Остеодистрофии и остеохондропатии у детей

Дегенерация костей у ребенка

Остеодистрофии и остеохондропатии у детей

Остеохондропатии у детей характеризуются дегенеративными процессами в костной ткани. Они сопровождаются развитием дополнительных симптомов у пациентов. Этиология заболевания до сих пор остается не выявленной.

Врачи не могут достоверно установить причину данного заболевания. Патология распространяется на различные кости. Именно благодаря локализации патологического процесса существует несколько видов остеохондропатий у детей.

Все эти изменения в костях сопровождаются схожими признаками. Название заболеваний зависит от специалистов, которые их открыли.

Виды заболеваний

При остеохондропатии у пациентов происходит сильное размягчение губчатой ткани костей. Этот процесс сопровождается изменением формы кости и ее локализации. Такая проблема может возникнуть в различных частях тела. Различаются следующие детские остеохондропатии:

  • Болезнь Келера;
  • Патология Ларсена;
  • Поражение Кальве;
  • Шойермана-Мау;
  • Кенига;
  • Кинберга.

Также существует еще несколько видов патологического процесса. Все эти заболевания сопровождаются общей симптоматикой. У детей выявляется опухоль или отечность на пораженном участке тела. Это происходит из-за развития воспалительного процесса в мягких тканях. Воспаление образуется при сильном сдавливании мягких тканей поврежденными костями.

Этот процесс сопровождается ощутимым болевым синдромом. Ребенок жалуется на боль. Усиление болезненности происходит при движении. Особенно этот симптом проявляется при хождении. Походка у таких детей сопровождается хромотой.

Также дети жалуются на мышечную слабость. При постоянном болевом синдроме ребенок перестает усиленно пользоваться пораженным суставом. Это влечет снижение физической нагрузки на мышечный каркас. Мышцы становятся дряблыми, возникает атрофия.

Чтобы правильно установить причину патологии детям необходимо посетить специалиста. Установить вид заболевания и локализацию патологического процесса можно при помощи диагностики.

Диагностирование заболевания

Остеохондропатии можно установить при помощи рентгенографического исследования. Пациенту необходимо сделать снимок поврежденного участка. На снимке наблюдаются дегенеративные изменения в губчатой ткани.

Такие кости имеют неправильную форму. Мягкие ткани, расположенные вокруг этих костей воспаленные. На снимке это явление различается в виде затемнения.

Также пациенту необходимо сдать ряд анализов. Основное исследование проводится по качественному составу кровяной жидкости. При остеохондропатии в организме детей вырабатывается большое количество белых кровяных телец.

Лейкоциты отвечают за защитные функции организма. Данные клетки позволяют организму самостоятельно очищаться от патогенных микроорганизмов. Если количество лейкоцитов повышено, то это говорит о наличии воспалительного процесса.

Воспаление в данном случае сопровождает остеохондропатию.

При сильной деформации костной ткани детям необходимо провести ультразвуковое исследование мягких тканей. Если поврежденная кость сильно изменила свою первоначальную форму, возникают микротравмы мягких тканей. Чтобы установить, имеются ли такие повреждения, следует пройти УЗИ.

При проведении исследования специалисты обращают внимание на наличие различных участков с выделяемой фрагментацией. Также на снимке специалисты изучают участки с ярко выраженной соединительной тканью.

Спаечный процесс часто сопровождает остеохондропатию стопы и позвоночного столба.

Причины, провоцирующие патологический процесс

Многие специалисты до сих пор затрудняются в определении причин остеохондропатий у детей. Но существует ряд схожих признаков, которые могут стать причиной патологического процесса:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональные особенности;
  • Сосудистые патологии;
  • Нарушение витаминно-минерального баланса;
  • Травмирование костей;
  • Инфицирование костной ткани.

Одной из причин детской остеохондропатии считается генетическая предрасположенность. Дети, родители которых страдали данной патологией, входят в группу риска.

Было выявлено, что остеохондропатия может проявляться в семье через поколение. То есть, если бабушки или дедушки имели данное заболевание, то и внуки ему подвержены.

Эта форма болезни проявляется постепенно и также самостоятельно исчезает.

Основной причиной остеохондропатии у подростков считается гормональная перестройка. При достижении подросткового возраста происходит становление гормонального фона. На фоне гормонов происходит активизация половой системы.

