Переохлаждение ребенка: симптомы, признаки, лечение, неотложная первая помощь

Содержание

Переохлаждение организма — причины, симптомы и первая помощь пострадавшему

Переохлаждение ребенка: симптомы, признаки, лечение, неотложная первая помощь

Переохлаждение организма — это снижение собственной температуры тела человека за счет действия низких температур. Единственная причина этого явления — длительное пребывание на холоде без дополнительных средств защиты, то есть в неподходящей одежде.

Сначала изменения в организме обратимы, и все процессы возвращаются в норму при попадании в теплое помещение. Однако, шансы на полное выздоровление зависят от времени, проведенного на морозе. На последних этапах поднять температуру может не получиться.

Что такое переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) — это реакция организма на холод. Существуют определенные механизмы терморегуляции, которые отвечают за поддержание нормальной температуры тела.

Если находиться на морозе непродолжительное время, появляется мышечная дрожь — способ выработать эндогенное тепло и не переохладиться.

Затем скорость метаболических процессов снижается, и начинают замерзать жизненно важные органы, особенно сердечно-соссудистая система. Ткани не получают кислород, человек чувствует усталость и замерзает.

Причины и симптомы

Перемерзание — это результат воздействия низких температур. Риск переохладить организм есть у каждого человека, который проводит длительное время на холоде. Однако, есть несколько факторов, которые повышают шансы замерзнуть:

  • неподходящая одежда, которая не удерживает тепло тела;
  • тесная и недостаточно теплая обувь;
  • низкая масса тела — организм для поддержания температуры использует энергию от переработки жировой ткани;
  • патологии сердца и сосудов;
  • несбалансированное и недостаточно калорийное питание;
  • переутомление.

Дети и пожилые люди с большей степенью вероятности могут пострадать от охлаждения. Их сосудистая система либо недостаточно развита, либо у них уже присутствуют хронические заболевания.

У взрослого человека организм более приспособлен компенсировать перепады температур, поэтому он может дольше находиться на холоде за счет собственных резервов.

Первые симптомы переохлаждения — это усталость и сонливость. Могут проявляться признаки обморожения конечностей и отдельных участков тела. В дальнейшем они усиливаются, и лечение возможно только при условии своевременного оказания первой помощи.

О чем нужно помнить, чтобы избежать переохлаждения

Классификация и стадии

Признаки переохлаждения постепенно прогрессируют. Вначале холод затрагивает только периферические части тела (конечности, уши), затем распространяется на более глубокие ткани и внутренние органы. От степени промерзания организма будут зависеть и симптомы, которыми оно проявляется.

Единая международная классификация выделяет 3 стадии переохлаждения. От этого зависит не только симптоматика, но и прогноз — на первых этапах лечить пострадавшего гораздо проще.

  1. Первая стадия характеризуется заторможенностью рефлексов и умственной деятельности. Речь затрудняется. Температура тела опускается до 32—34 градусов, но эти изменения обратимы. Кожные покровы бледные, покрываются «гусиной кожей». Возможно незначительное обморожение конечностей (1 или 2 степени).
  2. Второй этап — это понижение температуры до 29—32 градусов. Состояние пострадавшего ухудшается, могут появляться участки обморожения вплоть до 3-й степени. Дыхание становится более редким, сердцебиение замедляется. Человек ощущает сонливость, которая постепенно усиливается.

    Но в этот период категорически нельзя спать. Во время сна скорость метаболических процессов уменьшается, и возможен риск замерзания вплоть до летального исхода.

  3. Третья степень переохлаждения — самая тяжелая, температура может опускаться ниже 29 градусов. Кожа приобретает синюшный оттенок, могут появляться отеки и участки обморожения 4-й стадии. Организм страдает от кислородного голодания, и человек может терять сознание от холода.

Последствия переохлаждения могут быть серьезными даже при условии своевременного оказания первой помощи. Полностью восстановиться можно при первой стадии, а если человек провел на холоде большое количество времени — в организме могут происходить необратимые изменения. Особенно опасны обморожения конечностей 4 степени, поскольку они травмируют мягкие ткани и кости.

Особенности переохлаждения

Переохлаждение — это не болезнь, а комплексные изменения в работе всего организма. При дефиците тепла запускаются рефлекторные механизмы для выработки собственной энергии. Затем прекращается подача крови в периферические органы, менее важные для организма.

Вначале страдают пальцы конечностей и уши, затем кисти и ступни, после чего замерзают верхние отделы рук и ног. Если в течение этого времени подача тепла не возобновится, замедляется кровоснабжение жизненно важных органов, в том числе сердца и головного мозга.

