Острый и хронический бронхит при беременности, лечение, причины, симптомы

Содержание

Бронхит при беременности

Острый и хронический бронхит при беременности, лечение, причины, симптомы

Бронхит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются бронхи. В преобладающем большинстве случаев эта патология встречается в осенне-зимний период. Беременные женщины не защищены от поражения бронхов, и любая простуда при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к бронхиту. Чем грозит это заболевание будущим мамам?

Причины бронхита

Воспалительный процесс в бронхах не возникает сам по себе. Бронхиту всегда предшествует инфицирование верхних дыхательных путей. Заболевания глотки и трахеи при неадекватном лечении приводят к поражению бронхов и нарушению их функции. Развивается бронхит – воспалительное заболевание, избавиться от которого во время беременности будет не так-то просто.

Источником инфекции при бронхите является больной человек. Поначалу воспаление локализуется в глотке и трахее, постепенно опускаясь все ниже.

Во время беременности возможна и активизация собственной микрофлоры в результате стресса или переохлаждения. Обычно причиной острого бронхита становятся вирусы гриппа и парагриппа, а также семейство аденовирусов.

Не исключено и бактериальное поражение бронхов пневмококками и гемофильной палочкой.

Факторы, провоцирующие развитие бронхита:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • тяжелая физическая работа;
  • курение;
  • хронические болезни дыхательных путей.

Врачи отмечают, что у беременных женщин любая респираторная инфекция может перейти в бронхит. Специалисты связывают это с физиологическим снижением иммунитета, которое отмечается у всех будущих мам с самых ранних сроков.

Защитные силы организма на время беременности сдают свои позиции – и все для того, чтобы организм женщины не смог избавиться от плода.

К сожалению, именно этот механизм приводит к значительному снижению иммунитета и как следствие, к частым воспалительным процессам в трахее и бронхах.

Значит ли это, что все будущие мамы обречены на бронхит? Вовсе нет. Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее угадать, как будет протекать простуда или грипп. Многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей, за все девять месяцев не столкнувшись ни с одним вирусом. Выяснить, случайность это или особенности реагирования иммунной системы, не представляется возможным.

Симптомы бронхита

Появлению бронхита предшествуют признаки воспаления глотки и гортани. Это может быть першение в горле, сухой или влажный кашель, обильный насморк и чихание. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются типичные черты воспаления бронхов:

  • сильный кашель с обильной гнойной мокротой;
  • боль в груди;
  • подъем температуры тела до 38-39 °C;
  • признаки интоксикации организма (слабость, сонливость, снижение аппетита).

Кашель при бронхите усиливается в ночное время и в положении лежа. Приступы кашля непродолжительные и сменяются отхождением большого количества мокроты. Жар, недомогание и прочие симптомы интоксикации проходят через несколько дней, и уже спустя неделю женщина чувствует себя гораздо лучше. Кашель при бронхите может затянуться на недели и даже месяцы.

Заживление бронхов – достаточно медленный процесс, и длиться он может от 4 до 8 недель. Значит ли это, что беременной женщине следует просто ждать выздоровления? Ни в коем случае, ведь затяжной кашель может говорить о переходе воспаления в хроническую форму. Если кашель сохраняется более месяца, имеет смысл обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Последствия бронхита во время беременности

Услышав подобный диагноз, многие будущие мамы впадают в панику. Волноваться не стоит, ведь в большинстве случаев бронхит протекает без последствий для женщины и плода. Это не значит, что нужно забыть дорогу в поликлинику и не показываться врачу. Своевременно проведенное лечение и выполнение всех рекомендаций терапевта позволит избежать осложнений бронхита и ускорить выздоровление.

Воспаление бронхов, перенесенное на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. При развитии инфекции на сроке до 4 недель нарушается имплантация и самые начальные этапы развития зародыша.

Довольно часто при этом женщина даже не знает о своей беременности, ведь выкидыш в данном случае маскируется под обильную менструацию.

Такое явление обычно не несет никакой опасности для здоровья и не влияет на возможность зачатия ребенка в дальнейшем.

В промежутке от 4 до 12 недель воспаление бронхов нередко приводит к инфицированию плода и формированию врожденных пороков развития. В этой ситуации возможны два исхода, не слишком благоприятных для женщины.