В этот период организм начинает усиленно расти. Рост костей не всегда происходит равномерно. Отдельные ткани не успевают за общим развитием организма. Это вызывает дегенеративные процессы в губчатой ткани.

Происходит постепенное образование детской остеохондропатии.

Вызвать патологию могут и сосудистые изменения. Сосуды необходимы для поставки кислорода в костную ткань. Кислород поступает в кости благодаря красным кровяным телам. Эритроциты имеют двояковогнутую форму.

В образовавшуюся полость эритроцита помещается молекула кислорода. По кровотоку красные тела доставляют воздух к костям. Если же в сосудистой ткани развиваются разнообразные патологии, происходит снижение поставки кислорода.

Недостаток кислорода вызывает разрушение губчатой ткани. Это провоцирует формирование остеохондропатии.

Частой причиной развития остеохондропатии является и витаминно-минеральный дисбаланс. Для нормального формирования костной ткани необходимо определенное количество микроэлементов. Строение костей происходит под действием кальция и витаминов группы В.

При снижении количества поступающего кальция происходит нарушение твердости костей. По этой причине рекомендуется постоянно употреблять пищу, богатую данными микроэлементами. Если же нет возможности приобрести такую еду, следует купить витаминно-минеральный комплекс. Он должен соответствовать возрастным особенностям ребенка.

Остеохондропатии могут поражать суставы ребенка и при неудачном травмировании. Получение травмы влечет разрушение части костной ткани или развитию трещины.

Правильное заживление таких повреждений зависит от рационального лечения, проводимого специалистом. Если же дети не имеют жалоб, то посещение врача откладывается. Постепенно происходит развитие воспалительного процесса в мягких тканях.

Нормальное сращивание костей затрудняется. Вкупе этот процесс влечет остеохондропатию.

Редкой причиной остеохондропатии является инфицирование твердых тканей. Инфекция может попасть в губчатое вещество только через трещины в костях. Этот вид остеохондропатий опасен и своими последствиями.

Несвоевременное лечение данной патологии влечет дальнейшую инвалидность детей. Чтобы установить правильный диагноз необходимо сдать бактериальный анализ. Для этого берется небольшая часть губчатого вещества и отправляется на бактериальный посев.

После подтверждения диагноза назначается целесообразное лечение.

Этот патологический процесс сопровождается различными симптомами. Чтобы оказать ребенку необходимую помощь следует посетить специалиста. Только врач сможет определить остеохондропатию.

Источник: https://MoySustavik.com/osteohondroz/osteoxondropatii-u-detej.html

Классификация, симптомы и лечение остеохондропатии

Остеодистрофии и остеохондропатии у детей

Остеохондропатия согласно традиционной классификации относится к заболеваниям суставов. Симптомы их часто имитируют артриты различной локализации, в связи с чем нужна своевременная дифференциальная диагностика.

Остеохондропатия – асептический некроз апофизов, губчатого вещества коротких и эпифизов длинных трубчатых костей, возникающий в результате дефектов их кровоснабжения, имеющий хроническое течение и часто осложняющийся микропереломами.

В их исходе часто возникают артрозы. Заболевание более характерно для детского и подросткового возраста, особенно для мальчиков.

Частота обращения к ортопеду по поводу остеохондропатий составляет до 3%. Наиболее распространено у детей и подростков поражение головки бедренной кости, бугристости большеберцовой кости и апофизов тел позвонков (более 80% от всех остеохондропатий).

Причины остеохондропатий

Причиной остеохондропатий является местное расстройство кровообращения в результате воздействия различных факторов (врожденных, обменных, травматических и других). Т.е. затрагиваются те участки губчатой кости, которые находятся в условиях повышенной статической и функциональной нагрузки.

Для возникновения асептического некроза кости имеет значение степень созревания костной ткани. Наиболее подвержены поражению активно растущие участки кости в определенный период жизни ребенка. В раннем детском возрасте таким местом является эпифиз, в подростковом – апофиз, а в пубертате – некоторые зоны ростковых пластинок.

В результате развивается деструкция участка кости с отделением секвестра и перестройкой внутренней костной структуры. При этом меняется форма не только зоны поражения кости, но и развивается нарастающая деформация всего сустава с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей.

