Острый гнойный средний отит: лечение, симптомы, признаки, причины

Содержание

Лечение и симптомы гнойного отита у взрослых

Острый гнойный средний отит: лечение, симптомы, признаки, причины

Гнойный Отит – это серьёзное воспаление уха, бактериальной природы. В связи с его высокой распространённостью среди ЛОР-патологий и немалым риском развития опасных для жизни осложнений проблема терапии этой болезни на сегодняшний день остаётся очень актуальной.

Отит – хронический или острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тех или иных отделов уха, в основе которого лежат различные инфекционные агенты. В зависимости от уровня поражения он делится на следующие виды: наружный, средний и внутренний. При этом на долю среднего отита приходится подавляющая часть обращений к специалисту – отоларингологу.

Распространение

Согласно статистическим данным, отиты встречаются у 2,5% населения. Среди заболеваний ЛОР-органов они составляют 50%, в то время как у детей – до 70%. При этом острый или хронический средний отит являются одной из главных причин развития нейросенсорной тугоухости у взрослых – в 25% случаев.

Происхождение

Существует несколько версий патогенеза заболевания. Наиболее состоятельная – тубарная дисфункция.

Причины её развития кроются либо в механической обструкции слуховой трубы (опухоли носоглотки, аденоидные разрастания) либо функциональным сбоем, нарушающим нормальный процесс её активного открывания.

В результате этого в барабанной полости создаётся пониженное давление, способствующее диффузии жидкости в структуры среднего уха. В случае же присоединения к ней инфекционных возбудителей возможно развитие острого воспалительного процесса.

Причины

Отиты относятся к мультипричинным болезням, где основным этиологическим фактором являются бактерии, грибки и вирусы.

Причём лидирующие позиции отдают патогенной бактериальной флоре.

Так, при остром гнойном отите главными возбудителями служат пневмококки и гемофильная палочка, несколько реже – золотистый стафилококк.

При хронической форме заболевания также встречаются клебсиелла и псевдомонада.

Определённое значение в развитии отитов придают и некоторым предрасполагающим факторам:

  • Иммунодефицитные состояния: врождённые или приобретённые (СПИД, химиотерапия);
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • системные болезни крови (лейкозы);
  • дисфункция и узость евстахиевой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей (полипы, аденоиды, гайморит, искривление перегородки носа, тонзиллиты);
  • аномалии строения костей черепа;
  • ятрогенные факторы;
  • частые ОРВИ и простудные заболевания, сопровождающиеся острым насморком;
  • сенсибилизация организма (аллергия, астма, вазомоторный ринит).

Острое течение

Острый гнойный отит характеризуется бурной воспалительной реакцией, проявляющейся одним или несколькими клиническими симптомами:

  • Боль: носит ноющий, колющий, стреляющий характер с иррадиацией в височную область;
  • температура: сначала субфебрильная, а затем достигает фебрильных цифр;
  • слух: снижение остроты слуха;
  • выделения: гнойные, с неприятным запахом;
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Хроническое

Обычно хронический отит является следствием эпизода острого процесса, особенно в первые пять лет жизни.

  • Выделения: в период обострения появляется гнойное отделяемое; возможно на протяжении многих месяцев и даже лет;
  • боль: чувство распирания, давления и заложенности в ухе;
  • слух: нарастание сенсоневральной тугоухости.

Диагностика

  • Физикальное исследование: сбор анамнеза (жалобы, выявление эпизодов ОРВИ, гриппа, ринита, предшествующих заболеванию);
  • отоскопия: патологические изменения барабанной перепонки (отёчность, покраснение); при помощи оптических инструментов можно обнаружить наличие перфорации;
  • отомикроскопия: использование специальной хирургической оптики для более детального обследования;
  • аудиометрия: определение остроты слуха.
  • тимпанометрия: оценка функционирования евстахиевой трубы, определение подвижности перепонки;
  • КТ височных костей: особенно при сложности постановки диагноза;
  • лабораторное исследование: в анализе крови увеличение лейкоцитов, в частности нейтрофилов, лимфоцитов.

