Отравление фосфорорганическими соединениями: первая помощь, симптомы, лечение

Содержание

Отравление ФОС

Отравление фосфорорганическими соединениями: первая помощь, симптомы, лечение

Фосфор и его соединения относятся к нужным веществам в организме человека. Это одна из главных составляющих белков, ферментов в жизненно важных реакциях, которые происходят ежедневно. Благодаря фосфору наши кости и зубы имеют крепкое строение, а тело человека может совершать активные движения. Нервная система без его соединений не сможет продуктивно работать.

Без сомнения, фосфор нужен каждой клетке. Но он обладает не только полезными свойствами, некоторые его соединения, искусственно созданные человеком, приносят вред. Возможен ли переизбыток фосфора в организме, что за вещества и в каком количестве вызовут отравление этим элементом?

Соединения фосфора вокруг нас

Речь пойдёт о химических веществах, которые в промышленности и в быту носят название ФОС (ФОВ). Фосфорорганические соединения — это группа сложных веществ, в состав которых входят фосфорные кислоты.

Где используются фосфорорганические соединения?

  1. В сельском хозяйстве для обработки садов, виноградников, овощей и зерновых культур.
  2. Для борьбы с паразитами животных.
  3. На вооружении армии в качестве боевых отравляющих веществ (зарин, зоман и V-газы).
  4. В медицинской практике (капли в офтальмологии, в хирургии препараты для нормализации работы мышц желудочно-кишечного тракта, в лечении педикулёза).

Каждый может столкнуться с одним из производных фосфора в своей жизни, не зная об этом. Поэтому нужно быть во всеоружии, если произошло отравление ФОС.

Фосфорорганические соединения — это чаще всего твёрдые или жидкообразные летучие вещества, большинство из которых имеют специфический керосиново-чесночный запах. Хорошо растворимы в жирах и плохо в воде. Токсичность водных растворов при температуре 35° C сутки увеличивается до 35 раз.

Фосфорорганические соединения входят в состав многих вещей, с которыми ежедневно сталкивается в жизни человек. Они попадают в организм в основном через дыхательные пути, пищеварительную систему или кожу.

Отравление фосфорорганическими соединениями случается при употреблении заражённой воды, продуктов питания, обработанных такими веществами, при попадании ФОС на кожу во время обработки помещений, одежды и белья.

Симптомы отравления фосфорорганическими соединениями

поражение нервной системы

Попав человеку внутрь, фосфорорганические соединения быстро всасываются в полости рта, затем в желудке и кишечнике. Практически моментально попадают в кровь.

Отравление фосфороорганическими веществами опасно своими последствиями: около 50% ФОС преобразуются в организме в более токсичные соединения, для яда характерно циклическое превращение. Вот почему у 8–10% людей, столкнувшихся лишь однажды с отравлением ФОС, наблюдаются рецидивы.

При этом повторного контакта с каким-либо соединением фосфора не наблюдалось. Такое состояние носит название хроническая интоксикация фосфором.

Фосфорорганические соединения в первую очередь поражают нервную систему. В развитии острого отравления принято выделять три периода.

  1. Острый — первые трое суток.
  2. Период осложнений — с 4-го по 14 день.
  3. Период отдалённых последствий, который может длиться до трёх лет.

Острый период отравления фосфором характеризуется возбуждением систем организма. Поражается центральная и периферическая нервная система, что выражается в следующих симптомах.

  1. Нарушение зрения.
  2. Избыточное выделение слюны — гиперсаливация, повышенное потоотделение.
  3. Бронхоспазм, брадикардия или урежение ритма сердца.
  4. Усиливается перистальтика кишечника, появляются спастические боли, впоследствии наблюдается нарушение стула в виде диареи.
  5. К симптомам отравления фосфором относится мышечная слабость, подёргивание мышц различных групп.
  6. Паралич дыхательной мускулатуры, нарушение дыхания.
  7. Признаки поражения центральной нервной системы: возбуждение, одышка, появление судорог, нарушение сердечного ритма, увеличение с последующим снижением давления, повышение и понижение температуры.
  8. Если отравляющее вещество поступило в организм в большой концентрации наступает помрачение сознания, кома, паралич дыхательного центра.

Во втором периоде развития отравления симптомы несколько ослабевают, но к ним присоединяются другие признаки.

