Ожирение при гипертонии

Содержание

• 1 Влияние лишнего веса на артериальное давление
  • 1.1 Влияние избыточного веса на показатель артериального давления
  • 1.2 Возможная опасность
  • 1.3 Рекомендации по правильному снижению веса при гипертонии
  • 1.4 Составление диеты
  • 1.5 Суть питания
  • 1.6 Физические упражнения
• 2 Ожирение при гипертонии и лишений вес при давлении: причины, как похудеть
  • 2.1 Почему это происходит
  • 2.2 Неправильное питание
  • 2.3 Как похудеть гипертонику
• 3 Диета при гипертонии при лишнем весе: для снижение веса гипертоников, меню, питание
  • 3.1 Полезные продукты питания при высоком давлении
  • 3.2 Продукты питания под запретом
  • 3.3 Разгрузочные дни
  • 3.4 Диетический стол No10
• 4 Диета при ожирении и гипертонии: продукты и меню на неделю
  • 4.1 Рецепты диетических блюд
  • 4.2 о питании при гипертонии и ожирении
• 5 Артериальная гипертензия при ожирении
  • 5.1 Роль инсулина
  • 5.2 Роль лептина
• 6 Ожирение и механизм развития гипертонии: зависимость между избыточным весом и гипертонической болезнью
  • 6.1 Патогенез гипертонии
  • 6.2 Лечение гипертонии

Влияние лишнего веса на артериальное давление

Гипертонической болезни чаще всего подвергаются полные люди. При этом в большинстве случаев именно лишний вес становится причиной заболевания.

От ожирения в первую очередь страдает сердце, на которое выпадает повышенная нагрузка по насыщению питательными веществами и кислородом избыточного объема тела.

В результате напряженного рабочего режима поднимается артериальное давление (АД). Поэтому актуальной задачей полных людей становится снижение веса при гипертонии.

Влияние избыточного веса на показатель артериального давления

Мировая статистика свидетельствует о том, что люди с лишним весом страдают от высокого артериального давления или расположены к нему. Увеличенная масса тела нагружает сердечно-сосудистую систему.

С каждым приобретенным килограммом веса повышается и потребность в кровоснабжении, при этом создается дополнительная нагрузка на сердце.

Поэтому основной рекомендацией врачей для больных с высоким давлением становится контроль массы тела.

Кардиологическая Федерация Франции (Coeur et Sante, Federation francaise de Cardiologie) поместила в журнале «Сердце и здоровье» данные о том, что при одном сброшенном килограмме веса систолическое давление снижается на 1,6 мм, а диастолическое – на 1,3 мм.

Сокращение массы тела на 10% значительно облегчает состояние больного при гипертонии, а также может избавить от приема гипотензивных таблеток.

Таким образом, связь избыточного веса и артериального давления доказана научными исследованиями. Большинство людей, страдающих от лишнего веса, воспринимают повышенное АД как норму.

Возможная опасность

Ненужные килограммы появляются у человека в случаях, когда нарушаются метаболические процессы и меняется липидный состав крови. Жировая масса, откладывающаяся на стенках сосудов, приводит к атеросклерозу. Сердце лишается необходимого количества крови. Возникает не только повышенное давление, но и иные патологии.

Сочетание лишнего веса и высокого АД слишком опасно для больного. Организму наносится значительный вред. Употребление неполезной пищи способствует отложению на сосудах холестерина, избыток которого образует бляшки, препятствующие нормальному току крови. Давление при этом повышается.

В итоге складывается ситуация, когда:

1. Появляется риск образования тромбов, перекрывающих поток крови и ведущих к тяжелой гипертонии.
2. Происходит закупорка коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, что может закончиться инсультом.

Сочетание лишнего веса и повышенного давления является источником опасности для здоровья, поэтому терапия недуга проходит под наблюдением врача. Вдобавок к медикаментозному лечению специалист порекомендует меры по коррекции питания, ставшего причиной лишнего веса и его неизбежного следствия – повышенного давления.

Рекомендации по правильному снижению веса при гипертонии

Нормализовать уровень давления возможно только одновременно с уменьшением массы тела. Потеря веса гипертоником на 10 кг намного улучшает его состояние. При этом сокращается объем циркулирующей крови и давление значительно стабилизируется.

Для борьбы с лишним весом и гипертонией необходимо следовать советам врачей. Вылечить больного можно лишь в тех случаях, когда он осознал свое неправильное поведение и решил окончательно расстаться с накопленным в течение многих лет лишним весом.

Составление диеты

Для лиц, страдающих артериальной гипертонией, обязательно составление особой лечебной диеты. Она должна:

• помочь восстановить тонус сосудов;
• устранить метаболические нарушения;
• разгрузить и поддержать функции почек и надпочечников;
• содействовать улучшению состава крови.

Сбалансированное меню для гипертоников формируют с учетом принятых канонов питания:

• продукты с полным набором белков, жиров и углеводов;
• сокращение животных жиров, органических небелковых веществ;
• соразмерное содержание соли, полезных микроэлементов, витаминов;
• применение блюд из рыбы, морепродуктов, включающих насыщенные йодом элементы и витамины;
• дробное питание (не менее 5 раз в день);
• использование исключительно вареных продуктов;
• совокупный объем употребляемой жидкости не должен быть больше 1,5 литров.

