Переношенная беременность: что делать, сроки, последствия, причины

Содержание

Чем опасно перенашивание беременности

Переношенная беременность: что делать, сроки, последствия, причины

Если срок Вашей беременности превысил 41 неделю, а роды так и не происходят, то врачи начнут заговаривать о возможной их стимуляции. И такие разговоры нередко заставляют женщину занервничать… «Ну, подумаешь, переношенная беременность.

Ребенку-то виднее, настало ли уже время появляться на свет. Зачем торопить события?», — возможно, подумаете Вы. И окажетесь не совсем правыми.

Потому что при истинном перенашивании беременности возникают множественные риски для здоровья женщины и плода, а иногда — и для его жизни.

Тем не менее, превышение 40-недельного срока беременности еще вовсе не обозначает, что имеет место настоящее перенашивание. И частенько вполне бывает можно подождать еще.

Давайте сегодня поговорим о том, вредно ли перенавшивание при беременности и когда, собственно, речь идет об истинном, опасном перенашивании плода.

Какая беременность считается переношенной

В норме человеческая беременность длится приблизительно 40 недель, если вести отсчет от первого дня последней менструации. Но срок этот несколько условный, потому что на длительность благополучно развивающейся беременности влияет множество факторов. По статистике, роды на сроке 40 недель происходят у очень небольшого количества всех беременных — в среднем 4-6%.

Остальные рожают раньше или позже этого срока, но в подавляющем большинстве случаев все же раньше. Перенашивают беременность всего около 10% женщин, говорят акушеры. А на практике беременных, которые еще не родили в 40 и 41 недели, — значительно больше. В чем же дело?

А дело в том, что не любая длящаяся более 40 недель беременность считается переношенной. Точнее, акушеры различают истинное (или биологическое) перенашивание и пролонгированную беременность.

В последнем случае беременность просто длится дольше принятого срока, но никаких негативных последствий это не имеет. Зачастую в подобной ситуации бывает неточно установлен срок беременности. Но также могут быть и другие причины, в частности, особенности развития именно этого ребеночка — ему необходимо больше времени, чтобы «дозреть».

Что касается истинного перенашивания, то оно по своей природе патологическое. Вот почему врачи, в случае подтверждения диагноза, долго ждать не станут.

Опасно ли перенашивание ребенка при беременности

Обычно беременные боятся преждевременных родов, и это понятно: органы и системы малыша непременно должны достигнуть такой степени развития, чтобы ребеночек мог благополучно существовать вне материнской утробы и самостоятельно поддерживать собственную жизнедеятельность. Недоношенные дети рискуют столкнуться с множественными трудностями со здоровьем.

Но вот о том, что малыш может «перезреть», задумываются не все. А такое в действительности возможно. И не просто возможно, но еще и крайне нежелательно, потому что истинное перенашивание представляет опасность и для состояния крохи, и для его мамочки.

опасность состоит в старении плаценты. Чем выше ее степень зрелости, тем меньше ресурсов в ней остается. При переношенной беременности плацента становится «старой», как ее называют медики. То есть все процессы в ней нарушаются, и она уже не способна выполнять возложенные на нее функции.

Вследствие ухудшения маточно-плацентарного обмена плод не только не дополучает питательные вещества, но еще и страдает дефицитом кислорода (гипоксией). На таком сроке это особенно опасно, ведь мозг ребенка достигает уже высокого развития и более остро реагирует на кислородную недостаточность, ее последствия могут быть более серьезными и тяжелыми, вплоть до гибели.

Переношенная беременность: последствия

Внутриутробная гибель плода на таком позднем сроке — самое страшное, что может случиться вследствие кислородной недостаточности, вызванной истинным перенашиванием. К счастью, подобные трагедии случаются достаточно редко. Тем не менее, существуют и другие опасности, тоже весьма серьезные.

Черепные кости переношенного ребенка начинают затвердевать, утрачивают свою подвижность и гибкость, а это значит, что во время рождения естественным путем головочка малыша хуже сможет изменять свою форму, проходя по узким родовым путям. Это чревато различными родовыми травмами новорожденного и роженицы.

Особенно в сочетании с тем, что переношенный ребенок рождается, как правило, крупным, с большим весом. Вероятна слабая родовая деятельность с необходимостью медикаментозной стимуляции, а также чаще возникают родовые кровотечения.

Нередко переношенные дети в родах наглатываются околоплодных вод, в которых обычно уже содержится первородный кал малыша (меконий), что является признаком гипоксии плода.

На общем виде и самочувствии малыша затянувшаяся беременность тоже отразится. Принимающие роды врачи сразу узнают переношенного ребенка.

Его кожица сухая и сморщенная (особенно на стопах и ладонях), шелушится, может иметь зеленоватый или желтоватый оттенок, на ней уже нет первородной смазки, швы и роднички на головке узкие, ноготки и волоски могут быть более длинными, чем обычно у новорожденных.

Вдобавок ко всему, истинное перенашивание расширяет перечень показаний к проведению операции кесарева сечения. Так, к хирургическим родам прибегнут, если перенашивание сочетается с тазовым предлежанием, крупным плодом, немолодым возрастом мамы.

В целом, врачебная тактика в каждом отдельном случае будет отличаться.

Но независимо от других обстоятельств, вначале гинеколог проведет цикл необходимых исследований беременной, которые позволят в точности установить, имеет место истинное или ложное перенашивание.

Для этого женщине назначают вагинальный осмотр, УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию. Обычно, если признаки родов отсутствуют на сроке 41-42 недель, то женщину кладут под наблюдение в стационар и начинают обследование.

По его результатам будет принято решение о дальнейших действиях.

