Первая помощь для детей при бешенстве

Содержание

Бешенство. Что делать при укусе бешеного животного?

Первая помощь для детей при бешенстве

Медицина в наши дни шагает широко и развивается быстро. Некоторые заболевания, которые ещё совсем недавно считались неизлечимыми, отступают и сдают свои позиции.

В их число входит и крайне неприятная болезнь, которая ежегодно становится причиной более чем 50000 смертей по всему миру — бешенство.

Конечно, о полной победе говорить ещё рано, однако теперь случаи выздоровления больше не являются медицинским чудом — в 2005  году была разработана лечебная процедура, которая может на этапе клинических проявлений спасти жизнь приблизительно каждому восьмому.

Называется эта процедура протокол Милуоки. А смысл её состоит во введении больного в медикаментозную кому и проведения противовирусной терапии. Как выяснилось — вирус вызывает не стойкое поражение тканей, а временное. Так что если больной переживёт разгар болезни — он может выздороветь.

Зачем мы вообще заговорили об этой болезни? Ну хотя бы потому, что больные бешенством животные представляют реальную опасность как в дикой природе, так и в городе.

Дело в том, что у таких животных пропадает инстинктивный страх перед человеком. А если зверь не боится — то он может атаковать первым.

Достаточно даже малейшего укуса, чтобы возбудитель бешенства — Rabies virus — попал в  человеческий организм и начал свою подрывную работу. Но начнём с самого начала.

Что такое бешенство?

Бешенство, или же Rabies virus, относится к рабдовирусам и отличается повышенной тропностью к нервным клеткам. Проникая в ткани он вызывает специфическое воспаление, которое и даёт клиническую картину бешенства.

Одно хорошо — он растёт и развивается довольно медленно: инкубационный период составляет от 10 дней до нескольких месяцев. И именно в этот период вирус чувствителен к профилактическим мерам. Но об этом чуть позже.

Вирус живёт и размножается в нервных тканях носителя, однако его также можно обнаружить практически в всех телесных жидкостях — слюне, моче, слёзной жидкости. Попадание этих жидкостей в неинфицированный организм практически всегда приводит к болезни. Наиболее частый путь распространения — укус животного.

Дело в том, что вирусу откровенно пофиг, в каком млекопитающем размножаться. Болеют все — крупный рогатый скот, кошки, собаки, лисы, еноты, грызуны, летучие мыши. Причем чем мельче зверь — тем дольше он живёт до проявления клинических признаков и дольше служит источником заразы.

Собственно, именно грызуны и летучие мыши служат природным резервуаром для вируса. Так что чтобы устранить причину — нужно полностью истребить зараженных животных, что, мягко говоря, затруднительно.

До момента проявления клинических признаков зверь ведёт себя как обычно — ест, спит, охотится. Летучие мыши, например, весело летают и пьют кровь из млекопитающих и людей, попутно их заражая. А грызуны становятся добычей домашних кошек, котором и передают свою смертельную эстафетную палочку.

Описано довольно много случаев заражения охотников при разделке убитых зверей. Это логично — очень уж лёгкой добычей становится больной суслик. Не прячется, не убегает — практически сам в руки идёт. Как только клинические признаки проявляются  — поведение животного меняется.

Оно становится значительно агрессивнее, слабо контролирует своё поведение, атакует всё, что движется. Бурно реагирует на яркий свет, воду, звуковые раздражители. Из пасти начинает валить пена (в которой концентрация вируса зашкаливает). Обычно зверь помирает через неделю после проявления заболевания.

Но до момента смерти он обычно успевает кого- то укусить.

Профилактика и лечение бешенства

Что делать? Это главный вопрос. В принципе, на первых этапах поступки мало чем отличается от обычного поведения при укусе животного. Самое главное — запомнить, как зверь выглядел. После чего — немедленно обратится в травмпункт и милицию. Если зверя поймают или обнаружат его тушку — назначают обследование.

Обычно берут срез мозга — наличие там вирусов является стопроцентным показателем. Но с домашними животными могут поступить и по-другому, поскольку хозяин явно не обрадуется, если вскрытие покажет, что его Шарик был не бешеным, а просто плохо воспитанным. Так что домашних животных сажают в карантин. Если за 10 дней не сдохнет — значит, всё нормально.

