Нервная анорексия у детей и подростков: причины, лечение, симптомы, признаки

Содержание

Почему развивается нервная анорексия у детей и подростков: это болезнь и её причины

Нервная анорексия у детей и подростков: причины, лечение, симптомы, признаки

Нервная анорексия — это болезнь, которой подвержены все без исключения современные подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет.

Провоцирующими факторами являются стереотипы поведенческих реакций и создание искусственных образов в средствах массовой информации.

Медицинский термин нервной анорексии происходит от двух латинских слов, которые переводятся как “отказ от еды”.

Анорексия у детей имеет следующие общие признаки:

  • несоответствие характеристик массы тела рекомендуемым для данных возраста и пола ребенка нормам;
  • психологический страх набрать лишние килограммы и стать толстым;
  • искаженное восприятие отображения своего тела;
  • у девушек с установившимся менструальным циклом, отсутствие как минимум трех менструаций подряд — состояние, которое называется аменореей.

Существуют два вида нервной анорексии:

  1. ограничение в употреблении пищи, характеризующееся стремлением к соблюдению строгой диеты и изнурительных физических упражнений;
  2. полного отказа от приема пищи, в случае её употребления вызывается рвота искусственным образом, и принимаются слабительные средства.

Оба вида анорексии у детей и подростков имеют под собой психологические мотивы. При этом эпизоды нервных срывов могут чередоваться обильным приемом пищи. В результате этого у ребенка возникает неприятное ощущение после употребления привычных блюд.

Он чувствует тяжесть в животе, слабость, головокружение по причине выброса непривычно большого количества инсулина в кровь. На фоне этого развивается тошнота и рвота. Все это способствует закреплению.

В психологическом сознании ребенка мыли о том, что прием пищи это вредно для его организма.

Распространение анорексии у подростков

Нервная анорексия у подростков не была официально классифицирована как психическое расстройство, пока его не включило в себя третье издание диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году.

Это явление стало массовым и превратилось в глобальную проблему в начале 2000-х годов среди девочек-подростков. Рост числа зарегистрированных случаев заболевания не полностью отражает подлинное количество лиц, страдающих анорексией в той или иной мере.

Эксперты говорят о том, что более 1% всех девушек подростков имеют легкую форму этого нервного расстройства.

Среди мужского населения планеты отказ от пищи на нервной почве встречается крайне редко. Более 90% больных с диагнозом этого расстройства составляют женщины. Пик количества диагностированных случаев приходится на возрастной диапазон от 14 до 18 лет.

В 1970-х и 1980-х годах анорексия считалась заболеванием, присущим богеме и женщинам, относящимся к среднему классу, но это обобщение с 2004 года подверглось пересмотру специалистами на основе статистических данных.

Исследования показывают, что анорексия все чаще встречается у девочек и девушек всех национальностей и социальных классов во всем мире. Наша страна не исключение.

Причины анорексии у детей

Хотя точная этиология болезни неизвестна, основные причины анорексии включают в себя психическое расстройство, которое возникает в результате воздействия как культурных и межличностных, так и биологических факторов.

Патогенез заболевания начинается со стремления подростка соответствовать придуманному или навязанному общественным мнением образу. На фоне этого предпринимаются попытки довести свое тело до истощения. В результате чего включаются защитные силы организма, которые корректируют метаболизм и скорость обменных реакций.

Это запускает цепной механизм снижения уровня пептидов, инсулина, желчных кислот и других пищеварительных компонентов. Спустя некоторое время организм подростка уже физически не в состоянии обработать определенное количество поступающей пищи. Каждые акт её приема начинает сопровождаться неприятными ощущениями.

На поздних стадиях заболевания любой прием пищи приводит к обморокам и сильной рвоте.

В цепочке патологических влияний основное место занимают психологические аспекты, которые мы рассмотрим ниже. Каждый из этих моментов заслуживает отдельного внимания родителей девочек подростков.

Влияние массовой культуры

Рост числа случаев анорексии, как полагают врачи, отражает существующую в современном обществе идеализацию худобы как признака утонченности, а также женской красоты. Кроме того, увеличение количества заболеваний включает в себя «синдром подражателя» поведения других индивидуумов. У некоторых подростков анорексия развивается на фоне их стремления подражать другими девушкам.