Если обнаружатся признаки внутриутробного страдания ребенка из-за перенашивания беременности, то роды будут проведены в экстренном порядке: либо путем кесарева сечения, либо при помощи стимуляции родовой деятельности. В противном случае, когда состояние плаценты и плода окажутся удовлетворительными, врачи займут наблюдательную позицию.

Следует обратиться к врачу, если на сроке выше 40 недель наблюдаются следующие признаки:

  • окружность живота уменьшилась на 5-10 см;
  • активность ребенка заметно снизилась, шевеления не ощущаются или бывают крайне редко;
  • появилась выраженная сухость кожных покровов, которой не было раньше;
  • отошли «грязные» воды (зеленые, коричневые). 

Вам в любом случае не стоит ни о чем волноваться. Акушеры и гинекологи в подобных случаях действуют исключительно в интересах матери и ребенка. Какое бы решение ни было принято, нужно понимать: это решение в Вашей ситуации верное!

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/chem-opasno-perenashivanie-beremennosti.html

Переношенная беременность: причины, сроки. Чем грозит переношенная беременность?

Переношенная беременность: что делать, сроки, последствия, причины

Желанная беременность – счастливейшая пора в жизни женщины. Все 9 месяцев будущая мамочка ожидает самого важного события – появления своего малыша на свет. В календаре отмечена красным фломастером так называемая предварительная дата родов, высчитанная врачом.

Детская комната готова к встрече нового члена семьи, а маленькие вещи так не терпится примерить на законного обладателя. Но ожидаемая дата осталась позади, а малыш все не хочет появляться на свет. Врач ставит диагноз переношенная беременность…

Что делать в такой ситуации, каковы её причины и чем опасно состояние для матери и плода?

Продолжительность беременности: норма и отклонение

В медицине считается, что для нормального развития полноценного плода, способного существовать вне тела матери, необходимо 280 дней, или 40 недель. Правильно рассчитывать длительность беременности от первого дня последней менструации.

При постановке на учет по беременности в женской консультации врач ставит ПДР – предварительную дату родов, основываясь на расчеты, а также замеры окружности живота и высоты матки. Приблизительно высчитать срок можно следующим образом: отнимите от первого дня последней менструации 3 месяца и прибавьте число 7.

Дата будет корректироваться в зависимости от результатов плановых УЗИ–обследований и дня, когда мамочка впервые почувствовала шевеление ребенка. Если родоразрешение не наступило в срок, более того, процесс ожидания наследника затянулся – это повод для беспокойства. Но есть одно но.

Оказывается, существует пролонгированная и истинно переношенная беременность. Чем они отличаются и что говорят по этому поводу врачи? Ниже рассмотрим оба эти состояния и обсудим признаки переношенной беременности. Итак…

Пролонгированное состояние беременности

Нет никакого повода для волнения, если роды не начались до рассчитанной ПДР, и нет никаких дополнительных симптомов. Без каких-либо осложнений кроха может появиться на свет с 38 по 42 неделю беременности.

Состояние, при котором женщина носит ребенка больше 40 недель без диагностируемых ухудшений ее здоровья и развития плода называют пролонгированным или мнимым перенашиванием. Такое состояние не представляет опасности для мамы и младенца.

Плацента не теряет своих функций и обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Мнимое перенашивание чаще наблюдается у женщин с наследственной предрасположенностью или длинным менструальным циклом.

Оно не требует лечения и должно завершиться естественным родоразрешением. В ином случае пролонгированное перенашивание может развиться в патологическое опасное состояние.

Истинное перенашивание плода

Истинное перенашивание определяется не столько сроками, сколько дополнительными симптомами. Такое патологическое состояние чревато осложнениями в процессе родовой деятельности, угрозой здоровью женщины и жизни малыша. В такой ситуации врачи могут поставить диагноз переношенная беременность. Сроки вынашивания патологической гестации увеличиваются до 294 дней.

При нормальном состоянии женщины и плода врачи могут ожидать естественного родоразрешения в условиях стационара. Беременная с признаками перенашивания должна находиться в отделении патологии беременности. При возникновении угрозы здоровью мамы или плода, а также в срок, превышающий 294 дня, прибегают к искусственному стимулированию родов или делают кесарево сечение.

Симптоматика

Симптомы истинного перенашивания беременности следующие:

  • уменьшение количества околоплодных вод и их зеленоватый или серый цвет;
  • старение плаценты;
  • уменьшение объема живота до 10 см ежедневно;
  • потеря в весе беременной женщины 1–3 кг;
  • увеличение плотности матки;
  • незрелость шейки;
  • выделение молока из груди вместо молозива;
  • увеличена плотность костей черепа плода;
  • срастаются роднички и костные швы;
  • большой вес плода;
  • приглушенный, неравномерный сердечный ритм внутриутробного малыша.

Нередко можно услышать от будущих мам: “Тяжело переношу беременность – не дохожу до срока”. Бывает как раз с точностью до наоборот: женщина, которой ребенок “дается” сложно, перенашивает плод мнимо.

Установить диагноз может только лечащий врач, после проведения дополнительного обследования и инструментальных методов диагностики. При наличии 3 и более симптомов специалист подтверждает диагноз.

Стадии развития патологии

Переношенная беременность делится на 3 стадии, в зависимости от степени развития патологического состояния:

  1. На первой стадии перенашивания наблюдаются увеличение активности малыша и учащенное его сердцебиение. Количество околоплодных вод незначительно уменьшено. Обычно такое состояние наблюдается на 41 неделе беременности. На этом этапе развития патологии врачи могут предложить применение простагландинов Е2 в виде геля. Он размягчит шейку матки и может спровоцировать начало родовой деятельности.
  2. На 2 стадии появляется наблюдается уменьшение объема живота до 3 см ежедневно. Дно матки поднимается. Такое состояние может наступить на 42–43 неделе. Предпринимаются медикаментозные меры стимуляции родоразрешения.
  3. Третья стадия фиксируется крайне редко, так как уже при наличии предыдущих симптомов врачи предпринимают меры. Характеризуется этот этап нарушением кровотока в плаценте, что приводит к тяжелой и потере веса. Прогноз крайне неблагоприятен.

