Пирофосфатная артропатия: лечение, симптомы, диагностика, признаки, причины

Как лечить пирофосфатную артропатию

Пирофосфатная артропатия: лечение, симптомы, диагностика, признаки, причины

Поражения опорно-двигательной системы – одна из наиболее часто встречаемых проблем.

Повышенная нагрузка, неправильное питание, перенапряжение негативно отражаются на состоянии суставов, вызывая избыточное накопление пирофосфата кальция и развитие артропатий.

Данное химическое соединение в тканях организма вызывает воспалительную реакцию, которая способна длительное время прогрессировать. В статье пойдет речь о симптомах и лечении пирофосфатной артропатии.

Пирофосфатная артропатия — что это такое?

Это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся откладыванием и накоплением кристаллов кальция, фосфора в хрящевой ткани. Чаще всего патология развивается у лиц пожилого возраста.

Медицинская статистика говорит о том, что  10-15% 65 летних людей страдают данной патологией, а в возрасте 80-90 лет количество больных увеличивается до 40-50%.

Специалисты уверены, что болезнь распространена намного больше, так как заболевание может маскироваться под другие патологии – остеоартроз, подагру, артрит неясной этиологии и пр.

Чаще всего накопление кальция происходит в коленных суставах и других сочленениях нижних конечностей.

Возникновение патологии

Развитию пирофосфатной артропатии способствует ряд факторов, негативно влияющих на организм человека. Например:

  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни способствует нарушению обмена веществ в мышечной ткани. Кроме того, в тканях начинают застаиваться продукты метаболизма;
  • медленная циркуляция лимфы и межклеточной жидкости провоцируют оседание солей кальция;
  • соматические заболевания, характеризующиеся патологическим изменением метаболизма –  сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение;
  • изменение характера питания – преобладание в диете мясных продуктов, алкоголя и кальция;
  • повышенное содержание в крови эргокальциферола;
  • гормональные изменения, приводящие к вымыванию кальция из костной ткани и отложение в хрящах суставов, в первую очередь гипо- или гипертиреоз и паратиреоз.

Кроме того, предрасполагают к развитию болезни пожилой возраст, окружающая среда, наследственные факторы, малое потребление чистой воды и др.

Патогенез артропатии характеризуется этапностью: изначально на организм воздействуют негативные факторы внутренней или внешней среды, которые нарушают обмен веществ. Метаболические расстройства приводят к образованию излишка солей кальция и их накоплению в хрящевой ткани.

Соли опосредуют развитие воспалительной реакции в синовиальной оболочке с образованием эрозий и лакун, которые впоследствии также заполняются кальцием. Результатом является формирование остеофитов, дегенеративных изменений суставного хряща, растрескивания и разрушения костной ткани. Функция суставов нарушается, что и приводит к симптомам патологии.

Клинические признаки

Врачи выделяют 6 форм пирофосфатной артропатии, проявляющихся общими признаками лишь с некоторыми отличиями. Заболевание крайне редко поражает суставы верхних конечностей и часто формируется в коленях, голеностопах и тазобедренных сочленениях.

Первое обострение патологии похоже на подагрическую или псевдоподагрическую атаку, но отличается локализацией. При подагре первичное поражение развивается в области большого пальца стопы, тогда как пирофосфатная артропатия чаще поражает колени.

Клиническая картина болезни включает в себя следующие проявления:

  • острый болевой синдром в одном или двух коленях;
  • образование плотного и ярко выраженного отека в области сустава;
  • покраснение кожного покрова в области суставного сочленения и повышение его температуры;
  • диффузные мышечные боли по всему телу;
  • астеновегетативные проявления: общее недомогание, слабость, усталость, головные боли, тошнота, вялость и т.д.

Отложения кристаллов пирофосфата кальция могут локализоваться рядом с межпозвоночными дисками и сдавливать корешки нервов, что приводит к нарушению чувствительности в разных частях тела, болям в спине, ощущениям ползания мурашек, мышечному напряжению. Обострения стихают самостоятельно через 5-7 дней, однако, без лечения они часто повторяются и могут стать причиной развития осложнений патологии.

Методы диагностики

Постановкой точного диагноза по МКБ-10 занимается специалист-ревматолог. Пирофосфатная артропатия соответствует коду M11 в Международной классификации болезней. На приеме врач проводит опрос больного, собирает его жалобы, осматривает пораженные суставы и назначает дополнительные исследования.

