Пептическая язва желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Содержание

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, признаки и лечение

Пептическая язва желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Пептическая язва любого отдела пищеварительного тракта – проблема серьезная, требующая не только соблюдения определенного режима питания, но и регулярного противорецидивного лечения.

Пациенты, страдающие этим недугом, находятся на диспансерном учете у врача – гастроэнтеролога.

  Прежде, чем перейти к подробному описанию симптоматики и принципов лечения патологии, разберемся непосредственно с термином.

Пептическая – это какая?

Пептическая язва

Язвы пищеварительного тракта бывают разными – прободными, каллезными, зеркальными, медикаментозными и пр. Пептическая язва среди всех разновидностей – явление не редкое. Термин пептический означает связь причинных факторов с пищеварительным ферментом пепсином, который участвует в расщеплении белков. Т. е.

пептическая язва – это такой тип заболевания, когда основным раздражающим фактором, вызывающем язвенное поражение, является необходимый организму фермент. Конечно, без присоединения хеликобактерий, язвенное поражение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки не возникнет.

Если у пациента диагностируется пептическая язва, в анализах обязательно присутствует Helicobacter pylori .

Пептическая язва нередко образуется, как послеоперационное осложнение желудка или двенадцатиперстной кишки. В желудке чаще поражаются нижние отделы, в двенадцатиперстной кишке – луковица.

Симптоматические проявления

Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки по обилию болезненных проявлений сходна с остальными разновидностями заболевания. Пожалуй, от других видов патологии пептическую язву отличает лишь большая вероятность рецидива. Это – явление объяснимое.

Защитные силы слизистой желудка и двенадцатиперстной снижены, а раздражитель (пепсин, кислый желудочный сок) никуда не девается. Особенно при повышенной желудочной секреции с высоким показателем кислотности.

Постоянное раздражение слабой слизистой приводит к появлению новых или обострению старых изъязвлений.

Симптомы пептической язвы

Следующие симптомы можно назвать типичными не только для пептической, но и для других видов язвы. Это:

  1. Боль разной интенсивности в эпигастральной области.
  2. Частая изжога.
  3. Отрыжка кислым.
  4. Неприятный привкус.

Болевые симптомы очень характеризуют язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Вне обострения язвенного поражения желудка пациент отмечает тупые, нечастые боли в эпигастрии.

Для пептической язвы двенадцатиперстной характерны боли на «голодный желудок», которые стихают после того, как пациент поест.

Ночные боли в животе – это тоже типичные симптомы пептической язвы двенадцатиперстной.

Такие симптомы, как отрыжка и изжога, возникают обычно при погрешностях в диете. Пациенты, которые строго следуют предписаниям диетолога, испытывают симптомы изжоги реже.

Следует отличать симптомы вялотекущей язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки от признаков обострения и осложнений процесса.

Симптоматика возможных осложнений

Прободнение язвы

Перечень осложнений пептической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не очень велик. Но это всегда – критические ситуации, способные при неправильных подходах привести к печальным последствиям.

Прободение (перфорация)

Это состояние, когда стенка желудка или двенадцатиперстной разрушается полностью, позволяя содержимому попасть в брюшную полость. Характерный симптом – острейшая кинжальная боль в животе. Пациент возбужден, осмотреть его удается с трудом из-за высокой интенсивности боли. Передняя брюшная стенка становиться напряженной, напоминает деревянную доску.

Лечение пептической язвы, осложненной перфорацией, только хирургическое. Если операцию не сделать в течение нескольких часов, может возникнуть опасное для жизни состояние – перитонит.

Стеноз

Стеноз желудка

Так называют сужение желудка в области выхода пищи в кишечник. Стеноз может формироваться и на луковице двенадцатиперстной, вследствие наличия рубцов пептической язвы.

При стенозах пища не может, как следует перевариваться и усваиваться. Пациента мучает распирающая боль в животе, тошнота. Часто возникает рвота непереваренной пищей. Человек худеет, наступает истощение.

Лекарствами стенозы лечатся плохо, обычно пациенту предлагают операцию.

Кровотечение

Возникает внезапно. Характерные симптомы – слабость, бледность, рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул. Наличие симптоматик – это показания к экстренной госпитализации пациента. Тактика лечения будет выбираться индивидуально и полностью зависит от размеров язвы. Чаще всего применяется оперативное лечение.