В первом случае возникают пороки, несовместимые с жизнью, и происходит выкидыш на ранних сроках. Во втором случае беременность продолжается, однако в положенный срок рождается больной ребенок.

При этом нельзя исключать и третий вариант, когда бронхит никак не скажется на здоровье плода и течении беременности.

После 16 недель перенесенное воспаление бронхов провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Это состояние грозит нарушением кровотока в сосудах плаценты, матки и пуповины, что неизбежно приводит к гипоксии плода. Нехватка кислорода сказывается на работе нервной системы и тормозит внутриутробное развитие малыша.

Бронхит на поздних сроках беременности нередко становится причиной рождения ребенка с низкой массой тела.

Осложнения бронхита

Неадекватное и несвоевременное лечение бронхита может спровоцировать ухудшение состояние беременной женщины. Инфекция уходит вниз, и развивается пневмония – тяжелое поражение легких. О возникновении этого осложнения говорит резкий подъем температуры, а также длительный непрекращающийся кашель. При подозрении на пневмонию следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для определения бронхита не проводится никаких специальных исследований. Определить воспаление бронхов можно при помощи обычного осмотра и аускультации бронхов. Шумы, свисты и хрипы в бронхах однозначно указывают на инфицирование нижних дыхательных путей. Для исключения пневмонии врач обязательно прослушает фонендоскопом легкие.

При развитии бронхита у будущих мам врачи опасаются не только за здоровье женщины, но и за состояние плода. При подозрении на гипоксию или плацентарную недостаточность проводится УЗИ и допплерометрия.

С помощью этих исследований можно определить состояние кровотока в плаценте и сосудах пуповины, а также оценить сердцебиение малыша.

После 34 недель рекомендуется проведение КТГ (кардиотокографии) с той же целью.

Лечение бронхита во время беременности

Терапией воспаления бронхов у беременных женщин должен заниматься только врач. Самолечение при этой патологии не допустимо – слишком высок риск нежелательных осложнений.

Будущим мамам стоит помнить, что теперь они отвечают не только за свое здоровье, но и за благополучное развитие своего малыша.

При появлении первых симптомов бронхита следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации доктора.

Бронхит в большинстве случаев является вирусным заболеванием. Специфической противовирусной терапии во время беременности не проводится. После 16 недель возможно применение иммуномодуляторов («Виферон» и другие) курсом на 10 дней. Такая терапия позволяет активизировать защитные силы организма и ускорить выздоровление беременной женщины.

Антибиотики во время беременности назначаются лишь при длительном течении бронхита и установлении его бактериальной природы. В этой ситуации применяются антибактериальные средства из группы макролидов или цефалоспоринов.

Эти препараты разрешены для лечения будущих мам и не оказывают влияние на формирование плода. Курс терапии и дозировка конкретных препаратов определяются терапевтом.

Самостоятельный прием антибиотиков во время беременности категорически запрещен!

Для лечения влажного кашля при бронхите применяются муколитические препараты. Эти средства улучшают прохождение мокроты по бронхам и способствуют ее выведению из организма. Также муколитики делают мокроту менее вязкой, что существенно ускоряет очищение бронхиального дерева.

Во время беременности разрешены следующие отхаркивающие средства:

  • «Мукалтин» (с первого триместра);
  • «Стодаль»;
  • «Стоптуссин»;
  • «Доктор Мом»;
  • «Доктор Тайсс»;
  • «Геделикс»;
  • «Бромгексин».

Длительность лечения муколитиками обычно составляет до 10 дней. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Не лишним будет ознакомиться с инструкцией и выяснить все противопоказания к применению препарата.

Многие лекарственные средства можно применять в виде ингаляций. Для этого следует приобрести специальный ингалятор, облегчающий распыление лекарственного средства по бронхиальному дереву. Ингаляции муколитиков значительно ускоряют выздоровление беременной женщины и существенно облегчают ее состояние, избавляя от мучительного кашля.

Облегчить состояние при бронхите помогает обильное теплое питье. Морсы, компоты и чаи действуют аналогично муколитикам, облегчая откашливание мокроты. В чай для укрепления иммунитета можно добавить ложку меда или дольку лимона.

Острый или хронический бронхит не препятствует рождению здорового ребенка. Важно лишь вовремя начать терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своими ощущениями. При подозрении на гипоксию плода не лишним будет обследоваться у специалиста.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/bronhit-pri-beremennosti.html

Хронический бронхит и беременность. Причины, симптомы и лечение бронхита у беременных

Острый и хронический бронхит при беременности, лечение, причины, симптомы

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.