Спусковым механизмом в развитии анорексии у девочек может стать начало периода полового созревания. Именно в это время будущая девушка начинает замечать изменения своего облика и пытаться осознавать свою гендерную принадлежность.

Естественно, что она хочет казаться себе и окружающим лучше, чем есть на самом деле. Немаловажную роль в формировании идеального образа играют средства массовой информации.

Они искажают реально существующие факты и пытаются представить девушек в утонченном свете.

Профессиональные мотивы

Риск развития анорексии выше среди подростков, которые занимаются подготовкой к своим будущим профессиям, требующим пристального внимания к весу и внешнему виду. Эти группы высокого риска составляют танцоры, модели, профессиональные спортсмены (в том числе гимнасты, фигуристы, бегуны на длинные дистанции, жокеи), и актеры.

Если ваш ребенок выбирает для себя одну из перечисленных выше процессий, то постарайтесь объяснить ему, что во время роста организма ему необходимо полноценное питание. И только на базе уже построенного каркаса можно будет в будущем заниматься моделированием собственной внешности.

Наследственная предрасположенность

Девушки, чьи биологические матери или сестры страдают нервной анорексией или имеют это заболевание в анамнезе, подвергаются повышенному риску развития данного расстройства.

Аналогично негативным образом является наследственная предрасположенность к избыточному весу.

Склонность членов семьи к полноте и отсутствие культуры потребления пищи провоцирует подростка на активный протест против принятых порядков. Это может подтолкнуть девочку к отказу от пищи.

Почему развивается анорексия

Психиатрами в соавторстве с физиологами был выдвинут целый ряд теорий относительно того, почему развивается анорексия. Ни одно объяснение не охватывает все случаи.

В результате кропотливого сбора статистики, врачами были выдвинуты следующие вероятные психологические причины развития анорексии:

  1. Стремление подростка к самостоятельности и независимости: они хотят освободиться от чрезмерной опеки и протестно отказываются от приема пищи. В ряде случаев подростки становятся жертвами чрезмерной школьной пропаганды здорового образа жизни, контроля собственного веса и увлечения физической культурой.
  2. Наблюдение неблагополучных семей показало, что расстройства пищевого поведения девочек подростков служит отвлечением от семейного раздора или психологической напряженности в семье.
  3. Отказ от процесса наступления женской половой зрелости: это можно истолковать, как желание остаться ребенком.
  4. Психологическая защитная реакция на сексуальное насилие или посягательство на него.
  5. Желание казаться хрупкой. Эта гипотеза отражает идею о том, что женская незащищенность и слабость являются привлекательными для противоположного пола.
  6. Невозможность интерпретировать сигналы голода организмом по причине систематического нарушения режима питания.

Анорексия у мальчиков

Хотя нервная анорексия в значительной степени проявляется у женщин, частота ее появления в той или иной мере у мужского населения растет с начала 2000-х годов.

О причинах анорексии у мальчиков и юношей врачам известно еще меньше, но некоторые факторы риска, такие же, как у девушек.

К ним относятся некоторые профессиональные мотивы и увеличение акцента в средствах массовой информации на внешний вид у мужчин.

Когда следует обращаться к врачу

К врачу следует обратиться, если ребенок или подросток подозревается в нервной анорексии или демонстрирует первые признаки расстройства, такие как:

  • присутствует страх набрать вес;
  • у него искаженное восприятие изображения собственного тела;
  • происходит систематическая потеря веса;
  • подросток ограничивает себя в питании, пропускает приемы пищи и отказывается от блюд, которые он раньше любил;
  • видна озабоченность вопросами питания и диет;
  • используются приемы очищения организма, такие как искусственная рвота или использование слабительных средств;
  • наблюдается психологический уход от друзей и семьи;
  • ребенок начинает носить мешковатую одежду, чтобы скрыть потерю веса.

Источник: https://pediatriya.info/nervnaya-anoreksiya-u-detey-i-podrostko/

Нервная анорексия у детей: как помочь ребенку?

Нервная анорексия у детей и подростков: причины, лечение, симптомы, признаки

Несмотря на то, что нервная анорексия у детей сопутствует многим психическим расстройствам, она же выделяется некоторыми психиатрами в отдельное психогенное заболевание. Вопрос о том, к чему же относить это расстройство так и остается открытым.

Нервная анорексия у ребенка: какие причины?