Больным гипертонией строго не рекомендуется употребление:

• жирных сортов мяса;
• густых бульонов;
• крепкого кофе и чая;
• острых приправ (перца, горчицы);
• сала и говяжьего жира;
• разносолов и маринадов, редьки;
• мучных изделий;
• шоколадных конфет и какао;
• напитков с газом.

Суть питания

Грамотно составленная диета поможет больному похудеть. От этого зависит нормализация кровяного давления. Гипертоника следует кормить самыми разными блюдами, в том числе:

• вегетарианскими супами;
• постным отварным мясом;
• вареной рыбой (судаком, карпом, треской);
• кашами из различных круп, пудингами;
• хлебом с отрубями;
• молоком, обезжиренным творогом, кефиром, несолеными твердыми сырами;
• ветчиной из птицы;
• чаем с молоком, отваром шиповника;
• яйцами всмятку (2 раза в неделю);
• салатами из морепродуктов (креветки, мидии, морская капуста);
• соусами и подливкой из отвара овощей.

Для коррекции вкуса несоленой пищи в блюда добавляются тмин, чернослив, мед. Вкус первых и вторых блюд становится качественней, если сдобрить их петрушкой, укропом, лимонной кислотой.

Для больных с чрезмерным весом организуются малокалорийные разгрузочные дни с 5–6- кратным приемом пищи. Из продуктов используют кефир, творог, молоко, яблоки.

Энергетическая ценность еды не может быть больше 1500 ккал в сутки, при этом на физическую активность должно уходить не менее 200 килокалорий. Это соответствует ходьбе на свежем воздухе в течение 30 минут.

Физические упражнения

Лечить гипертонию следует не только диетами, но и спортивными занятиями. Выполнение физических упражнений предотвращает возврат сброшенных килограммов. Для больных подбираются индивидуальные комплексы в зависимости от их возраста, веса и артериального давления. Чрезмерно нагружать гипертоника нельзя, поэтому упражнения должны быть несложными. Начинать заниматься нужно с пеших прогулок.

Продолжительность первых занятий составляет не больше 15 минут, но после того, как сердце пациента привыкнет к нагрузке, время постепенно увеличивают и доводят до 1 часа.

Избавиться от лишнего веса и высокого давления можно лишь в результате ежедневных занятий. При выполнении упражнений нужно следить за своим состоянием, появлением головокружения или сердцебиения.

В таких случаях нагрузку необходимо снизить.

Правильно установленный режим дня поможет укрепить здоровье. Полноценный сон, отсутствие стрессов и переутомления, соблюдение привычного распорядка намного понижают риск появления избыточной массы тела и повышенного АД.

Лишний вес воздействует на работу сердца и сосудов крайне отрицательно, становится причиной самых разных патологий. Поэтому контроль килограммов должен быть в центре внимания, если человек хочет всегда оставаться стройным и здоровым.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/pressure/lishniy-ves-i-davlenie.html

Ожирение при гипертонии и лишений вес при давлении: причины, как похудеть

Врачи всемирной организации здравоохранения бьют тревогу! Во всем мире более 35% имеют избыточный вес. Подавляющее большинство из этих людей имеют признаки гипертонии.

Терапевты России на ежегодных конференциях докладывают, что более 50% всех гипертоников, это люди, имеющие избыточную массу тела.

Особенности заболевания

При ожирении и высоком давлении увеличиваются риски заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.	У полных людей повышен риск развития лекарственно-резистентной артериальной гипертензии, требующий большие дозы препаратов.
Гипертоники склоны к быстрому набору массы тела чем здоровые.	Похудение способствует снижению АД.
Все эти исследования предполагают наличие тесной связи в патофизиологии ожирения и артериальной гипертензии.

Почему это происходит

Основные причины ожирения:

1. Переедание пищи;
2. Неправильное питание (перекусы);
3. Малоактивный образ жизни и сидячая профессия.

Как правило, лишний вес накапливается годами, а началом всех бед является плохое питание в детстве. Далее в студенческий период молодые люди питаются еще хуже, не соблюдая правильный режим в течение дня.

Многие злоупотребляют перекусами пирожками, гамбургерами, лапшой быстрого приготовления, запивая такую еду холодной газировкой.

Здорового человека должно быть много? Это миф! Здоровый человек это тот, у которого масса тела и рост находятся в пределах нормы. Как рассчитать? Да просто, нужно от роста отнять 110 женщинам и 100 мужчинам. Например, рост у Володи 1 метр 80 сантиметров, значит идеальный вес для него 80 килограмм.

Неправильное питание

Ожирение при гипертонии не возникает просто так! К этому приводит нарушение в питании и злоупотребление калорийными продуктами.

Неправильное питание, которое приводит к повышению давления:

• 3-х разовый режим питания. Такой режим уже давно признан во всем мире ошибочным. Правильнее питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями.
• Вечером, перед телевизором, многие делают частые перекусы. А многие вообще наедаются на ночь, заставляя организм откладывать жирок. Не зря диетологи всего мира утверждают, что после 6 вечера нельзя кушать.
• Нельзя передать мучного, жирного, соленого. Лучше заменить эти продукты овощами и фруктами.
• Нельзя есть много сладкой или соленой пищи. Всё должно быть в норме.
• Частые перекусы между основным приемом пищи приводит к повышению массы тела.
• Нельзя кушать много жареной пищи. Лучше варить или тушить.

