Псевдокисты поджелудочной железы: лечение, симптомы

Содержание

Что такое псевдокиста поджелудочной железы?

Псевдокисты поджелудочной железы: лечение, симптомы

Псевдокиста поджелудочной железы — доброкачественное новообразование на стенке тела или хвоста органа, не имеющее в своем составе железистых тканей. От истинной кисты ложная отличается отсутствием типичных симптомов, из-за чего диагностируется только при тщательном обследовании пациента. Позднее установление диагноза способствует развитию опасных осложнений.

От истинной кисты ложная отличается отсутствием типичных симптомов, из-за чего диагностируется только при тщательном обследовании пациента.

Причины появления

Наиболее часто псевдокиста поджелудочной возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Острая его форма осложняется псевдокистой в 50% случаев, хроническая — в 80.
  2. Травмы брюшной стенки и повреждения самого органа. Посттравматические доброкачественные новообразования представляют собой полости, содержащие большое количество панкреатических ферментов. Они отличаются высоким риском нагноения, из-за чего требуют немедленного удаления.
  3. Осложнения хирургических вмешательств. Способствуют формированию ятрогенных псевдокист.
  4. Бесконтрольный прием искусственных пищеварительных ферментов. Подобные опухоли образуются только при хронической форме панкреатита.
  5. Атеросклероз поджелудочной железы — редкая причина появления псевдокисты.
  6. Фиброз тканей органа. Патологические изменения подобного характера развиваются на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Наиболее часто псевдокиста поджелудочной возникает как осложнение после хирургического вмешательства.

Классификация псевдокист поджелудочной железы

Существует несколько способов классификации псевдокист. По причинам возникновения выделяют опухоли:

  • панкреатические;
  • постнекротические;
  • посттравматические;
  • геморрагические.

По месту расположения различают псевдокисты тела или хвоста железы. Новообразования бывают мелкими или крупными, единичными или множественными. По эхопризнакам псевдокисты подразделяют на:

  • гиперэхогенные;
  • гипоэхогенные;
  • анэхогенные.

По месту расположения различают псевдокисты тела или хвоста железы. Новообразования бывают мелкими или крупными, единичными или множественными.

Симптомы

На ранних стадиях патология не имеет каких-либо симптомов. Новообразования не сдавливают окружающие органы и нервные окончания, не нарушают процесс выработки пищеварительных ферментов. По мере развития псевдокисты появляются следующие признаки:

  1. Болевой синдром. Наибольшую интенсивность имеет при формировании новообразования на фоне острого панкреатита, сопровождающегося разрушением тканей поджелудочной железы. Со временем боль становится слабо выраженной. При закупорке протоков органа синдром имеет приступообразный характер. Режущая боль свидетельствует о разрыве кисты или ее нагноении. Жгучий характер синдрома наблюдается при сдавливании солнечного сплетения.
  2. Нарушение пищеварения. Появляются тошнота и рвота, запоры сменяются диареей. При недостаточной выработке панкреатических ферментов прекращается всасывание питательных веществ в кишечнике, пациент быстро теряет вес.
  3. Механическая желтуха (пожелтение кожных покров и склер, сильный кожный зуд). Возникает при наличии псевдокисты в верхнем отделе поджелудочной железы.
  4. Отеки нижних конечностей. Характерный признак сдавливания полой вены.
  5. Задержка мочеиспускания. Вызывается нарушением оттока жидкости по мочеточникам при появлении крупной псевдокисты хвоста поджелудочной.
  6. Частичная непроходимость кишечника — редкий симптом заболевания.

По мере развития псевдокисты появляется один из признаков её провяления как болевой синдром.

Диагностика

Для выявления псевдокисты поджелудочной используют следующие методы:

  1. Осмотр и опрос пациента. Гастроэнтеролог анализирует имеющиеся у пациента симптомы, получает информацию о перенесенных ранее заболеваниях, пальпирует эпигастральную и брюшную области. При прощупывании обнаруживается выпирание передней брюшной стенки, новообразование округлой формы.
  2. Биохимический анализ крови. Информативен только в случае появления псевдокисты на фоне панкретита. На ранних стадиях заболевания количество пищеварительных ферментов будет повышенным, на поздних — сниженным.
  3. Рентгенография с введением контрастного вещества. Используется для выявления признаков псевдокисты и смещения внутренних органов.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет определить место формирования кисты, выявить осложнения.
  5. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Назначается с целью обнаружения воспалительного процесса в поджелудочной железе, варикозного расширения вен пищевода и компрессии близлежащих органов.
  6. Эндоскопическое исследование. Помогает выбрать наиболее эффективную терапевтическую схему.
  7. Цитологическое исследование содержимого кистозной полости. Необходимо для определения характера новообразования.
  8. КТ (компьютерная томография). Используется для оценки состояния пораженного органа.