КОД ПО МКБ-10J40. Бронхит, не уточнённый как острый или хронический.J20. Острый бронхит.J41.0. Простой хронический бронхит.J42. Хронический бронхит неуточнённый.J44.9. ХОБЛ неуточнённая.

О.99.5. Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость хронического бронхита составляет 7–10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулёзной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20–40 лет.

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Профилактика включает борьбу с курением, закаливание организма, лечение очагов инфекции в носоглотке, вакцинацию против гриппа в период ожидаемой эпидемии, соблюдение правил личной гигиены, предупрежднение загрязнения окружающей среды.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой лёгких носит название ХОБЛ. Выделяют IV степени тяжести ХОБЛ: лёгкую, среднюю, тяжёлую и очень тяжёлую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БРОНХИТА

Наиболее частая причина хронического бронхита — вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%).

Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений).

Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Развитию осложнений беременности и перинатальной патологии способствуют обострения ХОБ и ХОБЛ, сопровождаемые сужением просвета бронхов и нарушением газообмена (гиперкапния, гипоксемия).

Среди общих эффектов имеет значение системное воспаление и наличие оксидативного стресса с повышенной концентрацией цитокинов и активацией клеток воспаления. При этом развивается ДВС-синдром.

Все эти процессы приводят к гипоксии плода, метаболическим нарушениям в плаценте, микротромбозам и нарушению микроциркуляции с формированием плацентарной недостаточности. Внутриутробная инфекция у беременных с ХОБ и ХОБЛ связана со снижением противовирусной и противомикробной защиты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У БЕРЕМЕННЫХ

При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью.

Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затруднённого дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов — кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.).

Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышку, сопровождаемую сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии. Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации.

Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Угроза прерывания беременности, кровотечение, перинатальная патология (гипоксия, повреждение ЦНС гипоксического генеза, ЗРП у 19%, внутриутробная инфекция у 30%).

АНАМНЕЗ

При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких, как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней лёгких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.

Физикальное обследование

При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции лёгких: бочкообразная грудная клетка, горизонтальное направление рёбер, втяжение нижних рёбер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы.

У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены.

При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краёв лёгких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы лёгких, на отдельных участках может быть жёстким, с небольшим количеством хрипов.

В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлинённого выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.

Лабораторные исследования

В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии.

Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ — аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ.

При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам.

Состояние фетоплацентарного комплекса оценивают с помощью определения уровня АФП, b-ХГЧ, эстриола, ПЛ, прогестерона, кортизола на сроке 17–20 нед, 24 и 32 нед.

Инструментальные исследования

Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость.

Снижение объёма форсированного выдоха менее 80% от нормальных значений, а отношение объёма форсированного выдоха к жизненной ёмкости лёгких менее 70% — признаки бронхиальной обструкции.

Прирост объёма форсированного выдоха ³15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для БА, хотя и не исключает диагноз ХОБ.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее исключить пневмонию, плеврит, пневмоторакс, опухоль, проводят только по жизненным показаниям при необходимости уточнения диагноза. Всем беременным показано проведение УЗИ на 11–12 нед, 22–24 нед и 30– 32 нед беременности для диагностики возможных пороков развития, НБ, признаков внутриутробной инфекции и ЗРП.

С 28 нед беременности возможно проведение кардиомониторного наблюдения за состоянием плода (КТГ).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с БА, туберкулёзом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).

Показания к консультации других специалистов

Тяжёлое течение заболевания с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и СН, подозрение на инфекционную патологию (туберкулёз, коклюш), развитие осложнений в виде синусита, отита.

Пример формулировки диагноза

Беременность 35 нед. Обструктивный хронический бронхит. Фаза обострения. Угроза преждевременных родов. ЗРП II степени.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Профилактика осложнений гестации заключается в своевременном лечении инфекционного процесса и нормализации ФВД.

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

I триместр. При наличии признаков бронхообструкции пульмонологом должна быть назначена бронхолитическая, противовоспалительная терапия с использованием ингаляционных b-адреномиметиков, холинолитиков и глюкокортикоидов.

При наличии гнойной мокроты необходимо провести антибактериальную терапию с учётом чувствительности микрофлоры и возможного влияния лекарственных препаратов на плод.

