Осложнения после родов

Содержание

Осложнения после родов

Осложнения после родов

Пройдя через серьёзное испытание родами, женщина испытывает радость материнства. Немногие знают, что роды – это, возможно, не последняя трудность, с которой придётся столкнуться женщине. Осложнения после родов – нередкий случай.

Развиваются послеродовые осложнения по разным причинам, которые зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Некоторые из осложнений удаётся избежать, другие – могут быть очень опасны и непредсказуемы, особенно для ослабленного родами организма женщины.

Причины развития и виды послеродовых осложнений

Послеродовой период, в течение которого женский организм восстанавливает своё дородовое состояние, может длиться до 10 неделя. Каждой женщине требуется время, чтобы отдохнуть и прийти в себя после родов. Речь идёт о физическом восстановлении, и не всегда оно проходит безболезненно.

В период после родов женщина особенно подвержена различным воспалительным заболеваниям по различным причинам:

  • снижение иммунитета;
  • осложнённые роды;
  • инфекционные патологии органов мочеполовой системы, не вылеченные до родов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • большая кровопотеря в родах;
  • низкая свёртываемость крови;
  • анемия;
  • дефицит витаминов;
  • оперативное вмешательство в процессе родов;
  • остатки плацентарной оболочки в матке;
  • продолжительность безводного периода при родах;
  • образование трещин на сосках.

В любом человеческом организме находятся патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие различных заболеваний. При ослаблении организма, например, после родов, эти микробы способствуют возникновению воспалительных процессов.

Распространённые осложнения после родов, которые проявляются в развитии патологий:

  1. Эндометрита послеродового (воспалительного процесса в полости матки).
  2. Кровотечений патологического характера.
  3. Воспаления матки или плодных оболочек – хориоамнионита.
  4. Патологического воспаления молочных желез, или мастита.
  5. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.
  6. Перитонита, или воспаление брюшины.
  7. Тромбофлебита (воспаления тазовых вен).
  8. Сепсиса (общего заражения крови).
  9. Пиелонефрита, или воспаления почек.

Некоторые из послеродовых осложнений ввиду тяжести их последствий для женщины следует рассмотреть подробней.

Эндометрит послеродовой

Послеродовым эндометритом называют воспаление слизистой маточной полости. Это самое распространённое осложнение, развивающееся в послеродовом периоде. Чаще всего с ним сталкиваются женщины с кесаревым сечением.

После родов матка – это большая рана. Иногда, в результате воспалительного процесса матка может очищаться. Однако процесс становится патологическим, если в органе присутствуют патогенные микробы. Такое воспаление принимает хроническую форму. Принято различать тяжелую форму эндометрита, проявляющуюся на 2-4 сутки после окончания родов, и лёгкую, которая может наступить позже.

Характерные симптомы послеродового эндометрита:

  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • озноб;
  • болевые ощущения внизу живота и поясничной области, усиливающиеся в процессе кормления грудью;
  • появление гнойных выделений бурого цвета;
  • общая слабость;
  • замедление сокращения матки.

Лечат эндометрит антибиотиками, которые назначает лечащий доктор. Полное излечение от инфекционных патологий мочеполовой системы до родов – первая мера профилактики серьезного послеродового осложнения.

Послеродовые кровотечения патологического характера

Естественные послеродовые кровотечения не являются патологией. Таким образом матка сокращается и возвращает дородовые размеры. В результате из органа выделяется кровь.

Этот процесс напоминает обильную менструацию. При нормальном восстановительном процессе в течение недели кровяные выделения густые и ярко-красного цвета.

Через 2 месяца они должны стать бледными и скудными, а затем исчезают совсем.

Патологические кровотечения и по истечении 2 недель после родов продолжают оставаться яркими и обильными. Еще один признак развития патологического процесса – появление неприятного запаха. Выделения могут стать гнойными. В таких ситуация необходима своевременное медицинское вмешательство.

Отсутствие кровяных выделений или их излишняя скудность также свидетельствует о начале заболевания. Такой процесс может быть симптомом загиба матки или неполном её сокращении. Явные признак патологии: чувство озноба, прекращение выделений, повышенная температура тела и боль в животе.

