Причины и факторы риска гипертонии

Основные причины гипертонии и факторы риска у женщин и мужчин

Причины и факторы риска гипертонии

Причины возникновения гипертонии — это совокупность факторов, которые негативно влияют на работу центральной нервной системы. В результате нарушений происходит сбой во взаимодействии депрессорных и прессорных систем организма. У женщин чаще повышается кровяное давление из-за волнения, у мужчин от физической нагрузки. У пожилых людей чаще присутствует так называемая ночная гипертония.

Возникновение гипертонической болезни
Причины гипертензии у женщинПочему повышенное давление у мужчин
Прием гормональных препаратов, беременность, период менопаузы, плохой сон, хронические стрессы, нарушение обмена веществ, ожирение, курение, заболевания почек, много соли в пище.Алкоголь, курение, тяжелая работа, вредные условия работы, психоэмоциональные потрясения, сильные физические нагрузки, сидячая профессия, лишний вес тела, сотрясение мозга, хронические заболевания, неправильное питание.

Депрессорная система отвечает за понижение артериального давления (АД). От аорты отходят нервные окончания, гормоны и специальные вещества, которые понижают его. Прессорная система отвечает за повышение давления. Кровь, передвигаясь по сосудам, встречает сопротивление.

Обе системы взаимодействуют и работают слаженно. Они контролируют нормальное артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соль из организма. Например, когда человек волнуется, то АД начинает повышаться. После того, как он расслабляется и успокаивается прессорная и депрессорная система восстанавливают нормальное состояние.

Сбой в работе обеих систем является главной причиной артериальной гипертензии.

Таблица: Клинические факторы развития артериальной гипертонии

Факторы риска гипертонииКурение, алкоголь,  ожирение, окружающая среда, тяжелая работа, эмоциональная профессия,  вирусные и бактериальные инфекции, наследственность,  пол, раса, хронические заболевания.

На развитие заболевания влияет и наследственность. Если от гипертонии страдал один из родителей, то ребенок попадают в группу риска. Начиная с 25 летнего возраста, у него могут проявляться симптомы повышенного давления. Но не нужно отчаиваться! Зная о существующем риске, нужно соблюдать профилактические меры и вести правильной образ жизни, сведя развитие болезни к минимуму.

Заболевания почек считается одним из главных факторов развития гипертонии. Сбой в работе надпочечников и почек всегда приводит к повышению АД. Наличие хронических заболеваний вен и сосудов могут вызывать симптомы болезни.

7 причин гипертонии, которые нужно избегать

Второстепенные факторы, которые провоцируют повышение артериального давления:

  1. Волнение, страх, тревога и нервный срыв. Важно уметь находить в себе силы смотреть на все проблемы с оптимизмом, сильно не переживая и не волнуясь. Если не получается решить психологические причины, поможет врач-психолог.Если человек умеет контролировать свои эмоции, то ему не страшны скачки АД и сердечно-сосудистые заболевания.
  2. Сон и отдых. Если человек мало отдыхает и не высыпается, то сбой в работе центральной нервной системы и головного мозга — это вопрос времени! Необходимо чередовать работу и отдых, не допускать усталость и перенапряжение. Особенно это касается людей, работа которых требует много думать и анализировать.
  3. Алкоголь. Во время распития спиртных напитков артериальное давление сильно не меняется, а вот с похмелья организм может сильно его повысить.
    Вначале это единичные случаи, потом постоянные. А в будущем АД будет повышаться, даже если человек давно не употреблял алкоголь.
  4. Курение — еще одна причина развития гипертонии. Никотин разрушает сосуды, а это значит, что кровь начнет течь, встречая постоянное сопротивление. Сбой в работе кровообращения прямой путь к повышению кровяного давления.
  5. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Эти факторы быстро приводят к развитию болезни. По статистике 75% гипертоников имеют избыточный вес, а 50% работают в офисе, мало двигаясь в течение дня.Для профилактики гипертонии нужно вести активный образ жизни! Если не получается в течение дня, то лучше заниматься спортом или делать упражнения по утрам и вечерам, в выходные дни. Отказаться от перекусов и перейти на 5-ти разовое питание маленькими порциями.
  6. Употребление соли. Если человек употребляет больше 5-ти грамм соли в сутки, то почки не успевают выводить жидкость из организма. Это приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению АД.
  7. Возраст. Чем старше человек, тем функции всех систем организма работают хуже. Терапевты утверждают, что артериальная гипертензия в большей степени касается пожилых людей, первые симптомы у которых проявлялись с 40 летнего возраста.

    В последние годы врачи стали бить тревогу. Заболевание стало диагностироваться у молодых людей, начиная с 20 летнего возраста!

