Пузырный занос при беременности, признаки, симптомы, причины, лечение

Содержание

Пузырный занос — симптомы, причины и лечение, повторная беременность

Пузырный занос при беременности, признаки, симптомы, причины, лечение

Эмбрион образуется в результате слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки. Но когда зачатие является аномальным, то получившаяся беременность обречена на гибель и никакие препараты, никакие операции не смогут помочь плоду развиваться нормально.

Одной из таких аномалий является пузырный занос, который не только не окончится рождением живого малыша, но и способен стать серьезной угрозой для жизни женщины. Патология не является редкостью: в некоторых странах ее частота составляет 1 случай на 100 беременностей.

Пузырный занос – это продукт слияния яйцеклетки и сперматозоида, который способен быстро увеличиваться в размерах, не имеет определенного строения, а ворсины хориона, которые в идеале должны становиться частью будущей плаценты, разрастаются в виде пузырьков внутри которых находится жидкость.

Причины пузырного заноса

У возникновения пузырного заноса достаточно сложный механизм, который подразумевает наличие нескольких факторов, способствующих появлению аномального продукта зачатия. Условно можно разделить все причины на первичные и вторичные.

Одни имеют общий характер, могут отмечаться у большого количества женщин, но не являются гарантией того, что все эти женщины будут беременны пузырным заносом.

Вторичные причины – это своеобразный пусковой механизм, появление которого обусловлено первичными факторами. Они гарантированно обусловят аномалию развития эмбриона.

Первичные причины

  • Серьезные сбои в работе эндокринной системы. Обычно женщина имеет очень низкие показатели эстрогенов.
  • Инфекционные заболевания. Например, на момент зачатия у будущей матери было серьезное обострение какого-либо вида ЗППП.
  • Возраст пациентки. Частота пузырного заноса возрастает у женщин, возраст которых составляет больше 37 лет.

Вторичные причины

  • Оплодотворение яйцеклетки, не имеющей ядра. В результате продукт зачатия имеет кариотип 46XY. Продуцирование таких яйцеклеток активизируется у женщин старше 35 лет, когда детородный период близится к завершению.
  • Оплодотворение яйцеклетки произошло без патологий, но затем материнские гены утратились, а отцовские – дублировались. Этот продукт зачатия имеет кариотип 46XX.
  • Оплодотворение яйцеклетки сразу двумя спермиями. При этом материнские хромосомы оказываются в меньшинстве и кариотип зиготы выглядит как 69XXY или 69XXX.

Полный и частичный пузырный занос

В зависимости от причины, по которой продукт зачатия имеет аномалии развития, можно выделить два типа патологии:

Полный пузырный занос – формируется в случаях, когда имеет место оплодотворение дефектной яйцеклетки во время которого материнские хромосомы полностью утрачиваются.Эмбрион не развивается, вместо этого начинают в больших количествах разрастаться ворсинки хориона. 

  • Картина на УЗИ: при сканировании обнаруживаются множественные образования, расположенные хаотически и заполняющие всю полость матки.
  • Картина при исследовании абортированного материала: новообразование, состоящее из пузырьков различного диаметра, хаотически расположенных относительно друг друга. Части эмбриона не определяются.

Частичный пузырный занос – формируется в случаях, когда одна яйцеклетка оплодотворяется сразу двумя спермиями. При этом эмбрион может частично развиться, иногда его тело формируется полностью, но даже в таком случае очень высока вероятность того, что он погибнет.

Хотя, при частичном пузырном заносе и при условии, что все жизненно важные органы развиты, женщина может родить живого ребенка. Однако в большинстве случаев такой малыш будет иметь генетические патологии и низкую жизнеспособность.

Если участок пузырного заноса очень мал, то будущая мама имеет достаточно шансов выносить здорового ребенка.

  • Картина по УЗИ: частичный пузырный занос может быть не заметен в первом триместре беременности. У эмбриона может отмечаться нормальное строение, сердцебиение, могут определяться движения. Однако на скрининге 12 недель в 80% таких случаев врач диагностирует наличие пузырьковых разрастаний. Бывают примеры постнатальной диагностики пузырного заноса при исследовании плаценты после родов.
  • Картина при исследовании абортированного материала: новообразование, состоящее из пузырьков с включениями отдельных частей эмбриона либо всего тела плода целиком.

