Показатели сердечной деятельности

Показатели сердечной деятельности

Показатели сердечной деятельности

Систолическийобъем кровотока (СОК)– количество крови, выбрасываемоежелудочком при каждом сокращении,составляет в покое 65-70 мл.

Минутныйобъем кровотока (МОК)- количество крови, выбрасываемое сердцемза 1 мин. В покое равен 4,5-5 л. Зависит отСОК и частоты сердечных сокращений.

Ритм сердца и факторы, влияющие на него

Частотасердечных сокращений (ЧСС) в покое равна60-80 в минуту. Уменьшение частоты –брадикардия.Увеличение частоты –тахикардия.Зависит от интенсивности мышечнойработы, эмоционального напряжения,активности вегетативной нервной системы,изменения положения тела, времени суток,пола и возраста.

Физиологические свойства сердечной мышцы

Сокращениясердца возникают вследствие периодическивозникающих процессов возбуждения всердечной мышце. Миокард обладает рядомсвойств, которые обеспечивают егонепрерывную ритмическую деятельность:

автоматия

возбудимость

проводимость

проводимость

Автоматия– способность сердца возбуждаться подвлиянием импульсов, возникающих в немсамом, без каких–либо внешних воздействий.

Это свойство связано с функциямиатипичной мышечной ткани существующейв миокарде. Клетки этой ткани способнывозбуждаться и проводить возбуждение.

Атипичные клетки образуют скопления вопределенных участках миокарда и ихсовокупность называется проводящаясистема сердца.

Онасостоит из следующих элементов:

  1. Синоатриальный узел расположен в стенке правого предсердия около устьев полых вен.

  2. Атриовентрикулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки на границе с предсердно-желудочковой перегородкой.

  3. Пучок Гиса находится в межжелудочковой перегородке.

  4. Ножки пучка Гиса идут к правому и левому желудочкам вдоль перегородки между ними.

  5. В области верхушки сердца ножки пучка Гиса загибаются вверх и переходят в сеть сердечных проводящих миоцитов (волокон Пуркинье), охватывающих рабочий миокард желудочков.

Особенностьюпроводящей системы является способностькаждой клетки самостоятельно генерироватьвозбуждение, т.е. любая ее клетка обладаетавтоматией.

Синоатриальныйузел является ведущим в деятельностисердца, в нем возникают импульсы,определяющие частоту сокращенийсердечной мышцы, поэтому данный отделпроводящей системы называют водителемритма сердца 1 порядка.

Автоматияотделов проводящей системы, расположенныхниже синоатриального узла, постепенноубывает по мере удаления их от него,т.е. наблюдается градиент автоматии.Поэтому в нормальных условиях существованияорганизма автоматия этих участковпроводящей системы подавляется болеечастыми импульсами, идущими изсиноатриального узла.

Степеньавтоматии атриовентрикулярного узласоставляет 40-50 импульсов в мин, пучкаГиса – 30-40 импульсов в мин., волоконПуркинье – около 20 импульсов в мин.

Проводимость.

Возникшеев синоатриальном узле возбуждениераспространяется сначала на миокардпредсердий и достигает атриовентрикулярногоузла. Скорость распространения возбужденияв предсердиях равна 1 м/сек.

При переходена атриовентрикулярный узел происходитатриовентрикулярнаязадержка проведения,составляющая 0,04-0,06 сек. В результатевозбуждение доходит до пучка Гиса иволокон Пуркинье лишь после того, какмиокард предсердий успевает сократиться.

Следовательно, атриовентрикулярнаязадержка обеспечивает очередностьсокращений желудков и предсердий.

Отпучка Гиса по его ножкам и волокнамПуркинье возбуждение далее передаетсяна миокард желудочков. Скоростьраспространения возбуждения по проводящейсистеме составляет 4,5-5 м/с, что в 5 разбольше скорости распространениявозбуждения по миокарду.

Такимобразом, волна возбуждения последовательноохватывают разные отделы сердца внаправлении от правого предсердия кверхушке.

Возбудимостьсердечной мышцы.

Клеткимиокарда обладают возбудимостью, но уних нет автоматии. В период диастолымембранный потенциал этих клетокстабилен, и его величина выше, чем вклетках проводящей системы, она равна-80-90 мВ. ПД в них возникает под влияниемвозбуждения атипичных клеток.

