Обострение хронической обструктивной болезни легких: симптомы, диагностика, лечение

ХОБЛ: симптомы и лечение, профилактика

Обострение хронической обструктивной болезни легких: симптомы, диагностика, лечение

Аббревиатура ХОБЛ обозначает одно из заболеваний органов дыхания человека: хроническую обструктивную болезнь легких. Проблемы в дыхательной системе (а значит, и во всем организме) возникают в связи с ограничением потоков воздуха в бронхах, бронхиолах и легких.

Длительное состояние воспаления провоцирует серьезные патологические изменения в дыхательных путях. После того как повреждения в области бронхов и бронхиол становиться значительными, возникает опасное препятствие газообмену, необходимому для функционирования организма.

Органам дыхания становится все труднее и труднее получать кислород и выводить углекислый газ. Это неизбежно приводят к одышке, появлению кашля, значительным трудностям с дыханием.

Определение заболевания

Болезненный процесс начинает прогрессировать в слизистой оболочке бронхов, повреждая затем бронхиолы и прилегающие к ним альвеолы. Патологический процесс охватывает абсолютно все элементы ткани легких: дыхательную мускулатуру, альвеолы, плевру, сосудистое русло.

Понятие «ХОБЛ» может включать в себя такие заболевания как хронический обструктивный бронхит, хронический гнойный обструктивный бронхит, эмфизему легких, пневмосклероз, легочную гипертензию.

Все эти заболевания имеют общие особенности морфологических и функциональных изменений дыхательных органов на разных стадиях развития болезни.

Причины возникновения

Патогенез ХОБЛ – это влияние различных вредоносных частиц, газов и других экологически агрессивных факторов. Но наиболее частой причиной возникновения ХОБЛ является курение табака.

Регулярное и длительное воздействие раздражающих слизистую оболочку бронхов веществ приводит к изменению бронхиального секрета. Слизь вырабатывается в чрезмерном количестве, что приводит к созданию условий для развития уже инфекционного воспалительного процесса.

Все это приводит к повреждению дыхательных путей и альвеол.

Длительное состояние воспаления является причиной значительных патологических изменений органов дыхания.

Человек, постоянно находящийся в загазованном или запыленном воздухе, вдыхающий табачный дым при курении (даже пассивном), повреждает слизистую оболочку бронхов, что приводит к возникновению хронического воспаления, разрушающего не только дыхательные пути, но и легочную ткань.

Факторами риска, которые могут спровоцировать возникновение хронической обструктивной болезни легких, являются:

  • Загрязненный воздух внутри жилых помещений. Часто это бывает в результате использования твердого топлива для бытовой плиты;
  • Экологическое неблагополучие атмосферного воздуха;
  • Большое количество пыли и наличие химических веществ (испарений, едких веществ и дыма) в помещении, где работает заболевший человек.

Регулярные инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, перенесенные в детстве также могут провоцировать развитие болезни.

Симптомы

Хроническая обструктивная болезнь легких в самом начале своего развития проявляется не слишком явно. Но с течением времени состояние заболевшего человека все больше и больше ухудшается. Наличие хронического заболевания органов дыхания можно заподозрить в случае возникновения у больного следующих симптомов:

  • Постоянного кашля, как продуктивного, так и непродуктивного – бронхита курильщика;
  • Признаков одышки даже при отсутствии физической нагрузки;
  • Постоянной усталости, снижения физической работоспособности;
  • Головной боли.

Таким образом, диагноз ХОБЛ может быть поставлен в случае:

  • Если у больного имеются симптомы заболеваний органов дыхания;
  • Если человек имеет предпосылки для возникновения заболевания;
  • Если при обследовании обнаружено развивающееся нарушение бронхиальной проходимости;
  • Врачом проверены и исключены другие заболевания бронхов и легких со сходной симптоматикой.

При обследовании больного врач может обнаружить явные признаки частично необратимой обструкции дыхательных путей: нарушение проходимости бронхов, изменение диффузионной способности легких, изменение их структуры.