Признаки пузырного заноса, симптоматика

Если очаг пузырного заноса небольшой и по результатам УЗИ плод не имеет отклонений и задержки развития, то будущей маме ничто не будет говорить о том, что с ее беременностью что-то не так. Однако признаки полного пузырного заноса и частичного пузырного заноса с большим очагом паталогически измененного участка плаценты довольно очевидны:

  • Стремительный рост ХГЧ в несколько раз превышающий норму.
  • Сильно выраженные проявления токсикоза, начиная с первых недель беременности — следствие непомерно увеличивающегося ХГЧ.
  • Кровотечение.
  • Коричневая мазня, не прекращающаяся даже после приема Утрожестана или Дюфастона.
  • Быстрое увеличение размеров матки, не соответствующее сроку беременности.
  • На поздних сроках при пузырном заносе может наблюдаться преэклампсия и эклампсия.
  • Резкие боли в области матки.
  • Отсутствие эмбриона в полости матки, разрастание пузырьков (врачи используют выражение «снежная буря»).

Если обнаружен полный или частичный пузырный занос — необходимо прерывание беременности. В противном случае новообразование может прорасти в матку или превратиться в злокачественную опухоль.

Лечение заболевания — что делать?

Патологически измененный продукт зачатия не подлежит никакому иному лечению, кроме его удаления путем хирургического выскабливания или вакуумной аспирации.

Причем, чем дольше пациентка будет оттягивать визит в клинику, тем больше она рискует потерять матку из-за обильного кровотечения при попытке отделить проросшие в стенку матки плодные оболочки.

Вакуумная аспирация

Показана тем пациенткам, у кого пузырный занос был диагностирован на маленьком сроке (до 4 недель). Беременной вводят окситоцин, анестезию внутривенно. Затем врач приступает к процедуре расширения цервикального канала, которая сопровождается сильным кровотечением.

Когда шейка матки подготовлена, можно приступать к вакуум-аспирации полости тела матки, используя для аппарата наконечник 12 мм в диаметре. Другой рукой специалист массирует матку абдоминально, через брюшную стенку.

  • После аспирации проводят выскабливание полости тела матки – это нужно для того, чтобы полностью устранить все частицы пузырного заноса.

Хирургическое выскабливание

Почти всегда используется в случаях, когда срок беременности превышает 4 недели.

Этот метод лечения пузырного заноса является более предпочтительным, чем просто вакуумная аспирация так как он позволяет избавиться от продукта зачатия и избежать осложнений в виде рецидива патологического процесса.

При выскабливании после пузырного заноса шейку матки тоже необходимо расширить, однако если вакуум-аспирация может проводиться без общего наркоза, то хирургический метод лечения предусматривает введение общей анестезии.

После обработки полости матки содержимое выводят наружу при помощи кюретки (процедура называется «кюретаж»).

Как правило, врачи используют сочетание этих двух методов: вакуумная аспирация проводится совместно с выскабливанием и последующим кюретажем.

Беременность после пузырного заноса

Если у женщины отсутствуют осложнения, то врачи разрешают беременеть уже спустя полгода после операции и мониторинга показателей ХГЧ в крови.

Беременность после пузырного заноса ничем не отличается от других, но перед началом планирования надо привести в порядок гормональный фон и вылечить ЗППП, если таковые имеются. Это позволит сократить риск повторного появления патологически измененного эмбриона.

Осложнения после устранения оперативного вмешательства

В течение нескольких месяцев врач обязан мониторить показатели крови пациентки и отслеживать динамику снижения ХГЧ после операции. Если гормон остается на прежнем уровне или увеличивается, то это повод выписать женщине направление к гинекологу-онкологу.

В некоторых женских консультациях каждую беременную пузырным заносом ставят на учет к онкологу до тех пор, пока уровень хорионического гонадотропина не нормализуется.

Такие предосторожности связаны с тем, что ворсины хориона, разрастающиеся в виде пузырьков, способны стать злокачественной опухолью. Если уровень ХГЧ остается неизменным или увеличивается, то пациентке назначается курс химиотерапии.

Нужно помнить, что при грамотном подходе медицинских специалистов пузырный занос может быть на 100% излечим.

Источник: https://zdrav-lab.com/puzyrnyj-zanos-simptomy-prichiny-lechenie/

Пузырный занос при беременности: симптомы, причины, лечение

Пузырный занос при беременности, признаки, симптомы, причины, лечение

К сожалению, не всегда беременность протекает так, как нам бы хотелось. Иногда нас настигают осложнения, которые вызваны особенностями экологии, приемом лекарственных средств, не совсем правильным образом жизни, который допускает присутствие алкоголя или курения в жизни беременной женщины. Подобные осложнения чаще всего не являются виной беременной женщины.

При беременности есть одно главное правило – любые вопросы, сомнения, опасения, которые у вас могут возникать, стоит обсуждать с вашим лечащим врачом. Если ваши подозрения не подтвердятся, это замечательно.

А если же результат будет положительным, то любые процессы легче устранить на самых ранних сроках. Итак, давайте разберем, что такое пузырный занос, чем он опасен и какие причины его возникновения.

Что такое пузырный занос и его классификация

Пузырный занос встречается достаточно редко у беременных женщин. Такое состояние больше характерно для женщин из Восточной Азии.