Первая помощь при переохлаждении

При переохлаждении необходимо сделать все возможное, чтоб добраться до источника тепла и не уснуть.

Если есть возможность связаться с кем-то и попросить о помощи, не стоит откладывать это. При обнаружении человека, который пострадал от холода, необходимо срочно транспортировать его в тепло, даже если он находится без сознания.

Однако, сразу поместить пострадавшего в горячую воду запрещается — это может вызвать гипертермию.

Есть определенный алгоритм, как правильно действовать, чтобы не навредить пострадавшему:

  • переместить его в теплое помещение и сменить одежду на сухую;
  • положить под одеяло в горизонтальном положении, голову накрывать не нужно;
  • на область грудной клетки можно приложить грелку, но она не должна быть слишком горячей;
  • обеспечить еду и обильное теплое питье;
  • принять ванну с водой 37—40 градусов;
  • при наличии признаков обморожения конечностей их не растирают, а просто накрывают теплой тканью.

При переохлаждении на последних этапах также необходимо заняться оказанием первой помощи.

Дожидаться, пока пострадавший придет в сознание, не нужно — можно накрыть его одеялом и постоянно следить за пульсом и сердцебиением.

До приезда врачей основной задачей остается контроль за поддержанием жизнедеятельности, а при необходимости важно уметь правильно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Сопутствующие заболевания

Низкие температуры — это основная причина обострения всех хронических заболеваний. После согревания рекомендуется провести несколько дней в тепле, тепло одеваться и хорошо питаться.

Ослабленный организм часто реагирует на переохлаждение респираторными заболеваниями, воспалением органов мочеполовой системы.

Кроме того, есть риск опасных осложнений в виде менингита, невритов, воспаления внутреннего уха.

Последствия и профилактика

Если вовремя не оказать первую помощь, переохлаждение может вызвать опасные последствия. В лучшем случае это будет простуда, которая пройдет за несколько дней. Можно заболеть и более серьезно — длительное охлаждение организма часто становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, в том числе цистита и пиелонефрита.

Однако, одно из самых опасных осложнений — это обморожения последней степени, при которых поврежденные участки конечностей приходится ампутировать.

Существует несколько правил профилактики переохлаждения:

  • носить теплую одежду, обувь, головные уборы и перчатки, которые будут защищать от мороза;
  • полноценно питаться, особенно в холодное время года;
  • не отправляться в длительные зимние прогулки без сопровождения и средств связи;
  • не оставаться на улице в состоянии алкогольного опьянения.

Замерзнуть зимой можно даже при незначительном минусе. Каждый человек по-разному реагирует на действие низкой температуры, что объясняется совокупностью различных факторов.

При переохлаждении важно оказать первую помощь пострадавшему, пока в его организме не начались необратимые изменения.

Если в мороз ухудшается самочувствие, немеют конечности, затрудняется речь — не стоит стесняться обращаться за помощью.

Чем опасно переохлаждение? Как быстро согреться, если чувствуете,что очень замерзли

Источник: https://TravmoVed.com/termicheskie/pereohlazhdenie-organizma/

Переохлаждение и перегревание: признаки, стадии, первая помощь

Переохлаждение ребенка: симптомы, признаки, лечение, неотложная первая помощь

Переохлаждение и перегревание организма квалифицируются как неотложные состояния, спровоцированные негативным воздействием температурных факторов. В зависимости возраста пострадавшего, силы его иммунитета и длительности воздействия клиническая картина развивается по-разному. В любом случае человеку, подвергшемуся тепловой или холодовой атаке, необходимо оказать экстренную помощь.

Основные признаки и стадии переохлаждения организма

Признаки переохлаждения организма проявляются в зависимости от длительности воздействия пониженных температур.

Скрытая (дореактивная) стадия переохлаждения (ткани в состоянии гипотермии):

  • кожные покровы бледно-синюшного цвета;
  • холодные;
  • тактильная и болевая чувствительность отсутствует или резко снижена;
  • чувство онемения;
  • при растирании и согревании появляется сильная боль и наступают различные изменения в зависимости от степени обморожения.

В результате длительного воздействия холодной окружающей среды (воздуха, воды), когда температура тела снижается до 35 °С и ниже наступает замерзание. Смертельное охлаждение развивается на воздухе при температуре 0 °С приблизительно за 12 часов, в воде — за 30 минут.

