Поражения зрительного нерва, симптомы

Содержание

Атрофия зрительного нерва: причины, симптомы и лечение – лечитесь вместе с Wheremed.com

Поражения зрительного нерва, симптомы

Атрофия зрительного нерва при первых жалобах на ухудшение зрения не поленитесь пройти обследование у офтальмолога

Почему люди теряют зрение? Причин достаточно много, но один случай из ста всегда приходится на заболевания глазных нервов. Суть патологии сводится к тому, что зрительный нерв начинает разрушаться, а его собственные волокна замещаются другой тканью. Зрительные функции человека постепенно снижаются, диск нерва бледнеет, может развиться слепота, не поддающаяся лечению.

Однако не все так плохо – выявленная на ранних стадиях атрофия вполне успешно поддается лечению. При первых жалобах на ухудшение зрения не поленитесь пройти обследование у офтальмолога сегодня – возможно, уже завтра будет действительно поздно. А тем, кто хотел бы узнать о данной патологии чуточку больше, адресована наша статья.

Причины атрофии зрительного нерва глаза

Что может спровоцировать развитие глазной патологии? По большому счету, это и врожденные/передающиеся по наследству патологии, и обычная травма в детстве. Известны случаи, когда люди переносили определенное воспалительное заболевание, после чего начинала развиваться атрофия.

Не стоит исключать и такие факторы, как воспаление глазного яблока и его дистрофию, отек и застой, поражение и последующее сдавление определенного участка нерва, неожиданное кровоизлияние.

Далеко не последнюю роль в появлении атрофии играют патологии ЦНС. Если человек перенес сифилитическое поражение головного мозга или абсцесс, ему обязательно нужно показаться врачу офтальмологу.

Многие пренебрегают такими заболеваниями, как менингит с энцефалитом, хотя они могут иметь весьма серьезные последствия для человека – в том числе и развитие атрофии глазного нерва. Зафиксировано несколько случаев алкогольного отравления, после которого центральная нервная система получила мощнейший удар.

Следствием этого стало возникновение нескольких серьезных заболеваний, включая атрофию зрительного нерва.

К числу других факторов, провоцирующих патологию, относятся и относительно безобидная гипертония, и длительное голодание, и авитаминоз. Если вы страдаете непроходимостью артерий глазной сетчатки, то автоматически попадаете в зону риска. Кстати, данная патология является симптомом еще одного опасного заболевания – глаукомы.

Виды и классификация атрофии

Мы только что выяснили, что атрофированный зрительный нерв может быть как врожденным нарушением зрения, так и приобретенным в результате определенных факторов. Наследственная патология проявляется в следующих формах:

  • Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва.
  • Митохондриальная форма патологии.
  • Аутосомно-рецессивная форма.

Вообще, человек рождается с атрофией зрительного нерва вследствие каких-то генетических нарушений, возникших еще на этапе развития плода.

Например, болезнь Лебера, которую вызывает дефектный ген RPE65. Из-за него светочувствительные клетки в сетчатке начинают гибнуть и уже не восстанавливаются. Один человек из 81 000 страдает данным заболеванием с рождения.

Приобретенная форма отмирания нерва обусловлена особенностями воздействия различных этиологических факторов. К ним относятся поражение структуры волокон (нисходящая атрофия), поражение живых клеток сетчатки (так называемая восходящая атрофия). В зависимости от течения заболевания, различают первичную, вторичную, глаукоматозную формы атрофии.

  • Первичная форма. В этом случае нейроны сдавливаются в рамках всего зрительного пути. Границы глазного диска еще достаточно четкие, сам он бледный, сосуды в сетчатке несколько сужаются, может появиться экскавация. В целом, первичная форма считается самой простой и поддающейся лечению.
  • Вторичная форма атрофии. Если в зрительном нерве происходит длительный застой, если он воспаляется и сопровождается признаками, присущими первичной форме, диагностируют более глубокое нарушение. Границы диска становятся нечеткими.
  • Глаукоматозная форма атрофии. Повышенное внутриглазное давление вызывает коллапс и, как следствие, атрофию нерва.

Мы уже упоминали о стопроцентной и частичной атрофии глазного нерва, но теперь рассмотрим их более подробно. Это еще одна классификация зрительной патологии.

Из самого названия понятно, что речь идет о том или ином масштабе поражения нервных клеток. При частичной форме атрофии сохраняются зрительные функции, пусть и в неполной мере.

