Опухоли вилочковой железы: симптомы, причины, лечение

Содержание

Опухоль вилочковой железы: лечение в Израиле

Опухоли вилочковой железы: симптомы, причины, лечение

Клиника оснащена всеми самыми последними достижениями научного прогресса.

Многие методики и аппаратуру для осуществления лечебно-диагностического процесса изобрели израильские врачи, как, например, ПЭТ-КТ и молекулярно-диагностические онкотесты, помогающие выявить опухоль на ранних стадиях, иммунотерапевтический метод, позволяющий вылечивать тяжелые формы рака.

В клинике Ассута Комплекс предпочтение отдается малотравматичным и малоинвазивным методикам диагностики и лечения. А все уникальные разработки основаны на едином принципе – прицельном воздействии исключительно на клетки и ткани опухоли.

Лечение рака тимуса в Израиле – новаторский подход

Рак тимуса (вилочковой железы) относится к разряду не самых опасных форм онкологических заболеваний. Однако следует помнить, что опухоль может распространиться в прилегающие ткани, прорасти в них. Поэтому интенсивное лечение рака вилочковой железы необходимо начинать как можно раньше.

  • Химиотерапия – приоритетный метод терапии рака тимуса. Используются новейшие химиопрепараты, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток в обход здоровых тканей. Данные лекарственные средства отличаются минимальным количеством побочных эффектов.
  • Лучевая терапия. Применяют новейшие линейные ускорители, с помощью которых на опухоль воздействуют прицельно сфокусированным лучом, не затрагивая при этом здоровые ткани.
  • Брахитерапия. В пораженный орган вводят электрод, который разрушает клетки и ткани опухоли.
  • Фотодинамическая терапия. В опухоль вводят светочувствительное вещество, после чего воздействуют лазерным лучом, который уничтожает ее ткани.
  • Хирургическое лечение. Если опухоль четко отграничена, хорошо капсулирована, ее удаляют легко и быстро, вместе с тимусом и прилегающими тканями. Большую в размерах опухоль перед иссечением уменьшают с помощью химиотерапии. Если опухоль тимуса захватила прилегающие органы, их тоже удаляют и выполняют пластику.

День первый – осмотр пациента

В первый же день пребывания в клинике пациент проходит первичный осмотр у врача-диагноста. Высококвалифицированный врач оценивает общее состояние пациента, анализирует историю болезни и результаты уже пройденных обследований. На основании этих данных расписывает программу диагностики.

День второй – диагностические исследования

  • КТ, МРТ. С помощью этих методов определяют точное местоположение и размеры опухоли, ее вид и форму.
  • Медиастиноскопия с использованием эндовидеотехники. Применяют для уточнения гистологической структуры опухоли.
  • Сцинтиграфия. Дает возможность выявить распространение опухолевого процесса на прилегающие ткани и органы.
  • Молекулярно-генетические тесты. Используют биоптаты опухоли или ее ткани, полученные хирургическим путем. Методом окрашивания белковых структур в клетках опухоли обнаруживают мутации в них. Такой метод дает возможность выбрать наиболее индивидуальную программу лечения.
  • Биопсия. Ее выполняют для осуществления гистологического и молекулярно-генетического исследования опухоли.

Рак тимуса – редкое заболевание

Тимус, или вилочковая железа, расположен в переднем средостении за грудиной, соседствует с сердцем, аортой и трахеей. Тимус состоит из двух долей, которые расходятся в форме вилки. Отсюда и его второе название – вилочковая железа.

Рак тимуса на сегодняшний день остается мало изученной патологией. Причины возникновения до сих пор не выяснены. Поражает преимущественно пациентов в возрасте старше 40 лет.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли тимуса. Доброкачественные тимомы протекают бессимптомно, развиваются медленно и на протяжении длительного периода пациента не тревожат. Тимому, достигшую больших размеров, удаляют с резекцией вилочковой железы.

Рак тимуса (злокачественная тимома) – патология довольно редкая. Частота возникновения составляет 5% всех новообразований тимуса.  Рак вилочковой железы относится к агрессивным эпителиальным опухолям с ранним метастазированием в лимфатическую и кровеносную системы.

Рак тимуса: симптомы и характер развития

На ранних стадиях рак вилочковой железы протекает бессимптомно. Когда опухоль достигает больших размеров, она давит на сердце, трахею, бронхи, может сдавливать пищевод. Появляются признаки, напоминающие рак дыхательных путей, – одышка, кашель. Наблюдаются расстройства пищеварительной системы в виде непрохождения пищи.

Опухоль вилочковой железы поражает кровеносные сосуды и нервные волокна. Как следствие – нарушения кровообращения и иннервации мышечной ткани, что может привести к отечности и цианозу лица и рук, повышению внутричерепного давления, головным болям, изменения сердечного ритма, атрофии мышц лица и шеи.

При метастазировании рака вилочковой железы в костную ткань пациенты жалуются на интенсивную боль в костях.