Для предотвращения патологии необходимо:

  1. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  2. Часто менять прокладки (использовать тампоны после родов не рекомендуется).
  3. Подмываться чистой, прохладной водой после каждого посещения туалета.
  4. Вовремя опорожнять кишечник.
  5. Проявлять двигательную активность.
  6. Лежать преимущественно на животе.

До начала родов (а лучше до беременности) нужно вылечить все инфекции, передающиеся половым путём.

Хориоамнионит

Хориоамнионит возникает в результате из-за раннего разрыва и последующего воспаления оболочек матки и плода. Если плод находится в утробе, а безводный период слишком  длительный – риск заражения ребенка возрастает в разы.

Симптомы осложнения:

  • повышение температуры тела;
  • учащённое биение сердца;
  • чувство озноба;
  • гнойные влагалищные выделения.

При отсутствии своевременного лечения хориоамнионит может перейти в эндометрит. При появлении клинической картины патологии показана стимуляция родовой деятельности. Проводится антибактериальная и инфузионная терапия.

Мастит и лактостаз

Заболеть послеродовым маститом, то есть воспалением молочных желёз, могут женщины, кормящие ребёнка грудью. Провоцируется патология золотистым стафилококком, который проникает в организм кормящей матери через трещины, образующиеся в сосках. Заражению наиболее подтверждены женщины, рожавшие в первый раз. Мастит может развиться через 1-4 недели после родов.

Симптоматика патологии:

  • высокая температура;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • болевые ощущения и отёк молочной железы;
  • покраснения в области сосков и груди;
  • появление болезненных уплотнений в молочной железе;
  • острая боль при кормлении.

К профилактике мастита относятся следующие меры:

  1. Соблюдение гигиенических правил.
  2. Правильное и полное сцеживание молока.
  3. Исключение застоев молока в груди;
  4. Лечение трещин сосков;
  5. Воздушные ванны для груди;
  6. Соблюдение правильной техники прикладывания к груди и кормления ребенка;
  7.  Ношение удобного бюстгальтера, не сжимающего грудь и не травмирующего соски.

Нередко мастит путают с лактостазом, который развивается на фоне застоя молока в молочной железе. При лактостазе частое сцеживание груди приносит значительное облегчение и улучшение состояния женщины. Температура тела нормализуется и боль уходит.

Воспаление мочеиспускательного канала

Первое время после родов при мочеиспускании женщина может испытывать болевые ощущения и чувство жжения. Это нормальный физиологический процесс после тяжёлого испытания женского организма на прочность в процессе родов.

По прошествии времени организм начинает восстанавливаться, разрывы промежности заживают, и боли должны исчезнуть. Нередко в местах разрывов и швах развивается патологический воспалительный процесс.

Причинами развития патологии могут стать: нарушение в процессе родов целостности мочевого пузыря или его низкий тонус, эпидуральная анестезия, повреждение органа акушерскими щипцами, применение в родах катетера.

Симптоматика осложнения:

  1. Боли при мочеиспускании.
  2. Высокая температура;
  3. Неприятный запаха от мочи.
  4. Болевые ощущения в пояснице.
  5. Мутноватый цвет мочи.

Профилактикой воспаления в мочевом пузыре является употребление большого количества жидкости, а также своевременное, полное и частое освобождение органа. Необходимо тщательно подмываться и использовать туалетную бумагу после посещения туалета.

Осложнения, возникающие в период после родов, могут быть очень тяжёлыми и серьёзными. Предотвратить их появление или успешное излечение от нежелательных последствий, поможет своевременная диагностика при первых признаках патологии. Лучшее лечение послеродовых осложнений – профилактические меры, направленные на предупреждение подобных заболеваний.

Источник: http://pervenets.com/beremennost-i-rody/oslozhneniya-posle-rodov.html

Причины послеродовых осложнений

Причинами послеродовых осложнений  являются:

  • активизация микрофлоры, населяющей человеческий организм
  • попадание патогенных микроорганизмов извне
  • обострения имеющихся заболеваний
  • особенности течения беременности
  • аномальные роды
  • неаккуратные или неправильные действия медперсонала.

