Поясничный остеохондроз (остеохондроз поясничного отдела позвоночника), симптомы, лечение, признаки, причины

Содержание

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, степени, признаки, последствия и диагностика

Поясничный остеохондроз (остеохондроз поясничного отдела позвоночника), симптомы, лечение, признаки, причины

Многие люди после тридцати лет хотя бы раз чувствовали боль в районе поясницы. К достижению шестидесяти лет такой дискомфорт возникает у 80 % людей.

Практически всегда причина заключается в поясничном остеохондрозе. Данная патология провоцирует развитие неприятных симптомов и может сильно ухудшать качество жизни человека.

Чтобы не допустить развития негативных последствий, крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Клиническая характеристика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Эта болезнь широко распространена, потому что именно поясница чаще всего страдает при высоких нагрузках. В составе поясничного отдела присутствует пять позвонков, помимо того, он соединяет крестец с грудным отделом. Межпозвоночные диски, состоящие из студенистого ядра, обеспечивает ему гибкость. Эти элементы локализуются внутри фиброзного кольца.

Остеохондроз провоцирует дефицит питательных веществ в дисках. Из-за этого они становятся менее эластичными. Кроме того, снижается их высота. Уменьшение расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков. В итоге в районе поясницы возникают ощутимые боли.

После распространения изменений снижается возможность фиксирования позвоночника. Иногда появляются грыжи и подвывихи – данные нарушения связаны с болями. Впоследствии может случиться даже разрыв диска и защемление нервных окончаний.

С последующим развитием болезни в процессе начинают участвовать сосуды, связки, спинной мозг. Могут развиваться костные разрастания. На последнем этапе развиваются параличи и парезы. Иногда нарушается функционирование тазовых органов.

У людей молодого возраста болезнь непрерывно прогрессирует. В старости патология может никак себя не проявлять, несмотря на наличие изменений. Если вовремя не приступить к терапии болезни, могут развиться очень опасные последствия.

Степени

Патология имеет необратимый характер, а ее симптомы напрямую определяются степенью:

  • Первая степень. В этот период протекают патологические процессы в студенистом ядре. Возникает дискомфорт, связанный с раздражением нервных окончаний. Они могут иметь острый или ноющий характер. При возникновении спазмов крупных артерий бедра нарушается кровообращение, что чревато появлением патологий артерий ног.
  • Вторая степень. Прогрессирует разрушение фиброзного кольца. Из-за потери стабильности позвонки становятся слишком подвижными. В результате слишком сильно напрягается мышечная ткань. У пациента появляется высокая утомляемость мышц поясницы, ощущение дискомфорта.
  • Третья степень. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выходу содержимого студенистого ядра. Этот процесс провоцирует формирование грыжи. Возникают корешковые синдромы. Вначале пациент ощущает высокую чувствительность в пораженном участке, ощущение жжения, покалывания, онемение. Иногда полностью может исчезнуть чувствительность. В особо тяжелых случаях развивается паралич и мышечная атрофия.
  • Четвертая степень. Нарушается работа позвонков, структура суставов и связок. Развивается артроз суставов. Боли могут исчезнуть, опорная функция позвоночника восстанавливается, однако значительно уменьшается амплитуда в нем. Для четвертой степени характерны самые разные симптомы заболевания.

Причины

Более трети пациентов с таким остеохондрозом имеют проблемы с печенью или органами пищеварения. При наличии таких отклонений происходит напряжение и спазмы мышц и сосудов, что провоцирует дефицит кислорода и появление дистрофических отклонений. Усугубляет данные процессы нарушение обмена веществ.

Появление этой формы остеохондроза нередко становится следствием застойных явлений в тазовых органах. Они могут быть связаны с запорами, колитами, геморроем. У женщин подобные проблемы являются следствием воспаления придатков, а у мужчин – простатита.

Причины остеохондроза также включают следующее:

  1. Дефицит физической активности.
  2. Болезни суставов.
  3. Проблемы с пищеварением.
  4. Травмы спины.
  5. Патологии сердца и сосудов.
  6. Болезни эндокринной системы.
  7. Проблемы с позвоночником.
  8. Воспаления.
  9. Плоскостопие.
  10. Повышенные физические нагрузки.
  11. Нарушение метаболизма.
  12. Возрастные изменения.

Также существуют факторы риска, многократно повышающие вероятность развития поясничного остеохондроза:

  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • нарушение осанки;
  • долгое пребывание в некомфортном положении;
  • хроническое недосыпание;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение.

Источник: https://osteohondroza.net/vidy/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Остеохондроз поясничного отдела: как лечить

Поясничный остеохондроз (остеохондроз поясничного отдела позвоночника), симптомы, лечение, признаки, причины

С жалобами на боль в спине пациенты обращаются к врачам едва ли не чаще, чем с простудой. Дискомфорт в поясничном отделе позвоночника может быть симптомом различных заболеваний, но в 80% случаев доктора ставят диагноз: остеохондроз.

