Острые боли в животе у детей, причины, симптомы, лечение, признаки

Почему болит в животе у детей?

Острые боли в животе у детей, причины, симптомы, лечение, признаки

Боли в животе у детей – это первая и наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются родители ребенка. Если у вас грудной ребенок, то вероятнее всего боль в животе спровоцирована излишним количеством газов, которые не выводится из желудочно-кишечного тракта ребенка.

Симптомы такой боли выражаются в виде беспокойства, нервозности малыша. Он продолжительное время плачет, раздражается и прижимает ножки к животику. Родителям нужно знать, что это не заболевание, а всего лишь проявления дисбактериоза кишечника.

Пока у малыша окончательно не сформируется пищеварительная система, нарушения будут наблюдаться в системном порядке после каждого приема пищи.

В дошкольном возрасте боль в животе у ребенка могут спровоцировать кишечные инфекции и глистная инвазия. Грязные руки, несоблюдение культуры питания и другие внешние факторы могут привести к нарушению функционирования кишечника и пищеварительной системы в целом.

Но, при любом проявлении боли в животе, все же необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Так как до 14 лет у ребенка только формируется иммунная система, а также внутренние органы, то любое нарушение физиологических процессов может привести к хроническому воспалению кишечника.

Острый живот – причина боли в животе

Острый живот – это наиболее опасная причина воспалительного характера в животе. К таким болезням относят острый панкреатит и перитонит. Основными симптомами являются резкая боль в животе, ухудшение самочувствия, повышение температуры тепла.

В некоторых случаях у детей может открыться рвота, тошнота, появиться головокружения, слабость. При такой клинической картине самолечение может привести к обострению ситуации, открытию кровотечения или же запустить пусковой механизм саморазрушения.

При аппендиците ребенок может ощущать резкую тупую боль в животе. Но, она не настолько сильна, чтобы спровоцировать ухудшение состояния. При воспалении аппендицита ребенка может вырвать, после чего – повышается температура до 39 градусов.

Не стоит забывать о том, что боли в животе могут быть спровоцированы невралгическими расстройствами.

Если ваш малыш постоянно чего-то боится, переживает или же нервничает, то это может вызвать сильную боль в области живота. Причем, родители сразу смогут понять по симптоматике, что это следствие невротических расстройств.

Степень болевых ощущений варьируется от сильной резкой давящей боли до слабого расстройства и неприятных ощущений.

Если боли вызваны стрессом, то стоит показать ребенка не только гастроэнтерологу, но и психологу.

Перитонит

Пневмококковый перитонит чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт школьников. В группу риска входят девочки, нежели мальчики. Связано это с тем, что причиной возникновения перитонита является инфекция, которая попадает в кишечник из влагалища. В зависимости от инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс, перитонит классифицируют на:

  • Гематогенный;
  • Лимфогенный;
  • Энтерогенный.

Симптомы перитонита проявляются в течение первых суток с момента образования инфекционного процесса. Температура у ребенка повышается до 40 градусов, при этом происходит отторжение пищи и частые рвотные рефлексы. Ребенок может не вставать с постели по причине недомогания и общей слабости. Стул у детей, как правило, жидкий зеленого оттенка.

Острый перитонит может довести ребенка до состояния бреда и полной потери координации в пространстве. При остром перитоните живот у детей отекает, мышцы напрягаются и живот становится твердым на ощупь. Перитонит может быстро перейти в токсическую форму, что означает наступление летального исхода в течение нескольких суток.

Поэтому, при наличии незначительных симптомов боли в животе и недомогания, необходимо вызвать скорую помощь.

Копростаз и боли в животе

Копростаз – скопление каловых масс, непроходимость желудочно-кишечного тракта.

При копростазе на фоне боли в животе наблюдается повышение температуры. Локализация боли расположена в левой стороне справа. Лечение в этом случае достаточно простое – клизма. После нее стул приходит в норму, кишечник опорожняется и начинает работать. Если у вашего ребенка диагноз копростаз, то ему показана профилактическая диета и периодическое наблюдение врача.

Боли в животе и кишечная инвагинация

Кишечная инвагинация подразумевает внедрение одного отдела кишечника во второй, то есть простыми словами – срастание тонкой и толстой кишки. Это заболевание присуще детям до одного года.