Рак тимуса: виды и их различия

В зависимости от формы и размеров опухоли выделяют 4 стадии рака тимуса:

  • 1-я стадия – опухоль не выходит за пределы вилочковой железы и хорошо капсулирована.
  • 2-я стадия – опухоль прорастает в капсулу вилочковой железы, подкожный жировой слой и средостенную плевру.
  • 3-я стадия – опухоль прорастает в прилегающие органы (легкие, перикард, крупные кровеносные сосуды).
  • 4-я стадия – опухоль распространяется по перикарду и средостенной плевре и дает метастазы в отдаленные органы.

Программы лечения рака тимуса базируются на данной классификации.

Лечение рака тимуса в Израиле – гарантия исцеления

  • Врачи высокой квалификации. Специалисты медицинского центра Ассута Комплекс обладают многолетним опытом и глубокими знаниями в сфере диагностики и лечения рака, в частности опухолей вилочковой железы (тимуса). Поскольку основным методом терапии рака тимуса остается хирургическое удаление опухоли с пораженным органом, а часто – и вместе с прилегающими органами, врачи клиники Ассута Комплекс виртуозно справляются с этой непростой задачей, используя всевозможные новаторские методики выполнения операций и пластической реконструкции.
  • Новейшее оборудование. Клиника оснащена самыми современными аппаратами и приборами последнего поколения. Ультрасовременное сканирующее оборудование, томографы для проведения ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ, эндоскопы для выполнения малоинвазивных и малотравматичных исследований и оперативных вмешательств, новейшие модели линейных ускорителей для осуществления лучевой терапии, роботизированная система Da-Vinci, химиопрепараты последнего поколения – все эти новаторские технологии и лекарственные средства помогают врачам точно диагностировать и эффективно лечить рак вилочковой железы.
  • Медикаментозное лечение. Многим пациентам, прилетающим в Израиль с установленным диагнозом “рак” и направлением на операцию, удалось избежать оперативного вмешательства именно благодаря медикаментозному лечению. В Израиле приоритетным методом лечения рака остается химиотерапия с использованием совершенно новых препаратов, прицельно уничтожающих клетки и ткани опухоли. Они дают минимум побочных эффектов и не поражают здоровые клетки и ткани. Широко внедряются последние разработки фарминдустрии – препараты естественного происхождения (биологическое лечение) и лекарства, полученные путем генной модификации клеток организма (иммунная терапия).
  • Малоинвазивные и малотравматичные методики. В диагностических и лечебных целях в Израиле предпочтение отдают малоинвазивным доступам и проведению органосберегащих операций, позволяющих сократить период реабилитации и свести к минимуму риск развития инфекции в послеоперационной ране.
  • Медицинский переводчик-координатор. Дипломированный врач, сотрудник Международного отдела, встречает пациента у трапа самолета и сопровождает его в течение всего периода пребывания в клинике и в Израиле. Оказывает помощь консультационного характера, а также медицинского и бытового.
  • Цены на лечение рака тимуса (вилочковой железы) в Израиле на 30-50% ниже, чем в ведущих клиниках Западной Европы и США, благодаря финансовой поддержке государства, которое заботится о здоровье не только своих граждан, но и иностранных пациентов.
  • Оплата производится без предоплаты и только за пройденные процедуры. Весь лечебно-диагностический процесс базируется на индивидуальном подходе. Поэтому пациент оплачивает только те процедуры, которые необходимы ему, и только после их выполнения.
  • Бесплатный аудит всех услуг на этапе предоставления консультации.
  • Сертификат Израильской ассоциации медицинского туризма – гарантия высокого качества диагностики и лечения и недопустимости врачебной ошибки.

(13 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assutacomplex.org.il/disease/rak-timusa-vilochkovoj-zhelezy/

Рак вилочковой железы: основные симптомы и прогноз выживаемости

Опухоли вилочковой железы: симптомы, причины, лечение

Местом возникновения новообразований в теле человека может стать какой угодно орган, будь то кожа или шейка матки. Бывает, что это доброкачественные опухоли, но так случается не всегда. Рак вилочковой железы также не редкость, онкология не обошла тимус стороной.

Вилочковая железа

Лимфоидная и эндокринная системы организма не смогли бы обойтись без вилочковой железы. Даже селезенка и лимфатические узлы не столь значимые, как тимус. В нем происходят процессы образования клеток крови, точно так же, как и в костном мозге.

Поэтому отчасти можно сказать, что вокруг этой железы строится иммунная система. Из костного мозга именно сюда поступают стволовые клетки. Вилочковая железа вырабатывает определенные гормоны, которые превращают их в Т-лимфоциты.

Попутно их «учат» распознавать, какая клетка — злокачественная и защищать от нее организм. Это самая главная такого рода защита человека.

Когда эмбриону всего 6-7 недель, вилочковая железа уже формируется в нем. Раньше, чем любой другой орган эндокринной системы. И сразу же начинает защищать плод от того плохого, что может ему грозить. Когда новорожденный появляется на свет, его тимус весит не больше 13 грамм. По мере роста и развития ребенка увеличивается и вилочковая железа.

В 15 лет это уже 30-граммовый орган. Примерно после 18 лет тимус уже не растет. Подобное явление получило название персистенции. Он даже начинает несколько уменьшаться в размерах. У 50-летних людей это уже на 90% — соединительная и жировая ткани.