ПДклеток рабочего миокарда состоит изфазы быстройдеполяризации, фазы медленной реполяризациии фазы быстрой реполяризации.Фаза быстрой деполяризации создаетсярезким повышением мембранной проницаемостидля Nа+, что приводит к переходу Nа+ внутрьклетки. Заряд мембраны изменяется.

Деполяризации мембраны приводит кактивации кальциевых каналов, в результатевозникает дополнительный поток Са2+внутрь клетки, что замедляет наступлениереполяризации – развивается фазамедленной реполяризации. Быстраяреполяризация в клетках миокардаобусловлена постепенным уменьшениемпроницаемости мембраны для Са2+ иповышением проницаемости для К+.

Врезультате поток К+ из клетки возрастаети восстанавливается ПП. ПродолжительностьПД клеток миокарда равна 0,3-0,4 сек.

Вовремя ПД мембрана клетки становитсяневосприимчивой к действию другихраздражителей, т.е. рефрактерной.Различают период абсолютнойрефрактерностипродолжительностью 0,27 с.

; периодотносительнойрефрактерности,во время которого сердечная мышца можетответить сокращением лишь на оченьсильные раздражения, его продолжительностьсоствляет 0,03 с и короткий периодсупернормальной возбудимости,когда сердечная мышца может реагироватьи на подпороговые раздражители.

Длительныйрефрактерный период имеет для сердцаважное биологическое значение, т.к. онзащищает миокард от быстрого илиповторного возбуждения и сокращения,т.к. известно, что систола миокарда тожепродолжается 0,3 с.

, что по временисовпадает с рефрактерной фазой.Следовательно, в период сокращениясердце неспособно реагировать на другиераздражители.

В результате исключаетсяразвитие тетануса, а значит, миокардсовершает свою работу по типу одиночногомышечного сокращения.

Этоособенность следующего свойствасердечной мышцы – сократимости.

Силакаждого сокращения сердца определяетсязаконом “всеили ничего”,согласно которому при действии на сердцепорогового или любого надпороговогораздражителя волокна миокарда развиваютодинаковую максимальную силу сокращений.Кроме того, сила сокращений зависит отисходной длины мышечных волокон, чембольше растянуты волокна миокарда вовремя диастолы, тем сильнее онисокращаются. Эта закономерность получиланазвание “законаСтарлинга”.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4310205/page:13/

Основные функциональные показатели работы сердца

Показатели сердечной деятельности

Во время физических нагрузок функциональные показатели работы сердца изменяются.

Увеличивается частота сердечных сокращений, возрастает ударный объем сердца, меняются показатели кровотока, увеличивается частота дыхания, происходят изменения и в других органах.

Очень важно, чтобы показатели работы сердца не выходили за предельные нормы, особенно это касается людей, имеющих заболевания сердечнососудистой системы.

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) в минуту у взрослых

Основные показатели работы сердца у взрослых людей следующие:

  • норма частоты сердечных сокращений в покое — 65 уд./мин: у тренированных людей — 50 — 60 уд./мин, у нетренированных — 70—80 уд./мин;
  • с возрастом ЧСС уменьшается;
  • частота сердечных сокращений в минуту у женщин на 5 — 6 ударов больше, чем у мужчин;
  • ЧСС увеличивается на 10 %, когда вы садитесь и на 20 % в положении стоя;
  • во время сна ЧСС уменьшается на 5—7 уд./мин;
  • после еды, особенно белковой, в течение 3 часов ЧСС увеличивается на 3—5 уд./мин;

Частота сердечных сокращений у взрослых растет пропорционально температуре окружающей среды (при повышении температуры тела на 10 С ЧСС увеличивается на 10 уд./мин) и интенсивности физической нагрузки.

У физически активного человека по сравнению с «лежебокой» при разнице ЧСС в 20 уд./ мин сердце бьется за 1 час на 30 000 ударов реже, а за один год — более чем на 1 300 000 ударов.

В состоянии покоя (во время диастолы, расслабления) объем крови в желудочке состоит из трех составляющих:

  • систолического (ударного) объема, выбрасываемого во время сокращения сердца;
  • резервного объема, увеличивающего ударный при усилении сократительной функции миокарда (например, при физической нагрузке);
  • остаточного объема, который не выбрасывается из желудочка даже при максимальном сокращении миокарда.