Например, могут отмечаться нарушения в области цветоощущений.

Однако и это далеко не последняя классификация. Атрофию нервных окончаний глаз различают по степени проявления. Стационарная или не прогрессирующая форма характеризуется стабильным состоянием всех функций зрения, тогда как прогрессирующая форма достаточно быстро развивается и сопровождается снижением его качества.

В зависимости от масштаба поражения, патология бывает односторонней (поражен один глаз) и двух сторонней (сразу два нерва глазных яблок).

Атрофия зрительного нерва: симптомы

Как уже отмечалось выше, определяющим симптомом здесь является резкое снижение остроты человеческого зрения. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от разновидности атрофии.

Если форма частичная, ухудшение зрения на каком-то этапе просто останавливается, после чего прекращает падать.

Соответственно, прогрессирующая форма характеризуется тем, что человек начинает видеть все хуже и хуже и, в конце концов, полностью утрачивает зрение.

Зрение при глазной атрофии нарушается самым различным образом. Например, изменяются поля видимости (как правило, они начинают сужаться), а боковое зрение и вовсе ухудшается. У человека появляются симптомы «туннельного» зрения, когда все объекты видны как через узкую трубку.

Еще один неизменный спутник атрофии нервных окончаний – скотомы или темные пятна в любом из участков человеческого зрения. А вот если нерв поражен на глубоком уровне, не исключено пропадание видимой половины поля у больного.

Если подвести итог, симптоматика патологии сводится к следующим характеристикам:

  • Появление темных скотом
  • Ухудшение качества зрения
  • Сужение его поля (все видится будто через длинную трубку)
  • Побледнение диска

При офтальмоскопии и диагностике вторичной атрофии наблюдаются такие проявления патологии, как значительное сужение кровеносных сосудов и последующее побледнение диска. Границы зрительного нерва сглаживаются.

Как определить (диагностировать) проблемы со зрительным нервом?

Любая самодиагностика исключается – поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования. Это связано еще и с тем, что симптоматика атрофии имеет много общего с амблиопией и катарактой.

К сожалению, даже названная выше амблиопия не несет в себе такой жуткой опасности, как данное заболевание. Самое печальное в этой истории то, что патология зрительного нерва может проявляться как симптом других заболеваний, завершающихся смертью пациента. Учитывая этот факт, к диагностике болезни нужно подойти со всей серьезностью, выяснив причины заболевания и назначив разумную терапию.

Диагностика атрофии нерва строится на таких методах, как офтальмоскопия и визометрия. Благодаря распространению КТ (компьютерная томография), удается отследить даже самые незначительные нарушения зрительного нерва.

Не стоит исключать и рентгенографию черепа, а также периметрию и флуоресцентную ангиографию. Обязательно делается тестирование больного на сифилис и бореллиоз.

Лечение атрофии зрительного нерва

Сложнейшей задачей для лечащего врача является грамотно назначенное лечение. Это объясняется тем, что восстановить мертвые нервные волокна уже невозможно, хотя определенный эффект в данной области может быть достигнут. Речь идет о волокнах, находящихся в активной стадии разрушения.

Все методы лечения можно разделить на три вида:

  • Консервативное. Врач назначает целую серию препаратов, обладающих различным спектром воздействия. Например, папаверин и но-шпа улучшают кровообращение пораженного нерва, ноотропил улучшает функции нервной системы, гормональные препараты купируют процесс воспаления.
  • Терапевтическое. Больным назначают достаточно широкий спектр процедур, включающих в себя магнитостимуляцию, иглорефлексотерапию, стимуляцию лазером или электрическим током. Как правило, больные проходят такое лечение раз в несколько месяцев отдельными курсами.
  • Хирургическое. Предполагает устранение патологических образований, сдавливающих нерв больного, имплантацию биогенных материалов и последующую перевязку височной артерии. Это улучшает общее кровообращение нерва и его дальнейшую васкуляризацию.

Пациентам, полностью утратившим зрение или потерявшим его в значительной мере, назначается соответствующий курс реабилитации. Он ориентирован на то, чтобы компенсировать и по возможности устранить все те ограничения, которые возникают в жизнедеятельности после перенесенной атрофии зрительного нерва.

Источник: http://wheremed.com/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-simptomy-i-lechenie/2770

Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины, симптомы, лечение и профилактика

Поражения зрительного нерва, симптомы

Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) – частичная или полная деструкция нервных волокон, передающих зрительные раздражения от сетчатки в головной мозг.

