Рак груди, симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание

Рак груди (молочной железы): причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение. Консультации специалистов

Рак груди, симптомы, лечение, причины, признаки

Рак груди, или рак молочной железы – это злокачественное новообразование, связанное с перерождением железистой ткани молочной железы.

Рак груди – вторая по распространенности злокачественная опухоль: по частоте встречаемости уступает только раку легких у мужчин. У женщин рак молочной железы встречается чаще других опухолей. Ежегодно раком груди заболевает до 1 млн.

человек. Это заболевание женщин, поскольку рак груди у мужчин встречается только в 1% случаев.

Причины рака груди до сих пор уточняются. В отличие от других опухолей, в частности, от рака легких, не выявлены канцерогены (вредные агенты внешней среды), провоцирующие рак груди. Все же можно выделить предрасполагающие патологические факторы: отсутствие беременности и родов, плохая наследственность, курение, раннее начало и позднее прекращение месячных, возраст старше 65 лет и пр.

Симптомы болезни зависят от ее стадии: размеров, распространенности, наличия вторичных очагов опухоли (метастазов).

Поскольку при 1 и 2 стадии опухоль протекает бессимптомно, в 90% случаев ранняя диагностика возможна при ежегодном рентгенологическом исследовании груди – маммографии.

Первые признаки рака – уплотнения в груди, которые пациент выявляет самостоятельно при прощупывании молочной железы.

На более поздних стадиях проявляются характерные признаки рака груди: боль в месте опухоли, появление шишки в молочной железе, изменение цвета и структуры кожи над опухолью, выделения из соска (прозрачные или кровянистые), втяжение соска из-за прорастания опухоли, припухлость над ключицей и подмышечной области в связи с метастазами в лимфатические узлы.

Для 4 стадии рака груди характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы (в частности, припухлость в паховой области), а также в другие органы: кости (боль в спине, костях таза, крупных суставах), головной мозг (головная боль, мышечная слабость), легкие (кашель, одышка), печень (боль в животе, вздутие живота, чувство тяжести), почки и пр.

Для диагностики рака груди применяют маммографию, УЗИ молочной железы.

Чтобы точно определить рак груди проводят пункцию железы под контролем УЗИ с биопсией узла и последующим гистологическим исследованием ткани.

Для выявления метастазов применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ брюшной полости. Исследуют уровень онкомаркеров рака молочной железы в крови.

Основные методы лечения рака молочной железы: хирургия (удаление молочной железы и региональных лимфатических узлов), лучевая терапия, химиотерапия с дополнительной иммуностимуляцией, таргетная терапия с помощью моноклональных антител.

Чтобы предупредить опухоль или выявить ее на ранней стадии женщина должна беременеть и рожать, устранять нарушения менструального цикла, укреплять иммунитет, ежемесячно осматривать и ощупывать грудь на предмет уплотнений, ежегодно проходить маммографию, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, нормальное артериальное давление, укреплять иммунитет, избегать ожирения, вести здоровый образ жизни.

Причины рака груди

До сих пор не определены. Вот самые главные предрасполагающие факторы:

Симптомы и стадии рака груди

Болезнь делят на 4 стадии.

На 1 и 2 стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах, распространяясь на проток, дольку железы и далее. В 70% случаев клинические признаки проявляются, когда опухоль достигает 3-5 см в диаметре, то есть при 3 стадии рака груди. Пациенты прощупывают уплотнение, ощущают тяжесть в молочной железе. Появляются прозрачные или кровянистые выделения из соска.

Увеличиваясь в размерах опухоль становится видна невооруженным глазом в виде шишки, кожа над которой меняет цвет и структуру. Из-за прорастания в окружающие ткани молочная железа становится твердой, отечной, малоподвижной, болезненной.

Отмечается втяжение соска в результате прорастания кожи. При этом в области соска и ареолы появляются эрозии, чешуйки и изъязвления.

При дальнейшем прогрессировании опухоли (4 стадии), кожа над ней некротизируется, формируются плохо заживающие язвы.

Опухоль метастазирует через лимфу и кровь. Вначале поражаются рядом расположенные (региональные) лимфатические узлы. Появляется припухлость в надключичной и подмышечной области.

При 4 стадии рака груди опухоль достигает больших и даже гигантских размеров, захватывает всю железу. Кожа над железой изъязвляется. Метастазы определяются в отдаленных (в частности, паховых) лимфатических узлах и во внутренних органах, куда опухолевые клетки попадают через кровь.

При метастазах в легкие пациента беспокоит кашель и одышка; в головной мозг – головная боль и неврологические симптомы, в частности, мышечная слабость.

При метастазах в печень пациенты жалуются на тупые боли в животе, чувство тяжести и вздутие живота.

При метастазах в кости появляются боли в спине (позвоночнике) с онемением рук и ног, невралгия, боли в костях таза и крупных суставах (чаще всего в коленных и тазобедренных). Костные и суставные боли, как правило, появляются и постепенно усиливаются в течение 3-4 недель. На терминальной стадии, когда развивается интоксикация, формируется анемия, энцефалопатия.

Диагностика рака груди

На 1 и 2 стадии диагностика затруднена, поскольку опухоль ничем себя не проявляет. Чтобы выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда лечение очень эффективно, необходимо регулярное проведение рентгенологического исследования молочной железы (маммография): в 35-50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет – ежегодно.

