Опухоли слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Содержание

Рак слюнной железы: симптомы и лечение

Опухоли слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Рак слюнной железы относится к группе рака головы и шеи.

Опухоли слюнной железы составляют менее 2% всех видов рака человека и очень гетерогенно гетерогенны.

Более 80% опухолей слюнных желез являются доброкачественными опухолями. Наиболее распространенной из них является многогранная аденома.

Напротив, злокачественные опухоли (опухоль околоушной железы) делятся на низкосортные и полноценные опухоли.

Опухоли слюнных желез могут развиваться в больших слюнных железах (околоушные железы, подчелюстные железы и подъязычные железы) и вблизи небольших слюнных желез.

Маленькие слюнные железы распространяются в слизистой оболочке рта, горла, полости носа, гортани, придаточных пазух носа. Подавляющее большинство опухолей слюнных желез развивается в околоушных железах.

Причины рака слюнной железы

Причины рака слюнной железы неизвестны. Участие в его формировании, вероятно, имеет экологические и генетические факторы.

У людей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации, наблюдалось увеличение числа опухолей слюнных желез. Предполагается, что вовлечены вирусные инфекции, особенно вирус Эпштейна-Барра и вирус герпеса.

Обращается внимание на взаимосвязь между курением и наличием доброкачественных слюнных желез. Рак слюны сальни чаще встречается у людей, подвергшихся воздействию кремниевой пыли.

Наиболее распространенной опухолью слюнной железы является мультиформная аденома (так называемая смешанная опухоль, аденома плеоморфный), которая составляет почти половину всех случаев опухолей в слюнных железах и чаще всего встречается в околоушной железе.

Это происходит как в больших слюнных железах, так и в небольших слюнных железах слизистой оболочки полости рта, горла, губ, верхнечелюстных пазух, бронхов, в небе и слезных железах.

Многообразная аденома растет медленно, является сферической, твердой, с гладкой поверхностью. Опухоль слюнной железы этого типа может достигать огромных размеров вплоть до размера человеческой головы. Ускорение роста или паралич лицевого нерва может быть признаком его злокачественности.

Лечение выбора – операция, состоящая в хирургическом удалении опухоли вместе с частью околоушной железы или удалении всей слюнной железы, покрытой опухолью, с сохранением лицевого нерва. Мультиформная аденома имеет тенденцию повторяться и восстанавливаться.

Симптомы рака слюнной железы

Основным симптомом рака слюнных желез является опухоль.

Это может привести к коже предпузырной или подчелюстной области и слизистой оболочки полости рта.

При доброкачественных опухолях и на начальной стадии рака слюнной железы кожа или слизистая оболочка над опухолью подвижны по отношению к опухоли и не патологически изменены. Пациенты с злокачественной опухолью слюнной железы могут проникать в кожу или слизистую оболочку и вырабатывать язвы.

Во время развития рака слюнной железы может произойти инвазия мышц, костей и нервов, что заставляет опухоль обездвиживать. Это предпосылка, о которой можно подозревать злонамеренную природу рака.

Опухоли слюнных желез развиваются медленно от нескольких месяцев до нескольких лет. Быстро развивающиеся опухоли слюнных желез обычно воспалительны и сопровождаются болью, покраснением кожи и ее чрезмерным потеплением.

Боль от рака обычно появляется только на продвинутой стадии рака слюнной железы.

Диагностический метод выбора – тонкоигольная аспирационная биопсия, которая позволяет определить диагноз в 80% случаев.

Ядерную или хирургическую биопсию можно рассматривать для опухолей с клинической злокачественностью.

Опухоли слюнных желез, которые не показывают признаков злокачественности и результатов биопсии, указывающих на доброкачественную опухоль (смешанную опухоль), должны быть расчленены с целью получения предела неизменной ткани, что связано с удалением значительной части здоровой слюнной железы.

Опасность операции связана с возможностью повреждения лицевого нерва. Злокачественный рак слюнной железы подвергается общей паротипэктомии, дополненной лучевой терапией.

Злокачественная карцинома низкого ранга

Хирургическое лечение – удаление по меньшей мере слюнной железы вместе с содержимым подчелюстной ямы и удаление лимфатической системы шеи у пациентов с функцией N +, а в случае инфильтрации, превышающей слюнный сальник – дополняющая лучевая терапия.

Полноценный рак слюнных желез

Широкое удаление слюнных желез с содержимым подчелюстной железы, возможность расширения лечения до смежных анатомических структур и, возможно, реконструкция плюс выборочное удаление лимфатической системы при плоскоклеточном раке, мукократическом карциноме или недифференцированной карциноме.

В других случаях радикальное удаление лимфатической системы шеи (когда была обнаружена функция N +) и дополнительная лучевая терапия.