Ученые: «Чем больше у человека масса тела, тем короче его жизнь».

Таблица определения нормального веса тела

Ну что сравнили свой вес по данным таблицы? Если ваша масса тела хотя бы на 10% превышает норму, то вы идете верной дорогой к ожирению! Пересмотрите свой рацион питания и распорядок дня.

Если килограммы превышает норму на 30%, у вас 1 стадия ожирения. Обратитесь к врачу за помощью.

Если от 30 до 50%, то вторая. Если процент находится в пределах от 50 до 100% — это третья степень ожирения. Свыше 100% — четвертая стадия болезни.

Как похудеть гипертонику

Схема любого похудения проста. Организм должен расходовать больше калорий, чем потребляет.

Не верьте рекламе мгновенного похудения! Ни один человек не похудеет, если не приложит к этому усилий.

Только комплекс мер даст положительный результат. Это правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек.

При гипертонии и высоком давлении нельзя гнаться за диетами. Для таких людей существуют свои лечебные диетические программы. Только врач может назначать и корректировать специальные диеты для похудения.

Нельзя стремиться к быстрому результату. Худеть нужно постепенно и правильно. В рационе должно быть не менее 1200 ккал, которых необходимо для жизнедеятельности человеку.

Быстрое снижение веса при гипертонии чревато плохим самочувствием и недомоганием. Худеть нужно месяцами и годами.

Советы при похудении:

1. За 5 минут до еды необходимо выпить стакан воды. Это утолит голод и не даст скушать много еды. Можно пить качественную минеральную воду.
2. Нужно тщательно пережевывать пищу, чем дольше, тем лучше для желудка.
3. Старайтесь кушать не более 20 минут.
4. Накладывайте еду в небольшую тарелку, желательно голубым цветом. Ученые доказали, что такой цвет уменьшает чувство голода, а маленькая посуда придает обильности количеству пищи.
5. Нельзя кушать за чтением книги или у экрана телевизора.
6. Старайтесь недосаливать пищу. Соль повышает артериальное давление и приводит к ожирению.
7. Старайтесь плотно покушать в обед, чтобы вечером разгрузить свой желудок легким ужином.
8. Возьмите за правило, что после 7 часов вечера можно только пить, исключая любые перекусы.

В меню питания не должно быть соленых и острых продуктов. В периоды голодания нельзя употреблять алкоголь.

Важно понимать, чем больше масса тела человека, тем выше подымается артериальное давление. Его скачки опасны инсультом и инфарктом! Ожирение при гипертонии часто приводит к инвалидности.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/ozhirenie.html

Диета при гипертонии при лишнем весе: для снижение веса гипертоников, меню, питание

Агрессивное воздействие артериального давления на сосудистые стенки приводят к потере их эластичности.

В результате кровоток ухудшается и жизненно важные органы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.

Одним из факторов способствующих формированию гипертонии является избыточная масса тела, поэтому диета при гипертонии при лишнем весе способна улучшить состояние гипертоника и привести показатели АД в норму.

Полезные продукты питания при высоком давлении

Для нормализации артериального давления значимую роль играют не только прописанные врачом медикаменты.

Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки улучшают эффект от приема лекарств, а также препятствуют образованию необратимых последствий, вызванных высокими показателями артериального давления.

Правильно подобранная диета способна существенно улучшить качество жизни пациентов страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом и ожирением.

Роль диеты для похудения для гипертоников:

• возвращает поврежденным артериальным давлением сосудам тонус;
• восстанавливает обменный баланс;
• способствует естественной регенерации стенок сосудов;
• снимает нагрузку с почек;
• улучшает состав крови.

Поскольку артериальная гипертония и лишний вес тесно взаимосвязаны, для улучшения состояния сосудистой системы необходимо убрать излишки жира.

Для этого достаточно снизить потребление вредных и увеличить прием полезных при гипертонии продуктов питания, чтобы показатели давления постоянно находились в рабочем положении.

К разрешенным при артериальной гипертонии 1 и 2 степени относят такие продукты питания как:

• нежирные сорта мяса;
• все овощи и фрукты, но особенно морковь, чеснок, свекла и сухофрукты;
• морепродукты;
• отрубной хлеб;
• молочные каши;
• кисель;
• твердые сорта сыра;
• обезжиренный творог и кефир;
• яйца всмятку (2 раза в неделю);
• все крупы без исключений;
• жиры растительного происхождения;
• каждое утро необходимо встречать чашечкой отвара из шиповника.

Диета на первой и второй стадии артериальной гипертонии предполагает неполный отказ от продуктов питания с повышенным содержанием холестерина.

Людям страдающим от высокого давления следует индивидуально подобрать особое разгрузочное меню, придерживаться которого необходимо 2 раза в неделю.