В большей половине случаев пациенты сами прощупывают опухоль и затвердение молочной железы, после чего обращаются к маммологу, онкологу, хирургу, гинекологу, терапевту. Специалист дифференцирует рак груди с другими заболеваниями молочной железы: мастопатия, гинекомастия, фиброаденома, липома, мастит и пр.

При подозрении на заболевание проводят маммографию и УЗИ молочной железы, во время которого берут биопсию опухоли. Морфологическое исследование взятого материала позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить гистологический тип рака молочной железы (внутрипротоковый рак, дольковый рак, тубулярная карцинома, медуллярный рак и пр.), что важно для индивидуализированного лечения.

Для выявления метастазов в лимфоузлах, костях и внутренних органах применяют КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и пр.

Проводят определение в крови онкомаркеров рака молочной железы. Исследование онкомаркеров целесообразно не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения, в частности, для определения эффективности химиотерапии.

Лечение рака груди и прогноз

Комплексное индивидуализированное лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургию, лучевую терапию, химиотерапию с иммуностимуляцией, а также таргетную терапию.

Хирургия – самый радикальный способ лечения рака груди. Проводят полное удаление молочной железы (мастэктомия) и окружающих тканей, включая лимфоузлы.

Интенсивно разрабатываются щадящие органосохраняющие вмешательства, в частности, криомаммотомия, при которой опухоль замораживают при температуре минус 120 градусов, после чего удаляют с помощью малого разреза.

Однако клиническая эффективность подобных процедур пока дискутируется.

Лучевую терапию применяют после хирургического вмешательства с целью уничтожения неудаленных раковых клеток.

Химиотерапию проводят до- и после хирургического удаления опухоли.

В первом случае химиотерапию используют для достижения операбельности опухоли; если таковой добиться не удалось (чаще всего, при 3 стадии и 4 стадии рака груди) химиотерапия становится основным, но, к сожалению, не радикальным средством лечения.

После операции химиотерапию используют для уничтожения оставшихся клеток. Успешная длительная химиотерапия требует укрепление иммунитета, который деградирует под воздействием химиопрепаратов.

Таргетная терапия – современный подход к лечению рака молочной железы, основанный на подавлении экспрессированного гена HER2 моноклональными антителами. Таргетную терапию рака груди проводят после хирургического лечения; в большинстве случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Прогноз заболевания зависит от стадии рака груди:

  • при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 85%;
  • при 2 стадии – 65%;
  • при 3 стадии – 40%;
  • при 4 стадии – 10%.

Профилактика и раннее выявление рака груди

Чтобы избежать болезни или обнаружить ее на ранней стадии, придерживайтесь рекомендаций:

  • беременейте и рожайте;
  • своевременно устраняйте нарушения менструального цикла;
  • поддерживайте нормальный уровень сахара крови;
  • не курите, не злоупотребляйте алкоголем;
  • ведите здоровый образ жизни, боритесь с ожирением;
  • укрепляйте иммунитет;
  • ежемесячно осматривайте в зеркале и ощупывайте грудь на предмет выявления опухоли, затвердения, деформации груди. После 50 лет ежегодно проходите маммографию. Особую настороженность проявлйте при ранее перенесенных онкозаболеваниях женских половых органов, при длительном (10 и более лет) применении гормональных контрацептивов, при отягощенной наследственности.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рак молочной железы проконсультируйтесь с маммологом, онкологом, хирургом, гинекологом, терапевтом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Здравствуйте! Рак молочной железы T1N1M0 кл.гр. ІІ, опухоль гормонозависимая (эстроген 100%, прогестерон 100%, HER-2/neu – негативный, Кі-67 – 30%). Лечение: 6 курсов химиотерапии, операция: квадрантоектомия з регионарной лимфодисекцией, 25 процедур лучевой терапии. После облучения прошло 3,5 месяца, доктор назначил гормональную терапію – летрозол. Мне 52 года, до лечения менструальный цикл был регулярный, после 5-го курса химиотерапии цикл прекратился и уже полгода нет. Тамоксифен доктор не назначил в связи с участившимися случаями рака матки на фоне препарата. Правильно ли назначен литрозол?
  • Моей маме(65 лет) после 6 химий удалили молочную железу по поводу рака груди и 4 лимфоузла. После прошла радиологию. У меня вопрос: ей прописали на следующие 4 года (она принимала это лекарство с начала болезни) ЛЕТРОМАРУ, Можно ли заменить на ЛЕТРОЗОЛ-ВИСТА. Спасибо.
  • Здравствуйте!Помогите разобраться в цитологическом исследовании. D.S.Атипических клеток в данных препаратах не выявлено.Для уточнения диагноза недостаточно диагностично значимых клеток. Микроскопия:в препаратах отмечаются единичные дистрофически измененные лейкоциты(нейтрофилы).Что это значит?Мои дальнейшие действия, чтобы исключить рак груди? Записаться на видеоконсультацию Вам проведено цитологическое исследование, то есть на анализ взяты КЛЕТКИ, а не ТКАНЬ. Среди клеток врач-цитолог не увидел подозрительных на злокачественные (атипические) клетки, однако отметил, что “клеточного материала” было недостаточна для достоверного исключения или подтверждения диагноза. Ваша дальнейшая тактика зависит от результатов маммографии / УЗИ молочных желез. Это может быть как наблюдение, так и повторная пункция или биопсия (взятие ткани).
  • Аналіз на онкомаркер 15-3 -31.5 РЕА – 5,2. Підкажіть є підстави для злоякісної пухлини?