При увеличении физической нагрузки норма ударного объема сердца возрастает за счет резервного объема. Когда резервный объем крови будет исчерпан, рост ударного объема прекратится, а при очень больших нагрузках даже уменьшится, так как не будет эффективного наполнения сердца.

Детренированное сердце работает неэкономно и на любую нагрузку отвечает преимущественно повышением ЧСС, а не увеличением ударного выброса. Регулярная физическая нагрузка постепенно повышает мощность сердца, которое, сокращаясь относительно реже, но сильнее, способно обеспечить нормальное кровоснабжение всех включенных в нагрузку мышц.

Сердце нетренированного человека в состоянии покоя за одно сокращение выбрасывает в аорту 50 — 70 мл крови. Регулярные физические тренировки улучшают функцию сердца и увеличивают ударный объем до 90 — 1 10 мл в покое.

Минутный объем сердца определяется ударным объемом и ЧСС.

При физической нагрузке МОС растет за счет того, что при активном сокращении мышц происходит сжатие вен, увеличивается отток крови из всех органов и сердце быстрее заполняется кровью.

МОС в начале работы постепенно увеличивается за счет ударного объема и адекватного прироста ЧСС, а при достижении определенной мощности становится стабильным.

Виды кровотока и его нормы: скорость и показатели кровотока

Чтобы создать благоприятные условия для обменных процессов при физических нагрузках, кроме увеличения минутного объема сердца, требуется перераспределение кровотока в органах и тканях. Видов кровотока несколько, среди них выделяют мышечный, коронарный, мозговой и легочный.

Кровоток в мышцах. При физической нагрузке увеличиваются ЧСС, объем крови, который выталкивается из сердца в сосуды, давление крови. Все это необходимо для того, чтобы к работающим мышцам, которые пронизаны тонкими кровеносными сосудами (капиллярами), поступало больше кислорода.

Часть из них работает, а другая «спит». Во время физической работы капилляры «просыпаются» и тоже включаются в работу. В результате увеличивается поверхность, через которую происходит обмен кислородом между кровью и тканью.

Именно это специалисты считают основным фактором, обеспечивающим высокую работоспособность сердца.

Удельный вес кровотока в мышцах по отношению к общему кровотоку в организме увеличивается с 20 % в покое до 80 % при максимальных нагрузках.

Коронарный кровоток:

  • снабжает кровью сердечную мышцу через правую и левую коронарные артерии;
  • показатели коронарного кровотока в покое — 60—70 мл/мин на 100 г миокарда;
  • при нагрузке увеличивается более чем в 5 раз;
  • скорость коронарного кровотока регулируют обменные процессы в миокарде и величина давления в аорте.

Мозговой кровоток при нагрузках меняется мало.

Легочный кровоток:

  • норма легочного кровотока определяется положением тела. В покое: лежа — 15 % общего объема крови, стоя — на 20 % меньше, чем лежа;
  • сердечно-легочный кровоток увеличивается при физической нагрузке и перераспределяется за счет увеличения легочного компонента (с 600 мл до 1400 мл) и уменьшения сердечного;
  • при интенсивных физических нагрузках площадь поперечного сечения легочных капилляров увеличивается в 2—3 раза и скорость прохождения крови через легкие возрастает в 2—2,5 раза.

Кровоток во внутренних органах. В покое кровообращение во внутренних органах составляет 50% минутного объема сердца. При увеличении физической нагрузки оно уменьшается и на пике составляет всего 3—4%. Этим обеспечивается оптимальное кровоснабжение работающих мышц, сердца и легких.

Удельный вес кровотока во внутренних органах уменьшается с 50% в покое до 3-4% при максимальных нагрузках.

Особенности частоты дыхания при физических нагрузках

Глубина и частота дыхания при физических нагрузках увеличивается за счет интенсивности сокращений дыхательных мышц: диафрагмы и межреберных.

Чем больше они тренированы, тем эффективнее происходит вентиляция легких, которая повышается с увеличением нагрузки и потребности в кислороде.

При максимальных нагрузках она может возрасти в 20 — 25 раз по сравнению с состоянием покоя за счет возрастания частоты (до 60 — 70 в минуту) и объема (с 15 до 50 % жизненной емкости легких) дыхания.

