Преждевременные роды, симптомы, причины, признаки, лечение

Содержание

Преждевременные роды: причины, симптомы, последствия и лечение угрозы

Преждевременные роды, симптомы, причины, признаки, лечение

Array( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 8235533 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 24 февраля 2015 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам
  3. Здоровье

Нормальная беременность длится у женщины 40 недель по дате последней менструации. В случае нерегулярных месячных отправной точкой считается УЗИ плода в сроке 12 недель.

Однако не все беременности протекают просто и оканчиваются родами в положенный срок.

Нормальная беременность длится у женщины 40 недель по дате последней менструации. В случае нерегулярных месячных отправной точкой считается УЗИ плода в сроке 12 недель. Однако не все беременности протекают просто и оканчиваются родами в положенный срок.

Определение понятия преждевременные роды

По определению ВОЗ преждевременными считаются роды, наступившие от 22 недель беременности (154 дня) до срока 36 недель и 6 дней (259 дней). Однако в некоторых странах нижняя граница  между родами и поздним выкидышем определена как 27 недель и 6 дней.

Преждевременные роды случаются примерно в 6-10% процентах случаев. К счастью, подавляющее их количество (около 60%) происходит в сроках 34-36 недель беременности, а 20-30% индуцируются искусственно по медицинским показаниям со стороны матери или ребенка.

Дети, рожденные преждевременно, считаются недоношенными. Их жизнеспособность и прогноз очень сильно различаются в зависимости от массы при рождении:

  • дети, родившиеся с весом до 1000 г, считаются новорожденными с экстремально низкой массой.
  • от 1001г до 1499г – очень низкой массой.
  • от 1500г до 2499г – низкой массой.

Благодаря интенсивному развитию неонтологии и детской реаниматологии стало возможным выхаживание малышей с низкой и даже экстремально низкой массой тела. Еще несколько десятилетий назад об этом нельзя было даже мечтать. 

Причины преждевременных родов

  • Шеечный фактор или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Шейка матки в силу рубцовых изменений или гормональных нарушений начинает  «созревать» -укорачиваться, размягчаться и открываться раньше положенного срока.
  • Перерастяжение матки, вызванное многоводием, крупным плодом, многоплодной беременностью или опухолями матки.
  • Аномалии развития матки и шейки. Сюда относятся врожденные пороки развития: двурогая, седловидная матка, полное удвоение матки, перегородка полости матки, гипоплазия матки.
  • Инфекции. Проникновение чужеродных агентов через полость матки, околоплодные воды, плаценту и оболочки к плоду называется внутриутробным инфицированием. Пути попадания бактерий или вирусов могут быть как восходящими из влагалища, так и нисходящими с током крови из очагов хронической или острой инфекции. Источниками могут быть острый аппендицит, пиелонефрит, ангина, хронический тонзиллит или отит, кариозные зубы и так далее. Группой риска являются больные вирусными гепатитами и ВИЧ.
  • Гестоз, гепатоз беременных, гестационный сахарный диабет как впервые возникшие осложнения беременности.
  • Резус-конфликт, когда организм мамы воспринимает плода как чужеродный агент и пытается отторгнуть его.
  • Генетические аномалии плода.
  • Тяжелые обострения хронических болезней матери – сахарного диабета, бронхиальной астмы, гипертонии, патологии сердца, почек или печени.
  • Остро возникшие заболевания будущей мамы – грипп, ангина, острый аппендицит, тромбоз, травмы и так далее.
  • Вредные привычки у беременной, особенно наркозависимость, злоупотребление алкоголем и курение.
  • Тяжелое социальное положение матери, голод.
  • Сильный стресс.

Симптомы и стадии преждевременных родов

Такие роды условно принято разделять на: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Условно потому, что практике порой невозможно определить границу между этапами этих родов. Для примерного разделения стадий принято опираться на следующие критерии:

  • цел ли плодный пузырь;
  • регулярность и динамика схваток;
  • данные кардиотографии (КТГ);
  • длина и степень открытие маточного зева при акушерском исследовании;
  • длина шейки матки по результатам УЗИ – цервикометрия. Пограничной является длина 25 мм.