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/breast-cancer

Симптомы рака молочной железы по стадиям, лечение и прогноз

Рак груди, симптомы, лечение, причины, признаки

Распространенной онкологической болезнью среди женщин является рак молочной железы. Успех лечения и продолжительность жизни пациентки зависит от своевременного выявления заболевания. О симптомах, стадиях развития, методах диагностики и терапии рака груди рассказано далее.

Грудные железы состоят из долек, или желез, каналов для перенесения молока к соскам, жировой, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов.

Рак молочной железы – это поражение груди злокачественными новообразованиями, которые замещают железистую ткань. Чаще всего выявляется карцинома, развивающаяся в дольках или протоках, но кроме нее существует около 20 других разновидностей злокачественных образований молочной железы.

Частота заболевания высока среди женщин в возрасте от 40 лет, а максимальное число случаев рака наблюдается в период 60-65 лет.

Раковые клетки имеют аномальное строение и высокую скорость деления за счет быстрого обмена веществ в них. Появляясь в тканях груди, они по мере развития болезни, проникают в близлежащие лимфоузлы, а на поздних стадиях поражают и отдаленные ткани, включая кости и внутренние органы.

Кроме того, жизненный цикл злокачественных клеток короче, чем здоровых, и их распад вызывает общую интоксикацию организма.

Основную причину рака молочной железы медики усматривают в гормональных изменениях. Чаще заболевание развивается у женщин в климактерическом периоде, когда выработка гормонов резко изменяется. Прогестерона и эстрогенов при этом производится меньше, что отражается на состоянии молочных желез.

Неблагоприятным считается не только недостаток, но и избыток женских половых гормонов, например, риск развития рака груди повышен у нерожавших женщин после 30 лет и в результате абортов. Беременность, роды и грудное вскармливание, напротив, заметно снижают вероятность появления злокачественных клеток в молочной железе.

Стадии рака груди, симптоматика

Международная классификация стадий рака молочной железы выделяет четыре этапа развития болезни.

1 стадия

Патологический очаг не превышает 2 см в диаметре, и рак еще не затронул соседние ткани и лимфоузлы. Метастазы отсутствуют, жировая клетчатка груди и кожа не поражены.

При пальпации нащупывается безболезненное небольшого размера уплотнение – это единственный признак рака молочной железы на ранней стадии.

2 стадия

Опухоль достигает от 2 до 5 см, в прилегающие ткани не прорастает. Вторая стадия разделяется на две категории:

  • IIb – новообразование увеличивается в размерах;
  • IIa – проникновение раковых клеток в подмышечные лимфоузлы.

Симптомами рака молочной железы в стадии 2а являются морщинистость участков груди и снижение эластичности кожного покрова над опухолью. После сжатия кожи в этом месте морщины долго не расправляются.

Может быть выявлено не более двух метастазов в пораженной железе, нередко появляется симптом умбиликации – втяжение соска или кожи в месте расположения опухоли.

3 стадия

Диаметр новообразования превышает 5 см, оно может затрагивать подкожный жировой слой и дерму. Симптомы 3 стадии рака молочной железы: кожа напоминает лимонную корку, она втянута над опухолью, часто отечна, если есть метастазы, то не более двух.

4 стадия

Патология поражает молочную железу целиком, на коже груди появляются язвы. Метастазы множественные и распространяются в другие органы и ткани, в первую очередь поражая лимфатические узлы, расположенные под лопатками, в области подмышек и ключиц.

Отдаленное распространение метастазов затрагивает кожу и мягкие ткани, из внутренних органов – легкие, яичники, печень, из костей – бедренные и тазовые.

Симптомы и признаки рака молочной железы по этапам

При раке молочной железы симптомы и признаки можно разделить на четыре группы:

  1. Появление уплотнений;
  2. Изменения кожи груди;
  3. Выделения из соков;
  4. Увеличение лимфатических узлов.

На первой стадии при маленьких размерах рак не проявляет себя активно. Обнаруживаться он может случайно, при нащупывании в молочной железе плотного узелка. Если опухоль злокачественная — она в большинстве случаев безболезненная на ощупь, а наличие болевых ощущений при пальпации чаще всего указывает на доброкачественность образования (мастит, мастопатию).

Раковый узел очень плотный, с неровной поверхностью (бугристый), неподвижен или смещается незначительно при воздействии, часто прикреплен к коже или окружающим тканям, фиксирован. Уплотнения больших размеров появляются на 2-4 стадии рака молочной железы (от 3 до 10 см).

Внимание! Существуют формы рака груди, при которых молочная железа болезненна на ощупь – это рожистоподобная и псевдовоспалительная формы диффузной опухоли. Им свойственен быстрый рост, отсутствие отдельных плотных узлов, покраснение кожи груди, повышение температуры тела.

При злокачественном образовании на груди появляется втягивание кожи, складки, морщины, локализованная отечность в месте над опухолью. При дальнейшем развитии рака на коже, соске или в области ареолы возникают маленькие незаживающие язвочки, которые затем сливаются, кровоточат, развивается нагноение (последняя стадия).

