Поражение уха: при приеме препаратов, при herpes zoster

Проявления, методы лечения и осложнения герпеса в ухе

Поражение уха: при приеме препаратов, при herpes zoster

Опоясывающий лишай (вирус герпеса III типа) кроме кожи на теле и лице может поражать внутреннее, среднее и наружное ухо. Проявляется резкими ушными болями, обильными пузырьковыми высыпания по наружному слуховому ходу и раковине.

Рецидивы инфекции герпеса Зостера при этом поражают чувствительные ветви нервов, иннервирующих ухо, включая спиральный ганглий. Потеря слуха и головные боли появляются при поражении седьмой и восьмой пар черепных нервов. Герпес в ухе часто осложняется параличом тройничного нерва, который называется синдромом Рамсея Ханта.

Симптоматика

Факты об герпетическом отите:

  1. На синдром Рамсея Ханта приходится до 12% всех поражений периферический нервов лица и может усугубляться до острого атравматичного паралича лицевого нерва Белла.
  2. Инфекция герпеса осложняется постгерпетическими невралгиями.
  3. Мужчины и женщины в одинаковой степени подвержены болезни, которая чаще возникает после 60 лет.

Герпес в ухе вызывает следующие симптомы:

  • болезненные язвы (поражается край уха, внутренний ушной проход, лицо, губы, слизистые рта);
  • головокружение, тошнота и рвота;
  • потеря слуха, гиперакузия (болезненно острое восприятие звуков), звон в ухе;
  • боль в глазах и слезотечение.

Дополнительные симптомы: изменение восприятия вкуса пищи, нистагм (провисание века).

Болезнь имеет несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется более глубоким уровнем поражения:

  1. Появление сыпи на краю ушной раковины, небольшая боль в слуховом ходе, сильный зуд. Иногда возникают высыпания на подбородке.
  2. Болезнь прогрессирует: появляется герпес за ухом, распространяется на внутреннюю и кожу лица
  3. Высыпания обнаруживаются в глубине слухового хода, в том числе на барабанной перепонке. Поражается лицевой нерв, нарушается работа мышц лица.

Болевой синдром может продолжаться несколько часов или дней. Обычно только у 10% пациентов в детстве были герпетические поражения губ или рта. Ушной герпес с отитом развивается на одной стороне и является полностью обратимым. При поражении нервной системы требуется реабилитация пациента.

Причины возникновения

Развитию герпетического отита предшествует активация скрытой инфекции варицелла Зостер, которая находится в ганглиях лицевого нерва. У пациентов с карциномой, после перенесенной радиационной и химиотерапии терапии, а также с ВИЧ-инфекцией риск высыпаний на ушах выше, чем у остальных. Физические и эмоциональные стрессы предшествуют активации вируса.

Диагностика

Герпес уха чаще развивается у людей в возрасте, что может быть обусловлено снижением клеточного иммунитета. При реактивации герпеса в ганглии последующим воспаление нерва становится причиной поражения лицевого нерва в височной кости и развития неврита.

Вирус мигрирует по коже уха или в ротоглотку по чувствительным волокнам, где и наблюдаются проявления опоясывающего лишая. Зачастую происходит поражение VIII пары черепно-мозговых нервов, а реже затрагиваются V, ІХ, х, XI и XII пары

Неврит лицевого нерва и опоясывающий лишай происходят не всегда одновременно, сыпь может проявиться на 2-3 дня позже.

Герпес диагностируется с помощью взятия образца жидкости из пузырьков и проведением серологических тестов или методом полимеразной цепной реакции.

Диагноз основывается на сборе анамнеза и клинических данных, а также подтверждается лабораторными анализами крови по увеличению титра антител.

Основы комбинированной терапии

Использование противовирусных препаратов уменьшает проявления герпеса и сокращает длительность течения болезни. Ранняя правильно подобранная медикаментозная терапия (на протяжении 72 часов с появления первых симптомов) помогает сохранить функции лицевого нерва, останавливает дегенерацию, предупреждает развитие осложнений.

Системные кортикостероиды помогают справиться с болью, остановить развитие невралгии и снять головокружение. Комбинированная терапия Ацикловиром и Преднизолоном позволяет пациентам быстрее вернуться к нормальной жизни и восстановить здоровый сон.