Для уточнения диагноза необходимо провести следующие процедуры: оценить уровень биохимических показателей мочевины, кальция и фосфора, провести рентгенологическую и ультразвуковую диагностику пораженных суставов. При затруднении в постановке диагноза может помочь артроскопия с забором синовиальной жидкости или магнитно-резонансная томография суставов.

Методы лечения

Терапия артропатий строится в соответствии с клиническими рекомендациями и  характеризуется комплексным подходом.

Начинают лечение с коррекции питания пациента и его образа жизни: увеличивают количество овощей и фруктов, уменьшают потребление жирного красного мяса с заменой его на куриное. Человек должен отказаться от вредных привычек.

Занятия лечебной физкультурой положительно сказываются на общем состоянии больного. Постепенное увеличение физической нагрузки помогает вернуть мышцам тонус.

Лечение включает в себя использование лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство при массивном разрушении суставов и физиотерапевтические воздействия.

Лекарственная терапия

Лечение острых приступов артропатии осуществляют по типу лечения атаки подагры – «Колхицин» в суточной дозе 2 мг. Если он дает незначительный эффект, то к терапии подключают нестероидные воспалительные препараты – «Индометацин», «Бутадион» или «Кеторолак».

Они помогают уменьшить воспалительную реакцию и отек сустава, а также понизить интенсивность боли.

При крайне тяжелом течении врачи прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикоидов – препараты «Гидрокортизон» или «Кеналог» в терапевтических дозах вводятся непосредственно в суставную полость.

Использование данных средств позволяет остановить острую фазу патологии и добиться исчезновения ее симптомов.

При хроническом поражении суставов врачи уделяют внимание лечению непосредственной причины патологии.

Если артропатию спровоцировало тяжелое соматическое заболевание, то необходимо избавиться от него, а также  постараться нормализовать обмен веществ в организме. Симптоматическое лечение помогает при боли (обезболивающие препараты – «Анальгин», «Баралгин» и др.

), но не позволяет остановить прогрессирование болезни.  Хондропротективные средства («Артра», «Акулий хрящ») способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Физиотерапия

После купирования острого приступа и коррекции нарушений метаболизма переходят к немедикаментозным методам воздействия. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя:

  • массаж и мануальную терапию – оказывают положительный эффект на самочувствие пациента, позволяют расслабить мышцы, ускорить кровоток в них и обмен веществ, улучшить лимфодренажную функцию, подготовить мышцы к активным нагрузкам;
  • регулярные занятия ЛФК;
  • рефлексотерапию и иглоукалывание – рефлекторное воздействие на организм стимулирует работу нервной системы и способствует улучшению функций внутренних органов;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • грязевые аппликации;
  • кинезиотерапию;
  • лазеролечение;
  • УВЧ и СВЧ-терапию;
  • лечение магнитными полями и другие.

Выбор физиотерапевтических средств осуществляет специалист индивидуально для каждого больного в соответствии с выявленной патологией и наличием сопутствующих  заболеваний.

Профилактика

Для профилактики рецидивов артропатии, пациентам необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • следить за массой тела;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • следовать советам и назначениям врача;
  • придерживаться диеты.

В этом случае, шанс рецидива патологии минимальный. При повторном появлении симптомов пирофосфатной артропатии следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Пирофосфатная артропатия — распространенная патология, способная маскироваться под другие болезни опорно-двигательного аппарата.

При ранней диагностике и своевременной терапии удается добиться положительных результатов лечения, предотвратить разрушение суставов, вернуть пациенту трудоспособность и нормальный уровень жизни.

Основное внимание в лечении отводится терапии основного заболевания и последующей реабилитации.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/kak-lechit-pirofosfatnuyu-artropatiyu.html

Артропатия пирофосфатная: причины и симптомы

Пирофосфатная артропатия: лечение, симптомы, диагностика, признаки, причины

Пирофосфатная артропатия – болезненное состояние, при котором кристаллы пирофосфата кальция депонируются в хрящевой ткани суставов и синовиальной оболочке.

Болезненное состояние может проявляться в острой форме, в виде повторяющихся приступов артрита или в хронической форме. Острое течение чаще диагностируется у представителей мужского пола, а хроническое – у женщин.

Заболевание, как правило, поражает людей старшего возраста, причем в равной степени диагностируется и у мужчин, и у женщин.

