Непроходимость пищевода, симптомы, лечение, причины

Содержание

Непроходимость пищевода: причины, симптомы и методы лечения

Непроходимость пищевода, симптомы, лечение, причины

Непроходимость пищевода – это нарушение процесса продвижения пищи, что спровоцировано стенозом, внешней компрессией или обтурацией.

Как правило, патология является осложнением другого заболевания или результатом несчастного случая (неумышленный прием щелочи или кислоты). Встречается такая проблема достаточно часто у людей разных возрастов, в том числе, у детей.

При этом возможно полное закрытие просвета пищевода или частичное перекрытие отверстия.

В медицине выделяют несколько форм непроходимости пищевода. Доброкачественный стеноз возникает в результате химических ожогов (результат приема обжигающих жидкостей, что может произойти случайно или с целью самоубийства), травматического поражения или образования язв пищевода (истончение слизистой оболочки). Злокачественный стеноз возникает при наличии рака пищевода.

Непроходимость пищевода проходит 4 стадии развития:

  • 1 степень характеризуется просветом пищевода в 9-11 мм;
  • 2 степень – диаметр отверстия составляет 6-8 мм;
  • 3 степень – размер просвета находится в пределах 3-5 мм;
  • 4 степень характеризуется значительным сужением пищевода, при этом остается минимальный диаметр просвета – 1-2 мм.

Причины непроходимости пищевода

Выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать развитие непроходимости пищевода.

Прежде всего это прием агрессивных средств, провоцирующих химический ожог, который становится причиной стеноза. К таким жидкостям относятся кислоты, щелочь, слишком горячие напитки или пища.

При этом употребление таких веществ может быть случайным (например, у детей или при незнании) или умышленное.

Нередко причиной непроходимости пищевода выступает образование язв или эрозии на стенках пищевода. Это может быть результатом неправильного питания или активизации патогенных бактерий в результате ослабленного иммунитета.

Наличие опухолевых образований в пищеводе. Новообразования могут носить доброкачественный характер (клетки опухоли не отличаются от клеток органа, из которого они сформированы) и злокачественный. Сдавливание пищевода может происходить увеличенными лимфоузлами или щитовидной железой, а также расширенными кровеносными сосудами.

Причинами непроходимости пищевода могут стать различные заболевания:

  • Кардиоспазм – сужение пищевода в месте его впадения в желудок.
  • Дивертикулы пищевода – выпячивание слизистой стенки органа, которое закрывает просвет.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, проявляющаяся выбросом содержимого желудка в пищевод, сопровождающееся воспалением мягких тканей, которые и перекрывают просвет органа.
  • Системные заболевания, поражающие соединительные ткани, что приводит к их разрастанию и сужению прохода пищевода.

Стать причиной непроходимости пищевода может попадание инородного тела (пуговиц, зубных протезов или не прожеванных частичек твердой пищи). Порой провоцирующим фактором выступает механическое повреждение органа, что может произойти в случае травмы.

Непроходимость пищевода может быть следствием перенесенной инфекции или грибковых заболеваний. Причиной патологии у новорожденных выступает врожденная патология (атрезия пищевода).

Симптомы непроходимости пищевода

Клиническая картина непроходимости пищевода достаточно ярко выраженная и проявляется следующими симптомами:

  • Дисфагия – нарушение процесса глотания, которое подразделяется на разные степени в зависимости от сужения просвета. Так, на легкой стадии наблюдается небольшой дискомфорт во время глотания, на средней возникают трудности во время употребления жесткой или сухой пищи, а на тяжелой стадии дисфагия возникает и при употребление жидкости.
  • Одинофагия – болезненные или дискомфортные ощущения, которые возникают за грудиной во время проглатывания пищи. В некоторых случаях боль отдает под лопатку или в левую часть грудной клетки.
  • Частая тошнота и сильная рвота непереваренной пищей, порой с примесью крови.
  • Отрыжка с крайне неприятным запахом тухлого яйца, изжога, повышенное слюноотделение и чувство жжения.
  • Резкое снижение веса, что связано с невозможность употреблять достаточное количество пищи.
  • В некоторых случаях у больного наблюдаются истерические припадки, приступы паники, что может спровоцировать развитие психических расстройств.