Высокосортные раковые слюнные железы

Общая резекция слюнной железы с пролиферацией лицевого нерва и дополнительной лучевой терапией в аденоидной цистаденоме, недифференцированных и слюнных протоках.

Полное удаление слюнной железы вместе с лицевым нервом с возможностью восстановления нерва плюс выборочное удаление лимфатической системы в плоскоклеточном, слизисто-эпидермальном и недифференцированном карциноме и дополнительную лучевую терапию, ограниченную ящиком опухоли слюнной железы.

Полное удаление слюнной железы вместе с лицевым нервом, резекция оккупированных соседних структур, выборное удаление лимфатической системы и комплементарное облучение, ограниченное полем опухоли с запасом.

Источник: http://net-doktor.org/onkologiya/rak-slyunnoy-zhelezy.html

Рак слюнной железы: симптомы опухоли, диагностика аденокарциномы и лечение новообразований слюнных желез в Москве

Опухоли слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Рак слюнной железы – это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественных образований в больших слюнных железах (подчелюстных, околоушных, подъязычных) или в малых (язычных, губных, небных, щечных, молярных). Для данного заболевания характерной чертой является медленная динамика и метастазирование гематогенного характера.

Подтверждение диагноза в Юсуповской больнице происходит после тщательного осмотра врачом-онкологом с применением дополнительных видов диагностики – КТ, ПЭТ-КТ, МРТ, и биопсии тканей. Лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из результатов обследований пациента.

Опухоль околоушной слюнной железы – причины развития

Причины развития рака слюнной железы на данный момент точно не установлены. Главными факторами возникновения принято считать неблагоприятное воздействие экологии, избыточную инсоляцию, инфекционные и воспалительные заболевания слюнной железы, определённые пищевые привычки, а также курение.

Фактором, оказывающим наиболее негативное действие, является радиация в любых ее проявлениях – лучевая терапия, многократное рентгенологическое исследование, проживание в зоне повышенной радиации и т. д.

Существует также связь с профессиональным родом деятельности человека, поскольку опухоль слюнной железы наиболее часто появляется у работников асбестовых шахт, металлургических предприятий, автомобильных и деревообрабатывающих заводов. Это связано с постоянным контактом людей этих профессий с опасными канцерогенами – свинцом, соединениями хрома, кремния, асбеста и др.

Высокая вероятность заболевания раком также существует у пациентов, которые в прошлом перенеси эпидемический паротит. Фактор курения же на сегодняшний день является спорным, так как некоторые ученые считают, что оно влияет на развитие определенных видов рака слюнных желез, в то время как другие связь данной вредной привычки с опухолями слюнной железы отрицают.

Пищевое поведение может негативно влиять на развитие онкологических процессов в организме человека при условии недостаточного употребления растительной клетчатки, желтых и красных фруктов и овощей, зелени и чрезмерного употребления холестерина.

Новообразование околоушной слюнной железы – симптомы

Опухоль околоушной железы на начальных стадиях может протекать практически бессимптомно. Первыми свидетелями заболевания могут стать беспричинная сухость во рту или, напротив, чрезмерное слюноотделение. Дальнейшая динамика заболевания часто характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • онемение лица или его части в области слюнных желез;
  • отечность, болезненное уплотнение в области шеи, во рту или на челюсти;
  • боли во время глотания;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • дискомфорт во время открывания рта;
  • мышечная боль или вялость (парез) определённой области лица.

Однако данные симптомы могут также свидетельствовать о возникновении других доброкачественных новообразований, например, о кисте слюнной железы.

При наблюдении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует обратиться к квалифицированному врачу для выявления диагноза.

Онкологи Юсуповской больницы благодаря своему профессионализму и большому опыту работы с пациентами разного возраста, грамотно назначат лечение и все необходимые диагностические мероприятия.

Рак околоушной слюнной железы (МКБ 10) – классификация опухолей

Все опухоли слюнных желез делятся на три основные группы:

  • злокачественные – саркома, аденокарцинома слюнной железы, карцинома слюнной железы, аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы, а также метастатические и малигнизированные опухоли;
  • доброкачественные – неэпителиальные опухоли (гемангиомы, хондромы, фибромы, липомы, лимфома слюнной железы, невриномы) и эпителиальные (аденомы, аденолимфомы, смешанные опухоли);
  • местно-деструирующие – мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы, цилиндрома, ацинозноклеточные новообразования.

Стадии рака слюнной железы врачи классифицируют по системе TNM:

  • T0 – отсутствие новообразования в слюнной железе;
  • Т1 – опухоль присутствует, ее диаметр составляет менее 2 см и не локализируется только в пределах железы;
  • Т2 – диаметр опухоли до 4 см, локализация – в пределах слюнной железы;
  • Т3 – новообразование диметром в пределах 6 см, не распространяется или распространяется, не поражая лицевой нерв;
  • Т4 – опухоль достигает диаметра более 6-7 см и распространяется на лицевой нерв и основание черепа;
  • N0 – опухоль без метастазов в локальные лимфоузлы;
  • N1 – метастастазирование происходит в один соседний лимфоузел;
  • N2 – метастазы присутствуют в нескольких лимфоузлах, диаметр – до 6 см;
  • N3 – метастазы поражают несколько лимфоузлов диаметром более 6-7 см;
  • M0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
  • M1 – отдаленные метастазы присутствуют.