Такие процессы можно объяснить тем, что после того, как ребенок вырастает, помимо вилочковой железы его могут защитить уже и другие развившиеся органы.

Если у ребенка или подростка начнутся какие-либо проблемы с работой вилочковой железы, это почти наверняка обернется проблемами со всей иммунной системой. Это означает, что все бактерии и вирусы, атакующие любой организм, почти наверняка будут вызывать заболевание. И именно из-за уменьшения вилочковой железы в 30-летнем возрасте вероятность заболеть выше, чем в 18 лет.

Название орган получил из-за своей необычной формы. Это своеобразная вилка с двумя зубцами, и найти ее в теле человека можно прямо за грудиной.

В тимусе выделяют две доли, которые или сращены друг с другом, или же просто плотно прилегают друг к другу.

Если посмотреть на этот орган эндокринной системы у детей, то увидим розовый цвет, однако с возрастом он становится все более желтым, поскольку возрастает количество жировой ткани и соединительной.

Рак вилочковой железы

Опухоли вилочковой железы нельзя присвоить первое место по частоте возникновения. И это не может не радовать. Опухоль тимуса чаще всего оказывается доброкачественной и называется тимома вилочковой железы. Только в пяти случаях из ста новообразование оказывается злокачественным.

Рак вилочковой железы – болезнь людей зрелого возраста. В среднем возраст заболевших колеблется в пределах от 46 до 48 лет, то есть болезни подвергается персистирующая вилочковая железа. Как и многие виды рака, рак тимуса не имеет достоверно объяснениях и доказанных причин.

Выделяют только несколько наиболее вероятных факторов, которые способны привести к этому заболеванию:

  • Радиационное воздействие на организм.
  • Частая заболеваемость различными вирусными инфекциями.
  • Если человек перенес какое-либо аутоимунное заболевание. К примеру, это может быть миастения, либо системная красная волчанка. Однако ирония заключается в том, что и сама опухоль может явиться причиной этих болезней.

Рак тимуса может быть нескольких разновидностей. Определяют ее после проведения гистологического исследования опухолей. Быстрее всех растет и хуже всего действует на организм карциносаркома. Опухоль вилочковой железы может ещё называться плоскоклеточной, светлоклеточной, мухоэпидеимоидной и аденокарциномой. Все они быстро захватывают все большие площади органа и пускают метастазы.

Стадии заболевания

Онкология традиционно выделяет четыре стадии развития раковых опухолей. Если у человека рак тимуса, классификация будет выглядеть следующим образом:

  • Опухоль существует внутри вилочковой железы. При этом она не выпустила метастазы и окружена своего рода капсулой.
  • Новообразование начинает прорастать сквозь капсулу железы и ткани средостения. При этом оказываются поражениями те лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости от нее.
  • Раковое образование начинает пускать свои щупальца в органы, окружающие вилочковую железу. В первую очередь страдают органы дыхания: лёгкие, трахея, гортань, а также самые крупные из сосудов.
  • Солидные метастазы обнаруживаются уже в органах, удаленных от вилочковой железы, а все лимфоузлы грудной клетки поражены болезнью.

Симптомы рака вилочковой железы

Трудно сразу понять, что в организме имеется рак вилочковой железы, симптомы первоначально отсутствуют как таковые. Пока в клетках органа не начнет господствовать опухоль, достигнув больших размеров, человек чувствует себя как обычно. Однако, когда опухоль в силу возросшего объема начинает сдавливать «соседей», будут ощущаться следующие явления:

  • Недостатки со стороны органов дыхания — одышка и нехватка воздуха.
  • Увеличивается число сердечных сокращений.
  • Повышается внутричерепное давление.
  • Наблюдается ухудшение оттока крови.
  • Становится трудно глотать.
  • Часто начинает мучить кашель.
  • Отеки часто возникают в области лица.
  • Набухают шейные вены.

Если не обратить внимания на эти симптомы, признаком дальнейшего развития болезни станет:

  • Пациента все время преследует слабость в теле.
  • Наблюдается повышенная потливость.
  • Повышается температура тела.
  • Человек внезапно и сильно худеет.

Диагностика рака тимуса

Поскольку, как уже говорилось, вилочковая железа опухоль в себе никак не выдает, чаще всего ее обнаруживают либо случайно во время рентгена планового или по поводу других жалоб, либо уже на более поздних стадиях, когда новообразование становится достаточно больших размеров, чтобы выдать свое присутствие при помощи других органов, которым оно мешает. При помощи компьютерной томографии, например, можно увидеть опухоль, только если она уже достигла размеров в 3 см. В основном для ее обнаружения пользуются рентгенологическими методами. Таким словом называют рентгеноскопию, томографию, рентгенографию, а также исследование пищевода с использованием контрастного вещества.

Подобные исследования показывают врачам, что в организме человека есть подозрительная тень. Затем можно уточнить, какова она по размерам, где именно расположена и какой она формы. Наиболее точно все это можно описать после проведения рентгенографии.

Доктор точно определит по снимкам, содержит ли вилочковая железа рак, каковы контуры новообразования, как точно оно расположено по сравнению с другими органами грудной клетки, какова его структура и обладает ли оно подвижностью.