Во время атрофии нервная ткань испытывает острый недостаток питательных веществ, из-за чего перестает выполнять свои функции. Если процесс продолжается достаточно долго, нейроны начинают постепенно отмирать.

С течением времени, он затрагивает все большее количество клеток, а в тяжелых случаях – весь нервный ствол. Восстановить функции глаза у таких пациентов будет практически невозможно.

Что такое зрительный нерв?

Зрительный нерв относится к черепно-мозговым периферическим нервам, но по существу он не является периферическим нервом ни по происхождению, ни по строению, ни по функции. Это белое вещество большого мозга, проводящие пути, которые соединяют и передают зрительные ощущения из сетчатой оболочки в кору большого мозга.

Зрительный нерв осуществляет доставку нервных сообщений в область головного мозга, ответственную за обработку и восприятие световой информации. Является самой важной частью всего процесса преобразования световой информации.

Его первая и самая значительная функция есть доставка зрительных сообщений от сетчатки до областей головного мозга, ответственных за зрение. Даже самые малые травмы этого участка могут иметь тяжелые осложнения и последствия.

 Атрофия зрительного нерва по МКБ имеет код МКБ 10

Причины

Развитие атрофии зрительного нерва вызывают различные патологические процессы в зрительном нерве и сетчатке (воспаление, дистрофия, отёк, нарушение кровообращения, действие токсинов, сдавление и повреждение зрительного нерва), заболевания центральной нервной системы, общие заболевания организма, наследственные причины.

Различают следующие виды заболевания:

  • Врожденную атрофию – проявляется при рождении или через небольшой промежуток времени после рождения ребенка.
  • Приобретенную атрофию – является следствием заболеваний взрослого человека.

Факторами, приводящими к атрофии зрительного нерва, могут выступать заболевания глаза, поражения ЦНС, механические повреждения, интоксикации, общие, инфекционные, аутоиммунные заболевания и др. Атрофия зрительного нерва появляется в результате непроходимости центральной  и периферических артерии сетчатки, питающих  зрительный нерв, а также она является основным признаком глаукомы.

Основными причинами атрофии являются:

  • Наследственность
  • Врожденная патология
  • Глазные заболевания (сосудистые заболевания сетчатки глаза, а также зрительного нерва, различные невриты, глаукома, пигментная дистрофия сетчатки глаза)
  • Интоксикация (хинин, никотин и прочие наркотические средства)
  • Алкогольное отравление (точнее, суррогаты алкоголя)
  • Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп)
  • Патология центральной нервной системы (абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, менингит, травма черепа, рассеянный склероз, опухоль, сифилитическое поражение, травма черепа, энцефалит)
  • Атеросклероз
  • Гипертоническая болезнь
  • Внутриглазное давление
  • Профузные кровотечения

Причина первичной нисходящей атрофии – сосудистые нарушения при:

  • гипертонической болезни;
  • атеросклероз;
  • патологии позвоночника.

К  вторичной атрофии приводят:

  • острое отравление (в том числе – суррогатами алкоголя, никотином и хинином);
  • воспаления сетчатки;
  • злокачественные новообразования;
  • травматическое повреждение.

Атрофию зрительного нерва могут спровоцировать воспаление или дистрофия зрительного нерва, его сдавление или травма, приведшие к повреждениям тканей нерва.

Виды заболевания

Атрофия зрительного нерва глаза бывает:

  • Первичная атрофия (восходящая и нисходящая), как правило, развивается в виде самостоятельного заболевания. Нисходящая атрофия зрительного нерва диагностируется наиболее часто. Данный вид атрофии — следствие того, что поражены сами нервные волокна. Передается она по рецессивному типу по наследству. Это заболевание сцеплено исключительно с Х-хромосомой, именно поэтому этой патологией страдают только мужчины. Оно проявляется в 15-25 лет.
  • Вторичная атрофия обычно развивается после протекания какого-либо заболевания, при развитии застоя зрительного нерва либо нарушения его кровоснабжения. Данное заболевание развивается у любого человека и в абсолютно любом возрасте.