Малигнизация

Так называется перерождение язвы в раковую опухоль. Характерно для пептических язв, локализованных в желудке. В двенадцатиперстной кишке такие перерождения почти не встречаются.

Лечебные принципы

Пептическая язва в первую очередь требует соблюдения диеты. Для периода обострения рекомендуется диета 1 а, при снятии болезненной симптоматики пациента переводят на 1 б стол, в период ремиссии пациент соблюдает диету 1.

Важно! Консервативное лечение не принесет эффекта, если пациент не соблюдает рекомендованную диету!

Стол 1а

Из медикаментов назначают де-нол, омепразол, метронидазол, антацидные препараты. Применяют КВЧ — терапию на область эпигастрия. При соблюдении диеты и правильно подобранной медикаментозной терапии рубцевание язвы может наступить через 20 дней. Но это – лучшие результаты.

Лечение пептической язвы – это целый комплекс мероприятий, включающий и особенности режима питания, и применение медикаментов, и санаторное лечение.

Огромное значение имеют стрессы и физические нагрузки. При пептической и всех других язвах их нужно максимально исключить.

Чтобы избежать возникновения язвенной болезни, нужно питаться рационально. Это – золотой стандарт профилактики. Ведь Helicobacter pylori есть в организме у многих, но далеко не у всех вызывает язву. А патология молодеет, значит, пищевые принципы нашего общества страдают. Подумайте об этом.

Источник: http://MojZheludok.com/yazva-zheludka/pepticheskaya-yazva-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Пептическая язва пищевода

Пептическая язва желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Пептическая язва пищевода представляет собой острое или хроническое заболевание, которое характеризуется изъязвлением слизистой пищевода в дистальной его части за счет воздействия активного желудочного сока.

Хронические пептические язвы пи-щевода представляют собой осложнения рефлюкс-эзофагита, а также хиатальной грыжи.

Причины развития

Способствующими факторами формирования хронической пептической язвы пищевода могут быть: короткий внутренний пищевод, метаплазия слизистой, распространение слизистой желудка в пищевод, при недостаточности кардии — рефлюксная болезнь, синдром приводящей петли, постваготомический синдром, хронический алкоголизм.

Развитие острых язв пищевода возможно на фоне патологической сухости слизистой пищевода, аллергозов (медикаментозных), при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, микозах, различных вирусных инфекциях, болезнях центральной нервной системы, кожных ожогах. Эти язвы следует классифицировать как симптоматические.

В отличие от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки пептическая язва пищевода встречается в 50—60 раз реже. Пептическая язва пищевода у мужчин встречается чаще, чем у женщин. У некоторых пациентов встречается сочетание язвенного поражения слизистой оболочки пищевода, гастродуоденальной зоны.

Клиника

Симптомы пептической язвы пищевода похожи на клинику пептического эзофагита, который осложнен язвой проксимального отдела желудка или хиатальной грыжей.

При данной патологии наблюдается постоянная изжога, которая может усиливаться после приема пищи, в положении лежа. Часто возникают срыгивание, нарушение прохождения твердой пищи, боль при глотании.

Осложнения

Осложнения характерны для язв пищевода: стриктура, кровотечение, пенетрация, перфорация. При кровотечении наблюдаются кровавая рвота, гипохромная анемия, мелена, падение показателей сердечной деятельности.

Перфорация пищевода встречается крайне редко. Клинические симптомы перфорации невозможно отличить от симптомов острой механической травмы (проникающей и непроникающей).

Пенетрация в окружающие ткани составляет приблизительно 14% язв пищевода.

Диагностика, дифференциальный диагноз

По клиническим симптомам предположить наличие пептической язвы пищевода довольно трудно. Диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

Общие анализы мочи и крови значимого диагностического значения не имеют. Наибольшую информацию дают эндоскопическое и рентгенологическое исследования. При рентгенологическом исследовании пептическая язва пищевода представляет собой нишу, располагающуюся в супракардиальном отделе пищевода. Также там имеется небольшой перифокальный отек слизистой оболочки пищевода.

Часто в области язвы пищевод спастически сокращен, над ним имеется небольшое расширение. Для пептической язвы пищевода характерно наличие признаков гиперкинезии, а также рефлюкс-эзо-фагита. Довольно часто имеются симптомы хиатальной грыжи. Иногда язва представляет собой небольшой эпифренальный дивертикул. Однако для него нехарактерно типичное клиническое течение.