  1. Отсутствие рефлексов.
  2. Цианоз кожи.
  3. Снижение давления.
  4. Отёк головного мозга.

Дополнительно во второй стадии интоксикации фосфором может присоединиться пневмония, токсический гепатит, поражение почек.

Третий период — отдалённые последствия, при которых поражается нервно-мышечная система, почки и печень.

Диагностика отравлений ФОС

Диагноз выставляется на основании симптомов поражения нервной системы:

  • подёргивание мышц;
  • cудороги;
  • гиперсаливация;
  • нарушение зрения;
  • нарушение работы кишечника.

Нужно внимательно осмотреть место, где находился пострадавший. Наличие специфического керосиново-чесночного запаха от незнакомых веществ может натолкнуть на мысль о наличии ФОС в помещении. В последующем биохимическое исследование крови поможет окончательно поставить диагноз.

В течение острого отравления выделяют молниеносную и медленнотекущую формы. У пострадавших с молниеносной формой судорожный синдром развивается в течение 30 минут после контакта с фосфороорганическими соединениями.

Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями

Первая помощь при отравлении фосфорными соединениями зависит от пути попадания отравляющего вещества в организм.

  1. Если ФОС попали через рот пострадавшему немедленно промывают желудок с помощью зонда, вводят сульфат магния, активированный уголь, вазелиновое масло.
  2. При ингаляционном отравлении человека следует немедленно вынести из помещения, промыть желудок, ввести слабительное и противоядие (антидот).
  3. Поражённые участки кожи нужно обмыть водой с мылом, 2% раствором соды, обработать хлорамином.

Лечение отравлений ФОС

При подозрении на отравление соединениями фосфора все люди подлежат экстренной госпитализации в реанимационные отделения больниц.

Антидотами при отравлении фосфорорганическими соединениями являются:

  • «Диазепам»;
  • «Атропина сульфат»;
  • «Дипироксим»;
  • «Изонитрозин».

Профилактика отравлений ФОС

Чтобы не произошло заражение нужно соблюдать правила безопасности.

  1. С соединениями фосфора работать только в закрытой одежде, так вещества не попадут на кожу.
  2. Профилактика отравлений ФОС — не допускать детей к ёмкостям, содержащим этот продукт, вовремя утилизировать тару.
  3. В случае когда яд попал на одежду — её следует немедленно снять, поражённые волосы и ногти состричь.

Специфические признаки отравления фосфором — поражение нервной системы на всех уровнях. Каждый орган может быть задет при остром отравлении ФОС. Единственное правильное решение, которое нужно принять при подозрении на отравление — своевременная госпитализация в больницу. Это не только спасёт жизнь человеку, но и избавит его от хронических тяжёлых заболеваний впоследствии.

Источник: http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-fosfororganicheskimi-soedineniyami.html

Атропин – антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями; симптомы ФОС-отравлений и первая помощь

Отравление фосфорорганическими соединениями: первая помощь, симптомы, лечение

Фосфорорганические соединения (ФОС) – это обширная группа комплексных веществ, используемых в качестве основы инсектицидов (и их аналогов) для бытовых и сельскохозяйственных нужд. Ранее, ФОС активно задействовали при производстве боевых отравляющих веществ в рамках разработки химического оружия.

Как фосфорорганические вещества воздействуют на организм человека? Насколько серьезны долгосрочные последствия отравления? Какую эффективную помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как можно отравиться фосфорорганическими соединениями?

Существует достаточно большое количество разнообразных фосфорорганических соединений, широко используемых в сельском хозяйстве, бытовых препаратах и ветеринарии. В первую очередь – это инсектициды гербициды и акарициды.

Наиболее токсичными для человека являются такие соединения, как тиофос, гетерофос, корал, ДЦВФ, метафос, хлорофос и метил меркаптофос.

Довольно часто в быту и приусадебном хозяйства применяют диазол, карбофос, холон, фосбецид. Менее токсичными, но обладающими системным воздействием, считаются диметоат, фенитротион, диазинон, малатион, пиримифосметил, диазинон. Не стоит забывать и о классическом дихлофосе с ДФФ. Очень высокой токсичностью обладает зарин, VX и зоман, но для гражданских нужд эти вещества не применяются.