Возможные осложнения

В связи с тем, что ХОБЛ развивается медленно, наиболее часто она диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше.
ХОБЛ неизлечима. Осложнения ХОБЛ обычно бывают очень тяжелыми. Ее прогрессирование может привести к возникновению:

  • Пневмонии;
  • Дыхательной недостаточности;
  • Легочной гипертензии;
  • Хронической и острой сердечной недостаточности;
  • Мерцательной аритмии;
  • Пневмосклерозу;
  • Бронхоэктазам;
  • Спонтанному пневмотораксу;
  • Закупорке тромбом крупных сосудов;
  • Вторичной форме полицитемии;
  • Легочному сердцу.

Заболевание развивается довольно медленно, поэтому ХОБЛ болеют чаще всего люди старшего возраста. Эта болезнь неизлечима.

Лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких – это необратимое состояние дыхательных путей, которое не исчезает полностью в результате лечения. Целью врачебных действий при ХОБЛ является:

  • Облегчение течения болезни и предупреждение ее усугубления.
  • Улучшение состояния пациента, изменение его возможности переносить физические нагрузки.
  • Предупреждение возникновения осложнений, их лечение.
  • Возможность избежать обострений, лечение обострений в случае их возникновения.
  • Снижение вероятности смертельного исхода.

Врач проводит лечебные мероприятия, значительно повышающие качество жизни заболевшего человека. Лекарственные препараты облегчают процесс дыхания, уменьшают или даже полностью снимают одышку.

Медикаментозным способом

Лечение хронической обструктивной болезни легких включает в себя использование следующих видов лекарственных препаратов:

  • Бронхолитиков, расслабляющих гладкую мускулатуру стенок бронхов, что вызывает их расширение;
  • Муколитиков, разжижающих мокроту и облегчают её выведение из бронхов;
  • Ингибиторов противовоспалительных медиаторов или рецепторов;
  • Антибиотиков, которые являются главным средством борьбы с воспалительным процессом.

Более подробно про препараты и способы их применения читайте тут. 

При возникновении обострений ХОБЛ назначаются глюкокортикостероиды и гормональные препараты, предотвращающие приступы дыхательной недостаточности.

Бронхолитики в большинстве случаев вводятся в виде ингаляций. Это позволяет проводить более эффективную терапию, так как лекарственное вещество сразу попадает в пораженное место легких.

Народными средствами

Противовоспалительные и отхаркивающие свойства растений можно применять при лечении хронической обструктивной болезни легких в домашних условиях.

Однако необходимо помнить, что растительные препараты, а тем более сборы могут вызывать аллергические реакции. Это усугубит болезненное состояние пациента.

Необходимо убедиться в возможности применение каждого из компонентов препарата в отдельности. Перед использованием народных средств необходимо согласовать лечебные мероприятия со специалистом.

Возможность обойтись медикаментозного лечения зависит от степени и стадии заболевания.

Профилактика

Самым важным и необходимым профилактическим средством, предупреждающим ХОБЛ, является отказ от курения. Важно также следить за тем, чтобы не стать «пассивным курильщиком». Не стоит долгое время находиться рядом с курящим человеком, особенно в закрытом помещении. Места массового и длительного нахождения людей (особенно – детей) должны быть свободны от табачного дыма.

Важной профилактической мерой является также борьба с профессиональными факторами, вызывающими ХОБЛ:

  • Важно добиваться уменьшения концентрации вредоносных веществ в воздухе рабочих помещений. Для этих целей используются современные технологии производства;
  • Необходимо устанавливать в производственных помещениях эффективных средств очистки и вентиляции воздуха.

В случае необходимости нахождения в загрязненной атмосфере важно использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.

ХОБЛ: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение

Что делать, если кашель после пневмонии не проходит у взрослого узнайте из этой статьи.

Признаки воспаления легких //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/bolezn-nesushhaya-ugrozu-dlya-zdorovya.html

Выводы

Хроническая обструктивная болезнь легких – это повреждение дыхательных путей, которое невозможно полностью вылечить. Наиболее частой причиной возникновения проблемы является курение.