Суть этого осложнения в том, что ворсинки, которые прикрепляют оболочку плода к стенке матки, перерождаются в пузырьки, похожие на гроздья винограда. Величина их бывает разной от спичечной головки до целой виноградины.

Такие новообразования считаются доброкачественными. Несмотря на то, что такие осложнения начинаются с самого начала беременности, диагностировать их бывает тяжело.

В зависимости от степени перерождения ворсинок пузырный занос бывает:

  • Частичным. В этом случае затрагивается лишь определенная часть ворсинок. Такую патологию можно диагностировать начиная с 9 недели беременности и до 34.
  • Полным. Тут трансформация касается всех ворсинок. Диагностировать такое осложнение можно начиная с 11 недели беременности и приблизительно до 25. В таком случае признаки развития эмбриона не видны, просмотреть можно лишь пузырьки и отечные ворсинки хориона.

Кроме того, выделяют еще несколько разновидностей в зависимости от характера роста:

  • Пролиферирующий пузырный занос. Суть его в том, что ворсинки начинают перерождаться и растут вглубь матки.
  • Деструирующий, в таком случае перерожденные ворсинки врастают в стенку матки.

Причины и факторы риска

Появление подобного состояния может быть спровоцировано рядом причин:

  1. Предшествующие выкидыши.
  2. Наличие у эмбриона двойного набора хромосом отца при недостаточном количестве или отсутствии хромосом матери.
  3. Достаточно юный возраст будущей мамы и женщины после 35 лет.
  4. Результат интоксикации или инфекционных заболеваний.
  5. Прием лекарственных препаратов во время беременности. Особенно опасным является прием некоторых антибиотиков или гормонов.
  6. Алкоголь, курение, употребление наркотических веществ.
  7. Влияние экологических и химических факторов.

Симптомы

Такая патология очень тяжело поддается диагностике, и на начальных этапах его развития симптомов, которые могли бы насторожить будущую маму практически нет. Выявить такое заболевание помогает плановое УЗИ между 10-й неделей беременности и 14-й. Но все же, если симптомы возникают, то преимущественно на 4-12-й неделях. К ним относят:

  • Кровавые выделения с элементами трансформированных ворсинок или пузырьками.
  • Слабость и тошнота, которые проявляются более сильно, чем при беременности без патологий.
  • Анемия, вызванная повторяющимися кровотечениями.
  • Отсутствие движений плода, сердечных ударов.
  • Симптомы —гестоза—.

Диагностика и лечение

Врачи знают и используют несколько тонкостей и способов, чтобы диагностировать пузырный занос у беременной женщины. К ним относят:

  • Матка при беременности становится мягкой, а в случае этой патологии, она остается твердой. Именно консультация врача поможет вам точно диагностировать эту ситуацию.
  • Анемия.
  • Киста яичников.
  • Характер роста матки. Матка может увеличиваться намного быстрее, чем положено для данного срока.
  • Проведение УЗИ. При проведении исследования врач не видит ни плода, ни околоплодных вод, а только эти пузырчатые образования.
  • Помочь точно диагностировать подобное осложнение помогает лабораторные исследования. Одним из таких важных анализов является анализ мочи на наличие —хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)—. Благодаря наличию этого гормона в моче и крови, мы с точностью можем определить, беременна женщина или нет. Однако, при таком осложнении, как пузырный занос, ХГЧ превышает показатели нормы буквально в десятки раз.

Для лечения этого заболевания беременной нужно находиться в стационаре, под постоянным присмотром врачей. К сожалению, подобная патология всегда заканчивается прерыванием беременности.

Исключением могут стать близнецы. Основная задача врачей – как можно быстрее освободить полость матки от пузырьков. Подобные образования являются доброкачественными опухолями, однако при выборе неправильной тактики лечения, а также несвоевременном обращении они могут перерасти в злокачественные.

Кроме того, чем быстрее врачи смогут освободить полость матки от пузырного заноса, тем больше вероятности, что женщина потеряет небольшое количество крови. При подобном осложнении кровотечения могут быть непредсказуемо больших размеров.

Процесс выскабливания полости матки проводится с особой осторожностью.

При проведении этой процедуры пациентке вводится достаточно большое количество лекарственных средств в качестве профилактики возникновения сильного кровотечения. Второй особенностью проведения выскабливания может быть перфорация матки. Поэтому данная операция требует максимальной аккуратности и внимательности.

Матка достаточно большая по своим размерам, кроме того, пузырьки могли врастать в ее стенки. В связи с этим доктор принимает решение и в последствии матку ушивают или ампутируют.

Но очень часто бывает, что после прерывания беременности все новообразования выходят сами, не требуя проведения дополнительных манипуляций.