Составляя диету при артериальной гипертензии и ожирении не достаточно просто исключить из рациона вредные продукты. Для того чтобы получить результат необходимо соблюдать ряд правил, усиливающих эффект от приема лекарственных средств. К ним относятся:

• сбалансированное меню содержащее 100 гр. жиров, 400 гр. углеводов и 100 гр. белков в сутки;
• снизить потребление легких углеводов и животных жиров;
• сбалансированное потребление соли и полезных веществ;
• употреблять в пищу продукты богатые магнием и калием, а также с высоким содержанием витаминов С, В, Р;
• основной упор в меню при гипертонии и ожирении делается на потребление жиров растительного происхождения;
• дробный прием пищи — 5 раз в сутки;
• пищу желательно готовить щадящим способами — на пару, либо отваривать. Жарить продукты категорически запрещено;
• последний прием пищи — за два часа перед отходом ко сну;
• количество выпиваемой жидкости в сутки 600 мл.

На заметку! Пища при гипертонии готовиться без применения соли. Присаливать можно уже готовое блюдо, количество поваренной соли оговаривается с лечащим врачом.

Продукты питания под запретом

При диете на первой и второй стадии артериальной гипертонии допустимо лишь снизить прием запрещенных продуктов, на третей стадии их необходимо полностью исключить из рациона. К продуктам питания находящимся под запретом при гипертонической болезни относят:

• наваристые бульоны;
• жирные сорта мяса;
• напитки содержащие кофеин и какао;
• специи и острые приправы;
• кондитерские изделия и выпечка;
• алкогольные и газированные напитки;
• консервы, маринады и соленья;
• свиное сало.

Продукты разрешенные один раз в неделю худеющему при артериальной гипертонии:

• бобы;
• грибы, редька и редис;
• макароны;
• нежирная сметана и сливки;
• масло сливочное примерно 20 гр в сутки;
• при отсутствии аллергии сахар лучше заменить натуральным медом.

Для усиления вкуса в диетическом питание при гипертонии можно использовать лимон, петрушку, укроп, чернослив, тмин. Чтобы легче переносить запреты в питание, следует помнить, что диета при гипертонии и ожирении ориентирована на улучшение сосудистой системы. Которая подверглась отрицательному воздействию атеросклеротических бляшек и высокого артериального давления.

Разгрузочные дни

Для наилучшего результата и длительного эффекта в борьбе с артериальной гипертонией доктора рекомендуют постепенное снижение веса. Чтобы добиться положительной динамики и сохранить результат гипертонику один раз в неделю требуется провести разгрузочный день.

К наиболее действенным при гипертонии относят разгрузочные дни в меню которых входят один из этих компонентов: кефир — 1,5 л., яблоки — полтора килограмма, арбуз, молоко комнатной температуры — 6 стаканов, компот с рисом — отварить 50 гр.

крупы и смешать с компотом из сухофруктов.

Диетический стол No10

Диета No 10 назначается пациентам страдающим атеросклерозом, патологическими изменениями в почках и при гипертонии.

Меню рассчитанное для гипертоников помогает восстановить естественную циркуляцию крови и при этом обеспечивает организм необходимыми микроэлементами и энергией.

К главным принципам диеты номер 10 при артериальной гипертонии относят уменьшение использования поваренной соли в рационе и потребление небольшого количества жидкости.

Диета для гипертоников с излишним весом включает в себя такие полезные вещества как: тиамин, никотиновая кислота, железо, каротин, фосфор, калий, магний, натрий, аскорбиновая кислота, ретинол, витамин В2, кальций.

Ожирение и артериальная гипертония способствуют развитию сердечно-сосудистых осложнений, проблем с почками, а также гипертоническому кризу.

Чтобы не допустить их формирование следует уменьшить массу тела, поскольку каждый лишний килограмм способствует повышению показателей артериального давления. Как похудеть используя диету No10? Примерное меню на неделю.

1-й день диеты при артериальной гипертонии:

• Завтрак. Овсянка, 1 варенное всмятку куриное яйцо, стакан обезжиренного молока с творожником.
• Первый перекус. Печенное с орешками и медом яблоко.
• Обед. Тефтели с рисом на пару, салат из отваренной моркови, компот, рассольник.
• Второй перекус. Фруктовый фреш.
• Ужин. Запеченная рыба, слабо заваренный чай без добавления сахара, творожный пудинг.

2-й день диеты при артериальной гипертонии:

• Завтрак. Цикорий, молочная рисовая каша.
• Первый перекус. Пюре из фруктов.
• Обед. Пол порции борща, плодово-ягодный кисель, цветная капуста тушенная с нежирной говядиной.
• Второй перекус. Ягодный кисель.
• Ужин. Ягодно-творожный кекс, рыба отварная, салат из свежих овощей с зеленью.

3-й день диеты при артериальной гипертонии:

• Завтрак. Шиповник, сырники, яйцо всмятку.
• Первый перекус. Спелая груша.
• Обед. Лапша с мясом курицы, гречневая каша с овощами, слабо заваренный чай.
• Второй перекус. Морковный пирог.
• Ужин. Слабо заваренный чай, рагу из овощей, салат с сладким перцем, помидорами и огурцами.

4-й день диеты при артериальной гипертонии:

• Завтрак. Манная каша, чай.
• Первый перекус. Запеченный фруктовый десерт.
• Обед. Борщ, паровая котлета, картофель в мундире, компот.
• Второй перекус. Морковный салатик с яблоком и грецкими орехами.
• Ужин. Котлета из рыбы с ячневой кашей, цикорий, гренки.