Формы

В зависимости от характеристики воспалительного процесса различают:

Исходя от локализации:

  • Наружный (внешний слуховой проход);
  • средний отит;
  • внутренний (лабиринтит).

Стадии заболевания

  1. Евстахиит: дисфункция слуховой трубы, антисептическое воспаление, выделение серозного секрета. Появляется шум и чувство заложенности в ушах.
  2. Острое катаральное воспаление: оталгия, субфебрильная температура.

  3. Острое гнойное воспаление: усиление боли, нагноение серозного содержимого, температура достигает фебрильных цифр, усиливаются явления тугоухости. Изменение в картине крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  4. Постперфоративная: уменьшение боли, нормализация температуры и показателей крови, исчезновение симптомов интоксикации.

    При отоскопии видна перфорация барабанной перепонки.

  5. Репаративная: воспаление ликвидируется, отверстие затягивается рубцовой тканью.

Дифференциальная диагностика

Проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • Фурункул внешнего слухового прохода;
  • артрит сустава нижней челюсти;
  • тонзиллит.

Окончательный диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментальных методов исследования (отоскопия, тимпанометрия и пр.).

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).
В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

При тяжёлом течении болезни с высокой фебрильной температурой и сильной интоксикацией необходимо внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
  • цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  • защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

  • Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
  • деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Срок их применения ограничивается 5 – 7 днями во избежание развития медикаментозного ринита.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите

В качестве наружной терапии применяют две группы капель:

  • Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
  • капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

  • Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

  • Ануран;
  • софрадекс;
  • дексона.

Применение этих средств возможно только при установленной микроскопическими методами исследования целостности барабанной перепонки, поскольку они обладают ототоксическим эффектом.

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

  • Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы важны в комплексном лечении отита. Среди них наиболее востребованы УВЧ- и лазеротерапия, УФ-облучение, соллюкс. Основная их задача: улучшить кровообращение в очаге поражения, снять воспаление и инфильтрацию, повысить местный иммунитет, запустить репаративные процессы.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включается в себя два основных направления:

  • Укрепление иммунитета (закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, полноценное питание);
  • ликвидация предрасполагающих факторов: аденоидной вегетации, гипертрофических процессов нижних носовых раковин и трубной миндалины, тонзиллита, аллергических состояний.

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный: наступает полное выздоровление. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи создаёт риск развития серьёзных последствий:

  • Тромбоз сигмовидного синуса мозга;
  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
  • сепсис;
  • отогенная гидроцефалия;
  • парез лицевого нерва.

Стоит помнить, что эффективность терапии заключается не только в исчезновении клинических проявлений болезни, но и полном восстановлении слуха. Это подтверждается такими методами исследования, как тимпано- и аудиометрия.

Выявление и лечение гнойных отитов находится в ведении отоларингологов. В случае сомнений при постановке диагноза или при подозрении на возникновение опасных для жизни отогенных интракраниальных осложнений врач обязательно привлечёт специалистов и других профилей, прежде всего нейрохирургов.

Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/otit/gnoynyy.html

Острый и хронический гнойный отит среднего уха у взрослых: причины, симптомы, лечение

Острый гнойный средний отит: лечение, симптомы, признаки, причины

Гнойный отит – частое инфекционное заболевание. Острая форма составляет 25-30% всех заболеваний уха. Инфекция проникает через специальную трубу. При недугах носа и носоглотки формируются патологические изменения в этой части, которые и позволяют микробам без особых проблем попасть в среднее ухо.

Гнойный отит МКБ-10: этиология

Заболевание по классификации МКБ-10 имеет коды от Н66.0 до Н 66.9. Установлено два главных фактора, приводящих к развитию проблемы: нарушение функций слуховой трубы и наличие инфекции в среднем ухе. Евстахиева труба позволяет выравнивать давление в барабанной полости.