Следующий симптом рака груди у женщин – выделения из сосков. В зависимости от формы и стадии заболевания они могут быть мутными или прозрачными, белесыми или желтоватыми, содержать примеси гноя или крови.

Сосок при этом уплотнен и выглядит припухлым. Любые выделения из молочной железы, особенно вне беременности и периода грудного вскармливания, должны расцениваться как настораживающий сигнал и повод пройти обследование у маммолога.

Начиная со 2 стадии раковые клетки проникают в ближайшие лимфоузлы, что приводит к увеличению последних. Если опухоль поражает только одну молочную железу, то данный симптом наблюдается с одной стороны.

Явным признаком метастатического поражения лимфатических узлов является их большой размер, плотность, сливание, чаще они безболезненны. При этом может опухать область подмышки, а на поздних стадиях отекает и рука – из-за плохого оттока лимфы и крови (лимфостаз).

Самообследование

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы направлено на полное уничтожение злокачественных клеток. На поздней стадии, при невозможности полного выздоровления назначается симптоматическая терапия, например, прием мощных обезболивающих средств для облегчения состояния. Лечение включает несколько направлений, которые чаще всего сочетаются друг с другом.

Лучевая терапия

Задача этого метода – остановить агрессивное развитие опухоли, ее рост для проведения хирургического вмешательства. Он рассматривается как подготовительный этап перед операцией и проводится после удаления новообразования.

Лучевая терапия также показана, если оперировать невозможно, например, при наличии метастазов в головном мозге.

Гормонотерапия

Она используется, если в раковых клетках лабораторным путем обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Для лечения рака груди применяют аналоги или антагонисты половых стероидов.

В некоторых случаях дополнительно к гормонотерапии проводят удаление яичников, поскольку они производят гормоны, провоцирующие рост опухоли.

Таргетная терапия

Она также называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR). Это является определенной преградой на пути быстрого излечения.

Для иммунокоррекции, то есть снижения реагирования злокачественных клеток на лечебные средства применяют препарат Герцептин (Трастузумаб). Это очищенные моноклональные антитела, специфичные по отношению к защитному фактору раковых клеток.

Использование прицельной терапии требует наличия в клинике специального оборудования и высококвалифицированного персонала.

Химиотерапия

Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если:

  • Диаметр новообразования более 2 см;
  • Клетки опухоли низкоцифференциированы;
  • Женщина находится в детородном возрасте;
  • Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену.

Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Примеры препаратов – Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения:

  1. Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению.
  2. Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума.
  3. Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые выступают негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток.

Из побочных симптомов при этом могут ощущаться:

  • одышка;
  • тошнота и рвота, понос;
  • окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи;
  • головокружение, затуманенность сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • отечность ног;
  • гематурия (моча с примесью крови);
  • аритмия, выраженное сердцебиение;
  • выпадение волос;
  • зуд, аллергические высыпания на коже.

Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам.

Хирургическое лечение рака груди

Операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. После операции при раке молочной железы назначается лучевая терапия, а также дополнительное обследование сохраненных лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции.

Осложнения после мастэктомии:

  • кровотечение из раны;
  • временное ограничение подвижности плечевого сустава;
  • отечность руки и груди.

На 1 и 2 стадиях рака груди операция чаще ограничивается органосохраняющим вмешательством, то есть удалением лишь очага опухоли с сохранением молочной железы. В любом случае для женщины важна психологическая поддержка со стороны близких людей и специалистов.

Прогноз и продолжительность жизни

В онкологии показателем успешности лечения является 5-летняя выживаемость. После терапии рака груди этот порог переступают чуть более половины всех пациенток. Это условная граница, поскольку преодолев ее, многие женщины живут еще долгие годы.

На продолжительность жизни влияют форма раковой опухоли, степень ее агрессивности (быстроты роста), а также стадия, на которой началось лечение.

Самый плохой прогноз для жизни имеют диффузный тип новообразования и 4 стадия рака груди – из всех заболевших 5 лет не проживает никто.

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни, а вернее достижение пятилетней, а чаще десятилетней выживаемости, составляет около 80%. При этом более половины из этого числа женщин проживут 20 и более лет.

Шансы выше при эффективном подборе и сочетании нескольких методов терапии. Если обнаружен рак 3 степени, то продолжительность жизни в 5 и более лет достигают от 40 до 60% женщин в зависимости от подстадии (3А, 3B).

Рак молочной железы имеет склонность к повторному появлению, в большинстве случаев это происходит в первые два года после проведенного лечения.

Профилактика

Эффективная профилактика рака молочной железы включает такие меры:

  • Внимательное отношение к состоянию эндокринной системы – коррекция гормонального фона при климаксе, прием оральных контрацептивов;
  • Беременность и роды;
  • Отсутствие абортов, а соответственно – эффективная контрацепция;
  • Предупреждение и своевременное лечение доброкачественных опухолей груди – мастопатии, кистозной болезни, фиброаденомы;
  • Регулярное прохождение маммографического обследования – 1-2 раза в год;
  • Отказ от вредных привычек, здоровое питание, активный образ жизни, полноценный сон.
  • Администратор
  • Распечатать

 молочная железа рак

Источник: https://medknsltant.com/rak-molochnyj-zhelezy-simptomy-lechenie-stadii/

Рак молочной железы: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Рак груди, симптомы, лечение, причины, признаки
Рак молочной железы

Добрый день, мои дорогие читательницы! Сегодня поговорим о раке молочной железы у женщин (сокращенно – РМЖ), так как молочная железа по частоте поражаемости раком у женщин стоит на втором месте, уступая первое лишь матке.