Иногда болезнь поражает молодых людей, это связано с наследственностью, или выступает проявлением фиброзно-кистозного остита, других заболеваний.

Причины заболевания

На современном этапе причины появления кристаллов в суставах неизвестны.

Некоторые ученые пришли к мнению, что в основе генетической разновидности заболевания лежит нарушение активности энзимов, участвующих в обмене пирофосфата кальция. Многие специалисты утверждают, что причиной заболевания выступают генетические аномалии в строении хрящевой ткани.

Но в большинстве случаев диагностируется первичное болезненное состояние, причины которого выяснить пока не удалось. Некоторые специалисты считают, что причиной первичных нарушений выступают травмы хрящей, аномальные процессы в суставах, возрастные дегенеративные процессы.

Патологии обмена элементов кальция у таких больных не наблюдается.

Депонирование кристаллов изменяет строение и функции хрящей, но эта патология в большинстве случаев никак себя не проявляет. При миграции кристаллов в полость сустава может развиваться воспаление.

Пирофосфатная артропатия: симптомы зависят от вида заболевания

Специалисты в зависимости от разновидности заболевания подразделяют на следующие виды:

  • «псевдоподагра» — заболевание время от времени обостряется, напоминая приступы подагры: появляется резкая боль, сустав отекает, развивается воспаление; признаки со временем проходят без лечения; заболевание у половины пациентов поражает сустав колена; у больного возможно повышение температуры, ухудшается его общее состояние; приступы слабее, чем при подагре, но длятся до месяца; спровоцировать обострение могут травмы, операции, заболевания;
  • «псевдоостеоартроз» — приблизительно у половины больных признаки болезненного состояния напоминают остеоартоз, поэтому его называют «псевдоостеоартрозом»; при этой разновидности болезни поражаются сразу 2 или более сустава; в большинстве случаев это большие суставы и пястно-фаланговые; суставы болят, но боль умеренная; иногда симптомы напоминают псевдоподагру;
  • «псевдоревматоидный артрит» — поражает около 5% больных; одновременно в воспалительный процесс вовлекается много суставов, они болят, припухают, становятся скованными, уменьшается амплитуда их движений;

У всех больных наблюдается повышение РОЭ.

Врачи выделяют и другие разновидности болезненного состояния, при которых поражается отдельный сустав, как правило, коленный.

Но для всех видов болезненного состояния характерен микрокристаллический артрит: болезнь время от времени обостряется, суставы  воспаляются, но приступы проходят без лечения.

Диагностика заболевания

Если человека беспокоят перечисленные признаки, тем более, если он уже старше 50 лет, проводят исследование на наличие кристаллов пирофосфата кальция в синовии. С этой целью используется метод поляризационной микроскопии.

Показана также рентгенография менисков, лучезапястных суставов, так как заболевание поражает их в первую очередь.

Чтобы дифференцировать артропатию от других заболеваний, проводят анализы на определение уровня кальция, магния, фосфора и активности щелочной фосфатазы в крови больного.

Пирофосфатная артропатия: лечение болезненного состояния

Специфического лечения еще не разработали, поэтому проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния больного. Хорошего эффекта можно достичь с помощью кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/bolezni-sustavov/artropatiya-pirofosfatnaya/

Пирофосфатная артропатия (псевдоподагра) — причины, диагностика, лечение

Пирофосфатная артропатия: лечение, симптомы, диагностика, признаки, причины

Точные причины пирофосфатной артропатии неизвестны. Установлено, что встречающаяся почти у 90% пациентов первичная патология чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью.

Вторичная артропатия обычно развивается на фоне болезней, сопровождающихся нарушением метаболизма неорганического пирофосфата и кальция (гипомагнезиемия, гипофосфатазия, гемохроматоз, первичный гиперпаратиреоз).

Пирофосфатная артропатия – внешние данные

Основными факторами риска, приводящими к развитию патологии, являются:

  • Травмы (ушибы, растяжения, вывихи);
  • Чрезмерная нагрузка на суставы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Возраст старше 50 лет.

Пирофосфатная артропатия сопровождается накоплением пирофосфата кальция в суставах. Отложение солей происходит преимущественно в среднем слое хрящевой ткани, где микрокристаллы сливаются в обширные образования в виде мелких жемчужин. При прорастании кристаллов в толщу хряща наблюдается его растрескивание и эрозирование, на концевых участках костей формируются остеофиты.