Благодаря особым ресничкам слизь передвигается от среднего уха к носоглотке. Если есть отек слизистой оболочки, инородное тело, опухоль, то труба может закупориться. К дополнительным причинам развития заболевания относится:

  • травма,
  • дефицит иммуноглобулинов,
  • генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы и причины заболевания

Гнойные процессы возникают в результате повышенной активности стрептококков, стафилококков, дифтерийной и туберкулезной палочки. Для развития острой формы гнойного отита необходимы определенные условия, например, сенсибилизация организма к микробам. Наиболее часто гнойный отит появляется на фоне вирусных недугов, является их осложнением.

К предрасполагающим факторам относится:

  • переохлаждение,
  • гиповитаминоз,
  • переутомление,
  • воспалительные процессы в носоглотки,
  • попадание в ухо микрофлоры в соответствующем вирулентном количестве.

Симптомы

Первым звонком о начале развития гнойной формы отита является повышение температуры тела, появление озноба. Начинает появляться головная боль, которая сопровождается:

Что происходит в ухе при отите

Виды

Разделяют гнойный отит на два вида:

Острый

Эта форма возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы.

Слизистая оболочка отделов тонкая, а нижний слой выполняет функцию надкостницы. По мере развития патологии происходит утолщение слизистой, на поверхности появляются эрозии. Само среднее ухо наполняется экссудатом. Сначала он носит серозную форму, но со временем становится гнойными.

На пике развития заболевания барабанная полость оказывается полностью заполнена гноем, а сама барабанная пленка покрывается белым налетом. Под возникшим давлением последняя лопается, начинается истечение гноя, которое длится 6-7 дней.

Симптомы и причины острого гнойного отита:

Хронический

Воспаление, для которого характерными являются постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха. Этот вид обычно развивается при отсутствии должного лечения на острой стадии или является последствием травматического разрыва барабанной перепонки.

По статистике, от этой формы страдает 0,8-1% населения. В 50% случаев заболевание развивается в детстве, начинаясь как катаральный отит. Из-за серьезных внутричерепных осложнений заболевание является одним из серьезных не только для здоровья, но и для жизнидеятельности. Чаще хроническая форма отита является двусторонней и очень редко правосторонней или левосторонней.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

  • низкой сопротивляемостью иммунитета,
  • неправильным подбором антибактериальных препаратов,
  • патологиями верхних дыхательных путей,
  • наличием сопутствующих заболеваний.

Стадии

Для гнойной формы отита характерны стадии:

  • доперфоративная,
  • перфоративная,
  • репаративная.

Не всегда заболевания проходит все три стадии. При правильной схеме лечения уже на первой стадии заболевание может приобрести абортивное течение.

На начальной (доперфоративной) стадии больные жалуются на резкую боль, которая отдает в височную область. Нарастая, она становится нестерпимой. Боль возникает из-за воспалительной инфильтрации слизистых оболочек.

Иногда боли появляются при прощупывании и изучении сосцевидного отростка. Это обусловлено воспалением его слизистой оболочки. Возникает шум и заложенность.

Появляются признаки интоксикации организма, температура тела достигает 38-39 градусов.

Перфоративная стадия характеризуется прободением барабанной перепонки и появление гноетечения. При этом боль быстро стихает, улучшается самочувствие. Выделения сначала очень обильные, иногда с примесью крови. Потом начинают постепенно уменьшаться, но в среднем продолжается 5-7 дней. Если заболевание острое, то перфорация небольшая и круглая.

Репаративная стадия. Для нее характерно прекращение гноетечения. В большинстве случаев происходит спонтанное рубцевание перфорации и восстановление слуха. Небольшие повреждения барабанной перепонки восстанавливаются достаточно быстро.

