Паразитарные кишечные инфекции

Паразитарные инфекции в гастроэнтерологической практике

Паразитарные кишечные инфекции

Паразитарными болезнями  в мире заражено более 4,5 миллиардов человек (статистика ВОЗ).  Ежегодно от инфекционных и паразитарных болезней  умирает более 16 миллионов человек в мире. Этот  класс заболеваний  сохраняет первенство среди причин смерти и в  XXI веке.

Общие симптомы гельминтозов

Общим для начального периода заболевания при большинстве паразитозов являются различные аллергические реакции, обусловленные сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Аллергические реакции могут носить как местный характер (некрозы, инфильтраты, гранулемы), так и иметь системные проявления (отек Квинке, крапивница и др.).

Характерны симптомы астенизации, проявляющиеся снижением работоспособности, ухудшением внимания, памяти, психической утомляемостью, возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение аппетита.

Протозойные инфекции и глистные инвазии клинически не имеют специфических симптомов, и их протекание зависит от ряда факторов:

  • непосредственной механической травматизации тканей паразитами в местах их паразитирования, в результате миграции паразита;
  • воздействия продуктов жизнедеятельности простейших микроорганизмов  на организм человека, как местного, так и системного;
  • количеством особей паразита, его возрастной стадии, местом основной локализации;
  • состояния иммунной системы инвазированного организма.

Так характерным для паразитарных инвазий являются различные поражения кожных покровов – сыпи аллергического характера, крапивница, экзематозные поражения. Папилломы, язвы кожных покровов и даже сухость кожи стоп могут быть результатом присутствия в организме человека паразитарных организмов.

Способность некоторых паразитов перемещаться по организму хозяина и оседать в мышцах и суставах может явиться причиной развития миозитов и артритов. Поражение гельминтами женского организма может вызывать развитие аднексита, дисменореи, миомы, фиброаденомы.

Признаками глистной инвазии у мужчин может явиться простатит, аденома.

  Развитие заболеваний, сопровождающихся пролиферацией и метаплазией  клеток хозяина, происходит в результате воздействия продуктов жизнедеятельности гельминтов и хронического механического раздражения в сочетании с аллергическими реакциями.

В зависимости от типа гельминты могут паразитировать в любых органах и тканях человека. В легких может паразитировать легочной сосальщик, эхинококк. Поражение легких могут вызывать аскариды.

Печень является излюбленным местом  практически всех трематод. Личинки трихинелл поражают, как правило,  икроножные мышцы. Личинки ленточных червей могут оседать в головном мозге.

Вместе с тем кишечник человека является наиболее частым местом основной локализации большинства гельминтов.

Желудочно-кишечные симптомы паразитарных болезней

Паразитарные инфекции часто являются причиной таких гастроэнтерологических симптомов, как боли в животе мигрирующего характера, тошнота, тяжесть в правом подреберье, расстройства стула (запор, понос).

Существование паразитов в тонком кишечнике приводит к развитию воспалительных реакций стенки кишечника и повышенному газообразованию и метеоризму. Разнообразные желудочно-кишечные  симптомы могут проявляться в течение длительного времени и даже годами.

В результате локализации  в кишечнике   паразитов любого вида наблюдаются симптомы функциональных желудочно-кишечных расстройств.

При поражении печени и желчевыводящих путей паразитарными организмами в клинической картине преобладают симптомы дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита. При массивном заражении аскаридами может возникнуть закупорка желчного протока глистами и развиться обтурационная желтуха.

Миграция аскарид по общему желчному протоку при массивной инвазии этими паразитами может привести к разрыву печени и/или поджелудочной железы с развитием тяжелейшего перитонита. Кишечный шистосоматоз нередко является причиной развития цирроза печени и асцита.

Массивная инвазия острицами или власоглавами может явиться причиной развития острого аппендицита.