С ним сталкиваются как мужчины, так и женщины от 30 до 50 лет и старше. В последнее время остеохондроз диагностируют и у пациентов младше 25 лет.

Профилактику, симптомы и лечение этого заболевания подробно разберем в этой статье.

Ранее считалось, что остеохондроз — это неизбежность и нарушения в позвоночнике вызваны возрастными изменениями. Современная медицина рассматривает остеохондроз как заболевание, которое требует лечения и которое можно если не предотвратить, то отложить на долгие годы.

Причины возникновения

Считается, что как таковую причину поясничного остеохондроза выделить нельзя. Развитие заболевания запускает совокупность факторов, среди которых выделяют:

  1. Малоподвижный образ жизни. Работа за компьютером, отсутствие физических упражнений, избегание пеших прогулок способствует тому, что мышцы спины слабеют, а нагрузка на позвоночник увеличивается.
  2. Нарушение метаболизма и заболевания эндокринной системы. Эти процессы ухудшают питание тканей позвоночного столба.
  3. Уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, искривление позвоночника.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, особенно, поднятие тяжестей. В зону риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, грузчики, рабочие профессии, связанные с транспортировкой грузов.
  5. Неправильное питание, лишний вес, недостаточное количество сна, стресс.

Степени поясничного остеохондроза

Остеохондроз развивается постепенно:

  1. На первой стадии студенистое ядро внутри позвоночного диска начинает смещаться. В результате человек чувствует боль, так как сдавливаются нервные окончания в фиброзном кольце. Боль может быть локальной и острой — как прострел или длительной и тупой.
  2. Вторая стадия начинается с разрушения фиброзного кольца. Позвонки становятся нестабильными, подвижными, не могут выполнять свою функцию в полной мере. Мышцы, окружающие позвоночник, находятся в непрерывном напряжении. Пациенты чувствуют усталость, спина ноет как после тяжелой работы.
  3. На третьем этапе развития остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит, и образуется грыжа диска. В это время больные отмечают сильные боли в спине, ограничивающие движение. Это происходит вследствие сдавления нервных корешков выпавшими фрагментами.
  4. Четвертая стадия заболевания приносит мнимое облегчение: пациенты перестают испытывать мучительную боль, хотя двигательная активность по-прежнему ограничена. Встает вопрос об инвалидизации.
  5. На последней стадии остеохондроза костная ткань начинает патологически разрастаться.

Остеохондроз нельзя причислить к несерьезным заболеваниям, требующим минимального вмешательства. При боли в поясничном отделе позвоночника, нужно обращаться к врачу, который подберет лечение в зависимости от стадии.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Первым симптомом, на который сразу обращают внимание пациенты — боль. Ее интенсивность зависит от стадии заболевания, а также от степени разрушения межпозвоночного диска и хрящевых тканей. На характер боли влияет наличие протрузии или грыжи. К признакам поясничного остеохондроза относят:

  1. Болевой синдром в поясничном отделе позвоночника. Больные жалуются на ноющую боль, которая становится острой при резких движениях, а также при длительном пребывании тела в одном положении.
  2. Часто к боли присоединяется чувство слабости или усталости в ногах, а также отсутствие сухожильных рефлексов ног.
  3. При визуальном осмотре наблюдается искривление позвоночника в поясничном отделе. Остеохондроз может стать следствием сколиоза (изгиб позвоночника вправо или влево, лордоза(когда позвоночный столб изгибается вперед) и кифоза(когда, наоборот, естественные изгибы сглаживаются).
  4. Иногда позвонки зажимают участок спинного мозга, тогда пациенты чувствуют онемение нижних конечностей,  в редких случаях происходит неконтролируемое мочеиспускание и стул.

Часто поясничному остеохондрозу сопутствуют такие симптомы:

  • снижение температуры нижних конечностей, онемение нижней части тела;
  • сухость кожи в области поясницы, бледность кожных покровов;
  • нарушение потоотделения;
  • отсутствие контроля над мочеиспусканием.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз, врач выясняет характер боли, собирает анамнез, затем пальпирует поясничный отдел. Далее больного направляют на ряд процедур:

  • Рентген. На снимке видно состояние позвоночного столба, можно оценить целостность межпозвонковых дисков, обнаружить наличие грыж и протрузий.
  • Томография. Также дает представление о состоянии межпозвоночных дисков, а также помогает выяснить, есть ли повреждение оболочки спинного мозга.
  • МРТ. Особо точное исследование используется для уточнения диагноза и деталей общей картины заболевания.

Вовремя поставленный диагноз — залог успешного лечения и минимальное разрушение позвоночника.