Лечение угрозы прерывания беременности проводят по общепринятым правилам.

II и III триместры. При бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с учётом влияния лекарственных средств на плод. При обнаружении внутриутробной инфекции — внутривенное введение иммуноглобулина с последующим назначением интерферонов. Лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности осуществляют по общепринятым схемам.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

В родах показано обезболивание для профилактики аномалий родовой деятельности и кровотечения. Профилактика гипоксии плода, лечение аномалий родовой деятельности осуществляют общепринятыми методами. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить сокращающие матку препараты, провести профилактическую антибиотикотерапию.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения оценивают с помощью УЗИ, данных КТГ, анализов крови на гормоны фетоплацентарного комплекса, спирометрии (ФВД).

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение в острый период сопряжено с высоким риском аномалий родовой деятельности, кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим родоразрешение лучше проводить после стихания острого инфекционного процесса.

При отсутствии такой возможности и развитии родовой деятельности в период обострения бронхита показано проведение в родах антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При доношенной беременности предпочтительным является ведение родов через естественные родовые пути.

Показание к КС у больных с ХОБ и ХОБЛ — наличие сердечно-лёгочной недостаточности, снижение объёма форсированного выдоха

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/zabolevanija-organov-dyhanija-pri-beremennosti/280-hronicheskij-bronhit-pri-beremennosti

Как развивается бронхит при беременности

Зачастую возбудителями бронхита у беременных женщин являются вирусы и бактерии; аллергический бронхит встречается крайне редко.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, начинают активно размножаться, что вызывает отечность, воспаление и нарушение кровообращения.

При благоприятных для бактерий условиях воспаление распространяется на бронхи, в результате чего их просвет сужается и начинается интенсивное выделение мокроты – вязкой бронхиальной слизи.

В случае вирусного бронхита застой мокроты и нарушение кровообращения в стенке бронхов может обернуться присоединением бактериальной инфекции и переходом бронхита в гнойную форму. Сильный кашель, который возникает в результате раздражения бронхов мокротой, особенно опасен при бронхите во время беременности, поскольку приводит к напряжению мышц живота.

Обычно острый бронхит начинается при беременности с признаков обычной ОРВИ. Наблюдается общее недомогание, снижение аппетита, усталость, в некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры тела. Женщина может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, редкие покашливания.

При появлении бронхита кашель становится сухим и навязчивым, могут беспокоить боли в груди. Лишь спустя неделю кашель смягчается, начинает отделяться небольшое количество мокроты. По характеру она может быть вязкой, слизистой либо слизисто-гнойной.

В редких случаях к вышеперечисленным симптомам бронхита при беременности присоединяется бронхоспазм, который характеризуется настойчивым кашлем и затруднением выдоха. Острый бронхит может длиться от 1 до 4 недель.

Что касается хронического бронхита, его характерным проявлением можно назвать периодический кашель с незначительным количеством мокроты. При этом общее состояние пациентки является удовлетворительным, а температура тела не выходит за пределы нормальных показателей.

В то же время существует повышенный риск обострения хронического бронхита при беременности.

Нарушение дыхательной функции и кислородное голодание, которыми сопровождается болезнь, могут стать причиной гипоксии плода, преждевременных родов, кровотечений, гипертонуса матки, гестоза и даже самопроизвольного прерывания беременности.

Лечение бронхита при беременности

Итак, каких правил нужно придерживаться при лечении бронхита во время беременности? Для начала следует определить степень тяжести заболевания.

Когда ярко выраженные признаки интоксикации или тяжелые осложнения в виде миокардита или пневмонии отсутствуют, проводить терапию можно в домашних условиях.

При отсутствии отеков женщине рекомендуют обильное питье – это могут быть отвары трав, минеральные щелочные воды, чай или молоко.

При болях в горле целесообразно применять противовоспалительные травяные отвары, а вот от приема антибиотиков по возможности следует воздержаться. Если беременную беспокоит сильный кашель, назначают отхаркивающие микстуры на основе алтейного корня или термопсиса.

Нередко бронхит при беременности приобретает затяжной характер, что легко объясняется физиологическими изменениями, происходящими в этот период в женском организме: слизистая бронхов набухает, а движения диафрагмы весьма ограничены.

И хотя в большинстве случаев данный недуг не оказывает значительного влияния на течение беременности, в отдельных случаях заболевание может привести к внутриутробному инфицированию плода.