Если говорить о симптомах преждевременных родов и жалобах пациенток, то они ничем не отличаются от таковых при течении нормальных срочных родов:

  • схваткообразные боли внизу живота, промежности, крестце, пояснице;
  • нарастающая частота, интенсивность и длительность схваток;
  • обильные выделения из родовых путей – подтекание околоплодных вод при нарушенном плодном пузыре;
  • частые позывы на мочеиспускание и дефекацию;
  • озноб, повышение температуры, симптомы интоксикации при внутриутробном инфицировании;
  • повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами, спутанность сознания при нарастающей картине гестоза.

Последствия преждевременных родов для ребенка и матери

Роды раньше положенного срока – одна из ведущих причин детской смертности и инвалидности. Дети, рожденные раньше срока, чаще всего имеют следующие проблемы:

  • дыхательные расстройства, так как легкие на момент родов незрелы и не готовы самостоятельно выполнять свою функцию;
  • нарушения зрения и слуха, так как глаз и внутреннее ухо крайне чувствительны к досрочному появлению не свет;
  • неврологические нарушения, ДЦП;
  • огромные риски по развитию инфекций в силу незрелости иммунной системы.

Как уже упоминалось, прогноз недоношенных детей всецело зависит от срока беременности и массы при рождении. Огромный процент малышей с экстремально низкой и очень низкой массой тела погибают в течение первых суток после рождения или остаются глубокими инвалидами.

Трудно представить себе чувства матери, пережившей такой стресс. Психологические травмы, особенно при гибели ребенка или перспективе его инвалидности, трудно пережить одной. Именно поэтому в послеродовом периоде маме необходима консультация психотерапевта и поддержка близких.

Лечение угрожающих и начавшихся преждевременных родов

При угрозе досрочного прерывания беременности женщине назначают постельный режим, половой покой и исключают любые физические нагрузки.

  • При симптомах прогестероновой недостаточности или ИЦН назначают препараты прогестерона.
  • При выраженной недостаточности шейки матки целесообразно использование акушерского пессария или наложение кругового подслизистого шва на шейку матки.
  • При наличии состояний, провоцирующих угрозу родов, необходимо тщательное их лечение (антибиотикотерапия инфекций, коррекция гормонального фона, лечение гестоза, сахарного диабета и так далее)

Медикаментозное лечение начавшихся родов называется токолиз.По схемам введения лекарств он бывает острый и поддерживающий:

  • Препараты группы гексопреналина (например, Гинипрал) непосредственно влияют на рецепторы матки, подавляя ее сократимость. Лекарство можно вводить с помощью специальных приборов инфузоматов, которые вводят раствор с заданной скоростью. Для поддерживающего токолиза используются таблетки.
  • Магнезиальная терапия известна в акушерстве очень давно, но не потеряла актуальности и сегодня. Ионы магния влияют на сократимость мышечного волокна матки. Раствор сульфата магния может также вводится инфузоматом или с помощью обычной капельницы.
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства подавляют синтез каскада простагландинов, поэтому используются в составе комплексного токолиза. Из препаратов в основном используется свечи индометацина.
  • В комбинированном лечении также используются спазмолитики (но-шпа, папаверин), седативные препараты (валериана, пустырник и комбинированные средства).