Гипертоническая патология — это болезнь, которую проще не допустить, чем лечить всю оставшуюся жизнь! Если человек устранит важные причины гипертонии: алкоголь, курение, соль, неправильное питание, стрессы, перенапряжения, то в 80% случаев этого достаточно для здоровой жизни без высокого АД.

Симптомы гипертензии

Заболевание обладает выраженной симптоматикой, поэтому пропустить такое состояние нельзя. При обнаружении у себя хотя бы некоторых симптомов из списка, следует немедленно вызвать врача.

 Признаки высокого давления:

  • сильная головная боль;
  • кровотечения из носа;
  • общая слабость в организме;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Не обязательно присутствие всех симптомов из вышеперечисленных, у некоторых пациентов такое состояние может себя проявлять достаточно слабо. Интенсивность проявления зависит от возраста, беременности и других факторов.

Лечение и профилактика

Как устранить причины подскажет врач! Не стоит откладывать лечение, так как высокое АД часто приводит к смерти от инсульта.

Если поставлен диагноз, то необходимо принимать таблетки строго по схеме. Если давление повышается очень редко, то стоит изменить свой рацион питания. Под запретом соленые и острые лакомства. Лучше полностью исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Для профилактики артериальной гипертензии абсолютно всем рекомендуют делать гимнастику по утрам, чтобы кровь не застаивалась в сосудах.

В домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины. Это отвары и настойки из лекарственных растений, а также применение пиявок.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/prichiny-gipertonii.html

Патогенез артериальной гипертензии: причины, факторы риска и этиология

Причины и факторы риска гипертонии

Артериальная гипертензия (АГ) – симптом, характеризующийся подъемом давления в кровотоке, которому в наши дни люди не уделяют должного внимания, особенно на ранних стадиях.

Это может привести к тяжелым последствиям (инфаркт миокарда, инсульт, злокачественная гипертензия).

В этой статье будут рассмотрены механизмы, причины и факторы риска, влияющие на повышение артериального давления (АД).

Специфика патологии

Традиционно считается, что гипертензия характерна для лиц старшего и пожилого возраста. Действительно, после 40 лет риск стойкого повышения кровяного давления растет. Однако и в более молодом возрасте при определенных условиях могут возникнуть эпизоды повышения АД.

Коварность заболевания заключается в том, что особенно на ранних стадиях гипертензии у лиц моложе 40 лет нарушение, как правило, не имеет яркой симптоматики. Жалобы зачастую появляются при прогрессировании процесса и значительном увеличении показателей кровяного давления.

При отсутствии своевременного лечения, бесконтрольном приеме препаратов АГ провоцирует развитие гипертонии, которая приобретает тяжелое, злокачественное течение. В этом случае достигнуть нормальных цифр давления и подобрать подходящие лекарственные средства достаточно затруднительно. Лечение причин АГ на ранних стадиях значительно снижает риск развития осложнений.

Как развивается нарушение?

АД складывается из двух показателей: систолическое и диастолическое. Первое отражает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды, и ответное сопротивление, оказываемое сосудистой стенкой.

Диастолическое давление отражает эластические свойства сосудов, благодаря которым кровяное давление удерживается на определенном уровне между сосудистыми сокращениями.

Регуляция АД осуществляется несколькими механизмами, и гипертензия развивается при нарушении любого из них.

Атеросклеротические изменения сосудистой стенки приводят к сужению просвета. В этой ситуации сердцу нужно увеличить силу выброса крови и сокращаться сильнее, чтобы необходимый объем крови поступал в сосудистое русло.

Что приводит к сужению просвета:

  • Атеросклеротические бляшки на сосудахДлительное психоэмоциональное напряжение стимулирует выработку адреналина. Этот гормон увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, а также сужает просвет сосудов, что также неминуемо приводит к увеличению АД.
  • Избыточная концентрация натрия также увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Как правило, данные ионы накапливаются при неправильном питании (избыток соленой, копченой пищи, фаст-фуда). Также повышение уровня натрия вызывает задержку жидкости в организме и притягивание ее в кровеносное русло. Этот механизм приводит к увеличению объема циркулирующей крови и, как следствие, повышению давления.
  • Повышение уровня кальция в токе крови увеличивает тонус стенок сосудов и постоянно поддерживает его на достаточно высоком уровне.
  • Почки и надпочечники вырабатывают ряд гормонов, регулирующих уровень давления. При патологиях мочевыводящей и эндокринной систем уровень биологически активных веществ повышается, что также приводит к появлению гипертензии.