Причины перенашивания плода

Целый ряд факторов может спровоцировать патологическое состояние. И чем грозит перенашивание в конкретном случае для беременной и ее малыша – не сможет предугадать даже опытный врач. По статистике, у 4 % женщин случается истинная переношенная беременность. Причины самые разные:

  • наследственность;
  • нарушение менструального цикла;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с почками;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • опухоли;
  • в анамнезе;
  • детские инфекционные заболевания: корь, краснуха, скарлатина;
  • перенесенные во время беременности ОРВИ, грипп;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • крупный плод;
  • первая беременность в возрасте старше 35 лет;
  • тазовое предлежание плода;
  • прием лекарственных препаратов;
  • низкая физическая активность беременной;
  • большой вес женщины.

Вопрос о том, почему перенашивают беременность, довольно сложный.

При одинаковых симптомах в одних случаях появляется угроза прерывания на ранних сроках, в других – родовая деятельность вовсе не наступает самостоятельно. Предугадать исход вынашивания ребенка невозможно.

Женщина в силах разве что следовать рекомендациям врача и проводить профилактические мероприятия, указанные в соответствующем разделе статьи.

Инструментальные методы диагностики

Диагностировать на ранних сроках возможность развития патологии не представляется возможным. Заподозрить отклонение можно, только преодолев дату ПДР.

Подтвердить или опровергнуть диагноз переношенная беременность можно с помощью диагностических методов. Своевременное выявление патологии может спасти жизнь будущему малышу, предотвратить возможные осложнения.

Врач направит беременную на такие обследования:

  • УЗИ–диагностику, которая поможет оценить степень старения плаценты, количество околоплодных вод, покажет, уплотнены ли кости черепа плода и каков диаметр родничков;
  • исследование доплером определит частоту и нарушения кровотока между плацентой и ребенком;
  • с помощью процедуры амниоскопии врач оценит объем и цвет, наличие или отсутствие мекония в околоплодных водах. Но данную процедуру можно проводить только при наличии раскрытия шейки матки;
  • анализы на следующие гормональные показатели выявят патологию при несоответствии результатов нормам: ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген, прогестерон.

Обследование

Прежде чем поставить диагноз переношенная беременность, врач внимательно изучит анамнез и историю вынашивания плода. Затем уточнит ПДР, рассчитает овуляцию и предполагаемый день зачатия. Немаловажным для установления правильных сроков имеет день первого шевеления плода. Гинеколог измерит объем живота и уровень высоты матки.

С помощью вагинального обследования может выявить уплотнения костей черепа плода. Затем необходимо проанализировать все имеющиеся данные предыдущих анализов, обследований и инструментальных методов диагностики. На основе полученных результатов будет вынесено решение о постановлении диагноза и составлении дальнейшей схемы действий.

Дальше поговорим о том, чем грозит переношенная беременность.

Опасность для матери

Чем грозит переношенная беременность?Последствия переношенной беременности для женщины могут дать о себе знать уже во время родоразрешения. Повышается риск возникновения осложнений: кровотечений, слабой родовой деятельности, развития инфекций. Велика вероятность проведения кесарева сечения.

Опасность для ребенка

К сожалению, статистические данные неутешительны: 29 % переношенных новорожденных имеют серьезные проблемы со здоровьем. Высокий процент перинатальной смертности – 19 %.

Такие показатели связаны с тем, что до конца не изучены причины и механизмы перенашивания плода, не разработаны методы диагностики патологии на ранних сроках. Для малыша крайне опасна истинная переношенная беременность.

Последствия для ребенка могут быть непредсказуемыми:

  1. Острая нехватка кислорода из-за нарушения функционирования плаценты. Непосредственно плода обуславливает развитие нарушений со стороны ЦНС. Это может проявиться в отставании в развитии ребенка, задержке речи и ДЦП.
  2. Рефлекторное выделение мекония в околоплодные воды повышает вероятность развития инфекционных осложнений.
  3. Существует вероятность, что малыш сделает первый вдох внутриутробно и проглотит меконий. Это приведет к серьезным осложнениям после рождения крохи: необходимости проведения антибактериальной терапии и вентиляции легких.
  4. Уплотненные кости черепа усложнят родовую деятельность.
  5. Отсутствие первородной смазки и сухости кожи ребенка затруднят прохождение по родовым путям.
  6. Повышается риск различных родовых травм.

Переношенная беременность: что делать?

При подтвержденном диагнозе истинной переношенной беременности женщину госпитализируют в стационар.

Чаще всего патологическое состояние сопровождается симптомами, которые позволяют врачам назначить операцию кесарева сечения. В другом случае сначала подготавливают шейку матки.

Ее раскрывают с помощью гормональных гелей. После сглаживания и раскрытия шейки вызывают роды окситоцином или вскрытием плодного пузыря.

Ребенок после рождения

Только после родов и оценки состояния новорожденного может быть поставлен окончательный диагноз переношенная беременность. Последствия для ребенка очевидны:

  • мацерация – кожа на стопах и ладошках сморщивается от длительного пребывания в жидкости;
  • снижена упругость кожных покровов;
  • неправильная форма головы;
  • отсутствие или небольшое количество родовой смазки;
  • зарастание швов и родничков;
  • плотные кости черепа;
  • длинные ногти;
  • зеленоватый оттенок кожи.

Профилактика перенашивания

Профилактическими мерами являются бережное отношение к здоровью, планирование беременности и подготовка к ней, регулярное посещение врача во время интересного положения и сдача всех назначенных анализов. Первые признаки переношенной беременности требуют немедленного медицинского дообследования будущей матери.