Послеродовая преэклампсия

Как правило, преэклампсия возникает во время беременности. Однако встречаются случаи, когда заболевание появляется после родов. Оно проявляется следующим образом: поднимается давление, появляется мигрень, головная боль и боли в верхней части живота, начинаются проблемы со зрением и пр. Также важным фактором является то, что отмечается стремительный набор веса (до 1 кг в неделю).

В большинстве случаем, симптоматика в послеродовой период не отличается от симптоматики преэклампсии во время беременности. Перенеся подобное заболевание, необходимо пройти курс восстановления.

Не стоит надеяться на то, что “после родов все пройдет”. К сожалению, риск возникновения осложнений, особенно в первые 2 недели после родов, остается большим.

Поэтому необходимо дальнейшее лечение в стационаре, а после – в амбулаторных условиях под наблюдением лечащего врача.

Послеродовая депрессия

Иногда женщины чувствуют себя необычно грустными или подавленными после рождения ребенка. Если это длится ненадолго, это, вероятно, единичный депрессионный эпизод. Это обычное дело и все проходит само по себе. Если чувства не уйдут или ухудшатся, это может быть послеродовой депрессией. Признаки, которые могут иметь послеродовую депрессию, включают:

  • Чувства крайней печали, которые не исчезают.
  • Интенсивное отчаяние или беспокойство.
  • Чувство безнадежности или бесполезности.
  • Чувство, будто ты хочешь навредить себе.
  • Чувство, будто вы хотите повредить своего ребенка.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете сильные чувства грусти или беспокойства в течение нескольких недель после рождения.

Воспаления в местах швов и разрезов

Воспаление может начаться, когда открытая область тела подвергается воздействию бактерий. Если у вас было кесарево сечение, может начаться нагноение швов. Вы также можете заразиться, если у вас было вагинальное рождение, и у вас была эпизиотомия(небольшой разрез)  в промежности.  Признаки этих типов инфекции включают:

  • Разрез не заживает.
  • Повышенное покраснение или припухлость вокруг разреза.
  • В дренажной трубке или на швах есть гной

Эндометрит

После появления ребенка на свет у женщины может воспалиться эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Это осложнение специалисты называют послеродовым эндометритом. причина возникновения заболевания – попадание в полость матки микроорганизмов. Воспалительный процесс может начаться как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

При послеродовом эндометрите возникают следующие основные симптомы:

  • непрекращающиеся боли ноющего характера в нижней области живота;
  • слизисто-гнойные выделения из влагалища от скудных до обильных;
  • маточные кровотечения.

Общее состояние ухудшается. Температура тела держится в пределах 37,2–37,5 градусов. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость. При диагностировании заболевания врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.

Послеродовой эндометрит – очень серьезное осложнение. При отсутствии лечения воспаление распространится в более глубокие слои матки, проникнет в маточные трубы и приведет к бесплодию или сепсису.

Мастит

Примерно у 2–11% женщин после родов диагностируется мастит. Под этим медицинским термином специалисты понимают воспаление молочной железы, начавшееся в период кормления ребенка. Чаще всего заболевание диагностируется у первородящих женщин через 2–3 недели с момента появления малыша на свет.

Возбудителями послеродового мастита являются стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Они проникают через трещины на сосках в молочную железу изо рта малыша, с загрязненного белья. Вероятность возникновения мастита увеличивается при несоблюдении женщиной правил ухода за молочными железами, застое молока, плохом опорожнении железы во время кормления ребенка.

К признакам послеродового мастита относят:

  • распирающую боль в груди;
  • высокую температуру тела;
  • уплотнение молочных желез;
  • покраснение кожных покровов;
  • образование абсцесса под кожей.

На начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют прикладывать холод к больному месту, полностью опорожнять молочные железы, прикладывая как можно чаще ребенка к груди. Иногда требуются антибиотики. Если обнаруживается нагноение, то гнойник вскрывается. Кормление пораженной молочной железой на время прекращается.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В очень запущенных случаях начинается гангрена молочных желез. Если же лечение будет начато своевременно, то необратимых последствий удастся избежать.