Этиология

Поскольку АД регулируется достаточно большим количеством механизмов, причин для развития гипертензии также достаточно много. В первую очередь, следует отметить, что выделяют первичную и вторичную артериальную гипертензию. Рассмотрим их особенности:

  • Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия – заболевание, при котором повышается уровень АД без присутствия фонового, предрасполагающего заболевания. При выявлении гипертензии больного тщательно обследуют, и чаще всего врач обнаруживает присутствие той или иной патологии, провоцирующей повышение уровня АД. Если таких заболеваний не выявлено – выставляется диагноз «эссенциальная АГ».
  • Вторичная – развивается как осложнение какого либо основного заболевания. Причинами могут стать:
    • патологии ССС. Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов, поражение сердечной мышцы (миокардит, миокардиодистрофия), атеросклероз приводят к нарушению функционирования системы в целом. Это неминуемо приводит к АГ;
    • эндокринные нарушения. Как уже было отмечено выше, ряд гормонов (адреналин, норадреналин, ренин, альдостерон) оказывают прямое воздействие на сократительную способность сердечной мышцы и тонус сосудов. Таким образом, при заболеваниях почек и надпочечников (как правило, онкологических) повышается выработка этих биологически активных веществ, что также является причиной формирования гипертензии;
    • прием лекарственных препаратов. Прием ряда лекарств (контрацептивы, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, Эритропоэтин) также оказывают влияние на повышение уровня АД. Лекарства следует принимать исключительно при назначении врача;
    • нейрогенные причины. Уровень АД регулируется, в том числе, и нервной системой. В головном мозге есть участки, оказывающие воздействие на тонус сосудистой стенки. Периферические нервы могут регулировать как работу сердца, так и сосудов. Инсульты, ЧМТ, опухоли мозговых тканей, нейропатия могут привести к развитию гипертензии;
    • почечные патологии. Почечная ткань вырабатывает гормон ренин, который оказывает воздействие на тонус сосудистой стенки. При ряде заболеваний почечной ткани (поликистоз, гломерулонефрит, нефропатия, пиелонефрит) или при поражении почечных сосудов повышается выработка ренина.

Факторы риска

Кроме непосредственных причин, приводящих к развитию АГ, существует ряд факторов риска. Каждый из них не является прямой причиной стойкого подъема давления, но они могут оказывать косвенное воздействие. Следует отметить, чем больше факторов риска у отдельно взятого человека, тем больше вероятность развития артериальной гипертензии.

Такими факторами являются:

  • Возрастные изменения. Считается, что даже при отсутствии проблем с артериальным давлением в молодом возрасте, риск его повышения после 40 лет возрастает. Но теперь признано ошибочным мнение, что гипертония удел пожилых.Повышенное давление наблюдается у большого количества людей старше 35-40 лет. В последнее время статистически отмечается, рост молодых людей (до 35 лет), страдающих гипертензией.
  • Половая принадлежность. Более склонных развитию нарушения мужчины (особенно средних лет). У женщин риск развития гипертонии возрастает при беременности, а также в период пременопаузы и климакса.
  • Генетическая склонность. Наличие АГ у кого-то из родных повышает вероятность развития болезни.
  • Злоупотребление спиртосодержащими продуктами. Регулярное их потребление повышает АД на четыре-пять единиц в год, что в течение нескольких лет может привести к развитию стойкой АГ.
  • Психоэмоциональные сбои. Как отмечалось выше, адреналин (или, как его еще называют, стрессовый гормон) заставляет сердце работать интенсивнее и повышает уровень давления. Длительное воздействие стресса способствует скорейшему изнашиванию ССС и подъему АД, АГ приобретает хроническую форму и переходит в гипертонию.
  • Табакокурение. Оказывает несколько негативных действий. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, попадая в ток крови, способны разрушать стенки сосудов путем снижения их эластичности. Кроме этого, прямым следствием попадания токсинов в организм является сжатие сосудов, что неминуемо приводит к подъему АД.
  • Малоподвижность. Тренированная ССС лучше справляется с нагрузками, стрессом, что способствует нормальному обмену веществ.
  • Неправильное питание. Оно приводит к таким опасным явлениям:
    • атеросклеротические процессы. Плохой холестерин оседает на внутренних стенках сосудов, что провоцирует их перекрытие (частичное или полное), что заставляет сердце работать интенсивнее, и повышать давление в сосудах;
    • ожирение. Избыток холестерина, содержащийся в жирной пище, оказывает комплексное влияние на обмен веществ, увеличивая массу тела. И это неудивительно, что люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД (каждый избыточный килограмм массы тела увеличивает давление на две единицы);
    • избыток натрия в рационе. В наши дни потребление соли достигает огромных масштабов, человек регулярно получает ее в опасном количестве. Натрий, ее основной компонент, в избыточном количестве вызывает спазм артерий, задержку жидкости в организме, и, следовательно, подъема давления.

