Рахит у детей – симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание

Рахит у детей: симптомы, лечение, последствия

Рахит у детей - симптомы, лечение, причины, признаки

Мы привыкли считать рахит единственным в своем роде заболеванием, обусловленным значительным недостатком в организме витамина D и, соответственно, дефицитом его активных производных.

На самом деле это – группа болезней, спровоцированная нарушением минерального обмена, в первую очередь пониженным содержанием кальция и фосфора в плазме крови.

И причиной такого состояния является дефицит многих веществ, поступающих извне или синтезирующихся в организме.

В результате солевого дисбаланса нарушается формирование костной ткани и страдают функции многих внутренних органов. Патология встречается как в детском возрасте, так и в зрелом.

Но сегодня мы поговорим о классической форме рахита, которой заболевают, в основном, дети: практически у половины малышей до трехлетнего возраста наблюдаются единичные или множественные симптомы болезни.

Редкие формы заболевания носят наследственный характер, встречаются значительно реже, и медики единогласно занесли их в список рахитоподобных.

Классический рахит развивается в период активного роста человека, а значит, наиболее яркие симптомы встречаются у грудничков и детей раннего возраста. Давайте разберемся, почему так происходит, чем опасна болезнь, и как можно уберечь от нее свою кровинушку.

Роль фосфора и кальция

Основой костной ткани является фосфат кальция. Он образуется в результате сложных физических и химических процессов. А регулирует солевой обмен не только витамин D, но и А, группа B, С, Е, гормоны щитовидной и паращитовидных желез, играет роль и концентрация самих минералов, скорость их выведения из организма, количество и качество транспортных белков.

В результате поломки хотя бы на одном из этапов в кость или не поступает достаточное количество фосфата кальция или он вымывается в кровь для поддержания внутреннего гомеостаза (для функционирования более важных структур). Костная ткань становится рыхлой и мягкой или, наоборот, в ней начинаются процессы извращенного синтеза. С этим-то и связаны основные признаки болезни.

Причины рахита и факторы риска

  1. Неадекватное поступление перечисленных веществ в организм малыша может начаться еще во время беременности его будущей матери, когда ее рацион беден и однообразен. В дальнейшем играет роль уже ее питание при грудном вскармливании.

    У искусственников говорить о рахите приходится реже: детские смеси сбалансированы и адаптированны. Есть еще несколько причин алиментарного дефицита: замена грудного молока или адаптированного детского питания на коровье и поздние или вегетарианские прикормы.

  2. Нарушение усвоения микроэлементов и витаминов в пищеварительном канале может быть вызвано патологией печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или самого кишечника. Возможен и заместительный захват минералов другими химическими веществами, образующими стойкие соединения с ними.

  3. Неспособность печени и почек преобразовывать витамины в гормонально-активные формы возникает при печеночной и/или почечной недостаточности, вызванной первичной патологией или вторичным поражением этих органов.
  4. Причиной D-авитаминоза является и недостаточная инсоляция кожи ребенка.

    Дело в том, что в патогенезе развития болезни играют роль 2 биологически активных вещества: холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). С пищей оба они поступают в небольшом количестве, а основная их масса синтезируется в коже под влиянием ультрафиолета.

  5. Рахит у детей развивается и при недостатке витаминов и минералов, обусловленном усиленным их выведением, а также потерей связывающих белков почками при почечной недостаточности.

  6. Реже на появление авитаминоза влияют:
  • проблемы с транспортными белками плазмы крови;
  • генетически обусловленная неспособность рецепторов клеток-мишеней (в основном, желудочно-кишечного тракта, костей и почек) правильно реагировать на биологически активные вещества;
  • повышенная потребность в витаминах при нормальном их поступлении и синтезе.

Зная причины заболевания, можно определиться и с факторами риска развития классического рахита.

Факторы риска

Во время беременности:

  • токсикоз, но чаще гестоз;
  • патология формирования и функционирования плаценты;
  • почечная или печеночная патология, гиповитаминоз D у беременной женщины;
  • гиподинамия и недостаточная инсоляция в гравидарном периоде;
  • короткий перерыв между беременностями;
  • слишком молодой возраст матери.

После рождения

  • генетическая предрасположенность;
  • гипоксия новорожденных;
  • —недоношенность— и малый вес, сопровождающиеся незрелостью ферментативных систем переработки витаминов;
  • интенсивный рост веса и размеров костного скелета;
  • изнуряющие хронические заболевания, патология респираторного тракта, приводящая к гипоксии;
  • несбалансированный рацион;
  • рождение в сезон недостаточной инсоляции (осень, зима);
  • медикаментозный авитаминоз, гипокальциемия и гипофосфатемия.

Каковы признаки рахита у детей

После того, как вы ознакомитесь с клиническими признаками болезни, поймете, что многие из них вам знакомы по собственным детям, племянникам, соседским малышам… Заболевание полисимптомно, но определенная последовательность появления и прогрессирования симптомов все же прослеживается.

https://www.youtube.com/watch?v=aSiEy6xeJY4

Первые признаки классического рахита появляются у грудничков 2-3-месячного возраста, и характеризуются изменениями функции вегетативной нервной системы:

  • беспокойство;
  • плохой сон;
  • вздрагивания;
  • потливость кожи затылка (ребенок подсознательно вытирается о подушку, в результате чего у него это место лысеет);
  • потливость кожи тела, осложняющаяся потницей, зудом и повышенной кожной чувствительностью.

Одновременно появляются признаки изменений в костной ткани, причем в первую очередь поражаются быстрорастущие отделы скелета:

  • в течение первых 3 месяцев жизни становятся заметны признаки поражения черепа;
  • от 3 месяцев до полугодия в процесс вовлекается грудная клетка и туловище;
  • как только появляется нагрузка на ножки, страдают и они (с 6 месяцев).