В редких случаях (в 1% всех случаев) РМЖ наблюдается также и у мужчин. Развивается заболевание чаще всего у женщин пожилого возраста, у которых уже начался климактерический период, хотя далеко не редки случаи рака и у молодых особ, которые моложе 40 лет, причем у последних он протекает особенно злокачественно.

Причины рака молочной железы у женщин

Этиология рака молочной железы известна не полностью, однако на сегодняшний день накопилось достаточно материала для оценки так называемых предканкрозных явлений. К ним надо причислить в первую очередь хронический кистозный мастит, особенно при наличии выделения из соска кровянистой жидкости.

Обычный гнойный мастит вряд ли увеличивает шансы появления в дальнейшем рака. В анамнезе раков молочной железы довольно часто (10-15% всех случаев) отмечается травма, но о закономерности в таких случаях говорить трудно, так как травма грудной клетки, особенно несильная (а обычно лишь о такой и идет речь в анамнезе), встречается сравнительно часто.

Также рак может вызвать фиброаденома, поэтому удаление этой доброкачественной опухоли является одним из ранних способов борьбы с раком. Влияние наследственности установить трудно, хотя нельзя отрицать, что в некоторых семьях наблюдается особенное расположение к заболеванию раком, в том числе молочной железы.

Виды рака молочной железы у женщин

В патологоанатомическом отношении различают 3 вида РМЖ:

1 вид — сильное развитие соединительнотканной стромы с отдельными эпителиальными гнездами, так называемый скирр. Наклонность к росту раковых клеток при этой форме понижена, в виду окружающего их кольца соединительной ткани; это – самая частая форма РМЖ (больше 50% всех случаев).

2 вид — мозговидный рак, где, в противоположность скирру, эпителиальные гнезда берут верх над соединительнотканной стромой, которая здесь представлена слабо; эта форма рака отличается наибольшей злокачественностью

3 вид — коллоидный рак, при котором происходит слизистое перерождение соединительной ткани между отдельными тяжами эпителиальных раковых гнезд, причем и клетки последних подвергаются подобному перерождению. И эта форма рака встречается очень редко, отличаясь сильной злокачественностью.

В противоположность плотному скирру, она образует большие опухоли мягкой консистенции, как бы дающие ощущение зыбления. Почти всегда здесь имеется дело с первичной опухолью и обычно лишь в одной железе, хотя иногда наблюдается двусторонний рак молочных желез, причем каждый является первичным.

Стадии рака молочной железы у женщин

Опухоль начинает расти обычно незаметно для больной, не вызывая никакой боли. Поражается любой из квадрантов молочной железы, но чаще она локализуется в наружном верхнем квадранте.

В 1-й, начальной стадии, опухоль не спаяна с фасцией большой грудной мышцы, равно как с кожей; лимфатические железы в подмышечной впадине не только не прощупываются, но и не обнаруживаются на операции. Эта начальная стадия является наиболее благоприятной для операции, как дающей в таких случаях лучший прогноз, но в наших условиях больные в этой стадии болезни редко обращаются к врачу.

При дальнейшем росте опухоль начинает постепенно спаиваться с соседними тканями, с одной стороны, с фасцией большой грудной мышцы, с другой стороны – с кожей, что ведет к втягиванию соска. Последнее представляет важный диагностический признак, так как ни при каком другом заболевании, кроме рака, не встречается.

В подмышечной впадине или по наружному краю большой грудной мышцы прощупываются увеличенные лимфатические железы. Эти случаи можно отнести ко 2-й стадии заболевания.

К 3-й группе относятся случаи, когда наряду с поражением подмышечных желез отмечается увеличение также желез и над ключицей. В этой стадии болезнь является уже запущенной, так что оперативное лечение, как правило, не гарантирует больную от скорого рецидива или дальнейшего распространения метастазов.

К 4-й стадии относят случаи диссеминации рака по коже груди, так что на ней появляются плотные бляшки, число которых постепенно увеличивается; сливаясь между собой, они способствуют превращению кожи как бы в плотный панцирь. К этой же стадии относятся случаи срастания опухоли молочной железы с ребрами.

В этой стадии раковый процесс уже утратил местный характер, обычно всегда имеются метастазы во внутренние органы, и потому все виды местного лечения, включая оперативное, как правило, не в состоянии задержать дальнейшее раковое движение процесса.

Симптомы рака молочной железы у женщин

Не редко рак молочной железы проявляется лишь небольшой припухлостью лимфатических узлов. Это очень трудно заметить, если грудь большого размера. Если лимфатические узлы немного увеличены, но при этом безболезненны и перемещаются при ощупывании, то это неопасно. Но если они твердые и крупные, то стоит насторожиться! Это признаки уже злокачественной опухоли.

Первые симптомы рака молочной железы женщина может обнаружить при самостоятельном осмотре груди, который вы должны проводить регулярно.

Прежде всего, обратите внимание на:

1. Появившиеся уплотнения при раке бесформенные с неровной поверхностью.