Обычно поражаются лучезапястные, тазобедренные и коленные суставы. В редких случаях наблюдается кальцификация межпозвоночных дисков и мелких костных сочленений на руках и ногах.

Классификация патологии

Согласно классификации по МКБ-10 пирофосфатная артропатия имеет код М11. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Хроническая артропатия развивается в результате длительного накопления солей в синовиальной оболочке и околосуставных тканях. Болезнь характеризуется чередованием периодов благополучия и острых приступов, напоминающих подагру или артрит.

Выделяют несколько клинических разновидностей артропатии:

  • Псевдоартрозная. Диагностируется почти в 50% случаев, поражает преимущественно женщин. Заболевание характеризуется хроническим течением, по симптоматике и результатам рентгеновского исследования напоминает артроз. Часто развивается полиартропатия с симметричным поражением суставов. У некоторых пациентов происходит отложение солей в межпозвоночных дисках, сопровождающееся проявлениями вторичного радикулита;
  • Псевдоподагрическая. Встречается в 25% случаев, чаще всего у пожилых мужчин. Поражает чаще всего коленные суставы, но может распространяться на другие крупные сочленения нижних конечностей. При псевдоподагре на рентгенограмме можно обнаружить типичные признаки диффузной кальцификации сустава, в синовиальной жидкости наблюдается высокая концентрация кристаллов пирофосфата кальция;
  • Деструктивная. Наблюдается почти в 20% случаях у женщин старше 60 лет. Характеризуется прогрессирующим течением, сопровождается тяжелыми поражениями костей и околосуставных тканей. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одновременно несколько суставов;
  • Псевдоревматоидная. Диагностируется в 5-7% случаев, независимо от пола пациента. Клиническая картина напоминает ревматоидный артрит, у некоторых больных отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор;
  • Латентная. Достоверное число случаев не установлено, так как заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно во время проведения рентгеновского исследования. Часто развивается в молодом возрасте (до 35-40 лет) и обычно имеет наследственный характер.

Классификации пирофосфатной артропатии

Симптомы

К общим симптомам пирофосфатной артропатии относят:

  • Болевой синдром различной интенсивности;
  • Припухание в области пораженного сустава;
  • Общее недомогание, иногда сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
  • Увеличение СОЭ почти в половине случаев.

Хроническая патология может протекать бессимптомно или сопровождаться постоянной умеренной болью и чувством скованности в суставе. Острый приступ развивается внезапно без видимой причины, иногда вскоре после перенесенных заболеваний или операций. Продолжительность обострения обычно составляет от 1-2 дней до месяца.

Развитие пирофосфатного артрита может сопровождаться остеолизом – разрушением костной ткани вблизи пораженного сочленения. Постепенно болезнь охватывает другие суставы и позвоночник.

Интересно!

Установлено, что тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. После 50-60 лет патология обычно протекает бессимптомно и не причиняет значительного дискомфорта. У молодых людей артропатия имеет более выраженные симптомы и часто приводит к инвалидности.

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с пациентом, осмотр и пальпация пораженного сустава с оценкой подвижности;
  • Рентгенография сустава и окружающих тканей. Является наиболее точным методом диагностики пирофосфатной артропатии. Позволяет выявить хондрокальциноз – кальцификацию гиалинового хряща пораженного сочленения, а также наличие взвеси кристаллов солей в синовиальной жидкости. Характерный признак заболевания проявляется на снимке в виде тонкой теневой линии, повторяющей контуры суставной поверхности;
  • Анализ синовиальной жидкости. При пирофосфатной артропатии жидкость приобретает насыщенный желтый оттенок, а микроскопическое исследование позволяет выявить наличие в ней микрокристаллов пирофосфата кальция.

При необходимости назначают проведение общего и биохимического анализа крови, МРТ и КТ конечностей. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительная консультация ревматолога, эндокринолога и других узких специалистов.

Диагностические методы при пирофосфатной артропатии

Лечение

В современной медицине не существует никакого специального лечения пирофосфатной артропатии, так как точные причины и механизмы нарушения остаются неясными. Острый приступ снимают с помощью тех же медикаментов, что и обострение при подагре:

  • Колхицин. Препарат применяют в первые 2-3 суток с момента начала приступа, однако он значительно менее эффективен, чем при истинной подагре;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Бутадион, Индоцид, Диклофенак. Медикаменты назначают при развившемся приступе, период терапии составляет 3-4 дня;
  • Глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон) в виде внутрисуставных инъекций. Применяются при острых воспалительных явлениях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, или недостаточной эффективности НПВС. Курс лечения составляет 1-2 дня.
  • Общеукрепляющие и стимулирующие средства (Румалон, Аденозинтрифосфат, витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки) для нормализации обмена веществ. Препараты принимают курсами в периоды между приступами.