Помимо этого, классификация форм атрофии зрительного нерва также включает в себя такие варианты этой патологии:

Частичная атрофия зрительного нерва

Характерной особенностью частичной формы атрофии зрительного нерва (или начальной атрофии, как ее также определяют) является неполная сохранность зрительной функции (собственно зрения), что актуально при сниженной остроте зрения (ввиду чего использование линз или очков не позволяет улучшить качество зрения). Остаточное зрение хотя и подлежит в этом случае сохранению, однако отмечаются нарушения по части цветоощущения. Сохранные участки в поле зрения остаются доступными.

Полная атрофия

Любая самодиагностика исключается – поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования. Это связано еще и с тем, что симптоматика атрофии имеет много общего с амблиопией и катарактой.

Помимо этого, атрофия зрительного нерва проявляться может в стационарной форме (то есть в законченной форме или форме не прогрессирующей), что указывает на стабильное состояние актуальных зрительных функций, а также в противоположной, прогрессирующей форме, при которой неминуемо происходит снижение качества остроты зрения.

Симптомы атрофии

Основным признаком атрофии зрительного нерва служит не поддающееся коррекции с помощью очков и линз снижение остроты зрения.

  • При прогрессирующей атрофии снижение зрительной функции развивается в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев и может закончиться полной слепотой.
  • В случае частичной атрофии зрительного нерва патологические изменения достигают определенной точки и далее не развиваются, в связи с чем зрение утрачивается частично.

При частичной атрофии процесс ухудшения зрения останавливается на каком-то этапе, и зрение стабилизируется. Таким образом, можно выделить атрофию прогрессирующую и законченную.

Тревожными симптомами, которые могут указывать на то, что развивается атрофия зрительного нерва служат:

  • сужение и исчезновение полей зрения (бокового зрения);
  • появление «туннельного» зрения, связанного с расстройством цветочувствительности;
  • возникновение скотом;
  • проявление афферентного зрачкового эффекта.

Проявление симптомов может быть односторонним (на одном глазу) и многосторонним (на обоих глазах одновременно).

Осложнения

Диагноз атрофии зрительного нерва очень серьёзен. При малейшем снижении зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не упустить свой шанс на выздоровление. При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания  зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его  уже будет невозможно.

Чтобы не допустить возникновения патологий зрительного нерва необходимо тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование у специалистов (ревматолога, эндокринолога, невролога, окулиста). При первых признаках ухудшения зрения следует обратиться за консультацией к врачу-окулисту.

Диагностика

Атрофия зрительного нерва — довольно серьезное заболевание. В случае даже малейшего снижения зрения необходимо посетить врача-офтальмолога, чтобы не упустить драгоценное время для лечения заболевания.

 Любая самодиагностика исключается – поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования.

Это связано еще и с тем, что симптоматика атрофии имеет много общего с амблиопией и катарактой.

Обследование у врача-офтальмолога должно в себя включать:

  • проверку остроты зрения;
  • осмотр через зрачок (расширяют специальными каплями) всего глазного дна;
  • сферопериметрия (точное определение границ поля зрения);
  • лазерная допплерография;
  • оценка цветового восприятия;
  • краниография со снимком турецкого седла;
  • компьютерная периметрия (позволяет выявить, какая часть нерва пострадала);
  • видеоофтальмография (позволяет выявить характер повреждения зрительного нерва);
  • компьютерная томография, а также магнитно-ядерный резонанс (уточняют причину болезни зрительного нерва).

Также определенная информативность достигается для составления общей картины по заболеванию за счет проведения лабораторных методов исследования, таких как анализ крови (общий и биохимический), тестирование на боррелиоз или на сифилис.

Лечение атрофии зрительного нерва глаза

Лечение атрофии зрительного нерва является очень сложной задачей для врачей. Необходимо знать, что разрушенные нервные волокна восстановить невозможно.

На какой-то эффект от лечения можно надеяться лишь при восстановлении функционирования нервных волокон, находящихся в процессе разрушения, которые ещё сохранили свою жизнедеятельность.

Если этот момент упустить, то зрение на больном глазу можно потерять навсегда.

При лечении атрофии зрительного нерва производятся следующие действия:

  1. Назначаются биогенные стимуляторы (стекловидное тело, экстракт алоэ и пр.), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (элеутерококк), витамины (В1, В2, В6, аскорутин) для стимулирования восстановления измененной ткани, а также для улучшения обменных процессов назначаются
  2. Выписываются сосудорасширяющие средства (но-шпа, диабазол, папаверин, сермион, трентал, зуфиллин) – для улучшения кровообращения в сосудах, питающих нерв
  3. Для поддержания работы центральной нервной системы назначаются фезам, эмоксипин, ноотропил, кавинтон
  4. Для ускорения рассасывания патологических процессов — пирогенал, предуктал
  5. Назначаются гормональные препараты для купирования воспалительного процесса — дексаметазон, преднизолон.