Особенности ведения преждевременных родов

Основной принцип ведения таких родов: «Максимально быстрое и бережное родоразрешение!» Важно не допустить дополнительной травматизации плода, максимально подготовить родовые пути, успокоить женщину. Обязательными условиями ведения таких родов являются:

  • Адекватное обезболивание. В случае преждевременных родов лучшим выбором является спинальная или эпидуральная анестезия. Морфиноподобные обезболивающее типа промедола не используются из-за угнетения ими и без того слабого дыхательного центра плода.
  • Коррекция аномалий родовой деятельности. Нельзя допустить развития как бурной родовой деятельности, так и ее слабости. Для ослабления схваток используются токолитики, о которых упоминалось ранее. При ослабевании родовой деятельности вводят простангландины, с большой осторожностью окситоцин.
  • Максимальное облегчение потужного периода. Для облегчения выхода плода из родовых путей и уменьшения его травматизации показано проведение эпизио- или перинеотомии – разреза промежности женщины. Использование ручных пособий, акушерских щипцов или вакуум – экстрактора категорически запрещено.
  • При малейших сомнениях благополучного исхода родов через естественные родовые пути проводят оперативное родоразрешение. Исключением их этого правила является внутриутробное инфицирование плода и плодных оболочек. В этом случае кесарево сечение приходится выполнять с одномоментной экстирпацией пораженной матки.
  • Обязательно проводят так называемую профилактику РДС – респираторного дистресс-синдрома у плода в сроках до 34 недель беременности. Для этого всем беременным с угрожающими или начавшимися преждевременными родами вводят препараты гормонов глюкокортикостероидов (бетаметазон, дексаметазон). Затем введение гормона продолжается и новорожденному. Эти меры помогают «экстренно созреть» незрелым легким недоношенного малыша.

Профилактика преждевременных родов 

Комплексы мер по профилактике досрочных родов можно разделить на первичные и вторичные.

Первичная профилактика основана на предупреждении развития угрозы преждевременных родов. Она включает в себя:

  • планирование беременности, предгравидарную подготовку, соблюдение оптимальных промежутков между рождением детей;
  • своевременную постановку на учет по беременности;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • здоровый образ жизни будущей мамы, нормальное питание, витаминотерапия;
  • своевременное лечение сопутствующих хронических заболеваний;
  • грамотная терапия осложнений беременности.

Вторичные действия профилактики подразумевают предотвращение перехода угрожающих преждевременных родов в уже начавшиеся:

  • лечебно-охранительный режим;
  • половой, психологический и физический покой беременной женщины;
  • своевременная госпитализация в специализированные отделения роддомов;
  • санация очагов инфекции, интенсивное лечение сопутствующей патологии;
  • использование препаратов магния, прогестерона, токолитиков в профилактических дозировках;
  • профилактика ИЦН, наложение акушерского шва или использование акушерского пессария.

Восстановление после преждевременных родов

Недоношенные малыши проходят лечение и реабилитацию в специальных неонатальных отделениях, где созданы все условия для выхаживания. Задача матери на этом этапе максимально успокоится, набраться сил и сохранить лактацию.

В этой ситуации просто необходима моральная и физическая помощь родных, консультантов по грудному вскармливанию, а также специализированная психологическая помощь. Как только станет возможным совместное пребывание, ребенка переводят в отделение для второго этапа выхаживания, куда госпитализируют и маму.

Длительность пребывания матери и ребенка в больнице зависит от состояния здоровья малыша.

Положительный настрой, поддержка близких людей, вера в лучшее поистине творят чудеса! Через несколько лет, глядя на веселого карапуза, трудно поверить, что когда-то этот полуторакилограммовый человечек долгие месяцы боролся за жизнь.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Калькуляторы
беременности

Источник: http://MirMam.pro/eto-interesno/prezhdevremennye-rody/

Преждевременные роды: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Преждевременные роды, симптомы, причины, признаки, лечение

Патология беременности, характеризующаяся преждевременным началом родов, в период от 22 до 37 недели беременности.

Причины преждевременных родов

Провоцирующими факторами могут выступать: многочисленные аборты в анамнезе, недостаточное питание женщины в период беременности, как правило, это характерно для социально незащищенных групп женщин, диагностическое выскабливание полости матки, алкоголизм и наркомания беременной, хронические стрессы, многоводие, инфекции мочеполовой системы, возраст беременной, хронические инфекции, травмы матки, маточные кровотечения.