Пищевод же исследуют при помощи контрастного вещества, чтобы увидеть наглядно, насколько он смещен относительно своего нормального положения.

Если у человека увеличены лимфоузлы, врач назначает проведение их биопсии. Таким образом можно узнать, есть ли там метастазы.

Как и при любом заболевании, очень показательными оказываются анализы крови: общий и биохимический.

Если опухоль, поразившая тимус, злокачественного характера, то обнаружатся такие явления в организме, как лейкоцитоз, анемия и лимфопения. Лаборатория также должна будет сделать анализ на наличие онкомаркеров.

Лечение рака вилочковой железы

Лечат рак тимуса комбинированным методом. И чем раньше болезнь заметили и начали лечение, тем больше выживаемость и лучше прогноз. Опухоль вилочковой железы опасна тем, что метастазы очень быстро начинают прорастать в соседние системы.

Небольшое промедление в лечении может сделать операбельное вмешательство бессмысленным. Если проводится операция, то удаляется не только сама опухоль, но и весь орган.

А для того, чтобы сделать шанс появления рецидивов меньше, по возможности удаляют также и жировая клетчатка, которая расположена на переднем средостении. Также возможна частичная резекция таких органов, как перикард или трахея.

Но это в тех случаях, когда опухоль уже успела на них отразиться. На всякий случай удаляются только лимфатические узлы, которые расположены в этом районе. На их размеры при этом не обращают внимания, они могут быть и не увеличены.

Чтобы увеличить выживаемость, после операции проводят несколько курсов химиотерапии с лекарствами на основе платины. Чаще всего это бывает 6 курсов через каждые 3 недели. Еще после операции могут применить радиотерапию, но никогда — в качестве самостоятельного метода лечения.

При невозможности оперативного вмешательства все чаще сталь применять фотодинамическую терапию. Этот метод лечения используют при широком разрастании рака и основан он на воздействии на тело человека лазера и лекарственного препарата. Этот метод хоть и новый, но уже неплохо себя зарекомендовал, ведь он почти не дает побочных эффектов и справляется с раком лучше, чем хирургия.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/rak-vilochkovoy-zhelezy-simptomy

Тимома вилочковой железы: стадии, симптомы, фото, диагностика и лечение опухоли

Опухоли вилочковой железы: симптомы, причины, лечение

Все опухолевые образования имеют шанс быть полностью вылеченными или в большей степени получить помощь, если они обнаружены в начальной стадии развития. Поэтому, если появились симптомы, указывающие на возможность образования опухоли, необходимо вовремя пройти обследование.

Что такое тимома?

Название тимома объединяет все виды опухолей, которые могут образоваться в железе, расположенной между сердцем и грудиной.

Название этого органа – вилочковая железа. Она имеет небольшие размеры и участвует в формировании иммунной защиты организма.

Железа в своем строении имеет несколько видов ткани. И в каждой из них может зародиться опухолевое образование.

Из всех случаев поражения железы опухолью на детский возраст приходится 8%. Мужчины и женщины по статистике имеют примерно одинаковое число заболеваний тимомой. Патология чаще выбирает людей зрелого возраста.

Почему в зоне тимуса образуется опухоль медицине неизвестно. Замечено, что такое явление случается, если пациент:

  • подвергался ионизирующему излучению,
  • страдал вирусными инфекциями хронической формы.

Классификация

Тимомы имеют несколько классификаций по разным признакам. Тимомы по гистологическому строению могут быть доброкачественной или злокачественной природы.

Последний вид подразделяют на категории:

  • первый тип – образование носит характер доброкачественной опухоли, хотя клетки имеют некоторую степень атипичности;
  • второй тип объединяет случаи, когда опухоль склонна к прорастанию в другие ткани.

По тому, какие клетки участвуют в патологическом процессе, различают опухоли:

  • лимфоидную тимому,
  • эпителиоидную тимому:
    • лимфоэпитеальную,
    • эпидермоидную,
    • гранулематозную,
    • веретеноклеточную.

Патология в своем развитии проходит такие стадии:

  1. Начальная стадия болезни. Опухоль имеет капсулу. Развитие патологии происходит внутри этой структуры. Эта стадия характерна тем, что опухоль не прорастает в другие ткани, развивается в капсуле.Увеличение размеров образования чревато сдавливанием органов и искривлением грудной клетки.
  2. Клетки опухоли расширяют место локализации и обнаруживаются в жировой ткани.
  3. Дальнейшее прорастание патологии достигает плевральной зоны.
  4. Последняя стадия определяется, когда опухоль пустила свои ростки в органы, что расположены неподалеку от зоны поражения:

Симптомы тимомы

Патология часто некоторое время не проявляет себя. По мере роста опухоли она начинает оказывать сдавливающее влияние на окружающие ткани.

В таком случае начинают обозначаться признаки болезни:

  • сердцебиение,
  • синеватый цвет лица,
  • у детей может случиться искривление грудной клетки в связи с выпиранием образования;
  • ощущение сдавливания в области груди,
  • шейные вены набухают.