Стадии рака определяются путем проведения ряда диагностических мероприятий, которые позволяют всесторонне изучить опухолевый процесс и подобрать наиболее подходящее лечение.

Аденокистозный рак слюнной железы – диагностика и лечение

Максимально точный диагноз можно выяснить после детального осмотра у онколога Юсуповской больницы, а также по итогу определенных обследований. Диагностическими мероприятиями, назначаемыми при подозрении на рак слюнной железы, являются:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Принципом данной процедуры является воздействие магнитного поля и радиоволн для визуализации изображения мягких тканей, костей и внутренних органов. МРТ является абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования и широко применяется для проверки или подтверждения диагноза рака слюнной железы;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование – это первое обследование, которое врач-онколог назначает при подозрении на рак слюнной железы. УЗИ помогает определить размер, диаметр и точное место расположения новообразования. В процессе обследования нередко проводится биопсия опухоли;
  • открытая биопсия. Проводится такое диагностическое мероприятие редко, поскольку существует риск повреждения лицевого нерва, а также ввиду вероятности повреждения здоровых участков кожи путем распространения злокачественного процесса;
  • компьютерная томография. Данный метод обследования позволяет визуализировать трехмерное изображение внутренних органов или других частей организма. КТ широко применяется для исследования большого количества заболеваний, в том числе и онкологических, как для предварительного осмотра, так и для отслеживания динамики болезни.

Техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое диагностическое мероприятие с максимальной точностью. Пациенты Юсуповской больницы могут гарантированно рассчитывать на качественную и грамотную расшифровку результатов обследований, а также на дальнейшее назначение лечения – оперативного или консервативного.

Опухоль околоушной слюнной железы: лечение без операции в Юсуповской больнице

Прогноз при опухоли слюнной железы всецело зависит от индивидуальной клинической картины пациента. Благоприятнее, как правило, он является для женщин.

Доброкачественные новообразования подлежат хирургическому удалению.

Оперативное вмешательство при опухолях околоушных желез связано с опасностью травматизации лицевого нерва, поэтому, как процесс операции, так и реабилитационный период требуют тщательного наблюдения у онколога. Возможными послеоперационными осложнениями являются паралич или парез мимических мышц, а также возникновение послеоперационных свищей.

Рак слюнных желез наиболее часто предполагает комбинированное лечение – оперативное вмешательство совместно с лучевой терапией. Химиотерапию при опухолях слюнных желез применяют крайне редко ввиду того, что в данном случае она является малоэффективной.

Лечением рака слюнных желез в Юсуповской больнице занимаются опытные врачи-онкологи, чей профессионализм неоднократно подтвержден мировыми сертификатами и дипломами.

Наши доктора ежегодно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет применять в медицинской практике только наиболее современные и действенные методики.

Препараты, используемые в стенах стационара или назначаемые в процессе лечения, являются безопасными и максимально эффективными.

Для записи на консультацию онколога Юсуповской больницы следует обратиться по телефону, либо написать врачу-координатору на нашем сайте.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-slyunnoy-zhelezy-simptomy-prichiny-razvitiya-i-lechenie/

Опухоль околоушной слюнной железы: симптомы и лечение

Опухоли слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Первый раз упоминается об опухоли слюнных желез профессором Сибольд. Но, тогда еще не распознавали опасных и воспалительных опухолей. Только Вегаrd (1840) смог выделить классификацию опухолей и поставил вопрос оперативного вмешательства в процессе лечения.

Большинство научных работников утверждают, что опухоли слюнных желез характеризуются эпителиальным происхождением. Но некоторые ученые не опровергают соединительнотканного возникновения, а также из 2-ух зародышевых листков (образования смешанного происхождения).

Этиология заболевания

Этиология возникновения новообразований околоушной железы достоверно не определена. Большое значение в зарождении опухолей отдается случайной травме.

Но этот момент отмечается относительно редко. Воспаление слюнных желез считается частым заболеванием. Анамнестические данные не предоставляют возможности выявить определенные причины, способствующие происхождению этого вида новообразований. Поэтому сформировалось представление о том, что опухоли слюнных желез считаются результатом врожденных дистопий.

Чаще всего опухоли развиваются в крупных железах: в подчелюстной и околоушной железе. Кроме того, новообразование может развиться и в маленьких железах, которые находятся в небе, в слизистых щеки и губ, на дне ротовой полости, в гайморовой полости.