Кроме того, если беременность протекает без осложнений, необходима умеренная физическая нагрузка. После консультации врача можно заняться плаваньем, дыхательными практиками или гимнастикой для будущих мам.

При целом комплексе различных заболеваний развивается переношенная беременность.

Отзывы, впрочем, свидетельствуют о том, что 96 % таких патологических состояний благополучно разрешаются естественным путем.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=17700

Чем опасна переношенная беременность

Переношенная беременность: что делать, сроки, последствия, причины

Принято считать, что физиологический срок вынашивания плода составляет 280 дней (или 40 недель), если за основу расчетов брать первый день последних месячных.

Именно столько времени необходимо, чтобы из оплодотворенной яйцеклетки сформировался ребенок, готовый к жизни вне материнской утробы. О переношенной беременности говорят в том случае, если она продолжается на 10-14 дней дольше указанного срока.

При этом иметь место может как пролонгирование физиологической беременности, так и истинное перенашивание.

Пролонгированной (продленной) называют беременность, которая продолжается несколько дольше физиологической и завершается рождением функционально зрелого ребенка без симптомов перенашивания и старения плаценты.

Об истинном перенашивании речь идет в том случае, если в плаценте наблюдаются выраженные изменения, а малыш появляется на свет с характерными патологическими признаками.

Согласно различным источникам, переношенными рождаются от 2 до 20% детей.

Признаки переношенной беременности

Из вышесказанного становится понятно, что о перенашивании свидетельствует прежде всего не превышение установленных сроков гестации, а изменения со стороны плода и плаценты.

Итак, каковы признаки переношенной беременности? Как правило, после 290 дней вынашивания у женщины отмечается сокращение объемов живота на 5-10 см и снижение массы тела на 1 кг и более, что объясняется уменьшением объема амниотической жидкости.

На этом фоне у беременной падает тургор кожи, диагностируется незрелость шейки и увеличенная плотность матки. В отдельных случаях из сосков вместо молозива начинает выделяться молоко.

При проведении влагалищного исследования у пациентки с переношенной беременностью гинеколог выявляет повышенною плотность черепных костей, узость костных швов и родничков у плода.

При аускультации живота у плода прослушиваются приглушенные тоны сердца с неправильной частотой и ритмом, что свидетельствует о гипоксии.

Постановка окончательного диагноза осуществляется на основании данных инструментальных исследований.

За развитием переношенной беременности могут стоять многочисленные факторы, отрицательно сказывающиеся на репродуктивном здоровье женщины:

  1. Нередко перенашивание наблюдается у пациенток с нарушением менструальной функции и половым инфантилизмом;
  2. Отразиться на течении беременности в будущем могут инфекционные заболевания, которыми женщина переболела в детском возрасте (корь, краснуха, паротит, скарлатина), а также грипп или ОРВИ, перенесенные непосредственно в период гестации;
  3. В число причин переношенной беременности входят заболевания эндокринного характера у женщины (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы и т. д.), патологии ЖКТ, печени. Все эти состояния приводят к нарушению гормонального статуса и обуславливают изменения в нервно-мышечной регуляции деятельности маточных мышц;
  4. Моторная инертность матки может стать результатом воспалительных процессов в репродуктивных органах (эндометриты, аднекситы, цервициты), опухолей матки (миомы, фибромы), дисфункции яичников, гестоза, проведенных ранее абортов;
  5. Первая беременность в возрасте более 30 лет – еще один фактор, провоцирующий перенашивание;
  6. К увеличению длительности периода гестации нередко приводит недостаток физической активности, долгосрочное соблюдение постельного режима, перенесенные женщиной психологические травмы и эмоциональные потрясения;
  7. Вероятность перенашивания увеличивается в случае проведения медикаментозной терапии при угрозе выкидыша, рождения крупного ребенка при предыдущих родах, тазового предлежания плода;
  8. Медики не исключают, что переношенная беременность может быть связана с заболеваниями плода, а именно с пороками развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, микроцефалия), болезнью Дауна, патологиями надпочечников, поликистозом почек и т. д.;
  9. Поскольку наступление, протекание беременности и развитие родовой деятельности обусловлено сложными механизмами с участием нервной системы, ряда гормонов, энзимов, электролитов, витаминов и микроэлементов, на практике любые сбои в системе нейроэндокринной регуляции могут послужить толчком к перенашиванию ребенка.

Последствия переношенной беременности

Роды, которыми заканчивается переношенная беременность, часто осложняются затяжным течением, преждевременным излитием околоплодных вод, несоответствием размеров головки плода диаметру родовых путей матери, развитием дискоординированной родовой деятельности, гипо- и атоническими кровотечениями, патологиями инфекционного характера (эндометрит, метротромбофлебит, мастит). Далеко не всегда женщинам с переношенной беременностью удается родить самостоятельно – при возникновении осложнений медики вынуждены прибегать к хирургическому родоразрешению. Ввиду снижения сократительной способности матки в послеродовом периоде нередко возникает лохиометра – состояние, характеризующееся скоплением послеродовых выделений (лохий) в маточной полости.

Плод также серьезно страдает от длительного пребывания в материнской утробе. Наиболее опасными последствиями переношенной беременности для ребенка являются:

  • Кислородное голодание вплоть до асфиксии;
  • Развитие поражений головного мозга;
  • Получение родовых травм;
  • Аспирация амниотической жидкости и мекония.

Состояние младенца, родившегося с опозданием, отягощается выраженной желтухой, неврологическими нарушениями, гормональными кризами, инфекционными поражениями кожных покровов. Впоследствии такие детки нередко отстают от сверстников в физическом и психическом развитии.