Для лучшего восстановления подвижности лица и слуха нужно начать лечить герпес на протяжении трех дней после появления неврита лицевого. Шансы на полное восстановление составляют менее 30%, если лечение начато через неделю. Решение о том, как лечить герпес стероидами, подавляющими работу иммунитета, принимает врач, особенно у людей, которые еще не болели ветряной оспой.

При пониженном иммунитете герпес на ухе осложняется вторичной бактериальной инфекцией, которая лечится антибиотиками.

Циклические антидепрессанты, антиконвульсанты и опиоиды снижают проявления постгерпетической невралгии.

Реабилитация пациентов

Редкий герпес в ушах — больше, чем эстетическая проблема. Вовлечение в воспалительный процесс лицевого нерва приводит к оталгии. Поражение мотонейрона к одностороннему параличу лица. При распространении процесса на преддверно-улиточный нерв развивается в 10% случаев нейросенсорная тугоухость и в 40% вестибулярные симптомы (синдром Меньера).

Неврологические исследования выявляют поражение той или иной ветви лицевого нерва по нарушению носогубных складок, нистагму.

Программа реабилитации пациентов с невритами на фоне инфекции герпеса Зостера включает:

  • Чрескожную электростимуляцию нервов.
  • Выполнение нервно-мышечного переобучения.

Чтобы восстановить нормальную работу и состояние лица нужно расслабить гиперактивные мышцы, использовать массаж и упражнения, а также тренировки с помощью зеркала, позволяющие пациенту заново обучиться движениям.

Улыбка, мимика, свист — все эти навыки придется осваивать заново.

С пациентом должен работать физиотерапевт примерно дважды в неделю по 60 минут, рекомендовать упражнения для домашних занятий, чтобы добиться успеха в реабилитации.

Иммунизации пожилых людей повышает клеточный иммунитет, защищая от опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.

Источник: https://papillomy.com/gerpes/v-uhe.html

Симптомы и лечение герпеса на внешней стороне уха и внутри ушной раковины

Поражение уха: при приеме препаратов, при herpes zoster

Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы.

Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы.

Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Возбудители инфекции

Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.

Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:

  • вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
  • высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).

Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.

Обзор герпес вирусной инфекции

Симптомы

Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:

  • отёчность ушей;
  • покалывающие, тянущие сильные боли;
  • сильный зуд;
  • появление пузырьков.

Фото №1 — герпес на ухе в стадии заживления, фото №2 — герпес внутри уха в стадии обострения

1 2

Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.

При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.

Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.

При вирусе простого герпеса

При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:

  • наружный слуховой ход;
  • край ушной раковины.

Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.

Поражение уха вирусом простого герпеса

1 2

При опоясывающем лишае

При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:

  • стреляющие боли в локализации высыпаний;
  • общее недомогание;
  • высыпания в других частях тела;
  • повышение температуры тела у детей и взрослых.

При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.

При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.

Поражение уха опоясывающем герпесом

1 2

Лечение герпеса на ухе

Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.

При простом герпесе

При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.

При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).

Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.

Виферон и Ацикловир

1 2

При опоясывающем герпесе

Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:

  • обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
  • восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
  • антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
  • витамины для усиления иммунитета.

Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.

Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:

  1. «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
  2. «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
  3. «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
  4. «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
  5. «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
  6. «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
  7. «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
  8. «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.

Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Лечение опоясывающего лишая

Возможные осложнения

После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:

  1. Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
  2. Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
  3. Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
  4. Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.

Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.

Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Источник: https://herpes.center/lokalizaciya/gerpes-v-uhe-i-na-uhe

Опоясывающий герпес – актуальная проблема человечества

Поражение уха: при приеме препаратов, при herpes zoster

Герпесной инфекцией заражен почти каждый житель планеты. Существует более 80 видов герпеса. Человек может заразиться лишь 8 из них, но и этого хватает, чтобы доставить массу неприятностей.

Опоясывающий герпес представляет серьезную угрозу людям, так как 95% взрослых людей в детстве перенесли ветряную оспу. Несомненно, это хорошо. Ведь при заражении оспой после 20 лет течение было бы куда серьезнее и сложнее.

С этого следует, что почти каждый имеет потенциальную опасность переживать симптомы опоясывающего герпеса.

При снижении иммунных сил, переохлаждении и перенесении чрезмерных психических и физических нагрузок, вирус может перейти из состояния дремоты в активное состояние.