Опухоли слюнных желёз диагностируются в любом возрасте. Они составляют около 2% от всех новообразований у человека. Больше всего данному патологическому заболеванию подвержены люди возрастом 40-60 лет.

Известны случаи диагностирования заболевания у новорожденных (7-11 месяцев). В 70 лет заболевание встречается редко, но в этом возрасте диагностируются, в основном, злокачественные образования.

У женщин заболевание развивается в два раза чаще, нежели у мужчин.

Классификация опухолей

Опухоли слюнных желёз могут быть эпителиального или соединительнотканного происхождения и в каждом отдельном случае выдавать различные симптомы. Чаще всего встречаются эпителиальные образования, в 90% случаев. К эпителиальным образованиям доброкачественного происхождения относятся:

  1. аденома;
  2. аденолимфома;
  3. смешанная опухоль;
  4. цилиндрома;
  5. мукоепителиальна опухоль.

Любая из данных опухолей имеет отличительное гистологическое строение и симптомы проявления. Все они клинически проходят практически в равной степени. Потому при клиническом обследовании установить форму новообразования нельзя. Гистологическое строение любой доброкачественной опухоли очень сложное и довольно редко бывает так, что оно выстроено из одних клеточных частей.

Рекомендуем прочитать:  Как лечить опухоль запястья?

В большинстве случаев данные образования состоят из 2-3 клеточных текстур, где превосходит одна из них. К соединительнотканным доброкачественным опухолям относятся:

Новообразования злокачественного происхождения делятся на соединительнотканные (саркомы) и эпителиальные (карциномы).

Аденома слюнной железы

По строению карциномы делятся на следующие типы:

  1. железистые карциномы;
  2. карциномы с кистозным строением;
  3. крупный рак, состоящий из клеточного комплекса, разделенного соединительной тканью;
  4. карциномы атипичного строения, где клеточные составляющие размещены беспорядочно.

Среди соединительнотканных образований злокачественного происхождения встречается фибросаркома, а иные новообразования считаются исключительной редкостью.

Клиническая картина заболевания

Все опухоли слюнных желез различаются по гистологическому строению. Симптомы доброкачественных опухолей, как и злокачественных, сначала замечает сам пациент, когда они доходят до размеров в 0,5 см в поперечнике.

Доброкачественные опухоли могут длительное время не проявлять симптомы, медленно увеличиваясь в объемах. Подчас они ускоряют темп роста, затем останавливаются, не причиняя пациенту практически никаких расстройств, кроме, как косметических.

Увеличиваясь на протяжении нескольких лет, данные опухоли могут достигать очень большого объема, зачастую до 10, а порой и 20 см в поперечнике. В таких случаях опухоли слюнных желёз могут стать неподвижными и вызывать боль, препятствовать движениям головы из-за того, что сжимаются волокна лицевых нервов.

Образования небольших желез могут находиться на небе, в толще губ, на дне ротовой, под языком. Как правило, данные опухоли не достигают больших размеров, и приводят к многофункциональным нарушениям. По этой причине пациенты на ранних стадиях обращаются к специалисту.

Определение данных опухолей вызывает большие трудности и потому их выявляют случайно, во время проведения операции. Установить точный диагноз можно только после проведения гистологического исследования.

Густота доброкачественных опухолей находится в зависимости от их гистологического строения. В большинстве своем они бывают упругие. Иногда в общей плотности опухоли вполне можно определить микширования или же флуктуацию в одной из сторон.

Реже данные новообразования различаются эластичной густотой и абсолютно редко – мягкой. В таких случаях их тяжело отличить от кисты или же липомы.

Перерождение доброкачественного образования

При долгом существовании опухолей им предоставляется возможность перерастать в злокачественные новообразования. Это перерождение встречается не редко, приблизительно в 25% случаев. Симптомы перерождения опухолей доброкачественной формы в злокачественную проявляются, как быстрое и неравномерное увеличение образования в объемах.

Рекомендуем прочитать:  Рак 12-перстной кишки: как распознать и вылечить?

Вследствие инфильтративного роста и вовлечения в процесс нервных лицевых окончаний бывают замечены боли, которые постепенно усиливаются. Самым значительным подтверждением перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную считается появление метастазов в лиимфовузлах.

Злокачественные образования околоушной железы (карциномы) обнаруживаются в форме очень крепкого узла, расположенного на поверхности либо в самой слюнной железе. Оно довольно быстро разрастается, не имеет точных контуров. Также быстро в процесс вовлекается кожа над опухолью, которая становится неподвижной. С образованием опухоли появляются симптомы в виде сильных болей.

Понемногу боли начинают отдавать в ухо, теменную область, в язык. Новообразование быстро поражает окружающие ткани, захватывая жевательные мускулы. При запущенных формах прорастает в височную область и крыловидные мускулы.