Значительные трудности представляет отличие пептической язвы пищевода от эндофитного рака по рентгенологическим признакам. Раковая язва протекает совместно с асимметричным валом, ригидностью стенок слизистой и рельефа; рефлюкс-эзофагит, скользящая грыжа, дискинезия не наблюдаются.

Наиболее верные сведения о наличии пептической язвы пищевода представляют множественная биопсия из краев язвы и эндоскопия. При прохождении эндоскопа к местонахождению пептической язвы проявляются симптомы эзофагита, характерные для всех стадий, гиперемия и перифокальный отек слизистой оболочки, моторная дисфункция пищевода.

Острая язва имеет круглую или овальную форму, с крутыми краями, часто бывает покрыта белесоватым или зеленым налетом. Для хронической язвы характерно наличие ровного дна с плотными и неровными стенками, а также пологими краями. Отмечается наличие гнойно-фибринозного налета, рубцовых наложений и очагов грануляции.

Из краев язвы берут 4—6 проб для исключения малигнизации.

При эндоскопическом исследовании выявляют пептические дефекты, в основном единичные, вытянутые по оси пищевода. Длина их колеблется в пределах 1—10 см, в среднем не превышает 1 см. Язва чаще неглубокая, на дне имеется белесоватый налет.

Единичные эрозии, отек слизистой, гиперемия часто отражают умеренную воспалительную реакцию.

После заживления пептической язвы на стенке пищевода сохраняются звездчатый либо грубый линейный рубец или «топорная» дивертикулоподобная деформация пищеводной стенки и сужение просвета.

При пептической язве пищевода дифференциальный диагноз осуществляют с первично-язвенной формой рака. В пользу опухоли говорят более скудный анамнез, а также данные морфологического исследования.

Пептические язвы пищевода следует дифференцировать с изъязвлениями специфического характера (при сифилисе, туберкулезе).

Существенно помогают в этих ситуациях результаты гистологического и бактериологического исследований, специфические серологические тесты.

При имеющемся сочетании патологии пищевода с поражением легких, а также других органов необходимо целенаправленно обследовать пациента б отношении специфического процесса.

В практике гастроэнтеролога бывают случаи наличия хронических незаживающих, с частыми рецидивами язв. Микроскопически на дне такой язвы обычно обнаруживаются 3—4    характерных слоя: гнойный экссудат или гной, фибриноидный слой некроза, грануляции и рубцовая ткань.

Лечение

Все больные с пептической язвой пищевода подлежат обязательной госпитализации в гастроэнтерологические отделения, в случаях осложненного варианта течения больной госпитализируется в хирургический стационар.

Принципы терапии такие же, как и при рефлюкс-эзофагите и гастродуоденальных язвах.

Лечение включает назначение диеты: пища химически и механически щадящая, дробное питание маленькими порциями. Для предотвращения рефлюкса желудочного содержимого в пищевод положение больного должно быть с приподнятой головой.

Медикаменты принимают лежа. Назначают монотерапию, включающую антисекреторные препараты, препараты — имитаторы слизи, антациды, стимуляторы моторно-эвакуаторной функции желудка, адсорбенты.

Лечение осуществляется длительно — в течение 1,5—3 месяцев.

Отсутствие заживления в течение полугода, осложненное течение (пенетрация, перфорация, кровотечение, стеноз) являются показаниями к хирургическому лечению.

Прогноз

Прогноз для трудовой деятельности и для жизни благоприятный. Таким больным рекомендуется периодическое обследование в условиях гастроэнтерологического стационара. Необходимо проведение эндоскопического обследования и биопсии.

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/06/20/pepticheskaya-yazva-pishhevoda/

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пептическая язва желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Язвенная патология желудка может протекать в разных формах. Одной из разновидностей подобной патологии является пептическая язва.

Описание

Пептической язвой называют хронический процесс, для которого характерно возникновение незаживающего поражения на слизистой желудка на фоне негативного воздействия фермента пепсина, участвующего в процессах белкового расщепления.

