Нефротический синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Содержание

Нефротический синдром — причины, симптомы и лечение

Нефротический синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Нефротический синдром возникает из-за инфекционного, урологического, хронического, метаболического заболевания. Часто является осложнением почечного заболевания. Патологический процесс характерен для взрослых, редко может наблюдаться в детском возрасте, у пожилых людей. Когда возникает нефротический синдром, проявляется протеинурия, отечность.

Причины возникновения нефротического синдрома

Заболевание может иметь первичный характер, когда осложняет почечные патологии или вторичный, когда влечет за собой почечное поражение в результате инфекции.

Первичная форма синдрома характерна для пиелонефрита, нефропатии, гломерулонефрита, почечной опухоли. Вторичная форма развивается из-за ревматизма, коллагеноза, заболеваний лимфатической системы, инфекций – туберкулеза, сифилиса, малярии.

Часто нефротический синдром может появиться, если человек злоупотребляет некоторыми лекарственными препаратами, переживает тяжелый аллергоз. Синдром как последствие интоксикации тяжелыми видами металлов, возникает после того укуса змеи, пчел.

В детском возрасте тяжело узнать о точной причине заболевания, поэтому ставят идиопатическую форму. Многие придерживаются иммунологической теории, при которой синдром является последствием аллергии, аутоиммунных процессов.

В крови начинают активно взаимодействовать антитела и белки, криоглобулин, ДНК, могут быть внешние антигены – пищевые, вирусные, медикаментозные, бактериальные.

Из-за того, что иммунный комплекс оседают в почках, возникает воспалительный процесс, может нарушаться капиллярная микроциркуляция.

Когда изменяется проницаемость в клубочковом фильтре, абсорбируется белок, затем она попадает в мочу. После того, как большое количество белка скапливается в крови, может развиться гипоальбуминемия, гипопротеинемия.

Часто при заболевании появляется большое количество отеков, падает осмотическое давление, происходит реабсорбция натрия. На обследовании видно, что почка увеличена в размере, является гладкой и ровной. Ее корка бледно-серого цвета. После изучения органа под микроскопом приходят к выводу, что в тканях происходит большое количество изменений.

Симптомы нефротического синдрома

Возникает протеинурия, с мочой выводиться большое количество альбумина. Из-за того, что с мочой теряется большое количество белка, снижается общий уровень. После того как задерживается жидкость из-за нефротического синдрома, появляется большое количество отеков, после появляется асцит, анасарка, при которой наблюдается большое количество отеков под кожей.

Когда нефротический синдром прогрессирует, появляется в организме общая слабость, пересыхает в области рта, человек страдает от жажды, теряет аппетит, тревожат сильные головные боли, в области поясницы появляются неприятные ощущения, затем вздувается живот, у человека рвота и понос.

Иногда при нефротическом синдроме беспокоит судорожное состояние, миалгия. После активных движений появляется сильная одышка. Из-за отеков человеку тяжело двигаться. Пациент вялый, малоподвижный, бледный, кожа у него сильно сухая и шелушиться, волосы и ногти ломкие.

Заболевание может прогрессировать, бывает двух видом – чистым и смешанным, когда протекает вместе с гематурией, гипертонией. Если вовремя не лечить нефротический синдром, может развиться вирусная, грибковая, бактериальная инфекция, флеботромбоз, затем отекает сетчатка, мозг.

Диагностика нефротического синдрома

После осмотра наблюдается сухая, холодная и бледная кожа, язык полностью облаживает, живот увеличивается в размерах, затем появляется большое количество отеков.

Иногда расширяются сердечный границы, приглушается их тона. В случае гидроторакса укорачивается перкуторный звук, возникают проблемы с дыхательной системой, застаиваются хрипы.

С помощью ЭКГ диагностируют дистрофические процессы в миокарде, брадикардию.

Общий анализ мочи показывает повышенное количество лейкоцитов, осадок холестерина, нейтральный жир. В анализе периферической крови заметно повышены СОЭ, наблюдается эозинофилия, увеличивается количество тромбоцитов, немного снижаются эритроциты, гемоглобин. Часто при заболевании нарушается свертываемость крови, об этом говорит коагулограмма.