Также это наблюдается у людей старше 55 лет, у беременных женщин, после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикострероидами.

Опоясывающий герпес (Herpes zoster) – острое заболевание, которое спровоцировано вирусом герпеса. В процессе поражаются межпозвоночные ганглии, появляется везикулярная сыпь по ходу веток пораженного чувствительного нерва. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией и лихорадкой.

Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса – воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь передачи опоясывающего герпеса.

К заболеванию склонны взрослые люди, потому как большинство из них уже переболели первоначальной формой герпеса – ветряной оспой (возбудитель varicella) Поэтому у взрослых при контакте с больным появляется опоясывающий герпес, а у детей – ветряная оспа.

Зачастую болезнь развивается на фоне вирусных или бактериальных заболеваний или же во время них. Также возможно развитие опоясывающего лишая после травм, лечения глюкокортикостероидами, цитостатиками, иммунодепрессантами, на фоне онкологии. То есть, при всех состояниях и болезнях, при которых снижены защитные и адаптивные силы организма.

Опоясывающий герпес, в отличие от других видов герпеса, не имеет склонности к рецидивированию. Но в клинической практике описаны случаи рецидивирования на фоне сахарного диабета, лимфогранулематоза, онкологических заболеваний и ВИЧ- инфекций.

Возбудитель опоясывающего герпеса – Herpesvirus varicella zoster. Этот вирус вызывает опоясывающий герпес и ветряную оспу.

Проявления начинаются с боли в области по ходу ветвей нерва, которые поражены. Позже появляется сыпь.

Боль очень жгучая, становится интенсивнее в ночное время, а также под воздействием определенных факторов (барометрических и холодовых).

Вместе с этим, при опоясывающем герпесе наблюдаются такие расстройства чувствительности: гипестезии, гиперестезии, анестезии. Эти изменения могут касаться всех видов чувствительности.

Спустя 3-5 дней, а иногда и до 12 дней, в проекции прохождения нервных ветвей на коже появляется гиперемия кожи. Она стает отечна. Позже появляются пузырьки. Они могут появляться как одновременно на всех участках, так и волнообразно к 3-7 дню болезни. При всем этом больного опоясывающим герпесом тревожит жгучая боль, которая сохраняется все время.

Содержимое пузырьков изначально прозрачное, затем мутнеет. На их месте образовываются корочки желто-коричневого цвета. А через несколько недель заканчивается процесс и остается пигментация на местах сыпи. Элементы высыпания при опоясывающем герпесе, как правило, локализируются асимметрично.

При всех этих изменениях на коже боль продолжает сохраняться

Возможны атипичные формы опоясывающего герпеса:

  1. Абортивная форма – процесс останавливается на стадии гиперемии и отека, пузырьки не образовываются;
  2. Буллезная форма. При этой форме герпеса рядом с пустулками образовываются крупные пузыри с неровными фестончатыми краями.
  3. Геморрагическая форма – содержимое пузырьков стает геморрагическим, а на поверхности после них остаются рубцы;
  4. Некротическая (гангренозная) – на месте пузырьков образовываются язвочки. Они покрыты черным струпом, позже на их месте будут рубцы. Заболевание длится до 8 недель.
    Часто развивается у пожилых людей, у больных с язвенной болезнью и сахарным диабетом;
  5. Диссеминированная (генерализованная) форма – сыпь везикулярного характера, локализирована по всему телу с двух сторон.

Диагностика опоясывающего герпеса

Как правило, типичной клинической картины герпетической инфекции достаточно для постановки диагноза. Повышение температуры тела, слабость, характерная сыпь, которая сопровождается болью – эти симптомы указывают именно на опоясывающий герпес. Для подтверждения диагноза могут быть использованы методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции со специфическими антителами, ИФА, ПЦР.

Современный взгляд на лечение опоясывающего герпеса

Как и другие вирусные инфекции, опоясывающий лишай должен лечиться комплексно. В начале лечебные мероприятия направлены на уменьшенные болевого синдрома и препятствие распространению заболевания. С этой целью применяют противовирусные препараты.

Рекомендовано как можно раньше начать их прием. Также обязательным является прием человеческого иммуноглобулина 5-10 мл однократно внутримышечно. Если пациент принимал накануне какие-либо цитостатики, глюкокортикоиды или иммунодепрессанты, следует их немедленно отменить. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции применяют антибиотики широкого спектра.

