Расщепление позвоночника у детей: симптомы, признаки, причины, лечение

Расщепление позвоночника у взрослых и детей – причины, виды, лечение — клиника «Добробут»

Расщепление позвоночника у детей: симптомы, признаки, причины, лечение
Расщепление позвоночника (spina bifida) – врожденная патология, которая заключается в недоразвитии дужек и/или тел позвонков, из-за чего образуется дефект в стенке позвоночного канала. Из-за такого дефекта может формироваться грыжа спинного мозга. Чаще всего проблема возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и диагностируется в 20% случаев всех расщеплений позвоночника.

Причины развития патологии

Расщепление позвоночника у плода начинает формироваться на третьей недели внутриутробного развития.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие аномалии, являются:

  • отягощенная наследственность;
  • внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегаловирус и так далее);
  • бесконтрольное употребление беременной лекарственных средств;
  • недостаточное количество фолиевой кислоты в организме беременной;
  • постоянная интоксикация – при наркомании и алкоголизме беременной.

Нередко женщина не знает о беременности на ранних сроках, поэтому может продолжать пить, курить, употреблять наркотики, не лечить своевременно инфекционные патологии, из-з чего возникают предпосылки для возникновения аномалий развития плода – в частности, формирования позвоночника.

Виды расщепления позвоночника

Различают два вида врожденных пороков развития позвоночника – скрытый и открытый. В первом случае возникают незначительные костные дефекты, спинномозговая грыжа не формируется.

Патология может долгие годы никак не проявляться, расщепление позвоночника у взрослых скрытого типа нередко выявляется случайно – во время профилактических осмотров либо или при обследовании по поводу других заболеваний.

Открытый вид заболевания диагностируется сразу же после рождения ребенка – визуально может определяться грыжевой мешок, который способен оказывать сильное давление на спинной мозг.

Самой тяжелой формой расщепления позвоночника у новорожденного считается миеломенингоцеле – дефект позвонков с полным выпадением сегмента спинного мозга с оболочками, которое сопровождается выворотом и расширением спинномозгового канала. Если имеется незаращение спинномозговых оболочек и кожи, при этом спинной мозг визуально определяется сквозь отверстие, то летальный исход неизбежен.

Лечение расщепления позвоночника

Открытый вид рассматриваемой аномалии подразумевает хирургическое лечение в первые дни после рождения ребенка. Во время операции, которую проводят нейрохирурги, выполняют разрез грыжевого мешка, вправляют спинной мозг, устраняют косметический дефект позвонков.

Если диагностируются повреждение грыжевого мешка и истечение ликвора, то операция проводится в срочном порядке с минимальной предоперационной подготовкой.Из-за перераспределения спинномозговой жидкости в послеоперационном периоде может возникнуть гидроцефалия.

В послеоперационном периоде также возможно присоединение инфекции, которое замедляет процесс заживления, поэтому ребенку назначается антибактериальная терапия. В позднем послеоперационном периоде проводятся массаж и лечебная физкультура.На нашем сайте https://www.dobrobut.

com/ можно записаться на прием к опытным врачам и на консультации узнать о том, как снизить риск развития описываемой аномалии еще на этапе планирования беременности.

  • Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей. Как происходит заражение, инкубационный период, дифференциальная диагностика заболевания. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей
  • Хирургия быстрого восстановления – это программа, включающая этапы предоперационной подготовки, выполнения оперативного вмешательства, ведения послеоперационного периода, цель которой — уменьшение периода нахождения в стационаре и материальных затрат
  • Виды и причины брадикардии. Блокады, вызывающие брадикардию. Клиническая симптоматика патологии. Методы диагностики. Лечение брадикардии у подростков и взрослых. Методы профилактики.
  • Степени повреждения связок и сухожилий. Первая помощь при разрыве связок и сухожилий. Лечение и реабилитация после разрыва связок стопы и кисти

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-rasseplenie-pozvonocnika-u-vzroslyh-i-detej-priciny-vidy-lecenie

Расщепление позвоночника: когда и как это можно исправить

Расщепление позвоночника у детей: симптомы, признаки, причины, лечение

В современной неонатологии и неврологии это заболевание обозначают термином «спина бифида».