Кровотечения

Наиболее частые послеродовые осложнения у женщин – это маточные кровотечения. Причинами их возникновения бывают:

  • доброкачественные опухоли в матке (миомы, фибромы);
  • нарушение сократительной функции миометрия (мышечной оболочки матки);
  • чрезмерное растяжение матки, которое наблюдается при многоплодной беременности, многоводии;
  • длительное и тяжелое родоразрешение;
  • применение лекарственных средств, способствующих снижению тонуса матки;
  • механическое повреждение матки во время родов;
  • плохая свертываемость крови.

Кровопотеря в объеме до 0,5% от массы тела женщины считается нормой. Если же роженица теряет больше крови, то специалисты это расценивают как патологическое послеродовое кровотечение. Наблюдаются такие симптомы, как бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотония.

Если вовремя не обратиться к врачу, исход может быть летальным.

Что нужно учитывать

Доверяйте своим инстинктам и ощущениям. Если Вы чувствуете себя неважно, не медлите с обращением к врачу при появлении вышеописанных симптомов. Вам необходимо в срочном порядке вызвать «скорую» или самостоятельно обратиться в отделение неотложной помощи при появлении следующих симптомов в первые две-три недели после родов:

  • Боль в груди.
  • Затрудненное дыхание или одышка.
  • Повышенное давление
  • Приступообразные боли внизу живота
  • Мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку.

Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

  • Вхожу ли я в группу риска развития послеродовых осложнений?
  • На какие симптомы я должна обратить внимание?
  • Как узнать, какое кровотечение является нормальным после рождения ребенка?
  • Послеродовые депрессионные эпизоды и послеродовая депрессия — в чем разница?

Источник: https://36i6.info/poslerodovoe-zdorove/

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Осложнения после родов

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Роды – серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет.

Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств.

Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов.

Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы.

Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию.

Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей.

Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой схватки до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда схватки станут патологическими, невозможно.

Слабость

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины.

Это увеличивает риск разрывов, атонического кровотечения у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке.

У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию кесарева сечения или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод.

Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы.

Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность>

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый стресс для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы.

При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное кровотечение, вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов.

Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные антибиотики, регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Гестоз, инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки.

Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород.

Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах.

Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки.

Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные боли в спине, симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой кровопотерей (до 0,5% массы тела матери).

Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное сокращение матки после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение).

Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе аборта, кесарева сечения, выкидыша) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли.

Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы.

Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме воды из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды.

Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен.

Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение артериального давления (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться.

«Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции.

Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Источник: http://ya-mamochka.com/oslozhneniya-rodov-u-zhenshhiny-top-10-samyx-chastyx-riskov/

Возможные осложнения после родов

Осложнения после родов

Вот и закончились 9 месяцев долгожданными родами, появлением на свет малыша…и вы вздохнули с облегчением и наконец-то поняли, что все позади, можно наслаждаться счастьем материнства. Но, не тут-то было.…У большинства женщин после родов начинаются осложнения, к которым необходимо подготовиться заранее, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Причины осложнений

Многие женщины действительно не понимают, какие могут осложнения после родов? Что такого может произойти, чтобы радость материнства затмили заболевания? У каждого человека в организме содержится большое количество бактерий и микробов, которые в нормальном состоянии могут никоим образом не беспокоить. В период родов женщины слабеют, у них снижается иммунитет, наблюдается большая потеря крови – все эти факторы крайне благоприятны для того, чтобы бактерии начали стремительно размножаться и поражать организм человека.

Причиной гнойных и воспалительных процессов в матке после родов являются инфекции, которые передаются половым путем – хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д.

Важно!

В период планирования беременности или же на первых месяцах состоявшейся беременности женщина в обязательном порядке должна сдать анализ крови и мазок из влагалища на распространенные инфекции (ТОРЧ-инфекции), которые передаются половым путем.

Что может ждать женщину после беременности?