Диагностика непроходимости пищевода

Для выявления патологии и подтверждения диагноза следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Прежде всего врач проводит сбор анамнеза болезни.

Специалиста интересует как давно появились симптомы, что им предшествовало, какой характер носит боль, как часто она проявляется и когда обостряется.

Гастроэнтеролог изучает также семейный анамнез (наличие наследственных заболеваний, генетических отклонений или врожденных патологий).

Затем врач выполняет визуальный осмотр пациента, оценивая состояние кожи, слизистых и измеряя вес.
Для подтверждения диагноза требуется выполнение лабораторных тестов и проведение инструментального исследования:

  • Общий и биохимические анализы крови, которые позволяют оценить общее состояние здоровья и выявить сопутствующие заболевания.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма – исследование позволяет выявить примеси крови в каловых массах. Это может указывать на наличие желудочно-кишечных кровотечений.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – метод обследования, который позволяет оценить внутреннее состояние пищевода и дает возможность установить причину патологии. При обнаружении опухоли проводится биопсия с целью дальнейшего гистологического исследования. Это позволяет определить доброкачественный или злокачественный характер образования.
  • Рентген пищевода с применением контраста (используется смесь бария). С помощью такой процедуры оценивается степень проходимости пищевода.
  • Рентгенография органов грудной клетки, которое выполняется для обнаружения опухоли, которая сдавливает пищевод.
  • УЗИ органов брюшной полости, которое выполняется для оценки их функционирования.
  • КТ или МРТ.
  • Консультация хирурга.

Лечение непроходимости пищевода

Для лечения непроходимости пищевода применяется комплексная терапия, которая включает нормализацию питания, прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедура, а при необходимости и оперативного вмешательства. Назначает лечение только врач после проведения диагностики.

Диета при непроходимости пищевода зависит от степени сужения просвета и причины, которая спровоцировала стеноз. В большинстве случаев гастроэнтеролог назначает один из трех видов диетических столов:

  • №1 – обычное здоровое питание, которое предполагает употребление перетертой пищи. При этом готовить стоит на пару или варить продукты. Стоит исключить употребление слишком горячих или холодных блюд, а питаться лучше 5-6 раз в сутки мелкими порциями.
  • №1а – пациенту рекомендуется употреблять теплую жидкую пищу каждые 3 часа. Стоит ограничить употребление соли и увеличить выпиваемое количество жидкости в сутки. Дополнительно показан прием витаминных комплексов с высокой концентрацией витамина А, С, В6 и В12. Стоит исключить из меню копчености, колбасы, мучные изделия, жирное мясо, шоколад, кислые ягоды и газированные напитки.
  • №16 – диета предполагает снижение калорийности питания, но при этом оно должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Употреблять следует перетертую пищу, приготовленную на пару.

Для лечения непроходимости пищевода, спровоцированного химическим ожогом, выполняется бружирование – расширение просвета при помощи специальных инструментов, которые постепенно увеличивают диаметр отверстия. Может использовать баллонная дилатация.

Если непроходимость спровоцирована доброкачественным образованием, то проводится его удаление. Операция выполняется при помощи гастроскопа. В зависимости от размеров, опухоль удаляется самостоятельно или вместе с частичкой пищевода. После резекции обязательно выполняется гистологическое исследование биологического материала, которое подтвердит доброкачественный характер опухоли.

При злокачественном новообразовании применяется комплексное лечение:

  • Хирургическое иссечение новообразования, при этом удаляется часть пищевода и проводится пластика, во время которой используется часть кишки. Такое оперативное вмешательство достаточно сложное и опасное, поскольку требует выполнения двух разрезов (грудины и брюшной полости). Противопоказана операция пациентам старше 60 лет, людям с отягощенным анамнезом, а также при наличии метастазов.
  • Проведение химиотерапии – прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток. При этом их рост замедляется или вообще останавливается. Недостаток такой терапии – от нее страдают и здоровые клетки.
  • Лучевая терапия – воздействие на опухоль радиационным излучением, которое проводится с целью уменьшения ее размеров для дальнейшего иссечения.