Характер поражения костей зависит от течения патологии:

  • в остром периоде преобладают явления размягчения и, соответственно, деформации;
  • при подостром – избыточный синтез необызвествленной костной ткани.

А теперь непосредственно о признаках классического рахита у детей до 1 года.

Головка

В период интенсивного роста костей черепа малыш в основном лежит, и при размягчении костной ткани в соответствующих местах образуются уплощения, приводящие к деформации и асимметрии головки. Роднички заживают медленно (до 2 лет), их края размягчаются, они становятся податливыми. В подостром же периоде происходит разрастание лобных и теменных бугров, придающее головке квадратную форму.

В более старшем возрасте нормальные параметры головки восстанавливаются, но наблюдается позднее появление зубов. Впоследствии у таких детей склонность к кариесу намного выше, чем у здоровых.

Грудная клетка

При остром течении в результате повышенной мягкости образуются уплощения в тех местах, на которые приходится нагрузка. Обычно это:

  • боковые вдавления ребер с выпячиванием грудины в виде киля и искривление ключиц (при частом лежании на боку);
  • поперечное углубление по передней поверхности грудной клетки на уровне прикрепления диафрагмы, искривление позвоночника назад или в стороны (при сидении).

Разрастание костной ткани проявляется так называемыми четками – утолщениями по форме крупных бусин в местах соединения костной и хрящевой частей ребер (вдоль боковых краев грудины).

Конечности

В результате размягчения костей таза последний уплощается. При поражении костной ткани у деток, начинающих стоять или ходить, развивается искривление ног с изгибом в области колен кнаружи (в виде буквы О) или внутрь (буква Х).

При избыточном синтезе возникают утолщения в разных местах:

  • в месте лучезапястного сустава – «рахитические браслеты»;
  • в области пальцевых фаланг – «нити жемчуга»;
  • над голеностопным суставом.

Все эти признаки рахита у грудничков отчетливо видны на фото, представленных в любой тематической литературе.

Мышцы и суставы

Их поражение также характерно для патологии. Мышцы становятся дряблыми и вялыми, не могут держать в тонусе суставы. Появляется суставная разболтанность, и ребенок может неестественно разогнуть конечности, выгнуть пальцы, закинуть ногу за голову (как гуттаперчевый мальчик). Дряблость брюшного пресса проявляется большим «лягушачьим» животом и расхождением прямых мышц.

Другие признаки

Тяжелое течение, кроме поражения ЦНС и костного скелета, характеризуется анемией, увеличением печени, лимфоузлов и селезенки, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Грудная деформация и слабость диафрагмальной мышцы постепенно приводят к нарушению вентиляции легких, в связи с чем увеличивается риск развития пневмонии.

Чем опасен рахит

Легкое течение со слабо выраженными изменениями со стороны нервной и костной систем не представляет опасности, разве что малыши позже начинают переворачиваться, сидеть, ползать, стоять и ходить, у них позже обычного прорезаются зубы и ослаблен иммунитет. А вот после среднетяжелых и тяжелых форм до 2-3 лет могут наблюдаться стойкие остаточные явления, в худшем случае – сохраняющиеся всю жизнь:

  • отставание в развитии;
  • деформации костей;
  • плоскостопие;
  • близорукость;
  • увеличение печени;
  • признаки иммунодефицита;
  • кариес;
  • увеличение селезенки.

Какие анализы необходимо сдать для установления диагноза

  1. Опытному педиатру достаточно взглянуть на ребенка, чтобы определиться в диагнозе. Но для лечения патологии и для контроля терапии необходимо точно знать уровень минералов в плазме и моче, а также степень поражения костной системы.

    Для этого делают биохимический анализ крови и рентгенологическое исследование. Кровь берется натощак, лучше с утра. Для рентгена никакой специфической подготовки не требуется.

  2. При подозрении на среднетяжелую и тяжелую степень проводят комплексное обследование, в том числе ультразвуковое для уточнения состояния внутренних органов и выявления возможной причины болезни.

Как лечить рахит у ребенка

При патологии легкой и среднетяжелой степени тяжести не обязательно лечиться в условиях стационара. Весь курс может проходить амбулаторно. Тяжелая степень поражений требует постоянного наблюдения медиков, ее лечат под контролем содержания кальция и фосфора в крови и моче, и, в зависимости от анализов, корректируют дозировку препаратов.

Независимо от степени выраженности симптомов рахита у детей, врачи назначают медикаментозную (специфическую) терапию и неспецифическое лечение(распорядок дня и диета).

Питание и режим дня

  1. Диетотерапия заключается в коррекции питания кормящей мамы, а после введения прикорма – и ребенка.
  2. Для стимуляции синтеза витамина D в коже показаны частые и длительные прогулки (только не под прямыми солнечными лучами).

    Они способствуют и лучшей аэрации легких. А когда ребенок научится ходить, даже с посторонней помощью, ему предписывается и усиленный двигательный режим.

  3. Не раньше чем через 21 день от начала медикаментозной терапии назначают массаж всего тела и лечебную физкультуру (самым маленьким – пассивную, т. е. гимнастику, деткам постарше – активную).

  4. Прибегают и к назначению лечебных ванн (хвойных для легко возбудимых детей и солевых – для пассивных).
  5. На пораженные суставы назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций или прогревания песком.

Медикаментозное лечение рахита

Конечно же, это витамины, в первую очередь D, и препараты кальция (в острой стадии), магния, калия. При признаках поражения мышечной ткани и паренхимы внутренних органов показана симптоматическая терапия (АТФ, противоанемические средства и т. д.). Курс лечения продолжается 1-1,5 месяца. Дозировка лекарственных средств для специфической терапии зависит от степени тяжести патологии.

После окончания курса в течение месяца ребенку дают цитратную смесь, хотя ее в малых дозах могут назначить одновременно с витамином D. Последним этапом лечения является УФО, проводимое курсами с перерывом в 1,5-2 месяца. При появлении признаков рецидива заболевания возможен повторный курс не раньше чем через 3 месяца после окончания первого (только не летом).