Анализы

Затем пациента отправляют сдать общий анализ крови. Он покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме. Обычно отмечается лейкоцитов, повышенное СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Берется для исследования и экссудат прямо из очага воспаления. Он изучается на определение бактерий и повышенной чувствительности к антибиотикам.

Обследование

Врач проводит:

  1. Отоскопию. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
  2. Капертональное обследование. Оно выявляет связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
  3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
  4. Парацентез. Проводится иногда. Осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Поскольку диагностика не вызывает трудностей, пациенту может быть назначен комплекс лечебных воздействий.

Медикаментозно

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Капли

Большинство капель при разрыве барабанной перепонки и гнойном отите запрещены. Поскольку они могут только усугубить течение заболевания. Несмотря на хорошие отзывы при лечении отита у взрослых и детей при перфорации барабанной перепонки нельзя использовать капли Отипакс. Исключением являются капли Отофа. Они показаны при лечении гнойных выделений. Это противомикробный препарат.

Еще одни капли, обладающие не только противовоспалительным, но и обезболивающим действием – Анауран. Такое лекарство показано при острых и хронических формах.

Перед закапыванием капель необходимо обязательно обрабатывать слуховой проход раствором перекиси водорода или другим антисептиком.

Антибиотики

Кроме воздействия с помощью ушных капель назначаются антибиотики. Популярное средство – амоксициллин, обладающий противомикробным и антисептическим действием. Аминогликозид тоже препарат для местного инъекционного использования, но разрешен к приему не больше 14 дней. Препараты могут быть назначены в форме таблеток или капсул, при тяжелом течении используются инъекции.

Другие препараты

При повышении температуры выше 39 градусов назначаются жаропонижающие средства. Они могут быть на основе парацетамола или ибупрофена. Если гнойный отит является последствием ОРВИ, то для более быстрого выздоровления врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Народные средства

Гнойный отит с помощью методов народной медицины лечить не рекомендуется. Это связано с тем, что нельзя угадать, как тот или иной метод подействует в конкретном случае.

Большинство способов воздействия подразумевают прогревание. При гнойном течении это является абсолютным противопоказанием. Поэтому вы можете только заваривать ромашку и другие противовоспалительные травы для приема внутрь.

Как лечить гнойный отит без осложнений в нашем видео:

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое воздействие назначается для уменьшения симптомов болезни и восстановления слуха. Среди методов воздействия:

  • УВЧ-терапия,
  • лазеротерапия,
  • воздействие ультразвуком.

Если необходимо доставить к пораженной зоне быстро антибиотик, то назначается электрофорез с антибиотиками.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

На фото графически показан парацентез с установкой шунта

Осложнения

Главным осложнением является потеря слуха. В запущенных стадиях затрагивается и костная ткань в области виска. Это приводит к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Иногда происходит:

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относится:

  1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
  2. Профилактика вирусных инфекций.
  3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
  5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/gnojnuy.html

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Острый гнойный средний отит: лечение, симптомы, признаки, причины

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

 Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

  • наружное ухо;
  • среднее;
  • внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

  • боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит
  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отитКак проявляется отит среднего уха:

  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит ухаНачало заболевания чаще всего сопровождается:

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
Острая форма
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Хроническая форма
  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Острый гнойный средний отит

Острый гнойный средний отит: лечение, симптомы, признаки, причины

Острый гнойный средний отит (otitis media purulenta acuta) — представляет собой острое гнойное воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в той или иной мере в катаральное воспаление вовлекаются все отделы среднего уха.

Это заболевание некоторыми симптомами похоже на обычную простуду. Так при отите тоже характерно повышение температуры и головная боль.

К тому же отит зачастую возникает одновременно с простудными заболеваниями. Но есть и другие характерные для отита симптомы, которые указывают на развитие воспалительного процесса в ухе.