Предотвратить такой исход событий может лишь своевременное и эффективное лечение.

Во избежание серьезных осложнений женщине могут быть назначены антибиотики. Однако принимать их без указания врача не стоит, поскольку только специалист может определить минимальную безопасную терапевтическую дозу для будущей мамы.

Также антибактериальная терапия применяется при развитии гнойных процессов. Со второго триместра беременности с этой целью могут использоваться полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.

В то же время принимать такие антибиотики, как Левомицетин, Стрептомицин, Бисептол, сульфаниламиды и препараты тетрациклинового ряда, беременным при бронхите нельзя.

Как правило, лечение бронхита при беременности предполагает применение средств, облегчающих кашель, в числе которых:

  • Теплый чай с медом и лимоном;
  • Молоко с содой;
  • Липовый чай.

Чтобы справиться с сухим кашлем или улучшить отделение мокроты, можно делать ингаляции, а также принимать отхаркивающие средства, стимулирующие кашель (Бронхикум, Синупрет, микстуры на основе термопсиса) и разжижающие мокроту (Амброксол, Халикмол, Бромгексин, Мукалтин).

Однако будущим мамам не следует пить противокашлевые препараты, в составе которых присутствует кодеин или этилморфина гидрохлорид, а также отхаркивающие препараты йода – данные вещества способны проходить через плацентарный барьер и подавляют работу дыхательного центра плода.

Общие рекомендации для беременных, страдающих бронхитом

Кроме вышеперечисленных средств, борьба с бронхитом при беременности предполагает полноценный отдых и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это позволит слизи, скопившейся в дыхательных путях, свободно и безболезненно выходить из организма женщины. Избежать интоксикации будущей матери поможет теплое обильное питье.

Помещение, в котором находится беременная, должно хорошо проветриваться. Оптимальная влажность воздуха для пациентки составляет 60-70%, а температура – 19-22 °С.

Если заболевание не успело перейти в тяжелую форму, соблюдение вышеуказанных рекомендаций вполне позволяет вылечить бронхит без применения лекарственных препаратов.

Рассмотрим более подробно, как именно каждый из этих советов помогает облегчить течение бронхита при беременности:

  • Отдых. Это основное средство борьбы с бронхитом, поскольку человеческий организм бросает все свои силы на то, чтобы избавиться от попавшей в него инфекции. Чтобы ускорить процесс выздоровления, будущей матери необходимо спать не менее 8 часов в сутки и соблюдать постельный режим;
  • Обильное питье. Жидкость способствует свободному выходу слизи, скопившейся в бронхах. Вовсе не обязательно пить только простую воду – чаи, компоты, соки, взвары и теплое молоко окажутся не менее полезными. Однако кофеиносодержащие напитки все же стоит исключить;
  • Увлажнение воздуха. Это необходимо для того, чтобы во время бронхита при беременности слизистая не пересыхала, иначе размножения микробов не избежать. С этой задачей поможет справиться увлажнитель воздуха.

Источник: https://lady7.net/bronhit-pri-beremennosti.html

Бронхит (острый, хронический) при беременности: лечение (1, 2, 3 триместр), последствия

Острый и хронический бронхит при беременности, лечение, причины, симптомы

Ожидание рождения малыша — самый счастливый период для любой женщины, и если он проходит без каких-либо проблем со здоровьем, тогда это ещё более радует.

Но реальность жизни такова, что при постоянных атаках различных бактерий организм беременной женщины, работающий за двоих, не всегда может справиться со всеми заболеваниями, одним из которых является бронхит.

Рассмотрим, чем опасно это заболевание во время вынашивания ребёнка и что можно предпринять для лечения, чтобы избежать любых негативных последствий от бронхита.

Чем опасен во время беременности: возможные последствия

Наиболее часто микробы проникают в организм через дыхательные пути и вызывают воспалительные процессы в бронхах.

Если не принять мер для устранения развития заболевания, у женщины в дальнейшем может быть нарушена работоспособность бронхов из-за того, что их слизистая оболочка полностью не восстановится и при любой инфекции заболевания не избежать.