Осложнения

Нельзя относиться к поясничному остеохондрозу легкомысленно. Это часто встречающееся заболевание может сопровождаться осложнениями, которые сказываются на качестве жизни. Самыми частыми последователями остеохондроза становятся:

  1. протрузии и грыжи;
  2. воспаление седалищного нерва;
  3. остеофитоз;
  4. спондилоартроз;
  5. стеноз позвоночного канала с компрессией, что ведет к нарушению работы спинного мозга;
  6. хромота;
  7. парез нижних конечностей.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Полностью вылечить остеохондроз невозможно, но медики в силах остановить развитие болезни, устранить болевой синдром и восстановить двигательную активность.

Пациентам назначается комплексное лечение, которое начинается с перемены образа жизни: сбалансированное питание, восьмичасовой сон, физическая нагрузка(занятия лечебной физкультурой дома и в специализированных центрах), кроме того, подбор правильного места для сна.

Если больной проводит более трех часов в день, сидя за столом, то необходимо каждые 40 минут менять положение тела: прогуляться, сделать несколько наклонов.

Чтобы снизить болевой синдром, применяются медикаменты, массаж, физиопроцедуры и тракция позвоночника. В итоге все манипуляции направлены на:

  • Оказание противовоспалительного действия;
  • Устранение острой боли;
  • Укрепление мышц(с помощью зарядки и массажа);
  • Улучшения кровообращения;
  • Восстановление чувствительности в нижней части тела.

В редких случаях для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения остеохондроза используют препараты в форме мазей, таблеток, а также инъекций. Все препараты применяют для снятия боли и воспалительного процесса. Обычно пациентам назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, нурофен и аналоги;
  • Анальгетики;
  • Хондропротекторы(хондроксид). Они препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани;
  • Кортикостероиды;
  • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
  • Витамины.

Миорелаксанты и антидепрессанты, которые назначают для снятия спазма, нужно принимать под строгим контролем врача.

Как лечится поясничный остеохондроз с помощью физиопроцедур?

Часто пациенты задают вопрос: можно ли вылечить поясничный остеохондроз только таблетками? Как правило, лекарства снимают только болевой синдром, а вот физиотерапия останавливает причину боли — разрушение межпозвоночных дисков, стимулирует обменные процессы, предотвращает дальнейшее развитие заболевания. В борьбе с остеохондрозом используют:

  • фонофорез;
  • дарсонвализация;
  • диадинамический ток;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазер;
  • амплимульс.

Массаж не назначают в период обострения, только, когда снят сильный приступ боли или в период ремиссии при хроническом течении заболевания.

Дополнительно к мануальному воздействию врачи советуют посещать сауну, чтобы разогреть и расслабить больные мышцы, улучшить кровообращение.

С помощью массажа можно также стимулировать кровообращение в пораженной болезнью области, нормализовать питание тканей, расслабить мышцы, вернуть на место смещенные позвонки.

Лечебная гимнастика

Никакие мази и массаж не  в состоянии вернуть позвоночнику подвижность так, как это может лечебная физкультура. Активный образ жизни, щадящие занятия спортом останавливают развитие остеохондроза и восстанавливают амплитуду движений.

На начальных стадиях заболевания практически нет ограничений для занятия спортом. В более серьезных случаях начинать необходимо со специальной лечебной гимнастики. Занятия должны проводиться регулярно, нагрузка увеличиваться постепенно.

Сначала каждое движение может причинять боль, однако это не повод прекращать лечение. С течением времени мышцы станут крепче, суставы подвижнее.

Необязательно для этого посещать тренажерный зал, эффективными будут занятия в домашних условиях.

Источник: https://systavi.com/bolezni/osteohondroz/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela.html

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Поясничный остеохондроз (остеохондроз поясничного отдела позвоночника), симптомы, лечение, признаки, причины

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого отличаются разнообразием, является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

Это состояние характеризуется тем, что в межпозвонковых дисках развиваются изменения дегенеративно-дистрофического характера, распространяющиеся со временем на связки и костную ткань позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Острый процесс, на фоне отсутствия терапии, неизбежно переходит в хронический.

Дегенеративная болезнь может превратить здорового человека в инвалида.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Классифицируют 4 степени остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Схема развития болезни такова:

Первая степень. Во внутренней части фиброзного кольца образуются повреждения в виде трещин, куда проникает содержимое студенистого ядра, вызывая раздражение. Это начальный этап остеохондроза.

Деформация межпозвоночных дисков едва выражена и дает рефлекторные боли при резких движениях и поднятии тяжестей.

Неприятные ощущения в области нижнего отдела позвоночника могут носить умеренный характер и проявляться:

  • люмбалгией – локальной, длящейся болезненностью в поясничном отделе позвоночника;
  • люмбаго – внезапными болевыми «прострелами» в пояснице.