Гиперактивность кислотно-пептического фермента желудочного секрета обычно развивается на фоне хронического хеликобактерного гастрита. Примерно у 5% больных пептическая язва протекает с осложнениями, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Виды

Выделяют несколько разновидностей пептической язвы:

  • Первый тип – желудочная язва малой кривизны. Для нее характерны тошнотные реакции с редкими рвотными позывами, возраст пациентов старше 40, изжога при нормальной кислотности, умеренная и ноющая боль в подложечной области слева, возникающая по ночам, на голодный желудок. Осложняется язва I типа обычно кровотечениями, иногда перфорацией, склонна к озлокачествлению язвенных поражений у изгиба.
  • Второй тип – может поражать и желудок, и кишку. Происходит отек слизистой, желудок спазмирует, развивается стеноз рубцового типа. Желудку становится трудно обрабатывать и эвакуировать содержимое, происходит растягивание антрального отдела, продукция кислоты и гастрина существенно возрастает. Такая форма протекает тяжело, с сильными болями после пищи, натощак и по ночам. Такая язва медленно рубцуется, сопровождается желудочной тяжестью, повышенной солянокислой секрецией и выраженной изжогой с частыми рвотными реакциями. Осложняется сужением привратника, пилороспазмами, кровотечениями или язвенными перфорациями.
  • Третий тип – язвенное поражение локализуется в пилорическом и антральном желудочном отделе. Обычно встречается у молодых пациентов, сопровождается повышенным слюноотделением и приступообразными эпигастральными болями, возникающими вне приемов пищи и длящимися более получаса. Также пациентов беспокоит при такой язве изжога и кислая рвота, чувство переполненности и распирания желудка, гиперкислотностью и сильным брюшным раздражением. Такая язва может осложниться озлокачествлением, перфорацией, внутренними кровотечениями, перфорацией, сужением привратника или пенетрацией.

Четвертый тип язвы является поражением двенадцатиперстного отростка.

Причины

Основными факторами, провоцирующими развитие пептической язвы, выступает заражение хеликобактериями и злоупотребление НПВП вроде Аспирина, Ибупрофена, Напроксена. Также провоцирующим фактором развития пептических язвенных поражений выступает гиперкислотность, наследственная предрасположенность и регулярное табакокурение.

Провокаторами язвенных процессов выступают неправильное питание или частые стрессы, хронические патологии печени, переутомление, суставные патологии, регулярное злоупотребление кофе в больших количествах, частый прием спиртного, частые стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки и пр.

Последние исследования показали, что на развитие пептической язвенной болезни влияет и группа крови. Дело в том, что наиболее предрасположены к развитию подобной патологии с первой группой крови. Иногда язвенные процессы возникают у лиц, чей организм не может продуцировать специфическое антигенное вещество в пищеварительный секрет.

Для пептической язвенной болезни типичными симптомами считаются:

  1. Болевая симптоматика разной интенсивности в соответствии от локализации язвенного процесса. Боль может наблюдаться в любом месте от грудной клетки до пупка. По ночам пациенты испытывают усиление болей, но после приема антацидов эти боли проходят. Они периодически обостряются.
  2. Также пациентов беспокоят тошнотно-рвотные реакции, которые приносят пациентам облегчение. При этом рвотные массы имеют дегтеобразный вид, что свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения.
  3. Каловые массы тоже имею темный вид или содержат кровянистые примеси.
  4. У пациентов снижается аппетит, при этом начинает интенсивно снижаться вес.

Язвенные поражения затрагивают не только слизистые, но и глубочайшие мышечные пласты. При обострениях симптоматика приобретает ярко выраженный характер, возникают сильнейшие эпигастральные боли кинжального характера.

Своевременная диета и терапия помогают избавиться от болей на 5-6 сутки, но язвенное поражение никуда не исчезает и не заживает. Временно приходит облегчение, пропадает тошнота, рвота, прочие симптомы.

С наступлением полной ремиссии все проявления пропадают воспалительный процесс купируется, а язвенные дефекты полностью зарубцовываются. Срок ремиссионного периода зависит от следования врачебным рекомендациям, соблюдения диеты и следования основам ЗОЖ.

Диагностика

Диагноз подтверждается после проведения комплексного обследования, врачебного осмотра, оценки рентгенологических и эндоскопических, клинических признаков. Проводятся такие исследования:

  • Анализ крови, кала на скрытую кровь, коагулограмму, дыхательный тест на хеликобактерию, беззондовую рН-метрию;
  • Рентген – проводится с контрастным препаратом (бариевая смесь), после его введения осуществляется ряд снимков, анализируя которые, специалист делает заключение;
  • Эндоскопическое исследование -= проводится через полость рта и пищевод. Вводится гибкая трубка с камерой и источником света на конце. Оценивается состояние слизистых поверхностей, локализация язвенных поражений.
  • Биопсия – обычно при эндоскопическом обследовании специальным инструментом отсекается небольшой кусочек ткани на желудочной слизистой, полученный биоптат исследуют под микроскопом, чтобы выявить возможные раковые процессы, наличие хеликобактерии и пр.