При инвагинации дети становятся беспокойными, капризными, крикливыми. Кожные покровы ребенка болезненные, бледные. На фоне общего состояния недомогания наблюдается потеря аппетита, рвота желчью. В каловых массах присутствует кровь и большое количество слизистых масс. Самолечение в этом случае противопоказано.

Боли в животе и заворот кишок

Заворот кишок – это непроходимость кишечника, вызванная деформацией тонкого отдела кишечник. Заворот кишок в большей части наблюдается у детей до года.

Симптоматика проявляется в виде боли в животе, капризности и обеспокоенности ребенка, а также в нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При завороте кишок требуется экстренная госпитализация ребенка.

Острый холецистит

Острый холецистит проявляется в виде повышения температуры до 40 градусов, а также резкой острой болью в животе, которая может отдавать в область поясницы. При остром холецистите возникает рвотный рефлекс, появляется тошнота, появляется сухость во рту, иссушение слизистых, покрытие языка белым налетом.

Ребенку становится сложно дышать, он может кричать и капризничать. Дети не могут принимать пищу, стул у них жидкий болезненный.

При остром холецистите необходима госпитализация.

Вывод: если у ребенка проявляются первые симптомы боли в животе, появляется капризность и нарушения работы желудочно-кишечного тракта, то первое, что необходимо сделать родителям – обратиться в медицинское учреждение. Только после этого нужно проводить медикаментозное лечение.

Источник: http://xn----btbbpkduvc1bf.xn--p1ai/boli-v-zhivote-u-detej-prichiny/

Болевой синдром в животе у детей. Принципы дифференциальной диагностики

Острые боли в животе у детей, причины, симптомы, лечение, признаки

Чуть ли не самой частой жалобой у детей при различных заболеваниях являются боли в животе.

Этот симптом становится одной из причин экстренной госпитализации маленького пациента и его хирургического лечения. Доказано, что 23% плачущих детей 1,5 месячного возраста страдают именно от болей в животе.

А в школьном возрасте ситуация усугубляется и уже около половины всех детей жалуются на проявления данного симптома.

Боли могут проходить самостоятельно и больше не проявляться, но могут и рецидивировать, формируя заболевание органов пищеварительной системы.

Нельзя сразу же на глаз определить, каким заболеванием вызваны боли, и острая боль внизу живота ещё не говорит о том, что присутствует заболевание органов малого таза.

Этот вопрос беспокоит многих врачей и остаётся довольно сложным, потому что нет никакого права пропустить острую хирургическую патологию, которая может привести к самым неблагоприятным последствиям. Другим моментом становится распознавание природы болей органического и функционального характера.

Что же такое боль? По официальному определению МА по изучению боли этот симптом объясняется как неприятные ощущения, которые связаны с возможным или действительным повреждением тканей.

Развитие болевой чувствительности по ходу жизни человека

Существует мнение, что новорожденные и дети первых месяцев жизни воспринимают боль совершенно по-другому в отличие от взрослых из-за недостатка миелина на нервных волокнах. Однако это всеобщее заблуждение. Когнитивная система и ноцицепция в полной мере функционируют. Передача болевых импульсов в нервной системе человека передаётся в основном по немиелинизированным волокнам.

Ноцицепторы у плода начинают функционировать уже к 24 неделе внутриутробного развития, обнаружение нейротрансмиттеров  происходит на 12-16 неделе, кортикальные нейроны существуют уже на 20 неделе, таламокортикальные связи  готовы к полноценной работе к 37 неделе гестации. То есть с уверенностью можно сказать, что адекватная реакция на боль есть и у плода. Новорожденный ребёнок способен даже на реакцию стресса подобно той, что бывает у взрослых людей. Несомненно, что боль остаётся в памяти малыша после рождения.