В случае ненаступления родов в положенный срок необходима госпитализация пациентки в родильное отделение с целью уточнения сроков вынашивания, состояния плода и принятия решения о целесообразности искусственного родоразрешения.

Источник: https://lady7.net/chem-opasna-perenoshennaja-beremennost.html

Переношенная беременность: сроки, причины, диагностика, последствия для ребёнка

Переношенная беременность: что делать, сроки, последствия, причины

Женщина ещё в начале своей беременности начинает высчитывать предполагаемую дату родов. И вот проходит этот день, другой, неделя, а никаких признаков родовой деятельности всё не наблюдается. Будущая мама начинает волноваться и переживать. Рассмотрим, какая беременность определяется как переношенная и каковы её причины, возможные последствия и что следует предпринимать.

Когда беременность считается переношенной

Для высчитывания даты родов ко дню начала последней менструации прибавляют 40 недель или ко дню зачатия (иногда она известна точно) плюсуют 38 недель. Получают ориентировочный срок, весьма зависимый от того, сколько дней у женщины проходит между циклами.

При длинном цикле можно переходить приблизительно ещё 2 недели, а при коротком — роды могут произойти на 36-й неделе. По большому счёту нормой считается длительность беременности в промежутке между 37-й и 42-й неделей от начала последнего женского цикла.

Беременная женщина начинает перехаживать после 42-й недели, и такая длительная беременность считается переношенной. Окончательно на переношенность указывает состояние родившегося младенца или дородовая диагностика.

В акушерстве также существует пролонгированная беременность, какая определяется, когда ребёнок рождается через 10–14 суток от ожидаемой даты, но совершенно здоровым и без признаков перенашивания.

Почему перехаживают срок родов

Причины, вследствие которых беременные перенашивают ребёнка, условно можно разделить на медицинские и психологические.

Медицинские причины

Среди факторов, вызывающих перехаживание беременности, выделяют следующие физиологические причины:

  • эндокринные дисфункции (проблемы со щитовидной железой и другие);
  • гормональные сбои, влияющие на менструальный цикл и выработку женских гормонов;
  • позднее половое созревание;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • приём гормональных средств;
  • крупный плод;
  • наличие ожирения у беременной;
  • малоподвижный образ жизни, ограничения по двигательной активности;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственный фактор;
  • инфатилизм будущей мамы;
  • инфекции, перенесённые ещё в детстве будущей мамой;
  • нервный стресс во время вынашивания;
  • аборты и выкидыши, происходившие до беременности;
  • гестоз;
  • нарушения плода, незрелость его иммунной системы;
  • недостаток витаминов и необходимых веществ для плода;
  • поздняя беременность (когда беременной уже более 35 лет).

Психологические

Психологическая готовность беременной к родам также влияет на вынашивание. Беременную женщину могут мучить различные страхи пред родами, и женщина начинает неосознанно желать отдалить этот момент. Или, например, во время беременности была угроза срыва, и женщина, как могла, настраивала себя на сохранение плода. Но вот пришло время рожать, а установки продолжают действовать.

Признаки переношенности плода

Симптоматикой переношенной беременности являются такие характерные черты:

  • после 41-й недели уменьшаются объёмы живота на 5–10 см, и на нём снижается тургор кожи;
  • уменьшение массы тела будущей роженицы;
  • маловодие;
  • признаки старения плаценты;
  • в околоплодных водах нет хлопьев смазки, мутность;
  • плотность матки повышена;
  • изменения сердечных ритмов плода, указывающих на гипоксию;
  • выделение молока, а не молозива из груди беременной;
  • незрелая шейка матки.

Чем опасно: последствия для ребёнка

Переношенная беременность грозит малышу родовыми осложнениями и травмами и чем дольше длится, тем опаснее становится для нормального развития ребёнка.

Постаревшая плацента перестаёт снабжать плод необходимым ему кислородом, что чревато гипоксией, вследствие которой могут появиться различные осложнения.

На таких сроках малыш растёт, как будто уже родился, начинает испражняться в околоплодную жидкость, исчезает смазка, защищающая его кожные покровы.

Всё это неблагоприятно сказывается на здоровье переношенного ребёнка. У таких детей нередко обнаруживают проблемы неврологического характера, слабую иммунную систему, эндокринные отклонения. Ко всему прочему такой крупный плод женщине нередко становится уже опасно рожать естественным образом, и врачи устанавливают, есть ли необходимость в кесаревом сечении.

Важно!Врачи рекомендуют переношенным малышам, у которых раньше времени начинается закрываться родничок, прекратить приём витамина D и обратиться за консультацией к специалисту.

У младенцев, родившихся на таких поздних сроках, обнаруживают синдром Беллентайна — Рунге с такими признаками:

  • мацерация кожи (наиболее сильно выражена на конечностях);
  • недостаток защитной смазки;
  • большие размеры новорождённого;
  • сниженный тургор кожи и истощённая подкожная жировая прослойка;
  • подросшие ногти на пальцах;
  • уплотнённые кости черепа, небольшие размеры швов и родничков.

Диагностика

Врач-гинеколог определяет беременность как переношенную на основании следующих исследований:

  • информации анамнеза — дата последних месячных, дата зачатия, по овуляции, первые признаки активности плода, результаты обследования УЗИ;
  • результатов объективных данных — плотность черепа будущего малыша, изменение окружности живота, изменение сердечной функции плода в худшую сторону, уменьшение активности в движениях плода;
  • изучения дополнительных обследований.