Есть ли шанс избежать нарушения?

Рекомендации по профилактике возникновения АГ предполагают:

  • отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем;
  • рациональное, сбалансированное питание;
  • регулярные легкие нагрузки;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров (позволяет своевременно выявить наличие заболеваний способных привести к развитию гипертензии);
  • нормализовать режим труда/отдыха.

Не следует пренебрегать ухудшением самочувствия, при первых сбоях АД необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Специалист, проведя ряд анализов и обследований, сможет назначить корректное лечение. При своевременном обращении к специалисту, соблюдении всех рекомендаций, приеме препаратов артериальная гипертензия не вызывает тяжелых симптомов и не приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/gipertenziya/patogenez/

Факторы риска артериальной гипертензии

Причины и факторы риска гипертонии

Гипертонию нельзя игнорировать, особенно если наблюдается стойкий подъем давления, которое не сбивается или плохо реагирует на привычные средства. В данной ситуации речь идет об артериальной гипертензии.

Среди тяжелых последствий этого состояния можно назвать такие, которые часто несовместимы с жизнью или способствуют инвалидности: ишемическая или геморрагическая разновидности инсультов, инфаркт миокарда, острая почечная и сердечная недостаточности.

Чтобы избежать подобных неприятностей, стоит внимательно изучить факторы риска артериальной гипертензии.

Гипертензия – состояние, при котором давление остается повышенным практически все время, его показатели достигают достаточно высоких отметок, и даже прием медикаментов не всегда может убрать эту проблему. Артериальную гипертензию стоит отличать от собственно гипертонической болезни.

Гипертония – это, чаще всего, самостоятельное заболевание, которое протекает хронически и имеет в качестве одного из характерных признаков регулярное повышение давления.

Гипертензия – это синдром болезни, причем не обязательно связанной с работой сердечно-сосудистой системы. Высокие показатели тонометра могут быть вызваны неполадками в почках, щитовидной железе, легких.

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия имеют факторы риска общего происхождения.

Если причину эссенциальной (наиболее распространенной) гипертонии невозможно установить, то для появления гипертензии всегда есть четкий определенный повод. Своевременно обнаружив и устранив его, можно полностью избавиться от стабильного повышения давления. Достижение полной победы над гипертоническим заболеванием не представляется возможным.

Когда отмечается возникновение артериальной гипертензии на фоне главного заболевания, говорят о гипертонии вторичного происхождения (или симптоматической).

Если возникла артериальная гипертензия при гипертонической болезни вторичной природы, она имеет отличительные черты:

  • Патологическое состояние часто возникает в молодом возрасте (в 20 лет и раньше).
  • Присутствуют признаки сопутствующего заболевания.
  • Подъем давления сразу до высокого уровня отличается внезапностью и быстротой.
  • Отмечен характерный рост только нижнего (диастолического), или только верхнего (систолического) давления.
  • Человека преследуют частые панические атаки (симпатоадреналовые кризы).
  • Не наблюдается результативного действия терапии, направленной на снижения давления.

Кроме вторичной гипертонии, артериальная гипертензия может иметь и другие факторы риска.

Есть множество различных поводов, способствующих возникновению патологического состояния:

  • Заболевание внутренних органов и систем, принимающих участие в формировании кровяного давления.
  • Использование определенных групп медикаментозных средств и биологически активных добавок.
  • Наличие отягощающих факторов при гипертонической болезни (вредные привычки, плохое питание, стрессы).
  • Первичная гипертония 3 степени тяжести.
  • Беременность.
  • Неправильно подобранное медикаментозное лечение.
  • Несоблюдение схемы приема препаратов или полный отказ от них.
  • Неверное измерение давления.

Фоновые заболевания

Патологические состояния центральной нервной системы увеличивают вероятность риска развития гипертонии и часто вызывают устойчивую артериальную гипертензию.

Нарушения эти могут быть спровоцированы травмами головы с повреждением головного мозга, опухолью, локализованной в области мозга или его оболочек, ишемической болезнью, энцефалитом, инсультом, повышением давления внутри черепной коробки.

Синдромом Пенфилда называют стойкое повышение давления, вызванное кистами или опухолями в мозгу или в зоне зрительного бугра. Дополнительными симптомами при этом будут судороги, ухудшение зрения (даже слепота), рвота, резкая нестерпимая головная боль, гипертонические кризы.

Гипертензия, как результат травмы головы (ушиб, сотрясение), будет сопровождаться головокружением, нарушением ровности походки, провалами в памяти, бессонницей.

Менингит и энцефалит – воспалительные заболевания инфекционной природы. Стойкая гипертензия в этом случае сочетается с лихорадкой, ознобом, рвотой, светобоязнью, бледностью кожных покровов, учащением пульса, расстройствами психики, галлюцинациями, рассеянным вниманием.

Инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее острую нехватку кислорода и питательных веществ.

Заметить, что с человеком случился «удар», можно по следующим признакам: паралич рук и ног, онемение и судороги в одной половине тела, трудности с говорением и пониманием чужой речи, перекошенное лицо, раздвоение в глазах, потеря равновесия, рвота, холодный пот, слюнотечение, покраснение и отечность лица.

К гемодинамическому типу относят патологические состояния сердечно-сосудистой системы, полученные от рождения или обретенные в процессе жизни: врожденное сужение аорты, недостаточность аортального клапана, хроническая сердечная недостаточность, атеросклеротическая дистрофия стенок аорты, тяжелая аритмия, порок митрального клапана. При возникновении артериальной гипертензии такого типа определяется преимущественное возрастание систолического давления.

Гипертоническая болезнь 3 степени создает высокий риск стойкого повышения давления, которое не только полностью сбить невозможно, но и не рекомендуется. Показатели давления, даже после приема гипотензивных средств, должны оставаться повышенными.

В обратном случае, состояние больного может значительно ухудшиться.

Помимо артериальной гипертензии, появляются следующие симптомы: помутнение сознания, нарушение речи, боли в сердце, нарушение двигательной координации, шаткая походка, проблемы со зрением, кашель с примесью крови.

Если давление не сбивается, человека госпитализируют, назначая строгий постельный режим и лечение под наблюдением специалистов. В особо тяжелых случаях, когда возникает угроза жизни больного, требуется проведение хирургической операции на сердце или сосудах.

Эндокринные заболевания занимают не последнее место в группе риска возникновения артериальной гипертензии. Провоцировать ее появление могут:

  • Синдром Кона (опухоль надпочечника), который приводит к развитию гипокалимии, давление почти невозможно сбить.
  • Гипертериоз (гиперфункция щитовидной железы – повышенная выработка гормонов) или гипотериоз (недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железы).
  • Синдром Иценко-Кушинга, при нем поражается корковый слой надпочечников, происходит избыточная выработка глюкокортикостероидов, меняется внешний вид заболевшего: полнота распространяется на область лица и тела, а ноги и руки остаются худыми.
  • Гормональные перестройки в организме заболеваниями не являются, но для этих состояний также присущи определенные риски развития стойкого повышения давления. Гормональные сбои бывают в период полового созревания или во время климакса (угасание репродуктивной функции).
  • Тиреотоксикоз – избыточное выделение тироксина, большое количество этого гормона вызывает увеличение систолического давления.
  • Феохромоцитома – опухоль, которая локализуется в мозговом слое надпочечников, давит на внутренний слой органа, что провоцирует выделение гормона адреналина; этот гормон, в свою очередь, вызывает стойкое сужение сосудов.

В общих чертах описать влияние эндокринных заболеваний на повышение давления можно так: происходит излишнее выделение гормонов, которые вызывают спазм сосудов, задерживают в организме кальций и жидкость. Во внешности человека при гипертонической болезни этого типа начинают происходить специфические изменения: развивается полнота, усиленно растут волосы на теле.

К нефрогенному типу можно отнести различные заболевания почек. Одно из них принято называть вазоренальной гипертензией. Связано оно с поражением артерий, проходящих через почки.

Если кровоток в этих артериях нарушен, для его нормализации в кровь поступают вещества, которые повышают давление, сужая сосуды.

При гипертонической болезни на фоне почечных патологий вызвать нарушение кровоснабжения могут тромбозы, атеросклеротические явления, сдавливание почечных артерий снаружи опухолью, врожденные патологии стенок почечных артерий.

Другим патологическим состоянием, вызванным генетической предрасположенностью, является поликистозное образование в почках. Эта патология нарушает функцию органа и может способствовать возникновению такого опасного состояния, как почечная недостаточность. Наличие множественных кист нарушает кровоток в почках и вызывает стойкую гипертензию.

В некоторых случаях длительное повышение артериального давления может быть вызвано хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом (воспалительные почечные заболевания), врожденными аномалиями почек, гидронефрозом, послеоперационным состоянием в результате удаления одной из почек.

Дополнительные факторы риска

Симптоматическая артериальная гипертензия зачастую становится результатом длительного приема некоторых групп лекарственных препаратов, побочным действием которых является сужение сосудов, повышенная вязкость крови, задержка соли и жидкости.

К таким препаратам относят, например, гормональные контрацептивы для орального применения, имеющие в своем составе эстраген или прогестерон.

Сюда же входят нестероидные препараты противовоспалительной направленности, сосудосуживающие капли для лечения насморка (с эфедрином, фенилэфрином), антидепрессанты.