Болезнь препятствует нормальному дыханию, а значит, приводит к заболеваниям и других органов (хронический тонзиллит, фарингит, бронхит, трахеит) и систем в теле человека.

Профилактика ХОЛБ имеет первоочередное значение для сохранения здоровья, а иногда и жизни.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/xobl/simptomy-i-lechenie-profilaktika.html

Обострение ХОБЛ: симптомы и лечение

Обострение хронической обструктивной болезни легких: симптомы, диагностика, лечение

Около 6-10.% людей после 40 лет страдают хронической обструктивной болезнью легких. Причин развития заболевания довольно много. Чаще всего толчком развития болезни становится курение, наследственность и работа во вредных условиях. На сегодняшний день полностью излечить заболевание невозможно.

Все методы лечения направлены на снижение симптомов и предотвращение приступов. Заболевание довольно часто вызывает осложнения, что повышает вероятность смертельных исходов.

Воспаление легких

Оно возникает в результате застоя слизи в дыхательных путях и нарушением работы мукоцилиарного клиренса. У больного начинаются воспалительные процессы с добавлением инфекции.

Причиной воспаления легких также может стать регулярное или длительное применение глюкокортикостероидов в виде ингаляций.

Также этот вид осложнения довольно часто наблюдается у людей, которые страдают сахарным диабетом.

При появлении вторичной пневмонии большой процент летального исхода. Возможно возникновение септического шока. Болезнь сопровождают сильная одышка и вероятность возникновения почечной недостаточности.

Дыхательная недостаточность

Это осложнение всегда возникает у больного ХОБЛ. Связано это с тем, что легким затруднительно поддерживать тот состав крови, который необходим для качественного дыхания.

Это патологический синдром, который может протекать в острой или хронической форме. Для развития острой формы достаточно нескольких минут или пары часов. Течение же хронической формы довольно бурное.

Она может развиваться длительное время: от нескольких недель до нескольких месяцев. Это осложнение имеет три стадии:

  1. для первой характерно наличие одышки только после более серьезных физических нагрузок;
  2. при второй степени одышка возникает даже при малейших нагрузках;
  3. для 3 степени характерно наличие сильной одышки, затрудненного дыхания даже в покое, а также значительное снижение кислорода в легких.

Также может появится отечность, произойти морфологические изменения в печени и почках, нарушится нормальное функционирование этих органов.

  1. Может появится легочная гипертензия, которая приводит к повышенному давлению;
  2. может возникнуть легочное сердце.

Нарушаются функции сердечной деятельности, у больного развивается гипертония. Стенки органа утолщаются, расширяется отдел правого желудочка. Болезнь может носить острый, подострый или хронический характер. Есть вероятность развития коллапса. Возможно увеличение печени. У больного также наблюдается тахикардия, одышка, откашливание мокроты с кровью.

Факт! Если данный вид осложнения имеет хроническую форму, симптомы могут быть незначительными, а одышка усиливается со временем. Также у больного может наблюдаться отечность и снижение диуреза.

Острая сердечная недостаточность

Происходит нарушение правильного функционирования правого желудочка, из-за чего наблюдаются застойные явления, и происходит нарушение сократительной функции миокарда. Это в свою очередь приводит к отекам, нарушению кровообращения, тахикардии, понижению работоспособности, бессоннице. Если болезнь приняла тяжелую форму у человека наблюдается сильное истощение.

Мерцательная аритмия

Нормальный цикл сердца нарушается, мышечные волокна предсердия хаотично сокращаются и возбуждаются. Желудочки сокращаются реже, чем предсердие.

Пневмоторакс

Выражается болью в грудной клетке. Если происходит цирроз легкого, оно деформируется, также смещаются сердце и крупные сосуды. Появляется воспалительный процесс, и начинает развиваться плеврит. Диагностируют эту патологию при проведении рентгенографии. Чаще всего этой патологией страдают мужчины.

Пневмоторакс развивается очень быстро. Первый признак – это сильнейшая боль в области сердца с одышкой, которая у больного возникает даже в состоянии покоя. Особенно сильную боль больной ощущает, когда делает вдох или кашляет. Также у пациента появляется тахикардия и учащенный пульс. Большая вероятность потери сознания.