Основные признаки переохлаждения в зависимости от стадии:

  • Адинамическая стадия: пострадавший вял, безучастен к окружающему, кожные покровы бледные, холодные, с «гусиной кожей»; характерен озноб, брадикардия 60 уд/мин и менее; могут быть обморожения 1-й степени; АД снижено; ректальная температура менее 35—33 °С.
  • Ступорозная стадия: сознание угнетено до ступора, кожные покровы холодные, мраморные, цианотичные; брадикардия достигает 50 уд/мин и менее, артериальное давление снижается, брадипное; ректальная температура 32—29 °С.
  • Судорожная стадия переохлаждения: кома, судороги, коллапс; дыхание аритмичное, поверхностное, редкое; брадикардия менее 30 уд/мин; местные обморожения значительные; температура тела ниже 29 °С.

В связи с тем, что местное и общее согревания занимают много времени, а пострадавшего необходимо срочно госпитализировать, последнего укутывают и проводят в дороге лечебные мероприятия по поддержанию основных жизненно важных функций.

Госпитализируются все пострадавшие, кроме пострадавших с ограниченными обморожениями I степени, в отделение термических поражений или хирургическое.

Классификация обморожений при переохлаждении организма

В патогенезе обморожения тканей при переохлаждении организма основным является длительный сосудистый спазм с дальнейшим тромбозом, приводящие к трофическим и некротическим нарушениям в тканях.

Воздействие на весь организм вызывает общее охлаждение организма, что приводит к нарушениям кровообращения в коже, а затем и глубжележащих тканей.

Далее наступает омертвение сначала кожи, а затем и глубжележащих структур.

Как и ожоги, отморожения различаются по степеням, но сразу определить глубину повреждения трудно. Это можно установить только через 12—24 часа.

Классификация отморожений:

  • I степень — незначительная гипотермия тканей и бледность кожи сменяется гиперемией, синюшностью с багровым оттенком, чувствительность сохранена, движения не нарушены;
  • II степень — пузыри с серозным содержимым, бледность кожи, цианоз, снижение болевой и тактильной чувствительности, движения сохранены, эпителизация раны через 2 нед.,
  • III степень — кожа сине-багровая, отечная, пузыри с геморрагическим содержимым, развивается некроз кожи на всю толщину кожи, болевая и тактильная чувствительность отсутствует, быстрый отек мягких тканей не заживает самостоятельно, при некрозе — оперативное лечение;
  • IV степень — обморожению подвержены целиком пальцы или дистальные отделы конечностей. Признаком этой степени обморожения при переохлаждении организма является почернение кожных покровов, отечность, некроз подлежащих тканей до костей, через неделю развивается влажная или сухая гангрена.

Стадии и основные симптомы перегревания организма на солнце

Тепловой удар — это состояние, обусловленное перегреванием организма при длительном воздействии высокой температуры внешней среды.

Перегревание может наступить в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову (солнечный удар).

Предрасполагающие факторы: чрезмерно развитая подкожная жировая клетчатка, патология ЦНС, ограниченный питьевой режим, неадекватная одежда, укутывание, прием диуретиков, старческий возраст.

Чаще и тяжелее перегревание наступает у новорожденных и детей до года, а также у детей с вегетососудистыми дистониями. Перегревание протекает тяжелее, если ребенку дают пить простую воду. Очень частая причина перегревания — укутывание ребенка с повышенной температурой тела, вместо того чтобы обеспечить организму ребенка возможность беспрепятственно отдавать тепло.

Легкая стадия перегревания организма:

  • гиперемия кожных покровов, усиленное потоотделение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • тахикардия, тахипноэ;
  • артериальное давление в пределах возрастной нормы, или повышено, или незначительно снижено.
  • Также одним из основных симптомов перегревания на солнце является повышение температуры тела до 38—39 °С.

Средняя стадия перегревания организма:

  • гиперемия кожных покровов;
  • усиленное потоотделение;
  • резкая адинамия;
  • сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
  • оглушенность;
  • неуверенность движений, шаткая походка;
  • учащение пульса и дыхания;
  • снижение артериального давления.
  • Ещё один симптом перегревания средней стадии – повышение температуры тела до 39-40°.

Тяжелая стадия перегревания организма:

  • кожные покровы гиперемированные, позднее бледно-цианотичные;
  • снижение потоотделения — неблагоприятный признак.

При отсутствии помощи возможна смерть при явлениях остановки сердца и дыхания.

Неотложная помощь независимо от степени перегревания организма

Унифицированные стандарты по оказанию скорой медицинской помощи при перегревании организма на догоспитальном этапе при тепловом (солнечном) ударе не имеют принципиального различия у взрослых и детей.

Важно:

  • Контролировать жизненные функции.
  • Срочно! Устранить тепловое воздействие.