Карцинома достаточно рано выдает метастазы в лимфатические узлы, определяется в форме цепочки крепких лимфоузлов, что находятся по переднему краю кивательной мускулы.

Вначале метастазы подвижные, но растут достаточно быстро и спаиваются между собой, представляя в последующем крепкий холмистый и неподвижный инфильтрат.

В этих случаях боли быстро усиливаются, становятся неизменными и особо сильно проявляются ночью.

Диагностика опухолей злокачественного происхождения ведется при наличии следующих заболеваний:

Болезни в самой околоушной железе:

  1. сиалоадениты и камни протоков;
  2. болезнь Микулича;
  3. кости.

Болезни вне околоушной железы, но поблизости к ней:

  1. карцинома кожи;
  2. брахиогенни опухоли;
  3. остеомиелит нижней челюсти;
  4. лимфадениты хронического характера;
  5. метастазы опухолей.

Диагностика заболевания

Для точной диагностики заболевания должна быть изучена клиническая картина течения опухоли, с помощью чего можно будет квалифицировать продолжительность ее существования, темп роста, ее объем, форму, распространение и консистенцию.

Помимо этого необходимо применить целый ряд дополнительных способов. Более действенные из них — сиалография и цитологическое обследование околоушной железы и шейных лимфоузлов. В некоторых случаях специалист назначает проведение биопсии.

Сиалография — исследование слюнных протоков проводится методом введения в них рентгенконтрастного препарата. При опухоли слюнных желёз доброкачественного происхождения заметна разветвленная сеть протоков, находящихся вокруг опухоли.

При опухоли слюнных желёз злокачественного происхождения начинается быстрое нарушение структура протоков:

  • определяется ошибочная форма;
  • прерываются отдельные ветки;
  • недостаточное заполнение.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение опухоли спинного мозга

Сиалография является чрезвычайно важным методом для составления необходимого лечения, особенно, когда речь идет об оперативном вмешательстве.

УЗД диагностика

Биопсия, конечно, не имеет возможности квалифицировать степень распространения опухоли, но она выдает четкое представление о характере и степени ее злокачественности. А значит, она помимо прочего решает вопрос о размере операции.

Лечение опухоли околоушной железы

Лечение довольно трудоемкое и потребует высочайшей квалификации онколога. Основным методом лечения является оперативное удаление образования, если оно носит доброкачественный характер. В случае, если опухоль злокачественная, то лучше начинать с облучения и завершать послеоперационным облучением.

Данный комбинированный способ дает больше эффективности. Что касается удаления, то оно должно быть полным, без сохранения веток лицевого нерва.

Лучевая терапия не классифицируется самостоятельным способом излечения опухолей околоушной железы, поскольку невозможно достигнуть стопроцентной ликвидации новообразования. Но, как дополнительный способ, облучение имеет большое значение.

Лучевая терапия может проводиться, как до операции, так и после нее. Ее главная цель – сократить новообразование и его метастазы, повысить подвижность опухоли. Лучевая терапия после операции проводится для устранения остальных опухолевых очагов и клеток, которые могут привести к рецидивам.

Помимо оперативного вмешательства и облучения проводится артериальная химиотерапия. Особенно, если речь идет о неоперабельных опухолях.

Результаты при излечении доброкачественных образований полностью благоприятны. Но и после удаления данных образований вероятны рецидивы, особенно при смешанных опухолях.

Голова и шеяОблучениеХимиотерапия

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuholi-slyunnyh-zhelez.html

Опухоль слюнной железы

Опухоли слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Рак слюнных желез считается редкой патологией. Из 100 случаев диагностики злокачественных опухолей 1 приходится на этот недуг. Им после 50 лет могут заболеть как мужчины, так и женщины.

В 80% клинических картин новообразование локализуется в околоушных слюнных железах, а вот в подъязычных железах раковый процесс обнаруживают не столь часто.

В области твердого неба опухоль развивается, если у пациента раковый процесс в малых слюнных железах.

Неблагоприятные признаки

Обычно течение заболевания медленное, но в некоторых случаях опухолевый процесс более скоротечный. К числу обстоятельств, которые делают прогноз неблагоприятным, относятся:

  • большие размеры новообразования в сочетании с коротким анамнезом;
  • локализация опухолевого процесса в малых слюнных железах и/или поднижнечелюстной железе;
  • гематогенные метостазы;
  • паралич мимических мышц;
  • боль.

Новообразования с двух сторон возникают крайне редко, и в 73% случаев поддаются терапии. Как правило, это полиморфная аденома или аденокарцинома слюнной железы. Знание признаков дает своевременно диагностировать онкологию и вовремя начать терапию.

Основные симптомы

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии и типа образования. В большинстве случаев проявление признаков начинается при увеличении опухоли.

На начальной стадии онкология практически не проявляется. Пациент может отмечать сухость в ротовой полости либо, наоборот, усиленное слюнотечение.