Также вирус в организме матери, находящейся в интересном положении, может навредить развитию плода и вызвать осложнения в виде:

  • внутриутробного инфицирования малыша и развития воспаления лёгких;
  • кислородного голодания плода во время кашля мамочки, когда естественным образом происходит перекрытие доступа кислорода;
  • отклонения в развитии плода из-за приёма антибиотиков при протекании болезни в тяжёлой форме, особенно на ранних сроках;
  • выкидыша или преждевременных родов.

Причины развития

Бронхит на любом сроке беременности может начаться от:

  1. Переохлаждения женщины и оживления патогенных микробов в собственном организме.

  2. Вируса, попавшего через носоглотку при контакте с другими людьми.
  3. Снижения как общего, так и местного иммунитета.

  4. Застоя слизи из-за невозможности полностью откашляться, особенно на поздних сроках.

Симптомы

Проявление бронхита у беременных женщин ничем не отличается от обычного течения болезни. Изначально чувствуется небольшое недомогание, затем в зависимости от формы бронхита, которая может быть острой или хронической, различают разную симптоматику.

Важно!При разных признаках недомогания беременной женщине следует обратиться за квалифицированной помощью в больницу, поскольку она несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за зародившуюся жизнь.

Острый бронхит

При этой форме болезни, которая наиболее часто диагностируется во время беременности, проявляются такие симптомы:

  1. Заложенность носа.
  2. Повышение температуры тела до 38,5 °С.
  3. Быстрая потеря жизненных сил, вялость и даже потливость.
  4. Першение в горле.

  5. Кашель — сигнал того, что организм пытается избавиться от бактерий. Изначально он сухой, но через несколько дней начинает отделяться слизь. Затем мокроты становится много, но она плохо выводится.
  6. Дыхание «со свистом».

При острой форме болезни, если её не лечить, могут образоваться гнойные высыпания, поскольку создается благоприятная среда для размножения микробов.

Хронический

Этот вид бронхита характеризуется кашлем, который появляется раз в год, продолжительностью не менее трёх месяцев и в течение двух лет. Обычно это бывает утром, во время похолодания и физических нагрузок.

Основные причины, из-за которых может развиться эта форма бронхита:

  1. Часто возникающие простуды.
  2. Пониженный иммунитет.
  3. Курение активное и пассивное.
  4. Алкогольная зависимость.
  5. Загрязнённая атмосфера.

Эта форма бронхита во время вынашивания ребёнка может обостряться — протекает она, как и острая.

Важно!Главный признак, по которому можно отличить бронхит от простуды, — это идущий из глубины нескончаемый кашель, при котором чувствуются сильные боли в районе грудной клетки.

Течение заболевания может быть двух типов:

  1. Необструктивный — мокрота отхаркивается в небольших количествах, она светлого оттенка: это свидетельствует о том, что слизь выходит из организма. Бронхи не спазмируются. Для этого типа болезни лечение не нужно, только ведётся наблюдение за женщиной во всех триместрах.

  2. Обструктивный — развивается из первого типа. Из-за долгого воспалительного процесса происходит развитие спаек, которые уменьшают просвет, и дыхание становится трудным, кашель сухой, без выделения мокроты. Этот процесс становится необратимым — вылечить этот тип невозможно, можно только приостановить дальнейшее развитие.

Диагностика

Установление точного диагноза и назначение лечения проводится врачом-терапевтом на основании жалоб обратившейся женщины.

Доктор проводит осмотр, при котором:

  • прослушивает дыхание;
  • осматривает горло;
  • измеряет температуру;
  • назначает сдачу анализа крови.

Этого вполне достаточно для постановки диагноза. Если процесс выздоровления затягивается больше чем на месяц и бронхит носит хроническую форму, могут назначить дополнительные обследования:

  1. Исследование мокроты на определение бактерии возбудителя.
  2. Рентгеновское обследование грудной клетки для уточнения диагноза.
  3. Бронхоскопия и спирометрия.
  4. УЗИ для диагностирования возможных пороков развития плода и внутриутробного инфицирования.

Важно!Для хорошей работы дыхательных путей нужно поддерживать необходимый климат в помещении — температуру в районе +20 °С и влажность не более 60 %.

Как и чем можно лечить бронхит при беременности

При возникновении заболевания необходимо знать, чем можно вылечить бронхит, поскольку для беременных лечение имеет свои особенности:

  1. Не все лекарственные препараты можно применять в этот период.
  2. Нельзя допустить инфицирование плода.
  3. Все манипуляции оцениваются с учётом пользы для мамы и риска для будущего ребёнка.