Потенциально опасные ситуации с высоким риском отравления:

  • Обработка домашних помещений с протравкой насекомых, используя небезопасные инсектициды на фосфорорганических соединениях;
  • Регулярные работы в сельском хозяйстве, связанные с обработкой полей или мест постоянного нахождения животных различными ФОС;
  • Частое употребление продукции сельского хозяйства (плодов, зерна, цитрусов и технических культур) без дополнительной обработки (тщательное мытье, термическая обработка);
  • Техногенные аварии, связанные с распространением ФОС на большой территории.

Как действуют фосфорорганические отравляющие вещества на организм?

Несмотря на отличия в строении ряда фосфорорганических соединений, они обладают рядом общих для всей группы свойств, что позволяет явно идентифицировать тип отравления даже без знания конкретного поражающего агента.

ФОС обладают очень сильной проникающей способностью и поэтому легко преодолевают барьер эпителия, слизистых оболочек, любых мембран, в том числе и гематоэнцефалическую черту. Отравление фосфорорганическими веществами может произойти как перорального либо ингаляционно, так и через абсолютно здоровую кожу.

После попадания в организм, соединения связывают и блокируют холинэстеразу. Из-за недостатка данного фермента нарушается процесс уничтожения ацетилхолина, который в высоких концентрациях возбуждает все синапсические холинреактивные структуры, что приводит к быстрому образованию мощного патологического симптомакомплекса.

Помимо посредственного возбуждения M и H холинорецепторов, фосфорорганические соединения также оказывают прямое центральное воздействие на головной мозг, формируя практически мгновенные опасные для жизни пациента состояния, требующие оперативного введения антидота и немедленной медикаментозно-аппаратной поддержки основных показателей жизнедеятельности человека.

Симптомы отравления ФОС

Отравление ФОС веществами вне зависимости от вида соединения условно подразделяется на несколько стадий со своим специфическим симптоматическим комплексом, при этом по их длительности можно ориентировочно выявить тяжесть и степень интоксикации. Если стадии сменяют друг друга очень быстро, то, скорее всего, речь идёт о тяжелой интоксикации.

Первая стадия (от 15 минут до 1,5 часов после отравления):

  • Общее психомоторное возбуждение. Формируется уже через 15-20 минут после отравления;
  • Рвота и тошнота. Начальные диспепсические расстройства могут быть как слабовыраженными, так и достаточно активными;
  • Болевой синдром. Локализуется по всей голове и в эпигастральной области.
  • Потливость и повышенное слюноотделение;
  • Умеренное сужение зрачков. Иногда с расфокусировкой зрения;
  • Сердечные проявления. Преимущественно тахикардия и некритичное повышение артериального давления.

Вторая стадия (от 1,5 до 6 часов):

  • Общее недомогание организма. Человек чувствует сильную слабость и ломоту во всем теле;
  • Профузный пот с сильным слюноотделением;
  • Болезненные позывы к дефекации и мочеиспусканию. Испражнения иногда с кровью;
  • Нарушения зрения и затруднения с дыханием;
  • Мышечно-судорожные подергивания по всему телу;
  • Существенное повышение давления вплоть до критических значений.

Третья стадия (от 6 до 12 часов):

  • Ригидность грудной клетки и системный тонус всех групп мышц;
  • Существенные проблемы с дыханием. Пострадавший может буквально захлебываться слюной;
  • Зрачки слабо реагируют на свет либо вовсе статичны;
  • Общий ступор, постепенно переходящий в сопор.

Четвертая стадия (от 12 до 24 часов):

  • Общий паралич мускулатуры с регулярными генерализированными приступами судорог;
  • Зрачки максимально сужены, не реагируют на любые раздражители;
  • Отсутствие сухожильных рефлексов дополняется сильной гипотонией и брадикардией;
  • Общее состояние сопора сменяется на кому;
  • Летальный исход при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь и антидот ФОС-отравлений

Пострадавшему от отравления ФОС необходимо оказать как можно более быструю доврачебную помощь, попутно вызвав на место происшествия бригаду медиков для доставки человека в ближайшее отделение интенсивной реанимационной терапии. Возможные действия первой помощи включают в себя:

  • Вынос пострадавшего из зоны поражения фосфорорганическими соединениями. Человека необходимо транспортировать в безопасное место, лучше всего на открытое пространство со свежим воздухом, соблюдая меры предосторожности, чтобы не отравиться самому – для базовой защиты используйте противогаз и плотную, облегающую все тело одежду, чтобы воспрепятствовать проникновению веществ на открытые кожные покровы;
  • Переодевание и первичная обработка. С пострадавшего нужно снять всю верхнюю одежду, на которую могли попасть ФОС. Пораженные участки промываются под напором проточной чистой воды, по возможности обходятся «чистые» места, куда гарантированно не попало отравляющее вещество;
  • Промывание желудка. При пероральном употреблении ФОС необходимо как можно быстрее промыть желудок – дайте человеку употребить 2 литра воды, в которых размешайте 1 чайную ложку соды. Спустя несколько минут вызовите искусственную рвоту надавливанием на корень языка. Повторите процедуру еще 2 раза, по возможности используя дополнительно энтеросорбенты в высоких концентрациях (активированный уголь, энтеросгель, полисорб в дозировке для пищевых отравлений);
  • Контроль состояния. На 2 стадии отправления и выше, существенно повышаются риски потери сознания, западения языка, захлебывания рвотными массами и даже слюной. Пострадавший до приезда скорой помощи должен находиться лежа на боку с параллельным оказанием ему посильной помощи для предотвращения удушья от вышеозначенных факторов. При исчезновении дыхания либо сердцебиения нужно переходить к ручным реанимационным мероприятиям в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, поддерживая их вплоть до приезда бригады медиков.

Первичным антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является любой доступный холинолитик, например атропин.

При наличии базовых рефлексов (в том числе глотательного) его можно дать перорально – 10-15 капель каждые 30 минут до появления признаков легкой передозировки в виде расширения зрачков и сухости в ротовой полости. Начиная с 2-3 стадии отравления, атропин вводится только внутривенно.

Все бригады скорой помощи имеют в распоряжении более эффективный антидот, использующийся при любых типах ФОС-отравлений – это афин или пеликсим, вводящийся во внутреннюю поверхность бедра.

В качестве дополнения на первых этапах достационарной экстренной помощи (не позднее, чем через 2 часа после зафиксированного акта отравления ФОС) рационально использовать реактиваторы холинэстеразы – изонитрозин либо дипироксим.

После доставки пострадавшего в отделение интенсивной терапии, ему будет предоставлена комплексная реанимационная помощь по стандартным протоколам.

Восстановление организма

При своевременном оказании экстренной помощи и введении антидота, врачи реанимационного отделения продолжают комплексную терапию пострадавшего:

  • Дополнительное введение антидота с учетом уже использованного препарата;
  • Экстракорпоральная детоксикация – гемодиализ, гемосорбция, гемофильтрация;
  • Уменьшение рисков системных поражений ЦНС – применяется АТФ, витамины, никотинамил;
  • Подключение к ИВЛ и иным аппаратным комплексам поддержки жизнедеятельности;
  • Сердечно-сосудистая протекция для нейтрализации брадикардии, тахикардии, гипотонии, нормализации артериального давления;
  • Борьба с шоковым состоянием – декстраны, растворы кристаллоидов, кортикостероиды, симпатомиметики;
  • Зондовое промывание ЖКТ с раствором полиэтиленгликоля;
  • Противосудорожные препараты (барбитал натрия, гексенал);
  • Антибактериальная терапия. Назначается при высоких рисках вторичных бактериальных легочных инфекций;
  • Парентеральное введение изотонических растворов, глюкозы и иных лекарственных средств;
  • Ингаляции с бронхорасширяющими медикаментозными средствами (от сальбутамола до флексотида) для нейтрализации обструкций;
  • Прочая консервативная терапии при необходимости по жизненным показателям и в качестве лечения осложнений.

Последствия и осложнения

Отравление фосфорорганическими соединениями может вызывать ряд осложнений – как кратковременных последствий, так и хронический патологий, формирующихся вне рамок базовой интоксикации. Типичные проблемы включают в себя:

  • Системную гипоксию, как со стороны генерализированных обструкций и затруднений дыхания, так и в контексте поражений центра дыхания головного мозга;
  • Панкреатит токсического характера;
  • Сердечно-сосудистые патологии, вызванные множественными негативными симптомами отравления, в частности брадикардией, гипотонией, повышением артериального давления до критических значений и артериально-венозного коллапса в целом, как правило, приводящем к летальному исходу;
  • Общая слабость дыхательных, краниальных и проксимальных мышц даже после выздоровления;
  • Аксональная нейропатия;
  • Почечная или печеночная недостаточность в рамках токсического поражения данных органов и частичного некроза их тканей;
  • Когнитивные расстройства и ранний паркинсонизм как следствие необратимых поражений ЦНС.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Химические отравления Отравление пестицидами (ядохимикатами) Химические отравления Отравление фреоном: симптомы и последствия Химические отравления Отравление крысиным ядом: симптомы и последствия Химические отравления Отравление тяжелыми металлами

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/himicheskie/fosfororganicheskimi-soedineniyami.html

Как избежать отравления фосфорорганическими соединениями и оказать первую помощь потерпевшему?