Постепенно возникает припухлость щеки, при этом возможно чувство онемения с данной стороны либо болей, отдающих в ухо и шею. Если образование потрогать на данном этапе, то отмечается следующее:

  • Опухоль округлой либо овальной формы,
  • При пальпации возможны несильные болевые ощущения,
  • Поверхность гладкая,
  • Образование плотное, но эластичное.

Через некоторое время у пациента может возникать ограничение подвижности лица со стороны опухоли. Неопытный специалист может принять подобный симптом за неврит лицевых мышц и назначить неправильное лечение, которое приведет к обострению заболевания.

Чрез некоторое время у человека отмечаются следующие признаки:

  • Боли в голове,
  • Неприятные ощущения в ухе со стороны образования,
  • Нарушение слуховых функций,
  • Гнойный отит,
  • Спазматические проявления жевательных мышц.

В зависимости от вида опухоли у пациента может отмечаться снижение аппетита, повышение температуры, снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов, боли при пальпации.

Паралич мимических мышц

Симптом развивается одним из первых со стороны поражения железы.

Обычно при параличе пациенты идут на прием к невропатологу, не подозревая, что его причиной может быть рак. Невропатолог проводит лечение неврита лицевого нерва с помощью тепловых физиопроцедур, что приводит к росту новообразования. Через 2-12 месяцев диагностируют раковое заболевание в области околоушной железы.

Клинические проявления паралича находятся в прямой зависимости от соотношения новообразования с лицевым нервом и ее локализации.

Обычно раковое образование появляется на одной из ветвей нерва, но со временем он весь вовлекается в воспалительный процесс.

В тех случаях, когда новообразование и паралич мускулатуры лица проявляются синхронно, диагностировать заболевание получается на ранних стадиях. Это существенно улучшает прогноз.

Болевой симптом

Вслед за параличом появляется и новый симптом ракового процесса – боль. Ее характер иррадиирущий, она исходит из самой опухоли и имеет разную интенсивность.

В зависимости от того, насколько сильно ветви нерва вовлечены в опухолевый инфильтрат, развивается и разная степень нарушения функций лицевого нерва. Подобное течение прослеживается у 14% заболевших.

Новообразование распространяется на следующие области:

  • ушной проход;
  • подчелюстная зона;
  • нижне- и височночелюстной сустав;
  • крыловидная и жевательная мышца.

При распространении ракового процесса на слуховой проход вместе с болью в околоушной области при опухоли у заболевших начинает падать слух.

Развитие симптомов онкологии слюнных желез

Сроки прогрессирования заболевания держатся в пределах от 7 месяцев до 4 лет. Симптоматика характеризуется прогрессом первичного образования. В большинстве случаев начинается гематогенное метастазирование.

Так, опухоль из слюнной железы дает метастазы в область легких. В этом случае у больного появляется кашель.

А вот свидетельством того, что недуг поражает нижнюю челюсть, служит боль локального характера в челюсти, имеющая по ходу нижнечелюстного нерва иррадиацию.

Также есть вероятность образования костных метастазов, когда костномозговое пространство заполняется онкоположительными клетками.

Рак слюнной железы может иметь рецидивирующее течение. Симптомы в этом случае зависят от стадии вовлеченности в опухолевый процесс органов и тканей. Самое яркое клиническое проявление – это наличие болезненного, плотного инфильтрата. Он распространяется на сосцевидную и околоушную и жевательную области. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением, чтобы не возникло осложнений.

О метастазах в легких, когда развивается рецидив карциномы, говорят такие симптомы:

  • субфебрильное повышение температуры;
  • одышка;
  • рези в груди;
  • кашель с мокротой;
  • слабость.

В последующие года после лечения рецидивов карциномы возможно развитие диссеминации. Областью развития метастаз помимо околоушной области в это время становится кожа туловища, легкие и конечности. Существует большая вероятность, что метастазирование затронет головной мозг. Поражение мозговой деятельности имеет такие симптомы:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • повышенное АД;
  • расстройства координации движений.

Причины возникновения аденомы слюнной железы

Истинные причины, по которым развивается аденома слюнной железы, на данный момент не известны. Тем не менее, специалисты говорят о таких фактах:

  • Отмечается увеличение числа таких случаев связи с радиационным облучением шейного отдела (через 15-20 лет).
  • В связи с курением часто развивается доброкачественная опухоль, которая позже может иметь злокачественный характер.
  • На современном этапе в ряде исследований доказана связь рака с длительным использованием мобильных телефонов.

Конечно, это не говорит о том, что курящий человек со стопроцентной вероятностью будет иметь раковую опухоль. Тем не менее, ученые придерживаются мнения, что полный отказ от курения снижает частоту развития опасных новообразований.

Также считается, что в целях профилактики рака лучше воздержаться от длительных бесед по мобильному телефону.