Медикаментозное лечение включает:

  • Ингибиторы протонной помпы – средства, снижающие выработку желудком соляной кислоты.
  • Вяжущие препараты, которые защищают слизистую оболочку от агрессивного воздействия внешних факторов.
  • Антациды – лекарства, быстро нейтрализующие соляную кислоту.
  • Стимуляторы заживления слизистой.
  • Прокинетики – препараты, нормализующие перистальтику кишечника.

Пациентам следует выполнять рекомендации гастроэнтеролога. Прежде всего соблюдать прописанную диету, не принимать пищу в лежачем положении и ограничить трапезу за 3 часа до сна. Важно нормализовать вес, исключить повышенные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, а также отказаться от тесной одежды и тугих ремней.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие ряда осложнений. Прежде всего это перерождение опухоли в злокачественную, открытие кровотечений, перфорация опухоли, метастазирование злокачественного образования и сильное истощение (кахексия).

Профилактика заболевания

Избежать развития непроходимости пищевода поможет соблюдение простых превентивных мер. Важно своевременно лечить патологии, которые могут привести к такому состоянию, правильно питаться, избегая чрезмерно горячей или холодной пищи, а также не употребляя кислоты и щелочи. Столь опасные агрессивные вещества следует хранить вдали от детей.

Стоит избегать переедания или соблюдения строгой диеты, отказаться от острой, жирной или копченой пищи – она раздражает слизистую и может привести к образованию язв или эрозий. Важно питаться часто, но дробными порциями. Необходимо избегать физических нагрузок, которые требуют наклонов или подъемов тяжестей.

Источник: https://24doctor.info/disease/neprokhodimost-pishchevoda/

Непроходимость пищи через пищевод

Непроходимость пищевода, симптомы, лечение, причины

Непроходимость пищевода – это нарушение процесса продвижения пищи, что спровоцировано стенозом, внешней компрессией или обтурацией.

Как правило, патология является осложнением другого заболевания или результатом несчастного случая (неумышленный прием щелочи или кислоты). Встречается такая проблема достаточно часто у людей разных возрастов, в том числе, у детей.

При этом возможно полное закрытие просвета пищевода или частичное перекрытие отверстия.

В медицине выделяют несколько форм непроходимости пищевода. Доброкачественный стеноз возникает в результате химических ожогов (результат приема обжигающих жидкостей, что может произойти случайно или с целью самоубийства), травматического поражения или образования язв пищевода (истончение слизистой оболочки). Злокачественный стеноз возникает при наличии рака пищевода.

Непроходимость пищевода проходит 4 стадии развития:

  • 1 степень характеризуется просветом пищевода в 9-11 мм;
  • 2 степень – диаметр отверстия составляет 6-8 мм;
  • 3 степень – размер просвета находится в пределах 3-5 мм;
  • 4 степень характеризуется значительным сужением пищевода, при этом остается минимальный диаметр просвета – 1-2 мм.

Непроходимость пищевода у пожилых людей и новорожденных: что делать, симптомы, причины, лечение

Непроходимость пищевода, симптомы, лечение, причины

Пациенты любого возраста и половой принадлежности могут столкнуться с таким неприятным состоянием, как непроходимость пищевода. Подобная патология может возникнуть на фоне множества патологий экзогенного или эндогенного характера. Данное состояние требует срочного врачебного вмешательства преимущественно хирургического характера.

Понятие

Непроходимостью пищевода называют патологию, при которой происходит нарушение продвижение пищи по пищеводу на фоне внешнего компрессионного воздействия, закупорки или сужения просвета.

Причиной подобного состояния обычно выступают несчастные случаи или опухолевые поражения пищеводного канала.

При этом пациента беспокоят нарушения глотательных функций, изжога и болезненные ощущения в груди, обильное выделение слюны и отрыжка, снижение веса и пр. Данное состояние приводит к невозможности получения питания естественным путем и считается опасным для жизни пациента, особенно у маленьких детей.