Можно ли делать прививки при рахите

Патология легкой степени тяжести не является противопоказанием к вакцинации. Тем более, что одним из ее осложнений может стать иммунодефицит. А при введении вакцин иммунитет ребенка начинает активироваться.

При среднетяжелой и тяжелой степени постановка прививок отсрочивается до полного выздоровления малыша (через 3 месяца после исчезновения активных признаков заболевания).

Как уберечь ребенка от рахита

Профилактика рахита у детей начинается еще во внутриутробном периоде. Беременным рекомендуется рациональное питание, двигательная активность, свежий воздух. При наследственной предрасположенности назначают прием витамина D после 7-го акушерского месяца или УФО в осенне-зимний сезон (до 20 сеансов).

После рождения рекомендуется кормить ребенка грудью или адаптированными смесями, гулять на свежем воздухе, делать массаж и заниматься гимнастикой.

В группе риска проводят специфическую профилактику, назначая витамин D с месячного возраста.

Более старшим деткам расписывают рацион питания с обязательным содержанием в блюдах молочнокислых продуктов, сливочного и растительного масел, яичного желтка, печени, морской рыбы. Именно эти продукты насыщены кальцием и витамином D.

Другие советы

Будьте опорой и поддержкой своему ребенку с первых дней жизни. Ласковое общение, материнская и отцовская забота придадут ему уверенности. Он будет меньше капризничать, охотно кушать и гулять на свежем воздухе вместе со своими близкими людьми.

: медикаментозная профилактика рахита

Из короткого ролика вы узнаете название специфического препарата, время его профилактического применения и противопоказания к назначению.

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/rahit.html

Рахит у детей – симптомы и лечение, признаки фото, прогноз

Рахит у детей - симптомы, лечение, причины, признаки

Что это такое?

Нарушения кальциево-фосфорного гемостаза в организме детей самого раннего возраста, в большинстве случаев, проявляется гипокальциемиями различного генезиса с клинической симптоматикой костно-мышечных патологий. Наиболее частое их проявление у детей – рахит, авитаминозная болезнь.

Данная форма гипокальциемии относится к группе заболеваний обменных расстройств полиэтиологического характера (развивающихся вследствие множественных причинных факторов), возникающая из-за дисбаланса потребности и несостоятельности обеспечения обменных процессов и транспортировки, фосфорно-кальциевых солей в организме ребенка.

Недостаток минерализации (остеомаляция) матрикса костей вызывает патологические нарушения в костных тканях. Такие нарушения проявляются рахитом у грудных детей, а у детей после года и у взрослых – остеопорозом.

Частота заболевания не зависит от каких-либо региональных особенностей, однако отмечается частым проявлением в местах, где солнечная активность – редкое явление.

В последствии, детишки с такой патологией, составляют основную категорию в группе часто болеющих малышей.

Ведущими факторами развития кальциево-фосфорной недостаточности у малышей раннего возраста являются:

  • Недоношенность младенца (преждевременное его рождение), так как именно на последнем триместре беременности, поступление данных минералов плоду наиболее интенсивно.
  • Погрешности вскармливания, обусловленные фосфорно-кальциевой недостаточностью. Ведь недаром замечено, что причина рахита у детей – большая потребность в минеральных компонентах растущего организма.
  • Почечные патологии, заболевания костной и ЖКТ системы, провоцирующие нарушения в транспорте необходимых минералов.
  • Повышенное загрязнение организма свинцом, стронцием и хромом, разрушающе действующих на структуру костей.
  • Генетическое наследование в 80% случаев определяет фактор вариабельности (изменчивости) плотности костной ткани.
  • Практически все эндокринные патологии способствуют развитию структурных нарушений костной ткани (остеопеническим состояниям).
  • Последствия недостаточности в организме витамина D, при рахите, впоследствии проявляется негативным влиянием на онтогенез (индивидуальное развитие) малышей, нарушением функций иммунитета, провоцируя младенческую форму D-дефицитного рахита.

Согласно метаболическим сбоям в организме, формируются и определенные признаки рахита у детей. Чему способствуют:

1) Недостаток кальция вызывает кальцийпеническую форму рахитизма, с характеристикой деформаций костных структур обусловленных процессом остеомаляции.

Выраженным усилением нервно-мышечного раздражения, гипергидрозом (повышенная потливость), нарушениями в сердечном ритме, расстройством сна и пищеварительных функций. Отличается быстрым течением и стремительным снижением уровня катиона («Са» ионизированный) в красных клетках крови и ее сыворотке.

2) Фосфородефицитная форма проявляется с еще большей выраженностью недостаточности фосфорных соединений в сыворотке и красных клетках крови.

Проявляется вялой подвижностью малышей, их двигательной заторможенностью, мышечной гипотонией, дистрофическими изменениями костей скелета, обусловленными процессами быстрого разрастания остеоидных тканей (остеоидная гиперплазия)

3) Патология с легкой фосфорно-кальциевой недостаточностью проявляется легким течением с небольшими костными деформациями, незначительными или полностью отсутствующими признаками нервно-мышечных нарушений.

По характеру клинических симптомов у детей, рахит может протекать:

  1. Остро, с преимущественным разрушением (разряжением) костных структур;
  2. В подострой форме – с разрастанием костных наростов над зонами разрушения;
  3. Рецидивирующей формой – с проявлением активных «разрушительных» процессов и ранее перенесенной авитаминозной болезни.