Разумеется, вам не нужно будет просто сидеть и ждать, пока страшные подозрения не подтвердятся. Для начала нужно обработать рану. Если рядом есть травмпункт — отлично, обращайтесь туда. Если нет — действуйте самостоятельно. Промойте рану большим количеством воды с мылом. Желательно хозяйственным — оно отличный детергент.

Края обрабатываются спиртом или раствором йода. После этого  всё равно надо идти в травмпункт — получать на всякий случай укол антирабической сыворотки, единственного надёжного способа предотвращения инфицирования бешенством. Сразу спешу огорчить — 40 уколов в живот вы не получите.

Медицина на месте не стоит, поэтому были разработаны более действенные протоколы и вакцины. Ваша судьба будет выглядеть примерно так.

В день укуса вы обращаетесь в травмпункт или оказываете себе первую помощь посредством того, что обнаружилось в вашей аптечке. Там проходит обработка раны и укол номер ноль антирабическим иммуноглобулином. Санстанция и милиция берутся за поиски укусившего вас зверька.

Если зверька нашли — отлично. Вскрытие либо карантин. Если не нашли — придётся пройти полный курс уколов. Рисковать здесь нельзя. Итак, на 3, 7, 14, 30 и 90 день вас будут колоть опять. Ах да — главная проблема. Всё это время КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя употреблять алкоголь.

Если зверёк внезапно здоров, а укусил вас только потому, что вы ему не понравились — укола на 14 день делать уже не надо. Собственно, всё. Данный протокол эффективен в подавляющем большинстве случаев.

Есть только одно но — укол номер ноль нужно получить не позднее чем через 14 дней после укуса. Если позже — риск возрастает многократно.

Главное что надо запомнить — любое укусившее вас животное может потенциально быть бешеным. И относится к ситуации нужно априори это подозревая. Пусть лучше вы получите 6 лишних уколов, чем умрёте в страшных мучениях.

Лучше лишний раз перестраховаться. То есть если вы знаете, что придётся ехать в местность, где вспышки бешенства регулярны — лучше профилактически уколитесь. Ведь всегда нужно быть готовым к любой неприятной ситуации.

Источник: https://lastday.club/beshenstvo-chto-delat-pri-ukuse-beshenogo-zhivotnogo/

Укусила собака, что делать: первая помощь ребенку, лечение и последствия

Первая помощь для детей при бешенстве

Укус собаки, даже собственной, домашней — не тот случай, когда можно смазать рану зеленкой, заявить, что «скоро все пройдет» и успокоиться.

Если уж такая неприятность случилась — взрослого или ребенка укусила собака, то действия должны быть оперативными, максимально гарантирующие благополучный исход этой угрожающей здоровью и жизни ситуации.

Как оказать первую помощь при укусе собаки, в том числе домашней, что делать дальше — рассмотрим в данной статье.

Последствия

Нападение собак — не такое уж редкое явление. По данным Всемирного альянса по борьбе с бешенством за 2015 год, 59 тысяч человек в мире каждый год гибнут от этой болезни. Большая доля смертей приходится на страны Азии и Африки. Рекордсмен по печальной статистике — Индия, 35% от общего числа.

Что касается Украины, то статистика этого заболевания ведется фрагментарно, по областям. Время от времени в СМИ появляются сообщения о смерти от бешенства в том или ином регионе. Таких случаев немного, не больше одного в год. Но это не означает, что не нужно быть бдительным и не соблюдать правила обхождения с собаками.

И нужно отметить, что несмотря на обнадеживающую статистику, ситуация в Украине в этом плане неблагополучная. Еще лет 10 назад в одном из микрорайонов Киева проживало сразу три стаи бездомных собак. Они оккупировали газоны, мимо них ходили взрослые и дети.

Правда, случаев, когда уличная собака кого-то укусила, не зафиксировано. Сейчас эти своры исчезли, администрация города приняла меры, чтобы обезопасить территорию, но это не повод для спокойствия.

Бездомные особи по-прежнему в большом количестве бродят по нашим населенным пунктам.