Методы лечения нефротического синдрома

Наблюдаться необходимо у нефролога. Назначается бессолевая диета, как можно меньше нужно пить жидкости, соблюдать постельный режим, принимать лекарственные препараты – калий, диуретики, гепарин, антигистаминные лекарства, витамины, сердечные препараты, антибиотики. При заболевании наблюдаются аутоиммунные и токсические нефротические синдромы.

Назначается медикаментозная терапия стероидами – Метилпреднизолон, Преднизолон. С помощью иммуносупрессивной терапии можно остановить появления антител, улучшить кровообращение в почках.

Помагает терапия цитостатическими медикаментозными препаратами – Хлорамбуцил, Циклофосфамид. Когда человеку становиться легче, в профилактических целях рекомендуют отдыхать в специализированных лечебных санаториях.

При заболевании часто повышается артериальное давление, рекомендуют использовать мочегонные препараты, чтобы избавиться от этой проблемы, так можно улучшить отток жидкости и защититься от отеков. Заболевание опасно тем, что из-за него могут начать формироваться тромбы. В данной ситуации необходимо принимать препараты для свертывания крови.

Профилактические меры нефротического синдрома

Важно вовремя избавиться от факторов, которые спровоцировали заболевание, своевременно вылечить нефротический синдром, так можно возобновить почечную работу.

Если вовремя не устранить причину нефротического синдрома, он перерастет в почечную недостаточность. Все лекарственные препараты нужно принимать крайне осторожно, только под контролем врача.

Итак, нефротический способ является опасным заболеванием, если его не лечить, оно может обостриться.

Источник: https://medportal.su/nefroticheskij-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Нефротический синдром — причины и признаки. Симптомы и лечение острого и хронического нефротического синдрома

Нефротический синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Протекает данное заболевание, как правило, тяжело. Этот процесс может быть осложнен возрастом пациента, его клинической симптоматикой, сопутствующими патологиями. Вероятность положительного исхода непосредственно связана с адекватно подобранным и своевременно начатым лечением.

Нефротический синдром — что это такое

Почечные синдромы диагностируются на основе информации об изменениях в анализах мочи и крови. Заболевания такого типа сопровождают отеки, локализирующиеся по всему телу, кроме того, для них характерна повышенная свертываемость крови.

Нефротический синдром – это расстройство работы почек, вследствие чего увеличивается количество белка, удаляющегося из организма посредством мочеиспускания (это называется протеинурией).

Кроме того, при патологии происходит сокращение альбумина в крови и нарушается обмен жиров, белков.

Нефротический синдром — причины

Пока остаются не до конца изученными причины нефротического синдрома, однако уже известно, что они делятся на первичные и вторичные.

К числу первых относится наследственная предрасположенность к гломерулонефриту, болезни мочевыводящих путей, врожденные патологии функционирования и строения почек (недуг чаще возникает при амилоидозе, при нефропатии беременных, при опухолях почек, при пиелонефрите). Вторичными причинами развития заболевания считаются:

  • вирусные инфекции, включая гепатит и СПИД;
  • эклампсия/преэклампсия;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • частый прием медикаментов, которые влияют на работу почек/печени;
  • заражение крови;
  • возникновение аллергических реакций;
  • эндокардит хронического типа;
  • отравление химическими веществами;
  • врожденная недостаточность сердечной мышцы;
  • онкологические новообразования в почках;
  • волчанка, другие аутоиммунные болезни.

Нефротический синдром — классификация

Как было написано выше, заболевание может быть первичным или вторичным, в зависимости от причин его появления. При этом первая форма патологии подразделяется на приобретенную и наследственную.

Если с последним видом нефропатии все ясно, то приобретенная характеризуется внезапным развитием болезни на фоне различных почечных недугов.

[attention type=red]

Классификация нефротического синдрома также включает идиопатическую форму заболевания, при которой ее причины остаются неизвестными (установить их невозможно). Идиопатическая мембранозная нефропатия чаще диагностируется у детей.