К общим симптомам рахита у ребенка относят:

  • микросомию (задержка роста);
  • остеомаляции костей теменной области (краниотабес);
  • признаки удлиненного черепа (долихокефалия);
  • деформацию ребер в виде «птичьей груди»;
  • поперечное углубление в деформированной груди;
  • кифозный позвоночник;
  • варусное и вальгусное искривление конечностей;
  • «четки на ребрах» (костные наросты);
  • утолщение на длинных костях «в виде браслетов»;
  • образования уплотнений на фалангах в виде жемчужных нитей»

Признаки рахита у грудных детей проявляются согласно стадии заболевания обусловленной поэтапным развитием.

Симптомы начального периода рахита проявляются у младенцев 3-х, 4-х месячного возраста. Иногда это случается и у двухмесячных малышей или у полугодовалых.

Отмечается закономерность проявления патологии в совокупности с инфекционными и простудными заболеваниями, толчком к развитию может послужить и быстрый набор веса ребенка. Длительность дебютного периода – примерно месяц.

В это время характерны проявления, связанные с нарушениями в вегетативной и ЦНС, проявляясь:

  • Повышенным потоотделением у малыша при обычных игровых движениях и при грудном кормлении;
  • Облысением затылочной зоны головы – следствие трения головы в ответ на раздражение потом;
  • Пугливостью и вздрагиванием, при малейшем шуме;
  • Раздражительностью;
  • Проявлением над кожей красных полос (признаки красного дермографизма).

Со стороны мышечных нарушений у грудных детей при рахите отмечается слабость и вялость мышц, периодические запоры. Поражение костной системы проявляется небольшой податливостью в костных краях родничковой и грудинно-реберной области. В трубчатых длинных костях затормаживается процесс формирования.

Период разгара болезни характеризуется патологиями мышечных и костных структур, нарушениями в обменных процессах. Именно в это время, рахит может проявляться различной степенью тяжести.

  • Характерны процессы развития остеомаляции (нарушается минерализация хрящевой и костной тканей), переходящей впоследствии в остеопороз;
  • Отмечается бугристость теменной зоны;
  • Развитие экзостоза (хрящевых наростов) в зонах сочленения грудины с ключичным концом, запястья и щиколотки в виде «монашеских четок»;
  • Костная деформация грудины, в результате быстрого формирования ребер;
  • Реберная втянутость в зоне расширенной нижней хрящевой апертуры грудины.

В тяжелой форме течения болезни отмечается формирование вдавливания или излишней грудной выпученности. У ребенка искривляются кости ключицы, появляется варусное или вальгусное искривление ног. Живот распластывается. Форма головы приобретает угловатость с выпуклым, ненормально выступающим лбом. Отмечаются процессы искривления неба и челюсти. Сильно запаздывает прорезывание зубов.

Очень часто младенцы отказываются от грудного вскармливания или смесей, так как утрачиваются сосательные рефлексы. Не помогает и сокращение частоты кормления.

нарушение формирования костей при рахите, фото

Нарастает анемическая гипоксия и понижение ферментативного синтеза. Характерны – вялость, сонливость и бледность ребенка. Моторные функции нарушены, малыши не в состоянии самостоятельно переворачиваться, садиться и тем более ходить. Иммунитет снижается, повышая риск развития острых патологических процессов.

Стадия остаточных проявлений обусловлена скелетным уродством, микросомией и ферментопатиями, недоразвитостью мышц и дефицитом психомоторных функций. Постепенно общее самочувствие значительно улучшается, проходят неврологическая симптоматика и вегетативные нарушения. Искривление конечностей со временем выравнивается.

Но, если психосоматическую патологию можно подлечить, то зубочелюстные дефекты и скелетная деформация останутся навсегда.

Чем грозит запущенность заболевания?

Несвоевременность лечения рахита и запущенность процесса может вызвать катастрофические последствия, привести:

  • к искривлению позвоночника и образованию на нем костного нароста в виде горба;
  • сужению костей таза, что приведет к суставной тазобедренной дисплазии;
  • плоскостопию и кривизне ног;
  • ассиметричной форме головы;
  • образованию на скелетных костях хрящевых наростов и бугров;
  • увеличению печени и селезенки;
  • суставной разболтанности.

Предотвратить инвалидность малышей может лишь своевременное лечение.

Методы лечения рахита у детей — препараты и питание

При первых же симптомах рахита у детей и в лечении, и в профилактике, рациональное питание имеет важное значение. Так как именно с едой малыши получают необходимые макро и микроэлементы для роста и развития. Необходимо учитывать некоторые особенности:

  1. При лечении рахита у ребенка прикорм вводится раньше на месяц, полтора, чем здоровым малышам. Он должен быть тщательно перетертым. С пяти месяцев можно включать куриный желток, печень кролика, делать суфле из почек, мяса и мозга. Фруктовым пюре не злоупотреблять.
  2. Каши готовятся на овощных отварах и даются один раз в день.
  3. Полезны овощные пюре из кабачков, моркови, капусты и зеленого горошка.
  4. Фруктовые пюре – из яблок, морковно-тыквенное вводятся постепенно начиная с половинки чайной ложечки, доводя к 6-ти месяцам до 100/150 гр. в день за четыре приема.
  5. Младенцам, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании с явно выраженной симптоматикой рахитизма в рацион добавляют от 10 до 15 капелек лимонного сока. «С» витамин рахитичным детям необходим для лучшего усвоения калия-фосфорных элементов желудком и для регуляции функций паращитовидной железы.
  6. С жирами необходимо быть осторожными, их излишек затрудняет процесс усваивания минеральных солей.

Наблюдая за состоянием больных рахитом детей, по необходимости, врачом могут быть назначены водные или масляные растворы витамин «D» содержащих препаратов – «Аквадетрим», «Девисол», «Вигантол», «Видеин», или «Эргокальциферол». Дозировка и курс индивидуальны.

При тяжелых симптомах рахита, в лечение добавляются препараты – «Оротат калия», «Карнитин», «АТФ», восстанавливающие обменные процессы.

В качестве восстановительной терапии применяются корректирующие и расслабляющие массажные методики, упражнения ЛФК, хвойные и соляные ванны.

