Острый панкреатит: что это такое, лечение, симптомы, осложнения, признаки, причины

Содержание

Панкреатит: лечение, диета, причины заболевания

Острый панкреатит: что это такое, лечение, симптомы, осложнения, признаки, причины

Воспалительный процесс, происходящий в поджелудочной железе, называется панкреатитом. Заболевание делится на разные формы и виды:

  • панкреатит острый;
  • панкреатит острый рецидивирующий;
  • хронический панкреатит;
  • обостренный хронический панкреатит.

Симптомы приступа острого панкреатита

Острый панкреатит опасен тем, что он поражает не только непосредственно поджелудочную железу, но и расположенные рядом с ней органы. Продукты и ферменты распада всасываются в кровь, что приводит к интоксикации (отравлению) организма. И это не единственный момент, чем опасен панкреатит.

Такое тяжелое отравление приводит к тому, что поражаются сердце, головной мозг, почки, легкие. Смертность больных от острого, молниеносного панкреатита очень велика.

Основное проявление острого панкреатита – тупые или режущие боли в животе. По мере прогрессирования болезни эти боли могут нарастать до очень сильных, иногда приводя пациента в шоковое состояние.

Боли могут быть постоянными, непрекращающимися или характеризоваться резкими приступами, напоминающими судороги. Сильные и длительные боли доводят человека до изнеможения и нередко сопровождаются страхом приближения смерти, он начинает паниковать и впадать в депрессию.

Обычно боли локализуются в районе схода ребер (подложечная область), а могут отдавать в левое плечо, под левую реберную дугу, в область левой почки. Но чаще всего они носят опоясывающий характер. Пациент быстро понимает, где находится поджелудочная железа и как она болит.

Иногда боль иррадиирует в правое плечо или правую часть грудной клетки. Этот факт сбивает с толку самого больного и его близких, ведь в подобной ситуации можно заподозрить инфаркт миокарда, стенокардию, почечную или желчную колику. Появляются и другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • непрекращающаяся и не приносящая облегчение рвота;
  • вздутие живота, газы;
  • тошнота, отрыжка, икота.

Последствия острого панкреатита

Нередким осложнением приступа панкреатита является:

  1. возникновение абсцесса сальниковой сумки;
  2. шок;
  3. сепсис;
  4. кровотечение;
  5. развитие желтухи со сдавливанием общего желчного протока;
  6. перитонит.

Острый панкреатит может закончиться летально, чтобы не допустить этого, пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар. Острый панкреатит в тяжелой форме, с наличием осложнений лечится только в отделении хирургии. Сначала больного помещают в реанимацию.

В анализе крови наблюдается:

  • ускорение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • гипо- или гипергликемия;
  • рост показателя амилазы.

Уровень амилазы повышается и в моче – это является характерным признаком острого панкреатита, он всегда выявляется в этом анализе.

При обзорной рентгенографии и УЗИ брюшного отдела выявляются:

  1. метеоризм толстого кишечника;
  2. признаки пареза кишечника;
  3. жидкость в плевральных полостях;
  4. высокое стояние диафрагмы;
  5. увеличение воспаленной поджелудочной железы;
  6. наличие абсцессов и кист.

Лапароскопия (осмотр железы через лапароскоп) назначается в более тяжелых ситуациях.

Приступ панкреатита в легкой форме – симптомы

При панкреатите легкой формы боли имеют постоянный ноющий характер, но они не такие резкие и их можно терпеть. Если же боли имеют резкий, приступообразный характер и напоминают судороги, то это сигнализирует о тяжелой форме панкреатического приступа.

Такое состояние обязательно сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, причем рвота наступает повторно. Наблюдается повышение температуры тела, озноб с лихорадкой, которые вызваны интоксикацией легкой формы.

У пациента ярко выраженное вздутие живота, которое может сопровождаться задержкой стула или, наоборот, поносом с газами, он испытывает постоянный дискомфорт.

Последствия приступа панкреатита легкой формы

После надлежащего лечения все внешние признаки приступа панкреатита легкой формы исчезают полностью. Но развивается небольшая отечность поджелудочной железы. В определенных частях она увеличивается в объеме, это может быть область тела, головки или хвоста.