Врожденное расщепление позвоночника – внутриутробная патология, развитие которой определяется множеством факторов. Лечение и прогнозы зависят от степени деформации костной ткани позвоночника.

Что такое спина бифида

Болезнь расщепления позвоночника логичнее было бы назвать болезнью незаращения позвоночного столба, поскольку данная внутриутробная патология заключается в том, что из-за дефекта костной ткани недостаточно развиты дужки или тела позвонка (или нескольких позвонков).

Все это приводит к тому, что спинномозговой канал формируется с нарушениями: в месте незаращения кости образуется брешь, из которой при определенных обстоятельствах может выбухать спинной мозг (как оболочка, так и сама ткань мозга). Как правило, расщепление происходит по задней поверхности позвоночника.

По медицинской статистике, в равной мере эта патология касается и мужчин, и женщин. Данное заболевание, в том числе скрытое расщепление дужек позвонков, диагностируется 1-2 детей на каждую тысячу новорожденных.

Статистические погрешности зависят от эндогенеза, в частности, таких факторов, как экологичность окружающей среды, условия жизни, вредные привычки и т.д.

Специалисты отмечают зависимость между вероятностью развития расщепления позвоночника у эмбриона и возрастом впервые рожающей женщины.

Этиология заболевания

Определить с точностью причину, по которой у плода на первом месяце беременности неправильно формируется нервная трубка, сложно.

Зачастую женщины узнают о беременности после нарушения менструального цикла, то есть через месяц, и уже после этого начинают соблюдать определенные предосторожности.

До этого же женщина может употреблять спиртное и курить, что тоже может быть причиной развития патологии позвоночника.

К другим факторам можно отнести:

  • наследственность;
  • влияние окружающей среды;
  • условия жизни;
  • употребление медикаментозных препаратов (в частности, антибиотиков);
  • влияние повышенной температуры (как воздуха, так и воды);
  • внутриутробная инфекция;
  • повышенное содержание сахара в крови беременной.

Недостаточное питание, вредоносные факторы (радиационное излучение, загрязненная окружающая среда, промышленные выбросы) тоже могут стать причиной возникновения отклонений в развитии плода.

Если женщина планирует беременность, то она не должна ждать результатов теста и обследования у гинеколога. В период перспективного зачатия, чтобы избежать патологий у новорожденных, нужно исключить все патогенные факторы.

Прежде всего, нужно исключить посещение соляриев и саун, а также горячие ванны и даже душ. В жаркую погоду лучше посидеть дома.

А при подозрении на заболевание, даже простую простуду, при посещении доктора обязательно нужно поставить его в известность о предполагаемой беременности.

Симптоматика и особенности диагностики

Расщепление может быть как скрытым, так и открытым. Последнее диагностируется проще. При обширной деформации костной ткани у плода с захватом нескольких позвонков симптомы спинномозговой грыжи обнаруживаются сразу же после рождения.

Поскольку чаще всего происходит расщепление задних дуг позвонков крестца, то данное выпячивание находится в районе поясницы. Врожденная спинномозговая грыжа диагностируется приблизительно у 0,03% новорожденных.

Различаются 4 степени тяжести такой спинномозговой грыжи. Самая легкая – менингоцеле, когда в расщепление, например, остистых отростков позвонка выбухает грыжа с наполнением ликвором (спинномозговой жидкостью).

Наиболее тяжелая степень расщепления – так называемый рахишизис. Это полное незаращение спинномозгового канала на большом участке, при отсутствии оболочки спинного мозга и несращении кожи.

В данном случае прогноз неблагоприятный, обычно ребенок с такой формой спина бифида умирает вскоре после рождения.

У взрослых симптомы скрытого расщепления начинают проявляться, как правило, в пубертатном периоде, когда начинается бурный рост скелета. Боли различной степени и различного проявления диагностируются в том случае, когда разрастаются соединительные и жировые ткани.

Они ущемляют нервные корешки, вызывая боли ишемического характера. Из внешних признаков отмечается обильный рост волос в месте расщепления (могут быть также папилломы, родимые пятна и т.п.).

Реже всего встречается расщепление шейных позвонков (примерно 4% диагностируемых случаев), и обнаруживается оно только у детей старше 3 лет.