При явном искривлении ног у детишек постарше (1,5-2, года) применяется фиксирующая шина на голень и бедро с редрессирующим корсажем на коленные суставы. Редрессия применяется до трехлетнего возраста. Полная нагрузка на ноги ограничивается до 5 лет и разрешается лишь после проведения медикаментозного курса лечения до появления костной кальцификации.

Параллельно назначаются курсы массажа, стимулирующего мышцы ягодиц, ног и спины. Проводят мануальную коррекцию суставов. Для разгрузки ног и для предотвращения развития деформации стоп рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Иногда необходима операция в виде одностороннего эпифизеодеза – фиксирование оси конечности скобами и пластинами. При большой деформации голени и бедра, операция проводится по окончании роста ребенка.

В чем заключается профилактика заболевания?

Профилактика начинается задолго до рождения ребенка, в антенатальном периоде беременности с правильного питания будущей мамочки – приема всех назначенных препаратов, для улучшения фосфорно-калиевого обмена у плода, достаточного пребывания на солнышке. Все эти меры снизят риск проявления рахита.

В постнатальном периоде большое значение имеет вскармливание малыша грудным молоком. При переводе на смеси, необходимо подобрать питание максимально схожее с грудным молоком.

Малышам необходим регулярный массаж, гимнастические упражнения и длительные прогулки с пребыванием на солнышке в утренние часы, когда солнечные лучи не агрессивны. Детям из группы риска назначаются препараты витамина «D».

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/rahit-u-detej-simptomy-lechenie/

Рахит у детей: симптомы и лечение, профилактика || Рахит у ребенка 5 лет симптомы

Рахит у детей - симптомы, лечение, причины, признаки

Рахит обычно диагностируется у малышей в возрасте до двух лет. Большая часть деток среди заболевших – это недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание связано с нехваткой витамина Д и нарушением метаболизма кальция.

Сама патология не несет опасности для жизни малыша, но отсутствие эффективного и своевременного лечения приведет к негативным последствиям, которые останутся на всю жизнь: деформации скелета, плоскостопию, неправильному прикусу и другим.

Суть заболевания сводится к следующему:

  • Дефицит кальция в костях делает их мягкими. Любая нагрузка приводит к деформации. Нехватка важных микроэлементов провоцирует нарушения в работе и других внутренних органов.
  • Нарушенный баланс микроэлементов приводит к присоединению бактериальных и грибковых инфекций. Организм для исправления ситуации усиливает работу паращитовидных желез, что приводит к вымыванию кальция из костей. Это только еще больше усугубляет ситуацию. Недостаток витамина Д не только провоцирует симптомы рахита у детей, но и расстройство всех видов обмена.

Степени заболевания

Выделяют несколько степеней рахита:

  1. Первая считается самой легкой. Наблюдаются небольшие изменения в костях черепа, ручки немного искривляются. Психомоторное развитие ребенка не страдает, отмечается гипотония и снижение уровня кальция в крови.
  2. Вторая. Деформации костей выражены, имеется отставание в моторике, поражения в нервной системе, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Чаще всего наблюдаются такие симптомы рахита у детей после года.
  3. 3 степень максимально тяжелая. Имеются множественные деформации костей. Диагностируется выраженная анемия, нарушения во всех системах органов, отставание в развитии ребенка. Хорошо заметны искривленные ключицы, ноги, живот распластывается, а голова приобретает угловатую форму с большим лобным выступом.

При тяжелой форме многие младенцы отказываются от груди или бутылочки со смесью, так как утрачиваются сосательные рефлексы.

Важно помнить, что психосоматика поддается терапии, а тяжелые зубочелюстные дефекты и деформация скелета останутся навсегда.

Лечение рахита

Симптомы рахита у детей не пройдут самостоятельно. Только эффективное лечение позволит избавиться от проявлений заболевания и нормализовать работу организма. Для успешной терапии важно соблюдение следующих принципов:

  1. Ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. Ультрафиолет оказывает терапевтическое воздействие на организм, повышая синтез кальциферола.
  2. Прием лекарственных препаратов. Врач назначает лекарства, содержащие витамин Д. Дозировка должна подбираться только специалистом. Пресыщение организма витамином не менее опасно, чем его дефицит.
  3. Рациональное питание. Если грудничок находится только на грудном вскармливании, то мамочка должна пересмотреть свой рацион. Если введен прикорм, то обязательно обеспечить наличие продуктов, содержащих витамин Д.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Процедуры ультрафиолетового облучения позволяют повысить плотность костной ткани у ребенка и улучшить общее состояние ребенка. Все процедуры должен назначать только врач.

Недопустимо самолечение для устранения симптомов рахита у детей до года. Фото , представленные выше, подтверждают серьезность патологии.

Неспецифическая терапия

Такое лечение подразумевает прием препаратов, содержащих витамин Д. Наиболее распространенный среди них — «Аквадетрим». Лекарство не накапливается в детском организме и хорошо выводится почками.

Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально с учетом тяжести проявления симптомов рахита у детей. Но некоторые мамочки отмечают, что с началом лечения возможны аллергические реакции. Что делать в этом случае?

В таких ситуациях врач прописывает масляные растворы витамина Д3:

  • «Вигантол».
  • «Видеин».
  • «Девисол».

Масляные препараты редко провоцируют аллергию, но есть другой минус – такие лекарства не рекомендуется прописывать при наличии дисбактериоза у малыша или нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Независимо от разновидности лекарства, дозировка должна прописываться только лечащим врачом. Передозировка опасна, а заподозрить ее можно по следующим симптомам:

  • Потеря аппетита.
  • Ребенок становится вялым.
  • Появляется тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Дыхание затруднено.
  • Замедление пульса.

При появлении таких реакций организма после приема витамина Д прекращают давать малышу лекарство. Об этом обязательно сообщают врачу.