2. При надавливании появляются болезненные ощущения.

3. Нарушается симметрия расположения груди и сосков.

4. Женщину должны насторожить и косвенные признаки — нарушение менструального цикла и бесплодие.

Особое внимание надо обратить на такие симптомы:

1. Быстро увеличиваются размеры уплотнений (от 0.5 см. до 10 см). И сами уплотнения становятся более твердыми.

2. Происходит втягивание кожи над опухолью или сосков. Кожа становится более грубой и появляются язвы,

3. Появляются гнойные выделения из сосков с кровью.

4. Появляются припухлости и покраснения кожи.

5. Поверхность молочной железы, становится похожей на лимонную корку.

Самообследование груди

Боли во все время болезни могут отсутствовать. Иногда лишь в более поздней стадии, вследствие прижатия увеличенными лимфатическими железами или раковыми узлами нервных стволов подкрыльцовой ямки, могут развиться сильные невралгические боли, не дающие покоя больным.

Расстройство лимфообращения ведет к застойному отеку верхней конечности, который может принять размеры слоновости. Как и при всех злокачественных новообразованиях, РМЖ, срастаясь с кожей и прорастая ее, обнаруживает наклонность к распаду, так что образуется язва с плотными краями, со зловонным отделяемым и, конечно, упорно не заживающая.

Продолжительность всей болезни, при отсутствии рационального лечения, в среднем 2-3 года, причем отступление от этого срока отмечается в обе стороны: у молодых женщин, особенно в периоде беременности, процесс протекает особенно злокачественно, ведя к смерти уже через год.

У пожилых женщин, наоборот, раковая опухоль, принадлежащая обычно к скиррам, прогрессирует, настолько медленно, что ряд хирургов рекомендует их даже не оперировать, так как операция не удлиняет жизни таких больных.

В течение долгого срока больные, находящиеся даже в 3-й стадии болезни, могут сохранять свой прежний цветущий вид; отсюда следует, что кахексия отнюдь не является неотъемлемым признаком рака, пока последний не коснулся жизненно важных органов.

Лишь при распаде опухоли, вследствие присоединения гнойной инфекции, и при развитии метастазов наступают признаки кахексии. Метастазы при РМЖ чаще всего обнаруживаются в легких, печени, а затем в позвоночнике (что ведет к сильным невралгическим болям типа ишиаса) и трубчатых костях.

Сравнительно нередки метастазы в другую молочную железу, что объясняется тем, что лимфатические системы обеих желез сообщаются друг с другом на передней поверхности груди.

Симптомы рака молочной железы Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы

Как видно из всего сказанного, чрезвычайно важным является ранняя диагностика РМЖ, так как лишь в этом кроется залог успешного лечения. К сожалению, она встречает значительные трудности.

Ввиду безболезненности процесса больные не склонны обращаться к врачу и, тем более, к хирургу, отчасти не придавая значения своей болезни, отчасти из страха перед операцией.

И это может стать фатальной ошибкой таких больных, так как результаты лечения резко ухудшаются в зависимости от стадии, и пациенты, находящиеся на 3-й и-4-й стадиях, особенно на 4-й, являются практически неизлечимыми.

С другой стороны, трудность ранней диагностики кроется в том, что в начальной стадии РМЖ еще не имеет своих столь характерных признаков, так что и врач может проглядеть его, считая его иным заболеванием, например, хроническим маститом или фиброаденомой, и отпустить больную, успокоив ее таким диагнозом.

Поэтому при всяком уплотнении в области молочной железы нужно, первым делом думать о раке и лишь исключив его, рассматривать другое заболевание.

Все опухоли, хотя бы и принятые за фиброаденомы, подлежат удалению и гистологическому исследованию; если в них окажутся элементы рака, то должна быть произведена радикальная операция. Равным образом, прибегают к удалению подозрительного участка в пределах здоровых тканей для гистологического исследования, которое должно быть произведено как можно скорее.

Возражения, что подобного рода взятие пробного кусочка может стимулировать рост опухоли, имеют меньшее значение, чем дальнейшее выжидание и наблюдение.

При клиническом исследовании всегда необходимо сравнивать больную железу с молочной железой другой стороны. Таким путем лучше воспринимаются имеющиеся уклонения от нормы, равно как определяется наличие или отсутствие метастазов и в другую молочную железу.

Всегда нужно убедиться в подвижности железы по отношению к большой грудной мышце, для чего заставляют больную отводить руку, в то время как врач ощупывает железу. Диагностика РМЖ в более поздних стадиях болезни обычно не представляет никаких затруднений, хотя и здесь допускаются многочисленные ошибки.

: «Жить здорово» и Елена Малышева. Рак груди

Срыгивания у новорожденных: причины и когда нужен врачБолезнь Паркинсона: причины, признаки, диагностика, профилактика, лече…Синдром сухого глаза: причины, симптомы, лечение, профилактикаИммунитет – что это такое и как его не потерять?Подагра: что это за болезнь, причины, симптомы и лечениеОтит: причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Источник: http://ori-pvv.com/zabolevanija/rak-molochnoj-zhelezy-simptomy-i-priznaki.html

Онкология — рак молочной железы: причины, симптомы, лечение

Рак груди, симптомы, лечение, причины, признаки

Онкология молочной железы на сегодняшний день стала в ряд наиболее распространенных заболеваний века. Раковые клетки-это клетки мутанты, не свойственные нормальным тканям организма.