5-й день диеты при артериальной гипертонии:

• Завтрак. Баклажанная икра, чай, макароны по флотски.
• Первый перекус. Ягодно-молочный микс.
• Обед. Рис с котлетами из овощей, свекольный салат.
• Второй перекус. Творожно-ягодная запеканка.
• Ужин. Обезжиренный творог, тушенные кабачки.

6-й день диеты при гипертонии:

• Завтрак. Вермишелевый молочный суп, слабо заваренный чай.
• Первый перекус. Кефир, одно яблоко.
• Обед. Салатик из свежих овощей, голубцы, компот.
• Второй перекус. Ряженка.
• Ужин. Апельсиновый фреш, овощи тушенные с рыбой.

7-й день диеты при артериальной гипертонии:

• завтрак. Творожная запеканка, чай с крекером.
• Второй завтрак. Салат из ананаса.
• Обед. Свекольник, картофельное пюре с гуляшом.
• Полдник. Нежирный творог.
• Ужин. Драники из кабачка, куриная грудка с гречневой кашей, шиповник.

Строгое соблюдение диеты при артериальной гипертонии поможет избавиться от проявлений патологии. Сбросив лишние килограммы, необходимо поддерживать себя в форме. Хорошие результаты показывает сочетание диеты при высоком артериальном давлении с выполнением утренней зарядки.

Подводим итоги. Придерживаясь принципов диетического питания при похудении при гипертонии необходимо адекватно соизмерять расходуемую энергию и количество потребляемых калорий за день.

Поскольку дефицит питательных веществ нанесет непоправимый ущерб здоровью и только усугубит положение гипертоника.

Источник: https://krov.expert/zdorove/pitanie/dieta-pri-gipertonii-lishnem-vese.html

Диета при ожирении и гипертонии: продукты и меню на неделю

Учеными доказано, что гипертонией люди с ожирением страдают гораздо чаще, чем те, у кого стройная фигура. Эта болезнь при неправильном функционировании организма, вызванным избыточным весом, ведет к очень серьезным последствиям. Нормализовать состояние поможет диета при ожирении и гипертонии. Питаясь правильно, вы сможете нормализовать артериальное давление и снизить массу тела.

Если у вас ожирение и периодически сильно поднимается давление, то соблюдайте следующие рекомендации:

1. В сутки должно поступать не больше 6 г соли в организм.
2. Пейте не менее двух литров воды в сутки.
3. Насыщенные жиры вам категорически запрещены.
4. Диета при гипертонической болезни не предусматривает ограничений в потреблении белков, если нарушений работы сердца или других органов у вас нет.
5. Ешьте больше овощей, фруктов.
6. Откажитесь от продуктов с быстрыми углеводами, способствующих ожирению: сахара, варенья, конфет.
7. Делайте упор на продукты, богатые калием, магнием.
8. Ешьте меньше того, что способствует сужению сосудов, свертыванию крови: сметаны, сыра, соленой рыбы.
9. Вам категорически запрещено все, что возбуждающе действует на сердечно-сосудистую, нервную системы.
10. Питайтесь дробно.

Старайтесь подбирать рацион, согласно этой памятке при гипертонии с ожирением:

Разрешено	Ограничить употребление	Запрещено
постные супы; вареное, печеное нежирное мясо; отварные овощи; нежирная вареная рыба; гречневая, пшенная каши; сухофрукты; свекла; морковь; петрушка; смородина; шиповник; зелень; напиток цикория (отлично снижает давление).	манка, овсянка; капуста; продукты, содержащие кофеин (слабый чай, кофе); обезжиренные молочные продукты; соки; хлеб из грубой муки без соли; яйца (не более одного в день); сало.	спиртное, способное повысить давление; копчености; соленья; специи; острые блюда; субпродукты; продукты с животными жирами; сметана, сливки; огурцы; фасоль; горох; бобовые; белый хлеб из первосортной муки.

При данном заболевании рекомендуется диета номер 8. Стоит отметить, что ожирение и атеросклероз часто становятся причиной развития гипертонии. Нормализация рациона помогает облегчить течение этой болезни.

Иногда пациентам с гипертонией назначают стол номер 10. Голодания и другие жесткие ограничения категорически запрещены. Оптимальный вариант – диета номер 10 или 8 по Певзнеру при каждой степени гипертонии.

Важно понимать, что каждый лишний килограмм способствует повышению давления на один пункт. Если вы ищете диету при ожирении и гипертонии, то должны обратить внимание на те системы питания, которые способствуют нормализации водно-солевого баланса и непосредственно снижению веса. Следует категорически отказаться от спиртного, обратить внимание на продукты, богатые калием и магнием.