Но парадокс в том, что кусают чаще домашние собаки, а не бродячие, как может показаться на первый взгляд. Склонные к агрессии породы — питбуль, доберман, немецкая овчарка, ротвейлеры. Однако это не означает, что собаки других пород безопасны.

Ознакомьтесь с самыми популярными породами собак: «чау-чау», «цвергшнауцер», «немецкий пинчер», «бельгийский гриффон», «мареммо-абруццкая овчарка», «грейхаунд» («английская борзая»), «Той пудель», «двортерьер» («дворняга»), «английский кокер спаниель», «перро дого майоркин» («ка-де-бо»), «русская борзая», «немецкая овчарка», «бельгейская овчарка», «английский и американский фоксхаунды». Будем исходить из худшего, например, ребенка цапнула собака. Последствия возможны такие:

  • Место укуса инфицируется, возникает отек, гнойные раны.
  • При глубоком поражении возможен сепсис — опасное заболевание, чреватое летальным исходом. В кровь попадают болезнетворные организмы — стафилококки, стрептококки, другие микробы, которых множество. Они приводят к развитию данной патологии, в народе она называется «заражение крови».
  • И самый тяжелый случай — в кровь укушенного попали возбудители бешенства.

Инфекция, попавшая в рану, в большинстве случаев подавляется антисептиками, но в 15-20% случаях развивается воспалительный процесс. Проявляется он не позже, чем через сутки, но чаще уже через 8 часов. Признаки:

Локальные:

  • Появляются боль, отек, покраснение.
  • В ране — неприятно пахнущий гной.
  • Иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Общие:

  • Повышается температура.
  • Может разболеться голова.
  • Общее состояние характеризуется легкой слабостью.

Особое внимание следует уделить случаям, когда собака бродячая или домашний питомец не привит от бешенства, тяжелого заболевания, которое передается через укусы животных. Не обязательно, что не привитая собака является носителем вируса, но вероятность этого очень высокая.

При бешенстве, в случае заражения им от укуса, смерть наступает в 100% случаев — если не лечить. Вирусом может заразить не только собака, но и другие животные, прежде всего, домашняя любимица кошечка.

Угроза заражения может исходить и от диких животных, таких, как:

Важно!Слюна больного животного — также источник вирусов бешенства.Не надо сбрасывать со счета вероятность укуса этими животными. В Киевской области, например, широко распространены лисицы. Они приходят во дворы даже среди белого дня в надежде поживиться. Контакт с этими животными практически невозможен, но вероятность укуса все же сохраняется.

Носителями вируса бешенства являются домашние мыши, крысы, любые дикие животные, контакт с которыми человека теоретически возможен.Собака однозначно больна бешенством, если:

  • Течет слюна изо рта.
  • Глаза скошенные.
  • Нижняя челюсть отвисла.
  • Животное хрипло лает.
  • Пес злобно грызет землю, окружающие предметы.

Первая помощь

Если собака укусила ребенка (да и не только его), то в домашних условиях нужно оказать первую помощь, что сделает риск заражения бешенством и инфицирования менее вероятным, но не уберет его полностью.

Важно!Взаимное заражение людей бешенством невозможно.

Нужно:

  1. Промыть рану. Это делается под струей воды в течение 5-ти минут, обязательно с мылом или другим жирорастворяющим моющим средством, которое окажется под рукой. Щелочная среда губительна для вирусов и некоторых других микробов.

  2. Края раны и саму рану обработать антисептиком:
  • Спиртом.
  • Йодом.
  • Перекисью водорода.
  • Специальными антисептическими средствами, если они есть в домашней аптечке.
  • 3.Остановить кровотечение, если оно возникло, что бывает при сильном укусе, воспользовавшись одним из общепринятых методов:
  • Наложить жгут.
  • Прижать пальцем сосуд.
  • Если собака прокусила руку, то устроить конечность на возвышение или максимально согнуть ее.
  • 4.Наложить стерильную повязку, если не наложен жгут.

Все эти действия позволяют выиграть время до прибытия скорой помощи, а также при доставке пострадавшего в лечебное учреждение частным порядком.

Лечение

Методы лечения после укуса собаки отличаются:

  • если животное привито;
  • если есть риск заражения бешенством.

В обоих случаях рану не зашивают в первые трое суток. Делают исключение и накладывают швы для остановки кровотечения, а также в косметических целях, если повреждение в области лица.