Симптомыпреждевременных родов

Характерными симптомами данной патологии являются: значительное увеличение количества влагалищных выделений у женщины, а также изменение характера и внешних признаков выделений: количества, цвета, запаха. Часто у беременной возникают сильные боли в животе, схваткообразного характера, появляются кровянистые выделения, а также может наблюдаться преждевременное излитие околоплодных вод.

Диагностикапреждевременных родов

В целях диагностики проводится общий осмотр и опрос больной, гинекологический осмотр, бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, трансвагинальное ультразвуковое исследование, проводится специальный тест Actim-Partus. Выполняется анализ акушерско-гинекологического анамнеза, анализ анамнеза жизни больной, семейного анамнеза.

Лечение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов зависит от влияния таких факторов как срок беременности, излитие околоплодных вод. Решение об использовании метода родоразрешения осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае и зависит от размеров плода его состояния и состояния здоровья матери, а также срока беременности.

Преждевременные роды несут опасность появления разрывов мягких тканей у матери, получению родовых травмы у плода, развитие гипоксии плода. Также велика опасность инфекционных осложнений (эндометрит, сепсис, перитонит).

Профилактика преждевременных родов

Планирования беременности, правильная подготовка будущих родителей, обеспечение своевременной постановки на учет женщины и прохождения всех необходимых исследований, своевременное выявление и проведение корректного лечение инфекций у женщины в период беременности. Предупреждение возможных осложнений у женщины, выполнение регулярных УЗИ с целью контроля процесса развития плода.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/prezhdevremennyie-rodyi.htm

Преждевременные роды – что может спровоцировать, риски и последствия

Преждевременные роды, симптомы, причины, признаки, лечение

Если беременность для женщины заканчивается ранее установленного врачом срока, и ребенок появляется на свет, имеют место преждевременные роды.

Степень угрозы здоровью нового человека полностью зависит от количества акушерских недель, сколько мать носила малыша под сердцем.

Важно осознавать потенциальные причины преждевременных родов, чтобы в будущем избежать такого скоропостижного родоразрешения и его опасных последствий для детского здоровья.

Родовая деятельность, завершенная родоразрешением ранее 38 акушерской недели, характеризует патологические роды.

Для здоровья крохи — это патологический процесс, однако, благодаря современным технологиям, врачи научились выхаживать детей, появившихся на свет с 28 акушерской недели и дальше.

Однако проблем со здоровьем все равно не избежать, поскольку плод еще не до конца завершил свое внутриутробное развитие. Поэтому, если появилась угроза преждевременных родов, беременную женщину в срочном порядке кладут на сохранение.

Чем дольше ребенок пребывает в материнской утробе, тем больше шансов его появления на свет крепким и здоровым.

Однако ситуации бывают разные, и не стоит исключать случаев, когда женщина не дохаживает по беременности установленный гинекологом срок.

Характерные признаки преждевременных родов мало чем отличаются от естественной родовой деятельности, а первым предвестником является подтекание околоплодных вод.

Поскольку крохе во второй половине беременности свойственна повышенная физическая активность, диагностика может быть затруднена. Однако бдительная будущая мамочка должна обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • повышение тонуса матки при пальпации;
  • тянущие или схваткообразные боли нижней части живота;
  • постоянная активность плода;
  • частые позывы в туалет;
  • тянущее ощущение области поясницы;
  • распирающее чувство зоны влагалища.

Если возникает тянущая боль нижней части живота, при этом женщина обнаруживает подтекание околоплодных вод, необходимо сразу вызывать скорую помощь или незамедлительно обратиться с жалобой к участковому гинекологу.

Ранняя родовая деятельность может спровоцировать выкидыш, чего нельзя допускать не при каких обстоятельствах. Начинаются ранние роды с резкой боли живота, которая только усиливается в разных положениях корпуса.

Беременность под угрозой, и женщине лучше дать согласие на госпитализацию в больницу.

Причины

Большинство будущих мамочек задается главным вопросом, как избежать преждевременных родов.