В следующей таблице представлена примерная диета при высоком давлении для гипертоников с ожирением на семь дней:

День недели	Прием пищи	Меню
Понедельник	Завтрак	Овсянка с курагой, шиповниковый напиток.
Ланч	Банан или яблоко.
Обед	Суп с овощами, паровые куриные биточки, овощной салат с кусочком черного хлеба, компот.
Полдник	Запеканка из творога с фруктами.
Ужин	Печеная рыба с овощами.
Вторник	Завтрак	Творог с хлебцами и чаем.
Ланч	Йогурт, апельсин.
Обед	Уха, паровая котлета из нежирного фарша, пшенная каша.
Полдник	Фруктовое желе.
Ужин	Филе индейки, печеное в духовке, овощной салат, сок.
Среда	Завтрак	Овсянка с изюмом.
Ланч	Творог.
Обед	Постный борщ, ломтик черного хлеба, вареная курятина, чай.
Полдник	Любой фрукт.
Ужин	Рыбная котлета, печеная картошка.
Четверг	Завтрак	Печеное яблоко с творогом, чай.
Ланч	Хлебцы, кефир.
Обед	Рыбный суп, куриные тефтели, свекольный салат.
Полдник	Любой фрукт.
Ужин	Куриный плов, овощной салат.
Пятница	Завтрак	Овсянка с фруктами, шиповниковый отвар.
Ланч	Фрукт.
Обед	Легкий суп, фасоль с кусочком мяса и овощами.
Полдник	Творожная запеканка.
Ужин	Рыба в томатном соусе, овощное рагу.
Суббота	Завтрак	Творог с медом, тост из черного хлеба.
Ланч	Фруктовый салат, йогурт.
Обед	Печеная картошка, куриный суп, овощной салат.
Полдник	Кефир с фруктами.
Ужин	Гречка, овощное рагу с нежирной говядиной.
Воскресенье	Завтрак	Овсянка с орехами, травяной отвар.
Ланч	Фрукты.
Обед	Рыбная юшка, пшенная каша, куриные паровые котлеты, салат из овощей.
Полдник	Творог.
Ужин	Печеная рыба, овощи.

Рецепты диетических блюд

Перец, фаршированный перловкой:

Состав:

• болгарский перец – 2 шт. средних;
• крупа перловая – 1 ст. л.;
• лук – четверть головки;
• петрушка – пара веточек;
• овощной бульон – 50 мл;
• соль, масло – в минимальных количествах.

Рецепт:

1. Это блюдо идеально для диеты при ожирении и гипертонии. Очистите перцы от семян, промойте. Обдайте их кипятком и снимите кожуру.
2. Перловку замочите на несколько часов в холодной воде.
3. Почистите и мелко порежьте лук, припустите его в овощном бульоне с маслом. Добавьте перловку, соль, 1,5 ст. ложки воды. Варите до загустения крупы.
4. Снимите с огня, перемешайте. Полученной смесью нафаршируйте перцы, пеките в духовке до готовности при 180 градусах.

Кролик в сметанном соусе:

Состав:

• кролик – 100 г;
• сливочное масло – пол чайной ложки;
• сметана – 20 г;
• овощной бульон – 15 мл;
• мука – на кончике чайной ложки.

Рецепт:

1. Мелко порежьте кролятину, промойте и обжарьте в сливочном масле.
2. Прогрейте на сковородке муку, добавьте овощной бульон, держите на медленном огне полчаса, процедите. Добавьте сметану и кипятите 5 минут.
3. Кролятину залейте сметанным соусом, тушите до мягкости. Кролик прекрасно подойдет тем, кто страдает гипертонией и ожирением.

Свекла, тушеная с яблоками:

Состав:

• свекла – 150 г;
• кислые яблоки – 60 г;
• мука – пол чайной ложки;
• сметана – 25 г;
• овощной бульон – 30 мл;
• сливочное масло – 5 г.

Рецепт:

1. Отварите свеклу, почистите и нарежьте ломтиками.
2. Измельчите яблоки.
3. Просейте муку, поджарьте на сковородке, добавьте масло, овощной бульон, сметану, перемешайте. Кипятите 10 минут, потом процедите.
4. Яблоки со свеклой залейте сметанным соусом и тушите четверть часа. Блюдо полезно ребенку с ожирением.

о питании при гипертонии и ожирении

Источник: https://sovets.net/5191-dieta-pri-ozhirenii-i-gipertonii.html

Артериальная гипертензия при ожирении

Около 250 млн человек на земном шаре страдают ожирением. Резкий рост числа людей с избыточной массой тела (МТ) отмечен не только в высокоразвитых, но и в развивающихся странах.

Доказано, что МТ тесно коррелирует с АД и ожирение считается ведущим фактором риска развития артериальной гипертензии (АГ). Так, эпидемиологические исследования выявили [1], что более 50% больных ожирением (при индексе массы тела — ИМТ > 27 кг/м2) страдают АГ, а по данным Framingham Heart Study, АГ отмечается у 78% мужчин и 65% женщин с ожирением [8].

Особенно четкая линейная зависимость между ожирением и систолическим (САД) и диастолическим (ДАД) АД выявлена в исследовании The Korean National Blood Pressure Survey [7], в котором участвовали 22 тыс. мужчин и женщин; большинство из них не страдали ожирением.

В многочисленных клинических исследованиях многократно подтверждается ведущая роль увеличения МТ в развитии АГ.

Хотя взаимосвязь ожирения и АГ установлена давно, механизм ее полностью не изучен. Хорошо известно, что ожирение сопровождается увеличением количества циркулирующей крови и ростом сердечного выброса, что может вызвать повышение АД.

Многие исследователи, особенно в последнее время, важную роль отводят нарушениям функции почек, в частности усилению канальцевой реабсорб-ции натрия и нарушению выведения натрия.