На основании всех исследований гастроэнтеролог делает соответствующие выводы, подтверждая или опровергая наличие пептической язвенной болезни.

Язва пищевода: симптомы и лечение

Пептическая язва желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Язва пищевода – это острое или же хроническое заболевание, при котором происходит изъявление отделов пищевода. Часто сопровождается сильными болями. У многих пациентов кроме этого заболевания диагностируется язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание чаще встречается у мужчин, однако могут пострадать и женщины, а также подростки и дети.

Виды заболевания

Есть множество причин, которые провоцируют появление язвы. Язва пищевода бывает 2 видов:

  1. Пептическая или истинная. Встречается чаще всего. Примерно у четверти пациентов сочетается с язвой других органов ЖКТ. Болезнь появляется из-за недостаточности кардинального сфинктера, из-за чего в пищевод попадает желудочный сок. Соляная кислота и пепсины, которые являются частью желудочного сока, разрушают слизистую пищевода, из-за этого на ее поверхности появляются эрозии и язвы.
  2. Симптоматическая. Появляется из-за других причин (кислоты, лекарства и так далее), не связана с желудочным соком.

Подвиды заболевания

Пептическая язва бывает острой, такая форма болезни развивается из-за постоянной рвоты. Или же хронической, тогда причиной ее появления становится рефлюкс.
Симптоматическая язва также бывает нескольких видов, в зависимости от причины возникновения:

  • застойная, появляется потому, что пищевод сдавливается опухолью;
  • лекарственная, диагностируется у пациента после приема некоторых лекарств, которые негативно воздействуют на стенки пищевода (таблетки от боли или воспаления) или же после лучевой терапии;
  • декубитальная, которая возникает у больных в тяжелом состоянии, когда в пищеводе постоянно находится зонд для кормления;
  • стрессовая, этот вид язвы – последствие ожогов и травм, некоторых заболеваний внутренних органов.

Причины появления заболевания

Почему появляются язвы пищевода? Причины могут быть самыми разными.

Пептическая язва

Если речь идет о пептической язве, то есть ряд заболеваний, которые становятся виновниками возникновения данной патологии:

  1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Встречается часто, особенно у пациентов старше 70 лет. У многих болезнь протекает без симптомов, но больных может беспокоить изжога, боль, аритмия. При данном заболевании анатомические структуры, которые должны размещаться под диафрагмой, смещаются в грудную полость.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. У больного регулярно в пищевод забрасывается содержимое желудка и 12-перстной кишки. Есть множество причин появления этой болезни, в том числе и снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода, и повышение внутрибрюшного давления и так далее. Если сразу же не начать лечения, появятся осложнения: эрозии, язвы пищевода, кровотечения.
    Недостаточность кардиального отдела желудка, которая появляется из-за какой-либо болезни или же из-за оперативного вмешательства.
  3. Эзофагит. Воспаление слизистой пищевода, из-за которой появляется боль за грудиной, изжога и нарушение глотания. Если данное заболевание не лечить, может возникнуть пептическая язва.
  4. Системная склеродермия. Это патология соединительной ткани. Эта болезнь может стать причиной изменений в кардинальном сфинктере, а также пищеводе.
  5. Ряд заболеваний ЖКТ.

Симптоматическая язва

Симптоматическая язва пищевода встречается гораздо реже. Этот диагноз ставят пациентам, у которых не удалось выявить гастроэзофагеальный рефлюкс или же какие-либо органические патологии.

Есть ряд причин, которые могут способствовать появлению болезни:

  • у больного имеется опухоль, из-за которой пища проходит с трудом через пищевод;
  • у пациента стеноз пищевода, то есть уменьшение диаметра его просвета, что мешает прохождению пищи;
  • диагностированы дивертикулы пищевода, то есть деформация эзофагеальной стенки, при котором выбухают ее слои, из-за чего у больного появляется чувство першения и ощущение комка в горле, пища застаивается в просвете;
  • язва возникает из-за различных вирусов, например, герпеса, чаще всего данное заболевание развивается у больных с ВИЧ, людей, употребляющих наркотики или гомосексуалистов;
  • иногда причиной появления болезни могут стать глубокие ожоги пищевода;
  • у некоторых больных язва возникает после приема некоторых лекарств;
  • у тяжелых пациентов долгое время не убирается желудочный зонд, который тоже может стать причиной появления язвы;
  • иногда болезнь возникает из-за синдрома Шегрена или же синдрома Бехчета.