Стадии остеохондропатий

В зависимости от анатомической и рентгенологической картины, выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Стадия асептического некроза. В это время в результате сосудистых расстройств нарушается питание апофизов. На этой стадии симптомы заболевания отсутствуют. Рентгенологически возможно выявление небольшого остеопороза и расширение суставной щели (за счет утолщения покровного хряща из-за деструктивных изменений).
  2. Импрессионный перелом или ложный остеопороз. Возникает спустя 3-4 месяца (до полугода) от начала болезни. Рентгенологически отмечается так называемый «ложный склероз», обусловленный сдавлением, сплющиванием косных балок. Происходит нарушение трабекулярной структуры кости. Уплотненная ткань эпифиза уменьшается по высоте, ее контуры становятся волнистыми, фестончатыми. Происходит деформация суставных поверхностей под действием нагрузок. Стадия длится до 6 месяцев.
  3. Стадия фрагментации. Происходит рассасывание некротизированных участков кости из-за перелома. Между фрагментами врастает соединительная ткань и сосуды. Фибробласты (клетки соединительной ткани) преобразуются в клетки, которые могут продуцировать вещество кости. На рентгенограмме такой апофиз выглядит состоящим из отдельных участков кости. Все перечисленные процессы взаимосвязаны и протекают параллельно.
  4. Конечная стадия. Происходит окончание перестройки кости и восстановление ее формы. Исход зависит от того, проводилось ли лечение, и насколько оно было правильным и своевременным. Если терапия проводилась хорошо, то возможно полноценное восстановление апофиза, если нет – он может деформироваться. В последующем в этом месте часто возникает артроз.

Классификация остеохондропатий

В зависимости от локализации патологического процесса в кости, различают 4 группы остеохондропатий (Рейнберг С.А., 1964):

  • Остеохондропатии эпифизов концов трубчатых костей:
  • головки бедренной кости (болезнь Легг-Кальве-Петерса);
  • головки II и/или III плюсневой кости (болезнь Келлера II);
  • грудинного конца ключицы;
  • фаланг пальцев рук;
  • угловая варусная деформация голени (проксимального метаэпифиза большеберцовой кости – болезнь Бланта).
  • Остеохондропатии коротких губчатых костей:
  • ладьевидной кости стопы (болезнь Келлера I);
  • полулунной кости кисти (болезнь Кинбека);
  • тела позвонка (болезнь Кальве);
  • сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезнь Мюллера-Ренандера).
  • Остеохондропатии апофизов:
  • бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера);
  • бугра пяточной кости (болезнь Шинца-Хаглунда);
  • апофизарных колец позвонков (болезнь Шейермана-May, юношеский кифоз);
  • юношеский эпифизиолиз;
  • лонной кости.
  • Частичные остеохондропатии суставных поверхностей (рассекающий остеохондрит, болезнь Кёнига).

Факторы риска

К факторам риска остеохондропатий относятся:

  • детский и подростковый возраст;
  • мужской пол;
  • развитая мышечная масса;
  • лишний вес;
  • злоупотребление диетами или неполноценное питание (например, вегетарианство);
  • наследственная (врожденная или семейная) предрасположенность;
  • эндокринная патология;
  • нарушения обмена веществ (в частности обмена витаминов и кальция);
  • травмы (частая травма, чрезмерные нагрузки, усиленные мышечные сокращения);
  • нейротрофические нарушения;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • прием кортикостероидов.

Чем больше сочетание из различных факторов риска, тем выше вероятность развития остеохондропатии.

Симптомы остеохондропатий

Каждому виду остеохондропатии присущи характерные особенности, но есть и ряд схожих симптомов.

К общим симптомам относятся:

  • боль, которая может возникать при определенных движениях или беспокоить практически постоянно;
  • часто над пораженным участком возникает отек без признаков воспаления;
  • нарушение осанки при поражении позвоночника (кифоз);
  • нарушение походки, хромота при поражении нижней конечности;
  • затруднение при выполнении повседневных задач при поражении верхней конечности;
  • в исходе заболевания развиваются контрактуры, гипотрофия мышц, артроз.

Диагностика остеохондропатий

Остеохондропатии трудно поддаются диагностике, особенно на ранних стадиях заболевания. А так как болезнь достаточно серьезная, последствия могут быть неутешительными, вплоть до потери функции сустава и инвалидности.

Основным методом диагностики является рентгенография пораженного сустава. Для сравнения обычно снимают симметричный сустав с другой стороны. По снимку можно поставить соответствующую стадию заболевания.