Аскаридоз

Заражение аскаридами может симулировать целый ряд гастроэнтерологических заболеваний, таких как гастроэнтерит, аппендицит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти гельминтозы человека распространены во всех странах мира.

Возбудители – круглые черви Ascaris lumbricoides. Источник инвазии – человек, инвазированный аскаридами женского и мужского пола.  Инфицирование происходит в результате заглатывания яиц гельминта с продуктами питания, водой, в результате загрязненных рук.

Попадая в кишечник человека, из яиц образуются личинки. Инвазия имеет двухфазное течение – ранняя фаза миграционная или личиночная и поздняя кишечная.

В ранней фазе личинки внедряются в стенку кишечника, проникают в сосудистое русло  и, с током крови, мигрирую по всему организму хозяина (печень, легкие, глазное яблоко, головной мозг).

Клинически для этой фазы характерны легочные симптомы – кашель, часто с астматическим компонентом бронхиты, повышение температуры тела. Рентгенологически определяется очаговая инфильтрация легочной ткани мигрирующего характера.

  Кроме того возможно развитие эозинофильных инфильтратов других органов (сердца, печени).  Не исключены различные сыпи, зуд кожи.

Клиника кишечной  фазы аскаридоза обусловлена воздействием на организм хозяина половозрелых особей аскарид, паразитирующих в тонком кишечнике.

Характерным является нарушение аппетита, тошнота, чаще натощак, после приема пищи уменьшается, рвота. Этим симптомам часто сопутствует головная боль, головокружение, реже могут быть обмороки.

  Гастралгии локализуются в области пупка, слепой кишки, имеют ноющий характер.

Диагностика  гельминтоза и  установка диагноза проводится на основании обнаружения специфических антител в крови больных, либо обнаружения яиц аскарид в кале.

Заключение

  • Протозойные инфекции и инвазии глистами не имеют в клинической  картине характерных специфических симптомов и зачастую протекают под маской другого заболевания.
  • Наиболее частым местом обитания паразитов является желудочно-кишечный тракт и в этих случаях  заболевание  протекает с преобладанием гастроинтестинальных функциональных расстройств.
  • Отсутствие своевременной терапии паразитарной инфекции может привести к различным осложнениям, а в тяжелых случаях к смерти.
  • Для профилактики паразитарных заболеваний необходимо соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть употребляемые в пищу фрукты, овощи и ошпаривать их кипятком, проводить адекватную термическую обработку мяса, рыбы, профилактически обследоваться на паразитарные инфекции.
  • Алексей Кусенко
  • Распечатать

Источник: https://pancreatit.info/parazitarnyie-infektsii-v-gastroenterologicheskoy-praktike/

Симптомы паразитов в кишечнике и методы избавления от них

Паразитарные кишечные инфекции

Кишечные паразиты – это гельминты, которые паразитируют внутри кишечника человека. Это может быть как один паразит, так и сразу несколько.

Чем больше гельминт находится в организме, тем значительнее ухудшается здоровье. Длительно существующая полиинвазия приводит у полному истощению организма.

Некоторые мигрирующие представители могут закупорить желчные протоки и спровоцировать механическую желтуху.

Список кишечных паразитов

В отечественной практике несколько условно принято делить все гельминты на тропические и нетропические.

Тропические паразиты встречаются в странах с соответствующим климатом – в Африке, Юго-Восточной Азии. К ним относятся шистосомы, филярии, вухерии и многие другие. Заразиться тропическими гельминтами можно только на территории соответствующей страны, дегустирую блюда местной кухни, употребляя воду из неизвестного источника водоснабжения, пренебрегая правилами санитарии и гигиены.

Заражение тропическими гельминтозами здоровым человеком от больного человека невозможно, так как для завершения полноценного цикла развития необходимы определенные условия окружающей среды и организм промежуточного хозяина.

В настоящее время известно более 300 паразитов, порядка 100 из них регистрируется на европейском континенте. Значительная часть из них паразитирует именно в кишечнике человека.