Признаки появления язвы

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что у больного язва пищевода? Их несколько:

  • боли за грудиной, которые появляются после еды, чаще болит у мечевидного отростка или же в эпигастральной области, если язва находится около кардиального сфинктера;
  • больному тяжело глотать (он может поперхнуться, появляется боль при глотании пищи), так как из-за изъявления угнетается моторика пищевода, появляются отеки;
  • беспокоит изжога, интенсивность которой возрастает, если пациент лежит. Также изжога усиливается после физической нагрузки и при переедании;
  • у больных возникает рвота, которая приносит облегчение. В рвотной массе может быть кровь, если имеются кровотечения из язвы;
  • если пациент болеет давно, у него может появиться сужение пищевода, из-за чего он начинает срыгивать пищей;
  • при длительном течении болезни, особенно если нет лечения, больной сильно худеет.

Первая классификация

Есть несколько стадий болезни у пациента:

  1. Первая стадия. На этой стадии повреждение слизистой поверхностное, но она отекает и краснеет, на ней формируются небольшие язвы.
  2. Вторая стадия. Язв становится больше, они видны и в нижней части пищевода, и на вершинах отечных складок.
  3. Третья стадия. Язв много, они могут сливаться между собой, вся слизистая становится красной, наблюдается большая отечность.
  4. Четвертая стадия. Язвы не только покрывают поверхность слизистой, но и сильно кровоточат.

Вторая классификация

Есть и другая классификация, она насчитывает всего 3 стадии:

  1. Первая стадия. У пациента образуются и развиваются язвенные поражения. И, несмотря на то, что его беспокоят боли, изжога и отрыжка где-то через час после еды, он может нормально есть.
  2. Вторая стадия. Стеноз. Сначала у больного усиливаются неприятные симптомы, а именно отрыжка, срыгивание, изжога. Затем он замечает, что заглатывать пищу стало сложнее, со временем без боли нельзя даже съесть суп или перетертое блюдо, проглотить воду. Сужается просвет пищевода, это заболевание называют стенозом пищевода.
  3. Третья стадия. Если не удалось вылечить язву пищевода, ситуация ухудшается. Могут появиться такие осложнения, как непроходимость пищевода. Тогда больной не может нормально питаться, даже если у него хороший аппетит. Он давится едой, его мучают сильные боли, после еды появляется рвота с кровью.

Формы язв

Выделяют три типа язв, которые можно определить при эндоскопическом осмотре:

  1. Очаговая. У больных дефект небольшой, около 10 мм в диаметре, оно никак не влияет на работу пищевода.
  2. Углубленная. Она до 30 мм, с глубоким дном, с краями, возвышающимися над слизистой.
  3. Плоскоинфильтративная. У нее гиперемированы границы, дно покрывается фиброном, она не возвышается над стенками органа.

Правильное питание

Чтобы не навредить ослабленному болезнью организму, необходимо правильно питаться. Из рациона убирают блюда, которые могут раздражать слизистую, то есть все жареное, сухую пищу, чеснок и лук, а также помидоры. Не рекомендованы и газированные напитки.

Также нельзя есть продукты, которые влияют на тонус кардиального сфинктера, то есть все жирное, с какао и кофеином, с мятой, блюда с перцем. Желательно есть только вареные блюда или же приготовленные на пару. Пищу лучше разделить на маленькие порции и кушать 5 или 6 раз в день.

Больным с язвой пищевода назначается диета №1.

После того, как больной поел, ему нельзя ложиться, лучше погулять на улице, подышать свежим воздухом. Ужинать нужно рано, как минимум, за 3 часа до сна. Также пациентам с язвой нельзя заниматься тяжелой физической работой или спортом. Им нельзя надевать тугие ремни или пояса. Важен и здоровый образ жизни, то есть никакого алкоголя или сигарет.