Лечение

Начинают терапию с консультации гастроэнтеролога. В зависимости от стадии и причины возникновения псевдокисты врач может назначить медикаментозное лечение, операцию или дренирование.

Первый метод применяется при наличии новообразований небольших размеров, в большинстве случаев киста рассасывается самопроизвольно.

Хирургическое вмешательство показано при наличии опухоли размером более 6 см, существующей более 6 недель.

Дренирование

Устранение новообразования может осуществляться следующими малоинвазивными методами:

  1. Чрескожное дренирование. Эффективный способ лечения, однако он имеет высокий риск развития осложнений.
  2. Линейная эндоскопическая эхография. Во время процедуры организуют отток содержимого псевдокисты в желудок или кишечник. Операция применяется тогда, когда новообразование расположено на небольшом расстоянии от ЖКТ.
  3. Транспиллярное дренирование. Капсула кисты очищается посредством специального стента, который устанавливается во время эндоскопического исследования.
  4. Внутреннее дренирование. Этот метод имеет большое количество побочных действий, из-за чего применяется крайне редко.

Устранение новообразования может осуществляться таким малоинвазивным методом как внутреннее дренирование.

Лапароскопия

Операция обладает коротким восстановительным периодом и минимальным риском развития осложнений. Доступ к поджелудочной железе осуществляют посредством небольших проколов. Для точного определения локализации псевдокисты применяется УЗИ-контроль. После удаления части органа ставят дренаж и накладывают швы.

Консервативные методы

Подобный способ может использоваться только при небольших размерах кисты, отсутствии выраженных симптомов и осложнений. Медикаментозное лечение подразумевает применение:

  • ферментных препаратов;
  • холинолитических средств;
  • Н2-блокаторов гистаминных рецепторов.

Прием лекарственных препаратов часто сочетают с установкой катетера в полость новообразования. Таким способом ее промывают антисептическими растворами изнутри.

Прием лекарственных препаратов часто сочетают с установкой катетера в полость новообразования. Таким способом ее промывают антисептическими растворами изнутри.

Хирургическое удаление

Лапаротомия применяется тогда, когда кальцинированное новообразование располагается в верхнем или нижнем отделе поджелудочной железы. Доступ осуществляется через большой разрез на передней брюшной стенке. Вмешательство дает высокий риск осложнений и имеет длительный восстановительный период.

Осложнения псевдокист поджелудочной железы

При отсутствии лечения заболевание может осложняться:

  • разрывом псевдокисты головки или хвоста поджелудочной;
  • нагноением;
  • внутренним кровотечением;
  • перитонитом.

При отсутствии лечения заболевание может осложняться перитонитом.

Негативные последствия могут возникать и после хирургического вмешательства. Наиболее распространенными среди них считаются:

  • массивные кровотечения;
  • перфорация других органов ЖКТ;
  • рубцевание тканей;
  • образование свищей;
  • присоединение бактериальных инфекций.

Профилактика

Предотвратить возникновение псевдокисты в поджелудочной помогает своевременное лечение заболеваний, способных привести к развитию подобной патологии.

Нужно избегать травм брюшной области, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Отзывы

Евгений, 40 лет, Москва, гастроэнтеролог: » Многие пациенты пытаются избавиться от доброкачественных новообразований поджелудочной железы народными средствами, однако этот подход является неверным. Даже небольшие псевдокисты требуют проведения полноценного лечения в условиях стационара.»

Татьяна, 35 лет, Новосибирск: «Длительное время лечила псевдокисту поджелудочной железы консервативными методами, однако облегчения не наступало. После очередного обследования врач посоветовал лапароскопическое хирургическое вмешательство. После операции состояние улучшилось, каких-либо осложнений не возникло.»

Что такое псевдокиста поджелудочной железы? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/opuholi/dobrokachestvenniye/kista/psevdokista

Чем опасна киста поджелудочной железы, ее симптомы и эффективное лечение

Псевдокисты поджелудочной железы: лечение, симптомы

Поджелудочная железа – это орган, способствующий пищеварению за счет выработки ферментов, участвующих в обмене веществ.