Пищеводная непроходимость может развиться в нескольких клинических формах:

  1. Злокачественный стеноз – обычно подобная форма непроходимости формируется при наличии у пациента раковых опухолей пищевода, встречается преимущественно у пожилых людей;
  2. Доброкачественная непроходимость – развивается на фоне несчастных случаев, связанных со случайным проглатыванием обжигающих и травмирующих слизистую жидкостей, длительно протекающих язвенных процессов в пищеводе и пр.

В зависимости от интенсивности сужения специалисты подразделяют патологию на несколько степеней. При первой степени сужение достигает 9-11 мм, при второй – 6-8 мм, при третьей – 3-5 мм, а при четвертой – 1-2 мм.

Стадии

Стеноз пищевода развивается в несколько последовательных этапов.

  • Поначалу пациент начинает ощущать дискомфорт при проглатывании пищи, сопровождающийся неприятными ощущениями в области груди;
  • Затем глотательные нарушения приобретают выраженный характер, крупные куски пациент проглотить уже не способен, облегчает проглатывание одновременное запивание еды какой-нибудь жидкостью;
  • На третьей стадии пищеводного стеноза затруднения возникают даже при приеме протертых пюреобразных блюд;
  • С развитием стенозирующих процессов пациенту становится невыносимо больно даже при проглатывании любых напитков;
  • На последней, критической стадии пищеводный просвет перекрывается полностью, что лишает пациента возможности проглатывать даже простую воду.

Самым эффективным будет лечение, начатое на самых ранних стадиях формирования стеноза.

Причины развития

Развитие пищеводной непроходимости происходит при сужении просвета органа. Этому может способствовать масса причин злокачественного или доброкачественного происхождения.

Стеноз доброкачественного характера, как правило, связан с образованием рубцовых структур после ожоговых или травматических повреждений. Самым опасным считается щелочной ожог, тогда как при кислотном рубцовые образования не так масштабны и менее опасны, они проще поддаются терапии.

Также к стенозу часто приводят компрессионные воздействия на пищевод, например, при наличии доброкачественных опухолевых образований в средостении или в пищеводной стенке, при пептических язвах и увеличении лимфоузловых фракций, а также при долготекущих воспалениях стенок органа.

Что касается злокачественных факторов непроходимости пищевода, то к ним относят раковые образования, занимающие шестое место среди всех злокачественных образований и второе среди причин пищеводной непроходимости.

Также спровоцировать стеноз могут пищеводные кольца, образование которых специалисты часто связывают с нарушением моторики или с гастроэзофагеальным рефлюксом. Подобные кольца образуются у пациентов преимущественно пожилого возраста.

Также спровоцировать развитие пищеводной непроходимости могут инородные предметы или травматические повреждения, дивертикул и туберкулез, склеродермия и пр. У новорожденных малышей подобная проблема может развиваться по причине врожденной пищеводной атрезии.

Диагностика

Для подтверждения подозрений на непроходимость пищевода пациенту назначаются множественные диагностические процедуры.

Во-первых, обязательно проводится эзофагогастродуоденоскопия, которая помогает получить точную оценку состояния пищеводного канала, изменения его эпителиального и слизистого слоя. Процедура удобна еще и тем, что позволяет в ходе исследования получить биоматериал для гистологического анализа.

Также назначаются ультразвуковые и рентгенологические исследования, а магнитно-резонансная и компьютерная томография позволят отличить патологию от других заболеваний со сходной симптоматикой, выявить сопутствующие нарушения и окончательно подтвердить непроходимость пищеводного канала.

Диагностика включает также лабораторные исследования вроде общих анализов урины, крови и кала, выявления скрытой крови в каловых массах, определение уровня белка и гемоглобиновых фракций в составе крови. После оценки всех результатов и выявления причин непроходимости гастроэнтеролог назначает необходимое лечение.

Лечение у новорожденных, взрослых и пожилых людей

Подход к терапии пищеводной непроходимости полностью зависит от причин ее формирования, степени сложности и возрастных особенностей пациента. Если в проходе застрял какой-либо инородный предмет, то его удаляют, а сузившийся просвет расширяют.