Доказывают опасность рахита у детей и фото симптомов. Лечение возможно только препаратами с содержанием витамина Д. В настоящее время невозможно избавиться от патологии при помощи других средств. Все они могут выступать только в качестве вспомогательного лечения.

Имеется биологически активная добавка «Кальцид», но она хороша для профилактики, а при выраженных симптомах рахита положительного результата с ее помощью сложно достичь.

Такое лечение направлено на улучшение процесса усвоения кальция в организме. С этой целью назначают:

  • Водный раствор «Лимоннокислого натрия».
  • «Димефосфон».
  • «Оротат калия».

Если содержание микроэлемента снижено, то поможет «Глюконат кальция». Важно в период лечения принимать лекарства для укрепления организма. Подойдут комплексы с витамином С и В.

Если у малыша ярко выражены симптомы рахита, то врач назначает большие дозы витамина Д. В этом случае важность приема препаратов с кальцием сложно переоценить, потому что есть опасность резкого снижения минерала в крови, а это чревато судорогами.

Народные средства против рахита

При обнаружении симптомов рахита у детей до года можно воспользоваться некоторыми народными советами:

  • Полезны ванны с добавлением отвара хвои. В ванночку достаточно добавить чайную ложку хвойного отвара на литр воды. Процедура по длительности занимает 10-15 минут.
  • Если малыш вялый, то рекомендуются солевые ванночки. Для этого на 10 литров воды берется 2 ложки соли, лучше морской, но подойдет и обычная. После процедуры обязательно ополоснуть малыша чистой водой.
  • При дефиците кальция для деток после года можно воспользоваться составом, который содержит: яичную скорлупу мелко измельченную, четверть стакана сока лимона и 200 мл воды. Давать ребенку до еды.

Рецепты народной медицины не могут выступать, как самостоятельные методы терапии. Их можно использовать только в качестве вспомогательных.

Профилактика рахита

Выше мы рассмотрели симптомы и лечение рахита у детей. Профилактика патологии очень важна. Именно она поможет избежать серьезного заболевания. Начинать надо сразу после того, как женщина узнала радостную весть, что она скоро станет мамой. Профилактика в этом интересном положении должна заключаться в следующем:

  • Соблюдать режим дня.
  • Обеспечить организму полноценный отдых.
  • Каждый день проводить достаточное время на свежем воздухе.
  • Сбалансировать рацион и следить, чтобы на столе были продукты, содержащие все важные микроэлементы и витамины.
  • При наличии показаний не отказываться от приема витамина Д на последних сроках беременности.

Источник: https://sustaw.top/raxit/rakhit-detey-simptomy.html

Рахит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Рахит у детей - симптомы, лечение, причины, признаки

Несмотря на значительные успехи современной медицины актуальность рахита остается на достаточно высоком уровне. Это связано с различными причинами, которые часто заключаются в ненадлежащем выполнении профилактических рекомендаций или в позднем обращением к медицинскому специалисту.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое рахит?

Термин рахит определяет патологическое обменное нарушение, которое характеризуется недостаточным уровня активной формы витамина Д в организме ребенка с нарушением обмена солей кальция и фосфора.

Обменные нарушения в первую очередь отражаются на функциональном состоянии нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Сегодня в мире регистрируется скрытое течение заболевания у 20% детей.

Это значительно ниже, чем было в прошлом, но все же свидетельствует о высокой актуальности проблемы. Патогенез рахита включает следующие звенья:

  • Недостаток поступления витамина Д, который оказывает непосредственное регулирующее влияние на обмен минеральных солей кальция и фосфора. Регулирующее влияние оказывает активная форма эргокальцифрол, холекальциферол.
  • Снижение уровня солей кальция и фосфора в организме, которое происходит за счет ухудшения их усваивании в кишечнике, а также повышенного выведения с мочой.
  • Уменьшение интенсивности процессов усваивания солей кальция костной тканью, а также их частичное обратное вымывание, что приводит к снижению прочности костей.
  • Нарушение функционального состояния нервной и мышечной системы. Оно является результатом недостаточного уровня ионов кальция, необходимых для нормального течения процессов передачи нервных импульсов.

Также на фоне нарушения метаболизма ионов кальция и фосфора в организме ребенка страдает функциональное состояние других органов, которое развивается при длительном прогрессировании патологического процесса и отсутствии адекватного лечения, направленного на восстановление уровня витамина Д и обмена минеральных солей в организме.

Симптомы рахита у детей

Нарушение метаболизма витамина Д и ионов кальция, фосфора сопровождается развитием клинической симптоматики в раннем детском возрасте, обычно в первые полгода жизни.

Она сопровождается появлением признаков нарушения функционального состояния нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов.

Изменения нервной системы появляются самыми первыми, обычно в возрасте 3-4 месяца, когда нарушение метаболизма не приводит к необратимым последствиям, они включают:

  • Повышенная плаксивость ребенка.
  • Нарушения сна – ребенок долго засыпает, просыпается от малейшего шума.
  • Повышенная потливость – при нормальном температурном режиме в помещении ребенок очень сильно потеет. Это приводит к облысению, которое в наибольшей степени проявляется на затылке (вследствие повышенной потливости и зуда ребенок постоянно трется затылком о подушку).
  • Появление характерного кислого запаха пота.
  • Зуд кожи.

Пол мере прогрессирования метаболических нарушений появляются клинические признаки, указывающие на нарушение минерализации костной ткани с размягчением костей (остеомаляция), к ним относятся:

  • Деформация (изменение формы) ног, они приобретают Х- или О-образную форму.
  • Разрастание костной ткани ребер в области их перехода в хрящи, что сопровождается образованием «рахитических четок» на грудной клетке.
  • Изменение формы головы, являющееся следствием патологического увеличения лобных и теменных бугров. При этом она приобретает «кубическую» форму.
  • Изменение формы таза у девочек, которое может быть незаметно невооруженным взглядом, но в будущем оказывает негативное влияние на роды.
  • Изменение формы грудины, характеризующееся появлением вдавливания в нижней части («грудь сапожника»). При тяжелом нарушении метаболизма минеральных солей грудина начинает выступать в перед («куриная грудь»).