Истинные причины заболевания до сих пор не вскрыты, однако к психогенным факторам принято относить нарушения воспитания, связанные с главенствующей семейной ролью тираничной и жесткой матери, при подчиненном положении отца и его безучастности в процессе воспитания.

Другим синдромообразующим фактором является эмоциональная депривация, связанная с холодностью родителей по отношению к детям. С этой точки зрения принципиальный отказ от еды связывается с протестом по отношению к эмоциональной холодности и недостатком внимания со стороны родителей.

Поскольку нервная анорексия распространена среди девушек, ее также считают реакцией на страх женской половой роли, которые проявляются у тревожных девушек в пубертате и связаны с половым созреванием. По этой причине, нервною анорексию иногда называют личностной паранойей, связанной со страхом взросления.

Особенности личности детей, заболевших анорексией

Так или иначе, все девушки, склонные к нервной анорексии имеют относительно одинаковую структуру личности.

Доминантными чертами таких детей являются:

  • Замкнутость
  • Отсутствие влечений к противоположному полу
  • Высокое чувство долго
  • Требовательность к окружению и себе
  • Ненормальная добросовестность
  • Бескомпромиссность
  • Стремление стать лучше и самолюбие
  • Аскетизм в вопросах пола

Интересными представляются такие наблюдения, которые свидетельствуют об отсутствии интереса у девушек к украшениям и типичным нарядам.

Более того, нервная анорексия чаще развивается у детей, анамнез которых включает нарушения питания в раннем возрасте.

На практике отмечено, что у многих заболевших в анамнезе присутствуют свидетельства о детских нарушениях пищеварительной системы. У детей же, перед дебютом заболевания, может патологически повышаться аппетит.

Осложнения нервной анорексии

Механизм психофизиологических нарушений при нервной анорексии изучен недостаточно. На первый план выступают такие дисфункции, как эндокринные сдвиги, связанные с:

  • Нарушением работы гипофиза
  • Дисфункцией надпочечников
  • Дисфункцией яичников

Сегодня признается условная вторичность этих нарушений, связанных с голоданием или психосоматическими реакциями.

Однако были найдены и доказательство органического происхождения данного расстройства: при опухоли в зоне височных долей, нервная анорексия формировалась как последствие реального заболевания головного мозга.

Течение нервной анорексии

Типичная картина нервной анорексии практически схожа во всех случаях. Стойкие убеждения о необходимости похудеть, отказы от еды и быстрая потеря веса, которая сопровождается ослаблением желудочно-кишечного тракта.

В картину нервной анорексии включается и повышенная активность заболевшего, направленная не «жиросжигание». Согласно отечественным исследованиям, нервная анорексия в своем развитии проходит четыре этапа:

  • Инициальный
  • Дисморфомания
  • Кахектия
  • Редукция заболевания

Теперь рассмотрим подробно каждый из этапов.

Инициальный этап нервной анорексии

На этом этапе формируются сверхценные идеи излишнего веса, эпизодически выступают идеи отношения («специально откормили»).

Преобладает депрессивный фон настроения. Время от времени появляются мысли о необходимости сбросить вес, что приводит к временному отказу от еды или ее ограничении. Могут составляться специфические диеты.

Такой этап может длиться до 3 лет.

Этап дисморфомании при формировании нервной анорексии

Здесь возникают первые попытки в жестком ограничении еды, которые часто выливаются в полный отказ от приема пищи.

Внешним стимулом к подобным действиям становятся насмешки над подростком, случайные замечания в семье, советы сбросить вес. На этом этапе выражена высокая моторная активность, желание постоянно быть на ногах.

Часто подростки прибегают к помощи медицинских веществ типа слабительных или же инициируют рвоту.

Постоянное чувство голода и недостатка еды компенсируется на уровне психики: подростки любят обсуждать темы готовки, порой сами готовят, закармливают родных и даже начинают интересоваться высокой кухней.

Депрессивный фон на этом этапе может спадать, так как заболевшие достигают «хорошей формы», им нравится результаты похудения.

некоторых случаях может проявляться нервозность и агрессивность, вспыхивают истерические реакции на предложения поесть.

Здесь же начинают проявляться первые серьезные нарушения в работе организма, изменяется гормональный фон.

Этот этап длится от 1 года до 2 лет.

Этап кахектии при нервной анорексии

На этом этапе ярко выражены физические нарушения. Полностью исчезает подкожный жир, на теле могут появляться язвы и пролежни, изменяется форма позвонка, больные выглядят ссутулившимися. Изменяется цвет кожи, появляется шелушение.