В острый период заболевания пациенту показан покой и постельный режим, для снятия симптомов воспаления рекомендуется прикладывать к больному суставу холодные компрессы. В качестве вспомогательного метода терапии можно использовать рецепты народной медицины: пить отвар плодов и листьев брусники, делать аппликации из прополиса или меда.

Источник: https://zdorovo.live/nogi/pirofosfatnaya-artropatiya-psevdopodagra-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Что такое пирофосфатная артропатия – симптомы, диагностика, лечение

Пирофосфатная артропатия: лечение, симптомы, диагностика, признаки, причины

Пирофосфатная артропатия – это заболевание суставов, которое возникает в том случае, когда в них откладывается пирофосфат кальция дигидрата. Чаще всего такая проблема встречается у людей старше 45 лет. Существует три вида пирофосфатной артропатии:

Пирофосфатная артропатия

  • Первичная. Возникает как самостоятельное заболевание.
  • Вторичная. Это заболевание возникает в качестве осложнения других болезней и травм.
  • Генетическая. Это заболевание передается по наследству в основном по мужской линии.

Причины

Точная причина возникновения заболевания неизвестна, но оно часто возникает, если есть наследственная предрасположенность. Отложение кристаллов кальция может быть связано с другими заболеваниями, например сахарным диабетом или остеоартрозом.К тому же, в пожилом возрасте в организме нарушаются обменные процессы и ферментов, расщепляющих кальция дигидрат вырабатывается недостаточно.

Спровоцировать заболевание может хирургическая операция, тяжелые заболевание, например инфаркт или инсульт, травмы различного характера и тяжести.

Симптомы заболевания

Боли в суставах – симптомы артропатии

Заболевание может протекать бессимптомно, особенно в пожилом возрасте и проявляться только на рентгеновских снимках. В случаях, когда болезнь проявляет себя, наблюдаются такие симптомы, как:

  • Появляется резкая, постоянная и сильная боль в коленном суставе ( в редких случаях в любом другом), которая сопровождается отечностью, покраснением. Болеть могут оба колена сразу.
  • Длительность приступа может составлять несколько недель и сопровождаться повышением температуры, ознобом.
  • Постепенно состояние ухудшается, поражаются другие суставы.
  • Суставы разрушаются незаметно для пациента, так как боль в период приступа достаточно интенсивная.

Как питаться при пирофосфатной артропатии

Правильно подобранное питание играет важную роль в профилактике и лечении любых заболевания, особенно связанных с суставами. Злоупотребление жирной едой приводит к лишнему весу и увеличению нагрузки на пораженные суставы, провоцируя их разрушение.

При пирофосфатной артропатии питаться нужно дробно, не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Еда должна быть полезной и низкокалорийной. Необходимо ограничить потребление соли, вся пища должна казаться немного недосоленной.

Разрешенные продукты:

  • постное мясо, рыба, субпродукты;
  • сезонные овощи и фрукты;
  • крупы и макароны;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи, ягоды, сухофрукты.

Запрещенные продукты:

  • блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты;
  • соленья;
  • копченые и острые продукты;
  • жареное, жирное;
  • сладкое.

Всю еду рекомендуется варить, запекать или готовить на пару.

Народные методы лечения

Облегчить боль при пирофосфатной артропатии помогут рецепты народной медицины.

  1. Мазь. 1 ч.л. скипидара, куриный желток, 1 ст.л. яблочного уксуса необходимо смешать и втирать в больной сустав дважды в день.
  2. Отвар брусники. В стакан воды добавить 1 ст.л. брусничного листа. Готовить отвар необходимо на медленном огне в течение 15 минут после закипания воды, затем его необходимо процедить и остудить. Принимают отвар брусники 5 раз в день по 1 стакану в сутки.
  3. Прополис. Хорошим противовоспалительным действием обладает прополис, из него необходимо делать примочки. Для этого чистую ткань кладут в улей на зиму, весной ее вынимают и используют в качестве примочек.

Источник: https://artritu.net/pirofosfatnaya-artropatiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.