В первом случае, если у хозяина собаки, которая укусила, есть документы, подтверждающие прививку от бешенства, лечение сводится к профилактике развития местного и общего заражения. Документы обязательно нужно проверить. Это ветеринарный паспорт собаки, там должна быть отметка о сделанной прививке.

Как правило, это вклеенный ярлычок с ампулы вакцины, дата проведения прививки, подпись и печать ветеринара. Часто хозяева, чтобы не платить за работу, делают прививки питомцу самостоятельно. Это допустимо, но отметка в ветпаспорте все равно должна быть, уже с подписью самого владельца.

Лечение без риска заражения:

  • Обработка раны по мере надобности.
  • Наложение швов при необходимости.
  • Прививка против столбняка, если не была сделана ранее.

Что делать, если собака укусила через штаны или другую одежду? Ткань не спасает от повреждений и заражения, поэтому действия такие же, как и при открытом укусе.Все гораздо сложнее, если собака укусила, и есть опасность заражения бешенством. Нужно решать вопрос, делать ли прививку.

Можно обойтись без вакцинации, если есть документы, подтверждающие прививку против бешенства у собаки (см. выше) При этом, нужно учесть следующие моменты:

  • Если хозяин делал прививку сам, то рискованно полагаться на его добросовестность.
  • Вакцина сама по себе может оказаться некачественной, что не редкость на сегодняшний день.

В общем, это тот случай, когда лучше перестраховаться и сделать прививку, это может спасти жизнь.

Коварство бешенства состоит в том, что его инкубационный период весьма длинный.

Если все же пациент от прививки отказывается, а животное гарантированно не привитое, тогда действия следующие:

  • За укусившим животным наблюдают в течение 10 дней.
  • Если оно не заболеет, то пострадавшему все равно делают прививки, но уже по облегченной схеме.

Отметим, что насильно колоть никто не будет. Пострадавшему объяснят риски, а решение примет он сам. Процедура — обычные уколы. Должна делаться бесплатно, но, учитывая современные реалии, гарантировать этого нельзя. Возможно, придется заплатить за саму вакцину. Дозы прививок для детей не отличаются от взрослых. Беременные и груднички также подвергаются вакцинации с целью лечения, но не с целью профилактики.

Схема лечения от укуса стопроцентно бешеного животного сложная и длительная.

Препараты, использующиеся в лечении:

  • Иммуноглобулин.
  • Вакцина против бешенства (КОКАВ).

Подробно расписывать схему лечения не будем. Если уж случится такое несчастье, то доктора сами все расскажут, и все придется узнать на собственном опыте.

Профилактика

Профилактика укусов собаками сводится к нескольким простым рекомендациям.

Нельзя:

  • Беспокоить кормящую суку, брать в руки щенят.
  • Пугать спящую собаку.
  • Пытаться в шутку или всерьез забрать у пса его еду.
  • Лезть в будку собаки или заходить на ее территорию.
  • Позволять ребенку трогать чужую собаку.
  • Оставлять ребенка наедине с домашним любимцем, особенно крупной породы.

Обязательной вакцинации против бешенства подлежат люди опасных профессий:

  • Профессиональные кинологи.
  • Звероловы.
  • Работники зоопарков.
  • Ветеринары.
  • Лесники.
  • Мясники.
  • Дрессировщики в цирке.
  • Скорняки на первичной обработке шкур.
  • Заводчики племенных собак.

Вакцина вводится по схеме, для темы данного материала подробности не существенны.

Как и любой ввод лекарства в организм, профилактическая вакцинация против бешенства учитывает противопоказания, а именно:

Симптомы бешенства у человека после укуса

Инкубационный период болезни — 1-2 месяца, но чаще уже через неделю появляются первые симптомы. Болезнь делится на 3 периода, и каждый из них имеет свои признаки.

Период предвестников — 1-3 дня

  • Возникновение боли на зажившей после укуса ране.
  • Повышение температуры при отсутствии ОРВИ.
  • Нарушенное эмоциональное состояние, немотивированные тоска, тревога, боязнь смерти.
  • Отсутствие аппетита.