В целом для лечения пищеводной непроходимости в зависимости от причин применяются медикаментозные и немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство или инвазивные безоперационные методики, народные способы. Обычно терапия носит комплексный характер, включая несколько методик одновременно.

Препараты

Медикаментозное лечение основывается на применении препаратов из группы прокинетиков, антисекреторных и антацидных средств.

Препараты назначаются на начальных стадиях развития патологического процесса. Особенно подобные медикаменты рекомендованы пациентам с гастроэзофагеальной болезнью и прочими сопутствующими желудочно-кишечными патологиями. Длительность курса определяется гастроэнтерологом индивидуально.

  • Среди антацидных препаратов особенно популярны и эффективны Маалокс и Алмагель, действие которых направлено на обезвреживание солянокислого желудочного секрета. Данные медикаменты назначаются для минимизации агрессивного влияния кислоты на пищеводные слизистые. Подобные лекарственные средства снижают вероятность образования рубцовых структур в дальнейшем.
  • Прокинетики используются для более легкого прохождения пищи по каналу пищевода и содержат в составе домперидон. Одним из таких медикаментов является Мотилиум.
  • Антисекреторные препараты характеризуются похожим действием с антацидами. Основным их компонентом является омепразол. Они заставляют желудочные клеточные структуры существенно снизить продуцирование соляной кислоты. Особенно актуальны такие средства при наличии сильной изжоги, но увлекаться ими не стоит.

Если пациента часто беспокоят сильные боли, то актуально назначение спазмолитиков и обезболивающих лекарственных средств.

Операции

Операции, применяемые при непроходимости пищевода, могут иметь инвазивный и неинвазивный характер. К неинвазивным методам относят бужирование, когда проводится принудительное расширение сузившегося пищеводного прохода.

Для этого внутрь вводится зонд, расширяющий просвет пищевода. Подобная терапия проводится в несколько этапов с постепенным увеличением размеров и продолжительности нахождения бужа в пищеводе. Процедуры проводятся, пока просвет не достигнет нужного диаметра.

Допускается проведение бужирования у деток старшего возраста длительностью в 1-2 сеанса.

В случае лечения онкобольных, новорожденных или грудничков терапия носит исключительно хирургический характер. Операция в данном случае направлена на удаление опухолевых тканей или рассечение рубцовых структур, которые сужают пищеводный просвет.

В клинических случаях, связанных с тяжелыми нарушениями структуры пищеводных стенок, показано проведение эндопротезирования, при котором удаляется поврежденная часть органа и заменяется протезом.

Народные средства

В составе комплексного лечения можно применять и народные методы терапии, но только после консультации с гастроэнтерологом. Обычно используются травяные настои или отвары.

  1. Из смеси зверобоя и корневища лапчатки, листиков ореха грецкого и дубовой коры готовят отвар, принимать его следует по 50 мл перед каждой процедурой приема пищи.
  2. Смесь оливкового масла, сенны, изюма и травы принимают по большой ложке, запивая теплым слабым чаем или водой.
  3. Готовят настойку зеленого ореха грецкого на медицинском спирте или водке. Ее нужно принимать по десертной ложечке после еды.
  4. Очень полезен при непроходимости пищевода отвар ольховой коры. Ее запаривают кипятком и выдерживают под крышкой около 4 часов. Каждый прием пищи нужно заканчивать приемом данного настоя.
  5. Сбор из арники, полыни и измельченного корневища бедренца (75:50:100 г соответственно) в количестве 45 г заваривают в термосе 400 мл кипятка. После 10-часовой выдержки настой фильтруют и пьют по полстакана на пустой желудок, за полчаса до пищи.

Народные рецепты хороши только в качестве вспомогательного лечения и по врачебной рекомендации. Самолечение в данном случае может нести угрозу и вызвать непредсказуемые последствия.

Питание

Одно из важнейших значений при непроходимости пищевода отводится диетотерапии.