В случае, когда в результате увеличения опухоли в размерах происходит сдавливание пограничного симпатического ствола, будут заметны такие признаки:

  • нарушение потоотделения,
  • дермографизм,
  • на стороне поражения появляются нарушения, связанные с глазом:
    • глазное яблоко подвергается западению,
    • расширение зрачка,
    • опущение века,
  • местная температура склонна к изменению.

Если опухоль распространила себя в нервные сплетения, то возможно появление болей небольшой силы, которые ощущаются на стороне поражения и могут отдавать в другие места:

  • межлопаточную область,
  • шею,
  • плечо.

Когда происходит ситуация сдавливания венозных стволов, то проявляется симптоматика компрессионного синдрома:

  • цианоз верхней части туловища и лица,
  • тяжесть в голове,
  • дискомфорт от шума в голове,
  • вены в области грудной клетки и шеи становятся набухшими,
  • в груди ощущение боли,
  • венозное давление повышается,
  • лицо становится отечным.

Симптомы, которые говорят о том, что болезнь находится в поздней стадии:

  • значительная потеря массы тела,
  • слабое самочувствие,
  • потливость,
  • повышенная температура,
  • нарушения, которые происходят вследствие выделения вредных веществ растущими опухолями:
    • припухлость суставов,
    • нарушения ритма сердца,
    • отеки конечностей.

Диагностика опухоли

Для определения тимомы как основной способ используется рентгенологический:

  • Рентгенография дает возможность определить наличие образования. Метод создает фотографическое отображение внутреннего строения тканей, которые попадают в поле рентгенологических лучей.
  • Рентгеноскопия – метод более информативный. Интересуемая область, находящаяся под рентгенологическими лучами отображается на специальном экране. Можно точно определить локализацию образования и его параметры, связь с другими тканями.
  • Томография относится к наиболее современным способам исследования проблемы. При помощи метода получают очень точную и подробную информацию о патологии. Орган с опухолью рассматривается на послойных изображениях в нужных проекциях, компьютерная обработка данных обеспечивает качество информации.

Фото снимка томографии тимомы средостения

Для уточнения диагноза пациенту назначают проведение:

  • биопсии,
  • анализов крови:

Лечение патологии

Оперативное вмешательство – основной способ лечения тимомы. Удаляется опухоль вместе с железой и прилегающей жировой клетчаткой, чтобы не было рецидива.

Процедура в зоне вилочковой железы выполняется трансстернальным доступом. Он предусматривает рассечение грудины.

В клиниках, где есть современная аппаратура – кибер нож, возможно делать удаление этим способом. Особенно в тех случаях, когда опухоль неоперабельная.

Радиохирургия не предусматривает физического внедрения в ткани. Уничтожает больные клетки и не травмирует здоровые клетки, соседствующие с патологией.

Осторожно! Современные хирургические технологии в лечении опухолей средостения (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

В случае злокачественного образования проводят:

  • химиотерапию,
  • лучевую терапию.

Если пациент пожилого возраста, то операция вилочковой железы несет определенный риск. Поэтому таким пациентам стараются отказывать в операции и заменяют ее процедурой облучения.

Из лекарственных препаратов применяют:

Народные средства

Опухоли вилочковой железы не лечатся рецептами народной медицины. Можно сказать только, что укрепление иммунитета естественными способами даст возможность организму лучше выстраивать защиту от всяких патологических явлений.

Это:

  • употребление фито чаёв,
  • посильная физическая нагрузка,
  • правильно подобранный рацион,
  • отсутствие стрессов.

Прогноз

Неблагоприятная ситуация складывается, когда пациент обратился за помощью на стадии развития опухоли до неоперабельного варианта.

Состояние таких больных удается некоторое время поддерживать, но развитие болезни неизбежно в 90% случаях приводит к летальному исходу.

В случае доброкачественной разновидности тимомы после ее хирургического удаления полное исцеление по статистическим данным происходит у 90% больных.

После хирургического удаления тимомы злокачественной природы выживаемость на протяжении пяти лет сохраняют 80% пациентов.

Осторожно! об удалении тимомы переднего средостения (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/endokrinnye-zhelezy/timoma.html

Что такое тимома? Признаки доброкачественности и злокачественности тимомы

Опухоли вилочковой железы: симптомы, причины, лечение

Тимома – опухоль вилочковой железы. Она бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Со временем опухоль разрастается за пределы тимуса – в средостение – анатомическое пространство в средних отделах грудной клетки. Увеличение тимомы вызывает сдавливание окружающих органов. Миастения – болезнь, характеризующая быструю утомляемость мышц, часто провоцирует развитие опухоли.

Тимус (вилочковая железа) – это орган, в котором происходит формирование лимфоцитов, клеток иммунной системы. Функция органа – выработка гормонов. Заболевания вилочковой железы чаще всего врождённые, но их могут спровоцировать вредные факторы и хронические инфекции.

Особенности опухоли

Чаще всего заболевание диагностируют у пожилых людей. Риск поражения тимуса у мужчин и женщин равнозначный. Только 8% случаев приходится на детский возраст. В основном, опухоль доброкачественная. Тимома с признаками злокачественности выявляется в 1/3 случаев.

Вилочковая железа вырабатывает гормоны внутренней секреции. Для детей тимус – координатор эндокринной и иммунной систем. С возрастом работа органа ослабевает.

