Перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей

Первивентирикулярная лейкомаляция – Мой веб-сайт

Перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей

Белое вещество мозгом служит жизненно необходим в человеческом теле, что он перевозит импульсы серого вещества клетки.

 Когда человек страдает перивентрикулярная травмы лейкомаляции, эти функции обесценились.

 ПВЛ является поразительно общего причинным фактором среди детей с церебральным параличом, который приводит к умственной отсталости и спастичности, которые требуют терапии и лечения.

Травмы головного мозга – повреждение белого вещества головного мозга ткани

Перивентрикулярная лейкомаляция или ПВЛ, является тип повреждения головного мозга, что включает в себя перивентрикулярные белое вещество головного мозга. Повреждение белых результатов материи в смерти и распада поврежденных клеток, оставляя пустые области в мозге – называется боковых желудочков, которые заполняют жидкостью (состояние называется лейкомаляции).

Мозг состоит в основном из белого вещества и серым веществом. Серое вещество имеет нервные клетки тела, которые могут инициировать нервные импульсы, в то время как белое вещество переносит импульсы между клетками серого вещества.

 Перивентрикулярная белого вещества, которое окружает два подковы полости в головном мозге, в первую очередь отвечает за передачу нервных импульсов, которые контролируют моторную функцию.

 Нанесенный в этой области может привести к спастичности и интеллектуальными нарушениями.

Миелин неотъемлемым компонентом белого вещества, что пальто и, по существу изолирует клетки путей, способствуя скорейшему передачу нервных импульсов. Повреждение миелина замедляется, и препятствует передачи нервных, возможно, ухудшая функцию мозга.

  • Примерно 60-100% детей с перивентрикулярного лейкомаляции с диагнозом ДЦП.
  • Четыре 26% недоношенных детей, помещенных в отделениях интенсивной терапии новорожденных имеют церебральный паралич.
  • В тяжелых случаях, посмертные исследования обнаружили, что 75% недоношенных детей, которые умерли вскоре после рождения были перивентрикулярная лейкомаляции.

Эксперты считают, внутриутробные инфекции являются сдерживающим фактором для перивентрикулярного лейкомаляции. Мембраны вокруг плода зависят от выпуска токсинов, которые путешествуют через амниотической жидкости избирательно травмировать области развивающегося мозга. Эти токсины могут также вызвать преждевременный разрыв мембран и преждевременных родов.

Когда перивентрикулярная лейкомаляция происходит?

Повреждение может произойти в любое время, но исследователи выделили этапы развития плода, когда еще не родившегося ребенка, особенно уязвимы для перивентрикулярного лейкомаляции.

  • Хотя не все исследования договориться о точном диапазоне, эксперты считают, плод особенно уязвим для перивентрикулярного лейкомаляции где-то между 26 и 34 недель недель беременности.
  • Преждевременное рождение высокий коэффициент риска для перивентрикулярного лейкомаляции;Она является наиболее распространенным среди детей, рожденных до 32 недель и с весом при рождении ниже 3,3 фунтов.

Каковы факторы риска и причины перивентрикулярного лейкомаляции?

Отчет Эксперты снизился поток крови или повреждение клеток в перивентрикулярного ткани основной причиной перивентрикулярного лейкомаляции.

 Младенцы, родившиеся перед 32 неделями беременности и механически вентилируемых подвергаются наибольшему риску перивентрикулярного лейкомаляции.

 Гипотония, гипоксемия, ацидоз, и гипокапнии в вентилируемых недоношенных детей может привести к перивентрикулярная лейкомаляции.

Ряд других событий также представляют значительное увеличение вероятности развития перивентрикулярная лейкомаляции.

 Внутриматочная инфекция, патологические бактерии, где может заразить амниотической жидкости, является одним из факторов; Инфекция вокруг время доставки также увеличивает вероятность.