У тренированных людей жизненная емкость легких, циркулирующий объем воздуха, максимальная вентиляция увеличиваются, а частота дыхания в покое уменьшается. Особенность дыхания при физической нагрузке заключается в том, что регулярные тренировки позволяют увеличить максимальное потребление кислорода на 15 — 30 %.

После вдоха кислород, проходя через верхние дыхательные пути и легкие, попадает в кровь. Малая доля кислорода растворяется в плазме крови, большая его часть связывается со специальным белком — гемоглобином, который содержится в эритроцитах. Именно он переносит кислород к работающим мышцам.

Потребление кислорода растет с интенсивностью нагрузки. Однако наступает момент, когда дыхание при физической нагрузке уже не сопровождается увеличением потребления кислорода. Этот уровень называется максимальным потреблением кислорода.

Углекислый газ, который мы выделяем при выдохе, является важнейшим регулятором функции внутренних органов.

Его недостаток приводит к спазмам бронхов, сосудов, кишечника и может быть одной из причин стенокардии, артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, язвы желудка, колита.

Для того чтобы не было дефицита углекислоты в организме, не рекомендуется дышать очень глубоко. Полезным считается «поверхностное» дыхание, при котором сохраняется желание вдохнуть глубже.

Статья прочитана 29 964 раз(a).

Правильно организованное лечебное питание при туберкулезе гарантирует быстрое восстановление защитных сил организма. Выздоровление будет протекать быстрее и без …

От травматизма (ран, ссадин, ушибов и других повреждений) не застрахован никто, и каждый человек в своей жизни получает травмы ни один раз. Если повреждение легкое, оно …

Организм человека устроен так, что при попадании в него аллергического вещества, он может остро и стремительно отреагировать. Одной из самых опасных и тяжелых форм …

Одним из самых часто встречаемых заболеваний, которые подстерегают человека с незапамятных времен, является язва на коже и язвенная болезнь желудка. Стоит оговориться, …

Сухофрукты – кладезь витаминов, поэтому лечебные смеси из сушеных плодов и ягод рекомендованы для профилактики и лечения многих заболеваний. Витаминные смеси из сухофруктов …

При начальных признаках простуды обязательно помогут народные средства – конечно, если начать лечение своевременно. Не спешите принимать медикаменты, сначала попробуйте …

В случае диагностирования какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта необходимо пересмотреть рацион питания – это первое, что может сделать больной на пути …

Применение соды в лечебных целях практикуется при отравлениях, ожогах и укусах насекомых. С использованием гидрокарбоната натрия делают примочки, ванны, полоскания, …

В народной медицине при патопроцессах в желудке и кишечнике часто используется сода – раствор этого мелкокристаллического порошка с добавлением целебных трав и других …

Гирудотерапия – это лечение медицинскими пиявками, используемых для постановки в течение всего курса по определённой схеме. Используются различные точки постановки …

Лечение болезней пиявками используется при различных патологиях внутренних органов, сосудов, крови и лимфатической жидкости. Узнать точно, от каких болезней пиявки …

Все без исключения микроэлементы обладают строго определённым действием. Цинк для организма важен не меньше, чем железо или йод. Дело в том, что цинк в организме человека …

Поддержание кислотно-щелочного баланса организма на нужном уровне – один из залогов здоровья. ЖКТ человека способен к саморегуляции, но все же нельзя пренебрегать …

Любой человек, столкнувшийся с каким-либо заболеванием, или с болезнью, диагностированной у его близкого, весь период лечения вынужден постоянно сталкиваться с обозначениями, …

Витамины группы В считаются дружной и сплоченной «командой энергетиков», так как трудятся они сообща, отвечая за энергообмен. Пользу витаминов группы В сложно переоценить, …

Период в жизни женщин и мужчин, именуемый климаксом, обусловлен угасанием половой функции. У кого-то он начинается уже в 40 лет, у других начинает проявляться лишь по …

Ученым давно известно об антиоксидантом действии перекиси водорода. Эта бесцветная жидкость с «металлическим» привкусом, являющаяся одним из простейших представителей …

При многих заболевания наблюдается развитие отеков: чаще всего отекают нижние и верхние конечности, возможно скопление лишней жидкости на лице и в брюшине. Чаще всего …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1394

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.