Врачи-гинекологи на сегодняшний день выделяют следующие распространенные осложнения после родов:

  • Воспалительный процесс матки – эндометрит;
  • Воспаление плодных оболочек матки и детородного органа – хориоамнионит;
  • Гнойно-воспалительный процесс молочных желез;
  • Воспаление почек – пиелонефрит;
  • Заражение крови;
  • Воспалительный процесс брюшной полости;
  • Тромбоз вен нижних конечностей.

Эндометрит после родов

В группу риска возникновения послеродового эндометрита (воспалительный процесс полости матки) входят те женщины, которым было проведено кесарево сечение или же им после родоразрешения вручную акушеры пытались отделить детское место (плаценту).

Также, если женщина уже поступила в родительное отделение с инфекционными и воспалительными процессами половых путей. В группу риска врачи относят и тех пациенток, у кого в анамнезе был не один аборт.

При длительном безводном промежутке (больше 12 часов), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом.

Об эндометрите свидетельствуют такие симптомы, как:

  • Резкое повышение температуры тела после родов (при тяжелой форме эндометрита температура тела может достигать 40 градусов);
  • Сильные боли в нижней части живота;
  • Обильные кровянистые выделения (лохии), которые длятся около 2 недель, вместо нормы – 2-3 дней;
  • Нарушение сократимости матки;
  • Озноб;
  • Ухудшение самочувствия, слабость в теле;
  • Полное или же частичное снижение аппетита.

Что делать при послеродовом эндометрите?

Лечение послеродового эндометрита проводится с помощью процедуры под названием вакуум-аспирация или же гинекологическое выскабливание полости матки. Пациентке полностью удаляют (соскабливают) верхний слой матки. Если возможности роддома позволяют, то женщине промывают полость матки специальными охлажденными антисептиками.

При сильном воспалении матки женщине необходимо будет пропить курс антибиотиков. Для повышения защитных сил организма (с целью лучшей борьбы с болезнью) пациентке назначают Виферон и Кипферон.

Послеродовый хориоамнионит

Воспалительный процесс околоплодных оболочек или же хориоамнионит начинается у тех женщин, у которых раньше срока произошел разрыв плодных оболочек, что приводит к так называемому безводному промежутку.

Важно!

Безводный промежуток в родах повышает возможные риски внутриутробного инфицирования плода и следовательно – значительного осложнения родовой деятельности.

Симптомы безводного промежутка выражаются в стремительном повышении температуры тела у женщины, в лихорадке, ознобе. Вслед за этими симптомами из половых путей женщины начинает выделяться гной и кровь.

Единственным возможным «лечением» хориоамнионита является экстренное родоразрешение, то есть – кесарево сечение.

Лактостаз у женщины

В группу риска возникновения воспалительного процесса молочных желез входят те женщины, которые рожают первый раз. Заболевание это развивается не сразу после родов, а где-то на 3 неделю.

Причина мастита – заражение золотистым стафилококком, который может проникнуть через трещины и другие повреждения сосков на груди.

Симптомами воспалительного процесса в груди являются:

  • Резкое увеличение температуры тела – до 39 градусов;
  • Боль в груди при ее прощупывании, а также – наличие характерных уплотнений;
  • Сильная боль при сцеживании молока;
  • Головные боли;
  • Озноб, лихорадка;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Лечение – для снятия боли вводят внутримышечно но-шпу (2 мл), затем, непосредственно перед сцеживанием молока – окситоцин. Облегчает самочувствие женщины теплый душ для груди, а также постоянное прикладывание ребенка к груди.

Если в молочной железе начал появляться гной, то тогда лечение проводится первоначально антибиотиками и потом уже (если нет улучшения), то вскрывают гнойники хирургическим путем.

Профилактика осложнений после родов

Первое, что должно входить в профилактику осложнений после родов – это визит к врачу-гинекологу. Если роды прошли нормально и женщину ничего не беспокоит, то гинеколога посещают после того, как выделения из влагалища станут нормальными. Врач должен посмотреть, как зажили внутренние швы и в каком состоянии находится шейка матки.