После проведения лечения женщине рекомендуется еще в течение 6 месяцев сдавать кровь на уровень ХГЧ.

Таким образом, если гормон будет присутствовать в крови, это говорит о рецидиве заболевания или о том, что доброкачественные опухоли переросли в злокачественные.

Осложнение

Очень важно контролировать уровень ХГЧ после всех проведенных манипуляций. Так как бывают случаи, когда оставшиеся клетки не умирают, а продолжают размножаться, образуя все новые и новые образования.

Наихудшим результатом может быть перерастание доброкачественных образований в злокачественные. Химиотерапия дает свои результаты только в том случае, если кисты были обнаружены вовремя. Обязательно следует контролировать уровень ХГЧ ближайшие полгода, чтобы избежать подобных осложнений.

Прогноз и профилактика

Чаще всего у женщин наблюдается полное выздоровление. Минимальный процент женщин может столкнуться с этим заболеванием повторно. Очень редко возникают ситуации, когда доброкачественные образования переходят в злокачественные. Но даже в этом случае полное выздоровление наблюдается у больше чем 90% женщин.

В качестве профилактики данного осложнения может быть только наблюдение за уровнем ХГЧ.

Я предлагаю вам посмотреть небольшое видео, в котором описываются все тонкости такого осложнения беременности, как пузырный занос. В данном видео описываются симптомы, методы диагностики и лечения. Вы сможете также почерпнуть полезную информацию о том, какие действия могут стать причиной развития этого осложнения.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/puzyrnyj-zanos.html

Пузырный занос при беременности: причины, признаки и ощущения, последствия

Пузырный занос при беременности, признаки, симптомы, причины, лечение

Во время беременности женщин могут беспокоить различные неприятные симптомы, один из них — кровянистые выделения из влагалища. Многие женщины не уделяют этому должного внимания, а это может быть признаком патологии, например, пузырного заноса.

Выясним, что такое пузырный занос при беременности, каковы могут быть его причины и последствия.

Что такое пузырный занос

Пузырный занос — это патология плодного яйца. На ранней стадии оно состоит из зародыша и хориона, который еще называют трофобласт. Хорион — это оболочка, в которой находится зародыш. Впоследствии она перерождается в плаценту.

На этой оболочке находятся волоски, которые прикрепляются к стенке матки, и посредством их зародыш получает необходимые вещества. При пузырном заносе эти волоски перерождаются в пузырьки с жидкостью, имеют форму грозди и заполняют все пространство матки.

Образуется так называемая киста, которая считается доброкачественной опухолью. Важно! Пузырьки с водянистой жидкостью быстро растут и распространяются в легкие, то есть появляются метастазы.

При появлении симптомов пузырного заноса на ранних сроках важно быстро и правильно диагностировать эту патологию, чтобы избежать химиотерапии.

Причины

В 95 % случаев причиной патологии становится замена материнских хромосом на отцовские. По невыясненным причинам в оплодотворенной яйцеклетке происходит утеря материнских генов, и они дублируются отцовскими. Другими словами, сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, у которой нет ядра, и отцовские хромосомы удваиваются, замещая женские.

Из такой зиготы не формируется эмбрион, хоревые волоски становятся пузырьками, что приводит к пузырному заносу. Он называется полным.Остальные пять процентов приходятся на случаи, когда здоровую яйцеклетку оплодотворяет два сперматозоида. Получается, что она содержит не два, а три набора хромосом. Эмбрион погибает, а волоски становятся пузырьками.

Такой вид заболевания называется неполным.

Диагностика

Доктор может диагностировать патологию как при обращении после проявления симптомов, так и просто во время планового УЗИ, которое проводится начиная с 10 недели беременности.

При полном пузырном заносе исследование покажет, что нет ни эмбриона, ни плаценты, при неполном покажет некоторое их наличие, но в обеих случаях в полости матки будут видны множество пузырьков.

Врачи называют их «снежная буря».

На наличие заболевания укажет повышенный уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в анализах. Дело в том, что этот гормон вырабатывает хорион. А при пузырном заносе ХГЧ очень сильно превышает норму.

Лечение

Если диагностировано новообразование, оно удаляется. Применяется так называемая вакуум-аспирация, то есть содержимое матки отсасывается при помощи электровакуумного насоса, а потом делается контрольное выскабливание. Извлеченные ткани передаются на гистологический анализ, который подтвердит патологию и покажет тип заноса — полный или частичный.

https://www.youtube.com/watch?v=muMtmameKOE

После операции на низ живота кладется холод не менее чем на два часа, назначаются препараты, сокращающие матку, и антибиотики. Необходим контроль специалиста за состоянием пациента, поэтому после стационара нужна консультация гинеколога или онкогинеколога.