В действительности, первым делом требуется подробно выяснить, почему прогрессирует этот патологический процесс, и как снизить риск несвоевременного появления крохи на свет.

Об этом специалист сообщает еще при планировании беременности, чтобы избавить женщину от последующих проблем на протяжении 40 акушерских недель. В современной акушерской практике выделяют следующие причины преждевременных родов:

  • предшествующие аборты, инструментальная чистка полости матки;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • резус-конфликт;
  • многоводие и многоплодие;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • тазовое предлежание плода;
  • внутриутробные инфекции;
  • генные мутации плода;
  • антифосфолипидный синдром;
  • тяжелые формы гестоза;
  • разрыв плодных оболочек;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • чрезмерная половая активность;
  • наличие скрытых инфекций мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет при беременности;
  • патологии щитовидной железы у будущей мамочки;
  • преэклампсия;
  • многоплодная беременность (двойня);
  • воспаление по-женски при беременности;
  • маточные кровотечения.

Роды раньше срока не считаются болезнью, однако общее состояние новорожденного полностью зависит от времени раннего родоразрешения. Если доносить ребенка до 40 акушерской недели не удалось, ниже представлена условная классификация, которая дает хотя бы отдаленное представление о степени патологического процесса и потенциальных заболеваниях у появившегося на свет человека:

  1. Очень ранние роды. Преждевременное появление крохи приходится на срок 22-27 недели. Вес плода варьируется в пределах 500 – 1 000 г, врач диагностирует недоразвитость внутренних органов и систем, проблемы с раскрытием легких.
  2. Ранние роды. Преждевременное рождение ребенка приходится на срок 28-33 недель. Весит ребенок до 2 кг, при этом естественная вентиляция легких нарушена, несовершенна система кровообращения.
  3. Роды преждевременные на 34-37 акушерской неделе хоть и считаются патологическими, но обнадеживают родителей, поскольку все внутренние органы и системы уже сформированы. Весит новорожденный порядком 2 500 г.

Показания к искусственным преждевременным родам

На практике имеются такие случаи, когда врачи сознательно настаивают на преждевременной, быстрой стимуляции родовой деятельности. Необходимость в этом возникает при диагностике обширных патологий в организме матери или ребенка. Кроме того, под угрозой может находиться жизнь обоих. Такими критическими моментами является обнаружение следующих патологий:

  • декомпенсированные эндогенные заболевания осложненной формы, чреватые для пациентки летальным исходом;
  • преэклампсия и эклампсия, как проявление тяжелого гестоза, чреватого неминуемой гибелью младенца;
  • обширные патологии печени у беременных, когда патологически нарушается естественный отток желчи;
  • диагностика в организме беременной женщины HELLP-синдрома при повышенной активности печеночных ферментов;
  • внутриутробные пороки развития, несовместимые с дальнейшей жизнеспособностью плода;
  • внутриутробная гибель плода, чреватая инфицированием и заражением крови беременной женщины.

Как вызвать

При подозрении на патологию или присутствие одного из приведенных патологических факторов беременную женщину забирают в роддом.

При определении диагноза и необходимости стимулировать роды преждевременно врачи используют отдельные лекарственные препараты, которые принято вводить во влагалище интраамниотически.

В данном случае речь идет о следующих медикаментах: синтетический гормон Мифепристон комплексно с Мизопростолом, Окситоцин, Динопростон и Динопрост. Поверхностное самолечение противопоказано, поскольку высокая вероятность гибели матери и ребенка.

Диагностика

При внутреннем отклонении внутриутробного развития плода могут начаться роды раньше оговоренного врачом периода.

На такие мысли наталкивает гипертонус матки, отхождение околоплодных вод, расширение шейки детородного органа и острый болевой синдром, атакующий сознание роженицы цикличными приступами.

Дополнительным методом обследования является УЗИ, определяющее состояние и положение плода в утробе. Прежде чем купировать острый болевой синдром, врач может назначить прохождение специального теста для подтверждения факта начала родовой деятельности.