Исход подобного панкреатита довольно оптимистичен, так как железа может восстановиться полностью как в анатомическом, так и в функциональном отношении, но только при условии правильного и своевременного лечения.

Даже если приступ панкреатита протекал в легкой форме, необходимо обязательно вызвать врача, который вовремя остановит отек. Никогда нельзя заранее прогнозировать исход приступа. Известны случаи, когда он из легкой формы переходил в тяжелую.

К полному восстановлению поджелудочной железы может привести только немедленная остановка ее воспаления.

Хронический панкреатит

Панкреатит хронический – это нарушение функции поджелудочной железы, сопровождающееся дефицитом выделяемого поджелудочного сока. С течением времени хронический панкреатит может привести в значительной деформации органа. Он может заканчивается обызвествлением или фиброзом ткани железы.

Что такое фиброз? Это огрубение соединительной ткани и появление изменений рубцового характера в различных органах. Такая патология возникает обычно в результате хронического воспаления.

Кальциноз (обызвествление) – отложение в тканях кальциевых солей, растворенных в тканевых жидкостях и крови. Кальциноз стенок артерий опасен нарушением функции сосудов, снабжающих орган кровью.

Развивается хронический панкреатит в 50-70% после перенесенного приступа острого панкреатита либо он является первичным (в 30-40% ) и развивается медленно и постепенно, а симптомы хронического панкреатита достаточно смазаны.

Медленно текущее воспаление поджелудочной железы сопровождается постепенными нарушениями ее функции, что, в конце концов, приводит к сбоям пищеварения в организме.

Обострения хронического панкреатита

Первым и главным признаком обостренного хронического панкреатита в 80-90% является болевой синдром. Локализация боли происходит в условном треугольнике, имеющем вершину на своде ребер (подложечная область) и в левом подреберье, редко – в правом.

Обычно ноющая боль, усиливается после принятия пищи и зачастую возникает вследствие нарушения диеты, а точнее, после употребления жареных, острых, жирных и запрещенных сырых фруктов и овощей.

Боль может появляться и в ночное время. При обострении хронического панкреатита возникает:

  • вздутие живота,
  • метеоризм,
  • повышенное газообразование,
  • урчание,
  • тошнота,
  • отрыжка.

Какую опасность представляет хронический  панкреатит

Основным осложнением хронического панкреатита, а точнее, финалом болезни является панкреонекроз. Другими словами — это «смерть» поджелудочной железы. Как же развивается панкреонекроз?

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые необходимы для переработки углеводов, белков и жиров, попадающих по протокам в кишечник. Из-за образования в желчных протоках конкрементов не происходит отток ферментов, и они возвращаются в поджелудочную железу.

В результате этого в железе повышается давление, и стенки органа начинают перевариваться ферментами. Так происходит развитие панкреонекроза, а некроз поджелудочной железы прогноз редко дает благоприятный.

Не менее опасным осложнением является развитие рака поджелудочной железы, риск этого заболевания повышается с увеличением «стажа» хронического панкреатита.

Поражение поджелудочной железы повышает вероятность развития сахарного диабета, вплоть до 1 его типа, когда выработка инсулина отсутствует полностью и больному необходима заместительная терапия.

Источник: //diabethelp.org/oslozhneniya/pankreatit.html

Острый панкреатит: симптомы, причины и способы лечения

Острый панкреатит: что это такое, лечение, симптомы, осложнения, признаки, причины
Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, развивающееся на фоне различных провоцирующих факторов, и требующее неотложного врачебного вмешательства.

По разным данным, смертность от острого панкреатита может достигать до 40%. Опасность заболевания заключается в быстром развитии тяжелых осложнений, вплоть до полного некроза поджелудочной железы.

Однако своевременно и правильно проведенное лечение позволяет их избежать, и пациент полностью выздоравливает.

Что это такое?

Острый панкреатит — остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного типа, в основе которого лежат некробиоз панкреатоцитов и ферментная аутоагрессия с последующим некрозом и дистрофией железы и присоединением вторичной гнойной инфекции.

Летальность, несмотря на применение современных методик консервативного и оперативного лечения, высокая: общая 7—15 %, при деструктивных формах — 40—70 %. 