Как правило, врач сразу назначает прием противозачаточных гормональных препаратов, которые должны стабилизировать половую и гормональные функции. После операции раз в неделю женщина должна сдавать анализ крови на ХГЧ и раз в две недели делать УЗИ.

Как правило, через два месяца процессы организма нормализуются. Если нет кровянистых выделений, менструальный цикл в норме, то причин для дальнейшего беспокойства нет.

Чтобы быть уверенным в отсутствии осложнений, необходимо контролировать уровень гормонов в крови и делать ультразвуковое исследование на протяжении года.

Последствия и осложнения

Если через два месяца после операции имеют место кровянистые выделения или уровень гормона выше положенного, то возможны осложнения. Проводится дополнительная диагностика, так как нужно определить — это симптомы хорионэпителиомы матки или пузырного заноса.

Если диагностируется последний, то необходимо повторное лечение пузырного заноса после выскабливания. Процедура проводится повторно и удаляются остатки опухоли. Хуже, если подтверждается хорионэпителиома.

Это уже злокачественная опухоль, когда имеет место инвазивное прорастание матки, метастазы распространяются легкие и другие органы. В данном случае без химиотерапии не обойтись.

Важно!При любых осложнениях не нужно паниковать. Исследованиями РОНЦ им. Н.Н. Блохина подтверждено, что излечимы практически сто процентов случаев заболевания пузырным заносом.После химиотерапии рекомендуется наблюдение у профильных специалистов на протяжении двух лет.

Можно ли повторно забеременеть

Беременность после пузырного заноса не только возможна, но и наступает более чем в семидесяти процентах случаев. Для того, чтобы она нормально настала и проходила, врачи рекомендуют следующее.

Если после удаления опухоли осложнений нет, то следует воздержаться от попыток забеременеть как минимумна протяжении года. Нужно принимать противозачаточные гормональные препараты.

Они не только предотвращают нежелательное зачатие, но и способствуют нормализации гормональных процессов.

В случае осложнений и применения химиотерапии не рекомендуется заводить детей как минимум два года. Нужно наблюдаться у врача и принимать гормональные препараты, которые упоминались выше.

Врачи настоятельно рекомендуют в период беременности обращаться к специалисту при любых нарушениях. Если все же обнаружена такая патология, как пузырный занос, не стоит очень расстраиваться. Своевременная диагностика и правильное лечение приведут организм в нормальное состояние. Лучше смотреть в будущее с оптимизмом и дальше идти к своей цели.

Источник: https://agu.life/bok/452-puzyrnyy-zanos-chto-eto-takoe-i-prichiny-vozniknoveniya.html

Пузырный занос: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Пузырный занос при беременности, признаки, симптомы, причины, лечение

Пузырный занос во время беременности. Это редкое осложнение, однако оно способно привести к гибели плода и угрозе для здоровья матери.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «пузырный занос»?

Пузырный занос представляет собой отклонение в развитии плодного яйца. Если возникла эта патология, формирование плаценты не происходит. Ворсины хориона перерождаются в пузыри, внутри которых находится жидкость. Она имеет желтоватый цвет и состоит из:

  • аминокислот;
  • хорионического гонадотропина;
  • альбуминов.

Диаметр пузырьков не превышает 25 мл. Пузырный занос встречается в 0,02-0,8% случаев беременности. Существует несколько разновидностей заболевания, в перечень которых входят:

  1. Полный или простой пузырный занос. Заболевание характеризуется патологическими изменениями во всём хорионе.
  2. Частичный пузырный занос. Патологические изменения затрагивают хорион лишь частично.
  3. Деструирующий пузырный занос. Это самая тяжелая форма заболевания. Она носит злокачественный характер.

Первая разновидность патологии появляется у женщины во время первого триместра беременности. При наличии этой формы заболевания плод погибает, а затем рассасывается.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Частичный пузырный занос может появиться после первого триместра беременности. В этой ситуации беременность не прерывается. Существует вероятность, что она закончится рождением живого на ребёнка.

В большинстве случаев роды происходят преждевременно. Однако ребёнок может появиться и в срок.

Если патология появилась во время многоплодной беременности, она способна затрагивать только одну плаценту или обе из них.

Как выглядит пузырный занос с фото

Если у женщины развился пузырный занос, ворсины наружной зародышевой оболочки превращаются в цисты. Такое название получили пузырьки, содержащие жидкость. Дополнительно наблюдается разрастание эпителия ворсин. Патология способна привести к гибели плода. Чтобы лучше понять, как выглядит пузырный занос, рекомендуется ознакомиться с фото.

Если патология развилась в первые 1-2 недели беременности, все первичные ворсины плодного яйца перерождаются. В слоях трофобластов присутствует выраженная гиперплазия.