 Это чаще в преждевременных родов. Другие факторы риска, связанные с перивентрикулярных лейкомаляции включают в себя:

  • Плацентарная условия кровеносных сосудов, известные как плацентарных сосудистых анастомозов
  • Твин беременности
  • Вагинальные кровотечения во время беременности, известный как дородовой кровоизлияния
  • Воспаление плодных оболочек из-за бактериальной инфекции, известных как хориоамнионита
  • Воспаление пуповины соединительной ткани, известный как funisitis
  • Тяжелая болезнь, в которой кровь перегружены бактериями, известный как сепсис
  • Материнская употребление кокаина

Каковы признаки перивентрикулярного лейкомаляции?

Перивентрикулярная лейкомаляция может быть трудно обнаружить у новорожденных, так как очень маленькие дети, как правило, не показывают признаков обесценения.

 Перивентрикулярная лейкомаляция может напоминать другие условия, и все случаи разные.

 Интеллектуальная недостаточность, нарушения развития, нарушений зрения, слуха, координации и проблематичным являются общими с перивентрикулярного лейкомаляции.

Спастический диплегия (напряженные мышцы и конечности, которые не легко гнутся) является наиболее распространенным типом церебральным параличом, вызванные перивентрикулярного лейкомаляции;квадриплегией является наиболее тяжелой.

Как перивентрикулярная лейкомаляция диагноз?

Черепно УЗИ, магнитно-резонансную томографию, и КТ может определить перивентрикулярная лейкомаляции.

Потому что в начале ультразвук не может выявить перивентрикулярная лейкомаляции – это может занять четыре-восемь недель для состояния, чтобы стать обнаружить – младенцы с известными факторами риска часто проходят примерно через 30 дней после рождения. Медицинские истории и клинические экзамены могут определить младенцев будут проверены.

Как Ppriventricular лейкомаляция лечить?

Детям с диагнозом перивентрикулярного лейкомаляции или риску перивентрикулярного лейкомаляции, требуют особого ухода после выписки из стационара.

 Черепно УЗИ, выполненные слишком рано может не обнаружить перивентрикулярная лейкомаляции. Частые оценки развития выполняются, если перивентрикулярная лейкомаляция подозревается.

 Лечение, как правило, сосредоточены на управлении симптомы через массаж, физиотерапия, логопедия, и для лечения нарушений зрения.

Как перивентрикулярная лейкомаляция предотвратить?

Внутриматочная инфекция трудно обнаружить, особенно, если она не представит заметные симптомы.

 Хотя считается нецелесообразным некоторыми, другие считают, сложные испытания на пяти до семи месяцев беременности может обнаруживать и лечить инфекции и потенциально предотвратить многие случаи перивентрикулярного лейкомаляции.

 Ведутся работы по разработке эффективного метода скрининга и лечения беременных женщин с риском для внутриутробного инфицирования.

Источник: http://xn----gtbnufc2bl.xn--p1ai/o-dcp/prichiny/perviventirikulyarnaya-leykomalyaciya/

Перивентрикулярная лейкомаляция: причины, лечение и способы профилактики

Перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей

В процессе родовой деятельности будущего малыша поджидает множество опасных моментов. Одним из них является перивентрикулярная лейкомаляция – патологический очаг в головном мозге новорожденного, обусловленный недостатком поступления кислорода к его клеткам.

Преимущественное расположение перивентрикулярной зоны поражения – вдоль наружно-верхних отделов боковых желудочков органа. В дальнейшем они могут преобразоваться в кисты или полости, ведущие к тяжелым нарушениям центральной нервной системы малыша. Поэтому профилактике этой патологии уделяется большое внимание врачами во всем мире.

Причины и факторы риска

О важности первых 2–3 месяцев внутриутробного развития ребёнка знают большинство будущим мам. Однако последний триместр беременности также таит в себе множество опасностей для полноценного роста и формирования головного мозга человека.

Специалисты отмечают, что в особой группе риска по формированию перивентрикулярной лейкомаляции – очагам с отмирающими клетками в тканях боковых желудочков, находятся недоношенные дети и те, кто родился ранней весной.