Разгар заболевания — 2-3 дня, во время которого возникают все учащающиеся приступы. Длительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут, со специфическими проявлениями:

  1. Судороги.
  2. Расширение зрачков.
  3. Выражение ужаса на лице.
  4. Галлюцинации.
  5. Бредовые идеи.
  6. Остановка дыхания на пике приступа.
  7. Слюноотделение с пеной.
  8. Агрессивность, больной может полезть в драку.
  9. Появление фобий, таких как:
  • гидрофобия;
  • аэрофобия;
  • акустикофобия;
  • фотофобия.

Период мнимого улучшения — 1-3 дня

После прекращения судорог и прояснения сознания наступает смерть.

Болезнь длится от 4-х до 20-ти дней.

Что делать, если собака укусила ребенка

Схема действий в плане защиты здоровья, если ребенка укусила собака, подробно расписана выше. Добавим, что еще можно сделать для облегчения морального состояния пострадавшего.

  • Провести психологическую реабилитацию с целью убрать страх перед животными.
  • На его собственном примере показать, как важна техника безопасности поведения с животными.
  • Решить вопрос, учитывая состояние укушенного ребенка, о целесообразности дальнейшего содержания собаки. Возможно, от нее придется избавиться, если это был домашний любимец.

Как защититься от нападения?

Средства индивидуальной защиты становятся все более популярными. Женщины, например, давно носят их в сумочках. Они гарантированно защитят от нападения уличной стаи или одинокой бродячей собаки. Существуют такие виды:

  • Баллончик с перцовым газом.
  • Электрошокер.
  • Пугач.

С первыми двумя средствами все ясно, они многим знакомы и успешно применяются. Отметим только, что если электрошокер эффективен, когда нападение уже произошло, то пугач, хоть и детская игрушка, способен имитацией выстрела разогнать целую стаю, тем самым предотвратив крупные неприятности. Не нужно пренебрегать собственной безопасностью. Приобрести средства защиты не представляет проблемы, и они вполне доступны по цене. К тому же, здоровье и жизнь дороже.

Питомцы в доме — это прекрасно. Не нужно лишний раз рассказывать, сколько положительных эмоций приносит общение с ними. Но собака — это, прежде всего, зверь, и произошла она от волков. Это нужно помнить, каким бы ласковым и безобидным не казался домашний любимец.

Источник: https://pets2.me/bok/603-simptomy-beshenstva-u-cheloveka-posle-ukusa-ulichnogo-psa.html

Случай бешенства у шестилетней девочки: внезапная трагедия и бессилие современной медицины

Первая помощь для детей при бешенстве

Бешенство  представляет   собой  опаснейшее  зоонозное  заболевание,  то есть  заболевание,  которое  передаётся от  животного  человеку. Данная  вирусная  инфекция  известна  человечеству  с  незапамятных  времен. Характеризуется  болезнь  поражением центральной  нервной  системы и  большой  вероятностью  летального  исхода.

Регистрируется  вирусная  инфекция   более  чем  в  150  странах  мира  ежегодно. При  этом   около  55 тысяч  человек каждый  год  умирает.

Заболевание передаётся  человеку  через  укусы  животных.  В  большинстве  случаев  это  инфицированные  собаки.  Из  укушенных  детей около  40%  составляют  дети. Почти  всегда  при  развитии  признаков  заболевания наступает  летальный  исход,  несмотря  на  проводимое  лечение.

Клинические  проявления

Период  скрытых  симптомов  длится  от  недели  до  2-3  месяцев,  но  иногда  может  удлиняться  и  до  1  года.  Сначала  поднимается  температура  тела до  высоких  цифр,  появляется  боль  и  странные  ощущения в месте раны.

Как  только  вирус бешенства  распространится  в  центральную  нервную  систему происходит  развитие  воспаления  головного и  спинного  мозга.

После  этого наступает  продромальный  период,  который  может  длиться  от  2  до    10  дней.  На  этом  этапе  появляется  лихорадка, недомогание  и головная  боль, жжение  и   болезненность  в  месте  укуса,  то  есть  симптомы  абсолютно  неспецифичны.

Заболевание  способно  протекать  в  двух  формах. Первая  характеризуется  буйным поведением с явлениями  гиперактиности,  гипервентиляции  лёгких,  возбуждения,  судорогами,  боязнью  яркого  света  и  воды,  расстройством  сознания. Летальный  исход  возникает из-за  нарушения  работы  сердца  и  асистолии.