[/attention]

Существует, кроме того, другая классификация, основывающаяся на реакции организма на лечение заболевания гормонами. Так, патология подразделяется на:

  • гормоночувствительную (хорошо лечится препаратами гормонального типа);
  • нечувствительную к гормонам (при этом лечение проводится медикаментами, которые подавляют интенсивность нефротического синдрома).

В зависимости от степени выраженности симптомов, заболевание почек может быть:

  • острым (при этом признаки недуга проявляются единоразово);
  • хроническим (симптоматика возникает периодически, после чего наступает период ремиссии).

Нефротический синдром — патогенез

Патология чаще поражает ребенка, а не взрослого, при этом развивается синдром, как правило, в возрасте до 4 лет. Статистика говорит о том, что более подвержены недугу мальчики, чем девочки.

Патогенез нефротического синдрома заключается в том, что в организме человека нарушается белково-липидный обмен, в результате чего в моче накапливаются эти два вещества, которые просачиваются в клетки кожи. Как следствие возникает характерная симптоматика нефропатии – отечность.

Без правильной терапии болезнь приводит к тяжелым осложнениям, а в крайнем случае возможен летальный исход.

Нефротический синдром у детей

Это собирательное понятие включает целый комплекс симптомов и характеризуется обширными отеками жировой клетчатки, скоплением жидкости в полостях организма.

Врожденный нефротический синдром у детей, как правило, развивается в младенческом возрасте и вплоть до 4 лет. При этом определить причину заболевания у малышей зачастую не представляется возможным или является затруднительной задачей.

Врачи связывают детскую нефропатию с несформированной иммунной системой ребенка и его уязвимостью к ряду патологий.

Врожденное заболевание финского типа у ребенка может развиваться даже внутриутробно и вплоть до 3 лет. Синдром получил такое название вследствие исследования его финскими учеными. Нередко нефропатия у деток возникает на фоне других недугов:

  • при гломерулонефрите;
  • системной волчанке;
  • склеродермии;
  • васкулите;
  • диабете;
  • амилоидозе;
  • онкологии.

Кроме перечисленных патологических состояний, толчком может послужить болезнь минимальных изменений или фокальный сегментарный гломерулосклероз. Диагностика нефротического синдрома у деток не представляется сложной задачей: даже внутриутробно можно выявить патологию посредством анализа околоплодной жидкости и ультразвукового исследования.

Острый нефротический синдром

Заболевание, которое диагностировали впервые называют «острый нефротический синдром». К предшествующей патологии симптоматике относятся:

  • спад работоспособности, слабость;
  • снижение диуреза;
  • отечный синдром, который начинается из-за задержки воды и натрия в организме (локализируется симптом повсеместно: от лица до лодыжек);
  • повышение АД (диагностируется у 70% больных).

Причины острого нефротического синдрома устраняются посредством антибактериальной терапии. При этом курс лечения длится примерно 10-14 суток. Патогенетическая терапия предполагает применение антикоагулянтов (на основе гепарина) и антиагрегантов (курантил).

Кроме того, обязательной составляющей восстановления здоровья пациента является симптоматическое лечение, которое включает прием препаратов, оказывающих диуретический эффект (Гипотиазид, Фуросемид).

При осложненной, долго длящейся болезни назначают кортикостероиды и пульс-терапию.

Хронический нефротический синдром

Для данной формы заболевания характерна смена периодов обострения и ремиссии. Как правило, хронический нефротический синдром диагностируется во взрослом возрасте из-за неправильного либо недостаточного лечения острой нефропатии в детстве. Основные клинические признаки патологии зависят от ее формы. Распространенная симптоматика синдрома – это:

  • повышение артериального давления;
  • отечность на теле, лице;
  • плохая работа почек.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо: основная терапия происходит в условиях специализированного стационара. Общими требованиями ко всем больным являются:

  • бессолевая диета;
  • ограничение приема жидкости;
  • прием назначенных врачом препаратов;
  • соблюдение рекомендованного режима;
  • избежание переохлаждения, психических и физических нагрузок.