Отравление фосфорорганическими соединениями: первая помощь, симптомы, лечение

Фосфор – вещество, без которого организм человека не смог бы правильно функционировать, так как он входит в химический состав белков. Употребляя в пищу такие продукты, как мясо, рыба, твердый сыр, яйца и творог, мы насыщаем организм фосфором. Благодаря этому веществу укрепляются зубы и кости, а также повышается активность человека.

Однако, несмотря на такое большое количество полезных свойств этого элемента, взаимодействие с соединениями, которые были созданы искусственным путем, очень опасно для здоровья. Именно поэтому и необходимо знать, как можно избежать интоксикации и предотвратить появления симптомов отравления фосфором, а также изучить меры оказания первой помощи, которая может спасти жизнь потерпевшему.

Где содержатся фосфорорганические соединения, которые приводят к серьезной интоксикации?

ФОС – это своеобразная и довольно обширная группа ядовитых веществ, в составе которых преобладают кислоты (особенно фосфорные).

Они могут быть представлены в разной форме (как в жидком, так и в твердом состоянии) и обладать запахом, который чаще всего характеризуется керосиново-чесночным оттенком.

Интересным фактом считается то, что они совершенно не растворяются в воде, но при этом буквально моментально смешиваются с жирами. Большое значение имеет температура, которая значительно увеличивает токсичность и ядовитость подобных веществ.

Сфера использования фосфорорганических веществ достаточно велика, а потому предлагаем рассмотреть наиболее распространенные из них:

  • сельское или же домашнее хозяйство. Происходит обработка овощей, садов, огородов, виноградников и даже зерновых культур;
  • уничтожение паразитов, которые обитают в шерсти животных;
  • в качестве опасного оружия, которое используется военными для ликвидации противников ( зоман, зарин);
  • лекарственные препараты, в которых содержатся подобные вещества.

Данный перечень может быть расширен и продолжен еще на несколько десятков пунктов, так как ФОС входят в состав многих веществ, которые так или иначе применяются человеком на работе или в обычной жизни.

Фосфорорганические соединения могут попадать в организм разными путями, начиная от пищеварительной системы и заканчивая воздействием через кожу и дыхательные пути, что и определяет большую опасность таких веществ.

Причиной интоксикации может стать:

  1. вода, которая была заражена подобными соединениями;
  2. продукты, неправильно обработанные во время выращивания или даже хранения;
  3. неаккуратное обращение с моющими средствами, что приводит к попаданию их на незащищенную кожу;
  4. несоблюдение правил безопасности при чистке одежды и стирке белья.

Клиника отравления фосфорорганическими соединениями и первые симптомы

Было установлено, что фосфорорганические соединения обладают такими химическими характеристиками, которые позволяют им с большой скоростью всасываться в организм. Этим объясняется тот факт, что ФОС быстро попадают в кровь, преодолевая препятствия в виде ротовой полости, желудка и даже кишечника.

Из-за того, что подобные соединения способны к превращению в более ядовитые вещества, токсины обладают определенной цикличностью. Именно поэтому у людей, которые один раз отравились ФОС, могут проявляться нежелательные последствия, образующие рецидив, даже тогда, когда отсутствует контакт с фосфором.

В медицине это называют хронической интоксикацией.

Специалисты выделяют несколько периодов интоксикации, каждый из которых обладает собственными характеристиками:

  1. Острый, продолжительность которого обычно не превышает 72 часов.
  2. Период, который характеризуется появлением осложнений. Может длиться до двух недель с момента отравления фосфором.
  3. Период серьезных последствий, которые могут проявиться в течении трех-четырех лет после интоксикации.