Другая  форма  представляет  собой  паралитическое бешенство. Она  развивается  у  трети  пациентов. При  этом  возникают:

  • Слабость  и  онемение;
  • Парезы  и  параличи в месте  укуса  или  царапины;
  • Постепенно  наступает  кома.

Неизменным  исходом  бешенства  является  смерть. Эту  форму  достаточно  сложно  диагностировать,  поэтому  часты  ошибки в дифференциальной  диагностике.

На  сегодняшний  день  нет  тестов,  чтобы  достоверно  определить  является  ли  данная  болезнь  бешенством  или  же  нет. Поэтому  пока  не   появятся  первые  симптомы  заболевания,  с  точностью  утверждать,  что  болезнь это  бешенство  нельзя. Чаще  всего  бешенство  диагностируется  уже  после  смерти.

Необходимая  помощь  при укусе

После  укуса  кожу  необходимо  своевременно  и  правильно обработать. Обязательно  в кратчайшие  сроки  необходимо  обратиться  к  врачу и  привиться  вакциной против  бешенства. При  укусах в  области  шеи,  головы,  лица не  обойтись  и  без  дополнительного  введения  антирабического  иммуноглобулина.

Клинический  случай

Девочка  6  лет  поступила   в инфекционную  больницу во  второй  половине  дня. При  поступлении  были  жалобы  на  повышение  температуры  тела,  рвоту  и  головную  боль,  косоглазие,  вялость  и   отказ  от  питья.

Заболела  она  два  дня  назад,  когда  произошло  повышение  температуры  тела  до  38,2С, появилась  головная  боль  и  однократная  рвота. Спустя  сутки  отмечалась  трёхкратная  рвота. Температура  тела  сохранялась  на  высоком  уровне.  В  день  госпитализации  появилось  косоглазие. Доставлена  девочка  в стационар  с диагнозом  ОРИ,  гипертермия.

Родилась  девочка  от  первой  беременности  и  первых  родов. Росла  без  особенностей.  В  2008  году  перенесла  ветряную  оспу  и  нечасто  болела  ОРИ. В  августе  2011  года  она  находилась  на  даче  и  была  укушена  собакой.

В  областную  больницу  она  была  доставлена  с  множественными  укушенными  ранами  лба  и  лица. Раны  обработаны  и на  них  наложены швы. Сразу  после  оказания  помощи  была  введена  антирабическая  вакцина. До  начала  неврологических  проявлений  прошло  17  дней.

Введено  было  всего  четыре  дозы  вакцины.

При  исследовании  головного  мозга  собаки  в  лабораторных  условиях  были  определены  специфические  включения,  которые  свойственны  возбудителю  бешенства.

Поступление  девочки  в стационар

Девочка  поступила  в инфекционную  больницу  в тяжёлом  состоянии,  неврологическими  проявлениями  и  эндотоксической  реакцией.  Температура  тела  на тот  момент   была  39,2С,  менингеальные  симптомы  оказались  положительными. Из  неврологической  симптоматики  стоит  выделить:

  • шаткость  походки;
  • косоглазие;
  • пальценосовая проба  положительная,  то  есть девочка  промахивается в прикосновении  пальцем  носа.

Из  изменений  в  лабораторных  анализах  стоит  отметить в анализе  крови лейкоцитоз до  30 со  сдвигом  формулы  влево,  СОЭ  16  мм/час, снижение  железа  в сыворотке  крови. В  моче  кетоновые  тела.

По  данным  люмбальной  пункции присутствовали  признаки  гнойного менингоэнцефалита.

Лечение  состояния  начали  антибактериальными  препаратами,  проводилась  также  терапия  отёка  мозга  и  симптоматическое  лечение.

Бешенство  врачи  не  исключили,  поскольку  все  анамнестические  данные  указывали  на  данную  патологию. Также  рассматривался  вопрос  туберкулёзного  поражения  головного  мозга.

Признаки  болезни  стремительно  прогрессировали. Уже  на  следующий  день  после  госпитализации появился  двусторонний  птоз век (опущение  век), однотипные  движения  языком влево, снижение  глоточного  рефлекса,  сухожильные  рефлексы  стали  выше.