Нефротический синдром — симптомы

Основным признаком нефропатии является отечности на теле. При первой стадии патологии она локализируются преимущественно на лице (как правило, на веках).

После отеки возникают в области половых органов, поясницы. Симптом распространяется на внутренние органы: жидкость скапливается в брюшине, пространстве между легкими и ребрами, подкожной клетчатке, перикарде.

Другие признаки нефротического синдрома – это:

  • сухость во рту, частая жажда;
  • общая слабость;
  • головокружения, сильные мигрени;
  • нарушение мочеиспускания (объем выделения мочи снижается до литра в сутки);
  • тахикардия;
  • диарея/рвота или тошнота;
  • болезненность, тяжесть в области поясницы;
  • увеличение брюшины (живот начинает расти);
  • кожа становится сухой, бледной;
  • снижается аппетит;
  • одышка в состоянии покоя;
  • судороги;
  • расслоение ногтей.

Нефротический синдром — дифференциальная диагностика

Для определения формы и степени заболевания проводится дифференциальная диагностика нефротического синдрома.

При этом основными методиками выступают осмотр, опрос больного, взятие лабораторных анализов и проведение аппаратного обследования пациента.

Дифференциальная диагностика осуществляется врачом-урологом, который оценивает общее состояние больного, проводит осмотр и пальпацию отеков.

Анализы мочи и крови подвергаются лабораторной диагностике, в ходе которой осуществляются биохимические и общие исследования. При этом специалисты выявляют пониженное или повышенное количество в жидкостях альбумина, белков, холестерина. С помощью диагностических методик определяется фильтрационная способность почек. Аппаратная диагностика предполагает:

  • биопсию почек;
  • УЗИ почек (это позволяет обнаружить новообразования в органе);
  • сцинтиграфию с контрастом;
  • ЭКГ;
  • рентген легких.

Лечение нефротического синдрома

Терапия заболевания предполагает комплексный подход.

Лечение нефротического синдрома обязательно включает прием глюкокортикоидов (Преднизол, Преднизолон, Медопред, Солу-Медрол, Метилпреднизолон, Метипред), которые помогают снять отечность, оказывают противовоспалительное действие.

Кроме того, пациенту с нефропатией назначаются цитостатики (Хлорамбуцил, Циклофосфамид), сдерживающие распространение патологии, и иммунодепрессанты, они же антиметаболиты, для незначительного снижения иммунитета (это нужно для лечения заболевания).

Обязательной составляющей медикаментозного лечения нефротического синдрома является прием мочегонных средств – диуретиков типа Верошпирона, которые служат эффективным способом снятия отечности.

Кроме того, при данном заболевании предусмотрено введение специальных растворов в кровь – инфузионная терапия. Препараты, концентрацию и объем врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента).

К таким медикаментам относятся антибиотики и альбумин (заменяющее плазму вещество).

Диета при нефротическом синдроме

Пациентам с нефропатией при ярко выраженной отечности и отклонениях белка в моче обязательно нужно соблюдать диету. Она направлена на нормализацию обменных процессов и предупреждения дальнейшего образования отеков.

Диета при нефротическом синдроме предполагает употребление не больше 3000 кКал в сутки, при этом пища должна поступать в организм в маленьких количествах.

Во время лечения синдрома нужно отказаться от острых, жирных продуктов, минимизировать соль в рационе и сократить объем потребления жидкости до 1 литра в день.

При нефротическом синдроме стоит исключить из меню следующие продукты:

  • хлебобулочные изделия;
  • жареная пища;
  • твердые сыры;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • жирная еда;
  • маргарин;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • приправы, маринады, соусы;
  • чеснок;
  • бобовые;
  • лук;
  • сладости.

Осложнения нефротического синдрома

Неверное или несвоевременное лечение нефропатии может повлечь негативные последствия, включая распространение инфекций из-за ослабленного иммунитета.

Это объясняется тем, что во время терапии используются подавляющие иммунную систему препараты, чтобы увеличить воздействие определенных медикаментов на пораженные органы.

Возможные осложнения нефротического синдрома включают нефротический криз, при котором белки в организме понижаются до минимума, а АД растет.