Лекарственные препараты

Лечение язвы пищевода предполагает и прием лекарственных препаратов. Схему лечения продумывает доктор, она подбирается индивидуально. Могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  1. Антациды. Современные вспенивающиеся антациды не дают проникнуть содержимому желудка в пищевод, а не только образуют защитную пленку. (Маалокс, Альмагель).
  2. Препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты, то есть ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Омез, Пирензепин).
  3. Лекарства, которые регулируют перистальтику органов ЖКТ, активизируют ее моторику, из-за чего пища переваривается быстро, время контакта пепсинов и кислоты со слизистой сокращается (Церукал, Домперидон, Мотилиум).
  4. Препараты, которые стимулируют процессы заживления слизистой, а также снимают отеки, воспаления (Аллантон, Пентоксил).

Народные средства

Помогает и лечение народными средствами. Однако оно не должно заменять основной терапии. И перед тем, как пить отвар или настои из трав, необходимо изучить противопоказания. Если имеются какие-либо дополнительные заболевания, травы могут ухудшить состояние больного.

  1. Можно пить отвар из семян льна, чтобы защитить слизистую оболочку желудка и пищевода. Чтобы его приготовить, надо 1 ст.л. семян залить 1 л воды и поставить на медленный огонь, варить от 5 до 7 минут. Потом оставить настаиваться на 2 или 3 часа. Нужно по 50 г отвара до приема пищи (за 30 мин.).
  2. Отвар из картофеля. Взять 0,5 л воды и положить в нее 2 или 3 картофелины среднего размера, сварить их. Если вода будет выкипать, добавить еще. Готовый отвар надо остудить (30-40 градусов) и пить за полчаса до еды, утром, днем и вечером, и так – 4 недели.
  3. Настой из трав. Возьмите сухие травы: 1 часть подорожника и 1 часть шалфея, смешайте. 1 ст.л. этой смеси нужно залить 1 ст. кипящей воды, закрыть, укутать и оставить на 3 часа. Принимать по специальной схеме: первые 10 дней по 0,5 ст. утром, на голодный желудок, а потом еще 20 дней тоже по 100 мл, но уже утром, днем и вечером.

Язва пищевода – это серьезное заболевание, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям: непроходимости, появлению перфорации, к пенетрации, а также стать причиной сильного истощения больного.

Поэтому при первых же симптомах необходимо сходить к врачу и как можно раньше начать терапию.

При благоприятных обстоятельствах (соблюдение диеты, здоровый образ жизни, правильное лечение), уже через месяц язва начнет заживать.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/pishhevod/yazva.html

Пептическая язва желудка: проявления и лечение, важные советы врачей

Пептическая язва желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Те люди, которые никогда не сталкивались с болезнями желудка, наверняка не слышали многие названия. Так, например, словосочетание «пептическая язва желудка» уж точно знакомо не многим. А между тем, это заболевание может появиться у любого человека. Именно поэтому важно знать все детали данной болезни, чтобы впоследствии не стать ее жертвой.

Причины и факторы

Довольно длительное время люди думали, что самой главной причиной появления вышеупомянутого заболевания является излишняя кислота в желудке. И особый акцент ставился именно на это, со временем все изменилось.

Теперь виновниками стали бактерии хеликобактер пилори. Но не только они стали главными врагами организма человека. Если мужчина или женщина часто пользуются противовоспалительными препаратами, в том числе аспирином, то их шансы получить пептическую язву увеличиваются вдвое.

Курение ещё одна причина появления болезни. Если человек знает то, что у него пептическая язва, то он рискует «наработать» осложнение язвы.

Но, возвращаясь снова к бактериям, стоит сказать, что по прогнозам врачей половина жителей всей земли, перешагнувших рубеж 60 лет, страдают заболеванием хеликобактериоз.

На протяжении многих лет инфекция живёт в организме человека и практически в 15 % случаях приводит к образованию язвы.  До сих пор учёные не смогли распознать то, как хеликобактериоз вызывает язвы.

Но все же бактерию возможно убрать при помощи антибиотиков, что исключает развитие рецидива.

А что касается алкоголизма, злоупотребления кофе и газировок, то их вина в возникновении пептической язвы явно не доказана. Но то, что они наносят вред самому желудку — это абсолютно точно. Никакие определённые условия жизни не влияют на появление заболевания.

Симптомы язвы

Следует сказать, что симптомы проявления пептической язвы могут быть разными. Если одни пациенты испытывают некий дискомфорт в областной желудка, то других абсолютно ничего не беспокоит. Все зависит от индивидуальности каждого человека.

