Поздний выкидыш, причины, угроза, выкидыш на позднем сроке беременности

Угроза выкидыша – каковы причины и симптомы состояния, и как сохранить беременность?

Поздний выкидыш, причины, угроза, выкидыш на позднем сроке беременности

   Читать оригинал публикации на womanadvice.ru   

Указанный в заключении врача термин «угроза выкидыша» всегда вызывает у будущих мам панику. Акушеры спешат успокоить беременных тем, что это не патология и при правильной грамотной терапии удается избежать прерывания наступившей беременности.

Угроза прерывания беременности – совокупность факторов, патологических процессов, которые негативно влияют не плод, процесс гестации. Согласно статистическим данным, 20 % всех наступающих беременностей заканчивается выкидышем. При этом прерывание может происходить на разных сроках гестации. Чаще это наблюдается на первых неделях, в первом триместре.

Если угроза выкидыша возникает в срок до 28 недель беременности, акушеры говорят про самопроизвольный аборт.

Когда вероятность развития этой патологии наблюдается на поздних сроках, в промежутке 28–37 недель, медики используют термин «угроза преждевременных родов».

Связано это с наличием возможности выхаживания новорожденного, появившегося на свет после 28 недель. В случае с самопроизвольным прерыванием беременности на малом сроке гибель младенца неизбежна.

Угроза прерывания беременности – причины

Факторы, провоцирующие развитие данной патологии, разнообразны. В ходе диагностики уже после случившегося аборта врачам не всегда удается определить причину. Это объясняется многофакторностью, одновременным наличием нескольких причин, в совокупности повышающих риск аборта. Рассматривая данную проблему, врачи чаще называют следующие причины угрозы выкидыша:

  • Генетические патологии плода. Развитие аномалий в строении хромосом, увеличение их количества значительно повышает риск аборта. Нередко угроза вызывается мутациями в генном аппарате.
  • Гиперандрогения – повышенное содержание в крови мужских половых гормонов. При патологии происходит уменьшение концентрации эстрогенов и прогестерона, который отвечает за нормальное развитие беременности.
  • Дисфункции надпочечников и щитовидной железы – увеличение или уменьшение концентрации гормонов, синтезируемых ими.
  • Резус-конфликт – патология, при которой резус-отрицательная мать вынашивает плод, кровь которого резус-положительная.
  • Наличие абортов в анамнезе.
  • Самопроизвольный прием лекарственных средств и трав – гормональные средства, анальгетики, лекарственные травы (пижма, крапива, зверобой) могут повышать риск развития угрозы выкидыша.
  • Травмы живота.
  • Длительные физические нагрузки.

Отдельно стоит отметить инфекционные заболевания. По отношению к угрозе выкидыша их принято подразделять на:

  • специфические – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз;
  • неспецифические – гепатит, пневмония, грипп, аппендицит, пиелонефрит.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках зачастую связана с дисбалансом гормональной системы. Зачастую, особенно у молодых женщин с началом процесса гестации, наблюдается нехватка гормона прогестерона. Это вещество ответственно за нормальную имплантацию.

Под его воздействием усиливается рост клеток маточного миометрия, который набирает оптимальную толщину для внедрения плодного яйца. Прогестероновая недостаточность препятствует нормальному развитию эндометрия, в следствие чего беременность прерывается на малом сроке.

На втором месте среди причин, приводящих к угрозе выкидыша в первом триместре, находятся хронические заболевания репродуктивной системы, половые инфекции. На фоне снижения иммунитета, которое наблюдается в начале беременности, создаются благоприятные условия для перехода хронических, вялотекущих процессов в острую форму. Среди заболеваний, способных нарушить нормальный ход беременности:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • половой герпес.

Угроза выкидыша во втором триместре

В большинстве случаев угроза прерывания беременности во втором триместре связана с нарушением работы внутренних органов самой беременной, а не плода. Зачастую прерывание гестации в промежутке 13–24 недели происходит в результате анемии беременных.

Заболевание сопровождается недостатком в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. С помощью этого веществ осуществляется транспорт кислорода к органам и тканям плода.

Анемия может привести к кислородному голоданию маленького организма, что негативно отражается на внутриутробном развитии – угроза выкидыша.

Прерывание беременности в середине срока возможно и по причине предлежания плаценты. При данном типе расположения детского места один из краев располагается близко к внутреннему зеву матки.

В результате возрастает риск частичной отслойки плаценты, которая может вызвать хроническую гипоксию и гибель плода. Также угроза выкидыша может рассматриваться как следствие истмико-цервикальной недостаточности.