В этой ситуации речь идет о появлении 1 формы патологии. Иногда разновидность заболевания называют ранним пузырным заносом. Это объясняется сроками возникновения патологии.

В этот период беременности пузырный занос характеризуется:

  • пролиферацией трофобластов, выстилающих ворсины изнутри;
  • наблюдается отечность ворсин и их увеличение;
  • эпителий ворсин не определяется или подвергается дистрофическим изменениям;
  • кровеносные сосуды в ворсинках отсутствуют;
  • эмбрион рассасывается.

Если патология развивалась в период с 3 месяцев и вплоть до 34 недели включительно, обычно перерождается только часть хориальных ворсин. В этом случае речь идет о так называемом неполном пузырном заносе. В этом случае ворсины, которые не переродились, имеют нормальный вид. Их кровоснабжение сохраняется. В этом случае плод в матке наблюдается. Однако патология способна привести к его гибели.

В случае многоплодной беременности проблема может  затронуть только одну плаценту. При этом 2 способна сохраниться в нормальном виде и продолжить функционировать.

Инвазивный пузырный занос способен возникнуть на фоне полной или частичной разновидности патологии. Разновидности заболевания присущи следующие признаки:

  • пузырьки могут прорастать в мышечные слои матки;
  • ворсины могут проникнуть в кровеносные сосуды и лимфатическую сеть, прорастать через серозный покров матки и миометрий, распространяясь по всему организму, а также оказывать воздействие на внутренние органы;
  • плацентарное строение ворсин сохраняется.

Деструктивная форма заболевания является наиболее тяжелой. Она встречается в 5-6% случаев.

Первые признаки пузырного заноса

Если у женщины развился пузырный занос, одним из признаков заболевания выступает ранний токсикоз. Он может сопровождаться повышением температуры, а также влажностью кожных покровов. Пациентку нередко тошнит. На фоне тошноты возникает рвота. Она появляется из-за тяжелых нарушений водно-электролитного баланса.

Тревожным признаком является появление кровянистых выделений. Они возникают в результате маточного кровотечения. Кровянистые выделения могут возникнуть на ранних сроках беременности и продолжаться вплоть до родов или проведения операции по удалению яйцеклетки. Выделения имеют темный цвет и жидкостную густоту. Они не обильные, однако появляются регулярно.

Еще одним признаком выступает ненормальный размер матки. Так, трехмесячный срок по размерам может соответствовать 5 месяцам.

Симптомы признаки пузырного заноса

Симптомы пузырного заноса у разных женщин могут проявляться по-разному. Дело в том, что патология может сформироваться на разных сроках вынашивания ребенка. Различаются и формы заболевание. Всё это влияет на клиническую картину патологии.

Обычно женщину, столкнувшуюся с проблемой, начинают беспокоить маточные кровотечения. Выделения имеют темный цвет. Кровотечения варьируются от незначительных до обильных. Возникают симптомы токсикоза.

Женщины нередко принимают их за признаки беременности. Пациентку нередко беспокоит тошнота и рвота. У неё может наблюдаться повышенное слюнотечение и головокружение. Аппетит отсутствует.

На этом фоне возможно возникновение истощения.

В тяжелых случаях пузырный занос способен прорасти в стенки матки. Это приводит к нарушению ее целостности, что в свою очередь провоцирует возникновение внутрибрюшного кровотечения. Симптомы требуют незамедлительной госпитализации и осуществления адекватной терапии. В иной ситуации существует вероятность возникновения летального исхода.

Визуальный размер матки не соответствует сроку беременности. Это способен подтвердить визуальный осмотр и проведение УЗИ. У женщины, страдающей патологией, выявляются двусторонние жидкостные кисты яичников. Их размер способен достигать 10 см и более.

Кисты легко обнаруживаются во время УЗИ. Однако этот симптом проявляется не у всех женщин, столкнувшихся с пузырным заносом. Лечение в этой ситуации не проводится. Они самостоятельно исчезнут после того, как полость матки будет очищена от пузырного заноса.

ХГЧ при патологии в несколько раз превышает норму. Во время лечения врач в обязательном порядке будет проверять этот показатель до того момента, пока он не придет в норму.

Даже когда уровень ХГЧ нормализуется, женщине всё равно придется регулярно сдавать этот анализ в течение полугода. Действие выполняется с профилактической целью.

Симптомы пузырного заноса способны проявиться на ранних стадиях беременности и имитировать ее признаки. Поэтому диагностировать проблему в этот период достаточно проблематично.

Если заболевание перешло в злокачественную форму, пузырьки способны распространяться в другие органы, преимущественно в легкие. Прогноз в этом случае неблагоприятен. Достаточно часто наступает летальный исход.

По этой причине важно как можно раньше обнаружить патологию и начать ее лечение. Это позволит рассчитывать на то, что процесс регрессирует безвозвратно, а здоровье женщины пострадает минимально.