Потому ее заболевания серьезно сказываются на общем состоянии здоровья.

Одно из таких заболеваний – киста поджелудочной железы, к возникновению которых предрасположен орган за счет своего альвеолярного строения. Какие симптомы у патологии и поможет ли лечение, узнаем далее в статье.

Что это такое?

Киста поджелудочной железы – это патологическое образование в тканях органа размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, заполненное жидкостью, гноем или секретом железы.

Оно развивается вследствие воспаления или травмы. 80% кист возникает как осложнение хронического панкреатита. Киста развивается из паренхимы поджелудочной железы. Ее клетки погибают и перерождаются в фиброзную ткань. Наиболее часто данное заболевание встречается у людей молодого возраста, но также ему подвержены дети и пожилые.

В Международной классификации болезней десятого переиздания (МКБ-10) киста поджелудочной железы относится к заболеваниям органов пищеварения и имеет код К86.2.

В зависимости от строения образования различают:

  • Истинная киста – внутренняя поверхность пузыря выстлана эпителием. Чаще развивается как самостоятельное заболевание.
  • Ложная или псевдокиста – не имеет эпителиальной ткани, формируется как осложнение после воспалений.

Отдельно выделяют постнекротические образования. Они относятся к ложным кистам и являются самым частым осложнением панкреатита. Такое образование представляет собой фиброзный пузырь без эпителия, заполненный ферментом. Возникновение этого заболевания связано с разрушением стенок протоков железы, когда ее секрет попадает на ткани и клетчатку органа и приводит к их гибели.

Также поражаются ткани брюшной полости. Это вызывает воспаление и образование кисты с грануляционными стенками, которые впоследствии замещаются фиброзными клетками.

Кисты образовываются в разных частях железы. Это объясняет классификацию по расположению образования:

  • на теле органа – наиболее частая;
  • на хвосте;
  • на головке.

Опасность заболевания в том, что при больших размерах пузыря, расположенного на теле или головке железы, происходит сдавливание близлежащих органов и угнетение их работоспособности.

Механизм и причины возникновения

Механизм развития кисты связан с гибелью клеток по тем или иным причинам. Организм пытается ограничить область поражения, формируя оболочку вокруг очага. Внутри оболочки скапливается жидкость, гнойные выделения и секрет железы. Это приводит к формированию кисты.

Причины гибели тканей и возникновения образования:

  1. панкреатит;
  2. опухоли;
  3. закупорка протоков, выводящих поджелудочный сок в кишечник, камнями или паразитами;
  4. травмы.

Однако только причин недостаточно, чтобы появилась киста. К их развитию предрасполагают следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • желчнокаменная болезнь;
  • операции на органах пищеварения.

Сочетание причины и фактора дает существенное повышение для возникновения образования.

Симптомы патологии

Развитие заболевания у 90% пациентов начинается с острого приступа панкреатита, после чего наступает «светлый промежуток», длящийся 4–5 недель, а потом повторение приступа с более выраженным и стойким проявлением симптомов.

Признаки обострения:

  • Боли в эпигастральной области, отдающие в спину. Усиливаются после еды и алкоголя.
  • Многократная рвота.
  • Продолжительная диарея с «жирным» стулом.
  • Вздутие живота.
  • Повышенная температура.
  • Слабость.

Кроме того, на всем протяжении болезни наблюдаются не исчезающие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • слабость;
  • потеря веса;
  • обмороки.
  • Выпячивание брюшной стенки в эпигастральной области при объеме кисты свыше 200 мл.

Появление данных признаков служит сигналом проблем с поджелудочной железой и говорит о необходимости обращения к врачу для постановки диагноза и последующего лечения.

Оперировать или нет?

В зависимости от размеров пораженной области назначают соответствующее лечение. Кисты размером до пяти сантиметров считаются небольшими и лечатся консервативным путем с применением препаратов, чье действие направлено на основное заболевание. Показания к лечению без удаления кисты заключаются в следующем:

  • ограниченность области поражения;
  • единичное количество;
  • доброкачественность;
  • не провоцирует желтуху.

Однако врачи больше склоняются к оперативной терапии, поскольку консервативная малоэффективна. Применяют следующие виды операций:

  1. Резекция пораженного участка – вырезание кисты и пораженной части органа.
  2. Лапароскопия – вылущивание образования из тканей железы.
  3. Дренирование.

О дренировании стоит рассказать подробнее. Проводится внутренний (см. фото) и внешний тип данной операции.

Внутреннее осуществляется через анастомоз, безопасно и снижает риск повторного образования.