Причины

Острый панкреатит фиксируется у взрослых людей 30—40 лет. Риску подвержено больше мужское население, чем женское. Частота возникновения формы выше у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и страдающих патологией желчных путей, таких как:

  • дискинезия желчетока по гипертоническому типу;
  • холецистит в хронической или острой форме;
  • желчнокаменная болезнь.

Остальные причины возникновения панкреатита:

  • гипертриглицеридемия;
  • сбои в системе кровообращения железистой ткани;
  • муковисцидоз;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • гиперпаратиреоз;
  • травмы живота;
  • наследственность;
  • аутоиммунные болезни;
  • засор протоков поджелудочной или общего желтетока;
  • повреждения каналов и железы при операции;
  • неконтролируемое применение лекарств;
  • последствия тяжелых ОРВИ, паротита, микоплазмоза, пневмонии, гепатитов;
  • разные болезни ЖКТ.

Острый панкреатит может протекать в двух формах:

  • легкая – органы и системы поражены слабо. Заболевание хорошо поддается лечению, выздоровление наступает быстро;
  • тяжелая – в тканях и органах отмечаются ярко выраженные нарушения, не исключаются некрозы тканей, абсцессы и кисты.

Клиническая картина этого заболевания в тяжелой форме также может сопровождаться:

  • внутри железы наблюдается скопление жидкости;
  • инфицирование тканей и их некроз;
  • ложная киста;
  • в железе или же на близлежащих к ней тканях скапливается гной.

Механизм развития

Когда поджелудочная железа функционирует нормально, ферменты, которые она вырабатывает, выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки и под влиянием определенных разрешающих факторов активируются. Таким образом протекает физиологический процесс пищеварения – расщепление белков, жиров и углеводов на более простые составляющие.

Однако по ряду причин, описанных выше, активация ферментов может начаться еще внутри самой железы.

Происходит лизис ее тканей с последующим их отмиранием, отек и сдавление ткани железы межклеточной жидкостью, спазм сосудистой сети и нарушение кровообращения в органе. Большой панкреатический проток закупоривается.

Панкреатический сок не находит привычного выхода, происходит его застой и возрастает агрессия пищеварительных ферментов против железистой ткани.

Поджелудочная железа увеличивается в размерах, в ней сначала развивается асептическое (неинфекционное) воспаление.

Происходит выпот жидкости, насыщенной активными ферментами, в брюшную полость, раздражается висцеральная (покрывающая органы брюшной полости) и пристеночная брюшина. Сдавливаются нервные окончания и раздражаются болевые рецепторы, которыми брюшина богата.

Сначала боль возникает непосредственно в проекции самой поджелудочной железы – левее от пупка с отдачей в поясницу. Затем болит уже весь живот, развивается перитонит.

Происходит всасывание избытка ферментов и продуктов некроза в сосудистое русло, развивается интоксикация, поднимается температура, учащается пульс, снижается артериальное давление. У пациента наблюдается токсико-болевой шок.

По лимфатическим путям из кишечника в зону воспаления попадают микроорганизмы (кишечная палочка, клостридии, стафилококк, протей и др.).

Перитонит приобретает гнойный характер и лечению поддается крайне тяжело, летальность на этой стадии достигает 70%.

Симптомы острого панкреатита

Чёткой клинической картины симптомов при остром панкреатите нет. В связи с этим для точной диагностики необходим целый ряд дополнительных исследований.

Жалобы на острую боль в животе, тошноту, рвоту дуоденальным содержимым, не приносящую облегчения, вздутие живота.

Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, которое играет важную роль в патогенезе заболевания.

Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком (симптом Грея Тернера). Возможно возникновение пятен у пупка (симптом Куллена).

Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счёт сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты.

Иногда отёк или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков жёлчных путей и протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока).

Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной.

Нарушение оттока жёлчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.

Наиболее частой причиной гибели больных острым панкреатитом в первые дни заболевания является эндогенная интоксикация, сопровождающаяся развитием циркуляторного гиповолемического шока, отёка головного мозга, острой почечной недостаточностью. 

Осложнения

Возможны такие последствия:

  1. Панкреонекроз.
  2. Рак поджелудочной железы.
  3. Механическая желтуха.
  4. Панкреатическая кома.
  5. Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
  6. Абсцесс поджелудочной железы.
  7. Реактивный гепатит.
  8. Реактивный плеврит.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Развитие осложнений при хроническом панкреатите может произойти в любом периоде болезни и требует немедленного осмотра врача и госпитализации в хирургический стационар, так как многие осложнения представляют непосредственную угрозу жизни пациента.