Если же от вредной привычки курить избавиться не получается, а облучение имеет место, то стоит проходить регулярно профилактические осмотры у специалистов.

Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы

Плеоморфная аденома растет медленно, а её перерождение в злокачественную опухоль имеет такие симптомы:

  • новообразование растет быстрыми темпами;
  • возникает изъявление кожи над пораженной железой;
  • при ощупывании новообразование фиксированное, твердое;
  • видно, что опухолевый процесс начинает распространяться в ближайшие структуры – лимфатические узлы и лицевой нерв.

Лечение при плеоморфной аденоме показано исключительно оперативное. Дело в том, что лучевая терапия, которую обычно используют после выявления недуга, в данном случае неэффективна.

Аденома слюнной железы состоит из опухолевого узла, заключенного в капсулу. Во время операции необходимой целью является ликвидация всех составляющих.

При аденоме околоушной слюнной железы, в частности, лечение может быть исключительно оперативным.

При плеоморфной аденоме операцию должны проводить только профессионалы. После каждого разреза хирург должен убедиться, что мимические мышцы не были задеты. Специалист должен иметь к железе полный доступ. Во время операции сначала препарируют лицевой нерв, поднимая его вверх. Затем происходит удаление самой опухоли и тех частей железы, которые поражены раковым заболеванием.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/onkologiya/opuxol-slyunnoj-zhelezy

Слюнные железы. Причины, симптомы и лечение опухолей слюнных желез

Опухоли слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Слюнные железы – органы, постоянно выделяющие слюну и увлажняющие слизистую оболочку ротоглотки. Слюнные железы человека за сутки выделяют 1-2 л слюны. Слюна – прозрачный вязкий секрет слюнных желез, выделяемый в ротовую полость.

В состав слюны входит вода и растворенные в ней неорганические и органические соединения, также, в ней содержатся пищеварительные ферменты и дезинфицирующие вещества.

Кроме многочисленных мелких желез, расположенных в слизистой оболочке языка, губ, щек, твердого и мягкого неба, имеются три пары крупных слюнных желез (околоушная, подъязычная и подчелюстная), размещенные за пределами ротовой полости и сообщающиеся с ней системой протоков.

Околоушные слюнные железы находятся перед и за наружным слуховым проходом на жевательных мышцах и идут до скуловой дуги. Подъязычные и подчелюстные слюнные железы находятся на дне ротовой полости под языком и под нижними челюстями. Все выводные протоки слюнных желез открываются в полость рта. Выделение слюны регулирует вегетативная нервная система.

Опухоли слюнных желез

Чаще опухоли возникают в околоушных слюнных железах, реже – в других слюнных железах. Как правило, такие опухоли являются доброкачественными, поражают только соответствующую слюнную железу и за ее границы не распространяются. Злокачественные опухоли распространяются по всему телу. Доброкачественные опухоли слюнных желез чаще бессимптомны.

Симптомы злокачественных опухолей слюнных желез:

  • спонтанная или длительная боль в месте давления опухоли на нерв;
  • изъязвления;
  • паралич лицевого нерва.

Опухоли слюнных желез возникают вследствие изменения и ненормального разрастания их клеток. Причины этого разрастания до сих пор не изучены. Возможно, что основная роль принадлежит инфекции. Большое влияние на возникновение опухолей оказывают генетические и внешние факторы окружающей среды.

Лечение опухоли слюнных желез

Обычно пораженные слюнные железы удаляются. На начальной стадии опухоли возможно удаление только части слюнной железы, однако чаще удаляется вся железа. Если опухоль злокачественная, то дополнительно применяют лучевую терапию и химиотерапию. При ее разрастании удаляют и шейные лимфатические узлы.

Доброкачественные опухоли слюнных желез, как правило, являются бессимптомными. При наличии злокачественной опухоли слюнных желез часто возникает спонтанная, реже – длительная боль. Эта боль – результат давления опухоли на лицевой нерв.

Со временем по мере роста опухоли возможен паралич лицевого нерва, возникновение язв.

Во всех указанных случаях необходимо обратиться к врачу. Врач осмотрит полость рта больного, ощупает лицо, челюсти и шею. Сделает анализ слюны.

При подозрении на опухоль слюнных желез выполнит рентгенологическое исследование (сиалографию), сцинтиграфию или компьютерную томографию слюнных желез.

При обнаружении опухоли обычно берут образец ткани для исследования и определения вида опухоли. Однако даже биопсия достаточно опасна: она может стимулировать разрастание опухоли.

Различают два основных вида опухолей слюнных желез – это смешанная опухоль (плеоморфная аденома), которая приблизительно в 60% случаев находится в околоушной слюнной железе, и мукоэпидермоидная карцинома.

Лечение обоих видов опухоли обычно успешно. Чаще всего встречается плеоморфная аденома. Ее симптомы: припухлость околоушной раковины, которая постепенно увеличивается и становится узловой. Боль и поражение лицевого нерва отсутствуют.