Вторая степень. Разрушительные процессы в фиброзном кольце продолжаются. Расстояние от одного позвонка до другого уменьшается, вызывая сдавление нервных волокон. Ощущается дискомфорт в нижней трети спины, который временами перерастает в приступы боли.

Дискомфорт в нижней части спины

Третья степень. В этот период происходит окончательное разрушение фиброзного кольца с выдавливанием студенистого ядра. Сосуды и нервные окончания сдавливаются межпозвоночными дисками. Формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночник искривляется, образуя:

  • лордоз – дугообразную деформацию в поясничном отделе, с выпуклостью позвоночного столба вперед;
  • кифоз – положение, обратное лордозу, когда дуга образуется в наружном направлении;
  • сколиоз – патологический изгиб позвоночника вправо или влево.

Последняя степень остеохондроза считается самой тяжелой и опасной. В это время позвоночник уже деформирован, нормальная двигательная активность утрачена.

На рентгеновских снимках видны костные разрастания в поясничном отделе позвоночника – ответная реакция организма. Болевые ощущения какое-то время могут отсутствовать, но это не означает улучшения.

Люди, страдающие 4 стадией остеохондроза крестцово-поясничного отдела, нередко становятся инвалидами. Причина в том, что на этом этапе процесс носит осложненный характер.

Дегенеративные изменения на каждой из стадий остеохондроза

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Среди причин поясничного остеохондроза выделяют следующие:

  1. Непропорциональная нагрузка на позвоночник. Человек является существом прямоходящим, поэтому в положении стоя нагрузка на позвоночный столб считается нормальной. При выполнении разнообразных действий приходится двигаться, сгибаясь и разгибаясь.Чтобы поддерживать тело в нужном состоянии, опорно-двигательный аппарат находится в режиме длительного напряжения. В позиции сидя нагрузка на позвоночный столб растет, а лежа на спине – становится минимальной. Когда человек долго находится в одном положении, поясничный и крестцовый отделы позвоночника перегружаются и мышцы не отдыхают, от чего появляется сначала ощущение дискомфорта, а затем — боли. Этот деформирующий фактор создает предпосылки для развития остеохондроза поясничного отдела. 
  2. Малоподвижный образ жизни. Он способствует развитию разных патологий, в том числе и тех, что затрагивают позвоночные структуры. Длительное сидение вызывает деформацию хрящевой ткани и снижение мышечного тонуса, провоцируя развитие поясничного остеохондроза.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Как отсутствие активной физической деятельности, так и ее избыток, не несут ничего хорошего для опорно-двигательного аппарата. Долгая, тяжелая работа, особенно связанная с поднятием и переносом тяжестей, приводит к перенапряжению мышц спины и вызывает образование позвоночных грыж.
  4. Нарушения осанки. Деформация дисков между позвонками может быть вызвана и неправильной ходьбой. Причина – снова в неравномерной нагрузке на позвоночный столб. Межпозвоночные диски теряют эластичность, подвижность, а поэтому скорее повреждаются. Больше других от похожих проблем страдают люди старшего и преклонного возраста. 
  5. Дефекты костей, наследственные патологии, травмы и инфекционные поражения. Нередко остеохондроз является следствием нарушений опорно-двигательного аппарата, которые имелись при рождении. Например, когда хрящевые ткани организма являются хрупкими от природы. Кроме того, патологии позвоночника развиваются после травматических повреждений и инфекционных процессов, как при остеомиелите и туберкулезе.
  6. Плоскостопие. Признаки «особенной» стопы — отсутствие выемки и опущение ее сводов.Те, кто имеет такую особенность, часто сталкиваются с проблемами позвоночника. Это обусловлено повышенной нагрузкой на межпозвонковые диски при ходьбе. На протяжении жизни они подвергаются усиленному физическому воздействию при движении, поэтому быстро изнашиваются
  7. Ожирение. Лишний вес является проблемой и дополнительной нагрузкой для организма. Страдают все органы и системы, в том числе и позвоночник.
  8. Патологические процессы. Дисфункции различных структур могут неблагоприятно отразиться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Так факторами, провоцирующими остеохондроз поясничного отдела позвоночника, выступают эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы и сбой в работе органов пищеварительной системы.
  9. Неправильный образ жизни. Многие люди не уделяют должного внимания таким простым и важным вещам, как физическая активность, сбалансированное питание и нормальный сон. Организм, длительное время существующий в условиях стресса, становится ослабленным и уязвимым. В число прочих патологий, которые могут возникнуть на такой «благодатной» почве, входит и поясничный остеохондроз.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Терапия с применением медикаментов подразумевает использование:

  • таблетированных форм;
  • инъекционных растворов;
  • препаратов наружного применения – мазей и гелей.