Для диагностики применяются такие методы:

  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные анализы.

При диагностировании болезни у детей до 3 лет компьютерную томографию применять нежелательно.

Диагностируя расщепление позвоночника, следует знать, что это сочетанная патология: наряду с незаращением позвонков могут быть обнаружены другие врожденные дефекты.

Как лечится

Лечение расщепления позвоночника всегда хирургическое и зависит от степени деформации костной ткани, размера дефектного участка и степени выпячивания спинного мозга. Если имеется спинномозговая грыжа, то применяется иссечение.

Дальнейший прогноз зависит от степени выпячивания. Если в грыжевом мешке отсутствуют ткани спинного мозга, то прогноз весьма благоприятный, и неврологические функции восстанавливаются.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/rasshheplenie-pozvonochnika-kogda-i-kak-ehto-mozhno-ispravit.html

Расщепление позвоночника: Причины развития, Симптомы, Лечение

Расщепление позвоночника у детей: симптомы, признаки, причины, лечение

Расщепление позвоночника — это врожденный дефект, нарушающий развитие позвоночника в процессе беременности. При этом нервная трубка закрывается не полностью, нанося ущерб детскому позвоночнику и нервам.

Что такое расщепление позвоночника?

Расщепление позвоночника — это врожденный дефект, нарушающий развитие позвоночника в процессе беременности. При этом нервная трубка закрывается не полностью, нанося ущерб детскому позвоночнику и нервам.

Обследования во время беременности, операция на позвоночнике ребенка после рождения и прочие методики для более тяжелых случаев нарушения позволяют в большинстве случаев эффективно бороться с расщеплением позвоночника.

Существует 3 типа расщепления позвоночника:

Скрытое расщепление дужки позвонка

  • Наименее тяжелая форма врожденного дефекта.
  • Как правило, отверстие в позвонке оказывается небольшим, поэтому спинной мозг и нервы не страдают.

  • При отсутствии физических симптомов при рождении и соответствующих обследований во время беременности данный тип расщепления часто обнаруживается в зрелом возрасте.

  • Как правило, происходит это при проведении рентген-обследования, назначенного по совершенно другой причине.
  • Этот дефект не влечет за собой никаких физических или умственных отклонений.

Менингоцеле

  • Размер отверстия в позвонке обусловливает протекание спинномозговой жидкости и повреждение мембран спинного мозга.
  • В большинстве случаев это не наносит критического ущерба нервам.
  • Возможны небольшие физиологические нарушения, но риск их развития невелик.
  • Могут возникнуть проблемы с контролированием кишечника и мочевого пузыря.

Миеломенингоцеле

  • Наиболее тяжелая форма расщепления позвоночника.
  • При ней из-за размеров отверстия спинной мозг и нервы подвергаются умеренному или тяжелому ущербу. Протекание спинномозговой жидкости ярко выражено.

  • Возможен паралич нижней части тела, одновременно негативно сказывающийся на контроле кишечника и мочевого пузыря.

Для определения тяжести дефекта врачи оценивают размер отверстия и место его расположения.

Симптомы

При скрытом расщеплении дужки позвонка симптомы могут отсутствовать. А вот при менингоцеле или миеломенингоцеле симптомы делятся на те, которые проявляются еще при обследовании во время беременности, и те, которые становятся заметными лишь после рождения.

К симптомам, выявляемым во время беременности, относятся:

  • Повышенный уровень белков в крови матери. Этот показатель измеряется при помощи анализа под названием альфа-фетопротеин. Он позволяет определить количество белка, вырабатываемого организмом ребенка и передаваемого матери.
  • Повышенный уровень белка в околоплодной жидкости. Измеряется при помощи процедуры под названием амниоцентез.
  • Патологии формы позвоночника, определяемые при ультразвуковом обследовании плода. Ультразвуковое обследование — это стандартная процедура, регулярно назначаемая во время беременности.

Врач направит вас на дополнительное обследование во время беременности, если:

  • У вас уже есть ребенок, родившийся с расщеплением позвоночника.
  • В вашей семье были случаи расщепления позвоночника.
  • Вы не принимали фолиевую кислоту.
  • У вас имеются определенные заболевания или нарушения (диабет, ожирение).
  • Вы принимаете препараты от депрессии или судорог.