Существуют и другие осложнения заболеваний, в перечень которых входят:

  • возникновение бесплодия;
  • появление внутриматочной инфекции;
  • септицемия;
  • возникновение тромбоза;
  • аменорея.

Причины и профилактика признаки пузырного заноса

Занос является патологией хромосомного характера. Узнать причины развития нарушения невозможно.  Врачи выдвинули несколько теорий, позволяющих пролить свет на причины появления патологии.

В процессе оплодотворения яйцеклетки материнские гены теряются. При этом отцовские заменяют их, дублируясь. Патология способна появиться и в том случае, если яйцеклетку, в которой отсутствует ядро, оплодотворяют 2 сперматозоида.

Согласно другим теориям, привести к возникновению проблемы способны вирусы и паразиты.

Отдельно выделяют категории женщин, которые подвержены риску возникновения заболевания больше других. В группу риска включают девушек, которые еще не созрели для беременности.

Проблема может возникнуть, если зачатие произошло в возрасте 14-15 лет. Риск возникновения патологии присутствует и в случае, если женщина старше 40 лет.

Другими причинами, повышающими вероятность появления пузырного заноса, выступают:

  • женщина много раз рожала;
  • зачатие произошло между близкими родственниками;
  • присутствует иммунодефицит;
  • в рационе женщины не хватает некоторых микроэлементов и витаминов.

Явление встречается достаточно редко. В среднем патология выявляется у 1 беременной из тысячи. Однако показатель достаточно относительный.

Как уже говорилось ранее, точные причины, провоцирующие заболевание, не установлены. Потому специфической профилактики пузырного заноса не существует. Однако специалисты выявили ряд мер, которые позволяют снизить риск появления патологии. В перечень входят:

  • своевременное обращение к врачу по факту беременности. Встать на учет необходимо до 12 недели;
  • женщина должна полностью отказаться от приема наркотических веществ, алкоголя, а также курения;
  • необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога. В течение 1 триместра беременности она должна показываться врачу 1 раз в месяц. Во втором триместре количество визитов увеличивается до 1 раза в 2-3 недели. В третьем триместре к специалисту необходимо ходить один раз в 7-10 дней;
  • беременность нужно планировать осознанно. Предварительно рекомендуется пройти все необходимые обследования;
  • в течение 3 месяцев до планируемой беременности и во время 1 триместра рекомендуется принимать фолиевую кислоту.

Лечение признаки пузырного заноса

Лечение пузырного заноса во время беременности зависит от индивидуальных особенностей течения патологии, срока вынашивания ребенка, а также разновидности заболевания. В некоторых случаях плод удается спасти. Однако нередко заболевание приводит к его выкидышу или возникновению необходимости в удалении плодного яйца.

Если поставлен точный диагноз, женщине нередко предлагают пройти небольшую операцию. Во время нее выполняется выскабливание матки. Действие осуществляется для того, чтобы удалить остатки патологических тканей. Затем в течение 8 недель после операции необходимо стабильно наблюдаться.

Женщина должна будет регулярно сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование каждые две недели.

https://www.youtube.com/watch?v=T8DcC11quN8

После того, как пузырный занос был удалён из матки при помощи хирургического вмешательства, осуществляется контроль уровня ХГЧ в крови. Значение показателя должно постепенно падать.

Это будет главным признаком того, что патологические процессы в матке прекратились. При получении отрицательного значения ХГЧ, анализ в обязательном порядке берут повторно.

Действия выполняются для того, чтобы удостовериться, что заболевание действительно излечено. Дополнительно женщина должна пройти обследование у гинеколога-онколога.

Если УЗИ показывает, что наблюдается активность пузырного заноса, а рентгенологическое исследование легких говорит о метастатическом поражении, проводится химиотерапия. После того, как удается достичь ремиссии, и лабораторные показатели приходят в норму, проводится 2-3 дополнительных курса. Действие выполняется для профилактики.

Пациентка, столкнувшаяся с пузырным заносом, должна еще в течение года наблюдаться у онколога. Ежемесячно осуществляется контроль уровня ХГЧ в крови. В этот период планировать беременность не рекомендуется.

Лучшими средствами предохранения от ее наступления выступают гормональные контрацептивы. Они позволяют нормализовать функцию яичников после прохождения курса химиотерапии и избавления от заболевания.

Лечение применяется до того момента, когда менструальный цикл полностью придет в норму.

Если необходимость в проведении химиотерапии отсутствует, и лечение выполнялось другими способами, врачи рекомендуют воздержаться от беременности в течении погода. В иной ситуации период продлевается до 12 месяцев. Если же зачатие произойдёт в этот период, уровень ХГЧ обязательно повысится. Это приведет к тому, что врачи не смогут достоверно определить причину произошедшего.