На уровне организма нарушается работа ЖКТ, постоянно пониженное давление, сердце переходит на брадикардический ритм. Падает уровень протеина и сахара, нарушается работа почек.

Отказ от еды сохранен, но он обуславливается не только желанием похудеть, но и болезненными ощущениями, связанными с приемом еды (стенки желудка истончены).

Попытки накормить больного к успеху не приводят, встречают жесткий отпор. Именно на этом этапе нервной анорексии больные стационируются в психиатрическую клинику.

Согласно европейским данным, возможны летальные исходы, однако опыт работы в клинике показывает, что смерть из-за истощения при нервной анорексии наступает крайне редко.

Лечение нервной анорексии у детей

Лечение от этого недуга длится около двух лет, большая часть времени проводится в стационаре. Происходит нарастание массы тела, сохраняются страхи по поводу своего веса, могут возникать попытки ограничения в еде, но полных отказов уже не наступает.

После лечения у больных может сохраняться особое отношение к еде, передерживание определенной диеты, которая не сменяется даже при беременности.

Многие больные продуцируют жалобы на работу ЖКТ, однако эти жалобы не связаны с ипохондрией при нервной анорексии – это следствия реальных нарушений от пережитого заболевания.

После выписки из клиники почти что все пациенты обнаруживают перепады настроения, чрезмерную раздражительность, которая ярко проявляется в домашней обстановке. При тяжелом лечении могут заострятся такие особенности, как возбудимость, агрессивность плаксивость, взрывчатость характера.

Таким образом, даже после устранения нервной анорексии, на долгий период остаются сохранны сдвиги в личности больного, которые приближаются к пограничным расстройствам.

Лечение нервной анорексии

Практика показывает, что успешное лечение нервной анорексии может осуществляться только в рамках временной изоляции больного от родных и помещением его в клинику. Лечение проводиться в поэтапно.

Первый этап длится около 4 недель. Больному приписывается строго постельный режим. Проводиться анализ крови и мочи, контролируется содержание сахара. При отказах от приема пищи больные кормятся в принудительном порядке, в крайних случаях – при помощи зонда.

Назначаются кровезаместители, вместе с едой больной принимает имуноповышающие средства, витаминные комплексы. Питание осуществляется порционно, каждые два часа. На этом этапе важен контакт с врачами общей практики, для контроля за состоянием организма.

Второй этап занимает до 10 недель. Увеличивается норма питания, происходит переход на нормальный режим. Тут же происходит уже специальное лечение, которое может включать:

  • Транквилизаторы, повышающие активность и аппетит
  • Высокие дозы инсулина с контролируемым калорийнормлением
  • Психотерапия – важнейший этап для изменения установок пациента относительно своего тела, веса и жизненных целей. Чаще назначается рациональная и суггестивная терапии

В тяжелых случаях, где нервная анорексия патологически изменила личность больного, производиться лечение антипсихотическими веществами, а также инсулиновая «шоковая» терапия с последующим обильным кормлением.

Психолог при анорексии необходим для контроля над выздоровлением пациента. Также, крайне важно наладить душевное состояние ребенка. Уже после выписки из стационара необходимо проводить сеансы психотерапии, хотя бы раз в месяц.

Выводы

Нервная анорексия – затяжное заболевание и его длительность составляет (со всеми этапами) более 5 лет.

Нельзя дать гарантий, что после первого лечения не произойдет рецидива с повторной госпитализацией.

По статистике на 2017 год, рецидивы происходили в 30% случаев.

Нормальная масса набирается после лечения в течение 3-5 лет. В 70% наступает полное выздоровление с нормальной социальной адаптацией, критическим отношением к болезни.

В остальных случаях заболевание может перейти в ранг хронических. О плохих прогнозах можно говорить, когда лечение длилось безрезультатно более 5 лет.

Источник: http://net-doktor.org/psihologiya/nervnaya-anoreksiya-u-detey.html

Нервная анорексия — виды, причины, симптомы и признаки, лечение

Нервная анорексия у детей и подростков: причины, лечение, симптомы, признаки

Вы узнаете, почему возникает это заболевание, и чем оно опасно. Вы поймете, как правильно лечить патологию, и почему больные анорексией нуждаются в особом уходе и психологической поддержке.