Есть люди, которые жаловались на то, что у них под ложечкой есть жжение.  А ещё пациенты некоторых клиник жаловались на то, что спустя три часа после еды и примерно в середине ночи у них начинаются боли. Но, если они что-то съедят, то боли прекращаются.

А у определённого количества людей боль постоянная. Повезло тем людям, которые вообще никогда не испытывали болевых ощущений, даже во время прогрессирования болезни.

Вообще нужно упомянуть тот факт, что язвы случаются совершенно неожиданно. Человек может просто не знать об их существовании, конечно, если не случаются непредвиденные моменты, такие как кровотечения.

Методы лечения пептической язвы

Лечение этой патологии включает консервативные и хирургические мероприятия, а также диету.

Медикаментозное лечение

Но в случае появления пептической язвы несвязанной с бактерией, врач назначит совершенно другое лечение. Но каким оно будет, зависит от особенностей недуга. Те препараты, которые снижают кислотность в желудке, станут прекрасным способом заживления язвы, а анальгетики обязательно снимут болевые ощущения.

Диетотерапия

Если диагноз пептическая язва не подтвержден, то человек все равно должен задуматься о том, что он ест. Большое количество заболеваний появляются именно из-за неправильного питания. Всевозможные фастфуды не только портят внешний вид человека, но создают благоприятную среду для развития опасных бактерий.

Бывают случаи, когда только правильное питание поможет человеку поправиться. Так, например, если клапан между желудком и пищеводом не закрывается, то различные медикаменты помочь просто не смогут.

Но к плюсам лечения диетой можно отнести то, что ограничений там уж не так и много. Стоит забыть о:

  • жареных блюдах;
  • жирной свинине;
  • всевозможных специях;
  • алкоголе;
  • копченостях.

Следует сказать, что такая еда будет особо вредной и для человека с крепким здоровьем. А для больного она очень опасна.

Нужно постараться есть только полезные продукты. Еда должна содержать все необходимые витамины, минералы, достаточное количество углеводов и белков. В каждой из этих групп существует настолько полезные продукты, что их организм готов с удовольствием воспринимать каждый день. Это:

  1. Овощи (свёкла, кабачки, морковь, брокколи в свежем виде и тушеном).
  2. Фрукты и ягоды (яблоки, персики, виноград, малина, земляника, клубника и т.д.) Важно помнить при выборе этих фруктов то, что если они растут в регионе проживания, то пользы от них гораздо больше. Из них можно и нужно готовить разнообразные соки, желе, компоты. Самым полезным напитком при всяких заболеваниях, связанных с желудком является кисель.
  3. Зерна и злаки (крекеры, рис и нелюбимая многими овсяная каша).
  4. Молочные продукты (сметана, сливки, кефир, творожные продукты). При их выборе нужно обращать внимание в первую очередь на жирность. Если она превышена, то от потребления таких продуктов лучше всего отказаться. Можно сочетать молочные продукты с фруктами, ягодами или кашей.
  5. Белок (орехи, морепродукты, курица, фасоль, яйца).

Все эти продукты нужно правильно готовить. Большого количества масла здесь быть не должно. Блюда стоит запекать, готовить на пару или варить. Особое предпочтение стоит отдавать морской рыбе и морепродуктам, так как они очень полезны.

Как лечить такое заболевание озвучено в этом видео.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врачи способны предложить пациенту операцию. Так может произойти от того, что медикаментозное лечение не даёт положительных результатов или в экстренных ситуациях. Одной из таких является кровотечение.

Перед операцией больные получают специальное лечение для того, чтобы язва желательно уменьшилась в размерах. После операции некоторых пациентов может ждать неприятный сюрприз — это осложнения.

Это может произойти из-за хирургических ошибок или несоблюдения послеоперационного режима.

Послеоперационное осложнение патологии

К послеоперационным осложнениям можно отнести функциональные или органические нарушения органов желудочно-кишечного тракта, а также внутрибрюшинные процессы. Но это деление весьма условно, и лишь определяет тактику для специалиста. Многие из острых состояний могут хронизироваться, к ним относятся:

  • послеоперационные панкреатиты;
  • послеоперационные перитониты;
  • послеоперационные нарушения моторной и эвакуационной функции ЖКТ.

Последнее осложнение наиболее часто встречаемое после операций в раннем периоде. Оно может включать различные, порой противоречащие друг другу симптомы.

Советы больным

Пептическая язва — это не очень приятная болезнь.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/pepticheskaya-yazva-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.