Он уменьшается в размерах и постепенно заменяется жировой тканью. В пожилом возрасте первоначальные клетки железы встречаются редкими островками. Жировая ткань – благоприятная среда для разрастания тимомы.

Поэтому заболеванию подвержены пожилые люди.

Злокачественная тимома имеет способность разрастаться в окружающие органы и образовываться повторно после удаления. Эти признаки иногда характерны и для доброкачественных образований.

В международной классификации болезней тимома имеет код Мкб-10.

Причины возникновения

Точные причины опухоли не установлены.

Исследования подтверждают, что опухоль провоцируют неблагоприятные факторы и патологии:

  • Хронические вирусные инфекции;
  • Ионизирующее излучение;
  • Плохая экология;
  • Повреждение переднего средостения;
  • Аутоиммунные заболевания, чаще всего миастения.

Источник роста тимомы – эпителий органа, который выстилает слизистую оболочку тимуса. Им может стать и лимфоидная ткань.

Типы тимомы

Доброкачественная опухоль растёт медленно и не доставляет дискомфорта пациенту, пока не увеличится до размеров, при котором происходит сдавливание органов в грудной клетке.

Если игнорировать неприятные ощущения и вовремя не лечиться, происходит перерождение клеток органа, что приводит к запуску злокачественного процесса. Тимома переходит в стадию раковой опухоли.

При этом её рост ускоряется.

Типы тимомы выделяют исходя из структуры опухоли и степени её распространения.

  1. Доброкачественная тимома. Её размер не более 5 см. Опухоль со всех сторон окружена капсулой. Отличается медленным ростом и безболезненным течением. Не выходит за пределы тимуса. Разделённая жировая ткань вилочковой железы образует особый вид тимомы – тимолипому.
  2. Злокачественная тимома. Как и при доброкачественном типе, опухоль имеет небольшой размер, не разрастается за пределы органа. Иногда происходит отклонение от нормы, вызванное избыточной выработкой гормонов. Такой дисбаланс провоцирует разрастание в другие органы. Опухоль переходит в тимому средостения.
  3. Карцинома тимуса 2-го типа. Опухоль характеризуется быстрым ростом. Она разрушает органы средостения, на ранней стадии раковые клетки «заселяют» слизистые оболочки грудной клетки, лимфоузлы, соседние органы. Карцинома тимуса характеризуется тяжелым течением, плохим самочувствием пациента.

Стадии опухоли

Новообразование вилочковой железы чаще всего доброкачественного типа. Тимома растет в пределах капсулы. На этой стадии функции соседних органов и систем сохраняются с незначительными отклонениями от нормы. По мере роста образование деформирует грудную клетку, сдавливает жизненно важные органы. В 1 из 5 случаев обнаруживают признаки злокачественности опухоли.

Развитие тимомы проходит 4 стадии.

  1. Опухоль локализуется в оболочке вилочковой железы.
  2. Патологические клетки заселяют ткани переднего средостения.
  3. Опухоль разрастается в пространство, окружающее легкие.
  4. Вовлечение в злокачественный процесс органов и систем, расположенных в грудной клетке.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии заболевания, размера опухоли, степени вовлечения других органов в процесс.

На ранней стадии, когда у опухоли доброкачественный характер, больной может не подозревать о недуге. Обнаруживают такое новообразование при осмотре у специалиста, если он отправляет на рентген грудной клетки по поводу патологии соседних органов. Бессимптомный период длится годами. Его продолжительность зависит от сопротивляемости организма, от состояния здоровья в целом.

Переход в злокачественную стадию характеризуется активным ростом тимомы. На этом этапе больной отмечает:

  • Неприятные ощущения в груди;
  • Затруднительное дыхание;
  • Ощущение постороннего тела в тимусе;
  • Боль в нижнем отделе шеи;
  • Трудности при глотании.

Признак разрастания тимомы за пределы вилочковой железы – появление синдрома верхней полой вены. Нарушается кровообращение.

В результате этого у пациента возникают симптомы:

  • Отечность лица и шеи;
  • Увеличение вен на шее;
  • Синюшная окраска кожи и слизистых оболочек;
  • Боли в груди;
  • Шум в ушах;
  • Снижение слуха и остроты зрения;
  • Головокружения.

Сдавливание нервных окончаний вызывает боль, которая чувствуется со стороны опухоли. Причем она отдает в руку, шею, лопатки. Также у больного нарушается процесс терморегуляции.

Явные признаки разрастания тимомы – визуальные изменения глаз:

  • Опущение век;
  • Сужение зрачка;
  • Западения глаза со стороны локализации новообразования.

Если в процесс задействованы нервные окончания гортани, у больного меняется тембр голоса вплоть до осиплости. В тяжелых случаях голос теряется совсем.

Специфический признак тимомы – миастения. Заболевание зачастую диагностируют совместно с опухолью. Для него характерны признаки:

  • Слабость мышц, диафрагмы;
  • Слабость дыхательной мускулатуры.

Миастения характеризуется быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем слабеют мимические мышцы лица. Самое тяжелое проявление болезни – невозможность сделать вдох – миастенический криз. Это критическое состояние. Больной попадает в реанимацию. Ему требуется искусственная вентиляция легких. В противном случае больной умирает.