Причины нервной анорексии

Неврологическая анорексия — нервно-психологическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от пищи, который связан с навязчивым стремлением к похудению. В международной классификации болезней МКБ-10 нервная анорексия отмечена под номером F50.

Психической анорексией страдают в основном подростки и молодые девушки. Ради стройной фигуры они изнуряют себя диетами, упражнениями, вызывают рвоту, принимают слабительные. Со временем стремление похудеть становится навязчивым, и больные перестают адекватно воспринимать свою внешность.

Нервная анорексия требует незамедлительного лечения

Психическому расстройству предшествуют такие факторы:

  • Генетические. Психологическая анорексия часто развивается у детей и подростков, родственники которых страдали булимией, шизофренией и другими психозами.
  • Биологические. Гормональные изменения, как правило, в подростковом возрасте приводят к увеличению массы тела. Этот процесс становится дополнительным фактором, провоцирующим навязчивое стремление к похудению.
  • Семейные. Признаки нервной анорексии чаще фиксируются у детей, родители которых мало уделяют им внимания или, наоборот, проявляют гиперопеку и авторитарный стиль воспитания. У анорексиков отмечают низкую самооценку, они недовольны своей внешностью и считают ее причиной своих неудач.
  • Личностные. Невротическая анорексия — следствие попыток самоутвердиться с помощью похудения и обретения красивой внешности для людей с низкой самооценкой, повышенными требованиями к себе, склонностью к педантизму.
  • Социальные, культурные. Современное общество преподносит худобу как образец привлекательности. Девушки, стремясь соответствовать идеалу, ограничивают себя в еде, усиленно занимаются спортом. 70% моделей, работающих на подиуме, страдают психическими расстройствами, связанными со стремлением похудеть.

Психогенная анорексия — следствие неадекватного восприятия своей внешности и заниженной самооценки. Навязчивые представления о несовершенстве собственного тела, сверхценная идея похудения приводят к изменению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. В результате замедляются обменные процессы, атрофируются внутренние органы.

Основная причина нервной анорексии находится в области психосоматики, поэтому лечение проводится под наблюдением психиатра.

Симптомы и стадии нервной анорексии

Выделяют 3 стадии нервной анорексии, для каждой характерны свои симптомы:

  • Инициальная. Эта стадия характеризуется изменением представлений о красоте тела, стремлением найти идеальную диету, перестроить режим дня. Человек может пребывать в этой стадии до нескольких лет.
  • Активная. Больной прибегает к строгому ограничению рациона, пропускает приемы пищи, активно занимается спортом, принимает слабительные, вызывает рвоту. Вес тела на этом этапе уменьшается на 30-40%.
  • Кахектическая. Истощение достигает критического уровня, больному требуется госпитализация. При отсутствии медицинской помощи заболевание опасно летальным исходом.

Анорексия как психическое заболевание начинается с неадекватного восприятия собственной внешности. Человеку кажется, что он слишком полный, при этом вес тела находится в пределах нормы или только немного превышает ее. У больного изменяются представления о красоте — он восхищается худыми людьми, считая их успешными и красивыми.

С целью похудения больной изменяет рацион, исключая из него все продукты, которые могут привести к полноте, активно занимается спортом. Со временем отказы от пищи учащаются. Чтобы снизить чувство голода, человек начинает курить, пьет много кофе, принимает лекарства для снижения аппетита.

Постоянное чувство голода приводит к раздражительности, напряженности, растет недовольство собой, отмечается резкая смена настроений. Больные стремятся к уединению, мысли о несовершенстве своего тела становятся навязчивыми.

Когда масса тела уменьшается на треть и более, процесс похудения замедляется, появляется повышенная утомляемость, чувство холода, головокружение, обмороки, развивается обезвоживание. Кожа становится бледной, сухой, у женщин менструации становятся скудными или вовсе исчезают. Организм перестает переваривать пищу, еда вызывает изжогу, боли в желудке, рвоту.

Анорексик не считает себя больным. Однако без медицинского вмешательства и помощи психиатра справиться с заболеванием очень сложно.