Простуду можно «пережить», не прибегая к помощи врачей, но при появлении признаков отита необходимо обращаться за помощью к отоларингологу. Потому что если не начать своевременное лечение гнойного отита у взрослых, это заболевание может привести к заметному снижению слуха и даже стать причиной развития менингита.

Признаки отита у ребенка

Каждая стадия развития заболевания характеризуется определенными симптомами.

Симптоматика гнойного отита у ребенка 1-ой стадии:

  • боль в ухе;
  • высокая температура;
  • понижение слуха.

Симптоматика 2-ой стадии:

  • температура снижается;
  • боль утихает;
  • снижение слуха продолжается;
  • из уха начинают идти гнойные выделения.

Симптоматика 3-ей стадии:

  • температура снижается;
  • боль исчезает;
  • слух восстанавливается;
  • выделения прекращаются;
  • перфорация барабанной перепонки зарубцовывается.

Эта болезнь требует ранней диагностики и назначения антибактериальной терапии.

Хронический гнойный отит

Это воспаление отделов среднего уха, для которого характерны рецидивирующее течение гноя из ушной полости, стойкая перфорация барабанной перепонки и прогрессирующее снижение слуха (потеря слуха может достигать 10-50%).

Данный отит проявляется следующей клинической картиной:

  1. Постоянные гнойные выделения из уха, имеющие гнилостный запах;
  2. Шум в пораженном ухе;
  3. Ухудшение слуха.

Он развивается при несвоевременно начатом или неадекватном лечении острого отита. Он может быть осложнением хронического ринита, гайморита и т. п. либо последствием травматического разрыва барабанной перепонки. Хронической формой отита страдает 0,8-1% населения. В более 50% случаев заболевание начинает развиваться в детском возрасте.

Хронический гнойный средний отит без костной деструкции и осложнений может лечиться медикаментозными методами под амбулаторным наблюдением отоларинголога.

Схема лечения острого гнойного отита среднего уха

У взрослых лечение гнойного отита среднего уха включает в себя назначение таких процедур и препаратов:

  • антибиотики;
  • обезболивающие, жаропонижающие препараты;
  • сосудосуживающие ушные капли;
  • тепловые компрессы (до появления гноя);
  • физиотерапию (УВЧ, электрофорез);
  • противогистаминные препараты;
  • хирургическая очистка ушного прохода от гноя.

Следует учесть, что после появления гнойных выделений ни в коем случае нельзя делать прогревающие процедуры. При хроническом течении заболевания может потребоваться прокол или рассечение барабанной перепонки. 

Как лечить гнойный отит у взрослых

Диагностика обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основе жалоб и результатов отоскопии (визуального осмотра ушной полости при помощи специального инструмента). При подозрении на деструктивный процесс в костной ткани проводится рентгенография височной кости.

Гнойный отит у взрослых лечение требует амбулаторного, при высокой температуре в сочетании с лихорадкой рекомендуется соблюдать постельный режим. Госпитализация требуется при подозрении на поражение сосцевидного отростка.

Для уменьшения боли на начальных стадиях заболевания применяют:

  • парацетамол (4 раза в сутки по одной таблетке);
  • ушные капли отипакс (два раза в сутки по 4 капли);
  • тампон по Цитовичу (марлевый тампон, пропиптаный раствором борной кислоты и глицерина на три часа вставляется в ушной проход).

Для снятия отечности в тканях слуховой трубы назначается:

  • називин;
  • тизин;
  • санторин;
  • нафтизин.

Антибиотики, применяемые при гнойном отите:

  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефуроксим.

Если после нескольких дней лечения улучшения не наступает или явления нарастают, производят хирургическое лечение, оно срочно показано при появлении признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек.

После парацентеза или самостоятельного прободения необходимо обеспечить отток гноя из среднего уха: осушают слуховой проход стерильными марлевыми тампонами 2—3 раза в день либо промывают ухо теплым раствором борной кислоты.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/ostryj-gnojnyj-srednij-otit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.