Вас заинтересует: “Роль цитокинов в лечении незаживающих ран”

Если боль чрезмерно сильная и человек не может ее терпеть, тогда назначают ненаркотические анальгетики вместе с транквилизаторами парентерально или внутрь. Например, диклофенак дважды в день по 50 мг.

Также используют ганглиоблокаторы – 1,5% раствор ганглефана (ганглерон) по 1 мл в мышцу однократно в день, курсом до 10 дней. Ганглерон есть в капсулах, что позволяет принимать его в амбулаторных условиях. К

арбамазепин назначают в случае поражения узла тройничного нерва в дозировке 0,1 г дважды в день, делая с каждым днем дозу все больше, доводя максимум до 0,8 г. Дозировку эту нужно разделять в 3 приема. После того, как боль стала менее интенсивной или прошла – прекращают прием препарата.

  • После начала лечения эффект заметен уже после 4 дня лечения. Если после завершения боль все же мучает человека, то можно предложить пациенту следующие методы:Электростимуляция нервов – проводиться чрезкожно. Процедура позволяет восстановить функционирования поврежденного нерва.Блокада. В ткани вокруг пораженного нерва вводят вещество, которое блокирует передачу болевых импульсов. Это дает возможность на короткое время устранить очень интенсивные боли.

Таким образом, раннее выявление симптомов герпеса у пациентов предотвратит необходимость длительного лечения и осложнений в том числе. А предупреждение активации вируса герпеса даст возможность на долгие годы позабыть о такой проблеме.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/sovremennyj-podkhod-k-lecheniyu-opoyasyvayushchego-gerpesa

Как распознать появление герпеса в ухе или за ушами?

Поражение уха: при приеме препаратов, при herpes zoster

Герпес в ухе не считается в дерматологии частым проявлением герпесвирусных инфекций, однако, тяжесть симптомов и определенная степень опасности для органа слуха, головного мозга требует к заболеванию повышенного внимания.

Герпетические высыпания в ухе являются симптомами инфицирования ребенка вирусом простого герпеса, ветряной оспы, а причиной ушной сыпи у взрослых становится рецидив ветрянки – опоясывающий лишай.

Причины

фото герпес на ухе

Причинами появления герпеса в ушах являются:

  1. Вирус простого герпеса у маленьких детей, в том числе в рамках герпетиформной экземы Капоши.
  2. Ветряная оспа у детей.
  3. Опоясывающий лишай у взрослых.

При появлении боли и подозрительных пузырьковых высыпаний в ухе многие задаются вопросом, а может ли герпес быть в ухе?

Специфическая герпетическая сыпь, как правило, беспокоит подавляющее большинство людей в районе кожи губ и слизистой полости рта, а у детей заболевание проявляется в виде герпетического стоматита и ангины.

Ушной герпес у взрослого человека развивается в результате активации вируса Варицелла-Зостер – возбудителя ветряной оспы и входит в рамки опоясывающего лишая.

Вирус герпеса 3 типа относится к нейротропным возбудителям – это значит, что после перенесения ветряной оспы патоген остается в неактивном состоянии в нервных тканях всю жизнь. Рецидив инфекции называют опоясывающим лишаем и чаще всего наблюдают после 60 лет.

Если вирус герпеса Варицелла-Зостер персистирует в ответвлениях лицевого нерва, веточки которого иннервируют слуховой проход и ушную раковину, то сыпь появится именно в области уха.

Причины сыпи на ушах у ребенка могут заключаться как в проявлении инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ), так и сопровождать ветряную оспу.

Заражение ВПГ 1 типа происходит чаще всего в возрасте от 2 до 5 лет, в таких случаях сыпь на ушах встречается очень редко, а для детей до года вовлечение в процесс ушной раковины является нормой.

Но манифестация герпесвирусной инфекции для младенцев – явление нечастое, так как в крови у детей до 10-12 месяцев циркулируют материнские защитные антитела.

Ослабленные дети или несостоятельность материнских антител (низкая авидность и афинность) антител приводят к тому, что при инфицировании ВПГ у ребенка наблюдают симптомы стоматита, ангины, конъюнктивита и отита. Сыпь за ушами у ребенка чаще всего наблюдается при наличии атопического дерматита.