Медикаментозная терапия

В зависимости от симптомов лечение нервной анорексии на первом этапе заключается в остановке снижения массы тела, восстановлении углеводного, водно-солевого, жирового и белкового обмена. С этой целью назначаются:

  • Полиамин — белковый медикамент внутривенно;
  • Берпамин — для восстановления электролитного обмена, вводится через зонд;
  • Френолон — антипсихотический препарат для усиления пищеварения;
  • Эглонил — медикамент используется для лечения тревожных состояний — или другие антидепрессанты: Лудиомил, Ципралекс, Феварин, Коаксин, Паксил;
  • пробиотики Бифидумбактерин, Бификол для лечения дисбактериоза;
  • Мезим, Панкреатин для улучшения пищеварения;
  • витамины группы В, аскорбиновая кислота для лечения гиповитаминоза;
  • физиологический раствор, раствор глюкозы вводят внутривенно для восстановления обмена веществ.

Медикаментозная терапия при кахексии продолжается 2 месяца. Комплексное лечение способствует быстрому набору массы тела.

Изменение образа жизни

При анорексии на нервной почве для полного выздоровления больному требуется полностью изменить образ жизни. Сделать это человек может только при психологической поддержке близких и помощи психолога и диетолога.

Больному рассказывают о важности полноценного питания. Занятия дополняются составлением правильного меню. Пациент самостоятельно планирует свой рацион в течение 3-4 месяцев под контролем врача.

Изменение образа жизни подразумевает выбор увлекательного вида спорта. Больной осознает, что физические упражнения не должны быть изнуряющими, они должны приносить удовольствие и быть полезными для здоровья. Занятия спортом можно заменить прогулками на свежем воздухе.

Питание и прием пищевых добавок

Поскольку в тяжелых случаях анорексии организм отказывается принимать пищу, питательные вещества могут вводить внутривенно в условиях стационара. При стабильном улучшении состояния больному предлагают пищу небольшими порциями по 6-7 раз в сутки, постепенно увеличивая количество калорий. При этом важно следить, чтобы анорексики не вызывали рвоту искусственно.

Питание дополняется пищевыми добавками — витамины группы В, С, жирные кислоты Омега-3 и Омега-6. Их вводят внутривенно или принимают перорально.

Что касается БАДов, медики против их применения, так как в большинстве случаев они оказываются неэффективными. Перед тем как лечить нервную систему в домашних условиях с помощью пищевых добавок, посоветуйтесь с врачом.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия при неврогенной анорексии направлена на избавление от чувства собственной неполноценности, коррекцию представлений о красоте и здоровье и проводится с помощью 3 основных подходов:

  • Когнитивное реконструирование. Пациент составляет перечень своих отрицательных мыслей, затем приводит доказательства за и против них. На основе записанных доводов больной делает выводы и принимает их как руководство к формированию поведенческой линии в дальнейшем.
  • Решение проблем. Пациент выделяет основную проблему для себя, ищет пути ее решения и их реализации, затем оценивает выбранные методы, исходя из полученных результатов.
  • Мониторинг. Пациент ведет дневник, где фиксирует, какую принимал пищу, в какие часы, какая его окружала обстановка во время еды и т.д.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает решить психологические проблемы и одновременно выработать здоровые привычки питания.

Семейная терапия

Наиболее ощутимый эффект семейная терапия дает при лечении детей и подростков. Для них очень важна забота родителей и близких. Хорошим примером для малышей будут здоровые привычки питания папы и мамы, активный образ жизни, увлечение интересными видами спорта.

Не менее важна поддержка мужа для тех женщин, которые поправились после беременности или по другим причинам и теперь ощущают себя неполноценными и нелюбимыми, стремясь похудеть.

Забота и любовь со стороны близких и друзей — важная часть выздоровления. Члены семьи должны понимать, насколько серьезна анорексия, и какие причины вызвали ее появление.

Метод Модсли

Одним из способов семейной терапии является метод Модсли. Он был разработан в Лондоне специально для лечения подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Метод оценивает семью и родителей как активных участников процесса восстановления больного и в некоторых случаях помогает предотвратить госпитализацию.

Суть метода заключается в том, что родители берут на себя ответственность за контроль планирования меню и употребления больным предписанных блюд. При необходимости госпитализации подростку устраивают ежедневные встречи с членами семьи, медики проводят семейные консультации.

Гипнотерапия

Гипноз может быть полезен как составляющая комплексной терапии при анорексии. Он помогает больному справляться с депрессией, повышать самооценку, формировать пищевые привычки.