Внешнее связано с риском рецидивов и увеличения кисты, появлением свищей и сепсиса. Оно показано при тяжелом течении заболевания:

  • гнойное содержимое полости;
  • несформировавшиеся стенки полости;
  • образование сосудов в стенках.

Кроме того, используют симптоматическое медикаментозное лечение для устранения боли, жара и нормализации пищеварения.

Не принимайте лекарства без назначения врача. Неправильно подобранные препараты и их дозировка приведут к ухудшению состояния пациента.

Также врачи не рекомендуют применять народные средства для лечения. Их эффект на организм не выявлен и может не только не помочь пациенту, но и существенно утяжелить течение болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз данного заболевания неблагоприятен в связи с высоким риском осложнений в виде перерождения образования в злокачественное, кровоизлияний и инфекцией. Однако соблюдение врачебных рекомендаций дает высокий шанс на поправку без последствий.

Профилактика повторного развития образования после лечения заключается в следующих правилах:

  • Своевременная терапия в достаточном объеме имеющихся заболеваний.
  • Отказ от алкоголя.
  • Диета.

Как было указано выше, немаловажно придерживаться специального питания, чтобы предотвратить осложнения. Правила питания следующие:

  • есть часто, но малыми порциями;
  • отказ от жареной и жирной пищи;
  • ограниченное употребление хлебо-булочных изделий;
  • основные способы приготовления – тушение, варка, в том числе на пару;
  • измельченная пища;
  • обилие белка в рационе.

Соблюдение диеты, правил профилактики и врачебных рекомендаций позволяет существенно улучшить самочувствие пациента и предотвратить осложнения.

Киста поджелудочной железы – довольно часто последствие панкреатита. Оно приводит к ухудшению процесса пищеварения и общего состояния пациента. Потому существует необходимость в ранней диагностике и лечении для предупреждения последствий заболевания.

по теме

Процедуру дренирования кисты поджелудочной железы смотрите в видео:

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/kista-simptomy-i-lechenie

Киста поджелудочной железы

Псевдокисты поджелудочной железы: лечение, симптомы

Ваша поджелудочная железа производит также бикарбонаты, которые нейтрализуют желудочный сок. По протокам бикарбонаты попадают в полость желудка. Общий желчный проток проводит желчь (вещество, которое расщепляет жиры) от печени и желчного пузыря через головку поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Панкреатит – частая причина кисты поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатит. Заболевание может быть либо острым (внезапным, резким и в виде тяжелого приступа) или хроническим (рецидивирующим и длящимся в течение долгого периода времени).

Когда поджелудочная железа воспаляется, пищеварительные ферменты активизируются в внутри поджелудочной железы, что может привести к тому, что начинают “перевариваться” ткани этого органа и возникает некроз с гнойным распадом.

Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются желчные камни (желчь, которая осаждается в желчном пузыре в виде камушков) и хроническое злоупотребление алкоголем. Панкреатит может также возникнуть в результате некоторых заболеваний или травм. Псевдокисты поджелудочной железы – это серьезное осложнение панкреатита.

Среди других причин развития кисты поджелудочной железы можно назвать:

  • употребление лекарственных средств без назначения врача;
  • курения и ведение сидячего образа жизни;
  • систематическое нарушение режима питания;
  • стрессовые ситуации;
  • воспалительные процессы в полости желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • паразитарные инвазии.

Что такое киста поджелудочной железы?

Киста поджелудочной железы – это замкнутый мешочек, выстланный внутри эпителием и находящийся на или в теле железы. Поджелудочные кисты могут быть наполнены ферментативными веществами, которые при разрыве мешочков могут серьезно повредить окружающие ткани железы.

Они могут варьироваться от доброкачественных псевдокист до злокачественных опухолей (с метастазами или без них). Причины кисты поджелудочной железы обычно остаются неизвестны. Некоторые случаи диагностируются на фоне некоторых редких заболеваний, таких как болезнь Хиппель-Линдау (генетическое заболевание).

Что такое поджелудочные псевдокисты (ложные)?

Псевдокисты поджелудочной железы являются одним из видов этого нарушения.

Отличительная особенность ложной поджелудочной кисты заключается в том, что она не имеет форму закрытого мешочка с собственным слоем эпителиальных клеток.

Вместо этого псевдокисты располагаются внутри поджелудочной железы и окружены фиброзной тканью. Они могут содержать внутри себя ферменты, гнойный экссудат, соединительную ткань, бактериальные колонии.