Артериальная гипертензия при беременности – один из признаков позднего токсикоза. Обычно такая патология возникает не на пустом месте: это значит, что до беременности у женщины уже были проблемы с давлением, сосудами или почками. Однако в некоторых случаях повышение давления наблюдается в первый раз именно с наступлением беременности (с середины или ближе к концу срока).

Почему возникает артериальная гипертензия при вынашивании ребенка? На большом сроке почки уже не могут справляться с возложенной на них нагрузкой, появляются отеки, в моче обнаруживается белок.

Такое состояние называют гестозом беременных. Гестоз провоцирует стойкое повышение давления и нарушение кровотока в головном мозге.

В конечном итоге тяжелая форма гестоза переходит в стадию преэклампсии, чему способствует и нарушение кровоснабжения в плаценте.

Преэклампсия характеризуется серьезными нарушениями в работе почек, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. Если вовремя не принять меры, может развиться эклампсия – самая тяжелая форма позднего гестоза. Проявляется она судорожным синдромом, помутнением сознания, комой.

Если давление держится долгое время и плохо поддается лечению, возможно, ситуация вызвана присутствием в жизни больного некоторых факторов, не совместимых с «гипертоническим» образом жизни:

  • вредные привычки;
  • грубое нарушение рекомендуемой диеты (много соли, копченого, жирного, сладкого);
  • регулярная прибавка в весе;
  • постоянные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • низкая физическая активность.

Устранение всех этих факторов может привести к возвращению давления к нормальным показателям.

Артериальную гипертензию, неподдающуюся медикаментозному лечению, может вызвать некомпетентность врача. Если препарат не подходит пациенту или выбрана неправильная доза, давление снизить не удастся.

Для достижения высокого терапевтического эффекта, обычно назначается несколько лекарственных средств, которые надо принимать по определенной схеме. Неудачная комбинация препаратов, неправильная схема приема тоже не способствуют устранению стойкого высокого давления.

Что еще может стать причиной артериальной гипертензии? Халатное отношение пациента к приему лекарств, которое заключается в следующих действиях:

  • самостоятельном снижении дозировки;
  • замене одного препарата другим без консультации врача;
  • употреблении таблеток не регулярно, а время от времени;
  • полном отказе от приема лекарственных средств.

Такой недобросовестный пациент на приеме у врача часто усугубляет ситуацию, не предоставляя полной информации о систематическом нарушении в приеме лекарственных средств.

Иногда стойко повышенные показатели объясняются элементарно: человек неправильно измеряет давление, или его тонометр неисправен. Другой типичной ошибкой при измерении давления может быть употребление напитков или продуктов, повышающих давление, непосредственно перед процедурой измерения. К таким продуктам можно отнести: шоколад, крепкий чай, кофе.

Собираясь воспользоваться тонометром, не стоит активно двигаться, принимать алкоголь, курить, стоит привести в порядок психоэмоциональное состояние.

Давление надо измерять сидя, ноги ставить полностью на пол, руку расположить в уровень с сердцем. Кроме того, существует такое понятие, как «гипертония белых халатов».

Человек на приеме у врача непроизвольно испытывает некоторый стресс, волнуется, переживает, что вызывает подъем давления.

Артериальная гипертензия – не заболевание, а проявление патологии. Чтобы ее излечить, надо найти причину, вызвавшую такое состояние. Стойкое повышение давления не всегда связано с гипертонической болезнью.

Человеку с артериальной гипертензией необходимо пройти полное обследование для выявления скрытых недугов. Чем раньше это сделать, тем больше шансов на полное восстановление нормальных показателей давления.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/faktory-riska-arterialnoj-gipertenzii.html

Гипертоническая болезнь: причины развития и факторы риска

Причины и факторы риска гипертонии

Причины гипертонической болезни служат темой отдельного изучения, так как перечень факторов риска этого патологического недуга достаточно широк. Среди основных выделяют генетическую предрасположенность, гипернатриемию, чрезмерное возлияние алкоголя, вынашивание плода, гиподинамию, возрастные изменения. Под вопросом пока остается воздействие шумов и вибраций.

Что является основными причинами гипертонической болезни?

Важнейший фактор риска гипертонической болезни — длительное психоэмоциональное напряжение. Однако нельзя не учитывать, что большинство людей регулярно подвергаются иногда значительному психоэмоциональному воздействию без развития гипертонической болезни.

Согласно исследованиям К. В. Судакова, лишь при слабости (врожденной или приобретенной) механизмов устойчивости и адаптации у человека под влиянием стресса возникают церебральные нарушения.

Они могут проявиться в форме невроза или соматического заболевания, в частности гипертонической болезни.