Опасным для жизни осложнением может стать отек головного мозга, который развивается вследствие скопления жидкости и роста давления внутри черепа.

Иногда нефропатия влечет отек легких и инфаркт, для которого характерен некроз тканей сердца, появление сгустков в крови, тромбоз вен и артерий, атеросклероз.

Если патологию выявили у беременной, то для нее и плода это грозит гестозом. В крайних случаях врач рекомендует прибегнуть к прерыванию беременности.

: что такое нефротический синдром

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/urologiya/nefroticheskiy-sindrom-prichiny-i-priz.html

Нефротический синдром почек

Нефротический синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Нефротический синдром почек — это состояние почек. Это обычно вызвано одним из заболеваний, которые повреждают систему фильтрации почек. Это позволяет отфильтровывать белок, называемый альбумином, в моче (альбуминурия).

Когда уровень белка в крови падает, жидкость просачивается из самых маленьких кровеносных сосудов (капилляров) по всему телу и оседает в окружающие ткани, вызывая разбухание жидкости (отеки). Лечение включает в себя лекарства и диетические изменения.

Как работают ваши почки

Кровь «очищается» в почках, когда она проходит через крошечные фильтры, называемые нефронами. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Почки удаляют отходы из крови (такие как продукты пищевого обмена), сохраняя при этом баланс питательных веществ, солей и воды.

Как правило, белок не удаляется, когда почки фильтруют отходы из крови. Однако, когда почки повреждены, протеин протекает через поврежденные фильтры и удаляется из организма в моче вместе с отходами. Два белка, которые наиболее вероятно присутствуют в моче, когда это происходит, это альбумин (который контролирует объем крови) и глобулин (в основном состоящий из белков антител).

Как правило, человек теряет менее 150 мг белка в моче в течение 24 часов. Человек с нефротическим синдромом может потерять более 3,5 г белка в моче в течение 24-часового периода (или в 25 раз больше нормы).

Симптомы нефротического синдрома почек

пенистая  моча

необъяснимая потеря веса

общее недомогание (плохое самочувствие)

отек (задержка жидкости или отек), особенно вокруг живота (область живота), ног и глаз

атрофия мышц

боль в животе

головокружение при вставании из положения лежа или сидя (ортостатическая гипотония)

Причины нефротического синдрома почек

Изменения в иммунной системе (минимальное изменение или липоидный нефроз) —  этот тип наиболее распространен у детей. Это называется «минимальным изменением», потому что почечные фильтры кажутся нормальными под микроскопом. Предполагается, что причиной являются изменения в определенных клетках иммунной системы. Функция почек нормальная, и перспективы восстановления обычно превосходны

Воспаление — местное воспаление или набухание повреждений и шрамы почек. Примерами этого являются фокальный гломерулосклероз и мембранная нефропатия. Лечение может не разрешать состояние, и почки могут постепенно потерять способность фильтровать отходы и избыток воды из крови

Другие состояния здоровья, которые могут привести к «вторичному нефротическому синдрому» —  это может быть вызвано определенными состояниями, включая диабет, наркотики, рак и системную красную волчанку (СКВ).

Осложнения нефротического синдрома

обезвоживание — низкие уровни белка могут привести к снижению объема крови. В тяжелых случаях внутривенные жидкости могут выделяться для повышения содержания воды в организме. Сгустки крови — это происходит в ногах вен и иногда в почках. Сгустки крови могут также проникать в легкие и вызывать боль в груди, одышку или кашель кровью

инфекция — инфекция и воспаление (перитонит) брюшной полости. Это тонкая эластичная подкладка, которая содержит поджелудочную железу, желудок, кишечник, печень, желчный пузырь и другие органы. Лихорадка может указывать на инфекцию

почечная недостаточность

Диагностика нефротического синдрома

анализы мочи — чрезмерный белок делает мочу пенистой. Тест на соотношение альбумин / креатинин может быть проведен для измерения количества альбумина в моче по отношению к количеству креатинина

анализы крови — это оценка скорости  фильтрации (eGFR), которая показывает, насколько хорошо работают почки

биопсия — небольшой образец ткани почки берется и исследуется в лаборатории

Дальнейшие испытания нефротического синдрома

Иногда могут потребоваться дополнительные тесты.