Назначаются медикаменты, устраняющие воспалительные процессы и купирующие боль в поясничном отделе. Их можно применять в домашних условиях.

Это могут быть:

  • анальгетики;
  • нестероидные лекарства противовоспалительного действия (например, диклофенак);
  • препараты от спазма в мышцах (миорелаксанты);
  • средства для восстановления ткани хрящей (хондропротекторы);
  • кортикостероиды (гормоносодержащие препараты, действие которых направлено на снятие боли и воспалений)
  • витамины.

Курс лечения назначает врач, который в качестве дополнительного лечения иногда назначает таблетки или микстуры, успокаивающие нервную систему.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Другим распространенным методом, снимающим симптомы поясничного остеохондроза, является физиотерапия. Воздействуя на позвоночник и поясницу, она усиливает процессы обменно-восстановительного характера.

Чаще всего назначают:

  • магнитную, лазерную и электротерапию;
  • фонофорез;
  • ударно-волновой метод;
  • детензор-терапию;
  • вибромассаж;
  • бальнеолечение.

Сколько и каких процедур понадобится — решает врач.

Физиотерапия оказывает эффективное воздействие, когда речь идет о начальных этапах патологии. Но она, как и другие виды лечения, имеет противопоказания. Поэтому назначая этот метод, врач учитывает множество факторов.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

Комплекс физических упражнений, которые могут быть показаны при поясничном остеохондрозе, направлен на восстановление подвижности этого отдела позвоночника.

Главным условием его эффективности считается регулярность. Упражнения, выполняемые от случая к случаю, не принесут желаемого эффекта.

Упражнения при остеохондрозе

Если в организме уже имеются осложнения, вызванные остеохондрозом, этот метод не применяется. Кроме того, противопоказаниями к его использованию являются тяжелые патологии других органов и систем, а так же наличие болевого синдрома в области таза и выше.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе поясничного отдела

Хирургический метод применяется при наличии таких тяжелых осложнений, как межпозвонковая грыжа. Производиться частичное или полное удаление поврежденного межпозвоночного диска (дискэктомия), как предусматривает протокол операции.

Показаниями для операции являются:

  • сильный и устойчивый болевой синдром, который на протяжении месяца не удается снять медикаментозно;
  • большие размеры грыжи и ее воздействие на спинной мозг.

Остеохондроз легче предупредить, чем лечить.

Как любая патология, он потенциально опасен тяжелыми осложнениями Важно понимать, что более или менее полное избавление от этой патологии возможно на самых ранних этапах, когда деформирующее воздействие на межпозвоночные диски минимально. В остальных же случаях речь может идти только о снятии симптомов и поддержании состояния организма, позволяющего нормально жить и работать.

Источник: http://daspina.info/pozvonochnik/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie/

Остеохондроз поясничного отдела: признаки и степени болезни, схема, как лечить заболевание

Поясничный остеохондроз (остеохондроз поясничного отдела позвоночника), симптомы, лечение, признаки, причины

Благодаря прямохождению, человек стал не только вершиной эволюции, но и приобрел множество проблем. Из-за неестественного для млекопитающего положения тела, весь вес приходится на позвоночник. Проблемы пояснично-крестцового отдела присутствуют у каждого третьего жителя планеты.

Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям.

Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние.

В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

  1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
  2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
  3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
  4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
  5. Повышенная потливость.
  6. Позвоночный синдром.
  7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок.

Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками.

При своевременном визите к специалисту лечение займет около 2-х месяцев и еще несколько на полное восстановление. Первичные признаки болезни таковы:

  • боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
  • болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
  • характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

Поясничный остеохондроз 2 степени

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

  • люмбалгия и люмбоишалгия;
  • первичная подвижность позвоночного сегмента;
  • первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
  • компрессия нервных корешков;
  • уменьшается расстояние между позвонками;
  • раздражение нервных окончаний.

Поясничный остеохондроз 3 степени

Еще 20 лет назад дегенерация межпозвоночных дисков третьей степени была болезнью пациентов старше 40 лет. Сегодня заболевание значительно «молодеет».

Остеохондроз поясничного отдела 3 степени считается крайне запущенной стадией болезни, когда лечебная гимнастика, массаж уже имеют минимальное воздействие, а противовоспалительные и купирующие боль препараты становятся обязательными. Общие симптомы этой стадии следующие:

  • ишиалгический сколиоз – склонение туловища в сторону от очага болезни;
  • онемение нижних конечностей;
  • деформация позвоночника;
  • корешковый синдром;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • непроходящая боль с распространением от ягодиц в ноги (наружную поверхность бедер).