Препараты принимают только по назначению врача и после установления точного диагноза. Лишь специалист может подобрать оптимальное лечение с учетом сопутствующих заболеваний.

Пациентам, полностью утратившим зрение или потерявшим его в значительной мере, назначается соответствующий курс реабилитации. Он ориентирован на то, чтобы компенсировать и по возможности устранить все те ограничения, которые возникают в жизнедеятельности после перенесенной атрофии зрительного нерва.

Основные физиотерапевтические методы терапии:

  • цветостимуляция;
  • светостимуляция;
  • электростимуляция;
  • магнитостимуляция.

Для достижения лучшего результата могут быть назначены магнито-,  лазеростимуляция зрительного нерва, ультразвук, электрофорез, кислородотерапия.

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания. Нервная ткань практически не поддается восстановлению, поэтому болезнь нельзя запускать, лечить её нужно своевременно.

В некоторых случаях при атрофии зрительного нерва операция и хирургическое вмешательство также могут оказаться актуальными. По результатам исследований, волокна зрительного не всегда оказываются мертвыми, некоторые могут находится в парабиотическом состоянии и могут вернуться к жизнедеятельности при помощи профессионала с большим опытом.

Прогноз атрофии зрительного нерва всегда серьезный. В ряде случаев можно рассчитывать на сохранение зрения. При развившейся атрофии прогноз неблагоприятный. Лечение больных с атрофией зрительных нервов, у которых на протяжении нескольких лет острота зрения была менее 0,01, неэффективно.

Профилактика

Атрофия зрительного нерва – серьезное заболевание. Для его профилактики нужно соблюдать некоторые правила:

  • Консультация у специалиста при малейших сомнениях в остроте зрения у пациента;
  • Предупреждение различных видов интоксикации
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • следить за артериальным давлением;
  • предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
  • повторное переливание крови при профузных кровотечениях.

Своевременная диагностика и лечение могут восстановить состояние зрения в одних случаях, а также замедлить или остановить прогрессирование атрофии в других.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Описание атрофии зрительного нерва

Поражения зрительного нерва, симптомы

Атрофия зрительного нерва – болезнь, которая характеризуется постепенным отмиранием волокон зрительного нерва.

В результате этого информация с сетчатки глаза переходит в искажённом виде в мозг.

Такой процесс зачастую бывает итогом различных офтальмологических заболеваний.

Атрофии зрительного нерва чаще всего подвержены люди во взрослом возрасте, а некоторые виды развиваются только у мужчин при наследственной передаче.

Для того чтобы человек не потерял зрение, необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. А чтобы терапия оказалась максимально эффективной, важно определить, какой именно вид атрофии глазного нерва развился у больного.

Описание болезни

Так устроено наше зрение

Зрительный нерв – канал, с помощью которого изображение, переходящее на сетчатку глаза как электронные импульсы, транслируется прямо в мозг. Уже там все сигналы превращаются в обычную картинку.

Такой зрительный нерв питает большое количество сосудов. Если по причине какого-либо заболеваний питание его нарушается, то волокна этого зрительного нерва со временем тоже разрушаются.

В результате этого нервная ткань замещается соединительной тканью либо глией (вспомогательные клетки нервной ткани, в норме защищающие нейроны). Нерв со временем отмирает и больше не может, как и прежде, передавать сигналы в мозг с сетчатки глаза.

Виды

Атрофия зрительного нерва бывает первичной и вторичной.

  • Первичная атрофия, как правило, развивается в виде самостоятельного заболевания. Передается она по рецессивному типу по наследству. Это заболевание сцеплено исключительно с Х-хромосомой, именно поэтому этой патологией страдают только мужчины. Оно проявляется в 15-25 лет.
  • Вторичная атрофия обычно развивается после протекания какого-либо заболевания, при развитии застоя зрительного нерва либо нарушения его кровоснабжения. Данное заболевание развивается у любого человека и в абсолютно любом возрасте.