Большое значение в качестве фактора развития гипертонической болезни имеет наследственность. Получены многочисленные данные о большой частоте гипертонической болезни среди родственников лиц с артериальной гипертензией.

Важная роль наследственности в развитии гипертонической болезни была исследована Ю. В.

Постновым, показавшим, что генетически обусловленное нарушение функции клеточных мембран с образованием «застойных» надпороговых концентраций свободного кальция в цитоплазме является той платформой, на которой реализуется действие других факторов риска.

Особое внимание привлекает к себе как фактор риска гипертонической болезни повышенное потребление с пищей хлорида натрия.

Однако остается неясным, в какой степени и у кого избыточное потребление хлорида натрия оказывает патологическое влияние на уровень артериального давления. Вероятно, этот фактор оказывает существенное влияние на регуляцию АД лишь у лиц с определенным наследственным фоном.

Возможно, имеется слабость генетических механизмов, обусловливающих надежность адаптационно-приспособительных процессов в отношении солевых перегрузок.

Систематическое и длительное употребление поваренной соли в этих условиях приводит к нарушению гуморальной регуляции водно-электролитного баланса, что проявляется в угнетении функционального состояния калликреин-кининовой системы, в изменениях ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатико-адреналовой системы, а также стероидной функции надпочечников. Наиболее выраженные сдвиги касаются почечных гуморальных механизмов транспорта натрия и воды и снижения содержания натрийуретических простагландинов (ПГЕ2), что ведет к задержке этого катиона в организме.

Одно из последствий гипернатриемии – увеличение объема циркулирующей крови, который не соответствует имеющемуся объему сосудистого русла и тем самым приводит к развитию артериальной гипертензии. При этом наблюдается также и повышение чувствительности артериол к прессорным агентам, что предрасполагает их к вазоспастическим реакциям.

В группу риска гипертонической болезни входят люди, чрезмерно потребляющие соленую пищу.

При избыточном потреблении поваренной соли нарушается равновесие между вне- и внутриклеточным содержанием натрия в сторону увеличения внеклеточного, что в свою очередь может изменить транспорт кальция через клеточные мембраны гладкой мускулатуры артериол и вторично влиять на ее тонус.

Но в то же время избыточное накопление натрия в организме приводит к повышению порога вкусовой чувствительности к соли. Это способствует потере контроля над потреблением поваренной соли в пище и тем самым замыкает порочный круг.

Следует заметить, что эти изменения наиболее выражены у курящих людей и употребляющих алкоголь.

Напротив, снижение запасов натрия в организме вызывает снижение порога чувствительности к соли и обострению тем самым вкусовых ощущений. Это имеет большое практическое значение, так как позволяет эффективно использовать назначение бессолевой диеты, проводить терапию диуретиками и др.

Что ещё может стать причиной гипертонической болезни у людей всех возрастов?

Есть все основания считать избыточный вес фактором риска гипертонической болезни.

В проспективных наблюдениях установлено, что у лиц, прибавляющих в массе, отмечается больший подъем АД по сравнению с теми, у которых масса тела не изменяется, тогда, как при похудении выявляется снижение давления. При этом установлено, что риск развития артериальной гипертензии в 6 раз выше у тех, кто был «полным».

Развитие артериальной гипертензии у лиц с ожирением может быть связано с избыточным потреблением ими натрия, повышенной тубулярной реабсорбцией натрия вследствие нарастания у них уровня инсулина в крови, диспропорцией между увеличенным объемом крови и емкостью сосудов, повышением активности симпатической нервной системы и др.

Гиподинамия и алкоголь как факторы риска развития гипертонической болезни

К факторам риска развития гипертонической болезни может быть причислена и гиподинамия. Длительное ограничение физической активности, особенно в среднем и пожилом возрасте, может приводить к различным проявлениям гипертензивного синдрома.

Напротив, систематические физические тренировки больных гипертонической болезнью дают гипотензивный эффект. Объясняется это снижением уровня инсулина в плазме крови у тренирующихся больных и опосредованным усилением экскреции натрия почками.

Немаловажную роль в снижении АД при тренировках играет уменьшение концентрации норадреналина и адреналина в плазме крови, а также периферического сопротивления кровотоку.

Важнейшим фактором риска развития гипертонической болезни следует считать повышение АД в пределах «опасной зоны». Это подтверждается результатами наших длительных наблюдений.

Алкоголь также может рассматриваться как фактор высокого риска гипертонической болезни, при этом прекращение потребления алкоголя приводит порой к значительному снижению повышенного уровня АД. Многие медики считают алкоголь при гипертонической болезни неприемлемым.

В то же время убедительных данных, свидетельствующих о курении как причине возникновения гипертонической болезни пока нет.