Госпитализация в реанимационное отделение после оказания неотложной помощи при перегревании:

  • в случаях средней и тяжелой степеней перегревания и если отмечались судороги;
  • во всех случаях перегревания с плохой реакцией на проводимую терапию в течение 1 часа;
  • нарушение сознания до комы;
  • клонические и тонические судороги;
  • частое поверхностное дыхание;
  • тахикардия сменяется брадикардией;
  • снижение артериального давления до критического уровня (систолическое АД менее 60 мм рт. ст.);
  • повышение температуры тела до 41 —42 °С.

Мероприятия по оказанию первой помощи при перегревании независимо от степени тяжести перегревания:

  • вынести пострадавшего из зоны перегревания;
  • уложить пострадавшего на открытой площадке в тени в положение приподнятыми ногами;
  • освободить от верхней одежды;
  • смачивать лицо холодной водой;
  • положить пузырь со льдом или холодной водой на голову и на участки тела в проекции крупных сосудов (шея, паховые складки);
  • частое обмахивание;
  • при отсутствии психомоторного возбуждения давать вдыхать пары нашатырного спирта с ватки.

Статья прочитана 1 329 раз(a).

При классификации судорожного синдрома у детей учитывается этиология и патогенез состояния. Судороги у ребенка могут быть фебрильными менингеальными, аффективно-респираторными …

В числе прочих неотложных состояний в акушерстве выделяют отслойку плаценты, осложненный токсикоз, эклампсию, эклампсический приступ и другие патологии, любая из которых …

Переохлаждение и перегревание организма квалифицируются как неотложные состояния, спровоцированные негативным воздействием температурных факторов. В зависимости …

Если у детей развивается лихорадка, особых признаков для беспокойства нет: организм самостоятельно пытается бороться с патогенами, повышая свою температуру. Но в том …

Все виды кровотечений, кодирующиеся в МКБ-10 как R58, подразделяют на наружные и внутренние. При классификации этого состояния учитываются сроки, за которые кровь истекает …

В числе неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, требующих экстренной помощи, выделяют тяжелые патологии органов, отвечающих за обеспечение циркуляции крови. …

Само словосочетание «неотложное состояние» четко и недвузначно характеризует реальное положение дел – это состояние, оказание помощи при котором не терпит даже малейших …

В числе неотложных состояний у детей, требующих экстренной помощи, отдельно выделяют патологические кризы верхних дыхательных путей. В частности, речь идет о дыхательной …

Вне зависимости от вида комы неотложная медицина предписывает сходный алгоритм действий. Оказывая помощь, необходимо учитывать степень выраженности патонарушений …

Иногда у детей возникают неотложные состояния, экстренная медицинская помощь при которых не просто желательна, а жизненно необходима. Паника и страх за свое чадо в …

При целом ряде неотложных состояний у новорожденных требуется незамедлительная помощь. К таким экстренным состояниям относят внезапную остановку сердца, СВДС, острый …

Синдром длительного сдавления – один из профессиональных рисков, сопровождающий представителей «опасных» профессий: спасателей, горнорабочих и других людей, чьи …

Обморок и коллапс у детей – это проявления острой сосудистой недостаточности. Иногда обморок и коллапс могут наступить мгновенно, но чаще всего, им предшествуют предобморочные …

К состояниям, требующим неотложной помощи, относят отек Квинке, печеночные колики, приступ острого панкреатита, выпадение прямой кишки, острый живот. Также требуется …

Родители детей, страдающих от астмы, обязательно должны иметь дома подушки с кислородом (их можно получить в поликлинике или купить в аптеке). Эти подушки могут потребоваться …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=8251

Неотложная помощь при общем переохлаждении у детей

Переохлаждение ребенка: симптомы, признаки, лечение, неотложная первая помощь

Общее переохлаждение у ребенка является достаточно частым явлением, которое имеет место при продолжительном воздействии холода на весь организм. Своевременное начало выполнения доврачебной неотложной помощи необходимо для улучшения состояния, а также предотвращения тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

В детском возрасте центр терморегуляции находится в состоянии функционального дозревания. Чем меньше ребенок, тем выше вероятность развития общего переохлаждения под воздействием температуры воздуха, которая у взрослого человека не вызовет значительных изменений в организме.

Механизма развития

Воздействие низкой температуры на организм ребенка приводит к запуску реализации нескольких биологических механизмов развития переохлаждения:

  • Выраженное сужение (спазм) артериальных сосудов в тканях, что приводит к уменьшению интенсивности кровотока, недостаточному поступлению кислорода и питательных соединений.
  • Дрожь – неконтролируемое сознанием быстрое сокращение поперечнополосатых скелетных мышц, что приводит к генерации тепла. У ребенка на фоне дрожи быстро истощаются энергетические запасы.
  • Нейрогуморальное истощение – нарушение сознания вплоть до развития комы, недостаточность надпочечников, поджелудочной железы с нарушением метаболизма (обмен) углеводов.