Диагностика

Диагностика заключается в следующих процедурах:

  • сборе анамнеза, визуальном обследовании больного путем пальпации области живота, выявления причин резкой боли;
  • эндоскопическая ультрасонография (помимо оценки размеров и структуры поджелудочной железы, исследование изучает состояние ее протоков); ангиография (может подтвердить расстройства кровоснабжения воспаленной поджелудочной железы);
  • УЗИ для выявления степени увеличения поджелудочной в размерах, установки этиологии болезни при наличии скопления газов или жидкости в петлях кишечника; подробнее о том, как проводится УЗИ поджелудочной железы →
  • физикального исследования для определения точной визуализации ложной кисты либо абсцесса, дорожки некроза за пределами поджелудочной ближе к кишечнику;
  • лапароскопия (осуществляет непосредственный визуальный осмотр органов, находящихся в брюшной полости, обнаруживая свидетельства острого панкреатита: области жирового некроза на брюшине и сальниках, излишнюю жидкость в животе, разные кровоизлияния, покраснение брюшины, отек сальников).
  • КТ как более точного метода диагностики в отличие от УЗИ без помех путем введения контрастного вещества в полоть брюшины для выявления полной или локальной визуализации, степени увеличения железы в размерах и отечности, наличия очагов некроза и их локализации.

Дополнительно проводится дифференцированная диагностика на отделение острого панкреатита от холецистита, острого аппендицита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечного кровотечения прободения язвы желудка, абдоминального ишемического синдрома.

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

В первые 3-5 суток, больному назначается диета 0, это означает – голод. Начиная со вторых суток необходимо питьё щелочной воды (Боржоми, Ессетуки №4) в больших количествах, примерно до 2 литров в сутки.

На 3-5 день разрешаются лёгкие, жидкие каши (кроме пшеничной). На 5-6 сутки можно добавить в рацион лёгкие нежирные супы, кефир, чаи, нежирную рыбу и другие.

Пища должна быть тёплой (не горячей или холодной), мелкоизмельчённой, полужидкой консистенции.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

  1. Для улучшения микроциркуляции: применяется внутривенное введение растворов (Реополиглюкин, Гемодез и другие).
  2. Обезболивание: из-за выраженной боли введение только обезболивающих препаратов не позволяет её устранить, поэтому проводиться различные виды блокад (сакроспинальная новокаиновая блокада, паранефральная, эпидуральная анестезия с введением анестетика через катетер) с внутривенным введением обезболивающих препаратов (Трамадол, Баралгин и другие).
  3. Устранение признаков шока (низкого давления): проводится при помощи внутривенного введения растворов (Полиглюкина, Альбумина и другие).
  4. Коррекция дефицита воды и электролитов: проводится при помощи внутривенного введения растворов, содержащие соль (NaCl, KCl и другие).
  5. Предотвращение гнойных осложнений и перитонита: проводится при помощи применения антибиотиков широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Имипенем, Метронидазол и другие).
  6. Выведение избытка ферментов из организма: проводится при помощи форсированного диуреза, после внутривенного введения растворов назначается диуретик (Лазикс); плазмоферез.
  7. Снижение выработки ферментов поджелудочной железой: статины (Соматостатин), ингибиторы протеаз (Контрикал, Гордокс). Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол) применяются для нейтрализации желудочного содержимого, так как соляная кислота является мощным стимулятором секреции поджелудочной железы.

Примерно 10-15% больных, у которых острый панкреатит перешёл в стадию гнойных осложнений, нуждаются в хирургическом лечении. Проводится под общим наркозом с интубацией лёгких, удаляются из поджелудочной железы участки некроза (мертвая ткань). 

Реабилитация в домашних условиях

Пациентам в период ремиссии рекомендуется придерживаться режима труда и отдыха. Запрещается курение и употребление алкоголя. Санаторно-курортное лечение – только при стойкой ремиссии и отсутствии симптомов.

Показаны бальнеологические курорты с гидрокарбонатными водами малой и средней минерализации. Это Ессентуки, Трускавец, Моршин, Железноводск, Боржоми.