При отсутствии своевременного лечения деформации частей тела и костные разрастания приобретают необратимый характер и остаются на всю жизнь. При дальнейшем отсутствии адекватной терапии развиваются изменения со стороны внутренних органов, которые включают:

  • Частые срыгивания, периодическая рвота, тошнота, которые приводят к дальнейшему ухудшению аппетита.
  • Периодические боли в животе, которые не имеют определенной локализации, являются диффузными и носят характер спазмов.
  • Нарушение функционального состояния пищеварительной системы с развитием диспепсического синдрома, сопровождающегося периодическими запорами.
  • Увеличение размеров печени (гепатомегалия).
  • Анемия (малокровие), сопровождающаяся уменьшением уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

Появление нескольких признаков, особенно на стадии изменений в костях, является основанием для обязательного посещения врач и начала диагностических, терапевтических мероприятий.

Причины и профилактика рахита у детей

Основным этиологическим (причинным) фактором, который инициирует нарушение обмена солей кальция и фосфора, является снижение уровня витамина Д и его производных в организме ребенка. Это происходит вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Недостаточное поступление витамина Д или минеральных солей с пищей, которое имеет место при неправильном вскармливании грудного ребенка (отказ или невозможность проведения грудного вскармливания, использование неадаптированных смесей, коровьего молока).
  • Недостаточная инсоляция кожи ребенка – ультрафиолетовый спектр солнечного света при попадании на клетки кожи стимулирует процесс синтеза собственного витамина Д. Обычно гиповитаминоз (сниженное количество витамина) развивается у детей, которые родились в осенне-зимний период года. При этом в течение полугода ребенок мало находится на улице, что способствует снижению уровня витамина Д в организме.
  • Воспалительная или соматическая патология кишечника (энтерит, гастроэнтероколит), которая приводит к изменению функционального состояния системы пищеварения с нарушением всасывания витамина Д и минеральных солей в кровь.
  • Врожденная или приобретенная патология печени или почек, приводящая к нарушению метаболизма витамина Д, а именно образования активных форм, принимающих непосредственное участие в регуляции обмена минеральных солей в организме ребенка.
  • Длительное систематическое применение лекарственных средств фармакологической группы противосудорожные препараты, которые связывают минеральные соли.

Знание провоцирующих факторов, которые негативно сказываются на метаболизме витамина Д, минеральных солей кальция и фосфора, дает возможность подобрать наиболее эффективные терапевтические и профилактические мероприятия. Профилактика рахита включает несколько несложных мероприятий, к которым относятся:

  • Грудное вскармливание ребенка, так как молоко матери содержит все витамины и минералы в необходимом количестве. При невозможности следует применять только специально разработанные адаптированные молочные смеси. Нельзя ребенка в возрасте до года вскармливать коровьим или козьим молоком.
  • Независимо от поры года очень важно каждый день обеспечивать прогулки ребенка на улице, обычно в течение получаса. Несмотря на то, что в холодную пору года ребенок находится в одежде, на кожу лица попадают ультрафиолетовые лучи солнечного света, что стимулирует синтез эндогенного (собственного) витамина Д.
  • Своевременное выявление и лечение возможной патологии структур желудочно-кишечного тракта, печени, почек, которые принимают прямое или опосредованное участие в метаболизме витамина Д и минеральных солей.
  • Ограничение приема противосудорожных лекарственных средств. При необходимости длительного применения медикаментов обязательно проводится контроль уровня минеральных солей и коррекция их концентрации при необходимости.
  • Прием специальных витаминных препаратов, которые содержат в своем составе необходимое для нормального метаболизма возрастное количество витамина Д и минеральных солей, что рекомендуется для детей более старшего возраста.

Выполнение профилактических мероприятий для предотвращения развития рахита у детей позволяет избежать негативных и часто необратимых последствий, связанных с неправильным формированием, дозреванием различных органов и систем.

Первые признаки рахита

Первые признаки развития рахита у детей важно своевременно заметить.

Ответственность за максимально раннее выявление нарушения метаболизма витамина Д и минеральных солей лежит на родителях или опекунах маленького ребенка.

Очень важно внимательно следить за поведением малыша, так как самые первые клинические признаки рахита включают изменения функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы:

  • Изменение поведения, при котором ребенок обычно становится капризным и плаксивым, также снижается его подвижность и интерес к окружающему миру.
  • Ухудшение аппетита, при естественном скармливании ребенок вяло берет грудь.
  • Заметные нарушения сна – периоды для сна ребенка в первые месяцы жизни заметно сокращаются, при этом он спит очень беспокойно и начинает плакать из-за малейшего шума или воздействия света.
  • Повышенная потливость, которая проявляется при нормальной температуре воздуха в помещении. Также внимание родителей должно привлекать появление характерного «кислого» запаха пота.
  • Облысение затылка – выпадение волос является результатом того, что ребенок постоянно трется головой, пытаясь уменьшить зуд кожи. Его развитие спровоцировано повышенной потливостью.

На фоне появления первых признаков рахита у детей, включающих функциональные изменения со стороны центральной и вегетативной нервной системы, необратимые нарушения в организме не развиваются. Начало выполнения терапевтических мероприятий на данной стадии является наиболее эффективным.