Нейрогуморальное истощение является опасным состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому важно своевременно оказать правильную адекватную первую помощь до его развития.

Степени переохлаждения

В зависимости от длительности воздействия холода на организм ребенка, а также выраженности изменений выделяется 3 стадии общего переохлаждения:

  • Адинамическая стадия – легкая степень, которая сопровождается снижением температуры тела до +30-32°, ребенок становится малоподвижным, на ранних этапах он может еще передвигаться самостоятельно, вначале развивается мышечная дрожь, затем она переходит в окоченение. Кожа бледная, может определяться «мраморный» сосудистый рисунок, эффект «гусиной кожи». Артериальное давление повышается и учащается частота сокращений сердца (тахикардия) и дыхания (тахипноэ). Сознание сохранено, но ребенок становится заторможенным, в состоянии сопора.
  • Ступорозная стадия – температура тела снижается до +28-30° С, «мраморность кожи» исчезает, она становится очень бледной, сознание у ребенка отсутствует (1-2 стадия развития комы), тонус поперечнополосатых скелетных мышц повышен (ригидность), при этом формируется поза «скрюченного человека», ребенку сложно разогнуть конечности. Артериальное давление снижается, соответственно частота сокращений сердца и дыхания также уменьшаются (брадикардия и брадипноэ).
  • Коматозная стадия – тяжелая степень переохлаждения, температура тела снижается до 26-27° С, сознание отсутствует (кома 2-3 степени), кожа и видимые слизистые оболочки становятся очень бледными, определяется выраженная ригидность мышц конечностей и туловища, тризм жевательной мускулатуры, снижение артериального давления становится критическим (диастолический показатель может не определяться), брадикардия сопровождается резким нарушением сократительной функции сердца (фибрилляции или подергивания отдельных волокон миокарда без эффективного сокращения всей мышцы), появляется патологическое дыхание Чейн-Стокса, Биота.

Разделение общего переохлаждения на стадии необходимо для выбора наиболее оптимальных терапевтических мероприятий оказания специализированной помощи ребенку.

Доврачебная помощь

Эффективная и адекватная доврачебная помощь дает возможность значительно облегчить состояние организма ребенка, а также избежать развития необратимых изменений в органах и системах. Перед выполнением мероприятий следует максимально успокоиться и ограничить эмоции, так как они могут помешать правильному и четкому оказанию помощи, которая включает:

  • Определение наличия дыхания и сердцебиения, при их отсутствии проводится комплекс реабилитационных мероприятий по системе ABC.
  • Перемещение пострадавшего в теплое помещение.
  • Освобождение тела от холодной, мокрой, грязной одежды.
  • Пассивное отогревание – тело ребенка обкладывается теплой сухой одеждой, что дает возможность избежать дальнейшей потери тепла и обеспечить постепенное повышение температуры тела до нормальных показателей.
  • Если ребенок находится в сознании, то ему необходимо дать выпить теплого или в меру горячего сладкого чая. Это обеспечит дополнительное согревание «изнутри», а также поступление энергии (глюкоза является основным энергетическим субстратом).
  • При переохлаждении средней и тяжелой степени тяжести (ступорозная и коматозная стадия) проводится активное согревание тела ребенка. При этом температура внешнего источника тепла может быть выше температуры ребенка не более, чем на 10° С. Допускается окунание ребенка в ванную с теплой водой (средняя температура воды в ванной должна варьировать в пределах +35-40° С).

На фоне выполнения мероприятий доврачебной помощи следует обратиться за скорой медицинской помощью. Транспортировку ребенка в стационар для дальнейшего оказания квалифицированной помощи должны проводить медицинские работники в соответствующем транспорте.

Врачебная помощь

Дальнейшая врачебная квалифицированная терапия оказывается в условиях медицинского стационара, а начинается уже во время транспортировки пострадавшего ребенка в автомобиле скорой помощи.

Она включает дальнейшее пассивное и активное согревание ребенка, внутривенное капельное вливание подогретых до температуры тела растворов (глюкоза, физиологический раствор).

Из медикаментов вводятся гормональные препараты (глюкокортикостероиды), которые оказывают стимулирующее влияние на все системы организма, повышая адаптационные возможности, аскорбиновую кислоту. При тяжелом переохлаждении и нарушениях дыхания проводятся ингаляции с увлажненным кислородом.

При своевременном начале терапевтических мероприятий прогноз для общего переохлаждения является благоприятным. В случае развития коматозной стадии результат может быть негативным, что зависит от степени выраженности изменений в тканях и органах.