Тимус у детей и взрослых

Предрасположенность к миастении и тимоме есть у людей с аутоиммунными заболеваниями. Например, волчанка, сахарный диабет, диффузный токсический зоб. Чаще всего болезни такого типа являются наследственными. Они хронические и приводят к необратимым изменениям.

Последняя стадия миомы – рак. Патогенные клетки начинают распространяться в другие органы и системы.

При карциноме появляются симптомы интоксикации:

  • Большая потеря в весе;
  • Лихорадка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Пропадает аппетит.

Клетки опухоли заселяют плевру, перикарду, диафрагму. Затем попадают в лимфоузлы. В редких случаях метастазы появляются в костях.

Диагностика

При подозрении на тимому, пациента направляют на обследование.

  1. Консультация онколога, эндокринолога, хирурга.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. Рентген. Исследование позволяет оценить размер тимомы, ее расположение к другим органам. Без рентгенографии невозможно обнаружить опухоль.
  4. Компьютерная диагностика. Если требуется, после этого исследования проводят пункцию новообразования – прокол с целью изучения характера опухоли.
  5. Биопсия. Её проводят в случае вовлечения в процесс лимфатических узлов.
  6. Электромиография – показана при миастении.

Лечение тимомы

После полного обследования врач анализирует результаты и назначает терапию. Метод лечения выбирают исходя из степени распространения опухоли.

Самый эффективный способ – удаление новообразования. Положительные результаты операции ожидают только на ранней стадии тимомы. Пока опухоль находится в капсуле, она имеет четкие границы. Это позволяет удалить опухоль полностью и максимально снизить риск повторного разрастания (рецидива). Во время операции удаляется та часть тимуса, в которой находится опухоль.

Если игнорировать тимому, возрастает риск врастания образования в ткани соседних органов. При врастании хирургическое вмешательство отрицательно сказывается на функционировании окружающих органов, сосудов, нервных сплетений.

Злокачественная тимома требует операции, которая охватывает не только вилочковую железу, но и пораженные участки окружающих органов. После удаления опухоли больной проходит реабилитацию в онкодиспансере.

Последствия удаления опухоли зависят от стадии, на которой провели операцию. Если опухоль доброкачественная, хирургическое вмешательство лечит её. Болезненные симптомы исчезают или уменьшаются. Риск рецидивов минимален.

Помимо операции, тимому лечат консервативными методами.

  1. Химиотерапия. Её проводят перед удалением новообразования, чтобы уменьшить размеры.
  2. Лучевая терапия (облучение). Метод используют при 2 и 3 стадиях тимомы. На 4 стадии химиотерапия показана как основной способ лечения

В запущенных случаях операцию не проводят. Единственная мера – лучевая терапия. Облучение частично уменьшает опухоль, что сокращает давление на сосуды, сердце и нервные пучки.

Последствия удаления тимомы

После операции бывают осложнения. Среди последствий самым опасным является миастенический криз, который может закончиться летальным исходом.

Прогноз и выживаемость

При лечении доброкачественных опухолей прогноз благоприятный. Когда появляются первичные признаки злокачественной тимомы, удаление продлевает жизнь больного на 5 лет в 90% случаев. Третья стадия снижает этот показатель до 70%. При карциноме 2-го типа 90% пациентов умирает, потому что операцию на этой стадии болезни не проводят.

Чем раньше пациент начинает лечение, тем больше шансов выжить.

Источник: http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/timoma/

Диагностика и лечение рака вилочковой железы

Опухоли вилочковой железы: симптомы, причины, лечение

Тимус, или вилочковая железа, играет важную иммунную роль в организме. Тимома – это опухоль органа, она встречается преимущественно у людей после 40 лет и характеризуется агрессивным течением, быстрым прорастанием в соседние ткани. О причинах ее появления, видах, симптомах и лечении читайте далее в нашей статье.

Факторы риска злокачественной опухоли тимуса

Точная причина развития раковой опухоли вилочковой железы не установлена. Но есть люди из группы риска, у которых шансы столкнуться с ней выше. В нее входят пациенты при наличии:

  • злокачественных новообразований у кровных родственников;
  • болезней желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидных, половых, надпочечников, гипофиза, особенно опасно распространенное опухолевое поражение (множественная эндокринная неоплазия);
  • ожирения, сахарного диабета 2 типа;
  • курения, алкогольной, наркотической зависимости;
  • синдрома иммунодефицита, в том числе и при заражении ВИЧ;
  • аутоиммунных болезней с образованием антител к собственным клеткам;
  • хронических воспалений, рецидивирующих (повторяющихся) инфекций;
  • травм грудной клетки, операций, облучения.

Рекомендуем прочитать статью об увеличении вилочковой железы. Из нее вы узнаете о роли вилочковой железы в организме, увеличении органа и последствиях, а также о диагностике и лечении увеличенного тимуса.

А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.

Виды и типа рака вилочковой железы

В составе ткани тимуса есть 2 вида клеток – эпителий и лимфоциты. В зависимости от их злокачественного перерождения выделено несколько вариантов опухоли.