При наступлении первого периода человек чувствует себя сильно возбужденным, что скорее всего является одним из проявлений поражения нервной системы (периферической и центральной). Острый период характеризуется такими симптомами:

  • плохая проводимость зрительного нерва (расплывчатость картинки перед глазами);
  • обильное слюновыделение и сильная потливость;
  • замедление сердечного ритма и появление признаков брадикардии;
  • спазмы в области живота и неестественное перемещение содержимого желудка, так называемая перисталитика;
  • диарея, которая характеризуется непрерывностью;
  • сильная слабость, особенно мышечная;
  • повышенная возбужденность;
  • подергивания нижних и верхних конечностей, что объясняется неправильным функционированием мышч;
  • нарушение дыхательного процесса, что является последствием паралича мускулатуры соответствующих органов;
  • сильная одышка, которая прослеживается даже после обычных естественных движений;
  • скачки в давлении, которые характеризуются стремительным его падением и повышением;
  • быстрое изменение температуры тела.

На втором периоде к старым признакам добавляются новые симптомы отравления ФОС, которые являются еще более опасными для человеческого организма. К ним относятся:

  • полное отсутствие каких-либо рефлексов;
  • синюшность кожи;
  • критически низкое давление;
  • отечность головного мозга.

Кроме того,  в зависимости от тяжести отравления, к клинической картине могут добавиться и осложнения в виде гепатита, пневмонии, а также нарушение функционирования почек.

Третий период характеризуется значительной отдаленностью и может проявляться в появлении новых проблем с различными органами и даже целыми системами организма. Чтобы минимизировать риск появления подобных последствий, необходимо произвести качественное, а главное своевременное лечение.

ЗАПОМНИТЕ! При малейшем подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями необходимо обратиться за медицинской помощью, так как только врач сможет спасти жизни пациенту, пострадавшему от такой интоксикации.

Как проводится диагностика отравления?

До момента оказания помощи и назначения какого-либо лечения, врачи устанавливают диагноз и тяжесть интоксикации, ориентируясь на такие основные показатели, как:

  • наличие судорог;
  • нарушения в работе органов, в первую очередь, кишечника;
  • мышечное подергивание;
  • появление проблем со зрением;
  • гиперсаливация.

Кроме того, при обнаружении или подозрении на наличие у пострадавшего отравления ФОС следует изучить и тщательно осмотреть то место, в котором он находился.

Главным подтверждением того, что интоксикация произошла через дыхательные пути, будет служить керосиново-чесночный запах.

После этого необходимо сделать биохимический анализ крови, который либо подтвердит, либо опровергнет подозрения врача.

Кстати, специалисты акцентируют внимание на наличие двух форм острой интоксикации, а именно медленной, которая характеризуется постепенным проявлением симптомов, и молниеносной, при которой первые признаки появляются уже спустя 20-40 минут.

Как оказать первую помощь при отравлении ФОС?

Отличительной особенностью интоксикации является наличие нескольких способов попадания фосфорорганических соединений во внутрь. Поэтому, оказывать какую-либо помощь следует только после того, как был определен путь попадания вещества в организм.

  • если причиной отравления стало попадание вещества на кожу, то необходимо срочно промыть пораженные участки водой и мылом. Также для оказания первой помощи можно использовать хлорамин или же раствор соды (2%);
  • при попадании фосфорорганических веществ через рот больному следует сделать промывание желудка, которое будет более эффективно с использованием зонда. В качестве дополнения пострадавшему вводят активированный уголь наиболее популярный сорбент, вазелиновое масло;
  • при попадании соединений во внутрь воздушно-капельным путем, в первую очередь, нужно вывести больного из помещения, в котором он находился. Дальше рекомендуется промыть желудок и дать какое-то слабительное, после чего ввести противоядие, которое должно быть представлено антидотом фосфорорганических соединений.

К антидотам при отравлении фосфорорганическими соединениями относят:

  • изонитрозин (реактиватор холинэстеразы);
  • атропин;
  • диазепам;
  • дипироксим.

ВАЖНО! Каким бы путем вещество не оказалось в организме, после оказания первой помощи больной должен быть немедленно госпитализирован.

Профилактические меры, которые помогут уберечься от отравления ФОС

Известно, что данные вещества используются как в домашних условиях, так и при выполнении рабочих обязанностей. Поэтому, считаем целесообразным выделить общие и специальные рекомендации. К первых относятся:

  1. При работе с фосфором и его соединениями следует одевать закрытую одежду и обувь.
  2. Не работать с пестицидами без перчаток, которые защитят кожу, и респиратора, необходимого для «охраны» от ядовитых веществ дыхательных путей.
  3. Не забывайте о правилах хранения веществ, содержащих фосфорорганические соединения (в недосягаемости маленьких детей).