Это уже крайняя степень болезни, которая может развиться только при полном игнорировании симптомов на протяжении нескольких десятков лет. Характеризуется полной деградацией и деструкцией хрящевой ткани, дегенеративными деформациями дисков.

На данном этапе пациент может частично или полностью оказаться парализован или утратить подвижность из-за болевого синдрома вплоть до констатации инвалидности.

Лечение остеохондроза поясничного отдела 4 степени в большинстве клинических случаев – хирургическое вмешательство с активной медикаментозной поддержкой.

Обострение поясничного остеохондроза

При постоянной симптоматике обострения поясничного остеохондроза имеют сильный болевой эффект. Острая стреляющая боль (люмбаго) из-за ущемления нервных корешков моментально распространяется от поясницы вниз по седалищному нерву.

В критических случаях возможна потеря чувствительности до пальцев стопы. Острые поражения могут нарушать функционирование систем малого таза (недержание, половая дисфункция, запоры).

Особо опасен «синдром конского хвоста», при нем полностью теряется контроль ниже точки заболевания.

Симптомы поясничного остеохондроза у женщин

При всех схожих симптомах признаки поясничного остеохондроза у женщин имеют свою отдельную специфику. Определяются они тем, что локализация болезни в районе малого таза имеет негативное воздействие на женскую репродуктивную систему.

После развития второй степени заболевания меняется менструальный цикл (он может даже быть нерегулярным и напрямую зависеть от обострений остеохондроза). В период беременности остеохондроз поясницы может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Также отмечается сезонность обострений у пациенток.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела – процесс длительный и требует комплексного подхода. Отталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей и личной переносимости пациента, назначают разные виды воздействия.

Медикаментозное лечение рассчитано только на купирование болевых симптомов, само заболевание только лишь лекарственными средствами вылечить нельзя.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника использует следующие методики:

  • иглоукалывание для стимуляции восстановительных реакций;
  • гирудотерапию;
  • подавление патологических процессов;
  • все виды лечебного массажа;
  • вакуумное воздействие при выпячиваниях в позвоночнике, при наличии грыж.

Схема лечения­

Подход к борьбе с остеохондрозом поясницы радикально отличается в зависимости от формы болезни. Некоторые манипуляции недопустимы во время острой фазы, но полезны в период ремиссии. Самолечение в случае этого заболевания практически невозможно. Комплекс упражнений подбирается и проводится только профессиональным массажистом под наблюдением специалиста.

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения выглядит следующим образом:

  1. Полное снятие напряжения на позвоночник. В идеальной ситуации, организовать исключительно постельный режим для больного. Для большего эффекта лучше использовать специальный ортопедический матрас и валики под поясницу и шею.
  2. Применение миорелаксантов. Компенсация патологических процессов и боли усилит эффект от массажа и уберет напряжение мышц. Важно помнить – данные препараты имеют седативное воздействие, поэтому не стоит их использовать тем, чья работа требует повышенного внимания.
  3. Для купирования последствий защемления крупного нерва используют уколы блокады на основе новокаина или лидокаина.

Стадия ремиссии лечится по следующей схеме:

  1. Нормализация проводимости нервных импульсов и восстановление оболочки нервных окончаний происходит с помощью витаминов группы В.
  2. Используются сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения в тканях.
  3. Физиотерапия различных видов, направленная на предотвращение обострений. Разновидностей множество: магнитотерапия, специальные ванны, лечебный массаж, иглоукалывание.
  4. ЛФК – обязательная часть восстановительной терапии. Упражнения подбираются индивидуально под конкретный случай заболевания. Такие тренировки помогут сформировать мышечный корсет, уменьшить регулярную нагрузку и восстановить естественную подвижность в пояснице.

Когда больной в состоянии передвигаться самостоятельно, то первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела заключается в минимизации подвижности поясницы, защиты ее от переохлаждения.

Можно принять купирующие болевой синдром препараты, но в умеренной дозировке, чтобы врач мог определить интенсивность выраженности болевого синдрома.

Больше, без осмотра специалистом, сделать ничего не получится.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Следующие препараты делятся на группы по способу воздействия.­

  • гели, кремы и мази – Диклофенак, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклонат П, Вольтарен (помогают устранению боли);
  • безстероидные противовоспалительные лекарства – Нурофен, Рофика, Целебрекс, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Меофлам, Мовалис, Найз, Налгезин, Напробене, Напроксен, Ибуфен, Ибупрофен, Сулайдин, Фелоран, Фламадекс, Цефекон;
  • НПВС – Адвил, Алив, Апранакс, Асинак, Аулин, Ацеклофенак, Аэртал, Нимесил, Нимесулид, Оксикамокс, Ортофен, Педеа, Пироксикам, Дексалгин, Декскетопрофен, Бруфен, Ревмадор, Санапрокс, Саникам;
  • витамины группы В.