Ещё через  день из  симптоматики  сохранялся  птоз  век,  но  прибавились  поперхивание, дизартрия (нарушение  речи), затруднение  дыхания. Неврологические  симптомы  прогрессировали,  и  врачам  пришлось  выполнить  интубацию  трахеи. При  этом  температура  тела  оставалась  стабильно  высокой.

На МРТ были  обнаружены  воспалительные  изменения структур мозга  токсического  или  метаболического  характера.

При  исследовании  слюны  методом  ИФА обнаружено  свечение  частиц  вируса  бешенства.

Многие  данные  говорили  в  пользу   бешенства,  однако  не  было  таких  классических  проявлений,  как  светобоязнь, слюнотечение,  боязнь  воды.

Протокол  Milwaukee

Консилиумом  врачей  было  принято  решение  ввести  этот  протокол  лечения,  который  оказался  эффективным  в  терапии  нескольких  пациентов,  выживших  благодаря  ему.

Протокол  включает  в  себя методику  погружения  пациента  в  искусственную  кому с одновременным   назначением   противовирусных  средств  и  парентеральных  анестетиков.

Показания  для  применения  протокола

По протоколу  бешенство  не  может  быть   выставлено  пациенту  без  лихорадки, с заболеванием более  двух  недель,  инкубационным  периодом меньше  10  дней или  более  года, у  пациентов,  получивших  полный  курс  постэкспозиционной  профилактики.

Все  показания  в данном  случае  совпадали,  и  девочка  была  введена  в  кетаминовую  кому. Однако  лечение  пришлось  завершить  на  третьи сутки,  поскольку развился  парез  кишечника.

Дальнейшее  лечение

На  шестые  сутки у  девочки  замедлилось  сердцебиение  и  повысилось артериальное давление. После  вывода  из  комы  руки  и  ноги  девочки  не  двигались,  отсутствовала  болевая  чувствительность.

Состояние  девочки  постепенно  ухудшалось,  и  она  умерла. После  смерти  был подтверждён  диагноз  бешенства,  так  как при исследовании  ликвора  найден  вирус.

Заключение

Этот  клинический  случай свидетельствует  о  том,  что  сохраняется  угроза  инфицирования  бешенством  ребёнка  после  укуса  его  животным  даже  после  проведенных  лечебных  мероприятий, включающих такие  мероприятия,  как вакцинация  от  бешенства.

При  этом  прижизненные  трудности  в диагностике  инфекции  приводили  к  потере  времени  и  заставляли  проводить  дифференциальную  диагностику  с  иными  болезнями.

Протокол  Milwaukee не  привёл к  положительному  исходу  заболевания,  но,  вероятно,  отсрочил  летальный  исход.

  • Полина
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/beshenstvo-u-rebyonka-realnyiy-sluchay-vedenie-patsienta-posledstviya/

Бешенство у человека: симптомы и профилактика

Первая помощь для детей при бешенстве

Одним из опасных заболеваний для человека является бешенство. Оно относится к категории инфекционных вирусов, которые воспаляют головной мозг человеческого организма.

 Основными путями заражения бешенством на 2017 год являются укус больного животного, царапины. Rabies virus («рабиес» или бешенство) передается посредством слюны, слезы или мочи.

Заболевание вызывает специфический энцефалит (воспаление в мозгу) Вирус заражает клетки головного мозга.

В результате тяжелых необратимых нарушений его функционирования случается летальный исход. Большинство зарегистрированных фактов поражения человека специфическим энцефалитом случается от укуса домашней собаки. При чем круг группы риска не ограничивается людьми. Это могут быть также домашние животные.

Процесс инфицирования человека бешенством

Важно! Люди, которые занимаются определенным видом деятельности, связанным с лабораторными исследованиями, контактом с хищными животными и так далее, автоматически попадают в группу риска. Им необходима профилактика в виде вакцинации против заражения. Для этого существуют специальные вакцины, предназначенные для повышения уровня иммунитета у человека от бешенства.

Как проявляется бешенство у человека

Период инкубации бешенства у человека длится от одного до трех месяцев. В редких случаях от семи дней до одного года. Это зависит от места, куда проник вирус специфического энцефалита и вирусной нагрузки.