Механизм возникновения

Болевой синдром это не что иное, как реакция рецепторного аппарата на некое повреждение тканевых структур. Есть две группы рецепторов:

  1. Соматические механорецепторы боли (ноцицепторы). Они имеют высокий болевой порог, а стимуляция их формирует болевые ощущения. Соматический болевой синдром возникает при раздражении париетального листка брюшины, брыжейка, желчные протоки, мочеточники. Рецепторы располагаются снаружи, поэтому более вероятно их раздражение при глубоком процессе. Соматические боли  можно локализовать, то есть пациент всегда укажет точное место, например, острая боль в левом боку;
  2. Полимодальные рецепторы висцерального типа, передающие сигналы о состоянии структур органа  при незначительномраздражении и только при сильной стимуляции человек чувствует боль. Такие рецепторы находятся в желудке, кишечнике. Локализация боли довольно затруднительно, потому что рецепторы имеют широкое поле расположения. Висцеральные боли в основном обусловливаются спазмированием мышц или же растяжением структур вследствие запредельного механического воздействия.

Какой характер боли встречается

Боль в животе делится на острую, хроническую, а также рецидивирующую.Острая боль в боку, в животе чаще всего является

следствием некоей острой хирургической патологии брюшной полости, острой инфекции или травмы. Границы между острой и хронической болью разделены примерно  рубежом в 3 месяца. В детской практике встречаются намного чаще боли рецидивирующего характера. Рецидивирующие боли это боли, которые появляются не менее 3 раз на протяжении 3 месяцев.

Такие боли могут быть связаны с хроническим патологическим процессом в организме или функциональным расстройством ЖКТ.

Острый болевой синдром в животе

Пациенты, у которых случились боли в животе острого характера, нуждаются в немедленной госпитализации с последующей, в большинстве случаев, операцией. Существует собирательный термин «острый живот». В  него входят следующие болезни.

  • Острая воспалительная патология брюшной полости:

– острый аппендицит, дивертикулит;

– перитонит;

– острый холецистит и панкреатит.

  • Острые нарушения проходимости содержимого по ЖКТ:

– острая кишечная непроходимость различной этиологии;

– ущемлённая грыжа.

  • Перфорация полых органов:

– прободение язв двенадцатиперстной кишки и желудка;

– перфорация дивертикулов;

– опухолевый процесс.

  • Кровотечения в брюшную полость или в просвет полых органов:

– травматический разрыв селезёнки;

– разрыв брюшной части аорты и яичника;

– разрыв печени.

  •  Ишемические процессы в органах при эмболии  и тромбозах сосудов брыжейки.

Что делать, когда  развился острый живот

При возникновении симптомов «острого живота» необходимо в наикратчайшие сроки обратиться за помощью, так как данные действия способны будут спасти жизнь. А от врача уже зависит правильность, быстрота и точность постановки диагноза, постановке которого помогают тщательно собранный анамнез и объективное обследование.

Для того, чтобы правильно оценить жалобы пациента на боль, необходимо помнить, что каждый человек реагирует на боль по-разному. Так младенец лишь плачет и беспокоится. Он не способен никак рассказать о своей проблеме. Он не может сказать, что у него острая боль в желудке.

Ребёнок, имеющий жизненный опыт чуть больший, чем младенец какими-то действиями показвыает, что и где у него болит. Также существуют  подсказки в виде инстинктивных вынужденных поз, снижения активности маленького пациента и т.д. Врач должен из всего вороха симптомов вычленить самые важные и нужные.

Существуют, так называемые, «симптомы тревоги», позволяющие заподозрить возможную хирургическую патологию:

  • боли являются первым симптомом заболевания;
  • у пациента снижается аппетит, меняется поведение на беспокойство или, наоборот, на  малоподвижность и вялость;
  • из-за болей пациент не может уснуть или просыпается от них  ночью;
  • рвота на фоне болевого синдрома;
  • нет стула и нет отхождения газов;
  • появляются холодный липкий пот, бледность, черты лица заостряются;
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, так называемый, доскообразный живот. Этот признак самый достоверный и важный. Если он присутствует в клинике, диагностика завершена и диагноз ясен.- появление тахикардии, которая не соответствует величине температуры тела;

Из дополнительных диагностических методов проводят:

  • общий анализ крови. Могут быть изменения в лейкоцитарной формуле со сдвигом влево, что говорит о развитии воспалительного процесса;
  • проводят обзорную рентгенографию брюшной полости для исключения острой кишечной непроходимости. При наличии заболевания на снимке будут видны горизонтальные уровни жидкости – чаши Клойбера;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия;

Рецидивирующий характер

У детей раннего возраста их причиной может служить кишечная колика – один из нормальных периодов развития ребёнка.