Иногда практикуют самогипноз. Больному рекомендуют повторять одни и те же высказывания, направленные на изменение самооценки и представлений о своем теле и личности. В большинстве случаев гипнотерапия дает положительные результаты.

Последствия анорексии

При отсутствии госпитализации и должного внимания к больному со стороны членов семьи последствия нервной анорексии бывают тяжелыми:

  • анемия;
  • сердечные приступы;
  • гормональные нарушения;
  • обезвоживание;
  • заболевания щитовидки;
  • кариес;
  • дезорганизованное мышление;
  • остеопороз;
  • разрыв пищевода;
  • выпадение прямой кишки;
  • проблемы с глотанием и перевариванием пищи.

В 20% случаев анорексия заканчивается летальным исходом, при этом половина приходится на самоубийства.

Статистика показывает, что прогноз при анорексии благоприятный в 50-75% случаев. Лечение длительное и занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Но даже после курса терапии в стационаре сохраняется опасность рецидива, а выздоровевшие продолжают стремиться к похудению.

Профилактика нервной анорексии

Профилактика заболевания заключается в формировании здоровых привычек питания и правильного восприятия собственного тела ребенком с раннего возраста. Обязательно предупредите членов семьи об опасности анорексии.

В случае с выздоровевшими важно избежать рецидивов, для чего придерживайтесь таких правил поведения:

  • не обсуждайте в семье продукты питания, проблемы веса тела;
  • проявляйте заботу и внимание к бывшему больному;
  • избегайте любых разговоров о стандартах красоты;
  • внимательно следите за признаками рецидива и регулярно приводите пациента на консультацию к врачу.

Подробнее о нервной анорексии смотрите в видео:

Что запомнить

  1. Анорексия — тяжелое заболевание, при котором происходит физиологическое истощение, в 20% случаев заканчивается летальным исходом.
  2. Лечение болезни не только медикаментозное, но и психологическое.
  3. Профилактика анорексии состоит в формировании адекватной самооценки личности и здоровых пищевых привычек.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1609962207405934678/nervnaya-anoreksiya---vidy-prichiny-simptomy-i-priznaki-lechenie/

Нервная анорексия у подростков

Нервная анорексия у детей и подростков: причины, лечение, симптомы, признаки

Нервная анорексия — это заболевание, вызванное преднамеренным снижением веса человека. Особенно распространено это состояние у подростков. Связано это с тем, что в последнее время телевидение и шоу-бизнес диктует идеальные образы фотомоделей и звезд, подражая которым девушки находят изъяны в своей внешности.

Подростковый возраст отличается особенностями протекания физиологических процессов, которые остро реагируют на любые изменения и с легкостью адаптируются к новым условиям.

Именно таким условием является стремление подростка к снижению собственного веса.

Организм настолько быстро привыкает к недостаточному поступлению питательных веществ, что начинает использовать все возможные свои, собственные запасы, фактически съедая себя изнутри.

Причины и факторы нервной анорексии подростков

У детей подросткового возраста появление анорексии может быть вызвано следующими причинами:

  1. Дисгармонический подростковый криз, выражающийся в неадекватной реакции на стрессы и проблемы подростка. Вследствие чего подросток остро реагирует на насмешки или небольшие замечания сверстников или взрослых по поводу лишнего веса.
  2. Фобические реакции на прием пищи — страх на еду, как источник лишнего веса. Обычно эта фобия появляется у девочек, которые физиологическое округление форм связывают с употреблением пищи.

Следует осторожно обращать внимание на подростков, в развитии которых могут наблюдаться некоторые факторы риска анорексии:

  • генетические факторы, обуславливающие наличие гена анорексии, который может активироваться при определенных условиях;
  • биологические факторы, в число которых входит раннее наступление менструации, избыточный вес, дисфункция нейромедиаторов;
  • семейные факторы, определяющие наличие в семье людей с нарушением пищевого поведения;
  • личностные факторы, определяющие собственную неполноценность, неуверенность в себе, стремление к чрезмерному совершенству (перфекционизм), педантизм, комплекс отличницы;
  • культурные факторы, определяющие акцент на худобе, как символе красоты;
  • антропологические факторы, характеризующие вызов обществу и тем, кто пытается заставить употреблять пищу.

Стадии нервной анорексии у подростков

  • 1 стадия: преданорексическая. Больной убеждается в своей неполноценности, уродливости, избыточном весе. Настроение снижается. Подросток начинает искать диету, препараты для похудения, подбирает физические упражнения.
  • 2 стадия: анорексическая.