Тест

Специальная тест-система под названием Актим Партус достоверно определяет связывающий инсулиноподобный фактор роста – 1 (СИПФР) в слизи цервикального канала.

Фермент в емкой концентрации вырабатывается плодными оболочками эмбриона за несколько дней до начала родов.

Проводить такое лабораторное исследование можно только в условиях стационара, поскольку организовать забор материал в домашней обстановке не предоставляется возможности без специального оборудования и инструмента.

Поскольку на раннем сроке ребенок родится недоношенным, с низкой массой тела и обширными поражениями внутренних органов, задача врача – купирование родов преждевременных при помощи медицинских препаратов, можно использовать и альтернативные методы.

Поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, женщину первым делом требуется госпитализировать, потом обследовать, а затем назначить эффективное лечение, оставить под строгим врачебным контролем.

Если действовать грамотно, малыш может родиться точно в срок, без патологий.

Дексаметазон при угрозе преждевременных родов

Для предотвращения развития респираторного дистресс-синдрома врачи используют синтетические глюкокортикостероиды. При угрозе ранних родов хорошо зарекомендовал себя медицинский препарат Дексаметазон для внутримышечного введения. Задействовать его разрешено строго по медицинским показаниям на акушерском сроке 24 – 34 недель. Выделяют две схема применения указанного лекарства:

  • по 12 мг дважды на протяжении 24 часов;
  • по 6 мг за 4 захода на протяжении суток.

Консервативное лечение в условиях стационара

Определение схемы комплексного лечения выполняется индивидуально – согласно медицинским показаниям после выявления основной причины (патогенного фактора) прогрессирующей патологии. Врачи в условиях обязательной госпитализации для обеспечения положительной динамики и продления срока беременности объединяют представителей разных фармакологических групп:

  • спазмолитические препараты внутримышечно или ректально: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
  • адреномиметики для внутривенного введения: Ритодрин, Тербуталин, Гинипрал;
  • НПВС ректально: Индометацин от 32 недели беременности;
  • глюкокортикостероиды, гестагены перорально или внутримышечно: Прогестерон, Утрожестан, Дексаметазон.

Ведение преждевременных родов

Чтобы избежать потенциальных осложнений с детским здоровьем, интенсивная терапия должна быть проведена в условиях стационара. Положительный результат однозначно будет, если четко следовать всем врачебным предписаниям.

Методов борьбы с таким глобальным нарушением несколько, все зависит от общего состояния пациентки, плода.

Ниже представлено несколько эффективных тактик, которые выбираются врачом, исходя из сложности конкретной клинической картины:

  1. Выжидательная тактика. Женщине обеспечивают покой – физический и эмоциональный, дают успокаивающие отвары, используют мягкие седативные средства и спазмолитики.
  2. Активная тактика. Если шейка будет раскрываться на 3 см и более, врачи используют эпидуральную аналгезию либо капельно вводят внутривенно Партусистен.

Последствия для матери и ребенка

Для женщины последствия родов преждевременных не столь существенные, больше связаны с физиологическими особенностями женского организма. Например, может порваться промежность, либо врач проводит кесарево сечение с дальнейшим наложением швов. А вот для младенца последствия преждевременного появления на свет может казаться фатальным. Все зависит от срока родов. Как вариант:

  • тяжелые родовые травмы;
  • врожденные заболевания;
  • ранняя смертность.

Беременность после родов преждевременных

После патологических родов организм женщины должен как следует восстановиться, поэтому спешить с повторным зачатием уж точно не рекомендуется. Врачи советуют на протяжении года наблюдаться у гинеколога, пройти полное медицинское обследование, своевременно пролечить скрытые заболевания (если таковы имеются), а уж потом подумывать об очередном пополнении семейства.