Снижение поступления кислорода к мозговым клеткам обусловлено метеорологическими условиями, провоцирующими спазмы сосудов.

Другие факторы неврологического заболевания:

  • эндокринные нарушения у будущей матери – к примеру, диабет;
  • анемия беременных;
  • авитаминозы;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • обильные кровотечения в момент родовой деятельности;
  • резкие колебания кровяного давления у малыша;
  • ранняя острая дыхательная недостаточность у новорожденного.

Тем не менее, главной причиной лейкомаляций головного мозга остается глубокая недоношенность. Поэтому основной упор акушеры-гинекологи делают на своевременную профилактику преждевременных родов и внутриутробной кислородной недостаточности.

Процесс формирования патологии

Для того чтобы понять, что такое ПВЛ и как с нею бороться, необходимо разобраться в механизме ее формирования. На фоне провоцирующих факторов в нервных клетках появляется патологический очаг – из-за кислородного голодания белое вещество органа отмирает. Полноценные нейроциты заменяются иными элементами, которые не способны выполнять те же функции.

Позже – через 7-14 суток на этом участке возникают перивентрикулярные кисты – полые или заполненные особой жидкостью. На завершающем этапе могут появляться рубцы на нервной ткани. Реже в боковых желудочках органа могут наблюдаться вторичные геморрагические инфаркты. В последующем пораженные участки полностью атрофируются.

Как правило, перивентриулярная лейкомаляция развивается в первые часы появления малыша на свет. Однако встречаются случаи, когда перивентрикулярный вариант патологии возникают позднее – до 5-7 суток от момента родов.

Поражение боковых желудочков головного мозга может происходить и внутриутробно – при беременности, сопровождающейся обострением пиелонефрита, гепатита. Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо обращаться к наблюдающему за течением беременности врачу при первых же признаках ухудшения самочувствия.

Симптомы и признаки болезни

Заподозрить, что лейкомаляция головного мозга у новорожденных появилась, затруднительно – признаки перивентрикулярной патологии разнообразны и крайне неспецифичны. Тем не менее, недостаток поступления кислорода к нервным клеткам не протекает вовсе бессимптомно. Основные клинические признаки перивентрикулярной лейкомаляции:

  • чрезмерная возбудимость новорожденного – крикливость, избыточная хаотичность движений;
  • склонность к судорожным состояниям;
  • вялость мышечных рефлексов.

У глубоко недоношенных детей симптоматика намного грубее:

  • колебание температуры тела;
  • вялость;
  • повышенная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • парезы/параличи конечностей;
  • дыхательные расстройства;
  • зрительные нарушения – косоглазие.

Специалисты подчеркивают – проявления перивентрикулярной формы заболевания после острого периода могут стихать. Этот период мнимого благополучия длится до 8-9 месяцев. И только к году лейкомаляция головного мозга дает о себе знать дефицитом нервной деятельности. О течение патологического процесса свидетельствуют:

  • недостаточная прибавка в весе;
  • медленный рост;
  • отставание в освоении навыков;
  • несоответствие интеллекта возрасту;
  • задержка психоречевого развития;
  • выраженная эмоциональная лабильность.

Практически в 90% случаев это заболевание становится причиной развития детского церебрального паралича – тяжелой неврологической патологии, приводящей к инвалидизации.

Прогнозы и степень тяжести ПВЛ

Если женщине не удается доносить малыша до положенного срока – дети появляются на свет недоношенными. Родителям следует заранее подготовиться к правильному уходу за новорожденным.

Относительно благоприятным прогноз будет при легкой степени лейкомаляции головного мозга. В перивентрикулярной клинике преобладает дефицит внимания, а также гиперактивность – хаотичность движений конечностей. Тогда как моторное развитие – своевременность ползанья, ходьбы, переворотов сохраняется.

Специальные коррекционные мероприятия позволяют добиться компенсации расстройства, улучшить физическое и интеллектуальное развитие.

При среднетяжелом и тяжелом характере перивентрикулярной лейкомаляции малыш не будет соответствовать усредненным возрастным нормам – родителям следует быть к этому готовыми. Он позже начнет переворачиваться, присаживаться, ходить.