    Больной начинает голодать, убеждаясь в неэффективности других способов снижения веса.

  • 3 стадия: кахетическая. У подростка развивается дистрофия внутренних органов, которая превращается в необратимую. Обычно это появляется через 1,5-2 года после начала 1 стадии, потеря веса при этом достигает 50%.

Симптомы анорексии у подростков:

  • потеря в весе;
  • нарушение пищевого поведения: при этом больные могут активно кушать ночью, а потом в страхе вызывать у себя рвоту, отказываться от пищи вообще или есть только определенные продукты.

Физиологические изменения, сопровождающие развитие анорексии:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение сердечного ритма;
  • неврологические нарушения: обмороки, ощущение холода, потеря сознания;
  • со стороны кожи: бледность, выпадение волос, сухость кожных покровов, нарушение ногтевой структуры, пушковые наросты на лице и спине;
  • со стороны эндокринной системы: замедление обмена веществ;
  • со стороны половой системы: стерильность и аменорея (отсутствие менструации);
  • со стороны костной системы: вымывание из костей кальция, приводящее к переломам;
  • со стороны психики: депрессия и склонность к суициду.

Изменения внешнего вида, характеризующие анорексию: запавшие глаза, одутловатое лицо, сухая шелушащаяся кожа, выпирающиеся ключицы и ребра, ломкие слоящиеся ногти, припухшие суставы, ломкие тусклые волосы, пушковые волосы по всему телу.

Диагностика анорексии у подростков

Полную картину заболевания обычно дает опрос пациента и оценка внешнего вида. Ключевыми признаками анорексии являются:

  • постоянно сниженный вес (не мене чем на 15% от идеальной массы);
  • потеря веса вызывается самим пациентом;
  • искаженное видение своей внешности;
  • задержка развития (роста и форм).

Врач на основе выявленных признаков назначает лечение.

Лечение анорексии

При назначении курса лечения перед врачом стоят основные задачи:

  1. Не допустить появления дегидратации — потери воды из организма.
  2. Не допустить явления дистрофии — необратимой потери веса.
  3. Восстановить электролитный баланс организма.

Этапы лечения:

1 этап «Неспецифический» — 2-3 недели. Рекомендуется постельный режим. Прием пищи начинается с 500 калорий, разбитых на 6 приемов пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт человека.

Необходимо проводить профилактику появления рвоты. Для того чтобы больной не отказывался от пищи часто используется инсулин самостоятельно или в сочетании с глюкозой. Постепенно калорийность пищи увеличивают.

На следующий этап переходят только при констатации увеличения веса на 2-3 кг.

2 этап «Специфический» — 7-10 недель. Постельный режим меняется на полупостельный, а потом обычный. Пища должна быть достаточно калорийной. К лечению добавляется транквилизаторы. На этом этапе нужно обязательно проводить психотерапию.

3 этап «Контрольный» 8-10 недель. Больной переходит на нормальный режим жизнедеятельности, но под контролем врача. Продолжается психотерапия. Транквилизаторы заменяются легкими успокоительными. Идет контроль веса (следить за отсутствием потери массы).

Как помочь подростку-анорексику

Заметив первые признаки анорексии не проявляйте агрессию, а уговорите его обратиться к врачу. Держите постоянный контакт с ребенком, не теряйте его.

  • Не будьте контролером, не считайте калории, а поощряйте хороший аппетит. Готовьте любимую ребенком еду.
  • Слушайте и не критикуйте. Выслушивайте мысли ребенка, давайте ему возможность высказаться.
  • Не критикуйте внешний вид ребенка. Любые грубые высказывания оторвут ребенка от вас.
  • Не кричите, не проявляйте гневливости, не угрожайте ребенку. Помните, что подросток итак недоволен своим внешним видом.
  • Избегайте конфликтов в семье. Часто причиной анорексии детей являются семейные конфликты.
  • Уговорите обратиться к специалисту. Возможно для этого будет нужна помощь психолога.

Нервная анорексия у подростков — явление распространенное. Её лучше предотвратить, чем исправить. Но если уж эта беда пришла в ваш дом¸ проявите терпение и помогите подростку вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://www.psyportal.net/19770/nervnaya-anoreksiya-u-podrostkov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.