Причины возникновения атрофии

Причинами атрофии являются:

  • различные инфекционные заболевания (сифилис, менингит, герпес, энцефалит,грипп);
  • нарушение кровообращения (васкулит, эмболия или тромбоз сосудов глаза);
  • отравление;
  • черепно-мозговые или глазные травмы;
  • дегенеративные заболевания, которые поражают нервную систему;
  • повышение внутричерепного или внутриглазного давления;
  • сдавление зрительного нерва (кисты, онкологические заболевания, абсцессы, неверное срастание после перелома костей черепа).

Симптомы

Снижение остроты зрения – первый симптом заболевания.

Правильная постановка диагноза – залог успешного лечения. Симптомы у разных видов атрофии могут отличаться. Выделяются следующие ее формы:

Первичная

При помощи офтальмоскопии обнаруживается побледневший диск зрительного нерва с хорошо видимыми границами. Образование плоское на вид, формой напоминает блюдце.

Зрение ухудшается, меняется реакция зрачка на свет, он может судорожно дергаться, не концентрируясь на одном месте.

Искажается цветовое зрение, чаще всего, как и у дальтоников, путаются красный и зеленый тона, реже – синие и желтые оттенки. Происходят выпады участков поля зрения, из вида пропадают нижние отделы или боковые части обзора.

Поверх видимых предметов могут появиться черные пятна – скотомы, а на поздних стадиях развивается туннельное зрение, то есть человек все видит как будто через микроскоп или узкую трубочку. Часто бывают сужены артериальные сосуды находящиеся в сетчатке глаза.

Вторичная

При ней, так же как и при первичной, характерно побледнение диска зрительного нерва, но границы его нечеткие, размытые. На ранних стадиях наблюдается расширение сосудов в глазу, в дальнейшем они могут снова сузиться.

Выявить вторичную атрофию проще на первой стадии заболевания, пока симптомы ярко выражены, со временем они становятся менее острыми, но болезнь остается, что затрудняет лечение. Больной начинает хуже видеть, угол обзора становится значительно уже, иногда из поля зрения выпадают отдельные секторы.

Атрофия от сдавливания

Этот процесс чаще всего развивается из-за опухоли или кисты в орбите или внутри черепной коробки. Симптомы схожи с обычной атрофией – ухудшение зрения, сужение поля зрения, полное или частичное – в зависимости от пораженного участка.

Если сдавлен непосредственно зрительный нерв, то патология развивается только с одной стороны, при сдавлении всего зрительного тракта атрофия бывает двусторонней.

Наследственная атрофия

Известна также как болезнь Лебера. Страдают от данного вида атрофии зрительного нерва только мужчины в молодом возрасте в нескольких поколениях, а вот передается она лишь по женской линии.

Сначала при ней падает острота, уменьшается резкость, сужается поле зрения.

Это происходит на протяжении нескольких месяцев, а в дальнейшем развивается полная или частичная первичная атрофия зрительного нерва с побледнением его диска.

Атрофия после сильных кровотечений

В данном случае происходит ухудшение зрения и может выпадать его нижнее поле. Побледнение зрительного диска не имеет отчетливых границ, как и в случае со вторичной атрофией. Развивается не сразу после перенесенного кровотечения, а через какое-то время.

При табесе и параличе

Протекает заболевание в таком случае медленно и нарушения зрения развиваются на протяжении длительного времени. Симптомы можно сравнить с простой первичной атрофией: это ухудшение зрения, изменение поля зрения – оно значительно сужается, причем во многих случаях происходит частичное сужение поля зрения.

Кроме того, болезнь нарушает цветовосприятие, при ней в большинстве случаев наступает атеросклероз сетчатки глаза.

Атрофия при атеросклерозе сонной артерии

Гипертоники страдают атрофией, которая по своим проявлениям больше всего схожа с атрофией вторичной, поле зрения при ней может изменяться по-разному, а именно – просто уменьшаться, размываться или частично пропадать. Скотомы в данном случае появляются крайне редко.

Несмотря на то, что различные виды атрофии значительно различаются причинами своего развития и клинической картиной, основными и самыми важными проявлениями при данном заболевании, которые встречаются при всех ее разновидностях остаются два симптома, это:

  • значительное снижение остроты зрения;
  • выпадение участков зрительного поля.

Лечение

Лазерная допплерография – один из способов лечения заболевания.

При первом подозрении на атрофию требуется целенаправленное обследование офтальмолога. Кроме этого, может также потребоваться и консультация невролога либо нейрохирурга.

До настоящего времени не издавалось методик, которые позволяли бы быстро и навсегда избавиться от данного заболевания. Главное задачей врача является «оживить» насколько можно больше нервных волокон.