УЗИ — исследование почек с использованием звуковых волн для определения структуры органов

компьютерная томография (КТ) — использует рентгеновские снимки и цифровые компьютерные технологии для создания детальных двух- или трехмерных изображений внутренних органов и тканей

магнитно-резонансная томография (МРТ) — использует сильное магнитное поле и радиоволны для обеспечения четких и подробных изображений внутренних органов и тканей.

Лечение нефротического синдрома

Диагноз «минимального изменения» нефротический синдром фиксируется примерно в 40 процентах случаев. Другие причины нефротического синдрома также часто поддаются лечению. Необходимо проконсультироваться с специалистом по почкам (нефролог), который может разработать план управления вашим состоянием.

Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

например, стероиды для минимального изменения, иммуносупрессия для мембранной нефропатии или очагового склероза — это может привести к полной или частичной ремиссии нефротического синдрома

диуретики для контроля набухания

лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Людям с сохраняющимся нефротическим синдромом следует лечить активными агентами ангиотензина (ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина) для уменьшения количества альбуминурии и снижения артериального давления. При необходимости доступно несколько других препаратов для лечения артериального давления, которые работают по-разному. Часто назначают мочегонное средство (жидкая таблетка).

Для людей, у которых развился нефротический синдром, диета с низким содержанием соли, насыщенным жиром и холестерином может быть полезна для уменьшения отечности и поддержания уровня холестерина под контролем. Консультации от почечного диетолога могут потребоваться для разработки индивидуального диетического плана.

Источник: https://old-lekar.com/nefroticheskij-sindrom-pochek/

Нефротический синдром – причины и диагностика, симптомы и лечение острого или хронического заболевания

Нефротический синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Протекает данное заболевание, как правило, тяжело. Этот процесс может быть осложнен возрастом пациента, его клинической симптоматикой, сопутствующими патологиями. Вероятность положительного исхода непосредственно связана с адекватно подобранным и своевременно начатым лечением.

Почечные синдромы диагностируются на основе информации об изменениях в анализах мочи и крови. Заболевания такого типа сопровождают отеки, локализирующиеся по всему телу, кроме того, для них характерна повышенная свертываемость крови.

Нефротический синдром – это расстройство работы почек, вследствие чего увеличивается количество белка, удаляющегося из организма посредством мочеиспускания (это называется протеинурией).

Кроме того, при патологии происходит сокращение альбумина в крови и нарушается обмен жиров, белков.

Пока остаются не до конца изученными причины нефротического синдрома, однако уже известно, что они делятся на первичные и вторичные.

К числу первых относится наследственная предрасположенность к гломерулонефриту, болезни мочевыводящих путей, врожденные патологии функционирования и строения почек (недуг чаще возникает при амилоидозе, при нефропатии беременных, при опухолях почек, при пиелонефрите). Вторичными причинами развития заболевания считаются:

  • вирусные инфекции, включая гепатит и СПИД;
  • эклампсия/преэклампсия;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • частый прием медикаментов, которые влияют на работу почек/печени;
  • заражение крови;
  • возникновение аллергических реакций;
  • эндокардит хронического типа;
  • отравление химическими веществами;
  • врожденная недостаточность сердечной мышцы;
  • онкологические новообразования в почках;
  • волчанка, другие аутоиммунные болезни.

Как было написано выше, заболевание может быть первичным или вторичным, в зависимости от причин его появления. При этом первая форма патологии подразделяется на приобретенную и наследственную.

Если с последним видом нефропатии все ясно, то приобретенная характеризуется внезапным развитием болезни на фоне различных почечных недугов.

[attention type=red]

Классификация нефротического синдрома также включает идиопатическую форму заболевания, при которой ее причины остаются неизвестными (установить их невозможно). Идиопатическая мембранозная нефропатия чаще диагностируется у детей.