Наиболее распространенный вариант классификации паразитов кишечника в соответствии со строением их тела. Выделяют такие классы:

  • сосальщики (они же называются трематоды) – имеют листовидную или овальную форму, главным отличительным признаком является наличие присосок;
  • ленточные (они же называются цестоды) – могут достигать значительной длины (до нескольких метров); имеют форму шнурка или плоской ленты;
  • круглые (они же называются нематоды) – отличаются соответствующей формой.

Среди наиболее актуальных кишечных гельминтозов человека известны:

НематодыЦестодыТрематоды
  • аскарида
  • трихинелла
  • анкилостома
  • кишечный угорь
  • острица
  • трихоцефалез
  • цепень бычий
  • цепень свиной
  • цепень карликовый
  • лентец широкий
  • эхинококк
  • альвеококк
  • двуустка печеночная
  • двуустка кошачья

Для каждого гельминта характерна стадийность развития и смена нескольких хозяев.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы поражения кишечными паразитами

Клинические проявления кишечных гельминтозов имеют много общего, поэтому практически невозможно определить с диагнозом до проведения лабораторного обследования. В связи с этим можно выделить острую и хроническую форму гельминтозов и описать соответствующую клиническую симптоматику.

Острая фаза

Характеризуется выраженной общей симптоматикой, обусловленной как действием самого паразита, так и ответной реакцией органов и систем хозяина. Среди наиболее значимых симптомов:

  • субфебрильная температура;
  • кожные высыпания различной интенсивности и вида (пятна, папулы, реже пустулы и геморрагии) нередко в сочетании с кожным зудом;
  • боли в мышцах и суставах разлитого характера;
  • отечность кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки;
  • абдоминальный синдром (разлитая боль в животе, тошнота и повторная рвота, диарея длительного характера без патологических примесей).

Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Выраженность вышеописанных клинических признаков индивидуальна. У одного человека это может быть легкое недомогание, а у другого – резкое ухудшение состояния здоровья, которое не может остаться незамеченным.

Хроническая фаза

Наступает при отсутствии адекватного лечения. На первый план выходит локальная (кишечная симптоматика), связанная с механическим повреждением кишечной стенки. Общеклиническая симптоматика выражена менее значительно. В результате хронического поражения гельминтами обнаруживают:

  • нарушение всасывания питательных веществ;
  • угнетение процессов метаболизма (истощение, анемия);
  • некоторые гельминты провоцируют формирование необластозов.

Самопроизвольное излечение на этапе хронической фазы гельминтозов практически невозможно.

Особенности отдельных видов гельминтозов

Предположить развитие того или иного гельминтоза может только доктор. Характерные клинические признаки типичны только для определенных видов гельминтов. Например:

острица
  • зуд в области заднего прохода;
  • раздражительность и другие изменения характера (особенно у ребенка);
аскарида
  • сочетание общеаллергического и легочного синдрома;
  • спастическая или обтурационная кишечная непроходимость;
трихинеллез
  • поражение мышц, хорошо кровоснабжаемых;
  • отечность век и других тканей лица;
анкилостомидоз
  • дерматит нижних конечностей;
  • прогрессирующая анемия;
трихоцефалез
  • поражение дистальных отделов кишечника (гемоколит);
стронгилоидоз
  • атрофия слизистой желудка и кишечника;
эхинококк
  • механическая желтуха в результате формирования эхинококковой кисты в воротах печени;
кошачья двуустка
  • потенцирование канцерогенеза

Подтверждение диагноза того или иного гельминтоза возможно только после проведения комплексного обследования.

 Загрузка …

Как происходит заражение и развитие паразита в организме

Заражение кишечными паразитами может происходить 2 способами:

  • через кожу – так называемый перкутанный путь;
  • через грязные руки, плохо помытые овощи и фрукты, контаминированную воду и пищу.

Кишечные паразиты, в соответствии со своим названием, не покидают пределов пищеварительного канала человека. В дальнейшем паразит может развиваться 2 способами: простым и сложным.