Однако, учитывая, что курение, несомненно, участвует в патогенезе ишемической болезни сердца, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей и т. д.

, необходимо рассматривать эту вредную привычку как фактор, значительно отягощающий прогноз больных гипертонической болезнью.

Гипертоническая болезнь и беременность

Возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью, в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии.

При третьей (тяжелой) стадии гипертонической болезни беременность абсолютно противопоказана.

Конечно, беременность не является причиной развития гипертонической болезни , но любая стадия гипертензии может оказать влияние на течение беременности.

Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его.

Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования, раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.

При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли, у нее могут проявляться нарушения зрения.

Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки.

Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога, ведущего беременность.

При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.

Подъемы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьезным осложнениям во время родов. Способствовать развитию гипертонической болезни может атеросклероз мозговых сосудов, особенно если он поражает определенные отделы, ведающие регуляцией сосудистого тонуса.

Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома.

Весьма серьезным фактором риска развития гипертонической болезни является возраст. Гипертоническая болезнь у пожилых людей диагностируется чаще, чем у молодых.

Небольшое повышение АД у молодых лиц в значительной степени является «физиологичным», и в последующем у них относительно редко развивается гипертоническая болезнь.

Лица же более старших возрастных групп (старше 40 лет) даже при небольшом повышении АД, учитывая большую вероятность развития в пожилом возрасте гипертонической болезни, нуждаются в проведении активных профилактических мероприятий.

Оказалось также, что в тех случаях, когда имеется сочетание двух или нескольких факторов, степень риска гипертонической болезни увеличивается.

Возможные факторы риска гипертонической болезни

До настоящего времени остается не вполне ясной роль шума и вибрации как фактора риска развития гипертонической болезни. Шум и вибрация не являются причинами, предрасполагающими к развитию гипертензии.

Но эти факторы повышают риск развития гипертонической болезни у лиц с предгипертоническим состоянием. В связи с этим нецелесообразно допускать к работе, связанной со значительным шумом и вибрацией, лиц с АД в «опасной зоне».

Таким образом, фактором риска развития гипертонической болезни является специфическая профессиональная деятельность взрослого населения.

Гипертоническая болезнь, именуемая также эссенциальной гипертензией, — заболевание, характеризующееся повышением уровня артериального давления. Считается, что это обусловлено суммой генетических и внешних факторов и не связано с самостоятельными поражениями органов и систем.

Гипертоническая болезнь отличается от психогенных болезней тем, что, психогенно возникшая, продолжает развиваться по своим собственным механизмам, независимо от существования первоначальной травмирующей ситуации. Изменения психики при гипертонической болезни разнообразны и зависят от особенностей личности, тяжести и стадии самой гипертонической болезни.

Конечно, имеют значение особенности личности и реакция нервной системы на внешние воздействия.

Раннее выявление психопатологических нарушений, их своевременная коррекция — важные факторы, определяющие успех реабилитационных мероприятий у больных гипертонической болезнью.

У больных гипертонической болезнью с кардиалгией также более выражена психопатологическая симптоматика преимущественно в виде ипохондрического, тревожного и истерического синдрома.

У лиц с профессиональной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью наиболее часто выявляют следующие черты характера: повышенная возбудимость, психологическая астеничность, демонстративность и реже — замкнутость, угрюмость, склонность к депрессиям.

Что ещё может стать причиной гипертонической болезни?

Возможными факторами риска гипертонической болезни могут быть нарушения питания; имеет значение пол, возраст.

В додиагностической стадии (когда диагноз гипертонической болезни еще не поставлен и повышение артериального давления не выявлено) могут наблюдаться астенические симптомы, которые пациент обычно описывает после обнаружения у него повышенного давления. Часто самой гипертонической болезни предшествует длительная травмирующая ситуация, вызывающая астенические расстройства, которые могут носить вначале психогенный характер.

Для отдельных больных, особенно если они уже имеют представление об этом заболевании, если их родственники были больны или умирали от гипертонической болезни, при тревожно-мнительном характере обнаружение высокого артериального давления воспринимается как трагедия или катастрофа, крушение всех надежд.

Это в корне неверный подход, который требует разъяснений со стороны лечащего врача и при необходимости обращения к психологу.

Итак, подытожим: основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональное перенапряжение, беременность, отягощенная наследственность, повышенное потребление хлорида натрия с пищей, избыточная масса тела, АД в «опасной зоне», возраст старше 40 лет. Меньшее значение имеют такие факторы, как гиподинамия, потребление алкоголя, шум и вибрация. Указанные факторы требуют учета при построении индивидуального плана первичной профилактики гипертонической болезни и реабилитации больных.

Статья прочитана 2 805 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5462

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.