[/attention]

Существует, кроме того, другая классификация, основывающаяся на реакции организма на лечение заболевания гормонами. Так, патология подразделяется на:

  • гормоночувствительную (хорошо лечится препаратами гормонального типа);
  • нечувствительную к гормонам (при этом лечение проводится медикаментами, которые подавляют интенсивность нефротического синдрома).

В зависимости от степени выраженности симптомов, заболевание почек может быть:

  • острым (при этом признаки недуга проявляются единоразово);
  • хроническим (симптоматика возникает периодически, после чего наступает период ремиссии).

Нефротический синдром – патогенез

Патология чаще поражает ребенка, а не взрослого, при этом развивается синдром, как правило, в возрасте до 4 лет. Статистика говорит о том, что более подвержены недугу мальчики, чем девочки.

Патогенез нефротического синдрома заключается в том, что в организме человека нарушается белково-липидный обмен, в результате чего в моче накапливаются эти два вещества, которые просачиваются в клетки кожи. Как следствие возникает характерная симптоматика нефропатии – отечность.

Без правильной терапии болезнь приводит к тяжелым осложнениям, а в крайнем случае возможен летальный исход.

Это собирательное понятие включает целый комплекс симптомов и характеризуется обширными отеками жировой клетчатки, скоплением жидкости в полостях организма.

Врожденный нефротический синдром у детей, как правило, развивается в младенческом возрасте и вплоть до 4 лет. При этом определить причину заболевания у малышей зачастую не представляется возможным или является затруднительной задачей.

Врачи связывают детскую нефропатию с несформированной иммунной системой ребенка и его уязвимостью к ряду патологий.

Врожденное заболевание финского типа у ребенка может развиваться даже внутриутробно и вплоть до 3 лет. Синдром получил такое название вследствие исследования его финскими учеными. Нередко нефропатия у деток возникает на фоне других недугов:

  • при гломерулонефрите;
  • системной волчанке;
  • склеродермии;
  • васкулите;
  • диабете;
  • амилоидозе;
  • онкологии.

Кроме перечисленных патологических состояний, толчком может послужить болезнь минимальных изменений или фокальный сегментарный гломерулосклероз. Диагностика нефротического синдрома у деток не представляется сложной задачей: даже внутриутробно можно выявить патологию посредством анализа околоплодной жидкости и ультразвукового исследования.

Нефротический синдром – симптомы

Основным признаком нефропатии является отечности на теле. При первой стадии патологии она локализируются преимущественно на лице (как правило, на веках).

После отеки возникают в области половых органов, поясницы. Симптом распространяется на внутренние органы: жидкость скапливается в брюшине, пространстве между легкими и ребрами, подкожной клетчатке, перикарде.

Другие признаки нефротического синдрома – это:

  • сухость во рту, частая жажда;
  • общая слабость;
  • головокружения, сильные мигрени;
  • нарушение мочеиспускания (объем выделения мочи снижается до литра в сутки);
  • тахикардия;
  • диарея/рвота или тошнота;
  • болезненность, тяжесть в области поясницы;
  • увеличение брюшины (живот начинает расти);
  • кожа становится сухой, бледной;
  • снижается аппетит;
  • одышка в состоянии покоя;
  • судороги;
  • расслоение ногтей.

Нефротический синдром – дифференциальная диагностика

Для определения формы и степени заболевания проводится дифференциальная диагностика нефротического синдрома.

При этом основными методиками выступают осмотр, опрос больного, взятие лабораторных анализов и проведение аппаратного обследования пациента.

Дифференциальная диагностика осуществляется врачом-урологом, который оценивает общее состояние больного, проводит осмотр и пальпацию отеков.

Анализы мочи и крови подвергаются лабораторной диагностике, в ходе которой осуществляются биохимические и общие исследования. При этом специалисты выявляют пониженное или повышенное количество в жидкостях альбумина, белков, холестерина. С помощью диагностических методик определяется фильтрационная способность почек. Аппаратная диагностика предполагает:

  • биопсию почек;
  • УЗИ почек (это позволяет обнаружить новообразования в органе);
  • сцинтиграфию с контрастом;
  • ЭКГ;
  • рентген легких.