Затруднено и речевое развитие – слоги появятся позднее, предложения же будут практически недоступны. Иные проявления перивентрикулярной патологии:

  • отсутствие естественного детского любопытства;
  • болезненность и напряженность мышц конечностей;
  • беспокойность, чрезмерная плаксивость;
  • нарушение сна – прерывистость, частая путаность дня с ночью;
  • грудное вскармливание затруднено – плохо выражен сосательный, а также глотательный рефлекс;
  • отклонения в дательной системе – потребность в применении аппарата искусственного дыхания.

Легкая перивентрикулярная лейкомаляция компенсируется к школьному возрасту, при благоприятном течении патологии подросток ничем не отличим от сверстников. Тогда как при тяжелой форме болезни дети становятся инвалидами и требуют постоянного постороннего ухода.

Тактика лечения

Поскольку очаги лейкомаляции подразумевают необратимую гибель нервных клеток, то каких-либо четких схем устранения подобных перивентрикулярных состояний не разработано. Специалисты придерживаются симптоматического подхода – лечение направлено на уменьшение выраженности негативных проявлений.

Перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей требует незамедлительного принятия мер по улучшению снабжения клеток кислородом. Для этого следует восстановить полноценный кровоток. Эффективные группы медикаментов:

  • ноотропы – усиливают приток крови к нервным клеткам: Пирацетам;
  • противосудорожные средства – Карбамазепин;
  • витаминные комплексы;
  • при высоком внутричерепном давлении – Диакарб;
  • при повышенной плаксивости, нарушении сна – успокоительные лекарства на растительной основе, к примеру, Валериана, Мелисса.

Помимо медикаментозной терапии, врачи рекомендуют курсы лечебного массажа и физиотерапии. Обязательно проводятся коррекционные занятия с психологом, педагогами – для стимулирования памяти, мышления, внимания, а также речи.

Родители детей с перивентрикулярной лейкомаляцией должны понимать, что чем больше внимания и труда они вложат в ребенка с первых же дней его жизни, тем лучше он будет развиваться.

Поэтому все рекомендации врачей следует выполнять – прием лекарств и массаж, физкультура и правильное питание.

При тяжелой степени перивентрикулярной болезни лечебные мероприятия будут проводиться в стационарных условиях – восстановление дыхательной, сердечнососудистой деятельности, компенсация внутричерепной гипертензии. В этом случае о благоприятном прогнозе речи уже вестись не будет.

Профилактика

Крепкое здоровье детей – это результат усилий их мам с первых дней, когда они узнали о своей беременности. Для того чтобы перивентрикулярная лейкомаляция не возникала, рекомендуется заранее принимать меры профилактики:

  • соблюдать принципы здоровой жизни еще на этапе планирования беременности;
  • придерживаться сбалансированного питания, с присутствием в рационе различных овощей и фруктов;
  • отказаться от всех вредных привычек, особенно употребления табачной и алкогольной продукции;
  • заранее пройти консультацию врача, сдать анализы на присутствие в организме скрытых инфекций;
  • избегать тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок;
  • укреплять защитные барьеры – принимать витаминные комплексы;
  • хорошо высыпаться;
  • свести к минимуму контакты с людьми, страдающими от заболеваний инфекционного характера.

Узнавшей о своей беременности женщине следует незамедлительно встать на учет к врачу, который будет ее наблюдать на всех этапах внутриутробного развития малыша.

Профилактике различных патологий, в том числе и периветрикулярной лейкомаляции у новорожденных, специалистами системы здравоохранения уделяется огромное внимание – разработаны стандарты профилактических исследований у беременных.

Крепкий, здоровый малыш – гордость родителей. Для его полноценного роста и развития – без лейкомаляции, будущая мать должна тесно сотрудничать с врачами и выполнять все их рекомендации.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vrozhdennye-i-nasledstvennye/periventrikulyarnaya-lejkomalyatsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.