Существуют и другие виды опухолей слюнных желез.

Нередко встречаются опухоли крупных слюнных желез. Опухоли мелких слюнных желез составляют только 20% всех опухолей.

Злокачественными являются: шестая часть всех опухолей околоушных слюнных желез, около трети – опухоли подчелюстных слюнных желез, почти все опухоли подъязычных желез и менее половины – опухоли мелких слюнных желез.

Если злокачественные опухоли своевременно не удалить, то они метастазируют через лимфу и кровь в другие органы.

К врачу:

Вопрос: К какому врачу мне следует обратиться со следующими симптомами и что это может быть: обильное слюновыделение, воспаление подчелюстных лимфатических узлов, постоянное чувство оскомы и давление в область ушей, жжение языка. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: В данном случае скорее всего необходимо провести осмотр слюнных желез. Данным вопросом занимаются стоматологи. Не все имеют должные знания по слюнным железам, поэтому надо обращаться к конкретному врачу, который на этом специализируется

Вопрос: Какую пройти диагностику болезней слюнной железы (есть подозрение на слюнокаменно-каменную болезнь).

Ответ: Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний слюнных желез в последние годы занимает ключевые позиции. В связи с этим я не вижу ограничений в проведении Вам УЗИ слюнных желез.

При решении конкретно проблемы диагностики слюнно-каменной болезни УЗИ может обнаружить конкременты как в паренхиме железы, так и в проекции слюнных протоков.

Новые технологии эхографии – допплерография позволяет определить выраженность сопутствующего воспалительного процесса в слюнных железах.

Вопрос: Добрый день! Мне 31, беременность 11 недель. Подобное произошло впервые. Вечером в полости рта, в районе верхней шестерки появилась выпуклость, не болезненная на ощупь. Утром при принятии пищи появилась резкая боль в области скрепления челюсти и отечность которая нарастала на глазах.

Выпуклость во рту увеличилась, появился белый кончик на краю выпуклости, да и сама выпуклость стала более сформированной. Через часа 2 отечность уменьшилась. При консультации у стоматолога-хирурга был поставлен диагноз – закупорка слюнной железы.

Дана рекомендация полость ротовую полость, делать массаж отечной области и есть лимоны. И сказано, что все пройдет само по себе. Но на данный момент у меня поднялась температура тела до 38 градусов, появилась головная боль и резь в глазах. Паротитом не болела. Рот полощу Глистером и смазываю фукарцином.

Порекомендуйте, пожалуйста, что еще можно сделать в домашних условиях. Может принять антибиотик? Очень жду вашего ответа. И спасибо заранее.

Ответ: К сожалению без личного осмотра пораженной обрасти оценить Ваше состояние и назначить адекватное лечение у нас нет возможности. Вам необходима личная консультация врача хирурга (не обязательно челюстнолицевого).

Вопрос: Здравствуйте! Переболела гриппом с осложнением. Воспалилась под подбородком слюнная железа. Была на приеме у отоларинголога, никаких осложнений он не увидел. До сих пор больно глотать и восполнение не сходит. Какие еще можно принять меры, чтобы сошло воспаление. Спасибо!

Ответ: При фарингите эффективен Имудон.

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 19-ти лет удалили аденому слюнной железы. 23 октября хирург, оперировавший его дал направление в больницу для диагностирования лимфоузлов. Хирург, потрогав его шею, сразу поставила диагноз – рецидив, поражение левой части лица и шеи. Можно ли только на ощупь определить распространение аденомы? Какие существуют методы диагностики?

Ответ: Наличие рецидива или первичной опухоли околоушной слюнной железы можно определить при осмотре и пальпации в большинстве случаев. Дополнительные методы (МРТ, КТ) применяются не всегда.

Вопрос: Здравствуйте. Мне была сделана операция по удалению плеоморфной аденомы слюнной железы справа (ветви лицевого нерва были сохранены). Прошло уже почти 10 мясяцев с момента операции, но на месте опухоли осталось уплотнение.

По совету врача делаю переодически УЗИ. На последнем были увеличены лимфотические узлы всех групп справа. Плюс ко всему на пару дней поднялась небольшая температура и место на котором проводили операцию заметно распухло.

Возможно что опухоль снова появилась на том же месте?

Ответ: Рецидивы этого заболевания встречаются достаточно редко и, как правило, через много лет после операции. Обратитесь к доктору, который Вас оперировал.

Вопрос: Добрый день! 3 недели назад мне была сделанна операция, тотальное удаление слюнной железы, отправили биопсию на гистологию, оказался рак! Каковы методы лечения? Могло ли быть так что не все клетки рака вырезали?

Ответ: В зависимости от стадии заболевания, после операции, по показаниям, также проводят лучевую терапию.

Источник: https://belmed.by/directory/symptom/144

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.