Нефротический синдром — это опасно!

Нефротический синдром: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Нефротический синдром — один из этапов развития болезней по­чек, сопровождающий гломерулонефрит, пиелонефрит, почечную недостаточность.

Предпосылкой к развитию нефротического синдро­ма становятся изменения химиче­ского состава крови — в сыворот­ке снижается содержание альбу­мина. В результате нарушается кислотно-основной баланс в плаз­ме крови, и внешне это проявля­ется в образовании отеков.

Кста­ти, именно снижение альбумина в кровяной сыворотке становится и одной из причин хронической по­чечной недостаточности.

Нефротический синдром бывает первичный и вторичный.

Первич­ный нефротический синдром выяв­ляется при острых воспалительных процессах в почках.

Вторичный нефротический синдром возника­ет при: отравлении ядами и токси­нами бытового предназначения; наличии нагноительных процес­сов; инфекционных заболеваниях.

Другие причины возникновения нефротического синдрома

Системные заболевания (заболевание поражает весь организм):

  • системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани (каркаса организма), при котором поражается кожа и различные внутренние органы);
  • ревматоидный артрит (системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов);
  • гранулематозы (воспалительные заболевания, для которых характерно образование гранулем (узелков)).

Инфекционные заболевания:

  • длительно существующие очаги нагноения;
  • туберкулез (заболевание, обусловленное бактерией туберкулеза — палочкой Коха);
  • инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, развившееся после какой-либо перенесенной инфекции);
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — заболевание, связанное с вирусным поражением клеток иммунной системы.

Различные заболевания печени:

  • гепатит В (вирусное поражение печени);
  • гепатит С (вирусное поражение печени).

Рак крови (онкологическое заболевание, связанное с увеличением количества клеток в крови в связи с нарушением работы костного мозга).

Сахарный диабет (об этом заболевании более подробно смотрите здесь).

Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности (нарушение работы сердца, неспособность перекачивать кровь в необходимых объемах).

Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные, противосудорожные и др.).

Аллергические реакции, отравления солями тяжелых металлов (кадмий, свинец, ртуть и др).

Симптомы

К симптомам нефротического синдрома относятся: общая сла­бость, головокружение, тошнота и рвота, отсутствие аппетита — возможно непринятие пищи же­лудком; сухость во рту, повышен­ная жажда; ощущение тяжести и тянущие боли в пояснице; повы­шенное газообразование и взду­тие кишечника; понос.

Ранние симптомы включают также опухание век, боли в животе, атрофию мышц и отеки тканей из-за задержки соли и жидкости, а также образование обильной пены в моче.

Живот часто сильно увеличивается по причине образования жидкости в брюшной полости. Начинается одышка, которая объясняется с плевральным выпотом — накоплением жидкости в пространстве, окружающем легкие. Поэтому лёгкие сдавливаются ею и дышатьь становится тяжело.

Другие симптомы могут включать припухлость коленных суставов, а у мужчин также отек мошонки. Чаще всего жидкость, вызывающая отеки тканей, перемещается в течение суток, накапливаясь утром в области век, а после ходьбы — вокруг лодыжек. Атрофия мышц может маскироваться отеками.

У детей иногда резко снижается артериальное давление при вставании и появляется тенденция к пониженному артериальному давлению, иногда до шока. Взрослые могут иметь низкое, нормальное или повышенное артериальное давление.

Из-за снижения объема крови и уменьшения кровоснабжения почек уменьшается количество мочи (диурез) и часто развивается почечная недостаточность. Иногда при низком диурезе внезапно возникает почечная недостаточность. Когда человек впервые оказывается у врача, обычно выявляется высокое содержание белка в моче.

Но главный и самый опасный признак нефро­тического синдрома — олигурия, которая проявляется в снижении количества выделяемой мочи.

Во всех без исключения случаях раз­витие нефротического синдрома требует срочной врачебной помо­щи, самолечение в данном случае очень опасно и совершенно недо­пустимо!

Источник: https://vashmedsovetnik.com/patologija/nefroticheskij-sindrom-eto-opasno.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.