Крайне осторожно надо относиться и к физиотерапевтическим процедурам, проводить их только при стойкой ремиссии.

При остром панкреатите временная нетрудоспособность нередко затягивается. Она зависит не столько от самочувствия больного, сколько от полного исчезновения патологических местных (пальпаторных, сонографических и др.) и лабораторных симптомов.

В некоторых случаях требуется последующее временное или постоянное трудоустройство по линии ВКК.

Противопоказана работа, связанная со значительным физическим напряжением, сотрясением тела, травматизацией области живота, контактом с ядами, и работа, препятствующая соблюдению диетического режима.

При тяжелой, затяжной, форме острого панкреатита без оперативного лечения возникает длительная нетрудоспособность, приводящая к инвалидности III или II группы.

Профилактика

Основная профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении диеты, приеме пищи небольшими порциями до нескольких раз в сутки, отказе от острых, жирных и копченых блюд. Важно своевременно, не реже 1 раза в год, проходить плановую диагностику. Не отказываться от своевременного лечения гастрита, холецистита, вирусного гепатита, врожденных пороков в поджелудочной железе.

Посещать гастроэнтеролога не реже 2 раз в год и не откладывать поход к специалисту при подозрении на развитие острого панкреатита. Важно всегда помнить, что только полноценная и вовремя оказанная лечебная помощь позволит быстро устранить все неприятные признаки острого панкреатита, привести показатели анализов крови и мочи в норму.

Если же не удалось избежать заболевания, то сдача анализов должна стать периодической, а наблюдение у гастроэнтеролога — постоянным.

Источник: //medsimptom.org/ostryj-pankreatit/

Особенности течения острого панкреатита и возможные осложнения

Острый панкреатит: что это такое, лечение, симптомы, осложнения, признаки, причины

Острый панкреатит — распространенное заболевание органов брюшной полости, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Под влиянием собственных ферментов железы происходит переваривание его клеток, что и провоцирует возникновение сильной, нестерпимой боли, которая не снимается медикаментозными препаратами.

Острый панкреатит — распространенное заболевание органов брюшной полости, требующее немедленного оказания медицинской помощи.

Что такое острый панкреатит

Панкреатит в острой форме — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся стремительным ухудшение самочувствия пациента. И только изредка заболевание проходит без боли, чаще всего при незначительном повреждении клеток.

Воспалительный процесс сопровождается усиленным выделением ферментов. В результате отека и резкого уменьшения просвета выводящего протока поджелудочной железы они накапливаются в органе и начинаются проявлять агрессию в отношении к собственным клеткам. Это основное звено, приводящее к дальнейшему их отмиранию с последующей атрофией и некрозом поджелудочной железы.

По международной классификации болезней панкреатит в острой форме (К 85) относится к заболеваниям желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

При остром панкреатите воспалительный процесс сопровождается усиленным выделением ферментов.

Приступ

Приступ панкреатита развивается внезапно. Приводит не только к ухудшению самочувствия пациента, но и к угрозе его жизни. Сопровождается резкими, опоясывающими болями в области желудка, появляются тошнота с рвотой. Острое воспаление поджелудочной железы требует немедленного оказания медицинской помощи.

Как отличить хронический панкреатит от острого

Острое воспаление органа характеризуется некротическими изменениями в тканях, при хроническом течении заболевания на первый план выходят дистрофические процессы, которые отличаются более медленным течением.

Приступ панкреатита — неотложное состояние, при котором пациенты практически в 100% случаев попадают в больницу. Если заболевание переходит в хронический процесс, периоды обострения чередуются с ремиссией. При этом признаки имеют размытый, нечеткий характер. Разница между панкреатитом в острой форме и хроническим — у второго слабее выражена клиническая симптоматика.

Разница между панкреатитом в острой форме и хроническим — у второго слабее выражена клиническая симптоматика.

Классификация

Различают следующие фазы течения заболевания (согласно международной классификации, принятой в Атланте в 1992 году):

  1. Легкая форма.
  2. Тяжелая форма;
  • стерильный некроз;
  • инфицированный некроз;
  • панкреатический абсцесс;
  • острая ложная киста.