Интервалы между очередными рентгенологическими исследованиями зависят от стадии болезни и составляют в среднем от одного до нескольких месяцев во II стадии, от 6 месяцев до 1 года, а иногда и более – в III и IV стадиях.

К дополнительным методам относятся компьютерная томография, ангиография.

Лечение остеохондропатий

В основном консервативное. К хирургическим методам прибегают редко, в случае выраженных болей или при возникновении осложнений.

К общим принципам терапии относятся:

  • Щадящий режим, в некоторых случаях – полный покой пораженного сустава, иммобилизация.
  • Вспомогательные приспособления: костыли, ортопедическая обувь и другие.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Общеукрепляющая медикаментозная терапия (витамины, хондропротекторы и другие препараты).
  • Санаторно-курортное лечение.

Осложнения и прогноз остеохондропатий

Исходом большинства остеохондропатий является деформация кости или неконгруэнтность суставных поверхностей, которые нарушают функцию сустава и способствуют прогрессированию дистрофического процесса. В подавляющем большинстве случаев в измененном остеохондропатией суставе формируется артроз.

Из-за ослабления структуры кости могут возникать переломы. Причем их происхождение может быть связано не только с получением травмы, но и с тяжестью собственного тела, мышечными судорогами, физическим перенапряжением.

Могут возникать контрактуры.

Источник: https://artritu.net/osteohondropatiya

Остеохондропатии у детей

Остеодистрофии и остеохондропатии у детей

Остеохондропатии объединяют группу встречающихся в детском и юношеском возрасте заболеваний, при которых поражаются субхондральные отделы эпифизов некоторых костей.

С морфологической и патофизиологической точки зрения остеохондропатии представляют собой асептический некроз, имеющий своеобразную клиническую картину.

Асептический некроз часто развивается в головке бедра (болезнь Легг-Кальве-Пертеса), в головках II и III плюсневых костей (болезнь Келера-II), в бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуд-Шлаттера), в полулунной кости кисти (болезнь Кинбекка), во внутренних мыщелках бедра (болезнь Кенига) и значительно реже — в ладьевидной кости стопы (болезнь Келера-I), в бугре пяточной кости (болезнь Шинца), совсем редко — в эпифизах позвонков (болезнь Шоуермана-May) и в телах позвонков (болезнь Кальве).
цель лечения — восстановить нарушенное кровообращение надкостницы, предупредить деформации и развитие деформирующего артроза.
Главными методами реабилитации таких больных являются массаж, ЛФК, физио- и гидропроцедуры, криомассаж, вибромассаж, гидрокинезотерапия и др.

Болезнь Легг-Кальве-Пертеса

Остеохондропатия головки бедренной кости часто встречается у детей в возрасте от 5 лет до 12 лет. Мальчики страдают в 4-5 раз чаще, чем девочки. Болезнь начинается незаметно с появления незначительных болей в тазобедренном суставе и хромоты.

Определяется атрофия мышц больной конечности, а в запущенных случаях — функциональное укорочение ноги на 1-2 см, а также ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
Консервативное лечение заключается в ранней разгрузке пораженной конечности (разгрузочные аппараты, вытяжение или костыли).

Показаны массаж, ЛГ (в положении лежа, включают общеразвивающие и дыхательные упражнения, в основном для мышц туловища и здоровой конечности, изометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра), физиотерапия (грязевые аппликации на сустав, фонофорез с мазью мумие или мобилатом).

Если больной находится на стационарном лечении, то назначают клеевое или манжеточное вытяжение для полной разгрузки конечности и применяют ЛГ, массаж, физиотерапию. После выписки показаны гидрокинезотерапия, вибрационный массаж спины и нижних конечностей.

Болезнь Келера-II

Остеохондропатия головки плюсневой кости чаще встречается у девушек в возрасте от 13 до 19 лет. В 90% случаев поражается головка II плюсневой кости. Характерна припухлость и болезненность в области плюснево-фалангового сустава. При пальпации отмечаются утолщения и костные разрастания на головке плюсневой кости.

Движения в плюсне-фаланговом суставе ограничены.
Консервативное лечение включает массаж бедра и икроножной мышцы, физиотерапию (парафино-озокеритовые, грязевые аппликации, фонофорез), ЛГ (в положении лежа и сидя), ношение вкладыша в обуви. Показана гидрокинезотерапия.

Исключается выполнение упражнений в положении стоя (приседания, прыжки, подскоки и т.д.).