Пациентам с подобной патологией рекомендуется лечебный стол № 16, №1 или №1а. Диета №16 представляет собой программу низкокалорийного питания с исключением пищи, оказывающей на пищевод механическое, температурное или химическое раздражающее воздействие. Еда должна быть исключительно отварной, перетертой до пюреобразного или кашеобразного состояния.

Диета №1 подразумевает полноценное и разнообразное меню, пища готовиться на пару или отваривается, блюда употребляются в протертом виде. Холодные и горячие блюда запрещены, кушать надо по чуть-чуть 6 р/д.

Стол №1а требует питаться исключительно жидкими блюдами с интервалом в 2,5 часа 6 р/д. Питьевой режим составляет минимум 1,5 л жидкости в сутки, соль требуется строго ограничить.

Под запретом сдобные и хлебобулочные изделия, копчености и колбасная продукция, консервы и жирная животная пища, овощи и кислые ягоды и фрукты, всевозможные газировки и крепкий чай, шоколад, кофе. Обязательно нужно кушать богатые витаминами продукты, особенно аскорбиновой кислотой, ретинолом, витаминами В12 и В6.

Профилактика

Чтобы не пришлось мучиться с подобной патологией, нужно своевременно принимать профилактические меры. В целом профилактика направлена на предотвращение развития патологий, которые провоцируют возникновение непроходимости.

Родителям нужно хранить опасные химические вещества подальше от детей, чтобы исключить их случайное прошлатывание. Необходимо избегать переедания на ночь, последний прием пищи в виде легкого перекуса должен проходить за 3 часа до ночного сна.

Часто патология развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, поэтому необходима обязательная профилактика данного состояния.

Для этого очень важно следить за весом, после еды нельзя ложиться, а спать надо на подушке под 40° углом.

Лучше отказаться от тугих ремней и слишком тесной одежды, соблюдать диету с исключением животных жиров, кофе, шоколада, острого и жареного. Только серьезное отношение к здоровью поможет избежать проблем с пищеводом, требующих сложного и длительного лечения.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pishhevod/neprohodimost-pishhevoda.html

Непроходимость пищевода: какими причинами вызвана и как ее устранить

Непроходимость пищевода, симптомы, лечение, причины

Непроходимость пищевода — это такое состояние, при котором частично или полностью закрывается просвет органа. От степени перекрытия просвета зависит выраженность симптомов.

Для ее определения используют различные диагностические исследования. Лечение зависит от степени сужения и причины.

Непроходимость пищевода: причины

Непроходимость пищевода формируется по ряду различных причин. К ним относят:

  • новообразования пищевода;
  • резкое спазмирование пищевода;
  • дивертикул или по-другому выпячивание, где может застревать пища;
  • проглатывание инородных тел;
  • давление на пищевод опухолями соседних органов;
  • наличие ГЭРБ (подробнее);
  • формирование рубцов на слизистой;
  • системная заболевание соединительной ткани, вследствие чего она разрастается.

По этим причинам происходит развитие непроходимости. Степень сужения определяет формирование симптомов.

Как проявляется ранняя непроходимость пищевода?

Симптомы возникают постепенно. Изначально просвет перекрывается частично, затем полностью. Соответственно интенсивность симптомов нарастает.

К первым проявления относят:

  • нарушение глотания твердой пищи;
  • повышение слюноотделения;
  • формирование чувство инородного тела за грудиной во время еды;
  • тошнота и срыгивание;
  • отрыжка;
  • изжога.

Основным симптомом на ранней стадии является нарушение глотания твердой пищи. Такие пациенты отказываются от механически грубой пищи.

Употребление в еду хлеб вызывает ощущение инородного тела за грудиной. По этой причине возникает желание употребить большее количество воды.

Поначалу повышенное количество жидкость во время приема пищи помогает, но по мере сужения просвета этого становится недостаточно.

Повышенное слюноотделение является еще одним симптомом непроходимости пищевода. Выраженность начальных проявлений усиливается при употреблении твердой пищи. Постепенно присоединяется тошнота после еды. Она возникает сразу после проглатывания пищи. Это связано с тем, что пищевой комок не полностью доходит до желудка. Внезапно может начаться рвота непереваренной пищей.