Источник: https://prof-med.info/neotlozhnaya-pomoshch-detyam/336-pereokhlazhdenie-rebenka

Переохлаждение ребенка

Переохлаждение ребенка: симптомы, признаки, лечение, неотложная первая помощь

Если речь ведётся о переохлаждении ребёнка, имеется в виду сильное замерзание всего организма, происходящее в результате длительного пребывания ребёнка на холоде.

Симптомы переохлаждения у ребенка

Общее замерзание может быть возможно на фоне плохого питания ребёнка, общая усталость детского организма. Быстрее всего детский организм переохлаждается в воде либо мокрой одежде.

В результате переохлаждения кожа ребёнка становится бледной, появляется дрожь по всему телу, сердцебиение становится частым и также учащается дыхание.

Если вовремя не будут приняты меры по согреванию ребёнка, в дальнейшем температура его тела будет существенно понижаться, он станет сонливым, после чего его пульс станет более редким, понизится артериальное давление и ребёнок может потерять сознание.

Крайне важно правильно обогревать пострадавших от переохлаждения детей, ввиду того, что если данную процедуру проводить неправильно возможен летальный исход от слишком сильного переохлаждения.

Имеется множество свидетельств того, что слишком интенсивный разогрев переохладившихся детей имел плачевные последствия.

При этом холодная кровь, поступающая из периферийных областей тела, смешивалась с тёплой кровью, поступающей от внутренних органов, результатом чего являлось опускание температуры ядра тела ниже критического порога. Следствием этой тенденции может стать опасный для жизни отказ работы внутренних органов.

Усиление потери тепла происходит при воздействии дождя, ветра, воды и высокой влажности окружающего воздуха, ввиду того, что вода отводит тепло в десятки раз быстрее, чем воздух.

Переохлаждение в воде летом у детей

Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.

Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется.

Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть.

Проблема в том, что, в отличие от взрослого человека, ребёнок много в воде не двигается, увлекшись какой-нибудь игрой, он может подолгу лежать или стоять в воде.

Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять.

При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита.

В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Температура после переохлаждения у ребенка

Переохлаждение у детей разделяется клинически на четыре стадии:

  • понижается температура в прямой кишке до 35 градусов — происходит ознобление. Ребёнок в этом состоянии испытывает озноб, его кожа бледнеет и покрывается пупырышками (гусиная кожа), наблюдается тахикардия, цианоз губ, повышается артериальное давление, психическое и двигательное возбуждение;
  • температура тела в прямой кишке понижается до 30-35 градусов — ребёнок становится заторможенным, появляется мышечная дрожь, тахикардия, одышка, понижается артериальное давление;
  • происходит охлаждение до 28-30 градусов — происходит угнетение дыхания, ребёнок впадает в кому, у него замедляется кровообращение, наступает ригидность мышц;
  • при охлаждении до 26-28 градусов вызывает местное оледенение, клиническую смерть на фоне фибрилляции желудочков. Время клинической смерти может быть значительно удлинено на неопределённый период. Известны случаи успешной реанимации через час после остановки кровообращения.

В том случае, если после переохлаждения у ребёнка наблюдается повышение температуры, следует сдать анализ мочи, поскольку возможно воспаление мочевыводящих путей.

Переохлаждение грудного ребенка

При подозрении на переохлаждение грудного ребёнка следует как можно скорее возвращаться домой, либо (если до дома далеко) заходить в ближайшее тёплое помещение. По дороге можно весело прыгать, встряхивать ребёнка.

Можно некоторое время пройти, наклонив голову ребёнка вперёд — в таком положении наблюдается прилив крови к ней. Зайдя в тёплую комнату, следует быстро снять одежду с ребёнка. Если он вспотел необходимо тщательно протереть насухо его кожу и переодеть.

Следует дать ему горячее питьё. Если, находясь дома, ребёнок не только согрелся, но и успел вспотеть, раньше времени успокаиваться не следует, поскольку он может снова охладиться.

Расслабиться можно только после того, как ребёнок вытерт насухо и уже переодет в тёплую, предварительно согретую одежду. Вот теперь ребенок находится в полной безопасности.

Переохлаждение ребенка, что делать?

При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.

После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.

Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.

Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.

После этого, пострадавшего от переохлаждения ребёнка следует согревать, используя для этих целей грелки либо пластиковые бутылки с тёплой водой. Для соблюдения принципа постепенности не следует заполнять бутылки горячей водой.

В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.

Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.

Последствия переохлаждения ребенка

Как правило, переохлаждение у ребёнка бесследно не проходит, поскольку в результате него снижается потенциал защитных ресурсов организма вследствие перенесённого им стресса.

Какой бы степени тяжести не было переохлаждение, оно создаёт благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, способствует протеканию органических изменений в головном мозге и его сосудах.