Именно для этого применяют непосредственную стимуляция всего зрительного нерва — различными переменными магнитными полями, лазером и электротоком. Насколько раньше поставлен точный диагноз, настолько лучше будут и результаты проводимого лечения.

Магнитостимуляция — это специальное воздействие переменным магнитным полем, способным активизировать все обменные процессы и ускорять заживление прямо на зрительный нерв. И в случаях, если заболевание ещё не запущено, хватает 10-15 сеансов, для заметного улучшения зрения.

Все эти методы сочетают с наиболее традиционной терапией:

  • тонизирующими и сосудорасширяющими препаратами,
  • всеми витаминами группы В,
  • кровозаменяющей жидкостью,
  • переливанием крови.

Можно также прибегнуть к хирургической операции. Главной целью её является наладка доставки лекарственных средств к нервной ткани.

Лечение народными средствами

Для лечения такого серьезного недуга используют лекарственные травы, которые предлагает народная медицина, но помочь они способны лишь в определенной мере и на начальной стадии болезни.

Самолечением заниматься нежелательно, а использовать различные отвары и настои соответствующие народным рецептам, как дополнительные лекарственные средства возможно лишь после консультации с врачом-офтальмологом.

Настойка лесной мальвы для лечения атрофии зрительного нерва

Наиболее действенным рецептом для лечения такого серьезного недуга является настойка из лесной мальвы или просвирника лесного. Сухие измельченные корни этих растений в количестве 3 столовых ложек необходимо смешать с таким же количеством лопуха, а затем проварить около получаса в 1,5 литрах воды.

Уже в готовый отвар нужно добавить первоцвет (2 части), мелиссу (3 части) и траву дольника (4 части). Дать отвару остыть и процедить. Готовое средство нужно принимать в течении месяца по 1 столовой ложке трижды в сутки.

Лечение куриной слепоты васильком синим

Василек синий поможет в борьбе с куриной слепотой.

В народе считают, что куриную слепоту помогает вылечить василек синий. Для того, чтобы приготовить такой настой, нужно 1 чайную ложку сухих либо свежих цветков, залить кипятком (250 мл) и оставить постоять на 1 часа.

Принимать готовый настой трижды в сутки за полчаса до еды по 0,50 мл. В случае блефарита таким настоем рекомендуют промывать глаза два раза в день.

Отвар из лимона, шишек сосны и травы руты

Полный курс лечения по народному рецепту составляет где-то 25-30 дней. Данный отвар готовится из травы руты (25 гр), срезанной при её цветении, недозревших шишек сосны (в количестве 100 штук), а также одного небольшого лимона, разделенного на 4 кусочка.

Эту смесь необходимо залить водой (2,5 литров), а затем добавить 0,5 стакана сахара и проварить в течении получаса. Принимать снадобье необходимо по 1 столовой ложке до еды трижды в день.

Прогноз

Абсолютно любое заболевание, при вовремя начатом лечении становиться менее страшным и намного лучше поддается терапии. Также и при атрофии: при лечении заболевания на ранней стадии возможно восстановить нерв, а также избежать пугающих последствий и сохранить своё зрение.

Если заболевание запустить, то это скорее всего приведет к слепоте, именно поэтому при первых симптомах изменения цветоощущения, снижения остроты зрения либо сужения полей зрения следует обращаться к окулисту. Врач с вашей помощью поможет сохранить зрение.

Источник: https://moezrenie.com/bolezni/opisanie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

Заболевания зрительного нерва

Поражения зрительного нерва, симптомы

Заболевания зрительного нерва могут быть врожден­ными и приобретенными, носить воспалительный, дегене­ративный, аллергический характер. Встречаются также опухоли зрительного нерва и аномалии его развития.

Неврит.

Острое воспаление зрительного нерва называ­ется невритом.

Причины.Он может развиваться вследствие внедре­ния микробов или вирусов, способных вызвать воспали­тельный процесс (при переходе воспаления с оболочек мозга, глазного яблока, околоносовых пазух, зубов, после гриппа и т. д.), или воздействия нейротропных ядов.

Клиника.Основным признаком острого неврита зрительного нерва является ухудшение зрения вплоть до слепоты. В не­которых случаях появляются боли за глазом. Эти боли бывают непостоянными. Они возникают при движении глаза.