К специальным правилам, которые касаются людей, ежедневно взаимодействующих с фосфором, можно отнести:

  1. Организация правильной вентиляции в помещении, которая сможет очищать комнату до того, как допустимый уровень фосфорорганических соединений превысит разрешенную норму.
  2. Соблюдение технических норм и требований, установленных на предприятии.
  3. Герметизация всех процедур, которые происходят на работе.
  4. Регулярное прохождение медосмотров тех людей, которые непосредственно взаимодействуют с выше указанными соединениями.
  5. Запрет на курение и прием какой-либо пищи в помещениях, в которых идет работа с фосфором.

ЗАПОМНИТЕ! Если ядовитые вещества попали на одежду, то ее нужно сразу же снять, если на ногти или волосы, то немедленно состричь.

  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/otravleniya-yadoximikatami/klinicheskaya-kartina-otravleniya-fosfororganicheskimi-soedineniyami-pervaya-pomoshh-i-lechenie-zabolevaniya

Симптомы и первая помощь при отравлении ФОС

Отравление фосфорорганическими соединениями: первая помощь, симптомы, лечение

Фосфорорганические соединения (ФОС) относятся к категории органических соединений, отличающихся наличием характерной химической фосфор-углеродной связи.

Отравление фосфорорганическими соединениями представлено остро развивающимся патологическим состоянием.

Отсутствие адекватной и своевременной медицинской помощи при таком состоянии способно стать причиной существенного ущерба здоровью или летального исхода.

Сферы использования ФОС

В некоторых случаях под название фосфорорганических соединений определяют органические фосфорные соединения, в которых не содержатся фосфор-углеродные связи. В качестве таких веществ могут рассматриваться нуклеотиды и органические эфиры, относящиеся к фосфорным кислотам.

Существовали попытки использовать соединения, базирующиеся на фосфоре, в химической промышленности, представленной:

  • изготовлением резины;
  • производством пластмасс.

В девятнадцатом столетии в качестве определения некоторых соединений, относящихся к данной группе, химиками использовалось название «пахнущие жидкости, имеющие огненный вкус».

Тем не менее, именно то время характеризуется закладкой основ в получении востребованных и новых фосфорсодержащих соединений.

Несколько позже на основе ФОС были синтезированы некоторые отравляющие вещества боевого назначения, включая немецкий газ «Табун».

Конец второй мировой войны охарактеризовался изобретением промышленных установок, в которых синтезировались первые высокоэффективные пестициды для сельского хозяйства. Такие вещества достаточно быстро и практически повсеместно вытеснили популярные в то время персистентные и низкоэкологичные хлорорганические соединения, включая ДДТ и гексахлоран.

Однако, отравление ФОС было частым и очевидным, поэтому на сегодняшний день токсичные соединения фосфорорганического типа находят применение в качестве нервно-паралитических отравляющих веществ, инсектицидов, некоторых лекарственных препаратов, стабилизаторов пластмасс, антиокислителей для моторного масла, катализаторов и антипиренов.

Механизм воздействия ФОС на живые организмы

Значительная часть промышленных фосфорорганических соединений относится к категории ядов с нервно-паралитическим воздействием на любые живые организмы, вызывающим летальный исход не более чем через пару часов после непосредственного контакта с ними.

Отравляющими соединениями, попадающими внутрь организма, замещаются ферментативные вещества, посредством которых передаются нервные импульсы. В результате нарушений при передаче сигналов развивается тремор, легко сменяемый полным параличом.

Токсичными фосфорорганическими соединениями быстро оказывается негативное воздействие на клетки центральной нервной системы, чем обуславливается характерное развитие конвульсий, потеря светочувствительности и равновесия, появление нарушений в сознании, бессонница и кома.

Токсичные органические соединения, отличающиеся наличием в составе характерной химической фосфор-углеродной связи, очень легко проникают в организм людей или животных через кожные покровы, слизистую желудка или дыхательные пути. Механизм отравляющего воздействия обусловлен фосфорилированием белкового фермента ацетилхолинэстеразы (АХЭ), играющего важные роли в передаче нервных импульсов.