Ветряная оспа – инфекция детского периода, характеризующаяся доброкачественным течением, появлением везикул и умеренной интоксикацией. В патологический процесс вовлекается кожа, слизистые оболочки.

Герпес в ухе при ветрянке регистрируют у маленьких детей и при среднетяжелых формах, тогда как старшие дети (более 5 лет) переносят болезнь в легкой форме с сыпью на волосистой части головы, туловище и конечностях. Ухо, глаз и слизистая полости рта вовлекается реже.

Источником инфекции является больной ветрянкой и опоясывающим лишаем. Заражение наступает в 90% случаев.

Симптомы герпеса в ухе у взрослого

фото герпес в ухе

Опоясывающий лишай с поражением уха возникает у взрослых при наличии вируса герпеса 3 типа в ответвлениях лицевого нерва или тройничного. Основное место сосредоточения патогена – задние корешки спинного мозга, поэтому в области лица заболевание проявляется редко.

Сыпь возле ушей у взрослого появляется при выраженном снижении иммунитета. Такие провоцирующие факторы, как длительное переохлаждение, тяжелые инфекционные заболевания, приме кортикостероидов, цитостатиков, химиотерапевтических средств ведет к активизации вируса в нервных окончаниях лицевого и тройничного нерва. Это ведет к постепенному формированию симптомов.

Ушной герпес является проявлением локализованной ганглиокожной формы заболевания, которая означает формирование сыпи в области иннервации пораженного герпесом нерва.

Кроме ганглиокожной разновидности выделяют ганглионевральную (изолированный болевой синдром), органную, распространенную.

Клинические признаки опоясывающего лишая с вовлечением слухового прохода и наружного уха развиваются поэтапно:

  1. Жжение и зуд в районе наружного уха, слухового прохода, височной и скуловой области.
  2. Боль стреляющего, жгучего, колющего, пульсирующего характера в области уха и пораженной половины головы. Болезненность носит как постоянный, так и периодический характер.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Озноб, утомляемость, слабость, боль в мышцах и другие симптомы интоксикации.
  5. Нарастание боли в области уха – она становится нестерпимой, усиливается при ветре, прикосновении, малейшем движении головой.
  6. Перед появлением герпеса в ухе появляется отек, покраснение козелка, завитков ушной раковины, кожи наружного слухового прохода и за ушами.
  7. Сыпь на ухе возникает только с одной стороны. Кожа покрывается характерными герпетическими пузырьками с прозрачным содержимым, высыпания сгруппированы.
  8. Высыпания распространяются на кожу за ухом, мочку. Герпес на мочке уха сопровождается ее отеком и болезненностью.
  9. Содержимое пузырьков мутнеет, сыпь на ухе покрывается корочкой.
  10. Сыпь чешется на ухе и в период наличия пузырьков, и при их подсыхании.
  11. Периодически появляются новые элементы герпеса на ухе.

Заживление наступает в среднем через 1 – 4 недели и сроки определяются тяжестью заболевания. Неврит, который сопровождается болью, может беспокоить больного несколько лет.

Сыпь за ушами у взрослого может появиться через 1 – 3 года после ветрянки. Инкубационный период опоясывающего лишая различный, заболевание может рецидивировать спустя много лет.

Герпес в ухе у взрослого человека становится причиной осложнений в виде постгерпетической невралгии. Последствие обусловлено поражением нервных корешков и веточек лицевых нервов.

Хроническая боль в определенной половине лица, прострелы в ухе, головные боли оказывают негативное влияние на качество жизни человека. Одним из самых грозных осложнений является глухота, в связи с распространением процесса на слуховой нерв и его параличом.

Симптомы у ребенка

фото сыпь за ухом у ребенка

Сыпь на ухе у младенцев и детей старшего возраста появляется при ветрянке или ВПГ-инфекции.