К симптомам, проявляющимся при рождении, относятся:

  • Гидроцефалия — скопление жидкости в мозге, обусловливающее увеличение размера головы у ребенка или появление мягкой «водянки».
  • Мышечная слабость в ступнях, ногах и бедрах.
  • Углубление или покрытый волосами участок кожи на спине ребенка. Этот фактор является менее надежным, чем мышечная слабость и гидроцефалия.

Причины развития

Расщепление позвоночника развивается во время беременности в процессе развития плода в утробе. Этот дефект обусловливает неполное закрытие нервной трубки.

Диагностика

Если врач подозревает у ребенка врожденное расщепление позвоночника, он назначит обследование при помощи рентгена, магнитно-резонансного исследования или компьютерной томографии.

Профилактика. Можно ли предотвратить развитие?

Причины развития этого дефекта до сих пор не выяснены. Тем не менее, исследования показали, что наличие в организме женщины фолиевой кислоты до и во время беременности снижает риск расщепления.

Для этого необходимо усилить рацион продуктами с высоким содержанием этого вещества, а именно зеленолистными овощами, бобами, фасолью, семенами и орехами.

Кроме того, женщинам детородного возраста следует принимать пищевые добавки, обогащенные фолиевой кислотой, поскольку часто беременность оказывается незапланированной.

Именно по этой причине врачи рекомендуют всем женщинам, пребывающим в детородном возрасте, в целях профилактики расщепления позвоночника у плода ежедневно принимать 0,4 мг фолиевой кислоты. Некоторым женщинам могут быть показаны более высокие дозы. Причиной этого может быть прием определенных препаратов от эпилепсии или депрессии, а также наличие случаев врожденного расщепления позвоночника среди близких родственников.

Лечение

К сожалению, лекарств или препаратов от расщепления позвоночника не существует. Тем не менее, хирургическое вмешательство после рождения зачастую дает положительный результат.

В зависимости от типа дефекта и его тяжести в некоторых случаях проводить операцию необходимо еще на этапе, когда ребенок находится в материнской утробе. Однако в подавляющем большинстве случаев хирургическое вмешательство осуществляется в 1-2 день после родов.

В некоторых случаях спустя несколько лет операцию необходимо повторить. Как правило, подобные процедуры требуют одновременного привлечения нескольких специалистов.

Если же в результате операции состояние ребенка не улучшилось, врач может направить его к физиотерапевту, который поможет повысить силу и координацию детского организма. Также он научит ребенка применять вспомогательные приспособления, облегчающие самостоятельное передвижение (скобы, ходунки, костыли или кресло-каталка).

В особо тяжелых случаях, нарушающих способность ребенка к обучению, врач назначит посещение специальных образовательных курсов для детей с ограниченными возможностями.

Жизнь

Если ребенок родился с расщеплением позвоночника, прогноз в отношении его здоровья зависит от расположения, размера и типа дефекта. К основным возможным осложнениям относятся:

Средней тяжести

  • чувствительность
  • раздражение кожи
  • аллергия на латекс (натуральная резина)

Повышенной тяжести

  • нарушения питания
  • удушья
  • расстройства желудка
  • проблемы с ходьбой
  • нарушения дыхания
  • проблемы с обучаемостью и умственная отсталость
  • депрессии (в подростковом и взрослом возрасте)
  • гидроцефалия (жидкость вокруг мозга)

Если в результате операции состояние ребенка не улучшилось, справиться с проблемами при ходьбе поможет использование костылей, ходунков или кресла-каталки.

При умственной отсталости, негативно влияющей на учебный процесс (письмо, чтение, счет), необходимо воспользоваться дополнительными программами обучения.

При тяжелых формах умственной отсталости следует воспользоваться специализированными государственными или частными учебными заведениями, занимающимися обучением детей с ограниченными возможностями и их последующим внедрением во взрослую жизнь.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • На каком этапе беременности необходимо начать прием фолиевой кислоты?
  • Достаточно ли для этого увеличить ее содержание в рационе питания?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/rasshheplenie-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.