Указанные изменения зависят от внутрипочечного давления и одновременно являются причиной и следствием АГ, обусловленных ожирением, а также важным фактором риска развития хронических заболеваний почек и почечной недостаточности.

Патофизиологические механизмы, нарушающие функцию почек и стимулирующие усиленную реабсорбцию натрия и последующее развитие связанной с ожирением АГ, включают повышение активности симпатической нервной системы (СНС) и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) [5]. Регуляция АД осуществляется за счет сложного взаимодействия этих двух прессорных систем.

Механизмы развития АГ при ожирении Симпатическая активность, выявленная у лиц с ожирением, играет основную роль в развитии АГ [3], хотя ее происхождение остается неясным. В настоящее время рассматривается несколько факторов, способствующих развитию АГ при ожирении.

Роль инсулина

Ожирение и АГ часто сочетаются с инсулинорезистент-ностью (ИР) и компенсаторной гиперинсулинемией. Ожирение, особенно абдоминальное, ведет к гиперинсулине-мии, нарушению толерантности к глюкозе и инсулину, которая возникает как защита от повреждающего действия инсулина.

Согласно существовавшей ранее гипотезе, увеличение концентрации инсулина рассматривалось в качестве медиатора активности СНС; в соответствии с этой гипотезой, феномен ИР оказывал прямое действие на увеличение почечной реабсорбции натрия (однако, как известно, не все ткани становятся резистентными к инсулину при гипе-ринсулинемии).

В более поздних исследованиях эта гипотеза не получила подтверждения [4].

Кратковременные инфузии инсулина могут усиливать активность СНС и способствовать умеренной задержке натрия.

В острых опытах введение инсулина может вызывать умеренную реабсорбцию натрия и увеличивать активность СНС, что, в свою очередь, повышает АД, и нет ничего удивительного в том, что в этом случае АД коррелирует с уровнем инсулина в плазме.

Обнаружено также, что инсулин не потенцирует повышение АД и почечные эффекты других прессорных субстанций — таких, как норадреналин и ангиотензин II (АТН). Более того, гиперинсулинемия не увеличивает АД у животных с ожирением, которые были резистентны к метаболическому и сосудорасширяющему действию инсулина.

Не подтвердилась также гипотеза о прямом действии инсулина на повышение АД через ЦНС. Существуют данные, свидетельствующие о том, что пациенты с инсулиномой, у которых концентрация инсулина в плазме чрезвычайно высокая, не страдают АГ. В настоящее время считается, что ги-перинсулинемия не влияет на развитие АГ при ожирении. Итак, роль инсулина как гормональной субстанции при АГ, связанной с ожирением, продолжает обсуждаться.

Роль лептина

Другим возможным медиатором почечной симпатической активности является лептин. Все больше данных свидетельствует о том, что именно лептин не только предотвращает ожирение, но также участвует в регуляции ряда эндокринных механизмов и сложных гипоталамо-гипофизарных взаимодействий в организме человека.

Уровень лептина в крови повышается при увеличении массы жировой ткани, причем его продукция в подкожной жировой клетчатке выше, чем в висцеральных жировых депо.

Концентрация леп-тина отражает не только количество накопленного жира, но и нарушение энергетического баланса: при голодании он значительно снижается, при переедании — повышается [6].

В том же исследовании даже после внесения поправок на массу жировой ткани уровень лептина у женщин оказался выше, чем у мужчин, что может быть связано с иным распределением жира в женском организме, стимулирующим эффектом эстрагенов и прогестерона или подавляющим действием андрогенов.

Действие лептина основано на активации специфических лектиновых рецепторов (ЛР), которые располагаются в различных областях головного мозга (включая гипоталамус, мозжечок, кору), почках, сосудистых сплетениях и эндотелии мозговых капилляров. На уровне гипоталамуса лептин влияет на продукцию нейропептидов, участвующих в регуляции аппетита. Полный диапазон влияний лептина на различные органы и ткани изучен недостаточно.

Лептин циркулирует в крови в свободной и связанной формах. Рецепторы ЛР обеспечивают транспорт лептина из крови в интерстициальную ткань головного мозга и в спинномозговую жидкость через гематоэнцефалический барьер.

При достижении определенной концентрации лептина в сыворотке крови (25—30 нг/мл) дальнейшее ее повышение не сопровождается параллельным увеличением концентрации лептина в ткани мозга.

Необычные результаты, полученные при введении леп-тина грызунам с дефицитом лептина из-за мутаций в его гене, позволили предположить, что ожирение у человека также может быть вызвано дефицитом этого гормона и введение лептина способно привести к коррекции массы тела при ожирении.

Но в широкомасштабных популяционных исследованиях подобные мутации не были обнаружены. Из этого следует, что дефицит лептина вовсе не является основной причиной развития ожирения. Наоборот, у лиц, страдающих ожирением, очень часто отмечается повышенный уровень лептина, т.е.

в большинстве случаев ожирение обусловлено наличием резистентности к нему. В недавних исследованиях показано [11], что гиперлептинемия может повышать активность СНС. Кроме того, авторы предположили, что лептин оказывает непосредственное вазопрессорное действие.