Если после приема пищи сразу возникает тошнота и рвота, то можно заподозрить непроходимость пищевода. Рвота симптом говорящей, о значительном сужение. До ее возникновения пациента мучает срыгивание после проглатывания еды. Наряду с этим присутствует отрыжка. На поздних стадиях отрыжка приобретает гнилостный запах.

После приема пищи чувство дискомфорта за грудиной может еще сохраняться в течение определенного времени. Формирование изжоги также относится к ранним симптомам. Важно, что изжога возникает в совокупности с другими проявлениями непроходимости.

Непроходимость пищевода: симптомы

По мере сужения просвета симптомы обретают выраженный характер. В первую очередь это касается нарушение глотания. Начальная стадия сопровождалась нарушением прохождения твердой пищи. Когда просвет пищевода перекрывается значительнее, то затрудняется глотание более мягкой пищи. К ним относят мясо или картофель.

Пациент постепенно отказывается от еды. Формируются болезненные ощущения за грудиной. Это связано со спазмированием пищевода. Так как он пытается протолкнуть пищевой комок в желудок, но возникают препятствия на этом пути. На поздних стадиях выраженность болевых ощущений достаточна сильная.

Формируется постоянно чувство тошноты и рвоты после еды. Усиливается слюнотечение. Постепенно и мягкая пища начинает вызывать выраженный дискомфорт за грудиной. Пациент переходит на употребление только жидкостей.

На фоне почти полного отказа от еды активно снижается масса тела. Выраженный дефицит напоминает анорексию. Из-за недостатка питательных веществ постепенно ухудшается состояния кожных покровов, волос и ногтей. Появляется общая слабость и неспособность выполнять простейшую физическую работу.

При отсутствии лечения постепенно прогрессирует слабость и недомогание. Могут присоединяться инфекционные заболевания. Так как недостаток питания влияет и на иммунный статус. Оказывается воздействие и на эмоциональный статус.

Пациенты достаточно раздражительные, могут впадать в истерию. Последнее возникает на фоне полного или почти полного сужения просвета пищевода.

Первая помощь при непроходимости пищевода

Непроходимость пищевода вызывается различными причинами. Первое что необходимо, это вызывать скорую медицинскую помощь. Если симптомы возникли внезапно, болевые ощущения значительно выражены, то причиной может быть резкий спазм пищевода. В этом случае необходимо:

  1. Постараться успокоиться. Если резкие боли возникли на момент приема пищи, попробуйте запить ее прохладной негазированной водой.
  2. Можно сделать дыхательную гимнастику. Сделать вдох, задержать дыхание и сделать выдох.
  3. Попробуйте выпить успокоительные или спазмолитики в виде Но-шпы.

Важно, если симптомы не проходят, следует обратиться за врачебной помощью.

В случае проглатывания инородного тела тактика совсем иная:

  1. Необходимо первым делом вызвать скорую помощь.
  2. Не стоит пытаться самостоятельно доставать инородное тело путем надавливания на живот.
  3. Любые такие попытки могут привести к развитию тяжелых осложнений.
  4. По возможности можно дать обезболивающие.

При наличии медленно развивающейся симптоматики требуется обращение к врачу. Необходимо провести исследования для установления причины непроходимости.

Способы лечения

Лечение непроходимости пищевода основывается на устранения причины. Поэтому всю терапию подразделяют на следующие направления:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное;
  • инвазивные методы без операции;
  • хирургическое;
  • народные способы.

В большинстве случаев требуется комплексная терапия. Не стоит заниматься самолечением при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие непроходимость, различны. Если откладывать визит к врачу, так как лечение, может помогать при поздних стадиях, только хирургическое.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия складывается из приема определенного перечня препаратов. К ним относят:

  • антациды;
  • антисекреторные;
  • прокинетики.

Назначение медикаментов происходит на ранних стадиях развития. Такой набор препаратов применяется у людей с наличием ГЭРБ или другими сопутствующими заболеваниями ЖКТ. Длительность приема определяется врачом.