Дополнительные исследования могут быть следующими:

  • кардиотокография — данные по функционированию сердца плода. Представляет собой перечень показаний на ленте сердцебиения будущего малыша и сокращения матки будущей мамочки. При нормальном протекании беременности сердцебиение плода должно находиться в диапазоне 110–160 ударов за 1 мин. Любые отклонения от этой нормы сигнализируют о нарушениях в вынашивании ребёнка;
  • результаты УЗИ и допплерометрии. Большое значение в постановлении диагноза имеет изучение кровотока в сосудах пуповины, плаценты, артериях матки, сосудах головы у плода;
  • амниоскопия — обследование вод вокруг плода. Проводят на последних сроках ожидания малыша. Во время такой процедуры спецприбор вставляют в шейку матки, что даёт возможность рассмотреть околоплодные воды. Зеленоватый окрас жидкости сигнализирует о появлении мекония — кала, что является негативным фактором и говорит о возникновении проблем с плодом. Такую процедуру проводят только при возможности вставить прибор в шейку матки, когда она размягчена и готова к родовой функции.

АмниоскопияТщательно изучив все результаты исследований и данные пациентки, врач ставит диагноз и принимает дальнейшие решения.

Что делать, как проходят роды

После достижения сороковой недели беременную помещают в отделение патологии роддома. Там ей проводят соответствующее обследование и определяют дальнейшие действия. Запоздалые роды могут произойти самостоятельно, но всё чаще врачи проводят стимулирование родовой деятельности, чтобы исключить риски, которые возникают в процессе перенашивания плода.

Основным фактором для этого является снижение активности плода, нарушения его сердечной функции. Когда шейка матки не дошла до нужного для родов состояния, то её приводят в нужную форму с помощью гелей, которые содержат необходимые для этого гормоны.

Читайте о том можно ли и как вызвать роды в домашних условиях.

При этом шейка матки размягчается, а канал становится шире. После чего назначают медикаменты, которые стимулируют родовую деятельность матки и вызывают схватки. При запоздалых родах врачу важно контролировать сердечную деятельность будущего малыша.

Врач, ответственный за приём родов, должен прослушивать сердцебиение через каждые 15 минут в начале родов, а затем после каждой потуги роженицы. Для этого часто используют кардиомониторинг, для применения которого на живот женщины цепляют датчик, производящий контроль сердечной функции малыша.

При возникновении гипоксии (кислородного голодания) у будущего малыша принимают соответствующие меры, чтобы быстрее принять роды. При необходимости проводят кесарево сечение.

Такое решение принимают при острой гипоксии плода, слабой родовой функции, сильно узком тазе у роженицы, зрелом возрасте и прочих показаниях. Сами роды, если имеется перехаживание срока, протекают зачастую со следующими осложнениями:

  • преждевременное отхождение околоплодных вод, что может способствовать появлению инфекционных осложнений;
  • недостаточная родовая функция;
  • асфиксия у будущего малыша;
  • возрастает травматизм при родах;
  • появление кровотечений во время и после родов. Это происходит в основном из-за низкой активности сокращения матки, нарушения порядка отхождения плаценты, разрыва родовых каналов.

Как не переносить срок родов

Прежде всего, чтобы избежать родов позже установленного времени, нужно для ведения беременности найти хорошего врача-гинеколога, который тщательно изучит историю болезни, оценит все риски, возникающие в период вынашивания младенца и родов. Чтобы женщина избежала перенашивания, проводят следующие профилактические мероприятия:

  • если будущая роженица относится к группе риска, врачу необходимо более ответственно подойти к определению времени родов;
  • на 38-й неделе врач должен тщательно осмотреть и определить состояние беременной, а также плода. При выявлении незрелости шейки матки будущая мамочка должна лечь в больницу;
  • за состоянием плода нужно наблюдать посредством УЗИ;
  • при выявлении у будущего малыша чёткой гипоксемии (сниженное наличие кислорода в крови), нужно провести стимулирование родовой функции или в случае необходимости — кесарево сечение;
  • будущая мама должна придерживаться всех рекомендаций ведущего беременность гинеколога в вопросах рациона, распорядка дня, психического состояния, профилактики разных гинекологических заболеваний;
  • при достижении 40 недель можно делать точечный массаж стоп с помощью специального коврика, массажировать по пару минут соски, а также массировать нижнюю треть голени с внутренней стороны.

Будущей мамочке ещё рекомендуют как можно чаще разговаривать с малышом и с радостью ждать его появления на свет. Переношенная беременность является поводом для беспокойства. Женщине, ожидающей родов, следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования. Возможно, произошла ошибка с определением даты родов, а возможно, пора принимать меры по разрешению от бремени.

Источник: https://agu.life/bok/2122-kakaya-beremennost-schitaetsya-perenoshennoy-chem-opasna-chto-delat.html

В чем опасность переношенной беременности?

Переношенная беременность: что делать, сроки, последствия, причины

Переношенная беременность – вынашивание ребенка, длящееся более 42 недель. Почему именно 42 недели? Большинство женщин не знают точной даты зачатия своего ребенка, поэтому гинекологи, рассчитывая срок беременности, начинают отсчет с первого дня последней менструации. При таком методе определения срока допускается погрешность в 2 недели, как в большую, так и в меньшую сторону.

Почему родовая деятельность не наступает в срок

На сегодняшний день гинекологи не пришли к единому мнению по поводу точных факторов, приводящих к переношенной беременности. Но большинство врачей разделяют все причины, из-за которых женщины не рожают ребенка до 42-й недели, на два вида: психологические и медицинские.

К медицинским причинам гинекологи относят физическую неготовность будущей мамы к предстоящей родовой деятельности и перечисляют такие факторы:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • патологическое строение или функционирование половых органов, в частности матки;
  • наличие в анамнезе женщины эндокринного бесплодия, ановуляции, нерегулярных менструаций и других гинекологических или эндокринных заболеваний;
  • недостаточное продуцирование организмом гормонов, в большинстве случаев нехватка эстрогена и прогестерона;
  • аномально медленное развитие плода;
  • неправильное определение срока беременности и предполагаемой даты родов;
  • нарушения сократительной функции миометрия и мышц матки;
  • неготовность шейки матки к родам из-за ее недостаточного созревания.