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости часто наблюдается у подростков 12-16 лет. Она развивается вследствие перегрузки четырехглавой мышцы бедра, острой травмы, хронической микротравматизации и т.д.

В области бугристости большеберцовой кости появляются припухлость и небольшая отечность мягких тканей.
Консервативное лечение включает массаж, ЛГ в воде, физиотерапию (ультразвук с мобилатом, 10%-й мазью мумие). Исключаются нагрузки на нижнюю конечность в течение 2-3 недель.

Место заболевания фиксируют лейкопластырем, используют также криомассаж в первые 3-5 дней.
Методика массажа
С первого дня заболевания проводится отсасывающий массаж, то есть вначале массируют мышцы бедра, коленного сустава, икроножные мышцы, применяя поглаживание, разминание, растирание.

После этого массируют место заболевания, применяя поглаживание, а в последующие дни — растирание основанием ладони, кончиками пальцев. После стихания болей можно осторожно применять разминание подушечками пальцев, щипцеобразное растирание, чередуя его с поглаживанием.

Массаж целесообразно применять в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Продолжительность массажа 10-15 мин.

Болезнь Кинбека

Остеохондропатия полулунной кости наблюдается у лиц, подвергающихся частым травмам. Характерны боли в области полулунной кости, усиливающиеся при надавливании. Движения в лучезапястном суставе вызывают сильную боль. Появляется отек в этой области.

Консервативное лечение включает иммобилизацию, массаж здоровых тканей, ЛГ (общеразвивающие упражнения, дыхательные, в изометрии и др.

), физиотерапию (УВЧ № 3, фонофорез, электрофорез с 10%-м раствором мумие), тренировки на велоэргометре, после снятия гипсовой повязки применяют массаж, плавание, вибрационный массаж спины и нижних конечностей.

При хирургическом лечении (удаление полулунной кости) проводится ЛГ, массаж воротниковой области, мышц надплечья и здоровой конечности. Тренировки на велоэргометре или на бегущей дорожке. После снятия гипсовой повязки включают вибрационный массаж спины, рук и ног.

Болезнь Кенига

Асептический некроз бедренной кости представляет собой асептический субхондральный некроз небольшого участка эпифиза полукруглой формы, что часто приводит к образованию свободного внутрисуставного тела.

Локализация процесса чаще отмечается в области внутреннего мыщелка, то есть в тех участках эпифиза, которые подвергаются наибольшей функциональной нагрузке.
Болезнь характеризуется болью в суставе, чувством недомогания или неустойчивостью в пораженном суставе.

В поздней стадии заболевания возникают характерные явления — «блокада» сустава, синовит.
Лечение хирургическое — удаление пораженного участка кости.
В послеоперационном периоде проводят массаж здоровых тканей, ЛГ (общеразвивающие, дыхательные упражнения в положении лежа).

После снятия швов и лонгеты — электростимуляция четырехглавой мышцы бедра, гидрокинезотерапия и криомассаж. Затем постепенно расширяется двигательный режим и включаются занятия на тренажерах, прогулки. ЛФК после выписки из больницы пациент делает дома.
Реабилитация детей

Источник: https://xn--b1adef0ban2h.org/osteohondropatii-u-detej/

Классификация остеохондропатий у детей

Остеохондропатии эпифизов трубчатых костей:

  • головок 2-3 плюсневых костей (болезнь Келера 2).
  • остеохондропатия головки бедренной кости (или болезнь Легга-Кальве-Пертеса);

Остеохондропатии коротких губчатых костей:

  • надколенника (болезнь Ларсена):
  • ладьевидной кости (или болезнь Келера 1);
  • остеохондропатия полулунной кости кисти (или болезнь Кинбека).
  • остеохондропатия тела позвонка (или болезнь Кальве);

Остеохондропатии апофизов:

  • остеохондропатия бугра пяточной кости (или болезнь Гаглунда-Шинца).
  • апофизов позвонков ( или болезнь Шойермана-Мау);
  • остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (или болезнь Осгуда-Шлаттера);

Частичные клиновидные остеохондропатии суставных поверхно­стей:

  • остеохондропатия головчатого возвышения плечевой кости (или болезнь Паннера).
  • остеохондропатия мыщелков бедренной кости (болезнь Кенига);

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Это идиопатический асептический некроз эпифиза головки бедренной кости, который возникает преимуще­ственно у мальчиков 6-10 лет, ведущий к деформации го­ловки и шейки бедренной кости, затем к развитию коксартроза.