После родов женщине не рекомендуется поднимать тяжести. В этот период важно соблюдать правила личной гигиены и в течение месяца не прибегать к сексуальным контактам. Желательно через месяц после родов пройти УЗИ-диагностику (для оценки состояния шейки матки, наличия в ней сгустков, а также – для определения возможных осложнений).

Источник: https://medportal.su/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-rodov/

Плохая сократимость матки

В норме матка сокращается до нормальных размеров длительно (6-8 недель), однако должна отслеживаться положительная динамика.

Это происходит под действием гормона окситоцина, а также из-за механического раздражения сосков во время кормления грудью.

Несоответствие размеров матки срокам является поводом для назначения УЗИ исследования, так как причиной этого явления могут быть остатки плодных оболочек или сгустки крови внутри матки.

Отсутствие лечебных мероприятий может привести к кровотечению или инфицированию.

Для повышения сократимости матки назначают окситоцин, иногда используют промывание матки и вакуумное удаление содержимого. Все мероприятия проводятся на фоне антибиотиков.

Одной из мер профилактики этого осложнения после родов служит раннее прикладывание ребенка к груди матери.

Послеродовое кровотечение

Опасность представляет кровотечение, возникшее на 6-8 неделе после родов, так как чаще всего оно внезапное и обильное. Самостоятельно принимать какие-то меры в домашних условиях не стоит, необходимо вызвать скорую помощь.

К кровопотере может привести плохая сократимость матки, наличие сгустков крови или остатков плодных оболочек в полости матки.

Расхождение швов на матке

Такое осложнение возможно после операции Кесарева сечения на фоне эндометрита. Оно характеризуется болями внизу живота , но часто принимается женщинами за боли, связанные с послеоперационными швами.

Сокращение матки после оперативного родоразрешения происходит медленнее, чем после естественных родов, но повышение температуры в первые дни после Кесарева являются поводом для проведения УЗИ исследования области шва.

Послеродовой эндометрит

Это воспаление внутреннего слоя матки. Заболевание имеет бактериальную природу, может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, что влияет на выраженность симптомов.

Беспокоят явления интоксикации: слабость, озноб, повышение температуры до 38-39 градусов (в первые дни после родов), головная боль, потеря аппетита.

Наблюдается болезненность в нижней части живота различной интенсивности, медленное сокращение матки (высота стояния дна превышает норму), а лохии (послеродовые выделения) остаются яркого цвета более длительный срок (до 14 дней), после чего становятся бурыми и приобретают неприятный запах.

Диагностика не представляет трудностей и состоит из УЗИ исследования, а в комплекс лечебных мероприятий входит удаление содержимого из полости матки (выскабливанием или вакуум аспирацией), назначение антибиотиков и иммунокоррекция.

Послеродовой пиелонефрит

Это осложнение после родов представляет собой инфекционное поражение почек, возникающее при миграции бактерий из половых путей и мочевого пузыря вверх.

Заболевание также проявляется интоксикацией и температурой. Характерным симптомом является боль в боку на стороне поражения. Могут наблюдаться запоры, болезненное мочеиспускание, цистит.

Лечится пиелонефрит антибиотиками, также молодой маме рекомендуется употреблять больше жидкости.

Послеродовой мастит

Воспаление молочной железы, может развиться на второй или третьей недели после родов, поэтому чаще всего женщины с этой проблемой поступают в стационар из дома. Мастит грозит только кормящим женщинам, так как при отсутствии лактации заболевания тоже нет.

В зоне риска по данной патологии находятся те, у кого есть мастопатия (узелки и уплотнения в молочной железе), очаги инфекции в организме, форма сосков втянутая или плоская. Инфекция (чаще всего золотистый стафилококк) попадает в ткань железы через поврежденную кожу (трещины на сосках).

Кроме температуры и общей интоксикации наблюдается ограниченная болезненность и покраснение молочной железы, сцеживание молока облегчения не приносит (как при лактостазе) и является очень болезненной процедурой.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, оно заключается в антибактериальной терапии и медикаментозном подавлении лактации. В запущенных случаях (гнойный мастит) может понадобиться помощь хирурга.