Также гинекологи заметили, что чем старше возраст женщины, впервые вынашивающей ребенка, тем больше вероятность того, что у нее будет переношенная беременность. Все медицинские причины, приводящие к перенашиванию, можно выявить заранее с помощью обследования и своевременно провести мероприятия, направленные на подготовку к родовой деятельности.

Если физиологические причины переношенной беременности можно выявить заранее, то с психологической неготовностью к родам все намного сложнее.

У одних женщин появляется страх перед болью во время родов, другие воспринимают схватки – предвестники родов как угрозу прерывания беременности (особенно если у них был гипертонус матки) и психологически настраивают себя на то, что рожать еще не время.

Что делать

Если у женщины диагностирована переношенная беременность, что делать в этом случае, решают гинекологи. Предварительно оценив состояние здоровья матери и ребенка, они принимают решение об искусственной стимуляции родовой деятельности или о проведении хирургической операции – кесарева сечения.

Кесарево сечение назначается в случаях, когда шейка матки не раскрыта (недостаточно эластична для прохождения ребенка), или когда малыш вырос настолько, что уже не способен пройти через узкий таз женщины.

При стимуляции (индукции) родовой деятельности гинеколог назначает беременной введение во влагалище свечей или геля с простагландинами (веществами, способствующими скорейшему созреванию шейки матки и активизирующими родовую деятельность). В большинстве случаев первые родовые схватки у женщины появляются через 12-24 часа после введения простагландинов.

Если женщина сама ищет ответ на вопрос, что делать при переношенной беременности, то в этом случае ей поможет интимная близость.

При окончании полового акта сперма мужчины попадает на шейку матки, а содержащиеся в ней простагландины способствуют ее размягчению.

К тому же, во время оргазма в организме женщины происходит выделение окситоцинов и эндорфинов, которые стимулируют сократительную деятельность матки.

Источник: https://ymadam.net/deti/beremennost/v-chem-opasnost-perenoshennoj-beremennosti.php

Переношенная беременность

Переношенная беременность: что делать, сроки, последствия, причины

Беременность — прекрасное время в жизни любой женщины! И вот наступил тот момент, когда женщина увидела заветные две полоски, её счастью нет предела. Будущая мама больше себе не принадлежит, заботясь о жизни внутри неё, она не пожалеет отдать свою. Беременность делает женщину по-настоящему красивой.

Но в тот же момент — это очень волнующее время для будущей мамы. Каждая беременная беспокоится, чтобы с её ещё не рождённым малышом все было хорошо. И вот уже наступила предполагаемая дата родов, а родовая деятельность ещё не наступила. И волнения женщины ещё усилились. Наверное, ей уже кажется, что пузико будет вечно её сопровождать.

Но волноваться не нужно, стоит просто подождать. Очень важным в планировании беременности является выбор своего врача. Женщина должна быть под наблюдением только у опытного и квалифицированного гинеколога, который будет её наставлять весь период беременности, и которому женщина будет полностью доверять и прислушиваться, как к «голосу сверху».

В настоящее время медицина достигла очень высокого уровня. Диагностировать перенашивание беременности можно ещё на первых неделях жизни крошечного организма. О продолжительности беременности врачи уже могут сказать на первом ультразвуковом исследовании. Они обследуют данные о развитии плода по последнему циклу менструации.

Большое значение занимают околоплодные воды. Это очевидно, потому что ребёнок живёт в этих водах. Если есть подозрение о переношенной беременности, то на более высоком сроке изучают околоплодные воды.

Проводится амниоскопия ‒ в шейку матки вводится прибор, который исследует околоплодные воды, если они зеленоватого оттенка, значит, в них присутствует первородный кал.

Когда беременность считается переношенной? Сроки переношенной беременности

Есть два вида переношенной беременности: истинно переношенная беременность и физиологически переношенная беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=fRiJtf7JE7c

Физиологически переношенная беременность не является патологией. Никаких признаков переношенности у ребёнка или в плаценте нет.

А вот истинно переношенная беременность уже имеет все симптомы переношенности и может нести за собой опасность. Истинно переношенная беременность характеризуется рождением ребёнка с выраженными признаками перенашивания и изменениями в плаценте: отсутствием первородной смазки, сухостью и сморщиванием кожи.

В зависимости от состояния мамы и ребёнка, доктор гинеколог может назначить кесарево либо просто помочь организму всё-таки начать процесс родов.

Нормой для беременности считается срок от 38 до 42 недель. Если беременность первая, то, вероятно, что роды начнутся на 42 неделе и это вполне нормально. Просто организм готовится к такому важному процессу, как роды. Ему нужно запасти побольше сил, чтобы при родах выложиться по полной. Но если беременность продолжается более чем 42 недели, то это уже переношенная беременность.

Если ваш срок более чем 40 недель и есть такие признаки (приведены ниже), то нужно немедленно обратиться к врачу:

  • уменьшилась активность ребёнка, шевеления ребёнка ощущаются слабо и бывают очень редко;
  • вы чувствуете боль внизу живота;
  • живот заметно уменьшился (на 5-10 см);
  • отошли грязные воды (зелёного или коричневого цвета).

Почему перенашивают плод? Причины затягивания беременности

По мнению многих специалистов, одной из основных причин переношенной беременности является отсутствие биологической готовности к родам женского организма. Это может быть спровоцировано нарушениями нервной системы женщины и отклонения основных функций плаценты.

Также по мнению врачей, спровоцировать переношенную беременность может психическое состояние женщины. Важно чтобы эмоциональное состояние женщины было спокойным на протяжении всей беременности. Её страхи и фобии насчёт беременности пагубно влияют на ослабленный организм.