Атипичная тимома тип 1

Чаще всего имеет размер до 5 см. Бывает одиночной или множественной. Капсулы нет или она нечеткая, преимущественно растет внутри железы. При расположении в наружных слоях названа кортикальной. В ее составе бывают светлые и темные клетки. Второй вид атипичной тимомы – карцинома. Она склонна к интенсивному росту, но также не переходит за тимус.

Эти опухоли отнесены к промежуточному типу – между доброкачественными и злокачественными. Они обычно не проникают в другие органы и лимфоузлы, но клетки, из которых они сформированы, – атипичные, то есть раковые. После удаления возможны рецидивы.

Атипичные раковые клетки тимуса

Злокачественная тимома тип 2

Обладают всеми признаками ракового новообразования: быстро растут, распространяются на соседние органы, мигрируют в лимфатические узлы, дают отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются такие органы:

  • легкие,
  • плевральная полость,
  • околосердечная сумка,
  • печень,
  • костная ткань,
  • надпочечники.

Клетки в составе раковой опухоли могут быть представлены:

  • плоским эпителием,
  • веретеновидными,
  • светлоклеточными элементами,
  • смесью эпителия и лимфоцитов в разных соотношениях.

В ряде случаев они не имеют отличительных особенностей – недифференцированные, стволовые, незрелые.

Стадии рака вилочковой железы

Для определения подхода к лечению важно знать степень распространения злокачественного новообразования. Поэтому выделены следующие стадии:

  • первая – опухоль внутри тимуса, имеет капсулу;
  • вторая – проникает в жировую клетчатку;
  • третья – выходит из капсулы в плевральную полость, окружающую легкие, переходит в легочную ткань, околосердечную сумку (перикард), стенки аорты, легочной артерии;
  • четвертая – распространяется по плевре или оболочкам перикарда (подстадия а), затем дает метастазы в печень, кости, отдаленные лимфоузлы (подстадия б).

Симптомы патологии у взрослых

Для детей такое заболевание не характерно, его частота составляет менее 1%, среди всех опухолей тимуса преобладают тимомы мелких размеров. У взрослых рак железы появляется чаще в возрасте от 45 до 60 лет. Нередко имеет бессимптомное течение и обнаруживается при профосмотрах, рентгенографии органов грудной клетки.

При быстром росте и гормональной активности обнаруживают:

  • сдавление дыхательных путей, легких – боли в груди, затрудненное дыхание, приступы удушья, посинение кожи, хрипы;
  • пережимание верхней полой вены – отечность лица, переполнение вен шеи, синюшность области плечевого пояса;
  • давление на нервные пути – осиплость, потеря голоса, опущение века, слабая реакция узкого зрачка на свет, покраснение конъюнктивы;
  • сжимание пищевода – затруднение глотание, поперхивание;
  • миастенический синдром – снижение силы мышц, больные отмечают бессилие, мимика невыраженная, имеется двоение и нечеткость контуров предметов, трудно глотать и дышать, в тяжелых случаях необходима искусственная вентиляция и зондовое или внутривенное питание.

Боли в груди, затрудненное дыхание, приступы удушья

При проникновении продуктов жизнедеятельности раковой опухоли в кровь возникает интоксикация. Она сопровождается тошнотой, повышением температуры тела, снижением аппетита и веса тела. В крови падает содержание гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, растет СОЭ.

Диагностика органа

При осмотре врач определяет наличие синдромов сдавления тимусом соседних органов, увеличение лимфатических узлов на шее, возле ключицы, признаков мышечной слабости (миастении). При прослушивании легких определяют хрипы, учащенный сердечный ритм.

Для уточнения диагноза показана компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование. Они, в отличие от обычной рентгенографии, не только обнаруживают опухоль, но и позволяют оценить ее распространение на соседние органы. Под контролем КТ проводится пункция с взятием анализа ткани для изучения клеточного состава.

Компьютерная томография

Осмотр средостения – пространства между легкими, может проводиться при помощи медиастиноскопии или торакоскопии.

Катетер с оптическим устройством вводится в средостение за грудину или в грудную полость.

Это важно для исключения похожих по симптомам загрудинного зоба (увеличения атипично расположенной щитовидки), врожденных опухолей из зародышевых клеток структур средостения.

Для подтверждения мышечной слабости назначается электромиография с фармакологическими пробами.

Выживаемость пациентов

На первой стадии после операции прогноз благоприятный. Если проведено радикальное удаление и не повреждена капсула, то вероятность рецидива ничтожна. Более 5 лет живут 93-97% пациентов.

Признаки миастении у них либо полностью исчезают, либо существенно уменьшаются. На второй стадии результаты ненамного отличаются от первой, а пятилетняя выживаемость приближается к 90%.

Начиная с третьей стадии, она падает вначале до 60%, а в 4б составляет всего 10%.

Рекомендуем прочитать статью о боли вилочковой железы. Из нее вы узнаете, почему болит вилочковая железа у детей и взрослых, о дополнительных симптомах проблем у взрослых.

А здесь подробнее о функциях вилочковой железы.

Источник: https://endokrinolog.online/rak-vilochkovoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.