Патанатомия предполагает другие стадии панкреатита:

  • катаральная;
  • геморрагическая;
  • гнойная или осложненная.

Международная классификация острого панкреатита.

В зависимости от распространения некротических явлений в тканях поджелудочной железы при остром воспалении различают:

  • локальное поражение тканей;
  • субтотальное;
  • тотальное.

Симптомы

Главным признаком панкреатита в острой форме является болевой синдром. Локализуется в области желудка, отдает в левое подреберье, под лопатку. Иногда имеет опоясывающей характер. У пациентов появляются жалобы на ухудшение состояния в положении лежа. Развивается тошнота и рвота, вздутие живота, диарея.

В результате гнойно-септических процессов возникают проявления интоксикации — повышение температуры тела, желтушность склер и кожных покровов, синюшные пятна в области лица и на теле.

Сколько длится острая стадия

Средняя продолжительность приступа панкреатита составляет от нескольких минут до 5-8 суток. Это зависит от индивидуальных особенностей организма человека и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Важную роль играет форма воспаления поджелудочной железы и ее стадия.

Лечение

Лечение панкреатита в острой форме осуществляется только в условиях стационара. С помощью дополнительных методов исследования производится оценка тяжести состояния больного и разрабатывается индивидуальная медикаментозная схема, способствующая его скорейшему выздоровлению.

В терапии заболевания применяют анальгетики, спазмолитические, мочегонные, противорвотные, антибактериальные препараты. Для внутривенного вливания используют раствор глюкозы с инсулином. При необходимости врачу-терапевту приходится направлять пациента на операцию.

 Какие возможны осложнения после операции при остром панкреатите?

Диета

Важную роль в быстром выздоровлении больного играет диета. В первые 2-4 дня после приступа человек должен голодать. Это позволит предотвратить дополнительную выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Разрешено пить только негазированную минеральную воду: «Боржоми», «Ессентуки №4», отвар шиповника и слабый чай.

Для эффективного лечения острого панкреатита стоит придерживаться лечебной диеты, прописанной доктором.

В дальнейшем пациент должен придерживаться диеты №5, подразумевающей использование полужидкой и щадящей пищи. Следует исключить жирные, острые, жареные и копченые блюда, которые стимулируют активность органов пищеварительной системы.

Чем опасен

В результате воспалительного процесса в поджелудочной железе, сопровождающегося агрессивным влиянием на клетки органа пищеварительных ферментов, происходит некроз и расплавление панкреатоцитов.

Потенциальные проблемы после приступа панкреатита заключаются в том, что нарушается нормальное функционирование отдельной части или всего органа. Клетки замещаются соединительной тканью. Возникает ферментативная недостаточность, уменьшается синтез инсулина, приводящий к развитию сахарного диабета.

Из-за ухудшения всех видов обменных процессов возможно функциональное нарушение центральной нервной системы.

Прогноз жизни

Прогноз жизни после приступа панкреатита в острой форме зависит от того, как быстро пациенту была оказана неотложная медицинская помощь. Важную роль играют и следующие факторы:

  • тяжесть заболевания;
  • степень поражения поджелудочной железы, размеры очагов некроза и массивность панкреонекроза;
  • наличие осложнений;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих хронических патологий.

Положительный прогноз более вероятен, если пациент после приступа будет вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям врача касательно медикаментозного лечения. Соблюдать диету и не употреблять запрещенные блюда. Откажется от вредных привычек: перестанет употреблять алкоголь и бросит курить.

Полное восстановление после приступа панкреатита возможно только при отсутствии очагов некроза. В других случаях функционирование органа будет нарушено.

Можно ли умереть от острого панкреатита

Статистика по России свидетельствует о том, что частота панкреатита в острой форме составляет 36-40 случаев на 100000 населения.

В 15-25% всех зарегистрированных эпизодов заболевание характеризуется тяжелым поражением тканей органа с возникновением очагов некроза и дальнейшим развитием осложнений.

Летальный исход при панкреонекрозе — распространенное последствие. Вероятность наступления смерти составляет 15-90%.

