задач в диагностике НАЖБП является исключение или оценка влияния алкогольной составляющей. Есть ряд характерных маркеров для оценки, но такие тесты не всегда способны дать однозначный ответ о влиянии алкоголя на развитие болезни.

Как лечить НАЖБП

Лечение неалкогольной жировой болезни печени должно носить комплексный характер.

Медикаментозная терапия включает:

Лечение неалкогольной жировой болезни печени должно быть комплексным

  • нормализацию метаболизма;
  • предотвращение окислительных стрессов;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • лечение стеатогепатоза;
  • лечение фиброза и других сопутствующих патологий.

Особо необходимы ограничения в пище и соблюдение диеты тем пациентам, которые страдают избыточным весом, борьба с ним является одним и ключевых моментов в лечении.

Снижение веса на 10 процентов, по статистике, уже приводит к значительному улучшению самочувствия, болезнь отступает и регрессирует. Однако такая диета должна разрабатываться исключительно грамотным диетологом, а ее соблюдение сопровождаться промежуточным врачебным контролем.

Самостоятельное стремление похудеть и голодание могут привести к катастрофическим последствиям и перетеканию болезни в острую стадию и проявлению некроза.

Вне зависимости от того, страдает пациент ожирением или нет, его рацион питания должен включать достаточное количество витаминов и минералов, количество белков должно быть достаточно высоким, а вот жиры имеющие животное происхождение, напротив, следует максимально исключить.

Ряд продуктов обладают свойством препятствовать накоплению жиров в печени и производят их инфильтрацию, приводя в норму ожиревшую печень. Наиболее популярные из них — это овсянка, пшеничная и гречневая каша, творог.

Помогут в борьбу с НАЖП эссенциальные фосфолипиды, являющиеся основой лекарственного препарата «Эссенциале форте Н», который всегда назначают при НАЖП. Его прием способствует снижению скорости развития соединительной ткани и приводит в норму обмен липидов. Тем самым устраняется та причина, по которой в клетках печени накапливается жир.

Пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, соблюдать правильную диету и достаточную физическую активность.

Однако здесь также имеется оговорка: физическая активность должна быть дозированной, так как чрезмерные нагрузки очень вредны, заниматься спортом нужно, но дозировано.

Пациентам рекомендуется пройти консультацию у специалиста по лечебной физкультуре и следовать его рекомендациям, соблюдая отличия от тех советов, которые модно найти в Интернете.

Прогноз лечения благоприятен только на начальных стадиях, а на поздних, очень высок риск полного поражения печени и летального исхода.

Профилактика

Профилактика НАЖБП состоит в ведении здорового и активного образа жизни

Профилактика НАЖБП состоит в ведении здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, контроль своего психоэмоционального состояния и сведение к минимуму количества стрессов.

Нужно контролировать уровень холестерина и предпринимать меры к его снижению.

В Интернете и СМИ широко рекламируются различные биологические добавки к пище (БАДы) в большинстве своем импортные, но встречаются также и отечественного производства. Их ингредиентами являются все те же эссенциальные фосфолипиды, карнитин и витамины, помогающие нормализовать жировой обмен, предотвратить цирроз печени.

Относиться к таким препаратам нужно настороженно и не считать их панацеей от болезней печени. Если вы решитесь на покупку, то первоначально проконсультируйтесь с врачом, а у продавца в обязательном порядке потребуйте лицензию и сертификат, чтобы убедиться, что БАД легален и не причинит вам вреда вместо ожидаемой пользы.

Заключение

Несмотря на развитие медицины течение заболевания и полный список причин, или патогенез, которые приводят к появлению НЖБП, до сих пор не изучены досконально. Известно лишь о его связи с избыточным весом, диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

От данной болезни не застрахован никто, а количество людей, имеющих ожирение печени, в той или иной степени, поражает – это практически каждый второй житель нашей страны.

Неалкогольная жировая болезнь печени становится настоящей проблемой современного времени и, чем более благополучна страна и уровень жизни населения, тем большее количество случаев диагностируется.

Цирроз печени диагностируется реже, чем НАЖБП.

В случае неалкогольной жировой болезни печени не все так просто, как, например, при ее поражениях, возникающих при алкоголизме. Ведь даже здоровый и правильный образ жизни не дает никаких гарантий, а может лишь снизить вероятность возникновения НАЖБП.

Огромной проблемой является то, что накопление в печени жировых отложений никак себя не проявляет до тех пор, пока нарушения не станут системными, и в этом случае, даже при проведении лечения, сохраняется высокая вероятность летального исхода.

Выход только один и заключается он в периодическом прохождении профилактического осмотра у врача и сдаче анализов, по которым можно судить о состоянии печени и появлении отклонений в ней.

Жировой гепатоз. Стеатоз печени. Жировая болезнь печени. Неалкогольный стеатогепатит.

Источник: https://pechen.org/gepatoz/nealkogolnaya-zhirovaya-bolezn.html

Неалкогольная жировая болезнь печени: Причины развития, Лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) ‒ это накопление жира в печени. НАЖБП может быть безвредной, но иногда она может привести к увеличению печени. Это распространенное заболевание.

Факторы риска

Широкий диапазон факторов может увеличить риск развития НАЖБП, включая определенные лекарственные препараты и генетические нарушения. Наиболее распространенными факторами риска для НАЖБП являются ожирение, диабет и высокий уровень холестерина. Болезнь не бывает вызвана употреблением алкоголя.

Как мой врач может определить, есть ли у меня НАЖБП?

Чтобы диагностировать НАЖБП, ваш врач направит вас на анализ крови и сканирование вашей печени.

Если ваш врач считает, что у вас может быть более тяжелая болезнь печени, возможно, возникнет необходимость сделать вам биопсию печени.

При выполнении данной процедуры, ваш врач вставляет иглу через кожу и удаляет небольшой кусочек ткани из печени. Эта ткань просматривается под микроскопом, чтобы проверить на наличие признаков тяжелой болезни печени.

Лечение

Люди, у которых НАЖБП, обычно не нуждаются в лечении. Самое главное — сосредоточиться на том, что вызвало у вас НАЖБП. Постепенное снижение лишнего веса (до 1кг в неделю) может уменьшить количество жира в печени. Однако, быстрое снижение веса может ухудшить НАЖБП.

Обратитесь к врачу за советом о том, как похудеть безопасным и здоровым способом. Если у вас высокий уровень холестерина и сахара в крови, ваш врач может назначить вам лекарство для их снижения.

Если вашу НАЖБП вызывает лекарство, которое вы принимаете, ваш врач может назначить вам другое лекарство.

Что я могу ожидать?

Для большинства людей НАЖБП безвредна и не вызывает серьезных проблем со здоровьем. НАЖБП обычно не влияет на качество функционирования печени. Однако в редких случаях НАЖБП может препятствовать нормальной работе печени. Хотя никто не может точно сказать, у кого могут быть проблемы с печенью из-за НАЖБП, она чаще всего, развивается у людей с диабетом или с избыточным весом.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу

  • Какое лечение является лучшим для меня?
  • Какие осложнения можно ожидать?
  • Какие изменения я должен сделать в своем рационе?
  • Какие упражнения полезны для меня?
  • Есть какие-либо лекарственные препараты, которые я должен принимать?
  • Будет ли у меня повреждение печени?
  • С какой скоростью я должен снижать вес?
  • Что вызывает у меня неалкогольную жировую болезнь печени?
  • Должен ли я прекратить употребление алкоголя?
  • Есть какие-либо лекарства, которые я не должен принимать?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/nealkogolnaja-zhirovaja-bolezn-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.