Из группы антацидов применяют Алмагель или Маалокс. Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты желудка. Их применяют для снижения дальнейшего агрессивного воздействия кислоты на слизистую пищевода. Препараты антацидного ряда снижают риск дальнейшего формирования рубцовой ткани.

Антисекреторные вещества на основе Омепразола имеют одно направление с антацидами. Но их механизм основан на снижение выработки кислоты клетками желудка. Злоупотреблять антисекреторными препаратами не стоит. Назначение первых двух групп особенно актуально, если присутствует изжога.

Прокинетики применяют для улучшения прохождения пищевого комка. Это все препараты с активным веществом Домперидон. К ним относят Мотилиум. Длительность приема определяется врачом. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие и спазмолитические вещества.

Немедикаментозное лечение

К такому виду лечения относят диетотерапия. При непроходимости пищевода является важным моментом для успешного лечения. Вся пища на начальных стадиях должна быть измельченная или перетертая.  Следует отказаться от еды, которая повышает кислотность.

К ней относят:

  • все продукты приготовленные способом зажарки;
  • добавление различных пряных специй;
  • газированные напитки и сладкое;
  • кофе и алкоголь.

При погрешности в еде следует принимать Алмагель или Омепразол. Следует спать с приподнятыми головным концом. Особенно важно для пациентов с рефлюксом. Стоит избегать работы, требующей наклонов вперед.

Инвазивные методы лечения без операции

К инвазивным способом относят те, при которых происходит внедрение какого-либо инструмента в полость пищевода. Но при этом не происходит рассечение или разрезание тканей.

К таковым относят баллонное расширение пищевода. Данная процедура проводится в несколько сеансов. По-другому такой метод называют безоперационное эндоскопическое расширение. В полость пищевода вводят баллон, который затем раздувают. В течение одной процедура используют около 2 баллонов. Используется при незначительном сужении пищевода.

Еще одним методом является введение бужей в стенозированный участок. Осуществляется проведение ниже участка сужение струны эндоскопа. Затем поднимаясь вверх проводиться введение бужа в стенозированный участок, тем самым расширяя его.

Хирургическое лечение

Одним из методов хирургического лечения является рассечение места сужения. Проводится электрохирургическое разрезание ткани рубца. Такой способ применяют, если нет возможности провести баллонное расширение пищевода. Когда рубцовая ткань достаточно плотная.

Сам процесс рассечения проводится с использованием специального тока, определенной частоты. Затем проводится процедура по расширению пищевода баллоном.

Более тяжелые степени сужения лечатся с помощью применения стента. Это такое оборудование, которое вводят в полость пищевода, где он затем раскрывается расширяя его. Происходит восстановления нормального питания естественным путем.

Непроходимость пищи по пищеводу – явление не из приятных, поэтому важно подобрать правильную терапию. Немного полезной информации в этом видео.

Непроходимость пищевода: лечение народными средствами

Как осуществляется лечение непроходимости пищевода народными средствами? Применение народных способов является дополнительным методом к основному способу лечения. Важно, что прибегать только к народному лечению опасно для здоровья. В качестве дополнительных методов лечения из народной практики выступает применение различных настоев и отваров. Их готовят на лечебных травах.

Рецепт 1. Для отвара потребуется подорожник, цветки ромашки и мята. Все мелко изрубить и поставить варить на полчаса. Затем отвар процедить и дать остыть. Употреблять только до еды за 10 -15 минут. Длительность лечения таким отваром не более 7 дней.

Рецепт 2. Для приготовления настоя следует взять листья зверобоя, лук, алтей лекарственный. Все измельчить и перемешать. Залить горячей водой и дать постоять полчаса. Пить в холодном виде за полчаса до еды. Не пить натощак.

Хорошим средством для лечения выступает мед. Необходимо его применять каждое утром перед завтраком. Также можно добавлять его в чай. Для тех, у кого аллергия можно прибегать к применению алоэ вера. Следует сделать из него сок, разбавить с водой в равных частях и пить перед едой 1 раз в день.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/glotanie/neprohodimost-pishhevoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.