Диагноз неврита зрительного нерва ставит окулист по характерному воспалительному изменению нерва, видимо­му при осмотре глазного дна.
 

Неотложная доврачебная помощь при подозрении на неврит заключается в направлении больного в стационар.

Лечение неврита осуществляют совместно оку­листы и невропатологи.

  • Применяется Этиотропная терапия (в зависимости от этиологии неврита) в сочетании с про­тивовоспалительной и десенсибилизирующей:
    • антибиоти­ки,
    • 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропина) внутривенно,
    • кортикостероиды местно и внутрь,
    • дипразин (пипольфен),
    • димедрол,
    • витамины С, В.
  • Дезинтоксикационной:
    • 40% раствор глюкозы внутривенно,
    • спинно­мозговые пункции,
    • гемотрансфузия.
  • Дегидратационной:
    • сульфат магния внутримышечно,
    • фуросемид (лазикс),
    • хлорид кальция внутривенно,
    • диакарб (фонурит),
    • глице­рин внутрь.
  • Рефлекторная терапия:
    • адреналин-кокаиновая там­понада среднего носового хода,
    • электрофорез адреналина,
    • пиявки, горчичники на затылочную область.

При тяжелом течении неврит заканчивается атрофией зрительного нерва, что сопровождается стойким снижени­ем остроты зрения и сужением поля зрения.
 

Застойный сосок (диск) зрительного нерва.

Причины.

Развивает­ся вследствие повышения внутричерепного давления, что может быть вызвано опухолями, абсцессом головного мозга, воспалением мозговых оболочек, травмами черепа и аневризмами сосудов головного мозга, болезнями печени и крови.

Клиника.

Больные с застойным соском зрительного нерва редко предъявляют жалобы на состояние зрительных функций. Иногда они отмечают кратковременное затуманивание зрения или даже временную полную его потерю. Чаще больные обращают внимание лишь на головную боль.

Диагноз застойного соска ставит окулист по типичным изменениям на глазном дне (диск увеличен, выступает в стекловидное тело, границы его размыты, возможны кро­воизлияния), очень похожим на неврит, но при сохранных зрительных функциях.

Лечение направлено на понижение внутричерепно­го давления и лечение основного заболевания, вызвавшего застой.

Атрофия зрительного нерва.

Причины.

Возникает как следствие воспаления или застоя в зрительном нерве и всегда сопро­вождается снижением остроты зрения вплоть до слепоты и сужением границ поля зрения.

Атрофии могут быть врожденными и приобретенными в результате поражения ЦНС, при опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, инто­ксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спир­том и др.

Атрофии зрительного нерва могут предшество­вать гипертоническая болезнь и атеросклеротические изме­нения сосудов.

Нередко атрофия зрительного нерва на­блюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голода­нии.

Она может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и арте­рий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки и др.
 

Клиника.Клиническая картина атрофии всегда характеризуется расширением зрачков и почти полным отсутствием их реакции на свет, отсутствием слежения и фиксации. Взгляд у таких больных блуждающий.

При осмотре глаз­ного дна атрофия зрительного нерва проявляется прежде всего побледнением диска и сужением артериальных сосу­дов.

По состоянию границ диска атрофии зрительного нерва делятся на первичные, или простые (границы диска четкие), и вторичные (границы диска смазаны).

Лечение.

Лечение атрофии зрительного нерва проводят оку­листы и невропатологи.

Применяют сосудорасширяющие средства, витамины и др.

  • В группу сосудорасширяющих препаратов входят:
    • амилнитрит,
    • никотиновая кислота (подкожные инъекции 1 мл 1% раствора), сантинола никотинат (компламин),
    • циннаризин (стугерон),
    • но-шпа,
    • дибазол;
       
  • Применяют внутривенные вливания 10% раствора хло­рида натрия, 40% раствора глюкозы.
  • Назначают аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), кокарбоксилазу, а также витамины — аскорутин, В„ В6 и В12.
  • Полезны 0,1% раст­вор стрихнина нитрата и 1—2% раствор натрия нитрита под кожу виска.
  • Показано применение тканевых препара­тов по Филатову (в виде подкожных инъекций препаратов алоэ, ФИБС, торфота).
  • Назначают пирогенал, женьшень, элеутерококк.
  • Возможен эффект от применения ультра­звука, рефлексотерапии (иглоукалывание).

Источник: https://www.medglav.com/glaznye-bolezni/zabolevaniya-zritelnogo-nerva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.