Маленькие дети в возрасте до года имеют более высокие шансы распространения герпеса на ухо, глаза, кожу головы при наличии таких заболеваний, как атопический дерматит, экзема. В таком случае течение герпеса может протекать в виде герпетиформной экземы Капоши:

  1. На фоне высыпаний, характерных для атопии, себорейной экземы за ушами формируются герпес с появлением пузырьков. Кожа на других участках тела также вовлекается в герпетический процесс (подколенные ямки, локтевые сгибы, шея).
  2. Резко поднимается температура до очень высоких цифр, ребенка знобит, появляется слабость.
  3. Сыпь за ушами у грудного ребенка быстро превращается в мокнущие язвы, которые могут кровоточить и вскоре серозное отделяемое с кровью подсыхает в корки.
  4. Увеличиваются шейные лимфоузлы.
  5. Герпес на ухе у ребенка симметричен – поражаются оба уха.
  6. Высыпания на ушах интенсивно зудят, нарушается сон ребенка.

В тяжелых случаях при экземе Капоши возможно развитие энцефалита, серозного менингита. Нередко в процесс вовлекается конъюнктива глаз.

Если на ушах появилась сыпь и зуд при заражении вирусом простого герпеса на фоне стоматита, без отягощенного анамнеза по кожным заболеваниям, заболевание протекает легче. Герпес поражает кожу мочки, козелка, завитка, но чаще всего у детей сыпь локализуется за ухом.

Важно!

Сыпь на ушах при ветрянке появляется исключительно после возникновения элементов на туловище – это признак отличает ее от ВПГ-инфекции.

Ветряная оспа при классическом варианте ее течения начинается с подъема температуры до субфебрильных цифр, затем постепенно на коже туловища возникают красные ограниченные пятнышки, довольно быстро образующиеся в везикулы.

На лице, в том числе на ушах герпес появляется при наличии сыпи в других местах. Содержимое везикул мутнеет, они вскрываются и подсыхают с образованием корочки – этот процесс занимает 24 часа. На ушах одномоментно имеются как везикулы, так и корочки.

Ветряночная сыпь на мочке уха у ребенка, а также на козелке и завитках регистрируется редко. Чаще в процесс вовлекается кожа головы. Нередко описывается поражение и слизистой оболочки рта.

Среди осложнений ветряночного герпеса на ухе описывают:

  • нагноение пузырьков;
  • некроз высыпаний на ушах;
  • менингит и энцефалит.

Поражение головного мозга при герпесе на ушах у детей объясняется анатомической близостью уха и мозговых оболочек. Как правило, ушной герпес у маленьких детей требует госпитализации.

Лечение

фото герпесная сыпь у ребенка

Как лечить герпес в ухе у взрослых и детей? Выделяют основные принципы лечения поражения наружного слухового прохода и ушной раковины:

  1. Применение иммуномодуляторов (Изопринозин, Кагоцел, Циклоферон, Виферон, Генферон, Руферон).
  2. Противовирусные средства (Ацикловир, Панавир, Валацикловир, Фамцикловир).
  3. Местная обработка уха включает антисептические средства (перекись водорода, мирамистин, фурацилин), красители (зеленка, фукорцин), комбинированные капли для профилактики отита (Софрадекс, Отипакс).
  4. Профилактическое назначение антибиотиков (для предупреждения развития гнойного отита на фоне герпеса в ухе).
  5. Глюкокортикоиды при тяжелом течении заболевания уха применяют для снятия воспаления и интоксикации.
  6. Антигистаминные средства используют для купирования зуда, которым сопровождается герпес. Применяют Цетиризин, Парлазин, Лоратадин, Кларитин.
  7. Обезболивающие средства назначают в зависимости от боли при герпесе: при состоянии средней степени тяжести используют нестероидные средства (Диклофенак, Ибупрофен), при нестерпимой ушной боли вводят наркотические и ненаркотические анальгетики.

Симптомы и лечение герпетического поражения ушей связаны: при легких формах ВПГ-инфекции у детей используют иммуномодуляторы, при ветряночном поражении, экземе Капоши используют только противовирусные средства. Назначение препаратов у взрослых расценивается исходя из тяжести состояния.

Важно!

Лечение герпеса в ушах у взрослых и детей проводится с обязательным включением в схему противовирусных препаратов или иммуномодуляторов.

Бытует мнение, что секрет желез кожи наружного слухового прохода – ушная сера – способна подавить герпетическое воспаление. Ушная сера против герпеса является одним из самых популярных методов народного лечения сыпи на губах.

Не всем известно, что продукт желез направлен исключительно на механическую защиту эпителия. Отмечают прекращение продукции серы при отите. После выздоровления возобновляется секреция такого продукта.