Однако самым неприятным последствием переохлаждения можно считать развитие обморожений конечностей и различных частей тела.

Ввиду всего вышеизложенного становится наглядно ясна необходимость предупреждения переохлаждения ребёнка, для того, чтобы можно было избежать последующего устранения возникающих в связи с ним осложнений.

:

Как уберечь ребенка от простуды

Простуда на губе у ребенка

Профилактика ОРВИ у детей

Симптомы простуды у детей

Простудные заболевания у детей

Источник: https://prostyda.com/detskaya-prostuda/132-pereokhlazhdenie-rebenka

Негативные факторы, способствующие переохлаждению

Такие факторы достаточно многочисленны, однако можно выделить самые значимые:

  • низкая температура окружающей среды (воздух, вода);
  • мокрая одежда;
  • сильный ветер;
  • высокая влажность воздуха.

Поскольку вода значительно скорее отводит тепло, то именно влажность воздуха или пребывание в воде относятся к наиболее частым факторам, способствующим развития у ребёнка симптомов переохлаждения.

Симптомы переохлаждения ребенка

Симптомы переохлаждения ребёнка зависят от возраста, индивидуальной переносимости негативных факторов, в том числе, холода. Кроме того, например, усталость, вызванная перенапряжением ребёнка, может привести к усилению симптомов и последствий переохлаждения ребёнка. Быстрее всего переохлаждение наступает в результате пребывания ребёнка в мокрой одежде или в воде.

Наиболее часты следующие симптомы переохлаждения ребёнка

  • изменение цвета кожи на бледный, а позднее – на синеватый;
  • появление «гусиной кожи»;
  • учащённое сердцебиение;
  • учащённое дыхание;
  • неконтролируемая дрожь по всему телу. 

Температура у ребенка при переохлаждении. Стадии переохлаждения

В зависимости от продолжительности и интенсивности холодового воздействия на организм ребёнка, выделяют четыре стадии переохлаждения.

Первая стадия – лёгкое переохлаждение.

При измерении температуры в прямой кишке ребёнка (только так можно получить объективную информацию о температуре именно тела, а не кожных покровов) отмечается снижение показателей до 35 градусов по шкале Цельсия.

На этой стадии у ребёнка бледная кожа, наблюдается эффект «гусиной кожи», увеличивается количество сердечных сокращений (тахикардия), артериальное давление, наблюдается заметное двигательное возбуждение.

Вторая стадия – переохлаждение средней тяжести. Температура при ректальном способе измерения снижается до 30 градусов по шкале Цельсия. Ребёнок становится вялым, слабым, появляется мышечная дрожь всего тела, тахикардия усиливается, а вот артериальное давление снижается, может появиться одышка, другие нарушения дыхания.

Третья стадия – сильное переохлаждение. Температура опускается до 28 градусов, замедляется кровообращение, наступает одеревенение мышц, угнетается дыхание. Обычно на данном этапе ребёнок уже теряет сознание, при неоказании экстренной помощи впадает в кому.

Четвёртая стадия – стадия местного оледенения. Как правило, эта стадия наступает при неоказании помощи на предыдущем этапе.

Температура снижается до 26 градусов по шкале Цельсия, кровообращение сильно замедляется, наступает клиническая смерть.

В практике современных экстренных служб отмечаются случаи успешного выведения маленьких пациентов из этого состояния, однако состояние это смертельно опасно.

Последствия переохлаждение ребенка

Продолжительное пребывание в неблагоприятных условиях (в данном случае – под воздействием низкой температуры окружающей среды) приводит к развитию описанных выше симптомов, ухудшению общего состояния, появлению сонливости, снижению частоты сердечных сокращений до критических показателей, снижению артериального давления, снижению общей температуры тела. Если негативные факторы, воздействующие на детский организм, не будут устранены, в результате это приведёт к потере сознания, а в перспективе – к летальному исходу.

Следует понимать, что переохлаждение грудного ребёнка наступает очень быстро, из-за несформированной системы естественной терморегуляции организма. Поэтому от появления первых симптомов до самых трагических последствий проходит обычно совсем немного времени.

Одним из последствий переохлаждения может быть цистит. Он зачастую развивается именно в результате местного переохлаждения. Поэтому, если у ребёнка появились неприятные или даже болезненные ощущения при мочеиспускании, а частота походов в туалет или собственно мочеиспусканий (для малышей, использующих подгузники) увеличилась, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Достаточно частым последствием переохлаждения ребёнка любого возраста является снижение естественной иммунной защиты и, как следствие, появление простудных, вирусных и прочих заболеваний. При переохлаждениях второй, третьей и четвёртой стадий возможны обморожения конечностей и других частей тела, при тяжёлых формах – органические изменения в сосудах, в том числе, сосудах головного мозга.