Упражнения

При острой фазе болезни любые упражнения с нагрузкой категорически противопоказаны.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обязательно согласовывается с врачом и проходит под его наблюдением.

Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, когда знают допустимые пределы собственной нагрузки. Комплекс упражнений подбирается персонально, отталкиваясь от интенсивности болезни и локализации.

Массаж

Использование массажа при остеохондрозе поясничного отдела остается обязательным элементом курса лечения, терапии и профилактики.

Обязательно нужно помнить, что доверять процедуру нужно только проверенным специалистам после постановки рекомендаций врачом.

Выбрать классический или другой тип массажа можно самостоятельно, но лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, чтобы происходило нормальное укрепление двигательного аппарата.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела

Просто правильное, сбалансированное питание вылечить болезнь не может. Диета при остеохондрозе поясничного отдела становится дополнительным инструментом на пути выздоровления.

Следует больше употреблять в пищу продуктов с большим объемом витаминов группы В, животных белков, углеводов.

Нужно ограничить употребление простых углеводов, соли, алкоголя, кофе (чая), копченостей, солений, приправ.

Противопоказания при остеохондрозе

Любое заболевание имеет специфические ограничения, которые не позволяют использовать разные техники и методы лечения.

Противопоказания при остеохондрозе связаны с побочными болезнями: дисфункциями ЖКТ, нарушениями психики, заболеваниями крови и легких, ишемическим синдром. В данных условиях категорически запрещен активный массаж и ЛФК.

Проведение упражнений не назначают при наличии травм, опухолей, гематом и схожих образований. Запрещено заниматься активными видами спорта и силовыми нагрузками.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Вылечить проблемы с поясницей возможно, но лучше их не допускать, поэтому профилактика остеохондроза поясничного отдела станет отличной альтернативой визита к доктору. Основных правил немного, поэтому заботиться о здоровье позвоночника вполне просто. Вот что делать, чтобы пояснично-крестцовый остеохондроз не появился:

  • не переохлаждать поясницу;
  • при физических нагрузках поднимать и опускать грузы без рывков;
  • не носить запредельных по нагрузке тяжестей;
  • следить за осанкой;
  • регулярно менять позу и не давать хребту застояться в одном положении;
  • заниматься физкультурой;
  • стараться не делать тяжелую работу в неправильной позиции и без должной подготовки.

: боли при остеохондрозе поясничного отдела

Источник: https://sovets.net/12277-osteohondroz-poyasnichnogo-otdela.html

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, обострение

Поясничный остеохондроз (остеохондроз поясничного отдела позвоночника), симптомы, лечение, признаки, причины

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть чем, например, шейным позвонкам.

Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу.

Кроме этого, человеку свойственна хозяйственная деятельность. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если сидя на диване посадить себе на плечи малыша и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Поэтому остеохондроз поясничного отдела и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями, является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.

Поясничный остеохондроз — что это такое?

Как уже неоднократно говорилось, остеохондроз – это процесс дегенерации и разрушения межпозвонковых дисков — амортизационных «прокладок», расположенных между позвонками. В поясничном отделе диски наиболее толстые, но и вес, который они «принимают на себя», также нешуточный.

Дистрофия (нарушение питания) и последующая дегенерация (разрушение) дисков возникает вследствие повышенной нагрузки в течение дня, подъема тяжестей, а также в результате старения. Остеохондроз является совершенно нормальным процессом износа хрящевой ткани, при котором она теряет эластичность и упругость вследствие обезвоживания.

Поэтому в самом «мирно протекающем» поясничном остеохондрозе нет ничего страшного. Это изменение межпозвонковых дисков такое же естественное, как изменение лица человека от двадцатилетнего до пятидесятилетнего возраста, как на фото, так и в реальности.

Страшно другое: этот процесс может внезапно начаться с приступа острой боли в спине, которая «вырубает человека» из ритма жизни и укладывает его в постель.

Другим поводом для беспокойства возникают проводниковые расстройства чувствительности, при которых наступает онемение в ноге или двигательные нарушения, когда появляется слабость в стопе, неуверенность и «шлепание» стопой при походке и слабость мышц.

Все это – признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которые проявились при его обострении.

Современное название совокупности признаков остеохондроза – дорсопатия, или «болезнь спины». В это определение включаются:

  • дискогенные нарушения (протрузии, грыжи);
  • реакция соседних позвонков (развитие остеофитов);
  • влияние мышечной ткани (спазм и нарушение кровообращения);
  • отдаленные нарушения чувствительности и расстройства движения.