Резкое возрастание заболеваемости отметилось в конце 70х годов у женщин пост-климактерического возраста. Сегодня возраст болезни изменился, заболевание очень помолодело и данной патологией страдают женщины в возрасте от 25 лет.

Рак молочных желез: симптомы и признаки

Женская грудь — это железистый орган, который в период рождения малыша выполняет важную функцию продукции молока и вскармливания. Юные мамы не всегда достаточно умело обрабатывают и ухаживают за своей грудью и именно по этой причине часто сталкиваются с проблемами.

Конечно, не всегда причиной развития патологии становится неправильная гигиена во время вскармливания, однако это один из факторов развития доброкачественных нарушений функции и уплотнений железы:

  • Мастопатия характеризуется присутствием множества узловатых уплотнений в ткани
  • Мастит является воспалительным заболеванием железистой ткани и протоков железы (гнойный, серозный)
  • Фиброаденома представляет собой доброкачественное образование в тканях молочной железы, состоящее, как правило, из фиброзной соединительной ткани
  • Любую из этих патологий можно спутать с началом развития онкологического процесса. Мы рассмотрим общие признаки, по которым можно заподозрить страшное заболевание:

  • При самостоятельном обследовании вы можете обнаружить уплотнение ткани железы, оно может быть различного размера и быть не одиночным• Возможно присутствие болезненных ощущений• При визуальном осмотре можно заметить явную асимметрию и изменение формы• В области ореолы могут присутствовать изъязвления, шелушение или корочки• Ощущение боли в подмышечной области (региональные лимфоузлы)• Выделения из соска (при условии, что вы не кормящая мама) различного характера, особенно кровянистые

    • Гиперемия кожных покровов и отечность

  • Все эти симптомы говорят о страшном заболевании РАК. Если вы обнаруживаете хоть один из перечисленных симптомов при самостоятельном осмотре, не тяните с посещением доктора.

    Диагностика рака молочных желез: как определить рак груди?

    Первым этапом любой диагностики является внимательное отношение к своему телу и самообследование.

    После обращения к врачу-маммологу, специалист, помимо осмотра назначит ряд специфических исследований. К ним относятся:

  • Маммограмма-это рентгенологическое исследование молочной железы в 2‑х проекциях. Данное исследование проводится в определенную фазу менструального цикла, для избежания постановки ошибочного диагноза
    УЗИ диагностика и ее разновидности (Эластография) —это метод исследования мягких тканей, однако УЗИ не определяет кальцинаты и костные отбразования, потому применяется в сочетании с другими методами исследования
    МРТ или магниторезонансная томография-это наиболее информативный не инвазивный метод диагностики, так как позволяет послойно рассмотреть снимки уплотнения
    Радиоизотопное исследование проводится способом введения в кровеносное русло радиоизотопов и, с помощью рентгеновского снимка, определить место их скопления (часто радиоизотопы имеют свойство скапливаться в опухолях, в зависимости от ее характеристик кровоснабжения и гормональной активности)
    Пункция-это инвазивный метод диагностики, который позволяет отправить часть тканей уплотнения на гистологическое исследование, для определения типа клеток, формирующих данное уплотнение
    Общеклинические методы обследования (анализы крови на гормоны, общий анализ крови и т.д.)
  • Тип обследование и его необходимость определяет ваш консультирующий врач.

    Каковы стадии рака молочной железы?

    Как и любое заболевание, онкология имеет несколько фаз или степеней развития, которые поддаются или уже не поддаются лечению.

    Это разделение достаточно условно и зависит от объема опухоли, которое в медицинской терминологии обозначается буквой Т (Т1,Т2, Т3, Т4), вовлечены ли в заболевание региональные лимфоузлы- N (так же 4 стадии) и имеются ли метастазы в другие органы и ткани (0-нет, 1-присутствуют)

    1 стадия онкологического процесса характеризуется наличием образования в железе в диаметре до 2 см в диаметре и отсутствием вовлеченности лимфоузлов и метастазов в организме. Эта стадия наиболее хорошо поддается лечению.

    2 стадия онкологического процесса характеризуется размерами опухоли от 2 до 5 см в диаметре с поражением до 2 лимфоузлов и возможным присутствием единичных метастазов.

    3 стадия онкологического процесса характеризуется размером опухоли, превышающим 5 см в диаметре, вовлечением в процесс практически всех лимфоузлов подмышечной впадины, метастазы могут отсутствовать.

    4 стадия онкологического процесса не берет во внимание размеров опухоли, при этом вовлечены в процесс лимфоузлы обоих подмышечных впадин и присутствуют множественные метастазы.

    Лечение рака молочной желез

    Лечение онкологии наиболее эффективные результаты дает на ранних стадиях. Чем раньше вы начнете лечение, тем менее радикальным оно будет. Следует отметить что на поздних стадиях рак не подлежит полному излечению и помощь направляется лишь на облегчение состояния пациента.