А в эксперименте на животных было установлено, что при длительном введении лептина (когда его уровень в плазме был от 1 до 94 нг/мл в течение 12 дней) АД достоверно увеличилось с 87 до 93 мм рт. ст. (p 90 мм рт. ст.) на фоне приема ксеникала ДАД снизилось 7,9 мм рт. ст., в то время как в контрольной — только на 5,5 мм рт. ст. (p=0,06).

Аналогичные результаты получены в группе высокого риска в отношении САД (исходное САД > 140 мм рт. ст.): в группе леченных ксеникалом отмечено снижение САД на 10,9 мм рт. ст., контрольной — только на 5,1 мм рт. ст. (p

Источник: https://medstrana.com/articles/4917

Ожирение и механизм развития гипертонии: зависимость между избыточным весом и гипертонической болезнью

Под гипертонической болезнью (далее – ГБ) подразумевают стойкое или эпизодическое (в зависимости от стадий) повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм. рт. ст. Среди многообразия причин данного заболевания – ожирение. Причем величина АД при ГБ в немалой степени зависит от степени ожирения – чем она больше, тем сильнее повышается АД.

Для начала следует выяснить механизм формирования АД и основные факторы, влияющие на его величину. Факторов этих несколько. Один из них – общее периферическое сопротивление (ОПС) сосудов.

Причем ОПС зависит в основном от тонуса мелких артерий (артериол). При их спазме ОПС, а, следовательно, и АД, повышается. Вторая величина – это ОЦК, объем циркулирующей крови.

Вполне логично, что чем больше крови, тем сильнее ее давление на сосудистые стенки, и тем выше АД.

И, наконец, третья величина. Это сердечный выброс или минутный объем сердца (МОС) – то количество крови, которое сердце перекачивает по сосудам в единицу времени (в данном случае – в минуту). МОС, в свою очередь, складывается из двух величин – ударного объема (УО), и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

УО – это тот объем крови, который выбрасывается сердцем за одно сокращение (систолу). МОС является произведением этих двух величин, УО и ЧСС (МОС =ЧСС Х УО). Эти три величины, ОПС, ОЦК, и МОС, по-разному влияют на цифры АД. Как известно, АД бывает «верхним», систолическим, и «нижним», диастолическим.

На систолическую величину в большей степени влияет МОС, и в меньшей – ОЦК. Диастолическое АД в основном зависит от ОПС и от ОЦК.

Патогенез гипертонии

При ожирении увеличиваются все показатели – ОЦК, МОС, и ОПС, что влечет за собой повышение систолического и диастолического АД с развитием ГБ. Рост количества жировой ткани сопровождается их васкуляризацией – образованием новых капилляров.

Соответственно, увеличивается количество протекающей по ним крови, растет ОЦК. При этом повышается нагрузка на миокард – ведь сердцу надо сильнее и чаще сокращаться, чтобы справляться с возросшей нагрузкой. Следовательно, растет МОС.

Увеличившееся АД приводит к нарушению кровотока по почечным артериям.

В ответ на это почечные структуры начинают секретировать ренин. Под действием этого биологически активного вещества ангиотензин, синтезируемый печенью, трансформируется в ангиотензин I, который, в свою очередь, превращается в ангиотензин II. Под действием ангиотензина II спазмируются артериолы, и растет ОПС.

Кроме того, ренин-ангиотензиновая система активирует другой гормон – альдостерон, вырабатываемый надпочечниками. Под действием альдостерона натрий не выводится с мочой, а задерживается в организме. Вместе с натрием по законам осмотического равновесия задерживается и вода. Растет ОЦК.

Порочный круг замыкается, и ГБ прогрессирует.

В норме этот порочный круг не всегда формируется. Суть в том, что повышение АД по принципу обратной связи приводит к угнетению ренин-ангиотензиновой системы, и к снижению количества ее компонентов.

Поэтому рост АД сопровождается повышением секреции ренина, ангиотензина и альдостерона.

В значительной степени это характерно для центрального ожирения, при котором жир откладывается на передней брюшной стенке. Центральным ожирением в основном страдают мужчины. Поэтому у них чаще, чем у женщин, ожирение сочетается с ГБ.

Однако у женщин в постклимактерическом периоде старше 55-60 лет заболеваемость ГБ резко возрастает. Это обусловлено падением секреции эстрогенов и относительным повышением уровня мужских половых гормонов, андрогенов, в небольших количествах имеющихся у каждой женщины.

Под действием андрогенов у женщин пожилого возраста формируется центральный тип ожирения, и развивается ГБ.

Лечение гипертонии

В лечении таких пациентов важным моментом является устранение основной причины ГБ – ожирения.

С этой целью рекомендована низкокалорийная диета с исключением жиров и легкоусваиваемых углеводов в сочетании с препаратами, улучшающими тканевой метаболизм.

Нормализация массы тела приведет к стабилизации ГБ, но лишь в некоторой степени. Без медикаментозной поддержки в лечении ГБ не обойтись.

Бета-адреноблокаторы влияют на УО и ЧСС, а блокаторы кальциевых каналов приводят к снижению сосудистого тонуса. В последнее время широко применяются ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые препятствуют активации ангиотензина.

Все эти препараты применяются комплексно в течение длительного периода времени.

Источник: https://xn----7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/lishniy-ves-i-bolezni/gipertonicheskaya-bolezn.html