Причины развития поясничного остеохондроза

Все причины поясничного остеохондроза «лежат на поверхности». Поэтому не будем заострять на них внимание читателей, а ограничимся простым перечислением:

  1. Первой и самой главной причиной является наше хождение на двух ногах — это освободило руки для труда и создало нашу цивилизацию, благодаря этому факту стало возможным написать эту статью. В результате возросла нагрузка на позвоночник, которую не имеют четвероногие млекопитающие. Можно сказать, что остеохондроз – это человеческая болезнь;
  2. Избыток веса, ожирение. Просто «помогает» добить межпозвонковые диски;
  3. Избыточные физические нагрузки (тяжелая атлетика), подъем и перенос тяжестей в быту (копание картошки, перенос мебели). В этом смысле работа грузчика является профессионально вредной по риску развития заболевания;
  4. Вредные привычки, «сидячий образ жизни».

Как уже говорилось, сам «остеохондроз», протекающий в здоровом организме, нисколько не мешает жизни. Но при значительном разрушении дисков, реакции окружающих тканей и нервов возникает «развернутая» картина.

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

  • Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.

Возникает очень резкая боль или «прострел», люмбаго. Человек с оханьем хватается за поясницу и замирает, боясь разогнуться. Эта боль скоро приобретает «корешковый» характер, так как нервный корешок отекает, и ему «не хватает места».

Поэтому малейшее сотрясение тела ведет к усилению «радикулита»: стреляющие боли провоцируются кашлем, чиханием, смехом, движением, попыткой натуживания.

  • Боль также возникает вследствие вовлечения мышц спины в процесс отека.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

В результате мышечная ткань испытывает двойной «стресс»: хроническое кислородное и пищевое голодание, а также самоотравление невыведенной молочной кислотой, которая образуется при мышечной работе.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

  • Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону — от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

  1. Жалобы на изменение чувствительности (возникает онемение и снижение чувствительности на боковой поверхности бедра – в виде лампасов), на боль, которая спускается от ягодицы под коленку и ниже. Иногда возникает ощущение «ползания мурашек» в пальцах стопы, иногда снижение температурной и болевой чувствительности в этой же зоне;
  2. Двигательные расстройства возникают при постоянной компрессией грыжей центростремительных, эфферентных нервов. Возникает слабость и неуверенность в мышцах голени и стопы. Появляется неуверенность, и невозможность стоять на носках и пятках, стопа начинает «пришлепывать», развивается гипотрофия мышц голени на стороне поражения (толщина икры уменьшается).

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Это место в анатомии обозначают L5 — S1, то есть промежуток между пятым поясничным (самым нижним) и первым крестцовым позвонком.

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.

Также в этом месте часто возникает «соскальзывание» верхнерасположенного позвонка вперед (антелистез) или назад (ретролистез). Все эти нарушения ведут к ухудшению ситуации в спине.

Обострение поясничного остеохондроза, что делать?

Прежде всего, нужно не доводить до приступов. Но разу уж случилось обострение поясничного остеохондроза, то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

  1. Полностью исключить физическую нагрузку;
  2. Лечь в удобную позу на жесткую поверхность, исключающую провисание спины;
  3. Желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
  4. Сгибание ног в коленях на стороне поражения уменьшает натяжение нервных стволов и снижается выраженность болевых ощущений;
  5. На поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
  6. После этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
  7. После втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Распространенной ошибкой в лечении приступов поясничного остеохондроза является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

Лечение поясничного остеохондроза — препараты и упражнения

К вышеописанным принципам лечения поясничного остеохондроза в первые сутки добавляется лекарственная терапия, а после улучшения лечебная гимнастика и процедуры — комплекс ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела, массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические методики.

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и воспаления: «Мовалис», «Кетонал», «Ксефокам»;
  2. Центральные миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – уменьшают мышечный тонус и снимают напряжение в мускулатуре;
    Витамины группы «В», например, «Мильгамма».

Применение хондропротекторов не изменяют сроки нетрудоспособности и процента показаний к оперативному лечению, следовательно, эффективность их применения не доказана.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нужно начинать осторожно, без отягощений. Идеально начинать лечебную физкультуру в воде, при «снятии» нагрузки с позвоночника. Это «лечебная аквагимнастика».

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Показаниями к операции являются упорная и некупируемая боль, а так же прогрессирование слабости в стопе.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Профилактика поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

  • Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
  • Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
  • Пейте больше чистой воды;
  • Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
  • Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
  • Делайте регулярно физическую гимнастику;
  • Межпозвонковые диски любят, когда с них снимают нагрузку. Это может быть вис на перекладине, или плавание;
  • Регулярно (раз в пять лет) можно делать рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или выполнять МРТ, чтобы знать, «притаился ли враг». Тогда вы будете думать, прежде чем поднимать тяжести;

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.

  • Администратор
  • Распечатать

 остеохондроз позвоночник

Источник: https://medknsltant.com/poyasnichnyj-osteohondroz-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.