Данные боли проявляются беспокойством и беспрерывным плачем во время приступа и успокоением при самоустранении спазма.

Диагностируют кишечную колику при помощи «правила трёх»: ребёнок плачет 3 и более часа в сутки не менее 3-х дней и на протяжении трёхнедельного срока подряд. Кишечная колика в основном

появляется к 1,5 месяцам жизни и исчезает к 3-4 месяцу. Возникает колика из-за незрелости мышечного аппарата кишечника. При этом ребёнок нормально развивается, питается, стул регулярный, бывают нечастые срыгивания.

С другой стороны боли в животе у младенцев могут быть манифестацией патологического процесса (кишечные инфекции, аномалии ЖКТ,  пищевая аллергия, ГЭРБ). Симптомы тревоги, свидетельствующие об этих заболеваниях это диарея с патологическими примесями и без,  снижение прибавки в  весе, упорные срыгивания, рвоты и запоры.

Для уточнения диагноза используют микробиологические исследования, рентгенографию с барием, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

К детям раннего возраста не вполне применим термин рецидивирующих болей в животе. Больше о них можно говорить с расчётом на детей старше 3 лет, так как они могут сказать о появлении и исчезновении боли.

Рецидивирующие боли  в животе (РБЖ) подразделяют на пять групп: анатомические, воспалительные, неинфекционные, биохимические и функциональные. Функциональные боли обычно становятся диагнозом исключения.

Для них характерно отсутствие прогрессирования болезни, изменчивый характер жалоб, боли оцениваются ребёнком как очень сильные, жалобы, направленные на другие органы и системы, скудный анамнез, эмоциональные переживания и стрессовые ситуации в семье.

Не характерны для функциональных болей локализация боли,  пробуждение от  них, особенности поведения пациента во время приступа, анорексия, рвота, запоры, диарея, высокая температура тела, кровь в стуле, боли в суставах, отставание  ребёнка в физическом развитии.

  • Алексей Кусенко
  • Распечатать

Источник: https://pancreatit.info/bolevoj-sindrom-v-zhivote-u-detej-principy-differencialnoj-diagnostiki/

Синдром острого живота у ребенка: причины, симптомы, лечение

Острые боли в животе у детей, причины, симптомы, лечение, признаки

Боли в животе встречаются у взрослых и детей. Они бывают различной интенсивности и характера, сигнализируют о нарушения в работе внутренних органов.

Особую опасность представляют собой острые боли. Это целый комплекс ярких симптомов, который появляется при тяжелых формах заболеваний брюшной полости. Заболевания, вызывающие этот синдром опасны для жизни человека и могут вызвать перитонит. Особенно это касается детей, в их случае процесс развивается достаточно быстро. Почему возникает синдром острого живота и что с этим делать?

Характеристика понятия «острый живот»

Синдром острого живота представляет собой комплекс показателей, которыми характеризуются воспалительные заболевания брюшины. Таким понятием медики объясняют ощущения пациента во время обострений. Активно применять этот термин начали в середине ХХ века, до этого состояние больше было известно как «брюшная катастрофа».

В большинстве случаев термин синдром острого живота используется в хирургии, ведь в 85% случаев он сигнализирует о срочном хирургическом вмешательстве.

Важно понять, что острый живот – это не заболевание, а скорее комплекс симптомов. Он может быть вызван рядом патологий органов пищеварительной системы. В случае возникновения требуется срочная медицинская помощь, при отсутствии возникает угроза смерти.

Симптоматика

Клиническая картина синдрома представлена яркими и интенсивными симптомами. Из названия видно, что ключевым фактором является сильная острая боль. Интенсивность боли настолько велика, что больной не способен терпеть, любое движение только усиливает боль. Есть вероятность болевого шока и потери сознания.

Острый живот можно распознать и по ряду следующих признаков:

  • Повышение температуры тела (признак гласит о внутреннем воспалительном процессе);
  • Тахикардия;
  • Тошнота, рвота возникает приступами;
  • Анафилактический шок;
  • Внутреннее кровотечение (не всегда внешне можно заметить, иногда кровь наблюдается внутри брюшной полости при операции).