Меры первой помощи при переохлаждении ребёнка в воде

Наиболее распространённая причина переохлаждения детей младшего возраста – это купание в холодных водоёмах. В отличие от взрослых, которые чувствуют наступление переохлаждения (если их сознание не затуманено алкоголем), дети этого осознания не имеют. К тому же негативное воздействие переохлаждения наступает у детей значительно быстрее, чем у взрослых.

Первое и обязательное действие при охлаждении, вне зависимости от степени последнего – ребёнка необходимо извлечь из воды и насухо вытереть. Влажный купальник или плавки сразу нужно переодеть. После этого ребёнка желательно растереть (стимулировать расширение кровеносных сосудов в кожных покровах), руками и/или мягкой тканью (например, фланелью), и тщательно укутать.

Если есть возможность, ребёнка можно прогреть в тёплой (но не горячей!) ванне – температура воды не выше 32 градусов в начале процедуры, и не более 37 в завершении. Подводный массаж – прекрасное решение при переохлаждении; он поможет согреть ребёнка куда скорее, чем просто тёплая ванна. После ванны малыша необходимо насухо вытереть, и лишь потом уложить под одеяло или тщательно укутать.

При оказании первой помощи при переохлаждении ребёнка в воде, следует учитывать, что оптимальным решением является помещение ребёнка в комфортную температуру окружающей среды, без форсированных мер.

Если ребёнок находится без сознания, а его конечности очень холодны, можно использовать лёгкое растирание.

Однако усердствовать в этом направлении неспециалисту не стоит, ведь интенсивный разогрев может привести не к улучшению, а к ухудшению ситуации.

Оптимальным можно считать либо естественное повышение температуры тела в комфортных условиях (укутать ребёнка, поместить его в комнатную температуру), либо одновременное стимулирование повышения и внутренней температуры, и температуры кожных покровов. В противном случае возможно образование значительной температурной разницы между периферией и внутренними органами, что может привести к отказу последних.

Переохлаждение ребёнка в воде

Как правило, переохлаждение ребёнка в воде происходит из-за комплекса физиологических и психологических причин. Что касается физиологии, то данный вопрос мы рассмотрели выше. Психология же ребёнка при общении с водой достаточно проста – сперва вода, как любая новая среда, пугает.

Потом ребёнок увлекается новой средой, новыми ощущениями и/или игрой, и отказывается покидать воду. В результате многие родители, в особенности, если у них нет чёткого понимания угроз, которые таятся в воде даже около самого берега, могут оставить свои попытки вытащить чадо из воды.

Ребёнок оказывается длительное время под воздействием холода (даже в жаркий день вода в открытом водоёме будет ощутимо холоднее), а ведь игры в воде отнюдь не всегда представляют собой движение – нередко это стояние, сидение или даже лежание на мелководье без движения или почти без движения.

Поэтому родителям необходимо постоянно контролировать цвет кожи ребёнка, появление «гусиной кожи», по возможности – проверять температуру поверхностных слоёв тела. При появлении первых признаков переохлаждения у ребёнка необходимо предпринять шаги по устранению этого состояния. 

Переохлаждение грудного ребёнка

При переохлаждении грудничка первое, что необходимо сделать – это зайти в тёплое помещение (повысить температуру окружающей среды). Если есть возможность, лучше приложить его к материнской груди, контакт кожа-к-коже. Если же такой возможности нет, придётся подождать до дома.

В случае, если дом недалеко, лучше всего проделать путь к нему, слегка встряхивая малыша (например, подпрыгивать по дороге, имитируя для ребёнка игру).

Кроме того, можно сыграть в «самолётик», то есть, пронести ребёнка несколько шагов в положении, в котором голова будет находиться ниже попы.

Это позволит вызвать дополнительный прилив крови к голове и скорее справиться с последствиями переохлаждения.

Как только вы вернулись домой, ребёнка следует переодеть в сухую и тёплую одежду, дать ему тёплое питьё. После этого проконтролировать потоотделение (скорее всего, после первой кружки тёплого питья будет наблюдаться повышенное потоотделение), вовремя обтереть малыша и снова переодеть его в сухое. Только после того, как потоотделение пришло в норму, можно расслабиться.

Если после переохлаждения у ребёнка отметится учащение мочеиспускания, повышенная температура и другие признаки заболевания, нужно обратиться к врачу и, в частности, сдать анализ мочи, чтобы вовремя выявить воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Источник: https://medportal.by/medinciklopedia/zabolevaniya/prochee/pereohlazhdenie-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.