Вообще, большую роль играет психологическое состояние беременной от начала и до конца беременности. Зачастую случается, что когда женщина узнаёт о возможном перенашивание своего ребёнка, она кардинально меняет свой способ мышления в более положительное русло.

Прежде всего, это помогает тем, что вынашивание ребёнка происходит только в пределах необходимого срока беременности.

Советуем к прочтению: Первый скрининг при беременности, Режим дня беременной женщины, Второй скрининг при беременности

Если шейка матки на 40-й недели является незрелой, это может повлиять на то, что возникнет переношенная беременность. Незрелая шейка матки неспособна к адекватному раскрытию в ответ на сокращение матки.

Если женщина старше 35 лет, то, вполне возможно, что роды будут поздними.

Перенесённые гинекологические заболевания также могут повлиять на задержку родовой деятельности. Аборты в прошлом, воспалительные заболевания половой сферы, нерегулярные менструации.

Даже может повлиять наследственность, хотя это маловероятно (если в вашем роду были случаи перенашивания).

Советуем также почитать:  Преждевременное излитие околоплодных вод

Переношенная беременность последствия для ребёнка и матери

В результате переношенной беременности последствия могут быть необратимы. При перенашивании риск заболеваемости у новорождённых увеличивается. Переношенные детки нередко испытывают нехватку кислорода.

Чем больше степень зрелости плаценты, тем меньше полезных элементов в ней остаётся. То есть все процессы в ней нарушаются и она уже не способна выполнять предоставленные для неё функции.

Если плацента не обеспечивает ребёнка достаточно кислородом, то у него может развиться тяжёлое состояние.

Кости черепа переношенных малышей становятся твёрдыми, теряют свою гибкость, и это значит, что во время родов естественным путём голова ребёнка тяжелее и сможет менять свою форму, проходя по узким родовым путям.

В результате этого ребёнок может получить родовую травму. Околоплодные воды изменяются, они зеленеют, мутнеют. Объем околоплодных вод уменьшается, ребёнку не комфортно в пузике. Возрастает риск инфекции.

Так как защитная слизь, покрывающая тело малыша, уходит, увеличивается риск обвития пуповиной.

Перенашивание беременности только в редких случаях не скажется на матери. Родить большого ребёнка гораздо труднее, роды протекают тяжело, часто бывают травмы и разрывы промежности и шейки матки.

Могут преждевременно отойти воды, родовая деятельность во многих случаях слабая, могут быть сильные кровотечения.

Малыш — это чудо, которое подарит вам радость, поэтому даже очень тяжёлые роды женщина переживёт ради того, чтобы малыш однажды назвал её мамой. Это нужно помнить всегда.

Так, принято, что природа сама решает, когда и как женщине нужно рожать. Если это не наступает, то принимается решение о провокации родов. Естественные роды — лучший способ для появления на свет малыша, но, к сожалению, иногда без помощи квалифицированных специалистов проблему решить невозможно. Если что-то идёт не так, то принимается решение об операции.

Стимуляция родов

Но что такое — стимуляция родов? Вызвать схватки можно и вполне естественно, вообще, без вреда для молодой мамы и не рождённого малыша. Вызвать её можно:

  • длинными и частыми прогулками на свежем воздухе;
  • лёгким спортом (есть гимнастика для беременных, которая создана для облегчения вынашивания малыша, а в дальнейшем для стимуляции родов);
  • половыми актами (если нет запрета врача);
  • тёплой расслабляющей ванной (важно! ванна должна быть не горячей);
  • употреблением смородины утром на голодный желудок, добавлением растительного масла в еду, также принимать на голодный желудок.

Советуем также почитать:  Занятие сексом при беременности

Очень важно то, принятия каких-либо решений самостоятельно для провоцирования родов может плохо закончиться, поэтому всегда нужно советоваться с врачом. Если эти меры недостаточны, приходится принимать другие методы стимуляции родов.

Для достижения этой цели есть несколько методов, которые широко применяются в наше время многими гинекологами. Применение окситоцина вводится в организм роженицы капельницей для созревания шейки матки.

Но отзывы об этом препарате не являются очень хорошими, поскольку он не всегда действует.

Применение мифепристона провоцирует активность матки. После использования этого препарата в два приёма в течение 24 часов матка должна начать сокращаться. Самым распространённым методом для ускорения родов является прокол плодного пузыря. Эта процедура ускоряет отхождение околоплодных вод. В течение 12 часов начинается родовая деятельность.

Этот способ является абсолютно безобидным для беременной и ребёнка. Применение простагландинов направлено на созревание шейки матки. Есть различные способы применения лекарственного препарата: с помощью таблеток, жидкостей, гелей и так далее. Любая стимуляция родов возможна только по рекомендациям и под наблюдением вашего врача гинеколога.

Акушеры и гинекологи в таких ситуациях действуют исключительно во благо матери и ребёнка. Какое бы решение вы ни приняли, нужно понимать данное решение верно! Почти все дети, которые переношенные, родятся вполне здоровыми. В 95% из 100% все прошло благополучно.

Главное, во время беременности не волноваться, настраивать себя на позитив и наслаждаться этим прекрасным состоянием. Если счастливая мама, то и ребёнок счастливый. Держитесь как можно спокойно и настраивайте себя на скорую встречу со своим новорождённым малышом.

Поверьте, что это будет самый счастливый и прекрасный день в вашей жизни, который вы запомните на всю жизнь и будете вспоминать с улыбкой на своём лице! Когда вы обнимите своего крошечного малыша, вы забудете обо всех нюансах, которые вас сопровождали или вас беспокоили.

Источник: https://2poloski.com/perenoshennaya-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.