Общее самочувствие больного крайне плохое, он не способен двигаться, ходить и кушать. Становится бледным, часто выступает обильный пот.

Симптомы зависят в большей мере от первичного заболевания, этот фактор усложняет процесс диагностики. Кроме того, признаки острого живота можно спутать с пищевым отравлением, перитонитом, панкреатитом и другими заболеваниями.

Возможные причины

Острый живот у детей может быть вызван целым рядом причин. В большинстве случаев это патологические состояния внутренних органов. Все факторы в медицине принято делить на две больших группы: хирургические и нехирургические.

К хирургическим причинам относят следующие заболевания:

  • Кровотечение, вызванное травмами внутренних органов или нарушением целостности их структуры;
  • Острая форма аппендицита;
  • Перитонит, вызванный разрывом воспаленной слепой кишки;
  • Острая кишечная непроходимость 3 и 4 стадии;
  • Нарушения кровотока во внутренних органах и вызванные этим процессом заболевания.

Нехирургические причины представлены следующими состояниями:

  • Инфекционные заболевания внутренних органов брюшины и нижнего таза;
  • Нарушения, вызванные дисфункцией обменных процессов. Чаще всего это плохая усвояемость некоторых элементов;
  • Воспалительные заболевания дыхательных путей, в частности пневмония и плеврит;
  • Неврологические заболевания, например, повреждения позвоночника.

Острый живот также является четким симптомом интоксикации, вызванной отравлением химическими веществами, например, свинцом.

К тому же данный синдром является предвестником лейкемического криза и диабетической комы.

У малышей ключевой причиной острого живота чаще всего является кишечная непроходимость различной формы. При этом используют различные методы лечения, на первых стадиях применяют медикаментозную терапию, в случае осложнений — хирургический метод.

Прогноз

Для детей синдром острого живота является опасным. Любое заболевание быстро ослабляет детский организм, а диагностика требует длительного времени. Поэтому прогноз не самый лучший, высокая вероятность смертности.

Специалисты утверждают, чтобы снизить риск осложнений, устранить острый живот у ребенка необходимо в первые 6 часов активного развития. Самолечением заниматься нельзя, первая помощь – это срочная, но осторожная госпитализация. Очень часто при осмотре у детей определяют тяжелые хронические процессы.

Диагностика

При синдроме острого живота больного ребенка направляют в хирургию и проводят срочную диагностику, которая включает следующие манипуляции:

  • Общий осмотр и пальпация живота;
  • Полный комплекс лабораторных анализов общим и биохимическим методом (кровь, моча, кал);
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • Рентгенография.

Такого набора диагностических процедур достаточно, чтобы определить заболевание. Большой акцент делается на локализацию боли и ее длительность.

Методы лечения

Если заболевание, вызвавшее острый живот, имеет хирургическую причину, ее устраняют немедленно. Для начала ребенку дают обезболивающее и проводят подготовительные процедуры. Все операции делаются под общим наркозом в стационарном режиме.

В случае нехирургической причины синдрома острого живота, ребенка могут перевести в другое отделение и провести комплексную терапию, которая зависит от первоначального заболевания. Лечение также проводится в стационарном режиме.

Что нужно знать родителям?

Чтобы синдром острого живота не застал родителей врасплох, им нужно знать несколько важных принципов:

  • Прислушиваться ко всем жалобам ребенка или следить за его состоянием;
  • Если на протяжении часа боль в животе не стихает, а только усиливается, то может идти речь и об остром животе;
  • Народные средства самовольно применять нельзя, включая ванночки, сухое тепло и отвары, такие методы способны только усугубить ситуацию;
  • Также не стоит давать медикаментозные средства без определения точного диагноза;
  • Если боль длится около часа, необходимо срочно вызвать скорую помощь;
  • До прибытия медиков не стоит ребенка кормить.

И самое главное, если врач определил причину, которая требует срочной операции, решение принимать нужно быстро. Время в таком случае играет не на пользу ребенка.

Источник: https://medportal.su/sindrom-ostrogo-zhivota-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.