Чтобы избежать сложных решений и опасных последствий для здоровья младенца, требуется ответственно отнестись к периоду планирования беременности, своевременно пройти полное медицинское обследование. Если же благополучное зачатие уже произошло, важно:

  • вовремя встать на учет по беременности;
  • исключить вредные привычки;
  • принимать витамины;
  • остерегаться приема отдельных медикаментов;
  • правильно и полноценно питаться;
  • регулярно ходить на УЗИ;
  • поберечься от инфекционных и вирусных заболеваний.

Источник: https://sovets.net/12724-prezhdevremennye-rody.html

Преждевременные роды: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, осложнения

Преждевременные роды, симптомы, причины, признаки, лечение

Особый, ни с чем несравнимый период в жизни каждой женщины — ожидание ребенка. Время, полное радостных надежд и ожиданий, но и тревог, страха и опасений. В числе последних — угроза преждевременных родов.

Когда роды считают преждевременными

Путешествие мамы и крохи длительностью в 9 месяцев или 38-40 недель не всегда заканчивается именно в такие сроки. Иногда маленький торопыга появляется на свет гораздо раньше.

В прошлом веке таким сроком была 37-я неделя беременности. Сейчас у ребенка, который родился с весом 500 г на 22-й неделе, есть все шансы на жизнь.

Кто находится в группе риска

Наступление преждевременных родов вызвано многими факторами:

  • многоплодная беременность (естественная и наступающая после ЭКО оплодотворения);
  • врожденные или приобретенные особенности матки;
  • инфекции (микоплазмоз, уреаплазма, хламидиоз, вагинальный кандидоз и т. д.

    );

  • истмико-цервикальная недостаточность — инфантилизм или травмы шейки матки, рождение крупного плода, гистероскопия, неудачные медицинские вмешательства;
  • постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • ОРЗ или грипп (особенно на ранних сроках);
  • хронические заболевания мочеполовой и эндокринной систем;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Если рождение первого ребенка было гораздо раньше срока, то возрастает и вероятность повторения этого в последующие беременности. Наукой не найдены причины, но раньше срока чаще рождаются мальчики. Частота наступления преждевременных родов — 5-20% от общего числа рожениц, находящихся в группах риска.

Важно!Рождение недоношенного ребенка у курящих женщин увеличивается до 27%, у их дочек достигает 29%. Если злоупотребляла курением и бабушка, то риск составляет около 60%.

Основные причины

Они проистекают из заболеваний женщин из групп риска. И на первом месте здесь — проблемы с шейкой матки. Это может быть конизация ее, ампутация, разрывы во время родов крупным плодом, применение вакуума, наложение медицинских щипцов.

Также к причинам преждевременных родов относят предлежание плаценты, отслойка или низкое ее расположение, многоплодная или многоводная беременность.

Неожиданно скорым может стать появление ребенка на свет из-за анемии матери, миомы матки, нескольких абортов или выкидышей, предшествующих беременности. Болезни почек, поздний гестоз — все это тоже причины преждевременных родов.

С точки зрения эзотерики, у выкидышей, преждевременных родов одна причина — страх женщины перед беременностью, изменившей всю ее жизнь, и подсознательное желание избавиться от ребенка.

Как начинаются, первые признаки и симптомы

Признаки преждевременных родов ничем не отличаются от обычных. Особенно, если учесть, что каждое появление на свет нового человека уникально. Роды могут начаться вообще без схваток, болей, разрывов плодного пузыря и отхождения вод. Но это, скорее, исключение.

Зачастую симптомы преждевременных родов — тянущие или колющие, острые и резкие болезненные ощущения в надлобковой области, рвота, жажда, позывы к опорожнению кишечника, подтекание розоватой или коричневатой жидкости, отхождение слизистой пробки.

Особенно часто случаются роды в 34 недели. Это время — просто «лидер» по появлению на свет маленьких торопыг. Если схватки учащаются и достигают четырех в час, нужно немедленно обратиться к доктору или в скорую помощь.

Виды преждевременных родов

Выделяют несколько видов преждевременных родов.