При этом нарушении происходит снижение упругости маточной шейки, которая, испытывая большое давление со стороны организма малыша, может приоткрываться.

Угроза выкидыша на поздних сроках беременности

Угроза прерывания беременности на поздних сроках встречается редко. Согласно используемой медиками терминологии, она развивается не позднее 28 недели гестации.

После данного срока акушеры используют термин «преждевременные роды». Это определение указывает на то, что появившийся в это время младенец жизнеспособен.

На поздних сроках развитие осложнения протекает по одному из следующих сценариев:

  • Угрожающий аборт – характеризуется повышением тонуса маточной мускулатуры, незначительным кровотечением из полости матки. При своевременной и квалифицированной помощи плод удается спасти.
  • Аборт в ходу – нарушение сопровождается отслойкой плаценты, изгнанием плода из полости матки. Сопровождается схваткообразными болями, обильным кровотечением. Спасти беременность невозможно.
  • Неполный аборт – характеризуется выходом части плода или разрывом плодных оболочек. Плод извлекают путем хирургического вмешательства.

Угроза выкидыша – симптомы

Распознать угрозу прерывания беременной женщине самостоятельно сложно. В среднем 10–15 % всех случаев патологии сопровождается скрытой или вялотекущей симптоматикой.

Первое, на что необходимо обратить внимание беременной, это внезапное появление кровянистых выделений из влагалища. Поначалу это может быть несколько капель на нижнем белье. Однако с течением времени симптоматика нарастает.

Женщина фиксирует и другие признаки угрозы выкидыша:

  • чувство тяжести, дискомфорт, боли ноющего характера в нижней части живота;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота.

При осмотре на гинекологическом кресле обнаруживается следующее:

  • матка не реагирует на осмотр повышением тонуса;
  • наружный зев закрыт или приоткрыт незначительно;
  • в половых путях присутствует кровь.

Выделения при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности всегда сопровождается появлением крови из половых путей. На начальной стадии объем ее невелик, равен примерно тому, что наблюдается при месячных.

Окраска выделений может варьироваться от ярко-красной до серозно-кровянистой. Согласно наблюдениям врачей, в 12–13 % случаев кровянистые выделения приводят к прерыванию беременности.

При выраженной кровопотере существует риск развития маточного кровотечения, которое сопровождается:

  • головная боль;
  • рвота;
  • побледнение кожных покровов;
  • учащение сердечных сокращений;
  • потеря сознания.

Угроза прерывания беременности, симптомы которой рассмотрены выше, практически всегда сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Симптоматика связана с увеличением тонуса маточного миометрия, который повышает свою сократимость.

Данное явление сопровождается сильными болезненными, тянущего характера ощущениями (реже тянущего или схваткообразного). При угрозе выкидыша боль локализуется преимущественно в надлобковой области, может отдавать в поясницу или крестец.

Интенсивность болей не зависит от положения тела.

Что делать при угрозе выкидыша?

Когда у беременной диагностируется угроза выкидыша, лечение начинают незамедлительно.

Терапия проводится в условиях стационара, при этом ее основу составляет соблюдение постельного режима (в тяжелых случаях беременной запрещают вставать с кровати).

Риск прерывания беременности вызывает у женщины тревогу и страх, поэтому для его исключения назначаются седативные препараты. Врачи советуют максимально сохранять спокойствие, для чего необходимо думать о приятном.

Клинические рекомендации угроза прерывания беременности

Чтобы угроза выкидыша на ранних этапах не привела к прерыванию беременности, врачи рекомендуют женщинам соблюдать следующие условия:

  • Ограничить физические нагрузки.
  • Больше отдыхать.
  • Исключить стрессы и переживания.
  • Воздержаться от половых контактов.
  • Соблюдать низкокалорийную диету.

Все препараты при угрозе выкидыша должны назначаться исключительно врачом. Специалист, учитывая тяжесть состояния, самочувствие беременной, назначает лекарства в необходимой дозировке. Среди применяемых препаратов:

  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
  • гестагены (Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках помогает исключить патологию);
  • глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред);
  • гемостатики (Дицинон, Викасол, Аскорутин);
  • витамины (фолиевая кислота, витамин К, Е).

Утрожестан при угрозе выкидыша используется не реже других гестагенов. При этом врачи рекомендуют использовать его в свечах. Дозировка и кратность устанавливаются индивидуально, но в большинстве случаев врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  • по 1 суппозиторию с дозировкой 200 мг в сутки;
  • по 2 свечи в сутки с дозировкой 100 мг.