Источник: //podzhelud.info/bolezni/pankreatit/vidy/ostryj

Что такое острый панкреатит

Острый панкреатит: что это такое, лечение, симптомы, осложнения, признаки, причины

Пристрастие к горячительным напиткам с жирной мясной закуской, систематическое переедание часто приводят к развитию острого панкреатита и больничной койке. Вырабатываемые поджелудочной железой ферменты разъедают ее саму и другие органы. Следствием такого патологического процесса может оказаться острая почечная, сердечная или дыхательная недостаточность с летальным исходом.

Пристрастие к горячительным напиткам с жирной мясной закуской, систематическое переедание часто приводят к развитию острого панкреатита и больничной койке.

Острый панкреатит занимает третье место после воспаления аппендикса и желчного пузыря. Она развивается из-за нарушения регулярного оттока пищеварительного сока и его застоя в протоках железы. Особенность панкреатита заключается в аутолизе — саморастворении клеток ткани собственными ферментами.

Воспаление поджелудочной железы начинается с ее отека, вызывающего острые болевые ощущения. Но панкреатит может протекать и без боли. В дальнейшем развивается дистрофия и некроз (омертвение) железы. К этим процессам добавляется ее инфицирование и нагноение.

Строение поджелудочной железы.

Согласно исследованиям патанатомии, различают следующие формы заболевания:

  • серозную;
  • интерстициальную (с геморрагическим компонентом);
  • гнойную;
  • некротическую.

В международной классификации болезней (МКБ-10) острый панкреатит значится под кодом K85. Новейшие изменения в трактовке разновидностей заболевания были утверждены в 2012 г. (Атланта, США).

Для приступа панкреатита характерно максимальное обострение всех симптомов, особенно боли, поэтому требуется экстренная медицинская помощь.

Патогенез

Согласно ферментативной теории, основное звено в патогенезе панкреатита — секреты поджелудочной железы цитокиназа и трипсиноген. При повреждении клеток органа они активизируются, и запускается механизм аутолиза тканей. Так возникает острый панкреатит. Когда железа инфицируется, развиваются абсцессы, гнойный перитонит, полиорганная недостаточность.

Этиология

Факторы риска развития острого панкреатита:

  • патологии желчного пузыря (наличие камней, повышенное давление в протоках, заброс желчи);
  • развитие механической желтухи после удаления желчного пузыря;
  • переедание;
  • ухудшение кровообращения в поджелудочной железе;
  • химические и пищевые отравления;
  • глистные инвазии;
  • инфекции брюшной полости;
  • аллергии.

Развитие механической желтухи после удаления желчного пузыря может послужить развитию воспаления поджелудочной.

Сколько длится острая стадия панкреатита?

Заболевание может стать хроническим за считанные недели, а может растянуться на годы. Длительность приступов варьируется от 2-3 минут до 2-3 суток. Затем боли могут ощущаться еще около 7 дней. Существует шкала приступов острого панкреатита:

  1. Тип А. Боли не проходят до 10 суток, чередуясь затем с длительными безболевыми периодами.
  2. Тип Б. Болевой период — 1-2 месяца (чаще всего при алкогольном панкреатите).
  3. Постоянная боль (показание к оперативному вмешательству).

Операция при остром панкреатите является необходимой неотложной мерой, если другие средства уже не помогают.

Постоянная боль к панкреатите является показанием к оперативному вмешательству.

Чем опасен?

Из-за острых приступов развивается нарушение центральной нервной системой деятельности многих внутренних органов. Интоксикация организма ферментом трипсин сравнима с действием змеиного яда.

Кроме перечисленных осложнений, возможен отек головного мозга, отказ почек.

Запущенная болезнь порождает такие потенциальные проблемы, как множественные липомы (жировые опухоли), сахарный диабет, а также некроз и рак поджелудочной железы.

Запущенный панкреатит может привести к сахарному диабету.

Можно ли умереть от острого панкреатита?

Статистика по России свидетельствует, что хороший и удовлетворительный лечебный эффект наблюдается только у 80% пациентов. Примерно 20% приходится на тяжелые случаи, которые заканчиваются летальным исходом.

Причем в первую очередь умирают мужчины от 35 до 50 лет. Около 5% составляют трагические последствия отечной формы этой болезни. А некроз и раковые опухоли поджелудочной железы приводят к смерти более 60% пациентов.

Поэтому так важно относиться к панкреатиту в острой форме ответственно.

Источник: //pankreatit.pro/vidi/ostriy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.