Лечение рахита у детей

Независимо от причины развития, лечение рахита у детей должно быть комплексным и включать несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • Общие рекомендации – обеспечение рационального режима с прогулками на улице, которые необходимо проводить и в зимнее время. Попадание солнечного света на кожу ребенка стимулирует синтез эндогенного витамина Д в клетках.
  • Диета – для младенца в возрасте до полугода рекомендуется грудное вскармливание. При невозможности можно использовать специальные адаптированные молочные смеси, которые по содержанию основных ингредиентов имеют максимальное сходство с грудным молоком.
  • Медикаментозная терапия – коррекция уровня витамина Д в организме ребенка проводится при помощи специальных витаминных препаратов. Обычно они представляют собой комплекс витамина и минеральных солей, что позволяет максимально быстро восстановить их уровень в организме (Кальциум Д, Никомед). Во время естественного вскармливания младенца данные лекарственные средства принимает кормящая женщина, что позволяет увеличить концентрацию витамина Д и минеральных солей в грудной молоке.
  • При развитии изменений со стороны опорно-двигательного аппарата лечение деформации проводит врач детский ортопед. Выбор терапевтических мероприятий он проводит в индивидуальном порядке. Иногда для восстановления анатомической формы деформированных структур опорно-двигательной системы может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
  • Комплексное лечение заболеваний печени, почек или структур пищеварительного тракта, которые привели к нарушению метаболизма витамина Д в организме ребенка.

Комплексная терапия рахита у ребенка назначается врачом индивидуально.

Перечень терапевтических мероприятий, вид и дозировку медикаментов медицинский специалист подбирает в зависимости от тяжести течения и причины патологического процесса.

Контроль эффективности проведенных терапевтических мероприятий оценивается по исчезновению клинической симптоматики заболевания, а также нормализации уровня минералов в крови, который определяется лабораторным путем.

Прогноз при рахите полностью зависит от своевременности обнаружения нарушения метаболизма витамина Д и минеральных солей. Чтобы он был благоприятным родителям следует внимательно следить за ребенком и обращаться к врачу при малейших изменениях функционального состояния нервной системы.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/rahit-u-detej.html

Рахит у детей: причины, симптомы и лечение

Рахит у детей - симптомы, лечение, причины, признаки

Рахит – болезнь у детей грудного и младшего возраста, которая протекает с нарушением формирования костей и недостаточностью их минерализации. Болезнь обусловлена, прежде всего, нехваткой витамина D во время интенсивного роста.

Как следствие, повреждается опорно-двигательный аппарат (искривление позвоночника и грудной клетки, кривые ноги, небольшой рост и т.д.). Рахит развивается у детей, начиная с возраста 2 месяца, и может прогрессировать до 3-х лет.

Начальная стадия

На начальной стадии развития рахита характерными признаками являются:

  • нарушение сна;
  • тревожность;
  • повышенная потливость;
  • появление потницы и опрелостей;
  • облысение затылка;
  • реакция на резкий и громкий звук.

Стадия разгара

Если своевременно не распознать симптомы рахита у детей, то болезнь переходит в стадию разгара. Она обычно начинается примерно в возрасте шести месяцев. Признаки становятся уже ярко выраженными:

  • отклонение в физическом и психомоторном развитии;
  • утомляемость;
  • малоподвижность и вялость;
  • деформация грудной клетки;
  • искривление позвоночника;
  • гипотония мышечного аппарата;
  • размягчение костей черепа.

Стадия репарации

На стадии репарации наблюдается улучшение состояния ребенка, формирование новых условных рефлексов, однако сохраняется деформация скелета и гипотония мышц. Диагноз рахит устанавливается, если выражены следующие симптомы:

  • нервно-мышечные расстройства;
  • изменения в поведении ребёнка;
  • нарастающая деформация скелета;
  • падение содержания кальция и фосфора.

Признаки рахита сохраняются и во взрослом возрасте. У женщин заболевание может стать причиной назначения кесарева сечения, так как таз сужается, и естественные роды становятся невозможны.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят биохимические исследования крови, по которым определяют уровень фосфора и кальция. Изменения костей можно обнаружить на рентгенологическом снимке.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения рахитоподобных заболеваний: перинатального поражения ЦНС, вторичного рахита (причина – использование определенных медикаментов).

Лечение

Лечение рахита у детей − процесс длительный и комплексный. Различают специфическую и неспецифическую терапию рахита. Лечение специфическими методами включает прием витамина D3, а на начальных стадиях − проведение общего ультрафиолетового облучения. Длительность приема зависит от стадии, характера и степени тяжести протекания болезни и устанавливается врачом.

Лучше использовать витамин D3 в виде водного раствора, так как у недоношенных детей возможны нарушения процесса всасывания масляных веществ.

Неспецифический метод лечения заключается в организации оптимального режима дня, пребывании на открытом воздухе в достаточном количестве, коррекции питания (более раннее введение прикорма), проведении ЛФК и массажа, купании в ванной с добавлением солей и хвои.

Запрещено использовать одновременно витамин D, солнечные ванны и ультрафиолетовое облучение.

Прогноз

Повышение уровня витамина D, кальция и фосфатов поможет исправить нарушения. У большинства детей с рахитом заметны улучшения уже примерно через неделю.

Скелетные деформации будут улучшаться или исчезнут со временем, если начать применять меры, пока ребенок еще молод. Однако они могут остаться навсегда, если заболевание не лечить во время периода роста.

Профилактика

Что касается профилактики рахита, то она должна проводиться еще во время беременности (сбалансированное и рациональное питание, прогулки на открытом воздухе, умеренная двигательная активность).

Послеродовая профилактика проводится у детей уже с первого месяца жизни, особенно родившихся осенью и зимой. Применяется витамин D3, но дозировку и курс приема определяет только врач. Большое значение имеет грудное вскармливание. Каждый день необходимо проводить лечебную физкультуру и массаж, соблюдать режим дня, осуществлять прогулки на открытом воздухе.

Своевременно распознав симптомы рахита у детей, и начав курс лечения, можно избежать тяжелых последствий в виде деформаций скелета и задержки физического, психического развития.

Загрузка…

Источник: http://zdorovko.info/raxit-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.