Полицитемия

Этот вид осложнения при ХОЛБ приводит к эритроцитозу. У человека повышается выработка эритроцитов, гемоглобин повышенный. Длительное время полицитемия может протекать без симптомов.

Закупорка сосудов

Магистральные сосуды закупориваются тромбами, что может повлечь за собой ужасные последствия.

Бронхоэктазам

Для данного вида осложнения характерно расширение бронхов, которое чаще всего происходит в нижних долях. Возможно поражение не одного, а сразу двух легких.

У больного начинается кровохарканье, сильные боли в грудной клетке. Выделяемая мокрота имеет неприятный запах. Также человек становится раздражительным, у него бледнеет кожа и снижается вес.

Фаланги пальцев на руках утолщаются.

Пневмосклероз

Происходит замещение нормальной ткани на соединительную, в результате чего бронхи деформируются, уплотняется ткань плевры, смещаются органы средостения. Нарушается газообмен, развивается дыхательная недостаточность. Это осложнение относится к последней степени склероза и чаще всего вызывает смертельный исход. Для данной патологии характерны:

  • постоянная одышка;
  • посинение кожи;
  • частый кашель с выделением слизи.

Важно! Все эти осложнения опасны для жизни, поэтому больной обязательно должен наблюдаться у врача.

Симптомы обострения

Чтобы вовремя приступить к лечению или предотвратить приступ, больному необходимо знать признаки приближающегося обострения. Обострения при ХОБЛ могут появляться несколько раз в год, поэтому каждый пациент должен уметь контролировать свое состояние и прибегать к необходимым мерам, чтобы их предотвратить.

Наиболее частыми признаками являются:

  1. Появление у больного мокроты с примесью гноя.
  2. Количество выделяемой слизи сильно увеличивается.
  3. Одышка становится сильной и может возникнуть даже в состоянии покоя.
  4. Нарастает интенсивность кашля.
  5. Появляются хрипы, которые можно услышать на расстоянии.
  6. Могут быть сильные головные боли или головокружение.
  7. В ушах появляется неприятный шум.
  8. Становятся холодными конечности.
  9. Появляется бессонница.
  10. Ощущается боль в сердце.

Важно! Обострения при ХОЛБ могут нарастать постепенно или стремительно.

Лечение при обострении

Врач пациентам подбирает адекватную базисную терапию, в которую включены такие лекарственные средства:

Препараты для взрослых первой линии

  • Спирива;
  • Тиотропиум-Натив.

Важно! Эти средства запрещены для лечения детей.

А также:

  • Форадил;
  • Оксис;
  • Атимос;
  • Серевент;
  • Теотард;
  • Сальметерол.

Эти препараты можно использовать в виде ингаляторов при средней и тяжелой формах заболевания. Хорошо зарекомендовал себя новый препарат Спирива респимат, который выпускают в виде раствора для ингаляций.

Гормональные препараты

  • Фликсотид;
  • Пульмикорт;
  • Беклазон-ЭКО.

Курс антибактериальных средств при обострении

  • Аугменитин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Клацид;
  • Зофлокс;
  • Спарфло.

Отхаркивающие препараты

  • Лазолвана;
  • Амброксола;
  • Флавамеда.

Антиоксидант-муколитик АЦЦ

Если у больного не наблюдается сильной дыхательной недостаточности, лечение можно проводить в домашних условиях. Если обострение ХОБЛ приняло тяжелую форму, необходима госпитализация для лечения больного в стационаре.

Если у больного наблюдается сильная одышка из-за хронической гипоксии головного мозга, которая может привести к инвалидности, больному назначают курс ингаляций с кислородом.

При использовании ингаляций врачи рекомендуют пациентам применять небулайзер, так как его применение позволит быстро восстановить функции дыхательных путей. Если от лечения эффекта нет или усилилось удушье, вызов бригады скорой помощи обязателен.

Обязательно посмотрите видео, о новой методологии выявления заболевания ХОБЛ и как курение причастно к заболевании:

Источник: https://vdoh.site/hobl/obostrenie-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.