Уколы при угрозе выкидыша

Лечение угрозы прерывания беременности в стационаре предполагает использование и инъекционных форм препаратов. При этом используют те же препараты, что перечислены выше, но в форме растворов. Такой способ введения позволяет добиться скорейшего наступления терапевтического эффекта. Среди применяемых препаратов в форме инъекций:

  • Сульфат магния;
  • Партусистен;
  • Ритодрин;
  • Алупент.

Как предотвратить угрозу выкидыша?

Профилактика выкидыша должна начинаться еще на этапе планирования беременности. Перед зачатием супружеской паре необходимо пройти обследование, сдать анализы, пройти курс терапии при выявлении хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия, направленные на исключение угрозы выкидыша, включают:

  • своевременную постановку на учет по беременности;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок, спортивных тренировок;
  • нормализацию режима дня.

Источник: https://lenta.co/ugroza-vykidysha-ndash-kakovy-prichiny-i-simptomy-860988

Поздний выкидыш

Поздний выкидыш, причины, угроза, выкидыш на позднем сроке беременности

Ощущение новой жизни у себя внутри трудно с чем-то сравнить, беременность не зря считается одним из лучших периодов для каждой женщины. Однако иногда случается так, что эта счастливая пора заканчивается трагедией – поздним выкидышем.

Потерявшая ребенка женщина и ее близкие очень часто задаются вопросами: как и почему это произошло, была ли возможность избежать такого исхода и как жить дальше? Потеря ребенка – это еще не конец, а лишь тяжелый период, который необходимо пережить, извлечь уроки, исправить ошибки и вновь обрести чудо материнства.

Согласно общепринятой врачебной классификации, поздний выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности на сроках от 12 до 20 недель. Если кровотечение, сопровождающееся гибелью малыша, случается до вышеуказанного периода, говорят о раннем выкидыше, если позже – о преждевременных родах.

При отсутствии должной медицинской помощи и ранний, и поздний выкидыш угрожает жизни и здоровью женщины. На таких сроках даже при использовании самых современных достижений медицины плод выжить не может.

Причины позднего выкидыша

Самопроизвольный аборт у женщин случается ввиду различных факторов. Как правило, они не связаны с патологией самого плода. Чаще всего причиной позднего выкидыша является отслойка плаценты вследствие травмы живота, инфекционных или воспалительных процессов, физического или эмоционального перенапряжения беременной женщины.

Некоторые патологические состояния в организме будущей матери могут способствовать угрозе позднего выкидыша.

К ним относятся: несостоятельность маточной шейки, преждевременное раскрытие цервикального канала, аномальное строение матки, наличие образований (фиброматозных узлов) или инородных тел (спирали) в ее полости, а также плацентарная недостаточность.

Угроза позднего выкидыша возрастает при инфекционных заболеваниях, в том числе при краснухе, листериозе, а также сахарном диабете. Поэтому крайне важно, чтобы беременные женщины находились под постоянным медицинским контролем. При выявлении угрозы еще до того, как состоялся поздний выкидыш, и ее своевременном устранении, беременность можно сохранить.

Беременность после позднего выкидыша

Внезапная гибель малыша еще до рождения – это значительный стресс для организма матери как в физиологическом, так и психологическом плане. Некоторые женщины решаются снова зачать ребенка сразу же после случившегося. Однако такими действиями они лишь увеличивают риск пережить трагедию еще раз.

Специалисты единогласно утверждают, что беременность после позднего выкидыша может завершиться рождением здорового ребенка лишь в том случае, если интервал между зачатиями превышает 2 года. Именно такой срок необходим организму для перестройки и подготовки к вынашиванию плода.

Если в анамнезе у женщины были случаи невынашивания беременности (ранние и поздние выкидыши, преждевременные роды), то к повторному планированию ребенка ей следует отнестись более тщательно.

В частности, необходимо пройти углубленное медицинское обследование, выявить патологии, которые стали причиной самопроизвольного прерывания беременности и избавиться от них.

Многие женщины, пережившие поздний выкидыш, не решаются вновь завести малыша из-за опасений еще раз столкнуться с трагедией.

Специалисты рекомендуют им сохранять положительный настрой и прогнозировать благополучное разрешение беременности.

Большую роль в этом играет поддержка грамотных врачей, психологов и в особенности родных и близких будущей мамы. Помните, мысли материализуются. Думайте о хорошем!

Источник: https://lady7.net/pozdnij-vykidysh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.