Патогенез и клиника отравления ФОС

Отравляющее воздействие органическими соединениями, отличающимися наличием в составе характерной химической фосфор-углеродной связи, обусловлено связыванием в организме людей и животных холинэстеразы.

Такой фермент разрушает ацетилхолин, поэтому результатом токсичного воздействия становится появление избыточного возбуждения холинреактивных структур.

Специалисты не исключают вероятность прямого воздействия фосфорорганических соединений на структурные элементы, сопровождающегося:

  • спазмами гладкой мускулатуры в бронхах, желудке, кишечном тракте и круговой мышцы глазного зрачка;
  • усилением секреции в железистом аппарате желудочно-кишечного тракта;
  • избыточным выделением из таких желёз, как слёзные, слюнные, потовые и бронхиальные;
  • развитием брадикардии;
  • падением артериального давления;
  • развитием гиперкатехоламинемии с временным повышением артериального давления;
  • развитием периферических мелкофибриллярных судорог в мышечных тканях;
  • поражением ЦНС в форме головных болей, развития эйфории, которая сменяется нарушениями в сознании и глубокой комой;
  • генерализованными судорожными состояниями.

Клиническая картина характерна для воздействия отравляющего вещества, поэтому первыми признаками, сопровождающими отравление фосфорорганическими веществами, становятся:

  • головные боли;
  • обильное слюнотечение;
  • избыточное слезотечение;
  • чрезмерно обильное потоотделение;
  • чувство головокружения;
  • появление слабости нижних конечностей.

Тяжёлую форму отравления сопровождают симптомы, характеризующиеся присоединением обильной рвоты и одышки, сужением глазных зрачков, падением артериального давления, болезненностью в области печени, общими клоническими и тоническими судорожными состояниями, включая непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания. На последней стадии развивается коматозное состояние.

Диагностика отравления ФОС

Самостоятельно диагностировать отравление фосфорорганическими соединениями можно по внешним признакам и наличию характерного бензиново-чесночного запаха, исходящего от пострадавшего. Об интоксикации высокотоксичными веществами фосфорорганического типа свидетельствуют нарушения зрения, избыточное отделение пота, судорожное состояние или подёргивание отдельных групп мышц.

После осуществления визуального осмотра, пострадавшему обязательно назначается проведение биохимического анализа крови, что позволяет подтвердить или опровергнуть первоначально поставленный диагноз. Молниеносное протекание отравления органическими фосфорными соединениями характеризуется развитием через полчаса после непосредственного контакта с токсинами сильных генерализованных судорог.

Оказание первой доврачебной помощи

Первая помощь пострадавшему от воздействия органическими соединениями на основе фосфора должна быть не только адекватной, но и своевременной:

  • пероральное отравление фосфорорганическими соединениями предполагает многократное промывание желудка слабо концентрированным раствором марганцовокислого калия с последующим назначением активированного угля или иного энтеросорбента, а также промывания кишечника с использованием солевого и содового растворов;
  • отравление через дыхательную систему требует выноса пострадавшего на свежий воздух и промывания желудка;
  • при отравлении фосфорорганическими веществами через кожные покровы необходимо промыть места соприкосновений водой с мылом и провести обработку содовым раствором.

После обеспечения доврачебной первой помощи пострадавший доставляется в профильное и близкорасположенное медицинское учреждение.

Схема терапии и профилактика

Лечебные мероприятия с выведением из организма токсичных соединений и восстановлением поражённых ядовитыми веществами систем и органов, представлены:

  • назначением атропина сульфата;
  • очищением желудка и кишечного тракта;
  • форсированным диурезом;
  • проведением гемодиализа;
  • внутривенным введением глюкозы;
  • применением антидота в виде диазепама или изонитрозина;
  • введение атропин сульфата в качестве противоядия;
  • устранением нарушений сердечных ритмов;
  • минимизацией риска дыхательной недостаточности или паралича;
  • симптоматической противошоковой терапией.

Профилактика тяжелых поражений ЦНС осуществляется аденозинтрифосфатом и витаминно-минеральными комплексами на фоне диетического питания с преимущественно молочной пищей. Избежать отравления ФОСом позволяет использование спецодежды и средств индивидуальной защиты. Бытовые средства на основе фосфорорганических веществ нужно хранить только в недоступном для животных и детей месте.



Источник: http://otravleniya.info/himicheskie/otravlenie-fos.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.