Для того, чтобы предупредить развитие мастита необходимо всех беременных ознакомлять с правилами прикладывания ребенка к груди, вовремя лечить застой молока и трещины на сосках, а также пропагандировать ношение мягких бюстгальтеров.

Геморрой после родов

Геморрой — одно из наиболее распространенных осложнений после родов. С варикозным расширением вен прямой кишки многие женщины сталкиваются именно в послеродовом периоде. Способствует такому состоянию сама беременность (давление плода на вены малого таза) и послеродовые запоры.

Степень выраженность симптомов может быть разной: у некоторых молодых мам только определяются узелки в области анального отверстия, но многие испытывают сильную боль, которая превосходит по силе боль от разрывов промежности.

В любом случае следует обратиться к хирургу-флебологу и получить рекомендации по данной проблеме. В зависимости от количества узелков и выраженности симптомов лечение может быть разным.

В любом случае после родов желательно соблюдать диету для предотвращения запоров, она подразумевает употребление кабачков, тыквы и яблок. Слабительными свечами постоянно пользоваться нельзя, их можно использовать всего несколько дней подряд.

Однако при наличии разрывов промежности в первые 5 суток после родов стоит воздержаться от мучного и клетчатки во избежание акта дефекации (напряжения).

Тромбофлебит нижних конечностей

Это редкое осложнение после родов представляет собой закупорку сосуда, в результате чего возникает резкая болезненность, жжение и припухлость на ноге по ходу вены. Часто поражается одна конечность.

К тромбозу приводит длительное давление плода на вены таза и увеличение уровня тромбоцитов (клеток, повышающих свертываемость крови) в крови женщины. Это результат физиологических изменений, направленных на подготовку к кровопотере в родах.

Для диагностики этого состояния проводят дуплексное сканирование вен, его желательно сделать после родов тем, кто имеет такие факторы риска, как:

  • Возраст роженицы более 35 лет
  • Курение в сочетании с контрацептивами гормонального типа
  • Наличие судорог и чувства тяжести в ногах

Лечение данной патологии заключается в использовании гепариновой или рутиновой мази, а также гелей на растительной основе для укрепления сосудистой стенки.

Как предупредить осложнения после родов?

Для того чтобы предупредить развитие большого количества осложнений, достаточно следить за состоянием женщины после родов и проводить УЗИ диагностику матки тем, кто находится в зоне риска:

  • Аборты в анамнезе (чем их больше, тем выше риск)
  • Предыдущая беременность и роды были осложнены
  • Наличие очагов инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, половые инфекции)
  • Курение и употребление алкоголя во время беременности

Тяжелые роды сами могут стать фактором риска для возникновения воспалительных и других осложнений:

  • Безводный промежуток более 12 часов
  • Кровопотеря во время родов более 0,5 литров
  • Слабая родовая деятельность
  • Ручное обследование матки

Женщинам с такими факторами в анамнезе необходимо проведение УЗИ матки после родов несколько раз.

Когда нужно обратиться к врачу?

Некоторые симптомы могут быть первыми «сигналами» осложнений после родов, поэтому необходимо «слушать» себя и обязательно идти к врачу, если:

  • Появилась интенсивная боль внизу живота. Некоторая болезненность наблюдается после родов в норме, но она терпима и постепенно угасает. Однако тенденция к нарастанию, а также иррадиация (распространение) ее в пах или поясницу могут говорить о воспалении.
  • Швы от кесарева сечения, швы после разрывов или разрезов кровят и краснеют.
  • Появились выделения из влагалища с неприятным запахом или усилились после видимого уменьшения.
  • Повысилась температура тела, появился озноб, слабость.

Опасно то, что воспалительный процесс в матке приводит к появлению спаек и затрудняет наступление следующей беременности, все может закончиться бесплодием или внематочной беременностью. А от сильного кровотечения женщина может погибнуть.

Большую роль в исходе осложнений после родов играет время оказания медицинской помощи, поэтому нельзя откладывать «на потом» визит к врачу.

Виктория Корешкова для сайта Активная мама. Фото — photl.com

Источник: http://active-mama.com/oslozhneniya-posle-rodov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.