Основные симптомы бешенства у человека: повышенная температура, боль, пощипывание, жжение в области пораженного участка. В процессе развития поражается центральная нервная система организма, головной и спинной мозг начинает отмирать.

Процесс развития бешенства специалисты разделяют на три периода, каждый из которых характеризуется своими симптомами:

  1. Длится от суток до трех дней. Болезненность раны, зуд, припухлость. На лицо виден процесс начала воспалительного процесса. Температура тела 37,3 градуса. Держится длительное время. Проявляется тошнота и рвота, следствием которых является слабость и головная боль. Депрессивное состояние обуславливается страхом, тревогой на смену которым приходит апатия или раздражительность. Сон становится тревожным.
  2. Длительность от двух до трех дней. Развивается гидрофобия — боязнь выпить стакан воды из-за возможного возникновения судорог. Трудно напиться воды. Дышать тяжелее. Проявляются судороги на лице при воздействии света, ветра или резкого звука, сопровождающиеся страхом. Увеличивается слюноотделение, глаза «вылезают из орбит». Вследствие психических нарушений в организме резко изменяется реакция на внешние раздражители.
  3. Продолжительность 24 часа. Двигательная функция угасает. К симптомам прибавляется резкое повышение температуры до 42 градусов. Происходит паралич сердца, человек погибает.

Буйное бешенство — это одна из двух существующих форм заболевания. Основным признаком у человека является гиперактивность. Он ведет себя агрессивно по отношению к окружающим, начинает бояться воды, сквозняка, больших и шумных компаний. Летальный исход в данном случае случается быстро, в течение нескольких дней.

Паралитическим бешенством страдают около 30% пациентов. Симптомы бешенства у человека проявляются менее выражено и результатом неправильного лечения является несвоевременная диагностика заболевания.

Процесс развития бешенства данной формы медленный, особых признаков практически нет, поэтому до момента проявления гидрофобии и аэрофобии (боязни воды и полетов), правильный диагноз установить сложно.

Диагностика и профилактика бешенства среди людей

Основным этапом диагностики бешенства является установление факта укуса или возможность попадания слизистой оболочки животного на рану человека. Если данная информация подтверждается, следует немедленно провести анализ крови и получить мазок с пораженного места.

Положительный на бешенство результат анализов выглядит следующим образом:

  • эозинофилов в составе крови нет;
  • лимфоциты повышены;
  • в составе мазка присутствуют антитела;
  • есть нуклеиновые кислоты, которые вырабатываются при попадании в организм инфекции.

Основным и наиболее эффективным способом борьбы с бешенством является вакцинация. Прививка от бешенства человеку — это одна из самых рентабельных стратегий профилактических мероприятий заражения бешенством среди человеческого населения.

В результате профилактики вакцинацией домашних и бродячих собак, значительно сокращается смертность, вызванная данным заболеванием.

Следующим необходимым профилактическим мероприятием в борьбе против специфического энцефалита является степень информированности населения о бешенстве и его симптомах.

Первые признаки заражения бешенством и помощь

Что такое ПЭП?

Незамедлительное оказание помощи пострадавшему от инфицированного животного человеку, называют постэкспозиционной профилактикой, то есть ПЭП. Именно от данного вида медицинской помощи зависит предотвращение попадания вирусной инфекции в организм человека, ведь достигая центральной нервной системы, как было сказано выше, происходит неминуемая смерть больного.

В чем заключается ПЭП:

Постэкспозиционная профилактика проводится в обязательном порядке и в независимости от того, была ли прививка от бешенства у животного, укусившего человека.

Первая помощь при бешенстве

После проведения ПЭПа следует немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт, а именно к врачу-хирургу, если произошел факт поражения инфицированным животным. Антирабическая помощь будет оказана незамедлительно, что является залогом успешного лечения.

Если же заражение произошло другим путем (незаметным для человека), следует обратиться к терапевту для установления диагноза. Врач-инфекционист проведет соответствующие анализы, что позволит назначить лечение до проявления неприятных симптомов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сайт использует cookie. Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на хранение данных. Cookie Policy

Источник: https://medicina.top/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy-i-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.