    К методам лечения этого заболевания относят:

  • Оперативное вмешательство с целью удаления из тканей опухолевого образования.• Гормонотерапия проводится в случае подтверждения, что опухоль является гормональноактивной и сможет адекватно прореагировать на лечение• Лучевая терапия проводят с целью замедления роста опухоли и ее перевода в состояние, при котором возможно провести оперативное вмешательство• Таргетная (прицельная) радиотерапия, в этом случае производится облучение только поврежденных участков ткани и, практически, не оказывается общего воздействия на организм

    • Терапия противоонкологическими препаратами или химиотерапия назначается пациентам в индивидуальном порядке и с индивидуальным подбором препаратов

  • Химиотерапия при раке молочной железы

    Для назначения этого вида лечения необходимы определенные показания:

  • Размер опухоли превышал 2 см в диаметре• Опухоль не является гормональноактивной• Возраст пациентки является детородным

    • При гистологическом анализе клетки опухоли были низкодифференцированными

  • Предложенный способ терапии имеет негативное побочное действие и вместе с онкологическими клетками, при лечении гибнет часть здоровых. Терапия химиопрепаратами (цитостатиками и антибиотиками) приводит к ухудшению общего состояния пациента и плохому самочувствию:• Наблюдается расстройства пищеварения, тошнота, рвота, отсутствие аппетита• Пациенты отмечают приливы жара и учащение сердцебиения• Развивается отдышка• Зрение снижается, нарушается система координации движения, сознание становится спутанным• Ноги отечны, в моче может присутствовать кровь

    • Кожа становится бледной, может наблюдаться зуд или покраснения, симптомы аллергической реакции

    Эти симптомы, обычно, проходят после прохождения курса терапии и периода восстановления организма. Еще одним неприятным действием препаратов является выпадение волос, но и это со временем восстановится.

    Ранний рак молочной железы – лечение

    При своевременной диагностике и начале лечения, прогнозы на полное выздоровление очень велики.
    При этом и оперативное вмешательство не будет столь радикальным. В самых позитивных случаях все может обойтись даже без хирургической помощи и проведением не инвазивного способа лечения (радиотерапия, химиотерапия)

    При раннем обращении не единственным следом после операции, если она необходима, окажется не большой шрам. Производят частичное иссечение тканей молочной железы, вместе с опухолью и проводят профилактическую химиотерапию или радиотерапию (все зависит от типа опухоли) для предотвращения рецидива.

    Рак молочной железы: метастазы

    Большая часть форм рака молочной железы имеют свойства к метастазированию. Основными путями метастазирования являются лимфогенный путь и путь кровеносных сосудов.Опухолевые клетки, попадая в региональные лимфоузлы, провоцируют перерождение и озлакачествление клеток самих лимфатических узлов.

    Попадая в русло крови, первыми начинают страдать первые органы-барьеры (печень, легкие, селезенка, почки).

    Наличие метастазов говорит об обширности и распространенности заболевания.

    И если локализированную опухоль можно иссечь и провести адекватную терапию, по присутствие метастазов значительно усугубляет положение и терапия при заболевании переводится в разряд паллиативной.

    Такое лечение направлено на облегчение состояния пациента и улучшение общего состояния. Речь о полном излечении в данном случае не ведется.

    Операция при раке молочной железы

    Объем операции всегда зависит от стадии заболевания. Принято считать, что с помощью оперативного вмешательства наибольшего эффекта можно достигнуть в 1 и 2 стадиях развития болезни. При этих стадиях есть возможность сохранить молочную железу как орган. После иссечения новообразования назначается терапия на основе гистологического исследования клеток иссеченного новообразования.

    При определении рака в 3 степени проводят радикальное удаление железы с иссечением региональных лимфоузлов. Так же назначается терапия химиопрепаратами, лучевой терапией или сочетание методик. После проведения радикального оперативного вмешательства, женщина приобретает инвалидность.

    4 стадия может быть противопоказана для операции, все зависит от общего состояния пациента и распространенности метастазов в организме.

    Жизнь после операции рака молочной железы

    Если пациентка прооперирована на первых стадиях заболевания с сохранением органов, то вернуться к нормальному образу жизни возможно уже в течении полугода, после прохождения профилактической терапии.

    А вот после радикального удаления органа и лимфоузлов женщины обретают инвалидность от 3 до 1 группы, в зависимости от ограниченности в действиях по самообслуживанию. В этих случаях за операцией следует не только лечение, но и достаточно долгий путь реабилитации.

    Следует помнить некоторые ограничения после терапии онкологии:• Не находиться под действием солнечных лучей долгое время• Не стоять долго около нагревательных поверхностей• Не гулять в жаркое время суток

    • Исключить вредные привычки

    Таких рекомендаций множество, мы перечислили лишь малую их часть. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Профилактика рака молочной железы

    Так как рак является мультифакториальным заболеванием для профилактики следует знать следующее:• Проводите само-обследование молочных желез в первую фазу менструального цикла• Регулярно посещайте гинеколога и маммолога при необходимости• Не злоупотребляйте гормональными препаратами и противозачаточными средствами• По возможности продолжайте грудное вскармливание• Контролируйте свой вес и физические нагрузки• Избавьтесь от вредных привычек

    • Сбалансируйте свою сексуальную жизнь

    Мы же желаем вам физического и психологического здоровья. Будьте внимательны к себе.

    Елена созерцатель

    • Активность: 96k
    • Пол: Женщина

    Елена созерцатель

    Источник: https://formulazdorovya.com/1111405923657058349/onkologiya---rak-molochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-lechenie/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.