Нужно учитывать, что пузырный занос способен рецидивировать. Вероятность подобного составляет 1-2%. Однако повторное возникновение патологии всё же возможно. В подавляющем большинстве случаев патология никак не отражается на возможности иметь ребенка в будущем. У матери, перенесшей заболевание, может родиться здоровый ребенок. Шанс на преждевременные роды также не повышается.

Источник: http://zdorrov.com/zhenskie-bolezni/puzyrnyj-zanos.html

Пузырный занос при беременности: симптомы на ранних сроках, диагностика, лечение

Пузырный занос при беременности, признаки, симптомы, причины, лечение

Беременность — процесс, придуманный не врачами и не учёными. Таинство появления жизни на свет создала природа. Природа же и привела в равновесие рождение здоровых детей и нерождение больных и нежизнеспособных. Такое равновесие достигнуто появлением патологий плода ещё на самых ранних сроках. К таковым относится пузырный занос.

Пузырный занос (ПЗ) — тяжелейшая разновидность патологий трофобласта. Трофобласт позволяет зародышу найти место прикрепления в стенке матки. Далее из него трансформируется плацента.

При ПЗ трофобласт трансформируется в небольшие пузырьки, которые партиями скапливаются в полости матки.

Они быстро распространяются в организме и могут метастазировать в лёгкие, поскольку отклонения в развитии трофобласта предполагают опухоли либо близкие к опухолям состояния.При пузырном заносе заполненная пузырьками полость матки хорошо просматривается на УЗИ

Клетки ПЗ вырабатывают хорионический гонадотропин (ХГЧ), который при нормально протекающей беременности вырабатывает эмбрион. Во время пузырного заноса уровень ХГЧ в крови на порядок выше, чем при обычной беременности.

И даже после ликвидации ПЗ путём выскабливания ХГЧ долгое время остаётся повышенным, поэтому требует контроля. Эмбрион в этой ситуации погибает сразу.

Статистика говорит о нечастой встречаемости данной патологии среди беременных женщин — 1 случай на 1 тыс. родов.

Пузырный занос бывает простым и инвазивным (деструирующим).

  • простая форма ПЗ подразделяется на полную и частичную. Полный ПЗ представляет собой патологическое изменение всего хориона и выявляется в первом-втором триместре беременности.

    Частичный ПЗ поражает часть хориона и диагностируется во втором — третьем триместре (9–34 недели беременности).

  • инвазивная, или деструирующая форма ПЗ — самая опасная.

    В этом случае ворсины хориона, которые при обычной беременности содержат множество кровеносных сосудов, обеспечивая питание плода, внедряются в стенку матки, истончают её и вызывают обсеменение атипичными клетками, что может распространяться на соседние органы.

Полный пузырный занос содержит хромосомы 46 ХХ или 46 ХУ (диплоидный набор), при этом все хромосомы отцовские. На УЗИ при этом зародыш не визуализируется вовсе, видны только пузырьки и ворсинки хориона.

Из-за стремительно увеличивающихся в количестве пузырьков также стремительно растёт величина матки, превышая при этом размеры матки на соответствующем сроке беременности. Полный пузырный занос определяется на 11–25 неделе беременности.

К сожалению, 20% случаев полного ПЗ ведёт к развитию трофобластических опухолей, метастазированию.При полном пузырном заносе достоверные признаки беременности отсутствуют

Частичный ПЗ триплоиден, в нём есть одна материнская хромосома (69 ХХХ, 69 ХХУ, 69 ХУУ). При этом видны отёчные ворсинки хориона, некоторые фрагменты зародыша и плаценты. Размер матки при этом меньше соответствующего срока беременности или немного больше. Около 5% случаев приводит к злокачественной трансформации.Часть эмбриона может сохраняться. Эмбрион погибает сразу же

Деструктивный ПЗ представляет собой врастание ворсин хориона в стенку матки, вызывая при этом тяжёлые интраперитонеальные кровотечения. Происходит массовое разрушение тканей. Это может приводить также к разрыву матки. Встречается у 5% женщин с частичным пузырным заносом и 15% с полным ПЗ.Трофобластические опухоли, не имея своих сосудов, разрушают материнские кровеносные сосуды

: трофобластические заболевания

Стоит отметить, что всё же патологии новорождённых встречаются чаще у женщин, перенёсших ПЗ, чем у женщин, которые не сталкивались с ним.

Также дело обстоит и с протеканием родов — у женщин с ПЗ в прошлом проблемы в родах (кровотечения, слабая родовая деятельность) встречаются чаще, чем у здоровых женщин.

Эти факты призывают относиться к своему здоровью как можно тщательнее, не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу.

  • Мария Коротаева
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/puzyirnyiy-zanos-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.