Это объясняется вовлечением в процесс данных желез при воспалении наружного слухового прохода. Сера из ушей от герпеса также прекращает выделяться – вирус поражает структуры эпителия, подавляя активность и сальных, и серных желез.

Ушная сера от герпеса не может подавить размножение вируса и сократить сроки выздоровления, так как не содержит противовирусных компонентов.

Прогноз у заболевания в целом благоприятный. Но при отсутствии своевременного противовирусного лечения возможен неблагоприятный исход в виде неврита слухового, лицевого нерва, глухоты, энцефалита и серозного менингита.

Подробнее о причинах появления герпеса, симптомах и лечении смотрите видео

Источник: https://gerpes.pro/labialnyj-herpes/v-uhe.html

Герпес в ухе: симптомы и лечение

Поражение уха: при приеме препаратов, при herpes zoster

При попадании вируса герпеса 8 типа в организм или активации латентной инфекции развивается типичное герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек.

В отличие от ветряной оспы, инфекция остается локализованной — везикулы и пустулы располагаются по ходу ветвей затронутого нервного корешка.

При поражении вирусом лицевого нерва возникает герпес в ухе, причем он может затрагивать как наружную, доступную визуальному осмотру, часть ушной раковины, так и поражать кожу и слизистую наружного слухового прохода, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Симптомы герпеса уха

Если у пациента развивается герпес в ухе, первые симптомы заболевания не всегда специфичны и напоминают другие патологии кожи ушной раковины.

Основными местными проявлениями болезни остаются:

  • Высыпания, локализованные на задней поверхности раковины и мочке.
  • Сохранение типичной последовательности развития элементов. Сначала появляется пузырек, который заполняется жидкостью и вскрывается с образованием постепенно подсыхающей корочки.
  • Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, который часто провоцирует травматизацию везикул и пустул, и слабовыраженной болью.
  • Отек мочки уха, который распространяется на всю раковину.
  • Одностороннее развитие воспалительного процесса.

Одновременно больной жалуется на ухудшение самочувствия, общее недомогание, слабость, потливость. Возможно повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей в первые дни болезни, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Важно помнить, что пациент, у которого выявлен герпес в ухе, становится источником заражения для окружающих, поэтому до ликвидации острых симптомов заболевания он должен соблюдать постельный режим и оставаться дома.

Эти меры помогают предупредить распространение инфекции и развитие осложнений.

Терапия

Лечить герпес, локализованный в ушной раковине или слуховом ходе, должен ЛОР, но при необходимости назначаются консультации невропатолога, дерматолога, инфекциониста. Объем помощи напрямую зависит от распространенности высыпаний и степени тяжести заболевания.

К обязательным мероприятиям относят:

  1. Обработку высыпаний растворами антисептиков. Они помогают предупредить контактное распространение инфекции и возникновение гнойничковых процессов на пораженных участках кожи. Для смазывания везикул, пустул и корочек используют растворы бриллиантовой зелени, Фукорцина.
  2. Смазывание кожи мазями, которые устраняют зуд. Например, можно применять Фенистил.
  3. Обработку кожи противовирусными мазями — Герпевир или Зовиракс нужно наносить не только на элементы сыпи, но и за ухом, в слуховом проходе, на мочке. Смазывать пораженные участки необходимо 4—5 раз в день. Это предупреждает распространение инфекции и ускоряет заживление корочек.

При выраженном ухудшении общего самочувствия доктор рекомендует жаропонижающие препараты, витамины, общеукрепляющую терапию. Прием противовирусных средств внутрь назначается при среднетяжелом и тяжелом течении герпеса в ухе. Их дозировка и схема приема в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Обязательным компонентом лечения остается соблюдение постельного режима. Это поможет предупредить развитие осложнений и ускорит выздоровление пациента.

Если у больного развиваются головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, резкое ухудшение слуха, то дальнейшую терапию проводят в условиях стационара.

Интенсивное лечение предупреждает развитие тяжелой и необратимой нейросенсорной тугоухости, нарушений координации.

Проводимое лечение поможет устранить симптомы инфекции и нормализовать самочувствие, но не может избавить организм от вируса, поэтому важны мероприятия, предупреждающие обострение герпетической инфекции.

Причины возникновения, симптомы и лечение герпеса в ухе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/v-uhe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.