В 1 триместре

в ранние сроки, когда формируются все органы малыша и любая инфекция крайне опасна для его развития, нужно знать, как вылечить бронхит, чтобы не навредить плоду.

лечащий доктор назначает бережную терапию:

  1. постельный режим.
  2. витамины и чаи с использованием липы, смородины и мёда.
  3. тёплые ингаляции с применением «боржоми», физраствора, отваров трав — чабреца и ромашки.

    процедуру проводят 3 раза в сутки.

  4. противовоспалительные средства, например, «биопарокс».
  5. при нормальной температуре — компрессы и согревающие растирки.
  6. в обоснованных случаях применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

во 2 триместре

в этот период болезнь лечится лучше, поскольку все органы ребенка уже сформированы, дыхание ещё не скованно размерами плода, и женщина может вести активный образ жизни.

в это время можно применять такие средства:

  1. «амброксол» — препарат разжижает слизь и способствует её выведению из бронхов.
  2. «сальбутамол» — используют при одышке и начинающемся удушье.

  3. «парацетамол» — применяют во время повышения температуры.
  4. «мукалтин» и препараты на основе алтея — растительные средства для вывода мокроты.
  5. антибиотики цефалоспоринового ряда — по необходимости.

  6. ингаляции с такими же препаратами, что и в 1 триместре, с использованием небулайзера.

в 3 триместре

в этот период наступают проблемы с откашливанием скапливающейся слизи. в организм поступает меньше кислорода, что опасно для будущего ребенка. также может произойти инфицирование малыша внутриутробно.

все эти проблемы лечатся в стационаре, дополнительно к лечению бронхита назначают «интерферон» или «иммуноглобулин» в уколах для поддержания иммунитета. препараты используются такие же, как и во 2 триместре, но если болезнь начала резко развиваться перед родами, то могут назначить обезболивающие для снятия боли в грудной клетке, которые возникают при сильно затруднённом кашле на этом сроке.

для уменьшения кашля и вывода мокроты хорошо помогают народные средства:

  1. компресс на область груди с тёплым картофелем или солью.
  2. лепёшки с порошком горчицы, листья капусты с мёдом в виде аппликаций на область бронхов для прогревания.

  3. растирки на основе камфорного масла.
  4. тёплое питье в ограниченных количествах во избежание отёков. хороший результат даёт малиновый чай, который не только снижает температуру и выводит токсины, а также помогает раскрыться шейке матки перед родами.

что категорически нельзя делать

Во время беременности категорически запрещено:

  1. Применять такие антибиотики, как левомицетин, стрептомицин, бисептол, — они опасны для развития плода.

  2. Использовать средства от кашля, содержащие кодеин, который угнетает дыхательный центр организма малыша.
  3. Парить ноги и пользоваться горчичниками.

  4. В 1 и 2 триместрах употреблять чай с малиной, а в 3 триместре использовать в качестве растирки эфирные масла, вызывающие пигментацию кожи.

Профилактика

Для того чтобы в самый ответственный период жизни избежать простудных заболеваний, поскольку бронхит возникает на их фоне, необходимо выполнять профилактические мероприятия, которые сводятся к:

  • закаливающим процедурам;
  • регулярным прогулкам на свежем воздухе;
  • посильным гимнастическим упражнениям на улице или при открытой форточке;
  • отказу от курения;
  • избеганию посещения мест с большим скоплением людей, особенно в периоды эпидемий;
  • сбалансированному питанию, приёму витаминов для беременных;
  • соблюдению правил личной гигиены.

Зная о том, как легко можно заболеть бронхитом, нужно в это ответственное для каждой женщины время беречь себя и в первую очередь думать о новой жизни, зародившейся под сердцем.

Источник: https://agu.life/bok/2132-chem-lechit-bronhit-pri-beremennosti.html

Бронхит при беременности — симптомы и лечение

Острый и хронический бронхит при беременности, лечение, причины, симптомы

Беременность является чудесным периодом жизни, но бывают ситуации, когда она не проходит без различных респираторных заболеваний, чаще в холодную и сырую погоду. Во время беременности часто снижается иммунитет, что приводит к риску заболевания простудой. Течению бронхита у беременных свойственно иметь свои отличительные особенности, как и лечению.