При простом цикле развития из яйца гельминта, которое попало в организм человека, развивается его взрослая особь. Клиническая симптоматика обусловлена повреждением того или иного отдела ЖКТ и общеклинической симптоматики.

При сложном цикле развития из яйца образуется личинка, а также происходит миграция паразита по нескольким системам органов, что обуславливает разнообразие клинической симптоматики.

Методы диагностики паразитарных заболеваний кишечника

Для диагностики и лечения паразитарных заболеваний кишечника следует обращаться к врачу-инфекционисту. В крупных городах есть специальные медицинские центры и даже стационарные отделения.

Диагностика глистной инвазии начинается с общеклинического анализа крови: главным отличительным признаком является выраженная эозинофилия — повышение числа эозинофилов в крови.

Среди специфических методов исследования известны:

  • паразитологический метод — обнаружение яиц глистов в фекалиях пациента; для этого собирается свежая порция каловых масс и исследуется под микроскопом; при необходимости для доставки в лабораторию используется транспортная среда;
  • серологический метод – обнаружение иммуноглобулинов класса М (острая фаза);
  • инструментальные методы (УЗИ, томография) – с целью дифференциальной диагностики для исключения опухолевых процессов.

Результат только одного исследования не является самостоятельным диагнозом. Оценить состояние пациента, поставить предварительный диагноз может только доктор.

Лечение

Терапия любого гельминтоза должна проходить под контролем доктора. Самостоятельное применение противогельминтных средств (в том числе и для профилактики) недопустимо, так как большинство препаратов достаточно токсичны.

Обязателен комплексный подход, включающий диетическое питание, медикаменты и народные средства.

Питание

Строгих правил, регламентирующих питание при гельминтозах нет. Вполне достаточно соблюдать правила здорового питания:

  • употреблять достаточное количество нежирных молочных продуктов;
  • включать в рацион разнообразные каши, блюда из яиц, нежирные сорта рыбы и мяса;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • уменьшить или исключить полуфабрикаты, газированную воду, продукты с большим содержанием консервантов и усилителей вкуса;
  • все продукты должны быть тщательно помыты (овощи, фрукты, ягоды), при возможности – термически обработаны (бифштекс «с кровью» не допускается), чтобы не допустить повторного заражения.

При назначении конкретного препарата доктор в индивидуальном порядке объяснит, какие продукты следует ограничить или совсем исключить.

Препараты

В терапии гельминтозов используются универсальные препараты, уничтожающие сразу несколько видов гельминтов. К ним относят:

  • Празиквантель;
  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Пиперазин;
  • Пирантел;
  • Левамизол.

Длительность курса лечения подбирают индивидуально. В комбинации с противопаразитарными лекарственными средствами применяются гепатопротекторы и энтеросорбенты.

Очищение от глистов

Применение некоторых противогельминтных средств предполагает его сочетание с клизмой. Клизма – обычная очистительная клизма – никаких особенностей нет. Нужна она или нет, решает доктор.

Народные рецепты

Эффективность сомнительная. Среди пользующихся популярностью известны:

  • тыквенные семечки;
  • спиртовая настойка из несозревших (зеленых) грецких орехов;
  • спиртовая настойка из лисичек;
  • свежеприготовленный отвар, изготовленный из сосновых шишек.

Вполне допускается сочетание народных рецептов и традиционных лекарственных средств.

Профилактика паразитарных заболеваний

Средств специфической профилактики нет. Учитывая простоту и легкость инфицирования, уберечься от глистной инвазии очень сложно. Для этого необходимо:

  • всегда мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипятком;
  • не допускать хранения в холодильнике рядом продуктов готовых и полуфабрикатов;
  • в обязательном порядке и тщательно мыть руки;
  • соблюдать правила кулинарной обработки блюд.

Читайте подробнее: Меры профилактики паразитов в организме человека

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/parazity-v-kishechnike.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.