Ложная киста поджелудочной железы может возникнуть, если:

  1. есть проблемы со здоровьем органов пищеварительной системы;
  2. регулярно возникают обострения хронического панкреатита;
  3. произойдет закупоривание в поджелудочной протоковой системе.

Эти образования доброкачественные и обладают округлой или овальной формой с небольшими размерами. Диагностируются примерно в 80% всех случаев опухолей поджелудочной железы. Распространенность составляет примерно 1 случай на 1000 взрослых людей.

Каковы симптомы кисты поджелудочной кисты?

Кисты поджелудочной железы, в том числе псевдокисты, могут протекать бессимптомно (не иметь явных симптомов) или могут привести к умеренной и тяжелой симптоматике.

Симптомы поджелудочной кисты могут возникать в течение периода от нескольких дней до нескольких месяцев после приступа панкреатита.

В настоящее время к наиболее распространенным симптомам кисты поджелудочной железы относятся:

  • постоянные боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота.

Какие могут быть осложнения кист поджелудочной железы?

При запущенном состоянии больного могут возникать осложнения в виде:

  • инфекции, которая иногда может привести к развитию абсцесса поджелудочной железы;
  • разрывы и кровотечения являются наиболее опасными для жизни человека состояниями и требуют незамедлительной медицинской помощи;
  • обструкция желчных протоков, которая проявляется в виде желтушности кожных покровов и склер глаз пациента;
  • эссенциальная портальная гипертония стойкого характера, связанная с повышением уровня давления в портальной и воротной вене – требует немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика и методы обследования

Диагностика без использования специального оборудования может быть затруднительна. Это связано с тем, что поджелудочная киста может маскироваться по своим симптомам под массу других заболеваний пищеварительной системы. Анатомическое расположение железы также препятствует полноценному рентгеновскому исследованию этого органа.

Рекомендуемые исследования:

  1. трансабдоминальное УЗИ, которое использует звуковые волны для выявления поджелудочной псевдокисты или камней в желчном пузыре, которые потенциально могут привести к развитию этой патологии;
  2. брюшная компьютерная томография – сканирование, которое обычно предоставляет всю необходимую диагностическую информацию;
  3. магнитно-резонансная томография и магнитно резонансная холангиопанкреатография обеспечивает четкое изображение всей структуры железы и окружающих её тканей;
  4. эндоскопическое ультразвуковое исследование, как правило, вторичный тест для дальнейшей оценки состояния железы.
  5. анализ жидкости, полученной из кисты с помощью тонкой иглы, используется для дифференциации между типами кисты и псевдокисты;
  6. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет врачу просмотреть структуру общего желчного протока и других желчных протоков.

Какое назначается при кисте поджелудочной железы лечение?

Большинство случаев кистозных изменений поджелудочной железы не требуют медицинского вмешательства. Это образования рассасываются самостоятельно в течение некоторого времени после санации очага воспаления в желудочно-кишечном тракте.

Операция на кисте поджелудочной железы требуется, если:

  • симптомы стали стойкими и более тяжелыми;
  • нарушился дренаж ферментов и желчных протоков;
  • киста выросла до размеров более 6 см;
  • возникли осложнения.

Существует три основных способа оперативного лечения:

  1. эндорскопический дренаж;
  2. удаление жидкости из кисты с помощью катетера;
  3. полостная операция с помощью лапароскопа.

Эндоскопическое дренирование получает все большее признание, потому что это менее инвазивный способ, имеет меньший риск осложнений, чем открытая операция.

Профилактика и диета при кистозном изменении

Если в ходе обследования у вас обнаружились кистозные изменения, то следует предпринять определенные меры. Среди них на первый план выходит специальная диета с ограничением углеводов и жиров. Затем следует пройти обследование других органов пищеварительной системы. Обратите внимание на состояние желчного пузыря. Если есть камни, то следует их удалить.

При соблюдении диеты максимальное внимание уделите качеству употребляемой пищи. Следует вводить в рацион продукты питания, которые не провоцируют задержку желчи. Полезны свежие овощи и фрукты. В сезон рекомендуется большое количество свежего винограда.

Эта ягода стимулирует вывод желчи и нормализуется функции поджелудочной железы. Исключите из рациона жаренные, жирные и острые блюда. Все это может вызывать спазм желчных протоков, что приводит к росту кистозных новообразований.

Питание должно быть дробным и частым.

Источник: https://pancreatit.info/kista-podzheludochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.