Как развивается бронхит у беременных

Зачастую развитие бронхита у беременных является следствием вируса или бактерий, в редких случаях аллергической реакцией. На верхние слизистые дыхательные пути женщины попадают микроорганизмы, которые размножаются и вызывают местные отек, различное воспаление или нарушение кровообращения.

В определенных условиях появившееся воспаление может развиваться, вследствие чего распространяется на бронхи и вызывает выделение вязкой бронхиальной слизи. Застой бронхиальной слизи и нарушение кровообращения при вирусном бронхите перерастает в более тяжелую гнойную форму.

Кашель, который вызывается раздражением бронхов слизью, может быть очень опасен для беременных, поскольку сопровождается напряжением мышц живота.

Симптомы бронхита у беременных

Чаще всего острая форма бронхита у беременных появляется вследствие обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Симптомами являются общее недомогание, повышенная усталость, резкое снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела.

Также может быть заложен нос и возникнуть небольшое покашливание. При наступлении бронхита появляется сухой раздражительный кашель, и возникают боли в груди. Лишь спустя неделю выделяется небольшое количество мокроты, которое смягчает кашель. Данная мокрота слизистого либо слизисто-гнойного вида.

в некоторых случаях может присоединиться бронхоспазм, который характеризуется затруднительным дыханием и кашлем. Болезнь может длиться до 4 недель. На беременность бронхит практически не оказывает никакого влияния, лишь существует небольшая вероятность заражения инфекцией плода внутри утробы.

Для предупреждения этого следует эффективно и своевременно излечить бронхит.

Симптомами хронического бронхита у беременных является периодический кашель с довольно небольшим выделением мокроты, при этом общее состояние удовлетворительное, как и температура тела.

В течение хронического бронхита беременность может стать серьезным фактором риска, поскольку значительно увеличивается шанс инфицировать плод.

От нарушения функции дыхания и нехватке кислорода при хронической форме бронхита у беременных, возникает угроза прерывания беременности, гипоксии плода или преждевременных родов.

Лечение острой формы бронхита у беременных природными средствами

При выявлении у беременных бронхита на начальной стадии, рекомендуется обязательно соблюдать постельный режим, пить большое количество минеральной воды и жидкости (желательно теплой: чай с лимоном, медом и т.п.).

Питье способно на время смягчить неприятное ощущение в горле, а также облегчить отхаркивание. Для эффективного отхаркивания мокроты можно проводить ингаляции содовым раствором.

  Для снижения сухого кашля на начальной стадии бронхита необходимо пить отвар или специальную микстуру корня алтея.

Лечение бронхита у беременных традиционными средствами

Для эффективного снятия бронхоспазма используют эуфиллин и эфедрин, а также применяют ингаляции с ипратропия бромидом, но только начиная со второго триместра.

Для разжижения вязкой слизи и смягчения кашля при остром бронхите используют различные отхаркивающие лекарственные средства, перед принятием которых необходимо обязательно пройти консультацию у высококвалифицированного врача.

Данные лекарственные средства делятся на две основных группы: для отхаркивания и для разжижения мокроты. К первой группе средств, которые выписывают беременным с бронхитом, относятся различные микстуры из термопсиса или ипекакуаны (может вызывать признаки тошноты у беременных).

Разрешенным для беременных средством разжижающим мокроту относится: бромгексин. Довольно популярными на сегодняшний день являются препараты на основе амброксола, которые разрешены беременным на 2 и 3 триместре, только если польза от такого лечения будет превышать риск для плода.

К счастью, бронхит у беременных во множестве случаев удается вылечить без использования антибактериальных препаратов. Антибактериальные средства являются необходимым только в случаях тяжелой или гнойной формы бронхита.

Применение ингаляции. Важно запомнить:

— ингаляции следует делать только по истечении двух часов после приема пищи, поскольку именно в это время кровообращение в верхней части дыхательных путей является наиболее оптимальным для эффективного доступа лекарственных средств;

— сделав глубокий вдох. Необходимо задержать свое дыхание на пару секунд, после чего нужно достаточно сильно выдохнуть;

— ингаляция должна проводиться не более 15 минут;

— после совершения ингаляции рекомендуется не есть и не пить около часа.

При беременности запрещено использовать отхаркивающие вещества, в основу которых входит йод, поскольку эти препараты обладают неблагоприятным и повреждающим действием на развитие плода.

Источник: https://medportal.su/bronxit-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.