По течению

По течению делятся на:

  • угрожающие;
  • начинающиеся;
  • начавшиеся.

При угрозе преждевременных родов самого процесса еще нет, но есть большая вероятность, что он начнется.

Поэтому нужно сразу же поставить в известность своего доктора и строго придерживаться его рекомендаций, чтобы роды не перешли в следующую фазу. При начинающихся схватки регулярные, матка в тонусе, живот плотный на ощупь.

Шейка матки укорочена и сглажена. Начавшуюся родовую деятельность остановить нельзя. Схватки регулярные, открытие шейки матки около 3-4 см.

Спонтанные

Различают два вида. Первые имеют самостоятельное начало, вторые — вызываются по медицинским показаниям. Первый вид подразделяется на роды с целым плодным пузырем и регулярными схватками, второй — с отхождением вод, без схваток.

Искусственно вызванные имеют сугубо медицинские показания. Осложнения у женщины, несовместимые с дальнейшим течением беременности и представляющие опасность для ее жизни, служат основанием для их начала.

Эти показания называют материнскими. Если же патология у ребенка, то такие показания имеют название плодовых.

Как проходит диагностика

Диагностика вызывает некоторые трудности. Сложно отличить на первых двух стадиях — это действительно наступил час «икс» или просто тренировочные схватки. Для начала диагностики нужно выяснить стадию процесса.

На гинекологическом осмотре при угрозе наблюдают закрытую шейку матки, схватки нерегулярны, при начинающихся — открытие 1-2 см и регулярные схватки, при начавшихся — раскрытие шейки матки 3-4 см и явно выраженные схватки. На УЗИ подтверждаются сроки беременности, положение и предлежание плода, его примерный вес и сердцебиение. Исследуются выделения из влагалища, наличие или отсутствие инфекции, определяется тонус матки.

Лечение и госпитализация

Если подтверждается угроза или начинающиеся преждевременные роды, женщину госпитализируют. В лечебном учреждении ей должен быть обеспечен полный покой, постельный режим, оказана медикаментозная и немедикаментозная помощь, направленная на остановку схваток и расслабление матки — назначены успокаивающие средства и токолитики.

В этом случае еще можно говорить о том, как предотвратить преждевременные роды. Если роды начались, роженицу отправляют в родильное отделение. Медперсонал предупреждается о скором рождении недоношенного малыша.

Возможные осложнения

Зачастую все происходит стремительно, поскольку ребенок еще очень мал, чтобы задержаться в родовых путях. Из-за быстроты процесса травмируются и дитя (шейный отдел позвоночника, внутричерепные кровоизлияния), и мать (послеродовые кровотечения, разрывы шейки матки, инфекции).

Если родовая деятельность недостаточная, то ребенок может просто задохнуться. Важно!Дочь курящей матери получит «в наследство» ослабленный иммунитет и сомнительную способность к деторождению.

Роды раньше срока: профилактика

Чтобы беременность протекала легко и закончилась благополучно и вовремя, будущей маме нужно об этом позаботиться заранее — до ее наступления. Обследоваться и навести порядок в женском здоровье нужно всем, кто планирует пополнение в семействе.

Гинекологическое обследование поможет определить, существует ли опасность встретиться с малышом раньше срока.

Выполнение назначений врача, УЗИ-контроль за состоянием матери и ребенка, выявление и своевременное лечение осложнений, обязательная госпитализация при угрозе преждевременных родов — вот примерный список основных профилактических требований.

Будущей маме важно правильно питаться, находиться в благоприятной психологической обстановке, слушать приятную, спокойную музыку, акцентировать внимание на прекрасном.

Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, исключив курение, употребление алкоголя и наркотиков. От секса лучше воздерживаться, особенно в последнем триместре. И тогда особый период в жизни женщины принесет только положительные эмоции и завершится появлением на свет здорового и доношенного ребенка.

Источник: https://agu.life/bok/977-donoshennyy-ili-net-osobennosti-prezhdevremennyh-rodov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.