Клинические проявления.

Боль в тазобедренном суставе, хромота, нарушения походки.

Начало болезни постепенное с медленным прогрессированием.

Движения в суставе ограничены, появляется атрофия мышц.

Боль в суставе становится меньше или исчезает в покое.

Диагностика основывается на результатах рентгенографии тазо­бедренного сустава, которая показывает следующие последовательно развивающиеся стадии.

Начальная — характерна остеопорозом головки и шейки бе­дренной кости, расширением щели сустава, хрящевой слой го­ловки бедренной кости в процесс не вовлечен.

Стадия импрессионного перелома — характеризуется уплощением головки бедренной кости, уплотнением и лишением структурного рисунка.

Стадия фрагментации головки бедренной кости характеризуется лизисом некротических масс с образованием островков новой со­единительной ткани. Головка бедренной кости уплощается, су­ставная щель становится шире. Шейка бедренной кости утолщена из-за периостальных наслоений.

Стадия репарации и реконструкции костного вещества. Форма го­ловки не восстанавливается.

Стадия последствий — характерна вторичной деформацией головки и впадины сустава. Формируется де­формирующий артроз.

Лечение.

Консервативное — включает покой, стимуляцию процессов репа­рации кости медикаментозными и физиотерапевтическими сред­ствами.

Хирургическое лечение проводят с целью стимуляции регенера­тивных процессов в кости.

Прогноз. Без лечения заболевание имеет длительное течение (2-3 года), Когда процесс прекращает прогрессировать, остаточное смещение головки относительно вертлужной впадины приводит к деформирующему артрозу.

Болезнь Келера 1 это асептический некроз эпифиза ладьевидной ко­сти стопы. Клинические проявления: стопа становится опухшей и болез­ненной с максимальной ее локализацией в области медиального про­дольного свода. Хромота.

Диагностика основывается на результатах рентгенографического исследования, которое показывает уплотнение и склерозирование кости, а затем, перед реоссификацией, — фрагментация ладьевидной кости.

Лечение включает покой, снижение нагрузки на стопу, физиолечение.

Болезнь Келера 2 – остеохондропатия у детей, асептический некроз головки плюсневой ко­сти. Клинические проявления: Боли в переднем отделе стопы с об­разованием припухлости, нарушением походки. Рентгенологически — головки плюсневых костей утолщены, участки фрагментации с плотными островками соединительной ткани. Лечение включает покой, снижение нагрузки на стопу, физиолечение.

Болезнь Ларсена — нарушение процесса окостенения надколенника, которое прояв­ляется его припухлостью, болезненностью, рециди­вирующим гидрартрозом колена. Встречается в юношеском возрасте. Лечение аналогичное.

Болезнь Кальве это асептический некроз тела позвонка. Клинические проявления. Боль в ограниченном участке спины с припухлостью. Ограничение в физических нагрузках. Рентгенологически — уплощение тела одного позвонка с расши­рением межпозвонковых дисков. Лечение включает покой, физиолечение.

Болезнь Кинбека — остеохондропатия у детей, асептический некроз полулунной кости, который проявляется болью в лучезапястном суставе, припухло­стью на тыле кисти.

Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия у детей, асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Клинические проявления: припухлость в области бугристости. Усиление боли при физической нагрузке. Рентгенологически — фрагментация бугорка большеберцовой кости. Лечение включает покой, физиолечение.

Болезнь Шойермана-May – остеохондропатия у детей, асептический некроз апофизов тел позвонков. Клинические проявления: боль в нижнегрудном отделе по­звоночника с развитием дугообразного искривления кзади.

Рентгенологически — разрыхление, фрагментация апофиза с по­следующей деформацией тел позвонков, вдавлением апофизов и слия­нием его с телом позвонка.

Лечение включает массаж, лечебную гимнастику, разгрузку по­звоночника.

Болезнь Кенига — асептический некроз внутреннего мыщелка бе­дренной кости. Клинически проявляется болью в коленном суставе, его припухлостью и ограничением движений.

Болезнь Паннера — асептический некроз головки 3 плюсневой ко­сти.

Болезнь Фрейберга — асептический некроз головки 2 плюсневой кости, проявляется отеком тыла стопы, болью в плюсне фаланговых су­ставов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-travmatologia/osteoxondropatii-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.